煤气个人委托书范本

委托书

本人（姓名），身份证号，因无法前往贵公司，特委托（姓名），身份证号

携带相关证件及资料代理本人办理房□挂表通气□改管□确认改管施工方案及缴费□其他

手续，倘若日后与贵公司产生任何纠纷概与贵公司无关，由本人负一切相关责任。空口无凭，特立此书为据。

此致

惠阳光能管道燃气有限公司

委托人: (签名并加盖指印）受托人: (签名并加盖指印）联系电话：联系电话：

日期：日期：