医疗卫生系统招聘考试医学基础知识模拟49含答案

医疗卫生系统招聘考试医学基础知识模拟49

一、单项选择题

(下列各项备选答案中只有一项符合题意)

1. 吸收到人体内的葡萄糖、氨基酸和脂类物质所不共有的代谢过程是______。

A.合成大分子有机物

B.分解释放能量

C.生物体内贮藏起来

D.转化成其他有机物

答案：A

[解答] 葡萄糖：氧化分解，无氧分解，转化成脂类；氨基酸：合成蛋白质，转化糖类，转化成脂类，氧化分解，无氧分解；脂类物质：转化成糖类。

2. 孙女从她祖父那儿得到的染色体条数为______。

A.23

B.46

C.0～23

D.0～22

答案：D

[解答] Y染色体不能遗传，其他的都有二分之一的概率。

3. 在一个DNA分子中，腺嘌呤与胸腺嘧啶之和占全部碱基数目的54%，其中一条链中鸟嘌呤与胸腺嘧啶分别占该链碱基总数的22%和28%，则由该链转录的信使RNA中鸟嘌呤与胞嘧啶分别占碱基总数的______。

A.22%，24%

B.22%，28%

C.26%，24%

D.23%，27%

答案：A

[解答] ①根据碱基互补原理，腺嘌呤(A)一定与胸腺嘧啶(T)配对，鸟嘌呤(G)一定与胞嘧啶(C)配对，其中一条链中鸟嘌呤占22%，那另一条链的胞嘧啶数为22%。

②腺嘌呤与胸腺嘧啶之和占全部碱基总数的54%，也可以理解成单条链中腺嘌呤与胸腺嘧啶之和占54%，另一条链中鸟嘌呤与胞嘧啶含量占46%，胞嘧啶含量为24%。

4. 有一患者因转移性右下腹痛伴发热，以阑尾炎收住入院，检查发现：右下肢做后伸、外展和旋内时明显加剧腹痛，手术证实阑尾炎症波及右髂窝软组织充血肿胀。试分析下列哪块肌与上述检查发现有关?______

A.髂腰肌

B.梨状肌

C.鼻孔内肌

D.鼻孔外肌

答案：A

5. 肺手术切断肺韧带时，应多注意保护的结构是______。

A.下叶支气管

B.肺动脉

C.左右下静脉

D.迷走神经

答案：C

[解答] 左、右肺下静脉位置最低，在肺手术中切断肺韧带时应加以保护。

6. 输尿管结石最易嵌顿于______。

A.输尿管与肾相接处

B.与睾丸血管交叉处

C.达小骨盆入口处

D.输精管越过输尿管下端前方处

答案：D

[解答] 输尿管结石绝大部分来源于肾脏。多为单侧结石，多发生于中年，男性较女士为高结石成因及成分与肾结石相似，结石通常于以下部位：①肾盂输尿管连接部；②输尿管跨越髂血管部位；③女士输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处；④输尿管膀胱壁段包涵膀胱开口处。以输尿管下1/3处最多见。

7. 某患者因耳鸣眩晕、耳聋到医院就诊，临床诊断为膜迷路炎(美尼尔氏病)，其原因可能是刺激什么结构?______

A.鼓膜

B.前神经

C.蜗神经

D.位觉感受器

答案：C

[解答] 美尼尔病为确切的病因尚不明确，可能是由于迷路小动脉痉挛、局部缺氧、毛细血管壁通透性增加，导致内淋巴产生过多，或由于内淋巴囊吸收障碍，引起膜迷路积水。病理改变有蜗管、球囊积水膨大，椭圆囊及半规管的积水较轻。内淋巴压力进一步增高，可引起前庭、基底膜或球囊壁破裂。

8. 动眼神经受损伤______。

A.角膜反射消失

B.瞳孔开大

C.瞳孔缩小

D.不能闭眼

答案：B

[解答] 动眼神经损伤后，由于伤侧眼球外肌多数瘫痪，出现上睑下垂，眼外斜视，眼球不能向上、下、内方运动。由于副交感节前神经纤维同时损伤，患侧瞳孔散大，对光反射消失。

9. 肝门静脉收集的范围包括______。

A.腹腔内所有脏器的静脉血

B.腹腔内除肝以外的所有脏器的静脉血

C.腹腔内不成对脏器的静脉血

D.胃小肠、大肠以下除外

答案：C

[解答] 肝门静脉的属支主要有肠系膜上静脉、脾静脉、胃左静脉和肠系膜下静脉。此外还有胃右静脉、胆囊静脉和附脐静脉。

10. 某老年男性，胸部体检示胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，腹上角增大，此胸部形态为______。

A.漏斗胸

B.扁平胸

C.桶状胸

D.鸡胸

答案：C

11. 下列哪种疾病可现心尖部舒张期隆隆样杂音，并且于卧位时消失?______

A.二尖瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄

C.主动脉瓣关闭不全

D.左房黏液瘤

答案：D

[解答] A：可闻及心尖区全收缩期高频吹风样杂音，B：心尖部第一心音亢进，可闻及局限的舒张中晚期递增型隆隆样杂音，可伴有舒张期震颤。C：主动脉瓣第二听诊区闻叹气样舒张期杂音，向心尖传导。

12. 呼吸性酸中毒的代偿反应为______。

A.PaCO2下降

B.PaO2升高

C.PaO2下降

D.HCO-3升高

答案：D

[解答] 血气分析显示PaCO2升高及pH值下降①H2CO，解离后释放出H+和HCO-3，其中的H+可进入细胞内，当细胞外液大量的H+进入细胞内液与细胞内液的K+进行交换，其结果是造成细胞外液血K+浓度增高。②血浆中急剧增加的CO2可通过弥散作用进入红细胞，并在碳酸酐酶催化下很快生成H2CO3，进一步解离为H++HCO-3，H+可与Hb结合为HHb，而HCO-3则自红细胞逸出，与血浆Cl-发生交换。其结果是血浆Cl-浓度降低，同时HCO-3浓度有一些增高。

13. 通过卵圆孔的结构是______。

A.上颌神经

B.上颌动脉

C.脑膜中动脉

D.下颌神经

答案：D

[解答] 在颅骨中有三个重要的“孔”，圆孔、卵圆孔、棘孔。其中卵圆孔有下颌神经通过，圆孔中经过的上颌神经，棘孔中有脑膜中动脉通过。

14. 支配三角肌的神经是______。

A.尺神经

B.腋神经

C.正中神经

D.桡神经

答案：B

[解答] 腋神经从臂丛后束发出，伴旋肱后血管向后外方向走行，主要支配三角肌、小圆肌，部分分布于肩部和臂外侧区上部的皮肤，称为臂外侧上皮神经。肩关节脱位、拐杖使用不当所致常造成腋神经损伤。腋神经损伤致三角肌萎缩时患者失去圆隆外形。

15. 食管的第二处狭窄距中切牙的距离是______。

A.15厘米

B.25厘米

C.30厘米

D.40厘米

答案：B

[解答] 食管的三个狭窄分别距上颌中切牙约15cm、25cm、40cm。分别对应第6颈椎、第4或5胸椎、第10胸椎。

16. 含有味蕾的乳头是______。

A.轮廓乳头、菌状乳头、丝状乳头

B.菌状乳头、丝状乳头、叶状乳头

C.丝状乳头、叶状乳头、轮廓乳头

D.叶状乳头、轮廓乳头、菌状乳头

答案：D

[解答] 人类的昧蕾嵌于菌状乳头、轮廓乳头和叶状乳头的上皮内。此处另一个考点：菌状乳头、轮廓乳头的味蕾最多。

17. 鼻腔嗅部位于______。

A.鼻前庭

B.下鼻甲

C.上鼻道黏膜

D.上鼻甲及与其相对的鼻中隔

答案：D

[解答] 上鼻甲与其相对的鼻中隔及二者上方鼻腔顶部的鼻黏膜区域称为嗅区，富有接受嗅觉刺激的嗅细胞。

鼻部解剖还有两个易考点：一个是易出血区，指的是鼻中隔前下方的区域；另一个是上颌窦开口位置较高，窦腔引流时需采用体位引流。

18. 有关肺的描述正确的是______。

A.左肺三叶、右肺两叶

B.左肺有水平裂

C.右肺有斜裂

D.右肺下有肺小舌

答案：C

[解答] 肺的基本形态，左肺两叶、右肺三叶，左右两肺都有斜裂，右肺三叶因此还多一个水平裂。肺小舌的全名应该叫左肺小舌，位于左肺心切迹的下方。

19. 在锁骨中线肺下界体表投影约平______。

A.第6肋

B.第8肋

C.第10肋

D.第12肋

答案：A

[解答] 肺的体表投影在锁骨中线、腋中线、肩胛线上分别对应第6、8、10肋。

20. 有关肾的构造描述错误的是______。

A.肾皮质血管丰富

B.肾乳头开口于肾大盏

C.肾盂连于输尿管

D.髓质中包括肾锥体

答案：B

[解答] 2～3个肾锥体尖端合并成肾乳头，肾乳头开口于肾小盏。2～3个肾小盏合成肾大盏。2～3个肾大盏汇合形成肾盂。肾盂离开肾门后弯行，逐渐移行成输尿管。

21. 肉瘤的主要转移方式是______。

A.淋巴道转移

B.血道转移

C.种植性转移

D.直接蔓延

答案：B

[解答] 癌是以淋巴道转移为主，肉瘤以血道转移为主。

22. 恶性肿瘤的主要生长方式是______。

A.膨胀性生长

B.浸润性生长

C.外生性生长

D.种植性生长

答案：B

[解答] 膨胀性生长是发生在器官或组织内的大多数良性肿瘤所表现的生长方式。浸润性生长为大多数恶性肿瘤的生长方式。

23. 良性高血压病的主要病变特征是______。

A.细静脉痉挛

B.细动脉痉挛

C.细动脉硬化

D.小动脉硬化

答案：C

[解答] 高血压分为良性高血压及急进型高血压，良性高血压的基本表现为细动脉硬化，恶性高血压表现为坏死性细动脉炎及小动脉硬化。

24. 心肌梗死50%发生在冠状动脉的______。

A.左冠状动脉前降支

B.右冠状动脉后降支

C.左冠状动脉左旋支

D.右冠状动脉

答案：A

[解答] 左心室前壁、心尖部及室间隔前2/3，约占全部心肌梗死的50%，该区是左冠状动脉前降支供血区；约25%的心肌梗死发生在左心室后壁、室间隔后1/3

及右心室，此乃右冠状动脉供血区；此外见于左心室侧壁，相当于左冠状动脉回旋支供血区域。

25. 小叶性肺炎是由细菌引起的______。

A.浆液性炎

B.纤维蛋白性炎

C.出血性炎

D.化脓性炎

答案：D

[解答] 小叶性肺炎是以肺小叶为单位的灶状急性化脓性炎症。由于病灶多以细支气管为中心，故又称支气管肺炎。病变起始于支气管，并向其周围所属肺泡蔓延。多见于小儿和年老体弱者。临床上主要表现为发热、咳嗽、咳痰等症状，听诊肺部可闻及散在的湿性啰音。

26. 慢性支气管炎的咳痰基础是______。

A.呼吸上皮的损伤与修复

B.腺体的增生和肥大、浆液潴留

C.管壁的其他改变

D.淋巴细胞和浆细胞的浸润

答案：B

[解答] 支气管炎主要病变包括(1)纤毛排送系统受损，纤毛柱状上皮变性，脱落坏死，杯状细胞增多，并发生鳞状上皮化生；(2)黏膜下腺体增生肥大和浆液性上皮发生黏液腺化生；(3)管壁充血，淋巴细胞及浆细胞浸润：(4)管壁平滑肌断裂。其中导致痰液增多的主要原因为腺体发生黏液腺化生。

27. 中国人最常见的病毒性肝炎是______。

A.甲型肝炎病毒

B.乙型肝炎病毒

C.丙型肝炎病毒

D.丁型肝炎病毒

答案：B

[解答] HBV是中国慢性肝炎的主要致病原。

28. 胃溃疡的病变部位最常见是______。

A.胃体部

B.胃底部

C.胃小弯幽门部

D.十二指肠

答案：C

[解答] 胃溃疡好发于胃小弯近幽门部，尤其在胃窦部小弯处多见。十二指肠溃疡好发于十二指肠球部前、后壁。前、后壁都比较常见，前壁比后壁多见些。

29. 急性肾炎的主要病理变化是______。

A.毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生

B.基底膜增生

C.肾小球囊壁层上皮细胞增生

D.肾小球囊脏层上皮细胞增生

答案：A

[解答] 病理变化：①光镜下：系膜细胞和内皮细胞明显增生，中性粒细胞等炎细胞浸润；②免疫荧光检查：IgG和C3呈颗粒状沉积于毛细血管壁；③电镜：基膜和脏层上皮细胞间可见驼峰状电子致密沉积物。多见于儿童，表现为急性肾炎综合征。

30. 原发性肺结核最初病变部位是______。

A.肺的上叶部

B.肺的下叶部

C.胸膜处

D.肺上叶下部

答案：D

[解答] 原发性肺结核多见于儿童，青年和成人有时也可见。肺部原发灶好发于上叶下部和下叶上部或中部靠肺的边缘部位。大多数肺部原发病灶、淋巴管炎和淋巴结炎较轻并可自愈。

二、多项选择题

(下列备选答案中至少有两项最符合题意)

1. 脑干内的副交感神经核有______。

A.疑核

B.面神经核

C.下泌涎核

D.迷走神经背核

答案：CD

[解答] 脑干内的副交感神经核包括：动眼神经副核、上泌涎核、下泌涎核、迷走神经背核。

2. 药物通过细胞膜的方式有______。

A.滤过

B.简单扩散

C.载体传输

D.与受体结合

答案：ABC

[解答] (1)滤过：药物分子借助于流体静压或渗透压随体液通过细胞膜的水性信道，由细胞膜的一侧到达另一侧称为滤过，为被动转运方式。

(2)简单扩散：非极性药物分子以其所具有的脂溶性溶解于细胞膜的脂质层，顺浓度差通过细胞膜成为简单扩散。绝大多数药物按此种方式通过生物膜。(3)载体转运：许多细胞膜上具有特殊的跨膜蛋白，控制体内一些重要的内源性生理物质和药物进出细胞。跨膜蛋白在细胞膜的一侧与药物或生理性物质结合后，发生构型改变，在细胞膜的另一侧将结合的内源性物质或药物释出称为载体转运。载体转运有主动转运和易化扩散两种方式。①主动转运需要耗能，可逆电化学差转运药物；②易化扩散不需要耗能，不能逆电化学差转运，实际上是一被动转运。

3. 肾上腺素和异丙肾上腺素的共同适应证是______。

A.休克

B.支气管哮喘

C.鼻黏膜和齿龈出血

D.心脏骤停

答案：ABD

[解答] 肾上腺素适应证：①松弛支气管平滑肌，以缓解支气管痉挛，控制哮喘发作；②兴奋心脏，增加心肌收缩力及收缩速度，用于心脏复苏；③用于严重过敏反应，如过敏性休克、解除支气管痉挛、荨麻疹、神经血管性水肿、皮肤瘙痒等；④加入局麻药液中可延长脊神经阻滞时间；⑤纠正主要是体外循环后所引起的低排血量综合征；⑥用于治疗低血糖症，如胰岛素作用过度所致者；⑦局部给药，收缩血管以减轻结合膜充血，以及控制皮肤黏膜的表面出血。异丙肾上腺素适应证：①治疗支气管哮喘；②治疗心源性或感染性休克；③治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。肾上腺素可以用于鼻黏膜出血。

4. 关于丙基硫氧嘧啶的描述，正确的是______。

A.可用于甲亢的内科治疗

B.甲亢术前准备与普萘洛尔联合用药

C.可抑制外周组织的T4转化为T3

D.严重的不良反应是引起粒细胞缺乏症

答案：ABCD

[解答] 丙硫氧嘧啶用于治疗成人甲状腺功能亢进，抑制外周组织的T4转化为T3。严重副作用为血液系统异常，轻度白细胞减少较多见，严重的粒细胞缺乏症较少见，后者可无先兆症状即发生，有时可出现发热、咽痛。再生障碍性贫血也可能发生。

5. 下列哪些属现病史内容?______

A.预防接种史

B.起病的情况与患病的时间

C.主要症状的特点

D.病因与诱因

答案：BCD

6. 下列属于典型心绞痛特点的是______。

A.含服硝酸甘油片可缓解

B.可持续3～5分钟

C.有明显诱因

D.心电图出现异常Q波

答案：ABC

[解答] 心电图上Q波形成已经是心肌坏死的表现。

7. 心电图的诊断价值______。

A.确诊心律失常

B.辅助诊断房室肥大

C.判断心功能

D.确诊心肌梗死

答案：ABD

[解答] 临床上无法通过心电图判断心功能。

8. 直肠指检的常见体位包括______。

A.肘膝位

B.坐位

C.截石位

D.右侧卧位

答案：AC

[解答] 直肠指诊常用的体位包括：肘膝位、左侧卧位、截石位或仰卧位、蹲位。

9. 男，58岁，因慢性支气管炎及肺心病住院治疗，正确的治疗措施为______。

A.抗感染

B.止咳

C.祛痰

D.使用呼吸兴奋剂

答案：AC

[解答] 呼吸兴奋剂用于如下情况：(1)各种危重疾病所致呼吸抑制或呼吸衰竭，如一氧化碳中毒致呼吸衰竭在救治脑水肿的同时应用；(2)慢性阻塞性肺疾病引起缺氧和(或)二氧化碳潴留所致的呼吸衰竭，可作为抢救的综合措施之一；(3)中枢抑制药过量时引起的意识障碍及呼吸衰竭。对其轻型病例可通过呼吸兴奋剂的治疗使病症得以改善；(4)新生儿窒息时，应用呼吸兴奋剂的同时必须清除呼吸

道分泌物，并辅以人工呼吸或机械通气、吸氧、纠正酸中毒、保暖等综合措施。

10. 哪些不属于外科腹痛的特点?______

A.有固定的压痛部位

B.无腹膜刺激征

C.可伴恶呕吐

D.先发热后腹痛

答案：BD

[解答] 内科腹痛的特点是：①常一般先发热或先呕吐，后才腹痛。伴有发热、咳嗽、胸闷、气促、心悸、心律失常、呕吐、腹泻等症状；②腹痛或压痛部位不固定，程度较轻，无明显腹肌紧张；③查体或化验、X线、心电图等检查可明确疾病诊断。外科腹痛特点：①一般先有腹痛，后出现发热等伴随症状；②腹痛或压痛部位较固定，程度重；③常可出现腹膜刺激征，甚至休克；④可伴有腹部肿块或其他外科特征性体征及辅助检查表现。BCD属于内科腹痛。

11. 原发肾病综合征的主要临床表现______。

A.蛋白尿

B.水肿

C.高血压

D.尿频尿急

答案：AB

[解答] 原发性肾病综合征具有“三高一低”的症状。即大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症和低蛋白血症。

12. 以下哪几种因素是血栓形成的条件?______

A.血液中有肉芽组织长入

B.血液凝固性增高

C.血液状态的改变

D.心血管内皮细胞的损伤

答案：BCD

[解答] 血栓形成的条件：(1)血管内皮损伤，是血栓形成最重要和最常见的原因；

(2)血流状态改变，产生血流减慢或漩涡等，也是静脉比动脉更易产生血栓的原因；(3)血液凝固性增加；血小板、凝血因子增多、纤维蛋白溶解系统活性降低，导致血液的高凝状态。

13. 高血压病有以下哪几种病变?______

A.视网膜病变

B.肾脏病变

C.脑病变

D.心脏病变

答案：ABCD

[解答] 高血压主要引起左心室肥厚和扩张；长期高血压使脑血管发生缺血与变性，形成微动脉瘤，从而发生脑出血；长期持续高血压使肾小球内囊压力升高，肾小球纤维化、萎缩，以及肾动脉硬化。进一步导致肾实质缺血和肾单位不断减少：血压急骤升高可引起视网膜渗出和出血。

14. 急性心肌梗死可表现为______。

A.安静时突然发生的胸骨后剧痛，持续数小时或数日

B.突然发生呼吸困难、咳嗽、烦躁和紫绀

C.频繁恶心、呕吐和上腹痛

D.可发生心包摩擦音、心尖区吹风样收缩期杂音

答案：ABCD

[解答] 急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临

床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，部分患者上腹部疼痛，易被误诊为肠穿孔等，全身症状中会有难以形容的不适、发热。还有胃肠道症状常表现恶心、呕吐、腹胀等，下壁心肌梗死患者更常见。

15. 低渗性缺水病因包括______。

A.反复呕吐

B.高热、大量出汗

C.大创面慢性渗液

D.慢性肠梗阻

答案：ACD

[解答] 低渗性缺水指的是水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。常见原因：胃肠道消化液持续性丧失，如腹泻、呕吐、消化道瘘、肠梗阻等，钠随消化液大量丧失；大创面渗液，如烧伤、手术后广泛渗液丧失；肾脏排出水和钠过多，长期使用利尿剂，抑制肾小管再吸收钠。

三、判断题A对B错

1. 两侧髂嵴最高点连线过第四腰椎棘突，临床上通常以此作为腰穿的定位标志。答案：A

2. 因大隐静脉在内踝前方处行走表浅，且位置恒定，是输液和注射的常用部位。答案：A

3. 肋膈隐窝位于肋胸膜与膈胸膜的返折处，为胸膜腔的最低点。

答案：A

4. 因男性尿道的耻骨前弯是由阴茎垂于耻骨联合下方形成，故上提阴茎可取消该弯曲。

答案：A

5. 因硬脑膜的外层在颅底部与颅骨结合紧密，故在颅底骨折时同时伴有硬脑膜和蛛网膜的撕裂。

答案：A