中医妇科学笔记
月经先期：月经周期提前七天以上，甚至十余天一行，连续两个周期以上者。
月经后期：月经周期延后7日以上，甚至3～5个月一行，连续两个周期以上者。
月经先后无定期：月经周期时或提前时或延后7天以上，连续三个周期以上者。
月经过多：月经量较正常明显增多，而周期基本正常者。以30~50ml为适宜，超过80ml为月经过多。
月经过少：月经量明显减少，或行经时间不足两天，甚至点滴即净者。
经期延长：月经周期基本正常，行经时间超过7天以上，甚至淋漓半月方尽者。
经间期出血：两次月经中间，即氤氲之时，出现周期性的少量阴道出血。
崩漏：月经的周期，经期，经量发生严重失常的病证，指经血非时爆下不止或淋漓不尽，前者谓之崩中，后者谓之漏下。
闭经：女子年逾16周岁，月经尚未来潮，或月经周期以建立后又中断六个月以上或月经停闭超过了3个月经周期者。
痛经：妇女正值经期或行经前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥者。带下病：指带下明显增多或减少，色质气味发生异常，或伴有全身或局部症状者。
带下过多：指带下量明显增多，色质气味异常，或伴有全身及局部症状者。
带下过少：指带下量明显减少，导致阴中干涩痒痛，甚至阴部萎缩者。
恶阻：妊娠早期出现恶心呕吐，头晕倦怠，甚至食入即吐者。
妊娠腹痛：妊娠期，因胞脉阻滞或失养，发生小腹疼痛者。
异位妊娠：凡孕卵在子宫体腔以外着床发育。
胎漏：妊娠期间有少量阴道出血，时出时至，或淋漓不断，而无腰痛，腹痛，小腹下坠者。胎动不安：妊娠期间出现腰痛，腹痛，小腹下坠，或伴有少量阴道出现者。
胎萎不长：妊娠四五个月后，孕妇腹形与宫体增大明显小于正常妊娠月份，胎儿存活而生长迟缓者。
胎死不下：胎死腹中，历时过久，不能自行产出者。
子满：妊娠5~6个月后出现腹大异常，胸膈满闷，甚则全身俱肿，喘息不得卧者。
子肿：妊娠中晚期，孕妇出现肢体面目肿胀者。
子晕：妊娠期出现以头晕目眩，状若眩冒为主症，甚至眩晕欲厥。
子嗽：妊娠期间，咳嗽不已。
产后血晕：产妇分娩后突然头晕眼花，不能起坐，或心胸满闷，恶心呕吐，痰涌气急，心烦不安，甚则神昏口噤，不省人事。（可与西医产后出血，羊水栓塞互参）
产后痉病：产褥期内，突然发生四肢抽搐，项背强直，甚则口噤不开，角弓反张者。
产后发热：产褥期内，出现发热持续不退，或突然高热寒战，并伴有其它症状者。
病名首见宋代《妇人大全良方》
病因：感染邪毒，外感，血瘀，血虚
产后腹痛：产妇在产褥期内，发生与分娩或产褥有关的小腹疼痛。其中因淤血引起者，称儿枕痛。宋代《妇人大全良方》首次提出“儿枕腹痛”。主要病机是气血运行不畅，
不通则痛或不荣则痛。
产后小便不通：新产后，产妇发生排便困难，小便点滴而下，甚则闭塞不同，小腹胀急疼痛者。又称产后癃闭
鉴别诊断
产后小便淋痛：两者均有产后排尿困难。产后小便淋痛以小便频急涩痛欲出未尽为特征，或伴有恶寒发热，尿常规检查可见红细胞，白细胞。产后小便不通为点滴而下，或
闭塞不通，但无尿痛，尿常规检查无异常。
产后小便淋痛：产后出现尿频尿急，淋漓涩痛。
产后身痛：产妇在产褥期内，出现肢体或关节酸楚疼痛，麻木重者者。
产后恶露不绝：产后血性恶露持续10天以上，仍淋漓不尽者。
1.主要病机为冲任为病，气血运行失常。
2.证治分类
○1气虚证：补中益气汤加艾叶、阿胶、益母草
○2血瘀证：生化汤加益母草、炒蒲黄
○3血热证：保阴煎加益母草、七叶一枝花、贯众
妊娠病：妊娠期间发生与妊娠有关的疾病。
病因病机：○1阴血虚○2脾肾虚○3冲气上逆○4气滞
治疗原则：以胎元正常与否为前提。胎元正常者，宜治病与安胎并举。安胎之法，以补肾健脾，调理气血为主。
妊娠期用药原则：凡峻下滑利祛瘀破血耗气散气及一切有毒之品，都应慎用或禁用。
产后病：产妇在产褥期内发生于分娩或产褥有关的疾病。
产褥期：从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至孕前状态的一段时期，称产后，亦称产褥期，一般约需六周。
产后三病：病痉，病郁冒，大便难。
产后三冲：冲心，冲胃，冲肺。
产后三急：呕吐，盗汗，泄泻。
产后病的病因病机：○1亡血伤津○2元气受损○3淤血内阻○4外感六淫或饮食房劳所伤
“多虚多淤”
产后三审：即先审小腹痛与不痛，以辨有无恶露停滞;次审大便通与不通，以验津液的盛衰；
再审乳汁的行与不行和饮食多少，以查胃气的强弱。
产后病的治疗原则：勿拘于产后，亦勿忘于产后
产后三禁：即禁大汗以防亡阳，禁峻下以防亡阴，禁通利小便以防亡津液
一．月经病
1.月经先期
1.1.气虚证
1.1.1脾气虚证：补中益气汤
补中参草术归陈，芪得升柴用更神；
升阳举陷功独擅，气虚发热亦堪斟。
1.1.2肾气虚证：固阴煎
景岳书中固阴煎，三补人参远志兼；
炙草菟丝五味子，益肾固冲调经先。
1,2血热证
1.2.1阳盛血热症：清经散
水火太旺清经散，地骨白芍茯苓丹；
熟地青蒿黄柏并，先期量多服之安。
1.2.2阴虚血热证：两地汤（两地胶芍麦玄参）
火旺水亏两地汤，芍药元参生地黄；
地骨阿胶麦冬肉，先期量少效非常。
1.2.3肝郁血热证：丹栀逍遥散
逍遥散用芍归柴，苓术甘草姜薄皆；
解郁疏肝脾亦理，丹栀加入热能排。
2.月经后期
2.1肾虚证：当归地黄饮
景岳当归地黄饮，山萸山药杜仲引；
再加牛膝炙甘草，滋肾养血通经灵。
2.2血虚证：大补元煎
大补元煎用山药，山萸熟地加枸杞；
当归杜仲人参草，滋补肝肾益血气。
2.3血寒证
2.3.1虚寒证：温经汤《金匮要略》
温经汤用桂萸芎，归芍丹皮姜夏冬；
参草阿胶调气血，暖宫祛瘀在温通。
2.3.2实寒证：温经汤《妇人大全良方》妇人良方温经汤，川芎牛膝人参当；
桂芍莪术丹皮草，温经行滞效力彰。
2.4气滞证：乌药汤
乌药汤中当归草，香附木香五药找。
3月经先后无定期
3.1肝郁证：逍遥散
3.2肾虚证：固阴煎
3.3肝郁肾虚：定经汤
定经汤用归地芍，菟丝茯苓及山药；
柴胡芥穗疏肝气，月经无定期之好。
4月经过多
4.1气虚证：举元煎
景岳书中举元煎，参芪炙草升术添；
升阳举陷摄气血，血崩血脱服之敛。4.2血热证：保阴煎加地榆、茜草、马齿苋
保阴煎中两地芩，柏草芍药续断行；
经来量多并烦渴，清热凉血功效灵。4.3血瘀证：失笑散加益母草、三七、茜草
失笑蒲黄五灵同，祛瘀止痛建奇功。5.月经过少
5.1肾虚证：归肾丸
景岳书中归肾丸，杜仲枸杞菟丝含；
三补茯苓当归合，调经益肾治同源。5.2血虚证：滋血汤
滋血汤中含四物，参芪茯苓山药入。5.3血瘀证：桃红四物汤
5.4痰湿证：苍附导痰汤
苍附导痰叶氏方，陈苓夏草南星姜；
川芎神曲枳壳当，痰浊经闭此方商。
6.经期延长
6.1气虚证：举元煎加阿胶、炒艾叶、乌贼骨
6.2血热证
6.2.1虚热证：两地汤
6.2.2湿热证：固经丸
固经丸用椿根皮，芩柏归芍香附依；
滋阴清热起沉疴，崩中漏下此方宜。
6.3血瘀证：桃红四物汤合失笑散
7经间期出血
7.1肾阴虚证：两地汤
7.2湿热证：清肝止琳汤去阿胶、红枣，加小蓟、茯苓
清肝止淋当归芍，生地丹柏大红枣；
黑豆牛膝香附配，亦可方中加阿胶。
7.3血瘀证：逐瘀止血汤
逐瘀止血生地黄，桃仁赤芍生大黄；
枳壳丹皮当归尾，龟板醋制共合方。
8崩漏
8.1脾虚证：固本止崩汤
固本止崩熟地归，参术黑姜与黄芪；
血崩昏暗晕在地，急服此方解虚危。
8.2肾虚证
8.2.1肾气虚证：加减苁蓉菟丝子丸加党参、黄芪、阿胶
加减苁蓉菟丝子，熟地当归覆盆子；
艾叶寄生枸杞子，固冲止血益肾气。
8.2.2肾阳虚证：右归丸加党参、黄芪、三七
右归丸中地附桂，山药萸肉菟丝归；
杜仲鹿角枸杞子，益火之源此方魁。
8.2.3肾阴虚证：左归丸合二至丸或滋阴固气汤
左归丸=三补+枸、菟、鹿、龟、牛
8.3血热证
8.3.1虚热证：上下相资汤
崩漏虚热用人参，沙参玄参麦冬存；
玉竹五味车前子，熟地枣皮牛膝增。
8.3.2实热证：清热固经汤
清热固经栀芩榆，生地地骨藕节榈；
龟板牡蛎阿胶草，经血淋漓此方与。
8.4血瘀证：逐瘀止血汤或将军斩关汤
瘀阻胞宫桑仁仙，灵脂益母柏三茜；
三泻三炭滑石通，萆薢加入效当先。
9闭经
9.1气血虚弱：人参养荣汤
人参养荣十全陈，五味远至去川芎。
9.2肾气亏虚：加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车
9.3阴虚血燥：加减一阴煎
景岳加减一阴煎，三地知芍麦甘草。
9.4气滞血瘀：血府逐瘀汤
血府当归生地桃，红花甘桔赤芍熬；
柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作劳。
9.5痰湿阻滞：四君子汤合苍附导痰汤加当归、川芎
10痛经
10.1气滞血瘀证：膈下逐瘀汤
膈下逐瘀桃牡丹，赤芍乌药元胡甘；
归芎灵脂红花壳，香附开郁血亦安。
10.2寒凝血瘀证：少腹逐瘀汤
少腹逐瘀小茴香，延胡没药芎归姜；
官桂赤芍蒲黄脂，经黯腹痛急煎尝。
10.3湿热瘀阻证：清热调血汤加车前子、薏苡仁、败酱草清热调血四连丹，桃红莪术香附延。
10.4气血虚弱证：圣愈汤
四物汤加参芪
10.5肾气亏虚证：益肾调肝汤
调肝汤
益肾调肝巴戟天，杜仲续断乌药添；
地芍归艾益母草，补肾养血效果好。
经后腹痛调肝汤，山药阿胶草萸当；
白芍巴戟共七味，疏肝止痛效非常。
11月经前后诸证
11.1经行乳房胀痛
11.1.1肝气郁结证：逍遥散加麦芽、青皮、鸡内金
11.1.2肝肾亏虚证：一贯煎加麦芽、鸡内金
一贯煎中生地黄，沙参归杞麦冬藏；
少佐川楝泄肝气，阴虚胁痛此方良。
（简便记忆：一贯沙枸，当地零麦。）
11.2经行头痛
11.2.1肝火证：羚角钩藤汤
俞氏羚角钩藤汤，桑菊茯神鲜地黄；
贝草竹茹同芍药，肝热生风急煎尝。
11.2.2血瘀证：通窍活血汤
通窍全凭好麝香，桃红大枣老葱姜；
赤芍川芎酒大黄，表里痛经第一方。
11.2.3血虚证：八珍汤加首乌、蔓荆子
11.3经行感冒
11.3.1风寒证：荆穗四物汤
11.3.2风热证：桑菊饮
桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶；
清凉解表轻疏剂，风温咳嗽服之消。
11.3.3肝入少阳证：小柴胡汤
小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从，
更加黄芩生姜枣，少阳百病此方宗。
11.4经行发热
11.4.1肝肾阴虚证：蒿芩地丹四物汤
11.4.2血气虚弱证：补中益气汤
11.4.3瘀热壅阻证：血府逐瘀汤加丹皮
11.5经行身痛
11.5.1血虚证：当归补血汤加白芍、鸡血藤、丹参、玉竹
11.5.2血瘀证：趁痛散
趁痛归芪术甘草，桂心独活薤白炒；
温中散寒生姜加，牛膝壮腰疗效好。
11.6经行口糜
11.6.1阴虚火旺证：知柏地黄汤加蒲黄、田七
11.6.2胃热熏蒸证：凉膈散
凉膈硝黄栀子翘，黄芩甘草薄荷饶；
竹叶蜜煎疗膈热，中焦燥实服之消。
11.7经行泄泻
11.7.1脾虚证：参苓白术散
参苓白术薏砂仁，甘桔淮山扁豆陈，
再加莲子枣汤送，健脾渗湿此方珍。
11.7.2肾虚证：健固汤
健固人参用五钱，白术一两苓三钱；
薏米三钱巴戟五，经前泄泻十剂安。
11.8经行浮肿
11.8.1脾肾阳虚证：肾气丸合苓桂术甘汤
11.8.2气滞血瘀证：八物汤加泽泻、益母草
八物汤中有四物，延胡川楝槟榔木。
11.9经行风疹块
11.9.1血虚证：当归饮子
当归饮子用四物，首乌防芥兼祛风；
疏肝泄风用白藜，芪草扶正益气凶。
11.9.2风热证：消风散
消风散中用荆防，蝉蜕胡麻苦参苍；
膏知蒡通归地草，风疹湿疹服之康。
11.10经行吐衄
11.10.1肝经郁火证：清肝引经汤
清肝引经归芍地，丹皮栀芩川楝膝；
茜草茅根甘草济，经来吐衄效验奇。
11.10.2肺肾阴虚证：顺经汤
顺经四物去川芎，芥穗丹皮沙茯苓；
或加茜草怀牛膝，顺气降逆不倒经。
11.11经行情志异常
11.11.1肝气郁结证：逍遥散
11.11.2痰火上饶证：生铁落饮加郁金、川黄连
生铁落饮橘贝母，胆星远志石菖蒲；
连翘天麦玄丹参，朱砂二茯钩藤伍。
12绝经前后诸证
12.1肾阴虚证：左归丸合二至丸加制首乌、龟甲
12.2肾阳虚证：右归丸加减
12.3肾阴阳俱虚证：二仙汤合二至丸加菟丝子、何首乌、龙骨、牡蛎二仙汤将瘾疹医，仙茅巴戟仙灵脾；
方中知柏当归合，调补冲任贵合机。
13经断复来
13.1脾虚肝郁证：安老汤
年老行经安老汤，参芪地术胶萸当；
芥穗香附木耳炭，肝脾得和血崩康。
13.2肾阴虚证：知柏地黄丸加阿胶、龟甲
13.3湿热下注证：易黄汤加黄芩、茯苓、泽泻、侧柏叶、大小蓟
妇人黄带易黄汤，山药芡实各一两；
黄柏二两车前一，百果十枚服之良。
13.4湿毒瘀结证：萆薢渗湿汤
萆薢渗湿赤茯苓，黄柏丹皮泽泻行；
薏仁滑石通草入，清化湿热带下停。
14绝经妇女骨质疏松症
14.1肾精亏虚证：左归丸
14.2阴虚内热证：知柏地黄丸
14.3阴阳两虚证：二仙汤加菟丝子、五味子、肉苁蓉、杜仲、茯苓14.4脾肾两虚证：大补元煎
二带下病
1带下过多
1.1脾虚证：完带汤
妇人白带完带汤，山药人参二术尝；
车前白芍生甘草，陈柴芥穗合成方。
1.2肾阳虚证：内补丸
鹿茸菟丝内补丸，芪桂苁蓉附紫菀；
潼白蒺藜桑螵蛸，温肾培元止带专。
1.3阴虚夹湿证：知柏地黄汤
1.4湿热下注证：止带方
止带泽泻猪茯苓，茵陈赤芍丹皮寻；
车前黄柏牛膝栀，清热利湿止带灵。
1.5热毒蕴结证：五味消毒饮加土茯苓、败酱草、薏苡仁
五味消毒治诸疔，银花野菊蒲公英；
紫花地丁天葵子，煎加酒服效非轻。
2带下过少
2.1肝肾亏虚证：左归丸加知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬
2.2血枯瘀阻证：小营煎加丹参、桃仁、牛膝
小营煎中当归芍，熟地枸杞加山药；
方中更添炙甘草，养血滋阴功效高。
三妊娠病
1恶阻
1.1脾胃虚弱证：香砂六君子汤
1.2肝胃不和证：橘皮竹茹汤加法夏、白芍、批把叶、柿蒂、乌梅金匮橘皮竹茹汤，人参甘草枣生姜。
1.3气阴两虚证：生脉散和增液汤
生脉麦味与人参，益气养阴效力彰；
气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。
2妊娠腹痛
2.1血虚证：当归芍药散加首乌、桑寄生
当归芍药有川芎，茯苓白术泽泻从；
妊娠血虚少腹痛，养血行气并止痛。
2.2气滞证：逍遥散
2.3虚寒证：胶艾汤加巴戟天、杜仲、补骨脂
胶艾汤=阿胶+艾叶+四物汤+清酒+甘草
2.4血瘀证：桂枝茯苓丸和寿胎丸
金匮桂枝茯苓丸，桃仁芍药和牡丹；
等份为末蜜丸服，缓消癥块胎可安。
寿胎丸中用菟丝，寄生续断阿胶施；
妊娠中期小腹坠，固肾安胎此方咨。
3.异位妊娠
3.1未破损起：宫外孕Ⅱ号方加蜈蚣、全蝎、紫草
宫外孕方第Ⅰ号，丹参赤芍桃仁俏；
Ⅱ号莪术三棱加，活血止痛癥麚消。
3.2已破损期
3.2.1休克型：生脉散合宫外孕Ⅰ号方
3.2.2不稳定型：宫外孕Ⅰ号方加党参、黄芪
3.2.3包块型：宫外孕Ⅱ号
4胎漏、胎动不安
4.1肾虚证：寿胎丸加党参、白术或滋肾育胎丸
4.2血热证：保阴煎或当归散
4.3气虚血弱证：胎元饮
景岳书中胎元饮，八珍去芎与茯苓；
加入陈皮杜仲炭，补血益气安胎灵。
4.4血瘀证：寿胎丸和桂枝茯苓丸加减
5堕胎、小产
5.1胎堕难留证：脱花煎加益母草或生化汤加益母草
景岳全书脱花煎，归芎肉桂同车前；
再加红花与牛膝，祛瘀下胎保安全。
生化汤宜产后尝，归芎桃草酒炮姜；
恶露不行少腹痛，温养活血最见长。
5.2胎堕不全证：脱花煎加人参、益母草、炒蒲黄
6滑胎
6.1肾虚证
6.1.1肾气不足：补肾固冲丸
补肾固冲丸，鹿兔把子断；
当地种大枣，人人煮阿胶。
补肾固冲丸=右归丸去附桂加术（白术）、断（续断）、大（大枣）、人（人参）、砂（砂仁）、阿（阿胶）、巴（巴戟天）
6.1.2肾阳亏虚：肾气丸去泽泻，加菟丝子、杜仲、白术
6.1.3肾精亏虚证：育阴汤
育阴汤中用三补，寿胎丸里去菟丝；
海龟杜仲白牡蛎，肾精亏虚滑胎值。
6.2脾肾虚弱证：安奠二天汤
安奠二天熟地参，白术山药萸杜仲；
扁豆枸杞炙甘草，专治妊娠少腹痛。
6.3气血虚弱证：泰山磐石散
泰山磐石八珍全，去茯加芪芩断联；
再益砂仁与糯米，妇人胎动壳安痊。
6.4血热证：保阴煎合二至丸加白术
6.5血瘀证：桂枝茯苓丸合寿胎丸
7胎萎不长
7.1气血虚弱证：胎元饮
7.2脾肾不足证：寿胎丸合四君子汤
7.3血寒宫冷证：长胎白术饮
长胎白术牡蛎苓，芎地川椒阿胶寻；
养血温宫孕中施，胎萎不长此方灵。
8胎死不下
8.1气血虚弱证：救母丹
救母丹中芎归参，黑荆石脂益母增；
胎死腹中时冷痛，益气活血救母生。
8.2气滞血瘀证：脱花煎
8.3湿浊瘀阻证：平胃散加芒硝
平胃散中朴陈皮，苍术甘草姜枣齐；
燥湿运脾除胀满，调胃和中此方宜。
9子满
鲤鱼汤加黄芪、桑白皮或当归芍药散
脾虚子满鲤鱼红, 归芍白术茯苓姜。
10子肿
10.1脾虚证：白术散加砂仁
白术散=五皮饮去桑白皮加白术
10.2肾虚证：真武汤
真武汤壮肾中阳，茯苓术芍附生姜；
阳虚水饮停为患，悸眩瞤惕保安康。
10.3气滞证：天仙藤散
天仙藤散用木瓜，香附乌药紫苏加；
再加陈皮草生姜，妊娠水肿气滞佳。
11子晕
11.1阴虚肝旺证：杞菊地黄丸加石决明、龟甲、钩藤、白蒺藜、天麻
11.2脾虚肝旺证：半夏白术天麻汤加钩藤、丹参
半夏白术天麻汤，苓草橘红枣生姜；
眩晕头痛风痰盛，化痰熄风是妙方。
12子痫
12.1肝风内动证：羚角钩藤汤或止抽散
止抽湖北经验方，羚角地龙天竺葵；
郁金黄连琥珀入，胆星加入疗效强。
12.2痰火上扰证：牛黄清心丸加竹沥或安宫牛黄丸
牛黄清心朱芩连，山栀郁金蜜和园；
清热解毒又开窍，中风惊厥急救先。
13子嗽
13.1阴虚肺燥证：百合固金汤去当归、熟地，加桑叶、阿胶、炙百部、黑芝麻百合固金二地黄，玄参贝母桔甘藏；
麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。
13.2脾虚痰饮证：六君子汤加苏梗、紫菀
14妊娠小便淋漓
14.1阴虚津亏证：知柏地黄丸加麦冬、五味子、车前子
14.2心火偏亢证：导赤散加玄参、麦冬
导赤生地与木通，草梢竹叶四般功；
口糜淋痛小肠火，引热同归小便中。
14.3湿热下注证：加味五苓散
五苓散治太阳腑，白术泽泻猪茯苓；
桂枝温通助气化，利便解表烦渴清。
15妊娠小便不通
15.1肾虚证：肾气丸去丹皮、附子，加巴戟天、菟丝子
15.2气虚证：益气导溺汤
益气导溺苓术参，桂枝桔梗扁豆升；
再加乌药与通草，妊娠溲艰效如神。
16妊娠身痒
16.1血虚证：当归地黄饮子合二至丸
当归地黄饮之=当归饮子
16.2风热证：消风散去木通、滑石加桑叶、龙骨、牡蛎
16.3营卫不调证：四物汤合桂枝汤加首乌、桑寄生、地肤子
太阳中风桂枝汤，芍药甘草枣生姜；
解肌发表和营卫，啜粥温服汗易酿。
17妊娠贫血
17.1气血两虚证：八珍汤
17.2心脾两虚证：归脾汤
归脾汤中术参芪，归草茯神远至跟；
酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾；
怔忡健忘俱可却，便血崩漏总能医。
17.3肝肾不足证：大补元煎加首乌、桑寄生
18难产
18.1气血虚弱证：蔡松汀难产方
圣愈锄地，神龟枸杞，只取头煎，方法出奇。
18.2气滞血瘀证：催生饮加益母草
催生饮中川芎当，大腹枳壳白芷消。
三产后病
1产后血晕
1.1血虚气脱证：参附汤
1.2瘀阻气闭证：夺命散加当归、川芎
妇人大全夺命散，血竭没药救命强。
2产后痉病
2.1阴血亏虚证：三甲复脉汤加天麻、钩藤、石菖蒲
三甲复脉汤=炙甘草汤去参、桂、姜、枣加三甲、白芍
2.2感染邪毒证：玉真散加僵蚕、蜈蚣
玉真散治破伤风，牙关紧急角反弓；
星麻白附羌防芷，外敷内服一方通。
3产后发热
3.1感染邪毒证：五味消毒饮合失笑散加丹皮、赤芍、鱼腥草、益母草3.2外感证：荆穗四物汤加防风、苏叶
3.3生化汤加丹参、丹皮、益母草
生化汤宜产后尝，归芎桃草酒炮姜；
恶露不行少腹痛，温阳活血最见长。
3.4血虚证：补中益气汤
4产后腹痛
4.1气血两虚证：肠宁汤或当归生姜羊肉汤
肠宁汤中草肉桂，熟地山药续断归；
阿胶参麦益气血，产后肠燥此方煨。
4.2瘀滞子宫证：生化汤
5产后小便不通
5.1气虚证：补中益气汤加桔梗、茯苓、通草
5.2肾虚证：济生肾气丸
济生肾气丸=肾气丸加牛膝、车前子
5.3血瘀证：加味四物汤
加味四物用牛膝，蒲黄瞿麦桃仁齐；
草梢二木滑石入，产后便结功最奇。
6产后小便淋痛
6.1湿热蕴结证：加味五淋散加益母草
加味五淋散=龙胆泻肝汤去龙胆草、柴胡，加赤茯苓、白芍、滑石
6.2肾阴亏虚证：化阴煎
化阴煎出景岳方，生熟二地牛膝添；
猪苓泽泻车前柏，绿豆知母龙胆掺。
6.3肝经郁热证：沉香散
沉香散是气淋方，归芍石韦瞿术香；
滑草冬葵留行子，少腹满痛尿涩康。
7产后身痛
7.1血虚证：黄芪桂枝五物汤加当归、秦艽、丹参、鸡血藤
黄芪桂枝五物汤，芍药大枣与生姜；
益气温经和营卫，血痹风痹攻效良。
7.2风寒证：独活寄生汤
独活寄生艽防辛，芎归地芍桂苓均；
杜仲牛膝人参草，风湿顽痹屈能伸。
7.3血瘀证：身痛逐瘀汤加毛冬青、忍冬藤、益母草、木瓜
身痛逐瘀芎地龙，秦艽羌活与桃红；
没药香附炙甘草，牛膝当归合五灵。
7.4肾虚证：养荣壮肾汤加秦艽、熟地黄
养荣壮肾芎归姜，桑寄续断杜仲施；
独防肉桂祛风湿，专治身痛肾虚型。
8产后恶露不绝
8.1气虚证：补中益气汤加艾叶、阿胶、益母草
8.2血瘀证：生化汤加益母草、炒蒲黄
8.3血热证：保阴煎加益母草、七叶一枝花、贯众
9产后汗证
9.1气虚自汗证：黄芪汤
济阴纲目黄芪汤，白术防风熟地黄；
牡蛎茯苓专止汗，且加甘麦大枣汤。
9.2阴虚盗汗证：生脉散加煅牡蛎、浮小麦
山萸肉、懦稻根
10缺乳
10.1气血虚弱：通乳丹
通乳丹中当归君，人参黄芪与麦冬；
木通桔梗猪蹄引，因虚无乳此方中。
10.2肝郁气滞证：下乳涌泉散
下乳涌泉四物草，山甲留行白芷找；
通草花粉漏芦桔，柴胡青皮解郁好。
10.3痰浊阻滞证：苍附导痰丸合漏芦散
济阴纲目用漏芦，蛇蜕瓜蒌专通乳。
11产后乳汁自出
11.1气虚失摄：补中益气汤加芡实、五味子
11.2肝经郁热证：丹栀逍遥散去生姜，加生地、夏枯草、生牡蛎12产后抑郁
12.1心脾两虚证：归脾汤
12.2瘀血内阻证：调经散
调经散用琥珀君，二芍没归桂为臣；
细辛麝香主开窍，诸药合用镇神明。
12.3肝气郁结证：逍遥散加夜交藤、合欢皮、磁石、柏子仁
13产后血劳
13.1精血亏损证：人参鳖甲汤加紫河车
人参鳖甲桑断归，芪芍茯苓麦冬桂；
活血化瘀牛仁草，精血同源加地黄。
13.2脾肾虚损证：黄芪散去羚羊角加紫河车、仙茅、仙灵脾
黄芪散中术参芪，归草茯苓白芍跟；
羚角木香桂圆肉，煎加川芎益肾脾。
四妇科杂病
1癥瘕
1.1气滞血瘀证：香菱丸或大黄蛰虫丸
香菱丸中用青皮，丁茴木香莪术宜；
再入枳壳川楝子，行气导滞痞块移。
1.2痰湿瘀结证：苍附导痰丸合桂枝茯苓丸
1.3湿热瘀阻证：大黄牡丹汤加木通、茯苓
金匮大黄牡丹汤，桃仁瓜子芒硝襄；
肠痈初起腹按痛，泻热逐瘀自能康。
1.4肾虚血瘀证：补肾祛瘀方或益肾调经汤
补肾祛瘀用二仙，熟地山药香附添；
三棱莪术成对用，鸡藤丹参活血强。
2盆腔炎
2.1急性盆腔炎
2.1.1热毒炽盛证：五味消毒饮合大黄牡丹汤2.1.2湿热瘀结证：仙方活命饮加薏苡仁、冬瓜仁仙方活命金银花，防芷陈皮皂山甲；
贝母花粉及乳没，赤芍甘草酒归尾。
2.2慢性盆腔炎
2.2.1湿热瘀结证：银甲丸
银甲银翘升麻藤，公英鳖甲紫地丁.；
椿蒲青叶并琥珀，茵桔湿热带下停。
2.2.2气滞血瘀证：膈下逐瘀汤
2.2.3寒湿凝滞证：慢盆汤
慢盆红花泽赤芍，葛根三香乌药找；
延胡桂枝通经络，双丹加入效力强。
2.2.4气虚血瘀证：理冲汤
理冲参芪术山药，花粉知母棱术金；
医学衷中参西录，尤治慢盆气瘀型。
3不孕症
3.1肾虚证
3.1.1肾气虚证：毓麟珠
毓麟珠中八珍汤，杜仲川椒菟鹿霜；
温肾养肝调冲任，经乱无胎此方商。
3.1.2肾阳虚证：温胞饮或右归丸
胞寒不孕用温胞，白术巴戟参桂饶；
附子杜仲补骨脂，菟丝芡实及山药。
3.1.3肾阴虚证：养精种玉汤
养精种玉四物宜，除却川芎加山萸；
肝肾得养精血足，血虚不孕此方施。
3.2肝气郁结证：开郁种玉汤
开郁种玉芍术归，香附丹苓花粉齐；
肝气郁结人当服，连服一月孕可喜。
3.3瘀滞胞宫证：少腹逐瘀汤
3.4痰湿内阻证：苍附导痰丸
4阴冷
4.1肾阳虚衰证：肾气丸加巴戟天、淫羊藿、鹿角胶4.2寒克下焦证：温经汤加乌药、艾叶
4.3痰湿下注证：苍附导痰丸
4.4瘀血阻滞证：少腹逐瘀汤
5阴痒
5.1肝经湿热证：龙胆泻肝汤或萆薢渗湿汤
龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻偕；
木通甘草当归合，肝经湿热力能排。
5.2肝肾阴虚证：知柏地黄丸加当归、栀子、白鲜皮6阴疮
6.1热毒证：龙胆泻肝汤
6.2寒湿证：阳和汤或托里消毒散
阳和汤法治阴疽，贴骨流注鹤膝风；
熟地鹿胶桂姜炭，麻黄白芥甘草从。
托里消毒参术芪，茯苓归芎芍草桔；
皂刺银花与白芷，扶正托毒效称奇。
7阴挺
7.1气虚证：补中益气汤加金樱子、杜仲、续断7.2肾虚证：大补元煎
8妇人脏躁
甘麦大枣汤
中医妇科学名词解释
中医妇科学名词解释 1. 生理白带：是指健康女性从阴道排出的阴液，无色透明如蛋清样，或黏而不稠如糊状， 其量适中，无腥臭味，称生理性带下，俗称白带。 2. 初潮：第一次月经来潮称月经初潮，月经初潮多在13-14 岁，即“二七”之年。 3. 月经周期：月经有月节律的周期性，出血的第一天为月经周期的开始，两次月经第一天 的间隔时间称为一个月经周期，一般21-35 天，平均28 天 4. 月经先期：月经周期提前七天以上，甚至10 余日一行，连续两个周期以上者称为月经 先期，亦称“经期超前”、“经行先期”“经早”“经水不及期”等 5. 月经后期：月经周期延后七天以上，甚至3-5 个月一行者，称为月经后期，亦称“经行 后期”“月经延后”“月经落后”“经迟”等 6. 妊娠病：妊娠期间发生与妊娠有关的疾病，称妊娠病，又称“胎前病” 7. 带下病：是指带下量明显增多或减少，色、质、气味发生异常或伴有全身或局部症状者 8. 胞阻：妊娠期因胞脉阻滞或失养，发生小腹疼痛者，称为“妊娠腹痛”，亦名“胞阻”， 也有称“痛胎”“胎痛”“妊娠小腹痛” 9. 恶阻：妊娠早期出现恶心呕吐，头晕倦怠，甚至食入即吐者，称为“恶阻”，亦称之为 “子病”“病儿”“阻病”。 10. 子满：妊娠5-6 月后出现腹大异常，胸膈满闷，甚则遍身俱肿，喘息不得卧者，称“子 满”，又称“胎水肿满”。本病最早见于隋代《诸病源候论》，与西医“羊水过多”相似。 11. 巨大儿：新生儿的出生体重等于或大于4kg，就可以称为巨大儿。 12. 胎萎不长：妊娠4-5 个月后，江苏代孕孕妇腹形与宫体增大明显小于正常妊娠月份，胎 儿存活而生长迟缓者，称为“胎萎不长”，亦称“妊娠胎萎燥”“妊娠胎不长”。 13. 胎漏：妊娠期间阴道有少量出血，时出时止，或淋漓不断，而无腰痛、腹痛、小腹下坠 者，称为“胎漏”，亦称“胞漏”“漏胎” 14. 胎动不安：妊娠期间出现腰酸、腹痛、小腹下坠，伙伴有少量阴道出血者，称为“胎动 不安”。 15. 足月产：孕妇在妊娠38-42 周内分娩，称为足月产。 16. 过期产：孕妇在妊娠42 周以上尚未临产者称为过期妊娠，超过42 周再分娩的，称为过 期产。 17. 早产：孕妇在妊娠28-37 周内分娩，称为早产。 18. 产后腹痛：是产妇在产褥期内，发生于分娩或产褥有关的小腹疼痛，称为产后腹痛，其 中因瘀血引起者，称为“儿枕痛”。本病以新产后多见。 19. 产后三病：病痉、病郁冒、大便难 20. 产后三冲：冲心、冲肺、冲胃 21. 产褥期：产褥期是指胎儿、胎盘娩出后的产妇身体、生殖器官和心理方面调适复原的一 段时间，需6～8 周，也就是42～56 天。 22. 滑胎：凡堕胎或小产连续发生3 次或三次以上者，称为“滑胎”，亦称“数堕胎”“屡孕 屡堕”，临证中，本病以连续性、自然性和应期而下为特点。西医学称为“习惯性流产”。 23. 痛经：妇女正值经期或经行前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥者， 称为“痛经”，又称“经行腹痛” 24. 缺乳：产后哺乳期内，产妇乳汁甚少或全无者，称“缺乳”，又称“产后乳汁不行” 1. 月经的生理：①月经初潮年龄多在13-14 岁，早至11-12 岁，迟至16 岁②一般每月月经量约为30-50ml 为适中，超过80ml 为月经过多。经色暗红，经质不稀不稠，不凝固， 无血块，无特殊臭气。③绝经年龄一般为45 到55 岁。 2. 天癸与月经的关系：①天癸，男女皆有②天癸来源于先天，为先天之阴精，藏之于肾③ 受后天水谷精气的滋养而逐渐趋于成熟泌至，此后又随肾气的虚衰而竭止。④天癸至，
中医妇科学证型方剂速记
中医妇科学方剂速记 月经病 一、月经先期：当地补阴经 １。气虚证 1)脾气虚证：补中益气汤 2）肾气虚证：固阴煎 ２。血热型 1）阳盛血热型－清经散 2）阴虚血热型－两地汤 3)肝郁化热证－丹栀逍遥散 二、月经后期：要补当温经 1）肾虚型－当归地黄饮 2)血虚型－大补元煎 3）血寒证：虚寒型－温经汤《金匱》； 实寒型－温经汤《妇人大全》 4)气滞型－乌药汤 三、月经先后无定期；要固定 1）肝郁型－逍遥散 2)肾虚型－固阴煎 四、月经过多：保举笑 1)气虚型－举元煎 2）血热型－保阴煎+地榆、茜草 3)血瘀型－失笑散+益母草、茜草、三七 五、月经过少：苍滋归逃 1）肾虚型－归肾丸 2）血虚型－滋血汤 3）血瘀型－桃红四物汤 4)痰湿型－苍附导痰丸 六、经期延长：原地红 1）气虚型－举元煎+阿胶、艾叶、乌贼骨2)虚热型－两地汤合二至丸、四乌贼骨一藘茹丸 3)血瘀型－桃红四物合失笑散加味 七、经间期出血：清淤地 1)肾阴虚型－两地汤合二至丸 3）湿热型－清肝止淋汤去阿胶、红枣，加小蓟、茯苓 4）血瘀型－逐瘀止血汤 八、崩漏:上清虫子左右固 脾虚证__固本止崩汤 肾虚证__肾气虚：加减苁蓉菟丝子丸+党参、黄芪、阿胶 肾阳虚：右归丸+党参、黄芪、田七肾阴虚：左归丸合二至丸 血热证__虚热证：上下相资汤 实热证：清热固经汤 血瘀证__逐瘀止血汤 九、闭经：四人血重阴 1）气血虚弱－人参养荣汤 2）肾气亏损__加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车 3）阴虚血燥－加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附 4）气滞血瘀－血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤 5）痰湿阻滞－四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎 十、痛经：圣清调少膈 1)气滞血瘀型－膈下逐瘀汤 2）寒凝血瘀型－少腹瘀汤汤 3）湿热蕴结型－清热调血汤加车前子、薏仁、败酱草 4）气血虚弱型－圣愈汤 5)肾气亏损型－益肾调经汤 经行泄泻:健身 1)脾虚－参苓白术散 2）肾虚－健固汤 经行吐衄：清静 1)肝经郁火：疏肝清热、引血下行－清肝引经汤 2）肺肾阴虚：滋肾润肺、引血下行－顺经汤 经行乳房胀痛：逍遥观 肝气郁结:逍遥散+麦芽、青皮、鸡内金 肝肾亏虚：一贯煎/滋水清肝饮+麦芽、鸡内金 经行头痛：通林珍 肝火证:羚角钩藤汤 血瘀证:通窍活血汤 血虚证：八珍汤+首乌、蔓荆子 经行感冒:采金菊 风寒：荆穗四物汤 风热:桑菊饮 邪入少阳：小柴胡汤 经行身痛：趁痛补 血虚：当归补血汤+白芍、鸡血藤、丹参、玉竹 血瘀:趁痛散
中医妇科学笔记
月经先期：月经周期提前七天以上，甚至十余天一行，连续两个周期以上者。 月经后期：月经周期延后7日以上，甚至3～5个月一行，连续两个周期以上者。 月经先后无定期：月经周期时或提前时或延后7天以上，连续三个周期以上者。 月经过多：月经量较正常明显增多，而周期基本正常者。以30~50ml为适宜，超过80ml为月经过多。 月经过少：月经量明显减少，或行经时间不足两天，甚至点滴即净者。 经期延长：月经周期基本正常，行经时间超过7天以上，甚至淋漓半月方尽者。 经间期出血：两次月经中间，即氤氲之时，出现周期性的少量阴道出血。 崩漏：月经的周期，经期，经量发生严重失常的病证，指经血非时爆下不止或淋漓不尽，前者谓之崩中，后者谓之漏下。 闭经：女子年逾16周岁，月经尚未来潮，或月经周期以建立后又中断六个月以上或月经停闭超过了3个月经周期者。 痛经：妇女正值经期或行经前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥者。带下病：指带下明显增多或减少，色质气味发生异常，或伴有全身或局部症状者。 带下过多：指带下量明显增多，色质气味异常，或伴有全身及局部症状者。 带下过少：指带下量明显减少，导致阴中干涩痒痛，甚至阴部萎缩者。 恶阻：妊娠早期出现恶心呕吐，头晕倦怠，甚至食入即吐者。 妊娠腹痛：妊娠期，因胞脉阻滞或失养，发生小腹疼痛者。 异位妊娠：凡孕卵在子宫体腔以外着床发育。 胎漏：妊娠期间有少量阴道出血，时出时至，或淋漓不断，而无腰痛，腹痛，小腹下坠者。胎动不安：妊娠期间出现腰痛，腹痛，小腹下坠，或伴有少量阴道出现者。 胎萎不长：妊娠四五个月后，孕妇腹形与宫体增大明显小于正常妊娠月份，胎儿存活而生长迟缓者。 胎死不下：胎死腹中，历时过久，不能自行产出者。 子满：妊娠5~6个月后出现腹大异常，胸膈满闷，甚则全身俱肿，喘息不得卧者。 子肿：妊娠中晚期，孕妇出现肢体面目肿胀者。 子晕：妊娠期出现以头晕目眩，状若眩冒为主症，甚至眩晕欲厥。 子嗽：妊娠期间，咳嗽不已。 产后血晕：产妇分娩后突然头晕眼花，不能起坐，或心胸满闷，恶心呕吐，痰涌气急，心烦不安，甚则神昏口噤，不省人事。（可与西医产后出血，羊水栓塞互参） 产后痉病：产褥期内，突然发生四肢抽搐，项背强直，甚则口噤不开，角弓反张者。 产后发热：产褥期内，出现发热持续不退，或突然高热寒战，并伴有其它症状者。 病名首见宋代《妇人大全良方》 病因：感染邪毒，外感，血瘀，血虚 产后腹痛：产妇在产褥期内，发生与分娩或产褥有关的小腹疼痛。其中因淤血引起者，称儿枕痛。宋代《妇人大全良方》首次提出“儿枕腹痛”。主要病机是气血运行不畅， 不通则痛或不荣则痛。 产后小便不通：新产后，产妇发生排便困难，小便点滴而下，甚则闭塞不同，小腹胀急疼痛者。又称产后癃闭 鉴别诊断 产后小便淋痛：两者均有产后排尿困难。产后小便淋痛以小便频急涩痛欲出未尽为特征，或伴有恶寒发热，尿常规检查可见红细胞，白细胞。产后小便不通为点滴而下，或 闭塞不通，但无尿痛，尿常规检查无异常。 产后小便淋痛：产后出现尿频尿急，淋漓涩痛。
最新 中医妇科学教案
总论 第一章绪言 第一节中医妇科学的定义、范围 教学目的 1.掌握中医妇科学的定义。 2.了解中医妇科学的范围。 教学重点 1.中医妇科学的定义。 2.中医妇科学的范围。 教学难点：1.中医妇科学定义和范围。 教学方法以课堂讲授为主。 教具板书或多媒体。 教学内容 1.中医妇科学的定义：它是用中医学的基本理论研究妇科生理病理及其疾病预防治疗的专门学科。 2.中医妇科学的范围：包括经、带、胎、产和杂病。 小结 1.中医妇科学的定义。 2.中医妇科学的范围： 布置作业 1.请熟记中医妇科学的定义。 2.请简述中医妇科学的范围。 复习提问 1.请说出中医妇科学的定义。
2.中医妇科学包括哪些内容？ 第二节中医妇科学发展简史 教学目的 1.了解十大历史时期中医妇科学的发展概况。 2.掌握各历史时期中医妇科学代表性著作的名称、作者。教学重点 1.中医妇科学的发展简史。 (1) 夏、商、周时代 （2）春秋战国时代 （3）秦汉时代 （4）魏晋南北朝及隋代 （5）唐代 （6）宋代 （7）金元时代 （8）明代 （9）清代与民国 （10）中华人民共和国成立后妇科学的发展。 教学方法 1.以课堂教学为主。
教具板书或多媒体。 讲授 2学时。 教学内容 1.中医妇科学的发展简史。 （1）夏、商、周时代——中医妇科学的萌芽。 （2）春秋战国时代——中医妇科学的产生：《黄帝内经》中，较详细地论述了妇女月经的生理病理以及妊娠诊断等。 （3）秦汉时代——妇产科有了进一步的发展：张仲景的《金匮要略》对妇科疾病作了专题研究，论述了热入血室、脏躁、经闭、痛经、漏下、转胞、阴吹等 症，并开创了妇科冲洗和阴道纳药的先河。 （4）魏晋南北朝及隋代——妇产科的著作成就：徐之才的《逐月养胎法》对胎儿逐月发育的叙述较为详尽。 （5）唐代——建立了较完备的医事制度等，产科及妇科专著涌现，孙思邈《千金要方》把妇人卷置于全书之首，昝殷的《产宝》是我国现存较早的一部产科 专著。 （6）宋代——妇科成为独立的专科：陈自明的《妇人大全良方》，在妇科方面有调经、众疾、求嗣三门。 （7）金元时代——金元四大家对妇产科分别从不同角度做出了贡献。《丹溪心法》中载有妊娠切脉法和验死胎法，对妊娠病的治疗认为胎前应“清热养血”提
中医妇科学汇总
中医妇科学）肾虚型－当归地黄饮1 试胎：妊娠八九个月时，或腹中痛，痛定1. ）血虚型－大补元煎如常者 2 2.弄胎：产程正式发动的前一段时间内，可）血寒证：虚寒型－温经汤《金匱》3 强度不增加的出现间隔与持续时间不恒定、实寒型－温经汤《妇人大全》假阵缩 ）气滞型－乌药汤4 3.临产调护六字真言：睡、忍痛、慢临盆 个逍固）天4.崩漏治疗原则：急则治标，缓则治本3三、月经先后无定期（7 5.治崩三法：塞流、澄源、复旧）肝郁型－逍遥散1 6.产后三冲：冲心、冲胃、冲肺2 ）肾虚型－固阴煎 7.产后三病：痉、郁冒、大便难四、月经过多（举保失） 产后三急：呕吐、盗汗、泄泻1 ）气虚型－举元煎8. 地榆、茜草+29.产后用药三禁：禁大汗、禁峻下、禁通利）血热型－保阴煎小便益母草、茜草、三七3）血瘀型－失笑散+ 月经病五、月经过少血红附归天以上，连一、月经先期（月经周期提前7 续两个周期））肾虚型－归肾丸1 2气虚证１. ）血虚型－滋血汤 13）血瘀型－桃红四物汤）脾气虚证：补中益气汤 ）肾气虚证：固阴煎2 4）痰湿型－苍附导痰丸 ２六、经期延长（举两桃）. 血热型 1）阳盛血热型－清经散+阿胶、艾叶、乌贼骨1）气虚型－举元煎 ）虚热型－两地汤合二至丸、四乌贼骨一2）阴虚血热型－两地汤 2 藘茹丸）肝郁化热证－
丹栀逍遥散3 3）血瘀型－桃红四物合失笑散加味二、月经后期（景物当大）．
七、经间期出血淋两瘀2）寒凝血瘀型－少腹瘀汤汤1）肾阴虚型－两地汤合二至丸）湿热蕴结型－清热调血汤加车前子、薏3 仁、败酱草2）湿热型－清肝止淋汤去阿胶、红枣，加小蓟、茯苓）气血虚弱型－圣愈汤4 3）血瘀型－逐瘀止血汤 ）肾气亏损型－益肾调经汤5 八、崩漏（左右热血苁上固）十一、经行乳房胀痛）脾虚证－固本止崩汤1 +）肝气郁结－逍遥散麦芽、青皮、鸡内金1 2）肾虚证－肾气虚：加减苁蓉菟丝子丸麦芽、+2）肝肾亏虚－一贯煎或滋水清肝饮鸡内金肾阳虚：右归丸+党参、黄芪、田七十二、经行头痛八面羚珑窍肾阴虚：左归丸合二至丸 ）肝火证－羚角钩藤汤1 ）血热证－虚热证：上下相资汤3 2）血瘀证－通窍活血汤 实热证：清热固经汤 ）血虚证－八珍汤+首乌、蔓荆子3 4--逐瘀止血汤）血瘀证十三、经行感冒九、闭经苁蓉煎人府附1）风寒－荆穗四物汤）气血虚弱－人参养荣汤1 ）风热－桑菊饮2 肾气亏损－加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、2））邪入少阳－小柴胡汤紫河车3 ）阴虚血燥－加减一阴煎加丹参、黄精、十四、经行身痛3 女贞子、制香附白芍、鸡血藤、丹参、血虚－当归补血汤+ 4玉竹）气滞血瘀－血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤 5血瘀－趁痛散）痰湿阻滞－四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎 参固十五、经行泄泻十、痛经（清少下圣益1）脾虚－参苓白术散）气滞血瘀型－膈
中医妇科学复习试题套中医妇科学复习重点考试用
中医妇科学试题一 一.名词解释（每题3分，共15分） 1.天癸：天癸是肾中产生的一种促进人体生长、发育和生殖的物质。 2.妊娠恶阻：妊娠早期，反复出现恶心、呕吐、头晕厌食，甚则食入即吐者，称为妊娠恶阻。 3.脏躁：脏躁是妇人精神忧郁，情志烦乱，无故悲伤，苦笑无常，呵欠频做，不能自控者称为脏躁。 4.崩漏：妇女不在行经期间，阴道大量出血，或持续下血，淋漓不断者，称为崩漏。 5.胎动不安：妊娠期间，出现腰酸腹痛，小腹下坠，伴阴道少量出血者，称为胎动不安。 二.填空每空（0.5分，共10分） 1．月经＿是女子青春期发育成熟的主要标志。 2．《达生篇》中提出的六字真言是＿睡忍痛、慢临盆。 3.冲任为病往往是通过_调补肝肾_来体现调理冲任的。 4. 月经先期伴月经过多，若未能及时治疗，可进一步发展为＿崩漏。 5. 月经先后无定期的病机主要是＿气血不调、冲任功能紊乱、血海蓄溢失常。 6. 月经过多是指＿月经量明显增多、经期持续超过7天，总量亦增多者。 7. 崩漏的病机是＿冲任损伤，不能固摄经血。 8. 女子年逾18岁，月经尚未来潮者，称为＿原发性闭经。 9．月经不调主要是指＿周期、经量＿的改变。 10. 痛经的治疗原则是＿通调气血。 11．妊娠病的治疗原则是＿治病与安胎＿并举。 12．缺乳的病机为＿化源不足、乳汁运行受阻＿。 三.简答（每题5分，共10分） 1．简述产后病的诊断除运用四诊八纲外还要注意哪三审？ 答：诊断产后病除运用四诊八纲外还要注意三审。先审下腹痛与不痛，以验恶露有无停滞；次审大便通与不通，以验津液之盛衰；三审乳汁行与不行，以及饮食的多少，以察胃气的盛衰。 2. 崩漏的治疗原则及治疗崩漏常用的方法。 答：崩漏的治疗原则是：急则治其标，缓则治其本。常用的治疗方法有：塞流、澄源，复旧。塞流，即是止血，是止崩的首要方法，以防发生虚脱。但止血方法，还须视其寒、热、虚、实，分别施治，不可专用固涩。澄源，就是求因，即正本清源的意思，一般用于止血后或出血较缓时，以巩固疗效，这是治疗崩漏的重要一环。塞流、澄源两法常同时应用。复旧，即调理善后。用于血止之后，以巩固疗效，重建月经周期。对于青春期的患者，宜补肾气益冲任为主；对于育龄期的患者，重在疏肝和脾以调理冲任；对更年期的患者，则主要补脾滋肾以调固冲任。总之，对于崩漏三法灵活运用，崩时塞流为主，兼以澄源；漏时澄源为主，佐以塞流；血止后复旧为主，不忘澄源。
中医妇科学_优势病种中医诊疗方案
附件1 中医诊疗方案：慢性盆腔炎 1．定义 CPID是指女性上生殖道(子宫、输卵管、卵巢)及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生慢性炎症病变所引起的症状和体征。 2.诊断 2.1诊断依据： 2.1.1病史 多有急性盆腔炎病史 2.1.2 症状 主症：小腹疼痛，腰骶胀痛，带下异常，带下量多、色黄、气臭； 次症：神疲乏力，低热起伏，月经不调，经行腹痛加重，胸胁乳房胀痛，形寒肢冷，小便黄，大便干燥，或大便溏泄，舌象异常，如舌质红或暗红，边尖瘀点或瘀斑，脉沉弦或弦涩。 2.1.3 体征 子宫活动受限（粘连固定）或压痛；一侧或双侧输卵管成索状增粗或/和子宫一侧或双侧片状增厚、压痛；一侧或双侧宫骶韧带增粗、触痛；一侧或双侧附件包块、压痛。 上述体征至少同时具备下列三项：下腹压痛伴或不伴反跳痛；宫颈举痛、宫体压痛；附件区（索状增粗或片状增厚或包块）压痛。 2.1.4 辅助检查 血常规检查：白细胞总数及中性粒细胞减少增高； 血沉增快； 宫颈管分泌物涂片或培养：可发现淋病奈瑟菌或沙眼衣原体； B超检查：可探及直肠子宫凹陷积液、盆腔炎性包块或脓肿； 经阴道后穹窿穿刺：可抽出炎性渗出液或脓液； 血清CA125可增高； C反应蛋白可增高；
血清或腹水同种淀粉酶可降低； 腹腔镜检查：可见子宫、输卵管表面充血水肿、脓性渗出，或粘连包裹病灶，或脓肿形成。 根据上述主要症状、必备体征，辅助检查（至少具备1~2项），结合病史即可诊断。 2.2鉴别诊断： 2.2.1.子宫膜异位症子宫膜异位症的痛经呈继发性、进行性加重，若能触及典型触痛结节，有助于诊断。B型超声检查有助于鉴别。鉴别困难时应行腹腔镜检查。 2.2.2卵巢囊肿输卵管卵巢囊肿需与卵巢囊肿鉴别。输卵管卵巢囊肿除有盆腔炎病史外，肿块呈腊肠形，囊壁较薄，周围有粘连;而卵巢囊肿一般以圆形或椭圆形较多，周围无粘连，活动自如。 2.2. 3.卵巢癌附件炎性包块与周围粘连，不活动，有时易与卵巢癌相混淆，慢性炎性包块多为囊性;而卵巢癌包块多为实性，较硬，表面不规则，子宫直肠窝可扪及质硬的结节，常有腹水，患者一般情况较差，B型超声检查有助于鉴别。诊断有困难时，可借助于腹腔镜检查或病理活体组织检查。 2.2.4.旧性宫外孕多有闭经史及阴道流血，偏于患侧下腹痛，妇科检查子宫旁有粘连的包块，触痛，腹腔镜检查有助于诊断。 2.2.5.结核性盆腔炎也是慢性疾病，多有其他脏器的结核史，腹痛常为持续性，偶有闭经史，常有子宫膜结核，腹胀，偶有腹部包块，X线检查下腹部可见钙化灶，包块位置较慢性盆腔炎高，腹腔镜检查活检可明确诊断。 3.理法方药 3.1病因病机 肝郁气滞、寒湿凝滞、湿热瘀结、肝郁脾虚为冲任阻滞、胞脉失畅的常见原因。肝气伤，气行不畅，血行瘀阻结于胞宫，可见肝郁气滞之象；寒湿之邪侵袭冲任、胞宫，与气血相结，血行不畅，则寒湿凝滞；湿热之余邪与气血搏结于冲任胞宫。经行、劳累耗伤气血，正气虚衰，可见湿热瘀结之象；脾虚之人，情志不畅，肝气郁滞，木旺乘土。运化失司，聚湿成痰，留滞与冲任、胞宫发为本病。 3.2理法方药
中医妇科学教材
中医妇科学教材 Prepared on 22 November 2020
《中医妇科学》教材 中医妇科学 请点击上面的图片浏览全书 目录 第一章绪论 第一节中医妇科学定义、范围与学术特点第二节中医妇科学发展简史 第二章女性生殖器官解剖位置及其功能第一节外生殖器官 第二节内生殖器官 第三章女性生殖生理 第一节女性一生各期的生理特点 第二节女性生理特点 第四章妇科疾病的病因病机 第一节病因 第二节病机 第五章诊断与辨证要点 第一节四诊 第二节辨证要点 第六章妇科疾病的治疗 第一节常用内治法
第二节常用外治法 第三节中医妇科急症治疗第七章预防与保健 第八章月经病 第一节月经先期 第二节月经后期 第三节月经先后无定期第四节月经过多 第五节月经过少 第六节经期延长 第七节经间期出血 第八节崩漏 第九节闭经 第十节痛经 第十一节经行乳房胀痛第十二节经行头痛 第十三节经行感冒 第十四节经行发热 第十五节经行身痛 第十六节经行口糜 第十七节经行泄泻 第十八节经行浮肿
第十九节经行风疹块 第二十节经行吐衄 第二十一节经行情志异常 第二十二节绝经前后诸证 第二十三节经断复来 第二十四节绝经妇女骨质疏松症第九章带下病 第一节带下过多 第二节带下过少 第十章妊娠病 第一节妊娠恶阻 第二节妊娠腹痛 第三节异位妊娠 第四节胎漏、胎动不安 第五节堕胎、小产 第六节滑胎 第七节胎萎不长 第八节胎死不下 第九节子满 第十节子肿 第十一节子晕 第十二节子痫
第十三节子嗽 第十四节妊娠小便淋痛第十五节妊娠小便不通第十六节妊娠身痒 第十七节妊娠贫血 第十八节难产 第十一章产后病 第一节产后血晕 第二节产后痉病 第三节产后发热 第四节产后腹痛 第五节产后小便不通第六节产后小便淋痛第七节产后身痛 第八节产后恶露不绝第九节产后汗证 第十节缺乳 第十一节产后乳汁自出第十二节产后抑郁 第十三节产后血劳 第十二章妇科杂病 第一节症瘕
中医妇科学重点章节方歌
一、月经病 1.月经先期 1.1.气虚型 1.1.1脾气虚证 补脾益气，固冲调经。 补中益气汤 补中益气芪参术，炙草升柴归陈助清阳下陷能升举，气虚发热甘温除心脾两虚者，方用归脾汤。 归脾汤用术参芪，归草茯神远志齐酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾1.1.2肾气虚证 补肾益气，固冲调经。 固阴煎 固阴煎为补肾剂，熟地参萸菟丝系远志五味通心肾，甘药协调经乱齐1.2血热型 1.2.1阴虚血热证 养阴清热，凉血调经。 两地汤（两地胶芍麦玄参） 先期经少两地汤，玄麦地骨生地襄更配阿胶与白芍，阴虚血热此方良1.2.2阳盛血热证 清热降火，凉血调经。 清经散 清经散中用白芍，丹皮地骨与青蒿茯苓熟地加黄柏，滋水清火经自调1.2.3肝郁血热证： 清肝解郁，凉血调经。 丹栀逍遥散 逍遥散加丹栀去姜薄 2.月经后期 2.1肾虚型 补肾益气，养血调经。 大补元煎 大补元煎元气伤，萸肉杜仲入肾阳熟地参草怀山药，当归枸杞生化藏2.2血虚型 补血养营，益气调经。 人参养荣汤 四君四物加枣姜，八珍双补气血方再加黄芪与肉桂，十全大补效增强更加橘味志去芎，养荣补心安神良2.3血寒型 2.3.1虚寒证 温经扶阳，养血调经。 大营煎 大小二营景岳煎，熟地枸杞归草餐大营杜仲牛膝桂，小营山药白芍添2.3.2实寒证 温经散寒，活血调经。 温经汤《妇人大全良方》 温经汤用萸桂芎，归芍丹皮姜夏冬参草益脾胶养血，调经重在暖胞宫2.4气滞型 理气行滞，活血调经。 乌药汤 乌药汤治经后延，气郁腹胀脉象弦量少淤块色红暗，归草木香香附圆2.5痰湿型 燥湿化痰，活血调经。 芎归二陈汤 二陈汤去乌梅加芎归 二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存理气祛痰兼燥湿，湿痰为患此方珍 3月经先后无定期 3.1肾虚型 补肾益气，养血调经 固阴煎（方见月经先期） 3.2脾虚型 补脾益气，养血调经。 归脾汤（方见月经先期） 3.3肝郁型 疏肝解郁，和血调经。 逍遥散 逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄肝郁血虚脾气弱，调和肝脾功效着 4月经过多 4.1气虚型 补气升提，固冲止血。 安冲汤酌加升麻。 安冲汤治月经多，龙牡海螵固血脱术芪地芍气营补，茜草续断水煎喝4.2血热型 清热凉血，固冲止血。 保阴煎酌加炒地榆槐花。
中医妇科学表格版.docx
月经病 一、月经先期 阳盛实热清热凉血调经 肝郁血热疏肝清热、凉血调经 阴虚血热滋阴清热调经 脾气虚补脾益气、摄血调经 二、月经后期 血虚补血益气调经 血寒虚寒扶阳祛寒调经 实寒温经散寒调经 气滞理气行滞调经 痰湿燥湿化痰，活血调经 三、月经先后无定期 肾虚补肾调经 肝郁疏肝解郁调经 肝郁肾虚补肾疏肝调经 四、月经过多 气虚补气摄血固冲 血热清热凉血、固冲止血 血瘀活血化瘀、止血 五、月经过少 肾虚补肾填精、养血调经 血虚养血益气调经 痰湿化痰燥湿，理气调经 血瘀活血化瘀养血 六、经期延长 气虚补气摄血、固冲调经 血热养阴清热止血 血瘀活血祛瘀、止血调经 七、经间期出血 肾阴虚滋肾养阴、固冲止血 湿热清热利湿、固冲止血 血瘀化瘀止血 脾气虚健脾益气、固冲止血 八、闭经 肾气亏损补肾益气、调理冲任 肝肾虚损补益肝肾、养血通经 气血虚弱益气养血调经 阴虚血燥养阴清热调经 气滞血瘀理气活血、祛瘀通经 痰湿阻滞健脾燥湿、化痰活血通经寒凝血瘀温经散寒、活血调经 清经散 丹栀逍遥散 两地汤 补中益气汤 / 归脾汤 大补元煎 温经汤《金贵要略》 温经汤《妇人大全良方》 /艾附暖宫汤 乌药汤 芎归二陈汤 固阴煎 逍遥散 定经汤 举元煎 /安冲汤 保阴煎 失笑散加味 归肾丸 /当归地黄饮 滋血汤 /小营煎 芎归二陈汤 /苍附导痰丸 桃红四物汤 /通瘀煎 举元煎 两地汤合二至丸 /四乌贼骨一芦茹丸 /固经丸桃红四物汤合失笑散 /桂枝茯苓丸 两地汤合二至丸/加减一阴煎 清肝止淋汤 逐瘀止血汤 归脾汤 加减苁蓉菟丝子 归肾丸 人参养荣汤 加减一阴煎 血府逐瘀汤 四君子汤和苍附导痰丸 温经汤《妇人》
中医妇科学复习重点
第一章 绪言 1、中医妇科学定义：运用中医学的理论研究妇女解剖生理、病因病机特点、诊断辨证规律和防治妇女特有疾病的一门临床学科。 2、中医妇科学的研究范围：经、带、胎、产、杂 3、夏商周萌芽时期：主要有关于不孕不育、难产和胎教理论的记载；《列女传》最早提出胎教理论； 4、夏春秋战国里程碑时期：《黄帝内经》最早描述了妇女特有的生殖脏器——女子胞和与之相关的子门、胞脉、胞络。《素问·上古天真论》：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天葵至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。”同时记载了治疗血枯经闭的第一药方：四乌贼骨芦茹丸；《神农本草经》最早提出子宫这个脏器的名称。 5、秦汉时期：《金匮要略》开创了我国医学史上最早使用阴道清洗和阴道纳药治疗妇科疾病的先河并奠定做衣服科治疗学的基础。 6、魏晋唐时期：晋·王叔和《脉经》首见月经之名，且论述最为详尽；首次提出各种特殊的月经现象，如：“居经”“避年”“激经” 隋·巢元芳《诸病源候论》标志中医妇科学的初步形成。 咎殷·《经效产宝》为第一部妇产科专著。 7、宋代：开始独立分科；陈自明·《妇人大全良方》为历史
上第一部妇科与产科合论的妇产科专著。 8、明清民国时期：清·斋居士《达生篇》临产六字箴言“睡忍痛，慢临盆” 第二章女性解剖生理特点 1、子宫，又名女子胞、胞宫、胞脏、子脏、子处、胞室、 血室。 2、子宫的功能是：排出月经，孕育胎儿（分泌带液，排出 恶露），特点是亦藏亦泻，藏泻定时。 3、阴道是连接子宫与阴户的通道，也是胎儿娩出的通道， 故又称产道、子肠。 4、阴户：又称四边、产户，指女性外阴，包括阴道前庭及 其两侧的大小阴唇，前面的阴蒂和后面的阴唇系带，会阴。 5、《诸病源候论》“已产属胞门，未产属龙门；未嫁属玉门。” 6、月经，是子宫定期出血的生理现象；月经来潮标志女性 发育成熟；月经周期一般28~30天；每次月经持续的时间称经期，正常为3~7天。定期两月一至者为“并月”；三月一至者为“居经”或“季经”；一年一至者为“避年”；终身不行经而能受孕者为“暗经”；妊娠早期，个别妇女仍按月经周期有少量出血而无损胎儿者称为“激经”。 7、月经产生机理：月经的产生是肾——天葵——冲任—— 子宫相互调节，并在全身脏腑、经络、气血的协调作用下，子宫定期藏泻的结果。《素问·上古天真论》“女子七岁，肾
中医妇科学题库
妇科题库 A1型题 1.下列哪一个不是胞宫的古称 A.子宫 B.子脏 C.子处 D.血处 E.血脏 答案：1.D2.孕初按月有少量月经而无损于胎儿的称 A.垢胎 B.避年 C.漏胎 D.季经 E.居经 答案：2.A 3.胞宫属于 A.脏 B.腑 C.奇恒之腑 D.都不是 E.三者都是 答案：3.C 4.胞络属()络于胞中，胞脉者系于() A.脾、肝 B.心、肾 C.脾、肾 D.心、肝 E.督、带 答案：4.B 5.《达生编》提出临产六字真言是 A.忍、休息、慢临盆 B.睡、忍痛、慢临盆 C.休息、忍痛、临盆 D.睡觉、勿慌、临盆 E.睡觉、忍耐、临盆 答案：5.B 6.关于“天癸”的说法错误 的是 A.天癸是一种阴精 B.肾气盛才能天癸至 C.先有天癸后有月经 D.天癸男女都有 E.天癸就是月经 答案：6.E 7.性成熟期一般自 A.14岁左右开始 B.16岁左右开始 C.18岁左右开始 D.19岁左右开始 E.21岁左右开始 答案：7.C 8.妇女的主要生理功能是 A.经带孕产乳 B.经带胎产 C.经带产乳 D.经孕产乳 E.经孕胎产 答案：8.A9.为中医妇科学奠 定了生理病理和治疗理论基 础的医学著作是 A.《胎产论》 B.《金匮要略》 C.《黄帝内经》 D.《诸病源候论》 E.《妇人良方大全》 答案：9.C 10.成年女子的卵巢大小 A.4cm×3cm×3cm B.4cm×2cm×1cm C.4cm×3cm×1cm D.4cm×3cm×2cm E.4cm×2cm×1cm 答案：10.C 11.预产期的日期计算应从 A.末次性生活算起 B.末次月经第1天算起 C.末次月经前15天算起 D.末次月经第14天算起 E.受孕前月排卵期算起 答案：11.B 12.下列说法错误的是 A.一次经血总量为50~80ml B.月经周期28~30天 C.经期为3～7天 D.初潮约14岁 E.经血无臭味，夹少量血块 答案：12.E 13.身体无病而月经2个月1 次者称 A.季经 B.并月 C.漏胎 D.垢胎 E.避年 答案：13.B 14.成年子宫体与宫颈的比 例是 A.3∶1 B.1∶2 C.1∶1 D.3∶2 E.2∶1 答案：14.E15.关于妊娠下列 错误的是 A.月经停止来潮 B.脉象滑疾流利 C.常有恶心、呕吐等反应 D.孕4，5个月后，可挤出少 量乳汁 E.孕4个月后在耻骨上方可 扪及宫底 答案：15.E 16.生活所伤导致妇科病不 包括 A.跌扑损伤 B.劳逸失常 C.内伤七情 D.房劳多产 E.饮食不节 答案：16.C17.妇科疾病的主 要病机错误的是 A.脏腑功能失常 B.气血失调 C.冲任督带损伤 D.胞宫、胞脉病变 E.外感六淫 答案：17.E 18.关于新产后和哺乳期的 生理特点错误的是 A.顺产后30分钟可开始哺 乳 B.生理性闭经 C.下腹轻微阵痛 D.有血性恶露排出，1个月 左右干净 E.可见恶寒怕风、微热自汗 等 答案：18.D 19.自然流产后阴道排出的 血液称 A.崩漏 B.经漏 C.恶露 D.赤带 E.胎漏
中医妇产科学考点总结
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 中医妇产科学考点总结 中医妇产科学考点总结月经病一、月经先期： 当地补阴经 1.气虚证 1)脾气虚证： 补中益气汤 2)肾气虚证： 固阴煎 2.血热型 1)阳盛血热型-清经散 2)阴虚血热型-两地汤 3)肝郁化热证-丹栀逍遥散二、月经后期：要补当温经 1)肾虚型-当归地黄饮 2)血虚型-大补元煎3)血寒证： 虚寒型-温经汤《金匱》 ; 实寒型-温经汤《妇人大全》 4)气滞型-乌药汤三、月经先后无定期;要固定 1)肝郁型-逍遥散2)肾虚型-固阴煎四、月经过多： 保举笑 1)气虚型-举元煎 2)血热型-保阴煎+地榆、茜草3)血瘀型-失笑散+益母草、茜草、三七五、月经过少： 苍滋归逃 1)肾虚型-归肾丸 2)血虚型-滋血汤 3)血瘀型-桃红四物汤 4)痰湿型-苍附导痰丸六、经期延长：原地红 1)气虚型-举元煎+阿胶、艾叶、乌贼骨 2)虚热型-两地汤合二至丸、四乌贼骨一藘茹丸 3)血瘀型-桃红四物合失笑散加味七、经间期出血： 清淤地 1)肾阴虚型-两地汤合二至丸 3)湿热型-清肝止淋汤去阿胶、红枣，加小蓟、茯苓 4)血瘀型-逐瘀止血汤八、崩漏： 1 / 8
上清虫子左右固脾虚证__固本止崩汤肾虚证__肾气虚： 加减苁蓉菟丝子丸+党参、黄芪、阿胶肾阳虚： 右归丸+党参、黄芪、田七肾阴虚： 左归丸合二至丸血热证__虚热证： 上下相资汤实热证： 清热固经汤血瘀证__逐瘀止血汤九、闭经： 四人血重阴 1)气血虚弱-人参养荣汤 2)肾气亏损__加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车 3)阴虚血燥-加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附 4)气滞血瘀-血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤5)痰湿阻滞-四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎十、痛经： 圣清调少膈 1)气滞血瘀型-膈下逐瘀汤 2)寒凝血瘀型-少腹瘀汤汤 3)湿热蕴结型-清热调血汤加车前子、薏仁、败酱草4)气血虚弱型-圣愈汤 5)肾气亏损型-益肾调经汤经行泄泻： 健身 1)脾虚-参苓白术散 2)肾虚-健固汤经行吐衄： 清静 1)肝经郁火： 疏肝清热、引血下行-清肝引经汤 2)肺肾阴虚： 滋肾润肺、引血下行-顺经汤经行****胀痛： 逍遥观肝气郁结:逍遥散+麦芽、青皮、鸡内金肝肾亏虚:一贯煎/滋水清肝饮+麦芽、鸡内金经行头痛： 通林珍肝火证:羚角钩藤汤血瘀证:通窍活血汤血虚证:八珍汤+首乌、蔓荆子经行感冒： 采金菊风寒:荆穗四物汤风热:桑菊饮邪入少阳:小柴
中医妇科学_复习重点
中医妇科学 中医妇科学是运用中医学的理论，认识女性的解剖、生理与病因病机特点，研究妇科疾病疹疗规律，防治妇女特有疾病的一门临床学科。 十个历史时期： 1. 夏、商、周时期—萌芽阶段－甲骨文疾育；史记剖腹产；周易孕育；原始的优生观点—列女传的胎教(最早)，曲礼的男女同姓，其生不藩。 2. 春秋战国时期—中医妇科学奠基时期－出现了妇科医生-带下医；胎产书最早记载胚胎发育；内经：基础理论，临床病证，最早描述了妇女特有的生殖脏器，记载首张妇科药方（四乌贼骨一芦茹丸）。 3. 秦、汉时期—已具中医妇科学雏形－最早的妇产科病案（秦）；难经创命门学说及冲任督带理论；本草经所收药物中指明治疗妇产科病有88种并在紫石英条首见“子宫”之名；仲景金匮要略最早设妇科专篇，奠定妇科治疗学基础，有经带胎产杂病分类与辨证论治，并开创了外治法治疗妇科病的先河；华佗实施针刺与药物堕胎；出现了历史上最早的“女医”：义姁,淳于衍（汉） 4. 三国两晋南北朝时期—脉学与胚胎学发展－晋《脉经》首见“月经”之名和特殊月经，记载妊娠脉、临产脉；妊娠各期保健要点－北齐徐之才《逐月养胎方》；晚婚优育－南齐《褚氏遗书》 5. 隋唐五代时期—趋向专科化－隋诸病源候论为病理学巨著，标志中医妇科学的初步形成；唐经效产宝是现存产科最完备者；唐备急千金要方列妇人方为卷首，为崇本之义。 6. 两宋时期—独立分科，产科迅速发展－世界上最早的独立分科：设置产科和产科教授； 陈自明《妇人大全良方》：史上第一部妇科与产科合论的专著，内容全面、系统，是妇产科史上的划时代著作，总结了南宋以前40多种医籍，附以家传验方和自己经验而成。标志着中医妇科学已经形成。产科专著众多，记载对异常胎位的助产方法。 7. 辽夏金元时期—各家学说蜂起－金元四大家； 8. 明代—肾主生殖理论深化－妇科学术发展，专著较多：薛己《女科撮要》、《校注妇人良方》；万全《广嗣纪要》；王肯堂《证治准绳2女科》；张介宾《景岳全书2妇人规》－理论最全面，妇科病完备。对命门学说的发挥：赵献可《医贯》描述命门“水火”；张介宾《类经》。李时珍对月经和奇经的认识、 9. 清代、民国时期—中西汇通－清代：妇产科专著：傅山《傅青主女科》影响最大；萧赓六《女科经纶》；亟斋居士《达生篇》；沈尧封《沈氏女科辑要》；教科书－吴谦《医宗金鉴2妇科心法要诀》。 民国：中西医汇通学派：唐容川《血证论》；张锡纯《医学衷中参西录》；张山雷《沈氏女科辑要笺正》；开创近代中医教育新局面，创办中医专科学校。 10. 现代—医教研体系－⑴中医教育——全国先后创办26所中医院校，多层次的高等教育；⑵理论研究——大量古籍整理出版；妇科“肾主生殖”、“产后多虚多瘀”理论的临床与实验研究及发挥；⑶诊治技术——辨病与辨证结合，提高疗效，探究机理；⑷中医走向世界，世界研究中医，关注中医妇科学。 女性解剖生理 胞宫(子宫/女子胞/胞脏/子脏/子处)是女子特有内生殖器官概称，包括子宫、输卵管和卵巢 位置:小腹正中，盆腔中央，带脉以下，前邻膀胱，后为直肠。 形态:形如合钵，一系在下,上有两歧,一达于左,一达于右。 功能:⑴主行月经，分泌带液；⑵孕育胎儿，发动分娩，娩出胎儿及附属物。 特点:定期藏泻，具有周期性、节律性。 胞脉功能：把脏腑阴血下注于子宫，以维持胞宫的生理功能，即行月经和主胞胎。 胞络功能：具有维系子宫位置的功能。
中医妇科学口诀
妇科口诀（自己整理版） 妇科月经先期证治歌诀： 先期连续早七天， 气虚血热两因连。 脾虚归脾补中益， 肾虚归肾 固阴煎。 阳盛血热 用清经， 阴虚两地 凉血痊。 肝郁血热 不难治， 方用丹栀 逍遥丹 妇科月经后期证治歌 诀: 后期推后多七日，--月经后期：1.周期推后7天以上，2.连续两个周期。 不通不荣两因迟。--病机：1.不通（寒 凝，痰湿，气滞），2.不 荣（血虚, 肾虚）。 当归地黄应肾虚， 血虚补元煎来治。 实寒良方虚金匮， 乌药专治是气滞。 辨证清楚用方明。 芎归二陈去痰湿。 妇科月经先后不定期证治歌诀： 先后不定期, --先后不定期，与肝脾肾 密切相关 --肝郁证，用逍遥散 --肾虚证，用固阴煎 --肝郁肾虚证，用定经汤 --脾虚证，用归脾丸。 妇科月经过多证治歌诀: --经量大于IOOmI --脾虚证，用举元煎或 安冲汤 --血热证，用保阴煎 --血瘀证，用失笑散 --过少之因分虚（肾虚，血虚），实（血瘀，痰湿） --血虚证用滋血汤，或小营煎 --肾虚证用归肾丸，或当归地黄汤 --血瘀证用桃红四物汤，或通瘀煎 --月经先期：1.提前7天以上。2.连续两个周期 --先期的病因：1.气虚。2.血热 --脾气虚证，用归脾汤或补中益气汤 --肾气虚证，用固阴煎或归肾丸 --阳盛血热证，用清经散 --阴虚血热证，用两地汤（生地，地骨皮） --肝郁血热证，用丹栀逍遥散 --肾虚证：当归地黄饮 --血虚证：大补元煎 --实寒：良方温经汤。虚寒：金匮温经汤 --气滞证：乌药汤 --痰湿证：芎归二陈汤。 责之脾肾肝。 肝郁逍遥散, 肾虚固阴煎。 肝肾定经汤, 脾虚归脾丸。 月经过多辨分明, 脾虚举元或安冲。 血热通用保阴煎, 失笑一下血瘀通。 妇科证月经过少治歌诀: 过少不通与不荣， 血虚 滋血或小营。 归肾归地补肾虚， 血瘀通瘀或桃红。 痰湿苍附导痰妙， 二陈 芎归亦有功。
中医妇科学口诀
妇科口诀（自己整理版） 妇科月经先期证治歌诀： 先期连续早七天，--月经先期：1.提前7天以上。2.连续两个周期 气虚血热两因连。--先期的病因：1.气虚。2.血热 脾虚归脾补中益，--脾气虚证，用归脾汤或补中益气汤 肾虚归肾固阴煎。--肾气虚证，用固阴煎或归肾丸 阳盛血热用清经，--阳盛血热证，用清经散 阴虚两地凉血痊。--阴虚血热证，用两地汤（生地，地骨皮） 肝郁血热不难治，--肝郁血热证，用丹栀逍遥散 方用丹栀逍遥丹 妇科月经后期证治歌诀： 后期推后多七日，--月经后期：1.周期推后7天以上，2.连续两个周期。 不通不荣两因迟。--病机：1.不通（寒凝，痰湿，气滞）， 2.不荣（血虚，肾虚）。 当归地黄应肾虚，--肾虚证：当归地黄饮 血虚补元煎来治。--血虚证：大补元煎 实寒良方虚金匮，--实寒：良方温经汤。虚寒：金匮温经汤 乌药专治是气滞。--气滞证：乌药汤 辨证清楚用方明。 芎归二陈去痰湿。--痰湿证：芎归二陈汤。 妇科月经先后不定期证治歌诀： 先后不定期， 责之脾肾肝。--先后不定期，与肝脾肾密切相关 肝郁逍遥散，--肝郁证，用逍遥散 肾虚固阴煎。--肾虚证，用固阴煎 肝肾定经汤，--肝郁肾虚证，用定经汤 脾虚归脾丸。--脾虚证，用归脾丸。 妇科月经过多证治歌诀： 月经过多辨分明，--经量大于100ml 脾虚举元或安冲。--脾虚证，用举元煎或安冲汤 血热通用保阴煎，--血热证，用保阴煎 失笑一下血瘀通。--血瘀证，用失笑散 妇科证月经过少治歌诀： 过少不通与不荣，--过少之因分虚（肾虚，血虚），实（血瘀，痰湿） 血虚滋血或小营。--血虚证用滋血汤，或小营煎 归肾归地补肾虚，--肾虚证用归肾丸，或当归地黄汤 血瘀通瘀或桃红。--血瘀证用桃红四物汤，或通瘀煎
中医妇科学考试重点
1.月经：是子宫定期出血的生理现象。第一次月经来潮称为初潮。 2.带下：广义，泛指带脉以下之疾，狭义，指女子阴中流出的液体。 3.试胎：妊娠89月，腹中痛，痛病如产者。弄胎：妊娠月数已足腹痛或作或止，腰不痛者。试产：一月前或半月前忽然腹痛如欲产而不产者。 4.月经先期：月经周期缩短，经行提前7天以上甚至10余日者，也称经水先期，经早，月经前期。月经后期：经行错后7天以上，甚至3-5个月者。 5.月经先后无定期（经乱，月经衍期。 ）：月经周期延长或缩短或错后7天以上者，先后不定。也叫经乱，月经衍期。 5.月经过多：每次经行血量较平常明显增多者。 6.月经过少：月经周期规律，血量明显减少或时间缩短至1-2天，血量也少甚至点滴即止。 7.经期延长：月经周期基本正常，经行持续时间超过7天以上甚至淋漓不净达半月之久。 8.闭经：原发性是指女子年龄超过16岁，无月经来潮。继发性闭紧是指月经周期建立之后在正常绝经年龄之前月经停止来潮6个月以上者。 9.崩漏：月经非时而下，量多如注或淋漓不尽者。其突然大量出血叫崩中，日久淋漓不断叫漏下。 10.痛经：凡在经期或行经前后出现小腹疼痛或痛引腰骶，甚则剧痛昏厥者。 11.经行吐衄：每逢经行前后或正值经期，出现有规律的吐血和衄血者，并伴随月经周期作止。12.绝经前后诸证：妇女在绝经 前后的一段时期内，围绕月经紊 乱或绝经出现烘热汗出、烦躁易 怒、潮热面红、眩晕耳鸣、心悸 失眠、腰背酸楚、目浮肢肿、皮 肤蚁走样感、情志不宁等症状。 13.经断复来：绝经后又出现阴 道出血。 14.带下病：是指带下量增多， 色质气味异常，伴全身或局部症 状者。 15.妊娠恶阻：妊娠早期出现恶 心呕吐、头晕厌食、恶闻食味甚 至食入即吐。 16.妊娠腹痛：妊娠期间小腹疼 痛，反复发作。又称胞阻。 异位妊娠：凡孕卵在子宫腔外着 床发育。 17.胎漏：妊娠期间阴道不时有 少量出血时出时止或淋漓不断 而无腰酸腹痛小腹坠胀等现象 者。 18.癥瘕：妇女下腹有结块，伴 有或痛或胀或满或出血者。癥 者，坚硬成块，固定不移，推揉 不散，痛有定处，病属血分；瘕 者，痞满无形，时聚时散，推之 可移，痛无定处，病属气分。 2.特殊的月经现象：定期两月一 至者为并月，三月一至者为居经 或季经；一年一至者为避年；终 身不行经而能受孕者为暗经；妊 娠早期，个别妇女仍按月经周期 有少量出血而无损于胎儿者为 激经，又叫盛胎或垢胎。 3.治崩三法：塞流：即是止血， 是治疗崩漏的紧急措施。澄源： 即正本清源，亦是辩证求因，审 因论治，这是治疗崩漏的重要阶 段。复旧：即固本善后，血止后 调理月经周期为治本之法 2.气虚：健脾益气，摄血调经。 补中益气汤：人参黄芪白术当归 陈皮升麻柴胡炙甘草。 1.月经产生机理：月经的长生。 是肾-天癸-冲任-子宫相互调节， 并在全身脏腑、经络、气血的协 调作用下，子宫定期藏泻的结 果。肾主藏经，为藏经之脏。肾 在月经产生过程之中起着主导 作用。天癸者，癸水也，具有促 进人体生长、发育和生殖的作 用。天癸是月经产生的动力。在 天癸的作用下，冲脉广聚脏腑之 气血，任脉所司之精、血趋于旺 盛，并下注于子宫，使月经来潮。 脏腑之中，肝、脾、心、肺在月 经产生的过程中起着重要作用。 子宫逐渐发育，使月经开始来 潮，又在肝肾的调节下形成定期 藏泄的规律使月经一月一潮，依 期而至。综上所述，肾为主导， 天癸为促进生长、发育和生殖的 物质与动力，通过冲任聚集脏腑 之音血，使血海满盈，并下达于 子宫，子宫藏泄有期，则月经按 时来潮。 4.为什么治疗绝经前后诸证以 治肾虚为本？妇女在绝经前后， 肾气渐衰，天癸渐竭，冲任二脉 虚衰，月经将断而至绝经，生殖 能力降低甚至消失，此是妇女正 常生理衰退变化，但由于个体差 异，肾衰天癸竭的过程加剧或加 深，与其工作和生活的环境，如 外界刺激等影响，使阴阳失却平 衡，脏腑气血不相协调而出现一 系列肾气渐衰的证侯。本病以肾 虚为主，可因偏于阴虚或阳虚或 阴阳两虚而出现不同证侯，并可 累积心、肝、脾。 7. 产后病三审：先审小腹痛或 不痛，以辩有无恶露阻滞；次审 大便通与不通，以验津液的盛 衰；再审乳汁行不行和饮食多 少，以察胃气的强弱。 5.妊娠病的病因发病机理：妊娠 病的病因有素体虚弱，气血不足 或外感六淫或情志内伤，以及劳 役过度，房事不节，跌仆闪挫等。 其发病机理有三：一是孕后阴血 下注养胎，易致阴血偏虚，阳气 偏旺的生理状态。二是胎儿逐渐 长大，胎体上升，影响气机的升 降，形成气滞、气逆、痰郁的病 理变化。三是素体脾胃虚弱，生 化之源不足，胎失所养或因先天 肾气不足、胞失所系，以至胎元 不固。 6.妊娠肿胀的孕期检查：双下肢 对称性水肿，临床上以“+”表 示其严重程度。踝部及小腿有明 显凹陷性水肿，经休息后不消退 者，以“+”表示；水肿延至大 腿，以“++”表示；“+++”指 水肿延及至外阴和腹部； “++++”指全身性水肿或伴腹 水者。 8.子宫脱垂程度的诊断：I度： 轻型为宫颈外口距处女膜缘＜ 4cm，未达处女膜缘；重型为宫 颈外口已达处女膜缘，未超出该 缘，检查时在阴道口可见到宫 颈。II度：轻型为宫颈已脱出阴 道口，宫体仍在阴道内；重型为 宫颈及部分宫体已脱出阴道口。 III度：宫颈及全部脱出至阴道 口。 9.带下产生的机理：带下为津液 之一种，由肾精所化生，是肾精 下润之液。肾精充盛之后，在肾 气和天癸的推动下，由任脉所 司，达于胞中，经督脉的温化， 带脉的约束，适量溢于阴道和阴 户，以润泽阴窍，并有助于阴阳 和合，两精相搏。 1.虚热：滋阴清热，养血调经。 两地汤：生地地骨皮玄参白芍阿 胶麦冬