一例阑尾炎手术护理查房
一例阑尾炎手术护理查房
时间：2015.3.17 08:00
地点:门诊手术室护士办公室
参加人员:严松梅 徐晓娟 韦咏梅 高淑英 高照霞 汪大林 丁星 张光燕 祁丹丹 夏晓敏 毕海霞
主讲人:毕海霞
病史简介:患者范娟娟,女,26岁,普外一,13床,住院号:506303。既往体质可，否认脑血管、肝、肺等重要病史，否认外伤、肺结核等传染病史。患者主诉无明显诱因出现中下腹部疼痛不适，不伴有恶心、呕吐、尿痛等。当时未予以诊治，腹痛为持续性疼痛，伴阵发性加剧，大便一次后自觉能够缓解。查体：腹部平坦，未见肠型及蠕动波，腹软，中下腹及右下腹压痛（+），反跳痛（—），无肌紧张，肠鸣音活跃，闭孔内肌试验（-），腰大肌试验（-）。腹部B 超提示，考虑慢性阑尾炎。建议手术治疗。患者患病来神志清，语言畅，表情痛苦，营养中等，近期体重无明显增减。
一 解剖概要
阑尾为一狭窄盲管结构，外形呈蚯蚓 根部连接于盲肠、阑盲瓣 管腔内膜分泌少量粘液，与盲肠
相通 肠壁含有淋巴组织，有一定免疫功能
位置随盲肠位置而变异 尖端可伸向不同的方向
二 概述
阑尾炎是指发生在阑尾的炎症反应， 其体表投影在脐与右髂前上棘连线中外约1/3交界处，称为麦氏点，是阑尾切口的标记点。常表现为该脊神经所分布的脐周牵涉痛，属内脏痛。急性阑尾炎是外科最常见的急腹症之一，可在各个年龄段发病，多发于20-30岁的青年，男性发病率高于女性。若能及时、正确处理疗效好，若延误诊治，引起坏疽、穿孔，导致弥漫性腹膜炎，将危及生命
三 病因
（一）阑尾管腔梗阻（是阑尾炎最常见病因）
（二）细菌感染
（三）胃肠功能紊乱
四病理类型
（一）急性单纯性阑尾
（二）急性化脓性阑尾炎
（三）坏疽性及穿孔性阑尾炎
（四）阑尾周围脓肿
五急性阑尾炎的转归
1、炎症消退：单纯性→可消退不复发；化脓性→即使炎症消退但易复发
2、炎症局限：→阑尾周围脓肿
3、炎症扩散：→弥漫性腹膜炎、化脓性门静脉炎、细菌性肝脓肿、感染性休克
六临床表现
症状：
1、腹痛－为最早出现的症状
①转移性右下腹痛（由脐周→右下腹→全腹）
②呈持续性、针刺样,可阵发性加剧
③穿孔时突然减轻→随后逐渐加剧
2、胃肠道症状 - 恶心、呕吐、便秘或腹泻、腹胀，盆腔阑尾炎有直肠或膀胱刺激征。
3、全身感染征
①畏寒、发热：一般>38℃
②若T>39℃多为阑尾坏疽或穿孔→腹膜炎
③高热、寒战；门静脉炎→黄疸
体征：
1、右下腹压痛麦氏点
2、腹膜刺激征肌紧张、压痛、反跳痛、肠鸣音减弱或消失
3、右下腹包块边界不清、固定
4、特殊检查
结肠充气试验（Ｒovsing氏征）（＋）
腰大肌试验（＋）（后位）
闭孔内肌试验（＋）（低位）
直肠指检直肠右前方触痛（盆位）痛性包块（盆腔脓肿）
七处理原则
（一）手术治疗
除早期单纯性阑尾炎或有手术禁忌证外，均应早期手术
1、阑尾切除术（适于单纯性）
2、阑尾切除腹腔引流术（化脓性、坏疽性、穿孔性）
3、阑尾脓肿切开引流术（阑尾周围脓肿）（一般三月后再切除阑尾）
（二）非手术治疗
1、禁食
2、半坐卧位
3、补液
4、胃肠减压（穿孔者用）
5、应用抗生素
6、中草药
7、针炙
麻醉方式：硬膜外麻醉
术前访式：了解患者的相关信息，根据手术通知单正确核对病人的性别、姓名、床号、住院号、手术名称、手术时间等，术前免疫检查结果是否正常。方式病人。首先自我介绍、核对腕带信息，询问三史。患者既往体质可，否认脑血管、肝、肺等重要病史，否认外伤、肺结核等传染病史。患者全身皮肤完整，血管
充盈，有弹性交代术前注意事项，晚上10点以后禁食，12点后禁饮。术前备
皮范围，自剑突下至大腿1/3，两侧至腋中线，包括外阴部。告知患者明日进
入手术间前应脱去随身衣物，只需穿病号服。去除身上贵重物品，无假牙，无
活动牙齿。告知病人麻醉的体位及部位；访视单填写字迹工整，信息真实。
巡回护士管理要点：1.评估手术间环境，调节好温度、湿度。2.与器械护士共
同逐项核对患者信息，确认无误后，将患者接进手术间。3.做好患者的心理护理，安抚紧张情绪。4.保持静脉通畅，安置手术体位。手术前中后，做好保暖
工作。5.与器械护士共同清点术前、术中、术后手术台上的所有物品及器械，
并详细记录在手术护理单上。6.正确连接电刀、吸引器，根据手术进展随时调
节好手术灯。7.术中切下的标本，放入标本袋内贴好标签，巡回护士认真填写
标本送检登记本上的各项内容，与标本核对后倒入固定液，将标本放入标本柜中。8.用中性笔完整、准确、及时填写手术护理记录单上的内容，并将手术包
外灭菌指示条按规定贴在手术护理记录单上。9.术毕送病人回病房，注意保暖，防止坠床。10.负责整理手术间，物品归位，关闭空调。
阑尾手术步骤
1．开腹：（1）在右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处，作一条垂直的5-
7cm的切口，切开皮肤、皮下组织。（2）沿肌纤维方向切开腹外斜肌腱膜并牵开。（3）切开肌腱膜，钝性分离腹内斜肌及腹横肌，显露腹膜。（4）打开腹
膜并保护。2.向内侧隔开小肠，沿外侧腹膜至髂窝寻找阑尾。3.夹持阑尾系膜
将阑尾提出。4.处理系膜，分离、切断阑尾系膜至根部5.切除阑尾(1)围绕阑
尾根部，盲肠壁上作一荷包缝合。（2）结扎、切断阑尾，处理阑尾残端。（3）收紧荷包并包裹残端。6.关腹探查无出血（1）缝合腹膜（2）缝合腹内、外斜肌腱膜（3）缝合切口
八阑尾手术中的护理诊断
P1.疼痛：与术中寻找阑尾牵拉肠胃有关
P2.焦虑、恐惧：与知识缺乏，担心手术有关
P3、有皮肤完整性受损的危险：与手术体位有关
P4、有感染的危险：与手术切口有关
P5、有电刀负极片电灼伤的危险：与术中使用电刀有关
九术前护理措施及预期目标
P1：疼痛与术中寻找阑尾牵拉肠胃有关
I1 、观察患者疼痛的性质及持续时间
I2、观察患者伴随症状有无恶心、呕吐等
I3 、密切观察患者的生命体征，一旦出现异常或主诉不适，立即通知医生
I4 、术中遵医嘱使用止痛药
I5、严格无菌操作，操作过程医师动作轻柔
I6、指导病人深呼吸或给予氧气，或是分散注意力与病人进行沟通
O: 患者疼痛减轻或得到控制(2015.3.2 15：00)
P2: 焦虑、恐惧：与知识缺乏，担心手术有关
I1 、巡回护士多与病人沟通，讲解有关知识，减轻心理压力，分散注意力
I2、提供良好的服务态度，患者提出问题耐心给予解答，保持情绪稳定
I3 、密切观察病情变化
O: 患者焦虑心理减轻，能积极配合治疗和护理(2015.3.2 15：10)
P3：有皮肤完整性受损的危险：与手术体位有关
I1、保持患者皮肤清洁干爽
I2、保持手术床单平整、松软、无碎屑
I3、摆放手术体位时，不能拖动，最好是两人帮忙更换体位
I4、患者手足腕踝应至于功能位置，各关节受压部位应放软垫，防止压迫
I5、避免术后冲洗液外渗，浸湿皮肤
O: 患者在手术期间未出现压疮和皮肤破损(2015.3.4 16：30)
P4：有感染的危险：与手术切口有关
I1、注意保持切口敷料的清洁，如敷料潮湿应及时更换
I2、器械护士在配合手术切除阑尾这一环节中，必须在无菌区内建立有菌区，递碘伏纱条消毒端口，断阑尾时所用器械及纱布应至于碗盘内，立即转移至台下，或有菌区内，以免造成无菌区感染
I3、整个手术过程注意保暖，防止感冒等并发症
O:患者在手术期间无感染发生 (2015.3.4 16：30)
P5：有电刀负极片电灼伤的危险：与术中使用电刀有关
I1、使用电刀负极板时要严格按照规程防止灼伤
I2、开机自检，确认电刀正常安全后再垫负极板
I3、术中避免患者皮肤与金属床档及体位架直接接触。
I 4、术中器械护士随时检查电刀笔，放于安全位置，巡回护士随时检查，负极板粘贴是否牢固
O:术中使用安全，无灼伤 (2015.3.4 16：30)
十健康教育
(一）患者及时就诊。
（二）应摄入营养丰富齐全的食物，以利于切口愈合；饮食种类及量应循序渐进，避免暴饮暴食；注意饮食卫生，避免进食不洁食品。
（三）应尽量下床活动，促进肠蠕动恢复，防止术后肠粘连。
（四）病人出院后，若出现腹痛、腹胀等不适，应及时就诊
一例阑尾炎手术护理查房
主讲人：毕海霞
时间：2015.3.17 08:00
一例阑尾炎手术护理查房
一例阑尾炎手术护理查房 时间：2015.3.17 08:00 地点:门诊手术室护士办公室 参加人员:严松梅 徐晓娟 韦咏梅 高淑英 高照霞 汪大林 丁星 张光燕 祁丹丹 夏晓敏 毕海霞 主讲人:毕海霞 病史简介:患者范娟娟,女,26岁,普外一,13床,住院号:506303。既往体质可，否认脑血管、肝、肺等重要病史，否认外伤、肺结核等传染病史。患者主诉无明显诱因出现中下腹部疼痛不适，不伴有恶心、呕吐、尿痛等。当时未予以诊治，腹痛为持续性疼痛，伴阵发性加剧，大便一次后自觉能够缓解。查体：腹部平坦，未见肠型及蠕动波，腹软，中下腹及右下腹压痛（+），反跳痛（—），无肌紧张，肠鸣音活跃，闭孔内肌试验（-），腰大肌试验（-）。腹部B 超提示，考虑慢性阑尾炎。建议手术治疗。患者患病来神志清，语言畅，表情痛苦，营养中等，近期体重无明显增减。 一 解剖概要 阑尾为一狭窄盲管结构，外形呈蚯蚓 根部连接于盲肠、阑盲瓣 管腔内膜分泌少量粘液，与盲肠 相通 肠壁含有淋巴组织，有一定免疫功能 位置随盲肠位置而变异 尖端可伸向不同的方向 二 概述 阑尾炎是指发生在阑尾的炎症反应， 其体表投影在脐与右髂前上棘连线中外约1/3交界处，称为麦氏点，是阑尾切口的标记点。常表现为该脊神经所分布的脐周牵涉痛，属内脏痛。急性阑尾炎是外科最常见的急腹症之一，可在各个年龄段发病，多发于20-30岁的青年，男性发病率高于女性。若能及时、正确处理疗效好，若延误诊治，引起坏疽、穿孔，导致弥漫性腹膜炎，将危及生命 三 病因
（一）阑尾管腔梗阻（是阑尾炎最常见病因） （二）细菌感染 （三）胃肠功能紊乱 四病理类型 （一）急性单纯性阑尾 （二）急性化脓性阑尾炎 （三）坏疽性及穿孔性阑尾炎 （四）阑尾周围脓肿 五急性阑尾炎的转归 1、炎症消退：单纯性→可消退不复发；化脓性→即使炎症消退但易复发 2、炎症局限：→阑尾周围脓肿 3、炎症扩散：→弥漫性腹膜炎、化脓性门静脉炎、细菌性肝脓肿、感染性休克 六临床表现 症状： 1、腹痛－为最早出现的症状 ①转移性右下腹痛（由脐周→右下腹→全腹） ②呈持续性、针刺样,可阵发性加剧 ③穿孔时突然减轻→随后逐渐加剧 2、胃肠道症状 - 恶心、呕吐、便秘或腹泻、腹胀，盆腔阑尾炎有直肠或膀胱刺激征。 3、全身感染征 ①畏寒、发热：一般>38℃ ②若T>39℃多为阑尾坏疽或穿孔→腹膜炎 ③高热、寒战；门静脉炎→黄疸 体征： 1、右下腹压痛麦氏点 2、腹膜刺激征肌紧张、压痛、反跳痛、肠鸣音减弱或消失
阑尾炎的护理查房记录(精选6篇)
阑尾炎的护理查房记录 （精选6篇） 以下是网友分享的关于阑尾炎的护理查房记录的资料6篇，希望对您有所帮助，就爱阅读感谢您的支持。 [阑尾炎的护理查房记录篇一] 阑尾炎病人的护理查房 时间：2017年7月20日15：30 地点：护办室 主讲人：张红红 护士长：今天我们学习阑尾炎病人的护理常规，急性阑尾炎 是腹部外科最常见的 疾病，居外科急腹症的首位，可以分为四种类型：①急性单 纯性阑尾炎②急性化脓性阑尾炎③急性坏疽性及穿孔性阑 尾炎④阑尾周围脓肿。我们主要学习的是术后阑尾炎病人的护
理，主要让大家了解这类疾病存在的护理问题并提出护理 措施，请责任护士讲一下病人情况 杨静：患者XXX女，47岁，主因转移性右下腹疼痛6小时于7月18日9:00 入院，入院时T37 C P76次/分R18次/分BP 98/70mmHg , 腹软，右下腹疼痛，遵医嘱给予外科护理常规，□护理，禁 食水，完善相关检查，于14:00入手术室，在腰硬联合麻醉下行阑尾炎切除术，术区备皮，留置尿管，15:30术毕安返 病房。测T36.4 C P78 次/分R19 次/分BP 98/70mmHg ,切口敷料干洁，无渗血，遵医嘱给予外科术后护理常规，□级护理，禁食水，抗炎补液等治疗，现术后2天未排气禁食水，指导患者下床活动. 护士长：阑尾炎的临床表现. 华丽:⑴腹痛：多开始上腹部，剑突下或脐周围，呈持续性，数小时后逐渐转移到右 下腹呈持续性并逐渐加重 ，⑵胃肠道症状：恶心呕吐最常见，早期多为反射性 ⑶全身反应，:体温升高 ⑷体征：①右下腹疼痛性压痛②腹膜刺激征③其他参考体征 结肠充气实 验直肠指检 护士长：术后内容包括什么？
一例阑尾炎手术护理查房
阑尾为一狭窄盲管结构，外形呈 蚯蚓根部连接于盲肠、阑盲瓣 肠壁含有淋巴组织，有一定免疫 功能 管腔内膜分泌少量粘液，与盲肠 相通 位置随盲肠位置而变异 尖端可伸向不同的方向 一例阑尾炎手术护理查房 时间:2015.3.17 08:00 地点:门诊手术室护士办公室 参加人员：严松梅 徐晓娟 韦咏梅 高淑英 高照霞 汪大林丁星 张光燕 祁丹丹 夏晓敏毕海霞 主讲人:毕海霞 病史简介：患者范娟娟,女,26趴普外一 ,13床,住院号:506303。既往体质可， 否认脑血管、肝、肺等重要病史，否认外伤、肺结核等传染病史。患者主诉无 明显诱因出现中下腹部疼痛不适，不伴有恶心、呕吐、尿痛等。当时未予以诊 治，腹痛为持续性疼痛，伴阵发性加剧，大便一次后自觉能够缓解。查体：腹 部平坦，未见肠型及蠕动波，腹软，中下腹及右下腹压痛（ +），反跳痛（一）， 无肌紧张，肠鸣音活跃，闭孔内肌试验（-），腰大肌试验（-）。腹部B 超提 示，考虑慢性阑尾炎。建议手术治疗。患者患病来神志清，语言畅，表情痛苦， 营养中等，近期体重无明显增减。 一解剖概要 二 概述 阑尾炎是指发生在阑尾的炎症反应， 其体表投影在脐与右髂前上棘连线中外约 1/3交界处，称为麦氏点，是阑尾切口的标记点。常表现为该脊神经所分布的 脐周牵涉痛，属内脏痛。急性阑尾炎是外科最常见的急腹症之一，可在各个年 龄段发病，多发于20-30岁的青年，男性发病率高于女性。若能及时、正确处 理疗效好，若延误诊治，引起坏疽、穿孔，导致弥漫性腹膜炎，将危及生命 1, DilHW 2. MK^LI 3-聞謂 視那巴圾毘 号■直足輕
三病因 （一）阑尾管腔梗阻（是阑尾炎最常见病因） （二）细菌感染 （三）胃肠功能紊乱 四病理类型 （一）急性单纯性阑尾 （二）急性化脓性阑尾炎 （三）坏疽性及穿孔性阑尾炎 （四）阑尾周围脓肿 五急性阑尾炎的转归 1、炎症消退：单纯性一可消退不复发；化脓性一即使炎症消退但易复发 2、炎症局限：—阑尾周围脓肿 3、炎症扩散：—弥漫性腹膜炎、化脓性门静脉炎、细菌性肝脓肿、感染性休克 六临床表现 症状： 1、腹痛－为最早出现的症状 ①转移性右下腹痛（由脐周-右下腹-全腹） ②呈持续性、针刺样，可阵发性加剧 ③穿孔时突然减轻-随后逐渐加剧 2、胃肠道症状- 恶心、呕吐、便秘或腹泻、腹胀，盆腔阑尾炎有直肠或膀胱刺激征。 3、全身感染征 1畏寒、发热：一般>38 C 2若T>39 C多为阑尾坏疽或穿孔-腹膜炎 3高热、寒战；门静脉炎-黄疸 体征： 11 、右下腹压痛麦氏点 2、腹膜刺激征肌紧张、压痛、反跳痛、肠鸣音减弱或消失
一例阑尾炎手术护理查房
一例阑尾炎手术护理查房 时间: 地点:门诊手术室护士办公室 参加人员：严松梅 徐晓娟 韦咏梅 高淑英 高照霞 汪大林 丁星 张光燕 祁丹丹 夏晓敏 毕海霞 主讲人:毕海霞 病史简介:患者范娟娟,女岁,普外一床,住院号。既往体质可,否认脑血管、肝、肺等重要病史，否认外伤、肺结核等传染病史。患者主诉无明显诱因出现中下腹部疼痛不适,不伴有恶心、呕吐、尿痛等。当时未予以诊治，腹痛为持续性疼痛,伴阵发性加剧，大便一次后自觉能够缓解。查体:腹部平坦，未见肠型及蠕动波，腹软，中下腹及右下腹压痛(）,反跳痛（—）,无肌紧张，肠鸣音活跃,闭孔内肌试验（)，腰大肌试验（)。腹部超提示，考虑慢性阑尾炎。建议手术 治疗。患者患病来神志清,语言畅，表情痛苦，营养中等，近期体重无明显增减。 一 解剖概要 阑尾为一狭窄盲管结构,外形呈蚯蚓 根部连接于盲肠、阑盲瓣 管腔内膜分泌少量粘液,与盲肠 相通 肠壁含有淋巴组织,有一定免疫功能 位置随盲肠位置而变异 尖端可伸向不同的方向 二 概述 阑尾炎是指发生在阑尾的炎症反应, 其体表投影在脐与右髂前上棘连线中外约交界处,称为麦氏点，是阑尾切口的标记点。常表现为该脊神经所分布的脐周牵涉痛,属内脏痛。急性阑尾炎是外科最常见的急腹症之一,可在各个年龄段发病,多发于岁的青年，男性发病率高于女性。若能及时、正确处理疗效好，若延误诊治，引起坏疽、穿孔，导致弥漫性腹膜炎，将危及生命 三 病因
(一)阑尾管腔梗阻(是阑尾炎最常见病因） (二)细菌感染 （三)胃肠功能紊乱 四病理类型 （一)急性单纯性阑尾 (二）急性化脓性阑尾炎 (三)坏疽性及穿孔性阑尾炎 （四）阑尾周围脓肿 五急性阑尾炎的转归 、炎症消退：单纯性→可消退不复发; 化脓性→即使炎症消退但易复发、炎症局限:→阑尾周围脓肿 、炎症扩散:→弥漫性腹膜炎、化脓性门静脉炎、细菌性肝脓肿、感染性休克 六临床表现 症状： 、腹痛 - 为最早出现的症状 ①转移性右下腹痛（由脐周→右下腹→全腹）?②呈持续性、针刺样,可阵发性加剧 ③穿孔时突然减轻→随后逐渐加剧 、胃肠道症状恶心、呕吐、便秘或腹泻、腹胀，盆腔阑尾炎有直肠或膀胱刺激征。 、全身感染征 ①畏寒、发热:一般>℃ ②若>℃多为阑尾坏疽或穿孔→腹膜炎 ③高热、寒战；门静脉炎→黄疸 体征: 1、右下腹压痛麦氏点 2、腹膜刺激征肌紧张、压痛、反跳痛、肠鸣音减弱或消失
急性阑尾炎护理查房word精品
急性阑尾炎护理查房 南京中医药大学08涉外护理王玮玮 一、【护理评估】 病人一般情况：患者张璐，男，+1床，24岁，未婚 主诉：转移性右下腹痛两天 现病史：患者两天前无明显诱因出现上腹部持续性钝痛，无恶心呕吐，无发热，无腹泻。遂至中大医院门诊，查血常规显示白细胞计数：12.61 X109/ L,中心粒细胞计数：9.01 X 109/ L,诊断为“急性阑尾炎”，予以抗炎治疗，症状有所缓解，昨日患者疼痛逐渐转移至右下腹，呈持续性隐痛，余无特殊。今为求进一步治疗住进我科。病程中患者无发热，偶有畏寒，无头晕、头痛，无心悸、胸闷，无腹泻，无呕血、便血，二便如常，食纳睡眠可。 既往史：（疾病史、手术史、用药史、过敏史）否认“高血压病、糖尿病、冠心病”等慢性病史，否认“肝炎、结核、伤寒”等传染病史，否认重大手术外伤及输血史，否认药物及食物过敏史。预防接种随社会。 个人史：患者出生并长期居住原籍，否认外地长期居住及冶游史，否认疫区疫水接触史，否认放射性物质及工业毒物接触史，否认烟酒等不良嗜好。 家族史：否认家族性遗传性疾病史。 体格检查：T：37.0 R:80次/分P:17次/分Bp:133/ 81mmHg，患者神志清晰，精神可，腹部检查腹平，无静脉曲张及蜘蛛痣，未见肠型及蠕动波，腹软，右下腹麦氏点压痛，反跳痛，无肌紧张，肝脾肋下未触及，未及包块，Murphy 征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，无血管杂音。其余检查良好。 实验室及器械检查：血常规显示白细胞计数：12.61 X 109/ L,中心粒细胞计数：9.01 X 109/ L 0 手术前诊断：急性阑尾炎 拟行手术名称：阑尾切除术 二、【护理诊断/问题】 1. 疼痛：与阑尾炎症刺激腹膜有关 2. 潜在并发症：切口感染，腹腔脓肿等 3. 焦虑：与自身健康受威胁有关 三、【护理目标】 1. 病人腹痛缓解或减轻。 2. 病人未发生并发症或者并发症得以及时发现和治疗。 3. 病人心理状况的到改善。 四、【护理措施】 1. 休息与环境。病人应卧床休息，可以采取半卧位或斜坡卧位以缓解腹壁张力，缓解疼痛。待情况转好，可适当的下床活动，活动量不宜过大。环境安静整洁，温湿度适宜，病人床单、被套、病员服干净整洁。 2. 病情观察。严密观察病人基本生命体征的状况，以及病人伤口的情况，及时更换伤口敷料。 3. 饮食护理。待肛管排气，肠蠕动恢复后，给予清淡宜消化的流质饮食。待病人情况逐渐转好可过度到普食，注意营养的补充，忌食辛辣刺激的食物。
阑尾炎病人的护理查房
阑尾炎病人的护理查房 时间:2017年7月20日15：30 地点：护办室 主讲人：张红红 护士长：今天我们学习阑尾炎病人的护理常规，急性阑尾炎是腹部外科最常见的疾病，居外科急腹症的首位，可以分为四种类型：①急性单纯性阑尾炎 ②急性化脓性阑尾炎③急性坏疽性及穿孔性阑尾炎④阑尾周围脓肿。我 们主要学习的是术后阑尾炎病人的护理，主要让大家了解这类疾病存在 的护理问题并提出护理措施，请责任护士讲一下病人情况 杨静：患者xxx女，47岁，主因转移性右下腹疼痛6小时于7月18日9:00入院，入院时T37℃P76次/分R18次/分BP 98/70mmHg，腹软，右下 腹疼痛，遵医嘱给予外科护理常规，Ⅱ护理，禁食水，完善相关检查， 于14:00入手术室，在腰硬联合麻醉下行阑尾炎切除术，术区备皮，留 置尿管，15:30术毕安返病房。测T36.4℃P78次/分R19次/分BP 98/70mmHg，切口敷料干洁，无渗血，遵医嘱给予外科术后护理常规, Ⅱ级护理,禁食水,抗炎补液等治疗,现术后2天未排气禁食水,指导患者 下床活动. 护士长:阑尾炎的临床表现. 华丽:⑴腹痛:多开始上腹部,剑突下或脐周围,呈持续性,数小时后逐渐转移到右下腹呈持续性并逐渐加重 , ⑵胃肠道症状:恶心呕吐最常见,早期多为反射性 ⑶全身反应,:体温升高 ⑷体征: ①右下腹疼痛性压痛②腹膜刺激征③其他参考体征:结肠充气实 验直肠指检 护士长:术后内容包括什么? 李会: ⑴体位去枕平卧,6小时 ⑵饮食手术后暂禁食,静脉补液,待肠胃蠕动恢复后,肛门排气可进流食, 勿进食过多甜食豆制品和牛奶,一周内禁灌肠和使用泻剂 ⑶早期活动应鼓励病人早期下床活动,以促进肠蠕动恢复,防止肠黏连 发生,轻症病人手术当日即可下地活动,重症病人应进行床上活动,待 病情稳定后及早下床活动. 护士长:健康指导内容是什么? 华丽: ⑴注意饮食卫生,避免暴饮暴食,生活不规律,过度疲劳和腹部受凉等因素 ⑵阑尾炎周围脓肿保守治疗病人出院时应嘱咐病人3个月后再次住院 阑尾切除术, ⑶发生慢性腹痛恶心呕吐等症状应及早就诊.
急性阑尾炎护理查房
创作编号： GB8878185555334563BT9125XW 创作者：凤呜大王* 急性阑尾炎护理查房 南京中医药大学 08涉外护理王玮玮 一、【护理评估】 病人一般情况：患者张璐，男，+1床，24岁，未婚 主诉：转移性右下腹痛两天 现病史：患者两天前无明显诱因出现上腹部持续性钝痛，无恶心呕吐，无发热，无腹泻。遂至中大医院门诊，查血常规显示白细胞计数：12.61×109∕L,中心粒细胞计数：9.01×109∕L,诊断为“急性阑尾炎”，予以抗炎治疗，症状有所缓解，昨日患者疼痛逐渐转移至右下腹，呈持续性隐痛，余无特殊。今为求进一步治疗住进我科。病程中患者无发热，偶有畏寒，无头晕、头痛，无心悸、胸闷，无腹泻，无呕血、便血，二便如常，食纳睡眠可。既往史：（疾病史、手术史、用药史、过敏史）否认“高血压病、糖尿病、冠心病”等慢性病史，否认“肝炎、结核、伤寒”等传染病史，否认重大手术外伤及输血史，否认药物及食物过敏史。预防接种随社会。 个人史：患者出生并长期居住原籍，否认外地长期居住及冶游史，否认疫区疫水接触史，否认放射性物质及工业毒物接触史，否认烟酒等不良嗜好。家族史:否认家族性遗传性疾病史。 体格检查：T：37.0 R:80次∕分P:17次∕分Bp:133∕81mmHg，患者神志清晰，精神可，腹部检查腹平，无静脉曲张及蜘蛛痣，未见肠型及蠕动波，腹软，右下腹麦氏点压痛，反跳痛，无肌紧张，肝脾肋下未触及，未及包块，Murphy征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，无血管杂音。其余检查良好。 实验室及器械检查：血常规显示白细胞计数：12.61×109∕L,中心粒细胞计数：9.01×109∕L。 手术前诊断：急性阑尾炎 拟行手术名称：阑尾切除术 二﹑【护理诊断∕问题】 1.疼痛：与阑尾炎症刺激腹膜有关 2.潜在并发症：切口感染，腹腔脓肿等 3.焦虑：与自身健康受威胁有关 三、【护理目标】 1.病人腹痛缓解或减轻。
阑尾炎的护理查房记录(精选6篇)
阑尾炎的护理查房记录 精选6 篇） 以下是网友分享的关于阑尾炎的护理查房记录的资料6 篇，希望对您有所帮助，就爱阅读感谢您的支持。 [阑尾炎的护理查房记录篇一] 阑尾炎病人的护理查房 时间：2017 年7 月20 日15：30 地点：护办室 主讲人：张红红 护士长：今天我们学习阑尾炎病人的护理常规，急性阑尾炎是腹部外科最常见的
疾病，居外科急腹症的首位，可以分为四种类型：①急性单 纯性阑尾炎②急性化脓性阑尾炎③急性坏疽性及穿孔性阑 尾炎④阑尾周围脓肿。我们主要学习的是术后阑尾炎病人的护理，主要让大家了解这类疾病存在的护理问题并提出护理措施，请责任护士讲一下病人情况杨静：患者XXX 女，47 岁，主因转移性右下腹疼痛6 小时于7 月18 日9:00 入院，入院时T37 C P76 次/分R18 次/分BP 98/70mmHg , 腹软，右下腹疼痛，遵医嘱给予外科护理常规，□护理，禁食水，完善相关检查，于14:00 入手术室，在腰硬联合麻醉下行阑尾炎切除术，术区备皮，留置尿管，15:30 术毕安返病房。测T36.4 C P78 次/分R19 次/分BP 98/70mmHg , 切口敷料干洁，无渗血，遵医嘱给予外科术后护理常规，□级护理，禁食水，抗炎补液等治疗，现术后2 天未排气禁食水，指导患者下床活动. 护士长：阑尾炎的临床表现. 华丽: ⑴腹痛：多开始上腹部，剑突下或脐周围，呈持续性，数小时后逐渐转移到右 下腹呈持续性并逐渐加重 ，⑵胃肠道症状：恶心呕吐最常见，早期多为反射性⑶全身反应，:体温升高
⑷体征：①右下腹疼痛性压痛②腹膜刺激征③其他参考体征结肠充气实验直肠指检护士长：术后内容包括什么？李会：⑴体位去枕平卧,6 小时 ⑵饮食手术后暂禁食，静脉补液，待肠胃蠕动恢复后，肛门排气可进流食，勿进食过多甜食豆制品和牛奶，一周内禁灌肠和使用泻剂 ⑶早期活动应鼓励病人早期下床活动，以促进肠蠕动恢复防止肠黏连发生，轻症病人手术当日即可下地活动，重症病人应进行床上活动，待病情稳定后及早下床活动. 护士长：健康指导内容是什么？ 华丽：⑴注意饮食卫生，避免暴饮暴食，生活不规律，过度疲劳和腹部受凉等因素 ⑵阑尾炎周围脓肿保守治疗病人出院时应嘱咐病人3 个月后再次住院阑尾切除术， ⑶发生慢性腹痛恶心呕吐等症状应及早就诊. [阑尾炎的护理查房记录篇二]