抗菌药物习题

三十九章抗菌药物概论

二、选择题（一）A型题

1. 化疗指数是指

A. LD50／ED50

B. ED50／LD50

C. LD5／LD50

D. ED5／ED50

E. LD5／ED50

2. 化疗指数的表达方式及意义是

A. ED50与LD50的比值，比值越大越安全

B. LD50与ED50的比值，比值越大越安全

C. LD50与ED50的差值，差值越大越安全

D. ED50与LD50的比值，比值越小越安全

E. 表示药物效应强度，强度越大越安全

3. 抗菌药对细菌的选择性抑制是由于药物抑制

A. 由40S与60S组成的核蛋白体

B. 由30S与50S组成的核蛋白体

C. 由50S与60S组成的核蛋白体

D. 由40S与50S组成的核蛋白体

E. 由50S与70S组成的核蛋白体

4. 下列哪种药物临床使用时达到有效血清浓度则可杀灭敏感细菌3种青霉头孢氨基甘

A. 氯霉素

B. 庆大霉素

C. 四环素

D. 甲氧苄啶TMP抑制叶酸的合成与磺胺药合用

E. 红霉素

5. 下列哪两种抗菌药药物合用可获得协同作用

A. 青霉素＋氯环素

B. 青霉素＋四环素

C. 青环素＋庆大霉素

D. 头孢菌素＋红霉素

E. 头孢菌素＋氯霉素

6. 关于细菌的耐药性正确的描述是

A. 细菌与药物一次接触后，对药物的敏感性下降

B. 细菌与药物多次接触后，对药物的敏感性下降甚至消失

C. 是药物不良反应的一种表现

D. 是药物对细菌缺乏选择性

E. 是细菌毒性大

7. 评价一种化疗药物的临床价值，主要采用下列哪项指标

A. 抗菌谱

B. 抗菌活性

C. 最低抑菌浓度

D. 最低杀菌浓度

E. 化疗指数

8. 关于抗菌药物的作用机制，下列哪项是错误的

A. 青霉素抑制转肽酶阻碍细菌细胞壁的合成

B. 磺胺类抑制RNA转录

C. 喹诺酮类抑制DNA复制

D. 利福平抑制以DNA为模板的RNA多聚酶

E. 氨基苷类抑制细菌蛋白质合成的多个环节

9. 下列哪种药物是繁殖期杀菌药

A. 青霉素

B. 四环素

C. 链霉素

D. 氯霉素

E. 磺胺嘧啶

三、问答题

24. 简述抗菌药物的作用机制

25. 论述细菌耐药性产生的机制

第四十章β-内酰胺类抗生素

一、选择题

（一）A型题

1. β-内酰胺类抗生素的作用靶位是

A. 细菌核蛋白体30S亚基

B. 细菌核蛋白体50S亚基

C. 细菌胞浆膜上特殊蛋白PBPs

D. 二氢叶酸合成酶

E. DNA螺旋酶

2. 半合成青霉素的分类及其代表药搭配正确的是

A. 耐酶青霉素——阿莫西林

B. 抗绿脓杆菌广谱类——双氯西林铜绿假单胞菌的耐药机制十分复杂

C. 耐酸青霉素——苯唑西林确属耐酸但是没有耐酸这一分类

D. 抗绿脓杆菌广谱类——青霉素V

E. 广谱类——氨苄西林

3. 第三代头孢菌素的特点，叙述错误的是

A. 体内分布较广，一般从肾脏排泄

B. 对各种β-内酰胺酶高度稳定

C. 对G－菌作用不如第一、二代

D. 对绿脓杆菌作用很强

E. 基本无肾毒性前三代依次递减第四代两个都强 3代对厌氧和绿脓开始有效

4. 青霉素G最适于治疗下列哪种细菌感染

A. 绿脓杆菌

B. 变形杆菌

C. 肺炎杆菌

D. 痢疾杆菌

E. 溶血性链球菌

5. 有关头孢菌素的各项叙述，错误的是

A. 第一代头孢对G+菌作用较二、三代强

B. 第三代头孢对各种β-内酰胺酶均稳定

C.口服一代头孢可用于尿路感染

D. 第三代头孢抗绿脓杆菌作用很强

E. 第三代头孢没有肾毒性是基本没有

6. 可用于耐药金葡萄酶感染的半合成青霉素是

A. 苯唑西林

B. 氨苄西林

C. 羧苄西林

D. 阿莫西林

E. 青霉素V

7. 青霉素G最常见的不良反应是

A. 二重感染

B. 过敏反应

C. 胃肠道反应

D. 肝、肾损害

E. 耳毒性

8. 细菌对青霉素产生耐药性的主要机制是

A. 细菌产生了水解酶

B. 细菌细胞膜对药物通透性改变

C. 细菌产生了大量PABA（对氨苯甲酸）

D. 细菌产生了钝化酶

E. 细菌的代谢途径改变

9. 目前常用头孢菌素中抗绿脓杆菌作用最强的是

A. 头孢哌酮

B. 头孢噻吩

C. 头孢氨苄

D. 头孢曲松

E. 头孢他定

10. 治疗钩端螺旋体病应首选

A. 青霉素G

B. 红霉素

C. 四环素

D. 氯霉素

E. 链霉素

11. 肾毒性较强的β-内酰胺类抗生素是

A. 青霉素G

B. 苯唑西林

C. 阿莫西林

D. 头孢噻吩一代头孢

E. 头孢噻肟

12. 下列药物中属于单环β-内酰胺类的是

A. 拉氧头孢

B. 头孢曲松

C. 哌拉西林

D. 氨曲南

E. 舒巴坦（青酶烷砜）

13. 克拉维酸与阿莫西林配伍应用主要是因为前者可

A. 抑制β-内酰胺酶

B. 延缓阿莫西林经肾小球的分泌

C. 提高阿莫西林的生物利用度

D. 减少阿莫西林的不良反应

E. 扩大阿莫西林的抗菌谱

三、问答题

40. 简述青霉素的抗菌谱及临床应用？

41. 简述三代头孢菌素各有什么的特点？

42. 半合成青霉素主要包括哪些？各类有哪些代表药物及应用特点？

43. 青霉素的不良反应及防治措施？

第四十一章大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素

一、选择题（一）A型题

1. 治疗军团菌感染应首选

A. 青霉素G

B. 红霉素

C. 四环素

D. 链霉素

E. 氯霉素

2. 乙酰螺旋霉素的作用正确的是

A. 抗菌谱广，抗菌作用强大

B. 组织和血液中浓度较高，维持时间较长

C. 口服吸收不好

D. 主要用于革兰氏阴性杆菌感染

E. 不良反应多

3. 大环内酯类抗生素中胆汁浓度约为血浆浓度10倍的抗生素是

A. 红霉素

B. 乙酰螺旋霉素

C. 麦迪霉素

D. 吉他霉素

E. 罗红霉素

4. 对大环内酯类抗生素不敏感的微生物是

A. 链球菌

B. 军团菌

C. 变形杆菌

D. 厌氧菌

E. 支原体

5. 红霉素的主要不良反应是

A. 肝损害

B. 过敏反应

C. 胃肠道反应

D. 二重感染

E. 耳毒性

6. 麦迪霉素的特点是

A. 脂溶性高，易透过血脑屏障

B. 口服难吸收

C. 主要经肾原形排泄

D. 主要用于金葡菌，溶血性链球菌感染

E. 不良反应多，故少用

7. 治疗支原体肺炎宜首选

A. 青霉素G

B. 红霉素

C. 氯霉素

D. 链霉素

E. 克林霉素

8. 治疗急、慢性骨及关节感染宜首选的口服药物是

A. 青霉素G

B. 多粘霉素 B 林可克林主要是用于G+菌

C. 克林霉素

D. 林可霉素

E. 吉他霉素

9. 红霉素与林可霉素合用可以

A. 扩大抗菌谱

B. 增强抗菌活性

C. 减少不良反应

D. 增加生物利用度

E. 互相竞争结合部位，产生拮抗作用

10. 万古霉素的抗菌作用机制是

A. 阻碍细菌细胞壁的合成

B. 干扰细菌的叶酸代谢

C. 影响细菌胞浆膜的通透性

D. 抑制细菌蛋白质的合成

E. 抑制细菌核酸代谢

11. 大环内酯类抗生素不包括

A. 阿奇霉素

B. 螺旋霉素

C. 克拉霉素

D. 林可霉素

E. 罗红霉素

12. 万古霉素特点是

A. 仅对G+菌有强大的杀灭作用

B. 抑制蛋白质的合成而杀菌

C. 易产生抗药性

D. 与其他抗生素有交叉耐药性

E. 治疗伤寒有良效

13. 容易导致“假膜性肠炎”的药物是

A. 青霉素G

B. 多粘霉素 B

C. 红霉素

D. 林可霉素

E. 吉他霉素林可和四环素比较容易

14. 下列哪种药物对“假膜性肠炎”有较好的治疗作用

A. 林可霉素

B. 多粘菌素 B

C. 红霉素

D. 氯霉素

E. 万古霉素

二、问答题

31. 红霉素的抗菌谱和临床应用主要是哪些？

32. 简述大环内酯类抗生素的药代动力学特点？

33. 比较克林霉素及林可霉素的作用特点异同点？

34. 简述万古霉素的作用机制及临床应用？

第四十三章四环素类及氯霉素类抗生素

一、选择题（一）A型题1. 下列药物中抗菌谱最广的是A青霉素G B红霉素C诺氟沙星D四环素E氧氟沙星

2. 四环素对下列病原体无效的是

A 肺炎球菌

B 溶血性链球菌

C 破伤风杆菌

D 炭疽杆菌

E 绿脓杆菌对伤寒结核铜绿假单胞无效

3. 四环素的药代动力学特点是

A 主要在肝代谢

B 服用等量的碳酸氢钠，吸收药量增加

C 不易渗入胸、腹腔

D 胆汁浓度高，为血浓度的10～20倍

E 脑脊液浓度高

4. 长期应用广谱抗生素常引起二重感染的病原体是

A 溶血性链球菌

B 肺炎球菌

C 霍乱弧菌

D 大肠杆菌

E 白色念珠菌

5. 治疗斑疹伤寒的首选药是为立克氏体A四环素B氯霉素C青霉素G D庆大霉素E红霉素

6. 强力霉素吸收快而完全是因为即多西环素

A 脂溶性大

B 脂溶性小

C 极性大

D 分子小

E 酸性强

7. 四环素类产生耐药性是由于

A 产生钝化酶

B 改变细胞膜的通透性

C 核糖体靶位结构改变

D 药酶的诱导

E RNA多聚酶的改变主要是主动外排

8. 治疗伤寒、副伤寒的首选药是A四环素B氯霉素 C青霉素G 伤寒副伤寒首选喹诺酮和3代头孢氯霉素对结核无效

D庆大霉素E红霉素9. 氯霉素最严重的不良反应是

A胃肠道反应B二重感染C骨髓抑制D肾毒性 E过敏反应

10. 口服铁剂对下列何药的肠道吸收影响最大

A异烟肼B乙酰螺旋霉素C磺胺嘧啶D四环素 E氧氟沙星

11. 在肝脏与葡萄糖醛酸结合而灭活的药是

A多西环素B氯霉素C青霉素G D磺胺嘧啶 E多粘菌素

12. 胆道感染宜选用A四环素B青霉素G C庆大霉素D氯霉素 E异烟肼

13. 服用四环素引起二重感染，应如何抢救

A 服用头孢菌素

B 服用林可霉素

C 服用土霉素

D 服用万古霉素

E 服用青霉素

14. 由于四环素的各种不良反应，以下哪些人应禁用此药

A 心脏病患者

B 淋病患者

C 甲肝患者

D 肺结核患者

E 孕妇、乳母

15. 革兰氏阴性杆菌引起的脑膜炎首选

A 氯霉素

B 卡那霉素

C 万古霉素

E 林可霉素 E 四环素脑膜炎就只能选用氯霉素和青霉素，多粘菌素

二、问答题

33. 四环素可作为哪些疾病的首选药？

34. 四环素主要引起的不良反应是什么？如何防治？

35. 对氯霉素敏感的病原体有哪些？临床应用是什么？

36. 氯霉素的不良反应是什么？

37. 强力霉素区别于同类药物的特征有哪些？

氨基糖苷类抗生素

A型题

1、氨基糖苷类药物主要分布于：

A.血浆

B.细胞内液

C.细胞外液

D.脑脊液

E.浆膜腔

2、对前庭功能损害作用发生率最低的氨基糖苷类药物是：

A.奈替米星

B.新霉素

C.庆大霉素依替米星的损伤率更低

D.卡那霉素

E.链霉素

3、肾脏毒性最低的氨基糖苷类药物是：

A.庆大霉素

B.奈替米星

C.链霉素依替米星的损伤率更低

D.卡那霉素

E.新霉素

4、耳、肾毒性最大的氨基糖苷类抗生素是：

A.卡那霉素

B.庆大霉素

C.西索米星

D.奈替米星

E.新霉素

5、氨基糖苷类药物存留半衰期较长的部位是：

A.细胞外液

B.血液

C.脑脊液

D.内耳外淋巴液

E.结核病灶空洞中

6、鼠疫和兔热病（土拉菌病）的首选药是：为其特效药

A.链霉素链霉素加四环

B.四环素

C.红霉素

D.庆大霉素

E.氯霉素

7、过敏性休克发生率仅次于青霉素的抗生素是：

A.庆大霉素

B.卡那霉素

C.链霉素

D.妥布霉素

E.四环素

8、呋塞米可增加下列哪种药物的耳毒性？

A.四环素

B.青霉素

C.磺胺嘧啶

D.链霉素

E.红霉素

9、多粘菌素的适应症是：

A.G+菌感染

B.G-菌感染

C.绿脓杆菌感染

D.混合感染

E.耐药金葡萄菌感染

10、庆大霉素与羧苄青霉素混合静脉滴注可：

A.增强庆大霉素抗绿脓杆菌活性

B.降低庆大霉素抗绿脓杆菌活性可以协同但是不能混合，否则药效降低

C.用于耐药金葡菌感染

D.用于肺炎球菌败血症

E.以上都不是

11、与琥珀胆碱合用易致呼吸麻痹的药物是：

A.氨苄西林

B.米诺环素

C.链霉素避免合用肌肉松弛药

D.四环素

E.依诺沙星

12、氨基糖苷类药物分布浓度较高的部位是：

A.血液

B.浆膜腔

C.脑脊液

D.肾脏皮质

E.肾脏髓质

13、下列哪项不属于氨基糖苷类药物的不良反应？

A.变态反应

B.神经肌肉阻断作用

C.骨髓抑制

D.肾毒性

E.耳毒性

14、不适当的联合用药是：

A.链霉素+异烟肼治疗肺结核

B.庆大霉素+羧苄青霉素治疗绿脓杆菌感染

C.庆大霉素+链霉素治疗G-菌感染

D.SMZ+TMP治疗呼吸道感染

E.青霉素+白喉抗毒素治疗白喉

15、庆大霉素对下列何种感染无效？

A.大肠杆菌致尿路感染

B.肠球菌心内膜炎

C.G-菌感染的败血症

D.结核性脑膜炎

E.口服用于肠道感染或肠道术前准备

16、氨基糖苷类抗生素消除的主要途径是：

A.经肾小管主动分泌

B.在肝内氧化

C.在肠内乙酰化

D.以原形经肾小球过滤排出

E.与葡萄糖醛酚结合后，由肾排泄

17、氨基糖苷类药物的抗菌作用机制是：

A.抑制细菌蛋白质合成

B.增加胞浆膜通透性

C.抑制胞壁粘肽合成酶

D.抑制二氢叶酸合成酶

E.抑制DNA螺旋酶

18、患者，女，25岁，因不明原因发热二月余入院，贫血貌，杵状指，皮肤粘膜有多处小出血点，入院时，心脏三尖瓣听诊有Ⅲ级吹风样杂音，近日消失，脾轻度肿大，有压痛，血液细菌培养为草绿色链球菌，拟用青霉素G和下列其中一药合用，应选：

A.阿米卡星

B.链霉素

C.红霉素

D.奈替米星

E.羧苄西林

19、患者，男，40岁，牧民，近二月乏力，发热出汗，游走性关节痛，热呈弛张热，发病以来，曾有3~5天的间歇，之后仍发热如前，用青霉素G治疗三周无效，病人有接触流产病羊史，未接种过任何疫苗，该病人宜选用：鼠疫

A.庆大霉素+磺胺嘧啶

B.青霉素G+红霉素

C.链霉素+四环素

D.阿米卡星+青霉素G

E.氯霉素+青霉素G

20、患者，女，20岁，肾炎合并全身绿脓杆菌感染，细菌培养发现绿脓杆菌对三代头孢菌素耐药。宜选用：

A.头孢他定

B.头孢哌酮

C.多粘菌素

D.奈替米星

E.羧苄西林有肾炎不宜用氨基糖苷类

1.C

2.A

3.B

4.E

5.D

6.A

7.C

8.D

9.C10.B

11.C12.D13.C14.C15.D16.D17.A18.B19.C20.E

第四十四章人工合成抗菌药

一、选择题（一）A型题1. 喹诺酮类药物抗菌作用机制是A抑制细菌二氢叶酸合成酶B抑制细菌二氢叶酸还原酶C抑制细菌蛋白质合成D抑制细菌DNA螺旋酶E抑制细菌转肽酶

2. 磺胺药的抗菌机制是A抑制细菌二氢叶酸合成酶B抑制细菌二氢叶酸还原酶（TMP甲氧苄啶）C兴奋细菌二氢叶酸合成酶D兴奋细菌DNA二氢叶酸还原酶E抑制DNA螺旋酶

3. 影响磺胺药效果的物质是

A 二氢叶酸

B 四氢叶酸

C 对氨苯甲酸（PABA）

D 尿中酸碱度

E 血浆蛋白含量

4. 治疗暴发型流行性脑脊髓膜炎应首选

A 磺胺嘧啶（SD）口服

B 青霉素G 静脉注射

C 青霉素G 鞘内注射

D 氯霉素口服

E 四环素

5. 细菌对磺胺产生耐药的主要原因是A产生水解酶B产生钝化酶C改变细胞膜通透性D改变代谢途径 E改变核糖体结构

6. 服用磺胺时，同服小苏打的目的是A增强抗菌活性B扩大抗菌谱C促进磺胺的吸收D延缓磺胺药的排泄E减少不良反应

7. 适用于烧伤创面绿脓杆菌感染的药物是

A 磺胺醋酰（SA）

B 磺胺嘧啶银

C 氯霉素

D 林可霉素

E 利福平

8. 磺胺醋酰钠用于

A 绿脓杆菌所致的二度、三度烧伤（局部用药）

B 消化道炎症

C 局部治疗沙眼，结膜炎

D 流脑

E 与其他磺胺药合用治疗泌尿道感染

9. 喹诺酮类药物不宜用于A老年人B婴幼儿C溃疡病患者D妇女 E肝病患者

10. 下列哪些不是氟喹诺酮类药的共同特点A抗菌谱广B抗菌作用强C不良反应少D口服吸收好E细菌对其不产生耐药性

11. 下列药物中，体外抗菌活性最强的是A氧氟沙星B诺氟沙星C洛美沙星D环丙沙星 E氟罗沙星

12. 最早用于治疗全身性感染的人工合成的抗菌药是

A 哌啶嗪

B 诺氟沙星

C 磺胺类

D 甲氧苄啶

E 甲硝唑

13. 呋喃唑酮主要用于

A 全身感染

B 消化道感染

C 阴道滴虫病

D 呼吸道感染

E 沁尿系统感染

14. 长期大量应用呋喃妥因的不良反应是

A 泌尿系统损害

B 周围神经炎

C 再生障碍性贫血

D 过敏反应

E 二重感染

15. 治疗肠道感染的药物是

A 呋喃妥因

B 青霉素G

C 呋喃唑酮

D 羧苄西林

E 周效磺胺

16. 喹诺酮对哪种病原体无效

A 伤寒杆菌

B 分枝杆菌

C 真菌

D 厌氧菌

E 军团菌

17. 洛美沙星的特点错误的是A广谱，体外抗菌作用比环丙沙星强B体内抗菌活性比诺氟沙星与氧氟沙星强

C口服吸收好，生物利用度高 D 血药浓度高而持久

E 体内分布广，药物经肾排泄

18. 下列药物可使茶碱类、咖啡因和口服抗凝血药血药浓度升高的是

A 磺胺嘧啶

B 青霉素G

C 呋喃妥因

D 环丙沙星E氧氟沙星导致中枢毒性氧氟沙星不会

二、问答题

44. 简述三代喹诺酮类药物的抗菌作用特点及临床应用？

45. 简述氟喹诺酮类药理学共同特性？

46. 简述磺胺甲恶唑与TMP合用的优点和原理是什么？

47. 简述呋喃妥因治疗尿路感染的依据？

48. 简述磺胺类药物的不良反应及防治？

第四十五章抗结核病药及抗麻风病药

一、选择题（一）A型题1. 抗结核的一线药下列哪些是最正确的A异烟肼、利福平、链霉素B异烟肼、利福平、PAS（对氨基水杨酸）C异烟肼、链霉素、PAS D异烟肼、乙胺丁醇、PAS E异烟肼、链霉素、乙硫异烟肼

2. 既可用于活动性结核病的治疗，又可用于预防的药物是

A乙胺丁醇 B 环丝氨酸 C 链霉素D异烟肼 E对氨基水杨酸

3. 下列药物对抗结核杆菌作用强，对纤维化病灶中结核菌有效

A 对氨基水杨酸

B 链霉素

C 阿米卡星

D 庆大霉素

E 异烟肼

4. 异烟肼主要的不良反应是

A 肾损害

B 中枢抑制

C 外周神经炎

D 骨髓抑制

E 帕金森综合征

5. 异烟肼与下列药物合用易发生肝损害的是

A 利福平

B 乙胺丁醇C对氨基水杨酸

D 链霉素

E 青霉素

6. 异烟肼发生中枢与外周的不良反应是由于

A 维生素B1缺乏

B 维生素B6缺乏或利用障碍

C 泛酸利用障碍

D 谷氨酸的不足

E 谷氨酸过量

7. 异烟肼的消除是

A 肾小管分泌

B 肾小球滤过

C 肝乙酰化

D 胆汁排泄

E 汗腺排出

8. 抗结核杆菌作用弱，但有延缓细菌产生耐药性，常与其它抗结核菌药合用的是A异烟肼B利福平C链霉素

D PAS E庆大霉素

9. 可产生球后视神经炎的抗结核药是导致弱视A乙胺丁醇B利福平 C PAS D异烟肼 E以上都不是

10. 异烟肼体内过程特点是A口服易被破坏B与血浆蛋白结合率高C乙酰化代谢速度个体差异大D大部分以原形由肾排泄 E以上都不是

11. 利福平体内过程特点

A 口服吸收不完全

B 口服吸收不受食物等的影响

C 穿透力强

D 原形从肾排泄

E 抑制肝药酶

12. 影响利福平吸收的药物是

A 对氨基水杨酸

B 异烟肼

C 乙胺丁醇

D 链霉素

E 吡嗪酰胺

13. 乙胺丁醇主要不良反应是

A 肾盂肾炎

B 心肌炎

C 中毒性肝炎

D 膀胱炎

E 视神经炎

14. 对氨基水杨酸

A 副作用少

B 抗菌作用弱，与其他抗结核药合用，推迟抗药性发生

C 与肝葡萄糖醛酸结合，减慢异烟肼在肝内代谢

D 抗结核作用强大，为一线抗结核药

E 酸化尿液减轻对肾脏损害

15. 氨苯砜治疗早期或增量过快可出现

A 麻风反应B剥脱性皮炎 C 肝损害

D 溶血性贫血

E 消化道出血

16. 防治麻风反应的药物是

A 氯丙嗪

B 氨苯砜

C 利福平

D 利福定

E 沙利度胺

二、问答题

35. 试述异烟肼的抗结核的作用特点与应用？

36. 抗结核药物的用药原则是什么？

37. 乙胺丁醇抗结核作用特点是什么？

38. 利福平的抗菌谱有哪些？

第四十六章抗真菌药

一、选择题（一）A型题

1. 对灰黄霉素疗效最好的癣病是

A. 头癣

B. 体、股癣

C. 甲癣

D. 手足癣

E. 叠瓦癣

2. 灰黄霉素不作外用给药是因为

A. 透过皮肤药量难于控制

B. 不易透过皮肤角质层

C. 透过病变皮肤刺激性太大

D. 不易透过皮下组织

E. 局部给药无效，全身给药效高

3. 两性霉素 B 的不良反应是

A. 高血钾

B. 血压升高

C. 寒战、高热、头痛、恶心呕吐

D. 血白细胞升高

E. 血小板升高

4. 下列哪种药物主要用于治疗阴道、胃肠道和口腔的念珠菌病

A. 制霉菌素

B. 灰黄霉素

C. 碘化物

D. 两性霉素 B

E. 利福平

5. 两性霉素B的作用机制是

A. 影响真菌细胞膜通透性

B. 抑制真菌DNA合成

C. 抑制真菌蛋白质合成

D. 抑制真菌细胞壁的合成

E. 抑制真菌细胞膜麦角固醇结合

6. 不良反应最小的咪唑类抗真菌药是

A. 克霉唑

B. 咪康唑

C. 酮康唑

D. 氟康唑

2016年抗菌药物培训考试试题及答案

2016 年抗菌药物临床应用培训试题科室 ___________姓名 ___________得分 _________ 一、填空题： (每空 2分，共 40 分) 1、抗菌药物是指具有___________ 活性，主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗生素以及 ___________、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。抗菌药物用于细菌、 _________、支原体、立克次体、__________ 等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。 2、抗菌药物的更换：一般感染患者用药_____小时 (重症感染 _____小时 )后，可根据临床反应或临床微生物检查结果，决定是否需要更换所用抗菌药物。 3、抗菌药物的预防性应用，包括________________ 应用抗菌药物和 _______________ 预防用药，需充分考虑感染发生的可能性、预防用药的效果、耐药菌的产生、二重感染的发生、药物不良反应、药物价格以及患者的易感性等多种因素，再决定是否应用。 4、围手术期预防用药方法：接受清洁手术者（Ⅰ类切口），按照《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，术前 ______小时内，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。如果手术时间超过 ______小时或失血量大于 1500ml ，术中可给予第二剂(长半衰期抗生素头孢曲松不需追加剂量)。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总的预防用药时间不超过 _____小时，个别情况可延长至48 小时。手术时间较短 (<2 小时 )的清洁手术，术前用药一次即可。 5、接受清洁 -污染手术者（Ⅱ类切口）的手术时, 围手术期预防用药时间亦为24 小时，必要时延长至 _____小时。 6、预防用抗生素的选择：根据各种手术发生SSI 的常见病原菌、手术切口类别、病人有无易感因素等综合考虑。原则上应选择相对广谱、杀菌、价廉、安全性高的药物。通常选择 _____________ 为主，个别情况下可选用头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮、等第三代头孢菌素类抗菌药物。对β -内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用_____________,预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用_________预防革兰氏阴性杆菌感染，必要时可联合使用。 7、非手术感染的预防用药: 通常针对 _________可能细菌的感染进行预防用药，不能盲目地选用广谱抗菌药，或多种药物联用预防多种细菌多部位感染。 8、根据抗菌药物分级使用管理，根据患者病情需要，临床治疗用药方案需要二线药物治疗时，需有 ____________证实。若无，应由 ____________签名，无该级别职称医师的科室须由科室主任签名或有感染专科医生会诊记录。 9、手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术，该类手术切口属于____类切口。 10、对于 MRSA 感染患者，首选____________ 抗感染，次选药物为替考拉宁、夫西地酸等。二、单项选择题：（每题 2 分，共 40 分） 1、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于： A. 革兰氏阴性产酶菌 B. 革兰氏阳性产酶菌 C. 真菌 2、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：（ A. 头孢曲松 B. 头孢氨苄 C.头孢哌酮 D. 头孢呋辛（）D. 支原体） 3、抗菌药物治疗性应用的基本原则（）A诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物

2015年抗菌药物临床应用考试题及答案

2015年抗菌药物临床应用管理考试题姓名：科室：分数：一、单项选择题（每题2分，共20题40分） 1、门诊患者抗菌药物处方比例不超过 A．20% B．30% C．40% D．50% 2、引起医院内感染的致病菌主要是 A．革兰阳性菌 B．革兰阴性菌 C．真菌 D．支原体 3、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是 A．氟喹诺酮类 B．氨基糖苷类 C．β—内酰胺类 D．氯霉素类 4、预防用抗菌药物缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是 A．普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者 B．昏迷、休克、心力衰竭患者 C．免疫抑制剂应用者 D．以上都是 5、二级医院购进抗菌药物品种不得超过种。 A. 40 B. 35 C. 50 D. 60 6、具有级以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予限制使用级抗菌药物处方权。 A. 初级 B. 中级 C. 高级 D. 初中高均可 7、紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限于天用量。 A. 1天 B. 2天 C. 4天 D. 7天 8、医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。 A. 2次 B. 4次 C. 5次 D. 3次 9、对大多数厌氧菌有良好抗菌作用的药物是 A. 头孢唑啉 B . 庆大霉素 C .青霉素G D. 甲硝唑 10、住院患者抗菌药物使用比例不超过 A．20% B．40% C．60% D．80% 11、联合使用抗菌药物的指征不包括 A .单一抗菌药物不能有效控制的混合感染 B . 需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者 C .合并病毒感染者 D. 联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量 12、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理 A .24h B . 48h C .72～96h D. 96h 13、清洁手术的下列情况不考虑预防用药 A .手术范围大，时间长，污染机会增加 B . 手术涉及重要脏器，一旦发生感染容易造成严重后果者

医院抗菌药物考核题库

单选题 1.苄星青霉素为长效制剂，每2-4周肌肉注射一次，用于预防（ B ）。 A.中耳炎 B.风湿热 C.产褥热 D.败血症 2.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院感染的关键和重要措施，以下哪项不正确（ D ）。 A.尽量避免皮肤黏膜局部使用抗菌药物 B.病毒性感染者不用 C.发热原因不明者不应使用抗菌药物 D.以上均可 3.（ C ）级抗菌药物不得在门诊使用。 A.限制 B.非限制 C.特殊 D.以上均可 4.（ C ）级医生可以开具特殊使用级的抗菌药物。 A.住院 B.主治 C.副高以上职称 D.以上均可 5.按照卫生部要求一类切口预防使用抗菌药物使用率应不高于多少（C ）。 A.90% B.50％ C.30％ D.20% 6.适用于铜绿假单胞菌感染的药物是（ C ） A红霉素 B氯霉素 C 庆大霉素 D林可霉素 7.抗菌药物品种的选用原则上应根据（ A ）的结果而定。 A.细菌药物敏感试验 B.感染严重程度 C.温度、检验数据 D.流行病调查 8.一类切口手术如果有指征预防使用抗菌药物一般情况下应选用（B ）。 A.呼吸喹诺酮类（无须皮试） B.一代头孢菌素 C.二、三代头孢（效果好） D. 克林霉素 9.下列药物哪些属于浓度依赖性抗菌药物（ D ）。 A.糖肽类头孢菌素 B.碳青霉烯类氨基糖苷类

C.β-酰胺类糖肽类 D.氨基糖苷类硝基咪唑类 10. 氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是（B ）。 A胃肠道反应B肝脏损害 C肌痉挛 D第八对脑神经损害 11.引起医院感染的致病菌主要是（ B ）。 A.支原体 B.革兰氏阴性菌 C.革兰氏阳性菌 D.衣原体 12.预防用抗菌药物缺乏指征(无效果,并易导致耐药菌感染)的是（C ）。 A.发热的水痘患者 B.昏迷、休克、心力衰竭患者 C.以上都是 D.以上都不是 13.在社区获得性的细菌肺炎中，最常见的病原菌为（ D ）。 A.金黄色葡萄球菌 B.支原体 C.嗜肺军团菌 D.肺炎链球菌 14.时间依赖性抗菌药物，PAE短的给药方式（ A ）。 A.一日多次给药 B.一日一次给药 C.以上都是 D.以上都不是 15.卫生部明确规定，（ B ）类药物严格控制作为外科围手术期预防用药。 A.头孢类 B.氟喹诺酮类 C.青霉素类 D.克林霉素类 16.老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（ B ）。 A.喹诺酮类 B.β-酰胺类 C.氨基糖苷类 D.糖肽类 17.下列情况有抗菌药联合用药指征（ B ）。 A.慢支急性发作 B.病原菌尚未查明的严重细菌感染 C.急性肾盂肾炎 D.急性细菌性肺炎 18.肾功能减退时，避免应用的抗菌药物是（A ）。 A.万古霉素氨基糖苷类 B.克林霉素红霉素 C.大环酯类甲硝唑 D.阿莫西林利福平 19.对出现抗菌药物超常处方（ C ）次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。

2017抗菌药物培训试题和答案解析

2016年抗菌药物培训试题科室姓名分数一、选择题（每题2分，共60分） 1、亚胺培南、美罗培南等碳青霉烯类抗菌药主要用于：（） A. 革兰氏阴性产酶菌 B. 革兰氏阳性产酶菌 C. 真菌 D. 支原体 2、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：（） A.头孢曲松 B.头孢氨苄 C.头孢哌酮 D.头孢呋辛 3、美国疾病控制中心发布的万古代霉素应用指南推荐在下列情况使用万古霉素，使用正确的是：（） A. 治疗耐β-内酰胺类抗生素耐药的革兰阴性菌的严重感染 B. 治疗对大环内酯类抗生素过敏患者的革兰阳性菌感染 C. 当发生抗生素相关性腹泻，甲硝唑治疗无效，或者病情危重，可能危及生命时 D. 在MRSA和MRSE感染高发医院进行假体或装置植入手术时，万古霉素应在手术前预防给予 4、已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时，应该明确（） A. 是否存在感染 B. 感染的部位及病原体 C. 病原体可能存在的耐药性 D. 以上都对 5、联合使用抗菌药物的指征不包括（） A. 单一抗菌药物不能有效控制的混合感染 B. 需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者 C. 合并病毒感染者 D. 联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量

6、下列说法正确的是（） A. 口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的治疗 B. 使用氨基糖苷类抗生素时，应根据PK／PD特点，等时分次给药 C. 所有青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用 D. 治疗哺乳期妇女感染，应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成的影响 7、接受清洁-污染手术的患者手术时预防用时间应为：（） A. 12~24小时 B. 24~48小时 C. 48~72小时 D. 2小时以上 8、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理？（） A.24h B.48h C.72～96h D.96h 9、第三代头孢菌素的特点，叙述错误的是：（） A.体内分布较广，一般从肾脏排泄 B.对各种β—内酰胺酶高度稳定 C.对Gˉ菌作用不如第一、二代 D.对绿脓杆菌作用很强 10、氟喹诺酮类药对厌氧菌均呈天然耐药性，但属例外的是：（） A.氧氟沙星 B.左旋氧氟沙星 C.环丙沙星 D.诺氟沙星 11、青霉素类药物中，对绿脓杆菌无效的药物是：（） A.阿莫西林 B.羧苄西林 C.呋苄西林 D.替卡西林 12、男性，40岁，嗜酒，因胆囊炎给予抗菌药物治疗，恰朋友来探望，小酌后有明显的恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种现象与下列哪种药物有关：（） A.四环素 B.氨苄西林 C.青霉

2015年抗菌药物临床应用知识培训考试试题

2015年抗菌药物临床应用知识培训考试试题姓名：科室：分数：一、单项选择题（30分） 1、以下抗菌药物按化学结构不属于抗生素的是（）。 A、青霉素类 B、头孢菌素类 C、氨基糖苷类 D、.喹诺酮类 2、对多数革兰阴性杆菌包括铜绿假单胞菌具抗菌活性的青霉素类药物是（）： A．青霉素 B．苯唑西林 C．氨苄西林 D、哌拉西林 3、肠球菌感染的首选应用的青霉素类药物是（） A．青霉素 B．苯唑西林 C．氨苄西林 D、哌拉西林 4、青霉素类药物最常见的不良反应是（）。 A．过敏反应 B．中枢神经系统反应 C．消化系统反应 D．肝脏损坏 5、以下为三代头孢菌素的是（） A．头孢呋辛 B．头孢唑啉 C．头孢吡肟 D．头孢曲松 6、对主要目标细菌耐药率超过（）的抗菌药物，应当暂停该类药物的使用。 A．30% B．40% C．50% D．75% 7、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项不正确（）。 A．病毒性感染者不用 B．尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物C．联合使用必须有严格指征 D．发热原因不明者应使用抗菌药物 8、哺乳期妇女在应用何种抗菌药时可继续哺乳（）。 A．四环素类 B．青霉素类 C．红霉素酯化物 D．磺胺类 9、头孢菌素中抗铜绿假单胞菌作用最强的是（）。

A．头孢唑啉 B．头孢呋辛 C．头孢曲松 D．头孢他啶 10、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（）。 A．青霉素 B．头孢拉啶 C．头孢哌酮 D．万古霉11、下列哪种情况是预防用药的适应症（）。 A．昏迷 B．中毒 C．上呼吸道感染 D．人工关节置换术12、预防术后切口感染常选用的抗菌药物是（）。 A．头孢氨苄 B．头孢唑啉 C．阿奇霉素 D．头孢他啶 13、磺胺类药物在尿中乙酰化率高，且溶解性较低，较易出现结晶尿、血尿等。大剂量应用时宜大量饮水，并与等量（）同服。 A．氯化钠 B．碳酸钠 C．碳酸氢钠 D．氯化钾 14、β溶血性链球菌感染引起的急性细菌性咽炎及扁桃体炎首选的抗菌药物为：（） A．青霉素 B．头孢氨苄 C．罗红霉素 D．头孢克洛 15、以下手术切口属I类（清洁）切口的是（）， A、新鲜开放性创伤手术：手术进入急性炎症但未化脓区域；胃肠道内容物有明显溢出污染；无菌技术有明显缺陷（如紧急开胸心脏按压）者。 B、有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术。 C、手术未进入炎症区，未进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道，以及闭合性创伤手术符合上述条件者。 D、手术进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术。二、多项选择题（20分） 1、抗菌药物超常处方包括：（） A、越级使用抗菌药物 B、无适应症应用抗菌药物 C、超剂量使用抗菌药物 D、重复使用抗菌药物 E、无指征联合应用 2、氨基糖苷类抗菌药物的不良反应包括：（）

1.常用抗菌药物的分类

常用抗菌药物的分类常用抗菌药物的分类。抗菌药物可以按照它的化学结构，抗菌谱，以及药代动力学的PK/PD 来分类。在抗菌药物专项整治方案里边抗菌药物根据它的临床的实用级别，又可以分为不同的级别。一、抗菌药物的分类-按化学结构分类通常常用的抗菌药物可以按照化学结构分为β内酰胺环类的、喹诺酮类的、大环内酯类、氨基糖苷以及糖肽类、噁唑烷酮类、四环素类、磺胺类、硝基咪唑类等，以它的母核来做它的分类。临床上常用的抗菌药物就是这几大类。首先看一下β- 内酰胺环抗菌药物包括哪些？它分为青霉素类、头孢菌素类和非典型的β- 内酰胺的抗菌药物。 β- 内酰胺环的抗菌药物以青霉素为例，青霉素按照它的抗菌谱又可以分为抗葡萄球菌的青

霉素类以及抗铜绿假单的氨基青霉素类，还有根据青霉素它是天然来源发酵得来的还是合成的，又分为天然的青霉素。随着青霉素在临床的广泛使用，逐渐出现了耐酶的青霉素。为了克服在临床上使用过程中产生的β- 内酰胺酶对青霉素的耐药性，做过化学的结构改造以后又出现了像甲氧西林一类的耐酶的青霉素。在化学结构上做了一定的修饰以后，又出现了广谱的青霉素类药物，比如刚才说的氨基青霉素类。像青霉素类的药物主要是针对的常见的阳性球菌。在青霉素的结构做了改造以后，它就有一个氨基，所以氨基青霉素类的药物都具有抗铜绿假单的作用。头孢菌素类的抗菌药物根据它的生产的年代不同，分为了临床上现在在一类手术切口广泛使用的头孢唑啉，第二代头孢菌素，比如头孢呋辛，以及第三代头孢菌素，头孢哌酮、头孢曲松、头孢他啶、头孢唑肟等等，还有第四代的头孢菌素类药物头孢吡肟。 β- 内酰胺环类的药物还包括一大类非典型的β- 内酰胺环抗菌药物，比如β- 内酰胺酶

抗菌药物考试试题库汇总

1、下面说法错误的是（C ） A、卫生部负责全国医疗机构抗菌药物临床应用的监督管理。 B、抗菌药物临床使用应当遵循安全、有效、经济的原则。 C、抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌、病毒、寄生虫等所致感染性疾病的药物。 D、根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：非限制使用级，限制使用级和特殊使用级。 2、关于非限制使用级抗菌药物的说法正确的是（B ） A、非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物。 B、非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。 C、非限制使用级抗菌药物具有明显的或者严重的不良反应，不宜随意使用的抗菌药物。 D、非限制使用级抗菌药物是疗效、安全性方面临床资料较少的抗菌药物。 3、主治医师临床应用中一般情况下，可以选用的抗菌药物有（B ） A、特殊使用级和限制使用级 B、非限制使用级和限制使用级 C、非限制使用级和特殊使用级 D、三种级别可任意选用 4、急性胆道感染时临床上最常选用（）D A、第1、2代头孢菌素或喹诺酮类 B、第3代头孢菌素或四环素类 C、第1、2代头孢菌素或氨基糖甙类 D、第3代头孢菌素或广谱青霉素 5、发生CRI/CRBSI的危险性顺序正确的是（）A A、锁骨下静脉<颈内静脉<股静脉 B、锁骨下静脉<股静脉<颈内静脉 C、颈内静脉<锁骨下静脉<股静脉 D、股静脉<颈内静脉<锁骨下静脉 6、最常见的引起过敏性休克的药物是（）A A、青霉素 B、红霉素 C、庆大霉素 D、万古霉素 7、最有效的杀阿米巴包囊的药物是（）B A、双碘喹啉 B、二氯尼特 C、氯喹 D、吐根碱 8、最常见的致病曲霉是（）C A、黑曲霉 B、黄曲霉 C、烟曲霉 D、土曲霉 9、儿童CMV感染的一线用药是（）B A、左氧氟沙星 B、更昔洛韦 C、万古霉素 D、美洛培南

2015年抗菌药物合理使用培训考核试题及答案

2015年抗菌药物临床合理应用培训考核试题科室：姓名：一、单选题（每题4分，总计60分） 1、诊断为（a）感染者，方有指征应用抗菌药物 A.细菌 B.病毒 C.寄生虫 D.以上都对 2、外科手术前预防用药正确的给药时间为（b） A.手术开始前24小时 B.术前30分钟至2小时 C.手术开始后2小时 D.术后2小时 3、可术中给予第2剂抗菌药物的情况是：手术时间超过（b），手术中出血量超过（） A.2小时，1000毫升 B. 3小时，1500毫升 C. 3小时，1000毫升 D.2小时，1500毫升 4、外科手术总预防用药一般不超过（a） A.24小时 B.48小时 C.72小时 D.用至患者出院 5、门诊患者抗菌药物处方比例≤（a） A.20% B.30% C.40% D.70% 6、急诊患者抗菌药物处方比例不超过（b） A.30% B.40% C.60% D.70% 7、（c）使用应有严格的指征或确凿依据，需经有关专家会诊或本科主任同意，由具有副高以上专业技术职务任职资格的医师开具处方或医嘱 A.非限制使用级 B.限制使用级 C.特殊使用级 D.经验使用 8、严格控制特殊使用级抗菌药物的使用，特殊使用级抗菌药物不得在（a）使用 A.门诊 B.住院处 C.专科医院 D.以上都是 9、β溶血性链球菌感染引起的急性细菌性咽炎及扁桃体炎首选的抗菌药物是（b） A.头孢氨苄 B.青霉素 C.罗红霉素 D.头孢克洛 10、属浓度依赖性抗菌药物是（c） A.青霉素类 B.头孢菌素类 C.喹诺酮类 D.伊曲康唑 11、联合使用抗菌药物的指证不包括（c）

A.单一抗菌药物不能有效控制的混合感染 B.需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者 C.合并病毒感染者 D.联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量 12、属时间依赖性抗菌药物是（b） A.氨基糖苷类 B.头孢菌素类 C.喹诺酮类 D.两性霉素B 13、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（c）小时，特殊情况，妥善处理。 A.24h B.48h C.72-96h D.96h 14、医师出现的以下情形，医疗机构应取消其处方权不包括（a） A.抗药物考核合格的 B.限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的 C.未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的 D.未按照规定使用抗菌药物，造成严重后果的 15、预防用抗菌药物缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（d） A.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者 B.昏迷、休克、心力衰竭患者 C.免疫抑制剂应用者 D.以上都是二、填空题（每空5分，共20分） 1、抗菌药物的更换：一般感染患者用药小时（重症感染48小时）后，可根据临床反应或临床微生物检查结果，决定是否需要更换所用抗菌药物。 2、抗菌药物分级管理中抗菌药物分为：、、三级。三、简答题：（10分）抗菌药物治疗性应用的基本原则? 诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订

抗菌药物临床应用培训试卷及答案

×××医院抗菌药物临床应用培训试卷一、选择题（单选） 1、正确的抗菌治疗方案需考虑（） A、患者感染病情 B、感染的病原菌种类 C、抗菌药作用特点 D、以上3项 2、可辅以抗菌药局部应用的情况有（） A、化脓性胸膜炎大量胸腔积液 B、反复发作性尿路感染 C、隐球菌脑膜炎 D、化脓性腹膜炎 3、下列情况有抗菌药联合用药指征（） A、慢支急性发作 B、病原菌尚未查明的严重细菌感染 C、急性肾盂肾炎 D、急性细菌性肺炎 4、抗菌药分三类管理是为了（） A、规范抗菌药按一、二、三线使用 B、按感染病情轻重分别用药 C、抗菌药合理使用的管理 5、限制使用类抗菌药是限制（） A、抗菌药应用适应证和适用人群 B、限制抗菌药作二线使用 C、限制抗菌药用于重症感染患者 6、下列情况何种是预防用药的适应（） A、昏迷 B、中毒 C、上呼吸道感染 D、人工关节移植手术 7、预防用药用于何种情况可能有效（） A、用于预防任何细菌感染 B、长期用药预防 C、晚期肿瘤患者 D、风湿热复发 8、外科手术前预防用药应在何时使用（） A、手术开始前24h B、术前60min内 C、手术开始后2h D、手术结束后2h 9、手术前预防用药目的是预防（） A、切口感染 B、手术深部气管或腔隙的感染 C、肺部感染 D、切口感染和手术深部气管或腔隙感染 10、外科手术预防用药多数不超过（） A、手术后3天 B、术后24小时 C、术后1周 D、用至患者出院

11、肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为（） A、红霉素酯化物 B、利福平 C、氟康唑 D、头孢他啶 12、肾功能减退时，需调整给药剂量的药物为（） A、氨基糖甙类 B、克林霉素 C、利福平 D、大环内酯类 13、新生儿感染时不宜选用（） A、头孢菌素 B、青霉素类 C、克林霉素 D、氨基糖甙类 14、氨基糖甙类抗生素不宜用于（） A、腹腔感染 B、感染性心内膜炎 C、革兰阴性菌败血症 D、孕妇无症状菌尿 15、下列哪种药物对铜绿假单胞菌不具抗菌活性（） A、哌拉西林 B、头孢哌酮 C、头孢他啶 D、头孢噻肟 16、需鞘内给药的抗菌药物为（） A、青霉素 B、头孢曲松 C、两性霉素B D、氟康唑 17、大肠埃希菌所致尿路感染治疗不宜选用（） A、克林霉素 B、SMZ/TMP C、氨苄西林/舒巴坦 D、左氧氟沙星 18、无论脑膜有无炎症，不能透入脑脊液的抗菌药物为（） A、氯霉素 B、头孢噻肟 C、青霉素 D、多粘菌素B 19、氨基糖甙类抗生素具有一定耳肾毒性，适用于（） A、中耳炎 B、严重G-b感染 C、扁桃体炎 D、小儿尿路感染 20、肺炎链球菌、溶血性链球菌感染的首选药物为（） A、氧氟沙星 B、头孢他啶 C、庆大霉素 D、青霉素 21、治疗甲氧西林耐药葡萄球菌感染时首选（） A、氨苄西林/舒巴坦 B、头孢唑林 C、克林霉素 D、万古霉素 22、妊娠期可以选用的抗菌药物有（） A、庆大霉素 B、环丙沙星 C、克拉霉素 D、哌拉西林 23、治疗艰难梭菌引起的假膜性肠炎可选用（） A、甲硝唑 B、诺氟沙星 C、氨苄西林 D、克林霉素 24、治疗厌氧菌感染可以选用（） A、氨基糖甙类 B、头孢唑林 C、环丙沙星 D、甲硝唑

2018年抗菌药物分级管理培训试题与答案

2018年抗菌药物分级管理培训考试试题科室：姓名：分数：一、单项选择（每题2分70分） 1、下列哪个药物不属于耐酶青霉素（） A 甲氧西林 B 氯唑西林 C 苯唑西林 D 青霉素V 3、在骨组织中药物浓度高，用于金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎应选用（） A林克霉素 B 链霉素 C 红霉素 D 氯霉素 4、应用头孢哌酮时应给患者补充（） A VitA B VitB1 C VitC D VitK1 5、有神经肌肉接头阻滞作用，不宜用于重症肌无力患者感染的药物为（） A、氨曲南 B、头孢曲松 C、美罗培南 D、阿米卡星 6、下面哪个细菌感染，不宜选用亚胺培南/西司他丁（泰能）治疗（） A铜绿假单孢杆菌B肺炎克雷伯杆菌C大肠杆菌D嗜麦芽窄食单胞菌 7、和氨曲南有配伍禁忌的药物是（） A 庆大霉素B头孢唑啉C氨苄青霉素 D 甲硝唑 8与抗菌药物临床应用原则不符的是（） A 尽量避免局部应用抗菌药物 B 严重感染联合应用抗菌药物页脚内容1

C 发热原因不明不轻易采用抗菌药物 D普通感冒、麻疹、病毒感染、昏迷、休克应用抗菌药物 9、属于时间依赖性的抗菌药物是（） A庆大霉素 B 左氧氟沙星 C 青霉素 D 奈替米星 10、以下哪种抗菌药妊娠期不宜应用（） A 青霉素 B 克拉霉素C红霉素 D 头孢羟氨苄 11、氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差：（） A大肠埃希菌B肺炎链球菌C铜绿假单胞菌D肺炎克雷伯菌 12、可首选用于军团菌病的药物是（） A克林霉素B红霉素C氯霉素D青霉素 13下列哪种药物可用于治疗MRSA引起的严重感染（） A 亚胺培南/西司他丁 B 氨曲南 C 头孢哌酮舒巴坦钠 D 万古霉素 14、以下抗菌药物中，哪个抗铜绿假单胞菌作用最强（） A 左氧氟沙星 B 环丙沙星 C 莫西沙星 D 诺氟沙星 15、以下抗菌药物对厌氧菌无效的是（） A 头孢美唑 B 依替米星 C 甲硝唑 D 克林霉素 16、18岁以下儿童不能使用的抗生素是（）。 A、头孢呋辛酯胶囊 B、甲硝唑 C、环酯红霉素 D、左氧氟沙星 17、一般只需一天一次给药的抗生素是（） A、青霉素 B、头孢唑林 C、头孢呋辛 D、头孢曲松页脚内容2

临床常用抗菌药物的合理应用

临床常用抗菌药物的合理应用 Prepared on 22 November 2020

临床常用抗菌药物的合理应用不合理应用抗菌药物的现象 ?无指征或指征不强的预防用药； ?无指针的治疗用药如病毒感染； ?抗菌药物品种、剂量的选择错误； ?疗程不合理，过早停药或感染已控制而不及时停药； ?给药途径或给药间隔时间不当；细菌耐药现象日趋严重 ?青霉素耐药肺炎链球菌（PRSP） ?甲氧西林耐药金葡菌（MRSA） ?耐甲氧西林表葡菌（MRSE） ?万古霉素耐药肠球菌（VRE）产超广谱β－内酰胺酶（ESBLs）革兰阴性杆菌合理用药在有明确指针下选用适宜的抗菌药物，并采用适当的给药途径、剂量和疗程，最大限度的发挥抗菌药物的治疗和预防作用，以达到杀灭病原体和控制感染的目的；同时应防止和减少各种不良反应的发生。如何选择 1. 临床判断熟知已知宿主最可能发生某种特定感染的微生物 2. 药物学常用抗菌药物的抗菌谱和抗菌活性特点 3. 微生物学实验室结果的正确判断临床常用抗菌药物

?β-内酰胺类抗生素 ?氨基糖苷类 ?大环内酯类 ?喹诺酮类药物 ?其它抗菌药物 ?｜￣青霉素G ?｜￣青霉素类＿＿＿｜半合成耐酶 ?｜｜广谱 ?｜｜＿抗假单胞菌 ?｜｜￣一代:头孢唑啉 ?-内酰胺类＿＿＿＿＿｜＿头孢菌素＿＿＿＿｜二代:头孢呋辛?｜｜三代:头孢噻肟、曲松、他啶?｜｜＿四代:头孢吡肟 ?｜｜￣头霉素类:头孢西丁 ?｜＿非典型-内酰胺类｜碳青霉烯类:泰能 ?｜单环类:氨曲南 ?｜＿氧头孢烯类 ?杀菌作用强、毒性低，可引起严重的过敏反应； ?组织分布广、大剂量青霉素可在脑脊液中达到有效浓度； ?对各种内酰胺酶均不稳定; ?不耐酸、口服后迅速被胃酸失活； ?抗菌谱窄、对大多数革兰阴性杆菌无效；

抗菌药物培训考试试题及答案

使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。如果手术时间超过______小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂(长半衰期抗生素头孢曲松不需追加剂量)。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总的预防用药时间不超过_____小时，个别情况可延长至48小时。手术时间较短(<2小时)的清洁手术，术前用药一次即可。 5、接受清洁-污染手术者（Ⅱ类切口）的手术时, 围手术期预防用药时间亦为24小时，必要时延长至_____小时。 6、预防用抗生素的选择：根据各种手术发生SSI的常见病原菌、手术切口类别、病人有无易感因素等综合考虑。原则上应选择相对广谱、杀菌、价廉、安全性高的药物。通常选择_____________为主，个别情况下可选用头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮、等第三代头孢菌素类抗菌药物。对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用_____________,预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用_________预防革兰氏阴性杆菌感染，必要时可联合使用。 7、非手术感染的预防用药: 通常针对_________可能细菌的感染进行预防用药，不能盲目地选用广谱抗菌药，或多种药物联用预防多种细菌多部位感染。 8、根据抗菌药物分级使用管理，根据患者病情需要，临床治疗用药方案需要二线药物治

2018年抗菌药物考核试题

xxxxxx医院 2018年抗菌药物临床应用管理考试题姓名：科室：分数：一、单项选择题（每题2分，共20题40分） 1、门诊患者抗菌药物处方比例不超过（） A．20% B．30% C．40% D．50% 2、引起医院内感染的致病菌主要是（） A．革兰阳性菌 B．革兰阴性菌 C．真菌 D．支原体 3、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（） A．氟喹诺酮类 B．氨基糖苷类 C．β—内酰胺类 D．氯霉素类 4、预防用抗菌药物缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（）A．普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者B．昏迷、休克、心力衰竭患者 C．免疫抑制剂应用者 D．以上都是 5、对接受特殊使用级抗菌药物治疗患者，微生物检验样本送检率不得低于（）A．20% B．30% C．50% D．80% 页脚内容1

6、具有（）级以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予限制使用级抗菌药物处方权。 A.初级 B.中级 C.高级 D.初中高均可 7、紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限于（）用量。 A. 1天 B. 2天 C. 4天 D. 7天 8、医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方（）以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。 A. 2次 B. 4次 C. 5次 D. 3次 9、对大多数厌氧菌有良好抗菌作用的药物是（） A.头孢唑啉 B.庆大霉素 C.青霉素G D.甲硝唑 10、以下哪类抗菌药物具有双硫仑样反应（） A.头孢菌素类 B.四环素 C.氯霉素 D.喹诺酮类 11、联合使用抗菌药物的指征不包括（） A.单一抗菌药物不能有效控制的混合感染 B.需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者 C.合并病毒感染者 D.联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量 12、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（），特殊情况，妥善处理 A.24h B. 48h C.72～96h D. 96h 13、清洁手术的下列情况不考虑预防用药（）页脚内容2

抗菌药物合理使用培训考核试题及答案

20XX年抗菌药物临床合理应用培训考核试题科室：姓名：一、单选题（每题4分，总计60分） 1、诊断为（a ）感染者，方有指征应用抗菌药物 A.细菌 B.病毒 C.寄生虫 D.以上都对 2、外科手术前预防用药正确的给药时间为（b ） A.手术开始前24小时 B.术前30分钟至2小时 C.手术开始后2小时 D.术后2小时 3、可术中给予第2剂抗菌药物的情况是：手术时间超过（b），手术中出血量超过（） A.2小时，1000毫升 B. 3小时，1500毫升 C. 3小时，1000毫升 D. 2小时，1500毫升 4、外科手术总预防用药一般不超过（a ） A.24小时 B.48小时 C.72小时 D.用至患者出院 5、门诊患者抗菌药物处方比例≤（a ） A.20% B.30% C.40% D.70% 6、急诊患者抗菌药物处方比例不超过（ b ） A.30% B.40% C.60% D.70% 7、（c ）使用应有严格的指征或确凿依据，需经有关专家会诊或本科主任同意，由具有副高以上专业技术职务任职资格的医师开具处方或医嘱 A.非限制使用级 B.限制使用级 C.特殊使用级 D.经验使用 8、严格控制特殊使用级抗菌药物的使用，特殊使用级抗菌药物不得在（a ）使用 A.门诊 B.住院处 C.专科医院 D.以上都是 9、β溶血性链球菌感染引起的急性细菌性咽炎及扁桃体炎首选的抗菌药物是（b） A.头孢氨苄 B.青霉素 C.罗红霉素 D.头孢克洛 10、属浓度依赖性抗菌药物是（c ） A.青霉素类 B.头孢菌素类 C.喹诺酮类 D.伊曲康唑 11、联合使用抗菌药物的指证不包括（ c ）

A.单一抗菌药物不能有效控制的混合感染 B.需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者 C.合并病毒感染者 D.联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量 12、属时间依赖性抗菌药物是（b ） A.氨基糖苷类 B.头孢菌素类 C.喹诺酮类 D.两性霉素B 13、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（c ）小时，特殊情况，妥善处理。 A.24h B.48h C.72-96h D.96h 14、医师出现的以下情形，医疗机构应取消其处方权不包括（a） A.抗药物考核合格的 B.限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的 C.未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的 D.未按照规定使用抗菌药物，造成严重后果的 15、预防用抗菌药物缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（d ） A.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者 B.昏迷、休克、心力衰竭患者 C.免疫抑制剂应用者 D.以上都是二、填空题（每空5分，共20分） 1、抗菌药物的更换：一般感染患者用药小时（重症感染48小时）后，可根据临床反应或临床微生物检查结果，决定是否需要更换所用抗菌药物。 2、抗菌药物分级管理中抗菌药物分为：、、三级。三、简答题：（10分）抗菌药物治疗性应用的基本原则? 诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订

2016年抗菌药物临床应用知识培训考试试题

夏津县人民医院 2016年抗菌药物临床应用知识培训考试试题姓名：科室：分数：一、单项选择题（30分） 1、以下抗菌药物按化学结构不属于抗生素的是（）。 A、青霉素类 B、头孢菌素类 C、氨基糖苷类 D、.喹诺酮类 2、对多数革兰阴性杆菌包括铜绿假单胞菌具抗菌活性的青霉素类药物是（）： A．青霉素B．苯唑西林C．氨苄西林D、哌拉西林 3、肠球菌感染的首选应用的青霉素类药物是（） A．青霉素B．苯唑西林C．氨苄西林D、哌拉西林 4、青霉素类药物最常见的不良反应是（）。 A．过敏反应 B．中枢神经系统反应C．消化系统反应D．肝脏损坏 5、以下为三代头孢菌素的是（） A．头孢呋辛 B．头孢唑啉 C．头孢吡肟D．头孢曲松 6、对主要目标细菌耐药率超过（）的抗菌药物，应当暂停该类药物的使用。 A．30% B．40% C．50% D．75% 7、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项不正确（）。 A．病毒性感染者不用B．尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物

C．联合使用必须有严格指征D．发热原因不明者应使用抗菌药物 8、哺乳期妇女在应用何种抗菌药时可继续哺乳（）。 A．四环素类B．青霉素类 C．红霉素酯化物D．磺胺类 9、头孢菌素中抗铜绿假单胞菌作用最强的是（）。 A．头孢唑啉B．头孢呋辛 C．头孢曲松 D．头孢他啶 10、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（）。 A．青霉素B．头孢拉啶C．头孢哌酮 D．万古霉 11、下列哪种情况是预防用药的适应症（）。 A．昏迷B．中毒 C．上呼吸道感染 D．人工关节置换术 12、预防术后切口感染常选用的抗菌药物是（）。 A．头孢氨苄 B．头孢唑啉 C．阿奇霉素D．头孢他啶 13、磺胺类药物在尿中乙酰化率高，且溶解性较低，较易出现结晶尿、血尿等。大剂量应用时宜大量饮水，并与等量（）同服。 A．氯化钠B．碳酸钠C．碳酸氢钠D．氯化钾 14、β溶血性链球菌感染引起的急性细菌性咽炎及扁桃体炎首选的抗菌药物为：（） A．青霉素B．头孢氨苄C．罗红霉素D．头孢克洛 15、以下手术切口属I类（清洁）切口的是（）， A、新鲜开放性创伤手术：手术进入急性炎症但未化脓区域；胃肠道内容物有明显溢出污染；无菌技术有明显缺陷（如紧急开胸心脏按压）者。 B、有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术。

临床常用的各类抗菌药物抗菌谱及抗菌活性最新版本

抗菌药物分类及常用药物一、抗菌药物分类（一）?-内酰胺类 1、青霉素类 1.1天然青霉素：青霉素G（苄青霉素） 1.2半合成青霉素：耐酸青霉素：青霉素V、非奈西林耐酶青霉素：苯唑西林、甲氧西林、氯唑西林、双氯西林广谱青霉素：氨苄西林、阿莫西林、匹氨西林抗绿脓杆菌青霉素：羧苄西林、哌拉西林、磺苄西林抗G‐菌青霉素：替莫西林、美洛西林 2、头孢菌素类：一代：头孢（唑林、氨苄、噻吩、拉定、替唑）二代：头孢（呋辛、克洛、孟多、替安、尼西、雷特）三代：头孢（哌酮、曲松、他定、噻肟、唑肟、克肟、地嗪、匹胺）四代：头孢（匹罗、吡肟、克定） 3、其他?-内酰胺类碳青霉烯类：亚胺培南（泰能）、美罗培南、帕尼培南、比阿培南、厄他培南青霉烯类：法罗培南头霉素类：头孢西丁、头孢美唑单环?-内酰胺类：氨曲南、卡芦莫南氧头孢烯类：拉氧头孢、氟氧头孢 ?-内酰胺酶抑制剂及复方制剂：克拉维酸（棒酸）、舒巴坦（青霉烷砜）、他唑巴坦（二）大环内酯类：红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、罗红霉素

（三）林可霉素类：林可霉素、克林霉素（四）多（糖）肽类：万古霉素、替考拉宁（五）氨基糖苷类：链霉素、卡那霉素、庆大霉素、阿米卡星（丁胺卡那霉素）（六）四环素类：四环素、米诺霉素、土霉素、强力霉素、二甲胺四环素（七）氯霉素类：氯霉素（八）链阳性菌素类：奎奴普丁、达福普汀（九）利福霉素类：利福平（十）磷霉素类：磷霉素（十一）肽内酯类：达托霉素（十二）喹诺酮类：一代：萘啶酸——已不用二代：吡哌酸（仅用于泌尿道和肠道感染）——已少用三代：氟喹诺酮类：氟哌酸、氧氟沙星、环丙沙星、依诺沙星、培氟沙星四代：新氟喹诺酮类：洛美沙星、加替沙星、左氟沙星（十三）恶唑烷酮类：利奈唑胺、利奈唑酮（十四）磺胺类：磺胺甲噁唑（SMZ）、甲氧苄啶（TMP）（磺胺增效剂）（十五）呋喃类：呋喃妥因、呋喃唑酮（十六）硝咪唑类：甲硝唑、替硝唑、奥硝唑抗感染感染药物分类及抗菌谱（一）?-内酰胺类 1、青霉素类 1.1天然青霉素：G﹢球、G‐球强；G﹢杆、螺旋体、放线菌有抗菌作用

抗菌药物考试题库汇总(1)

1、下面说法错误的是（ C ） A、卫生部负责全国医疗机构抗菌药物临床应用的监督管理。 B、抗菌药物临床使用应当遵循安全、有效、经济的原则。 C、抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌、病毒、寄生虫等所致感染性疾病的药物。 D、根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：非限制使用级，限制使用级和特殊使用级。 2、关于非限制使用级抗菌药物的说法正确的是（ B ） A、非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物。 B、非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。 C、非限制使用级抗菌药物具有明显的或者严重的不良反应，不宜随意使用的抗菌药物。 D、非限制使用级抗菌药物是疗效、安全性方面临床资料较少的抗菌药物。 3、主治医师临床应用中一般情况下，可以选用的抗菌药物有（ B ） A、特殊使用级和限制使用级 B、非限制使用级和限制使用级 C、非限制使用级和特殊使用级 D、三种级别可任意选用 4、急性胆道感染时临床上最常选用（）D A、第1、2代头孢菌素或喹诺酮类 B、第3代头孢菌素或四环素类 C、第1、2代头孢菌素或氨基糖甙类 D、第3代头孢菌素或广谱青霉素 5、发生CRI/CRBSI的危险性顺序正确的是（）A A、锁骨下静脉<颈内静脉<股静脉 B、锁骨下静脉<股静脉<颈内静脉 C、颈内静脉<锁骨下静脉<股静脉 D、股静脉<颈内静脉<锁骨下静脉 6、最常见的引起过敏性休克的药物是（）A A、青霉素 B、红霉素 C、庆大霉素 D、万古霉素 7、最有效的杀阿米巴包囊的药物是（）B A、双碘喹啉 B、二氯尼特 C、氯喹 D、吐根碱 8、最常见的致病曲霉是（）C A、黑曲霉 B、黄曲霉 C、烟曲霉 D、土曲霉 9、儿童CMV感染的一线用药是（）B A、左氧氟沙星 B、更昔洛韦 C、万古霉素 D、美洛培南 10、急性细菌性上呼吸道感染的病原菌主要为（）C