小学1-3年级个人文明礼仪调查问卷

小学1-3年级个人文明礼仪调查问卷(学生卷)

亲爱的同学：

您好！为了了解小学生文明礼仪教育的相关现状，请您协助完成这次调查。

本问卷不记名，不会影响学校对您的评价。恳请您能如实填写。谢谢合作！

一、个人资料

1.性别：男女

2.年级：

3.出生日期：年月日

4.家庭所在地：城市镇（县）农村

5.父亲的教育水平：小学及以下初中高中或中专大学研究生及以上

6.母亲的教育水平：小学及以下初中高中或中专大学研究生及以上

7.父亲的职业：农民工人公务员教育、科研工作者个体经营者

司法军警医护人员其他（请注明）无业

8.母亲的职业：农民工人公务员教育、科研工作者个体经营者

司法军警医护人员其他（请注明）无业

请认真阅读每道题目，并根据你自己的实际情况在括号内填入答案。

1.平时在家里，爸爸妈妈跟你说见到长辈要问好吗？（）

A.经常说

B.遇到长辈时才会叫我问好

C.有时会说

D.从来没说过

2.在学校里，老师开展过文明礼仪的相关活动吗？（）

A.经常开展

B.有时开展

C.从没开展过

3.小东正在学校上学，请同学们指一指小东身上有哪些不文明的地方？（）

4.小华和长辈一起吃饭时，小华应该怎么做？（）

A.请长辈先入座

B.等长辈动筷了再动筷

C.夹菜时用筷子在盘中挑拣

D.站起来

夹长辈面前自己喜欢吃的菜 E.口含食物讲话 F.用完餐，向长辈礼貌招呼后才离席

G.帮父母收拾餐桌

5.每天早上进入校园后，有同学和你打招呼吗？（）

A.每天都有

B.有时会有 D.从来没有

6.小兵正在教室里读书，请同学们指一指小兵身上有哪些不文明的地方？（）

7.小丁和小光在一辆公交车上，请同学们指一指小丁和小光身上有哪些不文明的地方？（）

8.小贝在“xx博物馆”旅游，请同学们指一指小贝身上有哪些不文明的地方？（）

9.两个小学生在电影院看电影，请同学们指一指图中小学生身上有哪些不文明的地方？（）

10.小红学过马路，红灯亮了，可马路上没有来往车辆，这时你建议小红怎么做？（）

A.趁着没有车辆，赶紧跑过去

B.等绿灯亮了，才过马路

C.边过马路，边注意来往车辆

11.爸爸的朋友，你一般怎么称呼他？（）

A. 见面了，一般不称呼

B.叔叔

C.不知道怎么称呼

12.小飞的爸爸工作很累回到了家，这时你觉得小飞应该做些什么？（）

A.赶紧让爸爸坐下来休息

B.给爸爸端一杯热茶

C.给爸爸捶捶肩膀

D.吵着爸爸陪自己玩游戏

13.在学校里，见到老师模样的人，你会怎么做？（）

A.当作陌生人

B.面带微笑地看看他

C.主动问声“老师好”

14.在学校里，有同学给你起绰号吗？（）

A.没有

B.有一两个绰号

C.同学们经常喊我的绰号

15.你借给同学东西之后，他会及时归还并表示感谢吗？（）

A.一般有借无还

B.都是我催他还，他才还

C.他用完就会归还，而且会说“谢谢”

16.你知道端午节（）、春节（）、元宵节（）、中秋节（），这些节日分别与什么有关吗？

A.春联

B.月饼

C.粽子

D.花灯