铁路电气化改造工程安全风险与管控探究
铁路电气化改造工程安全风险与管控探究
发表时间：2019-12-18T11:26:16.823Z 来源：《基层建设》2019年第26期作者：李鹏飞
[导读] 摘要：随着电气化铁路快速发展，电力牵引机车的功率越来越大，牵引负荷的不断攀升造成供电系统产生大量谐波、电压骤变和频率畸变等问题，导致用电设备不能正常工作。
中铁25局集团电务工程有限公司广东广州 511495
摘要：随着电气化铁路快速发展，电力牵引机车的功率越来越大，牵引负荷的不断攀升造成供电系统产生大量谐波、电压骤变和频率畸变等问题，导致用电设备不能正常工作。电气化工程不是单单对某个施工环节下工夫，而是贯通众多环节，任何一个环节出现故障，都会降低整个电气化工程的建设质量。安全风险与管控是风险防范体系的内容之一。基于此，文章对铁路电气化改造工程安全风险与管控进行了探究，以供参考。
关键词：铁路电气化；安全风险；管控措施
1 引言
电气化铁道由于其独特的供电、运行方式，不可避免地产生大量负序及谐波电流，从而使得谐波、负序及无功等电能质量问题突出，国内外学者已开展了大量的理论与试验研究。例如，在电铁牵引站侧提出了平衡变压器以抑制负序电流，可在一定程度上改善电压不平衡问题，但不能从根本上解决负序问题，特别是随着牵引馈线行车密度的下降，其负序抑制效果大大降低；加装SVC可补偿系统无功，降低电流不平衡度，但是存在谐波污染严重、降低电流不平衡度与提高功率因数难以同时满足等问题。
2 铁路电气化改造项目施工的特点
2.1 项目规模大
对铁路实施电气化改造，是一项综合的、系统的工程。改造项目涵盖众多领域，各专业知识交叉，且施工在同一时间段进行，各施工环节之间相互联系、相互影响。铁路沿线长，项目规模大，工程量大，而且路线跨越不同省份、不同地形区，项目更容易受地形地质、气候天气等自然条件影响。
2.2 管理难度大
项目涉及不同的专业和知识，个人掌握的知识有限，不同专业的操作人员在交流沟通时存在困难。一旦出现问题，协商和决策效率低下。另外，设计部门、施工部门之间，通讯通信、电力、电气各施工小组之间，可能存在利益差异或利益冲突，降低整体管理水平，影响项目的顺利开展。
2.3 影响行车安全
因电气化改造工程的特殊性，改造路线与既有列车运行路线距离近，保障列车安全正常运行成为一个技术难题。一般情况下，施工地点在既有栅栏网内的路肩上，施工的作业面已经无限接近基本建筑限界。如果操作人员粗心大意，比如将设备堆放在铁路线边沿，就容易导致列车安全事故。
3 电气化铁路改造中的安全风险
3.1 绝缘方面的故障
接触网本身属于一种高压的供电设施，与其他供电设施相比，接触网与列车的距离较近，容易受到外界因素的影响和干扰。接触网出现故障的主要原因是材料的质量和空气产生的空隙。长时间的污染会导致绝缘子表面产生大量的导电物体，容易使绝缘子被击穿。列车在运行过程中，列车和接触网会产生摩擦，二者接触的地方会积累碳粉，长时间的接触下会增大故障发生的概率，雷击、覆冰也会导致接触网绝缘子产生击穿、放电故障。由此可见，在雷雨季节或者雨雪天气，需要格外注意对绝缘子的防护，及时防污或者除冰。
3.2 抢修力量的组织不当
供电系统一旦发生故障，抢修技术人员应当及时判断出故障情况并查找发生故障的原因，压缩故障延时及时进行抢修，以降低对运行的不利影响。在日常的应急处置中，由于不及时反馈出故障信息，导致了携带抢修的工具材料不全；对于附近的抢修力量没有及时安排出动配合，致使处置的时间过长，抢修力量准备不足；不合理的出动方式，供电轨道车没有及时协调组织出动，进而导致抢修人员未能及时到现场进行处置。上述这些原因都有可能是致使故障未能及时消除的原因。此外，不够合理严谨的抢修方案，对有关设备不熟悉以及运输需求掌握不够全面，制定的运输处置方案与运输实际情况脱节也是主要原因之一。
4 电气化铁路改造管控措施
4.1 选择施工技术，改进风险规避技术
铁路电气化工程工作量大、时间紧迫、资金有限，受限制因素的影响，选择合适的施工技术对保障工程安全至关重要，是施工单位的关注焦点。要具体问题具体分析，在充分的实地调研的基础上，根据施工环境的差异性和特殊性，考虑多方面有利因素或不利因素，选择最合适的施工技术。进行差异化、重点分析，比如用ABC管理法统筹管理不同重要程度的物料，在有限的人力资源条件下，实现管理水平、管理效率最大化，一旦出现物料坍塌事故可以将风险降低到最低，控制在可以承受的风险范围内。由于在铁路电气改造施工中存在很大的不确定性，因此在选择规避风险技术的时候应该结合实际的施工情况。
4.2 加强检修方面的工作
采用铁路供电安全检测监测系统（6C系统）对接触网进行日常检修，确保各类设备的故障问题得到解决，以“预防为主、重检慎修”的方针为主，充分利用6C系统进行检测，及时发现并解决设备发热、电腐蚀等方面的问题。对于接触网维修的技术人员，需要加强其责任心和业务素质，定期安排理论考试、技术检查等考核方式提升其专业素养，确保接触网维修工作的高效性。检修人员的检修工作要配备先进的工具，在进行维修工作时，必须和有关的部门进行沟通、交流，保证检修工作的质量和效率。检修人员进行维修时，要事先制定可靠的、科学的维修计划，针对故障产生原因、接触网运行的规律，存在的缺陷进行总结、分析，制定出相应的检修方案，确保检修工作的效率和安全。在检修工作开始前，事先检查好设备的情况，明确检修的内容和项目，做好检修工作完成后的验收工作，确保检修工作的效率得到提升。一旦出现检修失误，要及时停止并采取相应的措施进行改进，确保检修的质量。
4.3 加强供电系统风险预警管理
当前铁路供电系统的风险防范预警相关机制存在不合理，因此，铁路供电安全的风险监控预警机制的建立要不断加强并完善，遵循科
医院医疗风险管理方案精编版
医院医疗风险管理方案 精编版 MQS system office room 【MQS16H-TTMS2A-MQSS8Q8-MQSH16898】
医院医疗风险管理方案医疗风险管理是指医院有组织、有关系地消除或减少医疗风险对病人的危害和经济损失。它是通过医疗风险分析,寻求风险防范多事,尽可能减少医疗风险的发生。整个医疗风险管理过程主要包括四个方面。 一、医疗风险识别 医疗风险识别是发现、认可并记录医疗风险的过程,是医疗风险管理工作的基础。目的是确定可能影响系统或组织目标得以实现的事件或情况。一旦医疗风险得以识别,组织应对现有的控制措施(人员、过程和系统等)进行识别。医疗风险识别过程包括识别那些可能对目标产生重大影响的医疗风险源、影响范围、事件及其原因和潜在的后果,及组织因素也应被纳入医疗风险识别的过程中。 二、医疗风险评估 医疗风险评估就是测定医疗风险的概率及其损失程度,它是在风险识别的基础上进行的,通过风险识别发现医疗中可能存在的危险因素,确认风险性质,并获得有关数据。风险评估通过对这些资料和数据的处理,得到关于损失程度和发生概率的信息,为选择处理方法,进行正确的风险管理决策提供依据,风险评估一般用概率理论和数理统计方法来完成。 三、医疗风险分析 医疗风险分析是确定医疗风险是否需要处理以及最适当的处理策略和方法。医疗风险分析要考虑导致医疗风险的原因和医疗风险源、医疗风险后果及其发生的可能性,识别影响后果和可能性的因素,还要考虑现有的医疗风险控制措施及其有效性。然后结合医疗风险发生的可能性及
后果来确定医疗风险水平。一个医疗风险事件可能产生多个后果,从而可能影响多重目标。医疗风险分析通常涉及对医疗风险事件潜在后果及相关概率的估计,以便确定医疗风险等级。 常见以下几种因素 1.疾病的严重性及病情变化的复杂性。疾病的自然过程或发展而导致不幸的情况时有发生,而这些情况有时会被病人或其他非医疗人员视为医疗事故。比如患有急性心肌梗死病人,可能会因与疾病有直接关系的心律失常而导致死亡,加上治疗前的解释不足或病人的家人难以接受丧亲之痛,则事件很可能被视为医疗事故。因此,必须正确地认识很多医学治疗并不都能治愈病人,治疗的成功率也会因人而异,病人的期望值高和医患沟通不足都可能成为“医疗事故”的因素。 2.医疗检诊和可能引起的并发症。要认识到即使在最好的医疗单位内由最富有经验的医生检查,出现并发症的内在风险仍难以完全清除。主要存在于有创诊疗操作。 3.仪器和器械故障一些医疗事故是由仪器或机械故障导致的。 4.医疗服务系统和组织工作中出现的问题。计算机系统未建立可靠的后备系统,加之药房及护理人员查对制度的疏忽,可能导致医疗事故。 5.人为错误大部分的人为错误是由于思想和思维功能方面出现偏差,主要有三点:一是与技术有关的错误,称为“失误”。主要表现为注意力不集中而导致习惯的操作程序出错。注意力不集中而产生失误的原因包括疲乏、厌倦、失望、过度疲劳或紧张等。二是与规则有关的错误,通常在解决问题时发生,因为对问题解决使用错误的规则,或错误地应用一
安全生产风险管控制度
安全生产风险管控制度 1、目的 为加强安全管理，消除或减少危害，实现安全生产关口前移，增强事故防控能力，有效遏制重特大生产安全事故，降低安全风险，特制定本制度。 2、适用范围 本制度适用于本单位的危害因素识别，风险分析、评价、管控等全过程的管理工作。 3、编制依据 DB37/T 2882-2016 企业安全生产风险分级管控体系通则 DB37/T 2971-2017 化工企业安全生产风险分级管控体系细则 DB37/T 2883-2016 生产安全事故隐患排查治理体系通则 DB37/T 3010-2017 化工企业生产安全事故隐患排查治理体系细则 GB50156-2012（2014版）汽车加油加气站设计与施工规范 AQ3010-2007 加油站安全作业规范 4、主要职责 4.1 主要负责人负责本单位危险源辨识、风险评价和风险控制活动的宣传、策划与组织工作，同时组织审批重大危险源，审批危险源风险评价结果和风险控制措施。 4.2双重预防体系领导小组是安全风险分级管控的职能管理部门。具体负责、指导本单位的危险源辨识、风险评价和风险控制的管理工作，并负责本单位重要风险的评价分析；负责本单位风险评价记录的审查与控制措施落实、效果验收，建立、健全及维护重要危险源管理档案，定期进行风险信息更新。 4.3双重预防体系领导小组负责人负责本单位危险源辨识、风险评价和风险控制工作，明确危险源辨识、风险评价的目的、范围，选择科学的风险评价方法和评价准则，进行风险评价；确定本单位危险源、风险点、控制措施，并负责落实监督或整改危险源，确保危险源分析准确、可控。 4.4 双重预防体系领导小组负责新、改、扩建项目的风险评价和风险控制；在规划设计前应交由有资质机构做安全预评价；负责项目建设过程中的风险评价和风险控制。 4.5 各岗位员工负责本岗位风险评价和风险控制工作。评价初期，可由双重预防体系领导小组负责对从业人员进行培训和指导、示范，逐渐转变由从业人员自行进行评价。
基建现场的安全风险和预控
基建现场的安全风险和预控 【摘要】随着时代的发展和社会经济的进步，我国基建工程的数量越来越多；电力工程因为本身的一些特点，在施工现场就存在着一定的风险。本文简要介绍了电力基建安全的重要性，然后详细的探讨了基建现场的安全预控管理，希望可以提供一些有价值的参考意见。 【关键词】基建现场；安全风险；预控管理 经过了这么多年的发展，我国的电力基建安全管理已经日趋成熟，并且在工程中所制定的安全管理规定也越来越完善，但是在实际的工程中，安全管理方面却经常出现各种各样的问题，制定的措施也不能得到有效的落实，这样就很容易导致一些事故的发生，严重影响到人们的生命财产安全，并且对于电力企业的发展以及社会的稳定也有着一定的影响，因此就需要人们对此产生足够的重视。 1 电力基建安全的重要性 不管是什么行业，什么工程建设中，最基本的要求就是保证安全，并且电力工业作为关系着人民生活和工作各个方面的行业，在电力生产的过程中，安全就具有更大的意义。安全是一切的前提和基础，只有保证了安全，才能够保证电力行业能够正常运营。在电力生产过程中，非常重要的就是控制电力基建安全管理中的风险，任何一个环节都不能放过，否则就会出现严重的影响，给人们的生产生活以及国家的发展带来严重的损失。 2 电力基建安全预控管理 2.1 建立科学的基建制度 （1）施工管理制度，在计划管理方面，对本企业的全年工作目标进行全面的了解和熟练地把握，对工程年度计划进行科学的制定，保证其足够的客观和准确，并且十分的科学和合理；对工程合同进行签订，对人力资源进行调度，材料就位完毕之后，进行施工，对施工进度随时的掌握，依据实际情况来对计划进行调整，完善施工计划。 （2）预算决算管理制度，在编制预算的时候，需要充分的结合修建项目和施工项目的设计要求和概算，同时将国家最新制定的定额标准充分的纳入考虑范围；如果预算不符合于设计，那么就需要与有关部门进行协调，对设计进行改变或者是对预算进行适当的调整，保持两者的一致；经过验收之后，就需要进行决算，要充分的依据国家定额标准来进行；通常情况下，决算会附有工程质量验收报告单，财务部门只有接到了决算之后，才能够付款。预算人员和决算人员应该严格要求自己，严厉惩处那些营私舞弊者。 （3）施工现场管理制度，项目负责人应该向施工人员做好技术交底的工作，
XX医院医疗风险管理规定
XX医院医疗风险管理规定在医疗行为的全过程中,医疗风险无处不在。医务人员、患者、医院管理人员、患者家属、涉及医疗行为的各类人员都可能成为医疗风险的责任人或受害者。为了避免医疗风险的发生,提高医疗质量,减少医疗纠纷,改善医院管理,特制 订我院医疗风险管理规定。 一、指导原则 医务人员是医疗风险防范的重要责任人,要对可能发生的风险具有预见性,注 意发现医疗流程管理中的漏洞和缺陷,关注高风险环节,力求控制。对于不可控风险,要权衡利弊,降低风险。难以避免的风险,一定要向患者交代清楚,征得患者同意后方可实施。 二、医疗风险管理制度 1、院长是全院医疗风险管理工作的第一责任者,主管院长承担主管业务的风 险管理责任,各科室主任承担所属科室的医疗风险管理责任。 2、医院各科室员工均有权,也有义务提出全院、科室和岗位工作中的各种医 疗风险隐患,规避、控制、上报风险,提出改进措施,保证医疗工作的安全和质量。 3、医院医疗质量与安全管理委员会、科级质量与安全管理小组负责医疗风险管理工作,通过院科两级管理,定期对医疗风险现状调查、选题、设立目标、原因分析、制定对策、组织实施、效果检查和持续改进措施八大步骤开展日常风险管理工作。 1
4、院科两级各质量与安全管理组织认真开展医疗风险管理专项整治活动,每月结合实际工作,对风险因素从发生概率及导致后果的严重性方面进行讨论、分析,并记录在案。 5、科级质量与安全管理小组每月进行现有的操作规章、流程指南的学习,避免可预测的医疗风险。 6、科级质量与安全管理小组每月一次或一旦发现新的医疗风险因素,即时召开专题会,查找、研讨、分析并寻找有效解决方法。各科可自行解决者自行解决,若需医院协调,则上报至门诊办公室(门诊科室)或医政科(病房科室)。在每月活动中,查找出的风险、隐患,科内首先提出处理意见,并在科内或病区内尽可能广泛地征求员工的意见,选择最优方案落实,并将所采取的措施通报科内。 7、院长每半年对医疗质量与安全管理委员会活动记录进行检查,医疗质量与安全管理委员会每季度对科级质量与安全小组活动记录进行检查,并以询问方式了解科室员工对所记录的已施行的改进措施的知晓情况。检查各种管理措施的落实情况,对其有效性、实际性及便捷性进行评估。对于不完善的措施进一步进行分析、整改,直至完善。协助科内进行医疗风险管理工作,及时将有关情况上报医院,对科内提出问题或意见24小时内给予答复。 8、医疗质量与安全管理委员会每半年对检查结果进行汇总、整理、分析,上报主管院长,年终将全年情况进行汇总、分析,提出下一年度的医疗风险管理重点并制定年度工作方案。 三、医疗风险预警标准(以下情况应当预警) 1、危重病人抢救及高风险手术病人。 2、急、重、危病人应做特殊检查和处理的,转诊病人具有一定风险的。 3、麻醉、输血、输液、药物使用异常反应的。
国网(基建3)176-2015国家电网公司输变电工程施工安全风险识别、评估及预控措施管理办法
国网（基建/3）176-2015 国家电网公司输变电工程 施工安全风险识别、评估及预控措施管理办法 第一章总则 第一条为坚持安全发展理念，贯彻落实“安全第一、预防为主、综合治理”的安全工作方针，规范国家电网公司（以下简称“公司”）输变电工程施工安全风险过程管理，根据《中华人民共和国安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》等国家现行安全生产法律、法规，以及《国家电网公司安全风险管理工作基本规范》、《生产作业风险管控工作规范》等公司有关规章制度、标准，制定本办法。 第二条输变电工程施工安全风险，是指在输变电工程施工作业中，对某种可预见的风险情况发生的可能性、后果严重程度和事故发生频度三个指标的综合描述。 第三条业主、监理、施工项目部是输变电工程施工安全风险管理的具体实施机构，施工作业应全面执行“输变电工程施工安全风险管理流程”（见附件1），保证输变电工程施工安全风险始终处于可控、在控状态。 第四条本办法对输变电工程施工安全风险采用半定量LEC 安全风险评价法（“LEC安全风险评价方法定义及计算方法”见 —3 —
附件2），根据评价后风险值的大小及所对应的风险危害程度，将风险从小到大分为五级，一到五级分别对应：稍有风险、一般风险、显著风险、高度风险、极高风险。 第五条本办法按照静态识别、动态评估、分级控制的原则，对输变电工程施工安全风险进行管理。四级和重要的三级施工安全作业风险，一般做为重大风险作业，纳入相关层级进行动态监控。 第六条本办法适用于公司系统投资建设的110（66）kV及以上输变电工程施工过程的安全风险管理，35kV及以下输变电工程参照执行。国网新源公司结合水电工程特点，参照本办法思路，单独编制水电工程施工安全风险识别、评估及控制措施管理办法。 第二章施工安全风险管理职责 第七条国网基建部管理职责 （一）制订输变电工程施工安全风险管理办法，根据实施情况适时组织修订。 （二）指导省公司级单位（包括省、自治区、直辖市电力公司和公司直属建设公司，下同）基建管理部门开展输变电工程施工安全风险管理工作，检查、评价、考核省公司级单位风险管理 —4 —
施工安全风险管控制度
施工安全风险管控制度 第一条为加强项目部安全生产风险管理，规范安全生产风险辨识、评估与管控工作，防范和遏制安全生产事故，依据《中华人民共和国安全生产法》和交通运输部印发的《公路水运行业安全生产风险管理暂行办法》的通知(交安监发[2017]60号)和《公路水运行业安全生产风险辨识评估管控基本规范(施行)的通知(交办安监[2018]135号),制定本制度。 第二条本办法适用于项目部安全生产风险辨识，评估，管控及其监督管理工作。 第三条项目部安全生产风险管理工作应坚持“单位负责，行业监管、动态实施、科学管控”的原则。 第四条职责 （一）项目经理对本项目施工安全风险评估工作全面负责。 （二）项目总工具体负责组织开展桥梁风险评估工作。 （三）项目部各职能部门按职责负责评估涉及到的工作。 第二章分类分级 第一条项目部安全生产风险(以下简称风险)是指项目部安全生产过程中中发生安全生产事故的可能性。 第二条风险按业务领域分为道路运输风险、水路运输风险、港口营运风险、交通工程建设风险、交通设施养护工程风险和其他风险六个类型。每个类型可按照业务属性分为若干类别。 第三条风险等级按照可能导致安全生产事故的后果和概率，由
高到低依次分为重大。较大，一般和较小四个等级。 第四条重大风险是指一定条件下易导致特别重大安全生产事故的风险。 较大风险是指一定条件下易导致重大安全生产事故的风险。 一般风险是指一定条件下易导致较大安全生产事故的风险。 较小风险是指一定条件下易导致一般安全生产事故的风险。 以上同时满足两个以上条件的，按最高等级确定风险等级。 本项目部施工安全风险评估为专项风险评估。 专项风险评估：是指在项目办总体风险评估基础上，将风险等级达到Ⅲ级及以上（高度风险）时，将其中高风险的施工作业活动（或施工区段）作为评估对象，根据其作业风险特点以及类似工程事故情况，进行风险辨识、分析、估测；并针对其中的重大风险源进行量化评估，提出相应的风险控制措施。专项风险评估属于动态评估，专项风险的评估结论应作为编制或完善专项施工方案的依据。 公路工程施工安全风险评估工作包括选择评估方法、开展风险分析、进行风险估测、确定风险等级、提出措施建议、编制评估报告等方面。评估步骤如下图：
医院医院感染管理风险评估实施方案
巴中市市中医院医院感染管理风险评估实施方案 目录 目录 (1) 确认所处环境 (2) 一、总则 (2) 二、概念 (2) 三、步骤与方法 (3) 风险管理过程包含以下要素 (3) 风险评估的三个步骤 (4) (4) (4) 风险评价 (6) 风险应对 (6) 监督与检查 (6) 沟通与记录 (8) 总结与改进 (8) 各重点科室（确认所处环境）： 按照等级医院评审感染管理核心条款要求，对医院重点环节、重点人群与高危因素实施管理和监测，并落实；对有较高感染风险的医院感染进行风险评估并采取感染控制措施。我院制定针对以上重点环节、重点人群、高危险因素开展监测体系，针对手术室、住院部各病区定期开展风险评估，制定针对风险的感染控制措施，提高我院应对相关风险的能力。 一、总则 按照《GB/T 24353-2009风险管理原则与实施指南》、《GB/T 27921-2011风险管理风险评估技术》、《GB/T 33694-2013风险管理术语》等标准。依据《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》、《医院隔离技术规范》、《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》、《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》、《医务人员手卫生规范》，参照WHO《医院感染预防与控制实用指南》（第二版）等相关标准作为评估风险的准则，制定全院重点环节、重点人群与高危因素医院感染风险评估实施计划并具体措施。 二、概念 风险（Risk）：不确定性对目标的影响。通常用事件发生的概率和其后果的组合来表示风险。 风险管理：在风险方面，指导和控制组织的协调活动。
风险管理计划：风险管理框架中，详细说明用于管理风险的方法、管理要素及资源方案。（管理要素通常包括程序、操作方法、职责分配、活动的顺序和时间安排。） 医院风险：能够引起或产生对患者、患者家属、医院员工以及所有来访者严重危害性影响的人为或自然事件。 风险评估（RISK ASSESSMENT）：是指评估风险大小以及确定风险是否可容许的全过程，包括风险识别、风险分析、风险评价。风险评估是将不确定的威胁或损失进行量化的工作。风险评估量化需要计算两部分，潜在损失的大小和损失发生的概率。风险=损失的大小×损失发生的概率。 三、步骤与方法 风险管理过程包含以下要素：（1）确认环境信息；⑵风险评估（包括风险识别、风险分析与风险评价）；⑶风险应对；⑷监督和检查；⑸沟通和记录。 在风险管理过程中，风险评估并非一项独立的活动，必须与风险管理过程的其他组成部分有效街接，进行风险评估时尤其应该清楚以下事项：组织所处环境和组织目标；组织可允许风险的范围及类型，以及如何应对不可接受的风险；风险评估的方法和技术，及其对风险管理过程的促进作用；实施风险评估的义务、责任及权利；可用于风险评估的资源；如何进行风险评估的报告及检查；风险评估活动融入组织日常运行中。 风险评估的三个步骤 应用检查表法与头脑风暴法2种风险评估的工具，建立《重点环节、重点人群与高危险因素的清单》。（注：每年年初进行一次风险识别。） 医院重点环节、重点人群、高危因素评估清单
安全生产风险管控考试材料
企业安全风险 分级管控与隐患排查治理体系建设基础知识问答 山东省安全生产监督管理局 二〇一六年六月
前言 为了帮助读者全面系统理解、准确把握安全风险分级管控与隐患排查治理体系建设的相关概念、内涵及逻辑关系，加快推进全省两个体系建设工作，省安监局组织编制了安全风险分级管控与隐患排查治理体系建设基础知识问答手册，供各企业及全省负有安全生产监督管理职责的部门有关人员参考使用。 手册中界定了安全风险分级管控与隐患排查治理体系相关概念，解释了其内涵及相关逻辑关系，其中，对法律、法规及标准中已经明确定义的，直接进行了引用；对法律、法规及标准中未明确的，依据国家、省有关文件规定，结合具体工作中的实践经验进行了定义。 由于两个体系建设属于创新性工作，可供借鉴的研究理论、实践经验较少，在手册中可能存在一些不准确、不全面的表述，欢迎同志们提出批评指正，在实际工作中遇到的问题，也可及时向我们反映。随着全省两个体系建设工作的不断深入，省安监局将及时修订完善相关内容。 山东省安全生产监督管理局 2016年6月16日
目录 一、什么是风险？ (3) 二、什么是危险源？ (3) 三、什么是风险点？ (4) 四、风险与危险源之间的关系是什么？ (4) 五、什么是风险辨识？ (4) 六、什么是风险评价？ (4) 七、什么是风险分级？ (5) 八、风险一般分为几级？ (5) 九、什么是风险分级管控？ (5) 十、什么是风险控制措施？ (7) 十一、什么是风险信息? (7) 十二、风险分级管控的基本程序是什么？ (7) 十三、什么是重大危险源？ (8) 十四、风险辨识和评价的方法有哪些？ (9) 十五、什么是隐患？ (11) 十六、什么是隐患排查？ (11) 十七、隐患一般分几级？ (11) 十八、什么是隐患治理？ (12) 十九、什么是隐患信息？ (12) 二十、隐患排查治理的基本程序是什么？ (13) 二十一、风险、隐患与事故之间的逻辑关系 (14)
《施工安全风险识别、评估及预控措施管理办法》国网(基建3)176-2015
《施工安全风险识别、评估及预控措施管理办法》国网(基建3)176-2015 规章制度编码:国网（基建/3）176-2015 国家电网公司输变电工程 施工安全风险识别、评估及预控措施管理办法 第一章总则 第一条为坚持安全发展理念，贯彻落实“安全第一、预防为主、综合治理”的安全工作方针，规范国家电网公司（以下简称“公司”）输变电工程施工安全风险过程管理，根据《中华人 民共和国安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》等国家现行安全生产法律、法规，以及《国家电网公司安全风险管理工作基本规范》、《生产作业风险管控工作规范》等公司有关规章制度、标准，制定本办法。 第二条输变电工程施工安全风险，是指在输变电工程施工作业中，对某种可预见的风险情况发生的可能性、后果严重程度和事故发生频度三个指标的综合描述。 第三条业主、监理、施工项目部是输变电工程施工安全风险管理的具体实施机构，施工作业应全面执行“输变电工程施工安全风险管理流程”（见附件 1），保证输变电工程施工安 全风险始终处于可控、在控状态。 第四条本办法对输变电工程施工安全风险采用半定量 LEC安全风险评价法（“LEC 安全风 险评价方法定义及计算方法”见附件 2），根据评价后风险值的大小及所对应的风险危害 程度，将风险从小到大分为五级，一到五级分别对应：稍有风险、一般风险、显著风险、高度风险、极高风险。 第五条本办法按照静态识别、动态评估、分级控制的原则，对输变电工程施工安全风险 进行管理。四级和重要的三级施工安全作业风险，一般做为重大风险作业，纳入相关层级进行动态监控。 第六条本办法适用于公司系统投资建设的 110（66）kV 及以上输变电工程施工过程的安 全风险管理，35kV 及以下输变电工程参照执行。国网新源公司结合水电工程特点，参照 本办法思路，单独编制水电工程施工安全风险识别、评估及控制措施管理办法。 第二章施工安全风险管理职责 第七条国网基建部管理职责 （一）制订输变电工程施工安全风险管理办法，根据实施情况适时组织修订。
医院加强廉政风险防控机制建设工作实施方案
××医院加强廉政风险防控机制 建设工作实施方案 根据局党委《关于印发〈加强廉政风险防控机制建设工作实施方案〉的通知》（党发[2011]27号）要求，为强化对权力运行的监督制约，提高我院干部员工特别是领导干部的廉政风险防范意识和能力，推进从源头上预防腐败工作，特制定本工作方案。 一、指导思想 坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，牢固树立以人为本、执政为民理念，以廉政风险排查为基础，以规范和制约公共权力为核心，以建立健全防控制度为保障，立足本院实际，把有效防范和化解廉政风险的责任落实到每个部门，每个科室和每个岗位，增强各级领导干部和各岗位人员的责任意识、风险意识和廉政意识，强化廉政预警机制，最大限度地降低廉政风险，进一步健全本院惩治和预防腐败体系建设，为深化卫生体制改革提供坚强保障。 二、主要内容 单位和各科室要紧密结合工作实际，按照全面开展、突出重点、扎实推进、务求实效的总体要求，围绕规范各种权力运行，采取评估风险等级、梳理权力清单规范权力运行、加强风
险预警、强化考核追责等手段，从源头是上有效防治腐败的廉政风险防控长效机制和权力运行监督机制，推进反腐倡廉建设取得新成效。 （一）突出反腐倡廉教育。把教育作为防控廉政风险的第一道防线，建立党员领导干部经常接受教育的工作机制。把廉政教育作为各级领导班子思想政治建设的重要内容。利用《国有企业领导人员廉洁从业若干规定》和《中国共产党党员领导干部廉洁从业若干准则》等一系列党风廉政建设的学习资料，针对不同层面、不同岗位党员面临的廉政风险开展世界观、人生观、价值观、权力观、地位观、利益观教育。深入开展“知足感恩、廉洁勤政”主题教育活动，弘扬集团廉洁文化理念，结合实际情况开展廉政文化进医院活动，不断增强廉洁文化的影响力、凝聚力和渗透力。 （二）加强规范权力运行的制度建设。围绕“三重一大”决策重点，针对腐败易发、多发、廉政风险等级高的部位和环境，坚持一项权力建立一项制度的原则，做到权力实行到哪里，制度管到哪里，逐步建成内容科学、程序严密、配套完备、有效管用的反腐倡廉制度体系。一要规范重大决策权。对“三重一大”决策，特别是对院内重大决策、大额资金使用、重要干部任免等，规范决策程序，依法决策，民主决策。二要规范干部任用权。严格执行干部选拔任用工作条例，健全和完善干部选用制度，规范干部选拔任用机制，形成人利于优秀人才脱颖
典型经验加强风险和分包管理提升基建安全水平
加强风险和分包管理,提升基建安全水平 典型经验 一、企业基本情况 二、专业管理的目标描述 （一）专业管理的理念 将基建安全风险管理当做工程建设的生命线，积极创建无违章工地,牢固树立“以人为本,珍视生命”的理念,始终将安全放在首位,将杜绝人身伤亡事故作为基建工作的首要任务。通过分析共性问题、典型问题、苗头问题,查找深层次原因，研究制定有针对性的整改和控制措施，将安全风险管控工作引向深处.建立安全风险管理体系,是电网安全生产面临形势和任务的要求，是国家电网公司安全生产“三个管理体系”(安全风险管理体系、应急管理体系、事故调查体系)建设的重点，对于保障企业和电网安全发展具有重要的作用和意义. （二)专业管理的范围 通过在全局范围内提倡安全生产党、政、工齐抓共管的格局，树立多种形式的安全考核思路，针对所有输、配、变等生产基建项目，着力在安全风险分级管理、风险监督、重大风险作业方案手段管理等方面下工夫，建立日报告、周简报、月点评安全风险制度，每月梳理重大风险项目，跟踪落实专项施工安全技术措施的制定和组织论证,并将安全管理压力通过月点评通报方式分级向下传递。 （三）专业管理的目标 （１)不发生人身死亡事故. (2)不发生基建原因引起的一般电网及设备事故。 (3）不发生有人员责任的一般火灾事故。 (4）不发生一般环境污染事件。 (5）不发生本企业负主要责任的重大交通事故. (6)不发生基建原因引起、对公司造成影响的安全事件。 三、专业管理的主要做法 １、梳理辨识较大、重大施工作业风险3处，均通过周简报方式跟踪风险作业进展和预控措施落实，有效控制重大作业安全风险。建立安全风险每日跟踪报告制度，明确责任人员全过程跟踪重点工程，准确把控项目存在的跨越、调动调试关键节点期间的安全风险，加大协调落实管控措施，确保每日分析风险、管控闭环。杜绝安全工作“说起来重要，忙起来不要”现象，正确处理安全与稳定、安全与效益、安全与发展的关系。树立基建安全常识基建安全工作长效机制的坚实基础。 2、为确保分包合同执行到位，设置专项考核基金,对合同执行过程中的人员到岗到位、现场安全文明施工、质量控制、进度控制等进行全方位的考核奖惩，同时选择多支队伍共同专注一个项目,对负责施工的分包队伍造成竞争压力，在现场作业上，实行样板施工.严格按照省公司、市局国家电网公司建设工程施工分包安全管理规定【国家电网基建〔201０〕1７4号】市供电局电网基建工程管理办法文件要求，严把合格分包队伍入口关，对初次进入的分包队伍，对企业的各个情况进行全面审查,合格后方准进入。对进入多年的分包队伍,每年的第一季度进行复查，防止
安全生产风险管理
第一章总则 第一条为指导和规范全省全面深入开展各类安全生产风险管控工作（以下简称“安全风险管控”），着力构建安全风险分级管控和隐患排查治理双重预防机制，有效防范较大、遏制重特大事故发生。根据《安徽省人民政府办公厅关于构建“六项机制”强化安全生产风险管控的实施意见》（皖政办〔2017〕16号），制定本实施细则。 第二条安全风险管控工作是指对涉及安全生产领域各类可能导致生产安全事故及人员伤亡、财产损失及其他不良社会影响的单位、场所、部位、建设项目、设备设施和活动（范围见附件1）进行风险排查、评估和管控等工作。 第三条安全风险管控工作按照“管行业必须管安全、管业务必须管安全、管生产经营必须管安全”和“分级、属地管理”的要求，坚持分级管控、分类实施、属地管理的原则。 第四条本实施细则重点对各类风险点查找、风险研判、风险预警、风险防范、风险处置、风险责任等“六项机制”提出指导性要求，旨在规范安全风险管控工作的基本流程，提高安全风险管控工作的效率和质量，实现安全风险管控闭环管理。 第五条本实施细则适用于全省行政区域内安全风险管控工作。 第二章风险点查找 第六条准确把握查找对象。风险点又称危险因素、危险源，是指本身具有危险性，或在一定条件下具有危险性，存在着导致人身伤害、健康损害或财产损失风险的场所、部位、状态和活动。 第七条科学建立查找依据。市、县（市、区）政府及其有关部门、单位负责组织协调指导辖区、行业领域风险点的查找工作，要分行业、领域和场所（各行业领域和场所分类见附件1）科学制定《安全生产风险点查找指导手册》（参考格式见附件2），作为基层单位具体组织开展安全风险点查找的依据。 第八条合理划分网格单元。各地区、单位（含各类开发区、工业园区、港区、风景区等功能区等，下同）要根据各自实际，以网格化、全覆盖的方式，合理划分风险点查找的最小单元（地理区域、单位、设备设施、作业或活动场所、某项活动等），明确每个单元的范围和风险点查找工作的责任单位、责任人，落实查找责任。 第九条动态查找风险点。 1.考虑外部动态变化。风险点查找的范围应覆盖所有区域，所有设施和场所，覆盖所有人员的活动；在实施查找时，应充分考虑外部情况变化对风险点的影响，
医院医疗风险管理方案
营山县人民医院医疗风险管理方案 在医疗行为的全过程中，医疗风险无处不在。医务人员、患者、医院管理人员、患者家属、涉及医疗行为的各类人员都可能成为医疗风险的责任人或受害者。为了避免医疗风险的发生，提高医疗质量，减少医疗纠纷，改善医院管理，特制订我院医疗风险管理规定。 一、指导原则 医务人员是医疗风险防范的重要责任人，要对可能发生的风险具有预见性，注意发现医疗流程管理中的漏洞和缺陷，关注高风险环节，力求控制。对于不可控风险，要权衡利弊，降低风险。难以避免的风险，一定要向患者交代清楚，征得患者同意后方可实施。 二、医疗风险管理制度 1、院长是全院医疗风险管理工作的第一责任者，主管院长承担主管业务的风险管理责任，各科室主任承担所属科室的医疗风险管理责任。 2、医院各科室员工均有权，也有义务提出全院、科室和岗位工作中的各种医疗风险隐患，规避、控制、上报风险，提出改进措施，保证医疗工作的安全和质量。 3、医院医疗质量与安全管理委员会、科级质量与安全
管理小组负责医疗风险管理工作，通过院科两级管理，定期对医疗风险现状调查、选题、设立目标、原因分析、制定对策、组织实施、效果检查和持续改进措施八大步骤开展日常风险管理工作。 4、院科两级各质量与安全管理组织认真开展医疗风险管理专项整治活动，每月结合实际工作，对风险因素从发生概率及导致后果的严重性方面进行讨论、分析，并记录在案。 5、科级质量与安全管理小组每月进行现有的操作规章、流程指南的学习，避免可预测的医疗风险。 6、科级质量与安全管理小组每月一次或一旦发现新的医疗风险因素，即时召开专题会，查找、研讨、分析并寻找有效解决方法。各科可自行解决者自行解决，若需医院协调，则上报至门诊办公室（门诊科室）或医政科（病房科室）。在每月活动中，查找出的风险、隐患，科内首先提出处理意见，并在科内或病区内尽可能广泛地征求员工的意见，选择最优方案落实，并将所采取的措施通报科内。 7、院长每半年对医疗质量与安全管理委员会活动记录进行检查，医疗质量与安全管理委员会每季度对科级质量与安全小组活动记录进行检查，并以询问方式了解科室员工对所记录的已施行的改进措施的知晓情况。检查各种管理措施的落实情况，对其有效性、实际性及便捷性进行评估。对于不完善的措施进一步进行分析、整改，直至完善。协助科内进行医疗风险管理工作，
安全生产风险管理制度
陶日木风电场安全生产风险管理制度 1.目的和适用范围 2.1工程项目实行风险控制的目的就是要以最经济、科学合理的方式消除项目施工中的风险所导致的各种灾害及事故后果。通过对施工过程中的危害进行辨识、风险评价、风险控制，从而针对本车辆段存在的风险做出客观而科学的决策，预防事故的发生，实现安全技术，安全管理标准化和科学化。 2.2 本制度适用于生产机械设备、设施、存储、运输的风险评价与控制，适用于施工作业现场，生产经营活动的正常和非正常情况，包括本项目工程范围内各个施工阶段的风险管理、风险评价、风险控制以及风险信息的更新。 2.职责 3.1 场长直接负责风险管理和风险评价的领导工作，组织制定风险评价程序和指导书，明确风险管理的目的和范围。 3.2 副场长协助风险管理和评价工作，成立风险管理组织，进行风险评价，确定风险等级，主持年终风险评审工作。 3.3 各值带班领导必须对项目的风险管理人员进行教育和培训，并组织风险管理人员进行定期的风险巡查，主持处理施工过程中出现的安全风险问题。 3.4 各值兼职安全员，负责对项目重大风险分析记录的审查与控制，定期进行风险信息更新。
3、在假定现有的或计划的控制措施有效的情况下，对与各项危害有关的风险的程度做出主观评价，并给出风险的分级。 4、制定并保存辨识工作场所存在的各种物理及化学危害因素和生产过程的危险、生产使用的设备及技术的安全信息资料。 5、进行工作场所危险评价，包括事故隐患的辨识，灾难性事故引发因素的辨识，估计事故影响范围，对职工安全和健康的影响。别 6、根据评价结果确定风险级，并编制计划以控制评价中发现的，需要重视的任何风险，尤其是不可承受的风险。 7、建立一套管理体制或控制措施落实工作场所危险评价结果，包括事故预防、减缓以及应急措施和救援预案。 8、针对已修正的控制措施，重新评价风险，并检查风险是否不可承受。 9、修订完善并向职工下发、培训、实施安全技术操作规程（程序）包括每个操作阶段的程序、操作极限值、安全措施； 10、利用事故分析会，每周安全活动日认真分析导致或已导致生产现场事故和未遂事故的每一事件（包括吓一跳事件），并对发现的问题制定改进措施，确保事件的危险程度和控制措施被每个职工充分理解。
加强电力生产安全风险控制和基建安全管理水平 陈祥
加强电力生产安全风险控制和基建安全管理水平陈祥 发表时间：2017-12-30T20:21:32.320Z 来源：《电力设备》2017年第25期作者：陈祥[导读] 摘要：在我国当前的市场经济发展中，人们在将其注意力放在经济效益建设的同时，对于安全环节的重视度在不断地放到生产生活的首要地位。 （国网福建平和县供电有限公司福建漳州 363700）摘要：在我国当前的市场经济发展中，人们在将其注意力放在经济效益建设的同时，对于安全环节的重视度在不断地放到生产生活的首要地位。特别是对于电力生产安全风险的控制。在电力施工的过程中，其本身就在一定程度上存在着一定的风险，将生产安全放在首要位置无可厚非。但随着电力环境的越来越复杂，其存在的安全隐患是非常多的。为了进一步加强对于电力生产安全，要对其生产风险进行 严格有效地控制，从而不断地推动电力生产行业的长久发展。 关键词：电力；生产；安全；管理 1电力生产安全风险体系的简介及其优点 1.1简介 安全生产风险管理体系包括了生产的所有环节，主要分为安全管理、风险评估与控制、应急与事故处理、作业环境、生产用具、生产管理、职业健康、能力要求与培训、检查与审核等九个管理单元。该体系是以风险控制为核心，参考国际上部分先进的安全管理制度及理念，并结合国内相应的实践经验，提出的一套科学的、具有针对性的、较为全面的安全生产管理体系。 1.2优点 该体系的出现是安全生产管理中的一大创新。该管理体系涉及的内容比较全面、范围比较广泛，有效的解决了安全生产过程中具体应该“管什么”、“怎么管”等传统方法难以解决的问题，为实现安全生产风险的可控创造了可能。与传统的管理方法相比较而言，新的体系更加系统、全面以及规范。传统的管理模式太分散，不是一个整体，所以在效率给方面相对较差，而新的管理体系，将整个生产的所有环节都包含在其中，形成了一个整体，这样在安全性等给方面的管理更加容易，对于风险评估也能更高效、更准确。 2电力生产中所存在的风险问题 2.1针对电力生产设施的管理相对混乱 在进行电力生产的施工过程中，电力生产设施作为电力生产的核心和关键，对于电力生产的安全方面起着非常重要的作用。在进行电力生产之前，首先要做的便是对于电力设备中的任何一个环节都要进行相继的检查和处理，从而进一步保证其电力生产设备都能够正常操作。在电力生产过程中，往往会对于电力设施的忽视从而引发一系列的生产安全隐患。如某些生产设备由于使用过程中磨损严重，其性能急剧下降、某些生产设备在购买时便没有达到质量标准要求，特别是针对一些关键性的生产设施设备，由于其质量未达到标准，这便会给电力生产上带来一系列的问题，进而降低了电力生产的效率。除此之外，某些电力生产设备未能够进行及时地更新，仍旧在沿用旧的电力生产设施，这在一定程度上对于电力生产的发展产生了一定的阻碍作用。不利于电力生产行业的发展。 2.2对于电力生产中的安全意识较为淡薄 在电力的日常生产实践中，仍旧有很多的电力企业员工并不把电力安全生产放到首要位置，在具体的操作过程中仍旧凭借自己的自身感受来完成工作项目。对于电力企业中所规定的规章制度等都采取相应的忽视政策，并没有严格地按照电力企业生产安全中所规定的那样进行，由此所带来的违章、违规现象较为严重。更多的，由于没有按照电力企业所规定的那样进行操作，进而引发了电力生产安全事故问题常常出现。这不仅对于个人而言，其对于电力生产企业、社会而言都是非常不利的。 2.3对于电力生产的基层管理不到位 在电力生产施工的过程中，对于电力生产的基层管理是非常重要的，而在我国实际的电力生产行业中，很多电力企业为了能够进一步提升电力企业的社会经济利益，追求快节奏地将电力企业的经济效益提升上来，从而在电力生产的过程中对于基层的管理是没有做到位的。其生产安全管理上仅仅是局限于表面化的一种形式，对于生产安全管理方面并没有制定相应可行的管理计划，很多的安全管理问题并没有落实到实处对于突如其来的电力生产安全事故并没有做出相应的防备措施。除此之外，在进行制定相应的电力生产安全规章制度时，并没有对于应急性问题做出相应的预防措施，这便会在一定程度上带来一定的安全问题。电力规章修订也未能够做到及时地更新，仍旧是沿用旧有的制度，对其电力生产安全并没有做出相应的详细记录，这对于电力生产行业的发展是非常不利的。 3电力生产安全风险控制 3.1电力设备的维护 电力生产实为社会发展的重要基础，要想保证电力生产效率的不断提升，则需要依赖于电力设备质量与相关技术的不断完善。通常情况下，电力设备的维护主要包括检修和维护，检修需要在电力设备发生故障并停止运行之后进行，而设备的维护则是通过日常对电力设备的有效监管做好对电力系统安全性的有效控制。但有必要在对电力设备进行维护的过程中做好适当的保护措施。 3.2电力运行的维护 保证电力系统的稳定性，除了需要做好电力设备的维护之外，还应当加大对电力运行的维护力度。在整个电力系统的运行过程中，电力设备作为基础，运行的过程其实就是电力生产的过程，直接关乎电能的产出，因此做好电力运行的维护实为保证电能质量与安全的至关重要的环节。对此，本文认为首先应当确保电力设备的运行能够严格符合相关标准；其次，电力设备在运行过程中一旦发生故障则应当第一时间进行处理以免损坏其他电力设备；第三，对于电压器与互感器等设备应当全程密切关注并保证参数的合理性，尽量确保万无一失。 3.3电力系统的维护 在电力生产过程当中，对于风险控制的实效性直接关乎电力的安全。尤其是社会的现代化发展作用下，电力的安全已经不仅仅是关乎人们生命财产安全的头等大事，更直接影响着人们的正常用电，宏观层面直接影响着人们的生活质量与社会生产的稳定性。电力生产除了电力设备与电力运行之外的另一大构成就是电力系统，相对来说，电力系统的维护工作则略为简单，包括做好对电力运行数据真实性与准确性的维护、借实时数据的传输保证电力设备运行监测的实效性、保证电力系统运行状态的安全等，只有确保维护工作到位，才能提升电力系统的运行质量。 3.4风险控制的策略
施工安全管理及风险控制方案83920
马鞍山宜源电力设计院贵池项目部 XX工程 施工安全管理及风险控制方案
施工单位（章）： 2018年01月 批准：日期：安全审核：日期：技术审核：日期：
编制：日期： 目录 1概述 (1) 1.1编制目的 (1) 1.2编制依据 (1)
1.3工程概况 (1) 2安全目标 (1) 2.1安全目标 (1) 3安全管理机构及职责 (2) 3.1管理机构 (2) 3.2安全职责 (2) 4施工安全管理措施 (4) 4.1作业人员基本条件 (4) 4.2安全管理制度和台帐 (5) 4.3施工安全方案管理 (6) 4.4 施工机械管理 (7) 4.5安全文明施工费管理 (7) 4.6 作业人员行为管理 (7)
4.7 应急管理措施 (8) 5施工安全风险管理 (8) 5.1 施工安全风险管理措施 (8) 5.2 施工重大风险及预控措施 (8) 6安全文明施工管理 (11) 6.1施工准备阶段 (11) 6.2施工阶段 (11) 7环境保护及水土保持措施 (14) 7.1 防止大气污染 (14) 7.2防止水土污染 (14) 7.3 防止噪声污染 (14)
1概述 1.1编制目的 为规范和指导工程施工安全管理、文明施工及安全风险过程管控，明确各岗位职责，落实参建人员安全责任；按照“安全管理制度化、安全设施标准化、现场布置条理化、机料摆放定置化、作业行为规范化、环境影响最小化”的要求，对本工程施工安全工作进行全方位细致的策划，预判重大作业风险，制定风险预控措施，保障作业人员和设备财产安全，实现工程安全目标。特制定本方案。 1.2编制依据 1.1.1 贵池供电公司工作委托单； 1.1.2 《配电网规划设计技术导则》（Q/GDW738-2012）； 1.1.3 《国家电网公司配电网工程典型设计—10kV开关站典型设计（2016版）》； 1.1.4 贵池供电公司提供的负荷数据、相关运行参数、资料； 1.1.5 国家其他相关的规程规范。
医院医疗风险管理方案
第六师奇台医院医疗风险管理方案（2015 年）在医疗行为的全过程中，医疗风险无处不在。医务人员、患者、医院管理人员、患者家属、涉及医疗行为的各类人员都可能成为医疗风险的责任人或受害者。为了避免医疗风险的发生，提高医疗质量，减少医疗纠纷，改善医院管理，特制订我院医疗风险管理规定。 一、指导原则医务人员是医疗风险防范的重要责任人，要对可能发生的风险具有预见性，注意发现医疗流程管理中的漏洞和缺陷，关注高风险环节，力求控制。对于不可控风险，要权衡利弊，降低风险。难以避免的风险，一定要向患者交代清楚，征得患者同意后方可实施。 二、医疗风险管理制度 1、院长是全院医疗风险管理工作的第一责任者，院长承担主管业务的风险管理责任，各科室主任承担所属科室的医疗风险管理责任。 2、医院各科室员工均有权，也有义务提出全院、科室和岗位工作中的各种医疗风险隐患，规避、控制、上报风险，提出改进措施，保证医疗工作的安全和质量。 3、医院医疗质量与安全管理委员会、科级质量与安全管理小组负责医疗风险管理工作，通过院科两级管理，定期对医疗风险现状调查、选题、设立目标、原因分析、制定对策、组织实施、效果检查和持续改进措施八大步骤开展日常风险管理工作。 4、院科两级各质量与安全管理组织认真开展医疗风险管理专项整治活动，每月结合实际工作，对风险因素从发生概率及导致后果的严重性方面进行讨论、分析，并记录在案。 5、科级质量与安全管理小组每月对现有的操作规章、流程、指南等
进行培训学习，避免可预测的医疗风险。 6、科级质量与安全管理小组每月一次或一旦发现新的医疗风险因素，即时召开专题会，查找、研讨、分析并寻找有效解决方法。各科可自行解决者自行解决，若需医院协调，则上报至医教处。在每月活动中，查找出的风险、隐患，科内首先提出处理意见，并在科内或病区内尽可能广泛地征求员工的意见，选择最优方案落实，并将所采取的措施通报科内。 7、院长每半年对医疗质量与安全管理委员会活动记录进行检查，医疗质量与安全管理委员会每季度对科级质量与安全小组活动记录进行检查，并以询问方式了解科室员工对所记录的已施行的改进措施的知晓情况。检查各种管理措施的落实情况，对其有效性、实际性及便捷性进行评估。对于不完善的措施进一步进行分析、整改，直至完善。协助科内进行医疗风险管理工作，及时将有关情况上报医院，对科内提出问题或意见24 小时内给予答复。 8、医疗质量与安全管理委员会每半年对检查结果进行汇总、整理、分析，上报主管院长，年终将全年情况进行汇总、分析，提出下一年度的医疗风险管理重点。 三、医疗风险预警标准（以下情况应当预警） 1、危重病人抢救及高风险病人。 2、急、重、危病人应做特殊检查和处理的，转诊病人具有一定风险的。 3、输液、药物使用异常反应的。 4、界于多学科之间、又一时难以确诊的重症患者，在执行首诊 负责制后，存在一定风险的 5、对于自知或他人的提示下，有违反规章或操作规程，可能发生医疗风险的。 6、对诊疗效果不满意，可能引起医疗争议的院内以及对操作较复杂，有可能发生严重并发症或并发症发生率较高以及治疗效果难以准确判断的。 7、对相关检查不健全，各项指征与相关检查不一致、报告单不准确、可能带来不良后果的。