婴儿大便情况

婴幼儿大便的次数和质地常常反映其消化功能的状况，家长若能重视对婴幼儿大便的质地、色样和次数的观察,正确地识别正常和异常的大便，有助于早期发现宝宝消化道的异常，为诊断疾病提供有价值的线索。

1、泡沫样大便

偏食淀粉或糖类食物过多时，可使肠腔中食物增加发酵，产生的大便呈深棕色的水样便，并带有泡沫。

2、奇臭难闻大便

偏食含蛋白质的食物过多时，这些蛋白质可中和胃里的胃酸，这样就降低了胃液的酸度，使蛋白质不能充分地消化吸收，再加上肠腔内细菌的分解代谢，这些宝宝的大便往往是奇臭难闻。

3、发亮大便进食脂肪过多时，在肠腔内会产生过多的脂肪酸刺激肠粘膜，使肠子的蠕动增加，结果产生淡黄色液状和量较多的大便，有时大便发亮，甚至可以在便盆内滑动。

4、绿色大便若大便呈绿色，粪便量少，黏液多，属饥饿性腹泻。

此外，有些吃配方奶的孩子，排出的粪便呈暗绿色，其原因是一般配方奶中都加入了一定量的铁质，这些铁质经过消化道，并与空气接触之后，就呈现为暗绿色。

5、蛋花汤样大便病毒性肠炎和致病性大肠杆菌性肠炎的小病人常常出现蛋花汤样大便。

6、豆腐渣样大便则常常见于霉菌引起的肠炎。

7、水样大便多见于食物中毒和急性肠炎。

8、灰白色大便各种原因所致的胆道阻塞病人会排出灰白色的大便。医学上称陶土色大便。此外，进食牛奶过多或糖过少，产生的脂肪酸与食物中的矿物质钙和镁相结合，形成脂肪皂，粪便也可呈现灰白色，质硬，并伴有臭味。

9、柏油样大便由于上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，故粪便呈黑色；又由于硫化亚铁刺激肠粘膜分泌较多的黏液，而使粪便黑而发亮，故称为柏油样便，多见于胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎所致的出血。

爱心提醒：正常人进食动物血、猪肝等含铁多的食物也可使粪便呈黑色，而服用铋剂、炭粉以及某些中药等药物也会使粪便变黑，但一般为灰黑色无光泽，做隐血试验阴性可帮助鉴别。

10、鲜红色血便血色鲜红不与粪便混合，仅黏附于粪便表面或于排便后有鲜血滴出或喷射出，提示为肛门或肛管疾病，如痔疮、肛裂、肠息肉和直肠肿瘤等引起的出血。

11、果酱样大便暗红色果酱样大便见于肠套叠；暗红色果酱样脓血便则见于阿米巴痢疾。

12、黏液脓性鲜血便常见于细菌性痢疾、空肠弯曲菌肠炎。

13、洗肉水样血便并有特殊的腥臭味见于急性出血性坏死性肠炎

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蓝色北极熊

宝宝年龄：4岁5个月

宝宝性别：小男生

来自：广东佛山

提问：0-1岁宝宝排泄护理

0提问时间：2009-08-13 00:25（幼儿3岁0月）解决时间：2009-08-21 05:02

1～2个月宝宝

这个月宝宝的排泄护理依然会花费你大量的精力。

1.大便次数有差异

母乳喂养的孩子大便次数仍然比较多，但每个孩子不尽相同，有的可以排6～7次，有的只有1～2次，个体差异越来越明显。如果是母乳喂养，大便多呈黏稠的金黄色，可以带奶瓣，也可以呈绿色，但并不能说明是异常的。牛乳喂养的孩子，大便多呈黄白色，也有的呈黄色。

暖语提示

如果宝宝的大便常规检查有异常，医生诊断患有肠炎，应遵医嘱服用药物，不要自行服药，以免破坏肠道内环境，尤其不能乱用抗菌素。

2.大便溏稀莫惊慌

有些宝宝的大便可能会夹杂着奶瓣或发绿、发稀，这不要紧，不要认为是孩子消化不良或患肠炎了。只要孩子吃得好，腹部不胀，大便中没有过多的水分或便水分离的现象，就不是异常。如果孩子大便稀少而绿，每次吃奶间隔时间缩短，好像总吃不饱似的，可能是母乳不足了。但不要轻易添加奶粉，每天在同一时间测体重，记录每天体重增加值，如果每日体重增加少于20克，或5天体重增加少于100克，再试着添加一次奶粉。观察孩子是否变得安静，距离下次吃奶时间是否延长了，如果是的话，每天添一次奶粉，5天后测体重如果增加了100克以上，甚至达到150～200克，证明是母乳不足导致大便溏稀发绿。

3.一吃就拉怎么办

人们都说孩子是直肠子，一吃就拉。妈妈把尿布换得干干净净，再把宝宝抱起来吃奶，还没吃几口，宝宝就大便了，妈妈会认为不正常，就给宝宝吃药。遇到这种情况，不要急于换尿布，因为马上给宝宝换尿布不仅会打断了宝宝吃奶，由此导致宝宝吃奶不成顿；还会引起孩子把刚刚吃进的奶溢出来，加重溢乳程度；此外还会增加护理负担，可能在整个喂奶过程中拉几次，如果拉一次，就马上换，恐怕要换几次。这样一次次折腾宝宝，中断喂奶是不好的。所以，等到宝宝吃完奶再换。如果睡着了，就先不要换尿布，如果没有睡着，等到拍嗝后再换(如果有溢乳习惯就不要换了)。这样的孩子容易发生尿布疹，可在清洗臀部后，涂抹一些鞣酸软膏，防止臀红。

暖语提示

从小养成宝宝爱整洁的好习惯很重要，每当宝宝大小便后，你应尽快来到宝宝身边，一边和宝宝说话，一边心平气和地为宝宝处理干净，这么做可以使宝宝很舒服，并有助于促进母子之间的感情。

2～3个月宝宝

在这个月，你对宝宝的大便要学会闻味、辨色、观形，从而掌握宝宝的健康状况。

1.认真观察宝宝的大便

宝宝的营养状况和消化吸收怎样，从宝宝的粪便就可观察和预测到。可以说，宝宝的粪便是预测宝宝健康：状况的一个很好的凭据。吃不同的食物，会排不同的粪便。一般来讲，吃母乳的宝宝的粪便呈鸡蛋黄色，有轻微酸味，每天排便3～8次，比吃配方奶的宝宝排便次数要多。吃配方奶的宝宝的粪便和吃母乳的宝宝的粪便相比，水分少，呈黏土状，且多为深黄色或绿色，每天排便2～4次，偶尔粪便中会混有白色粒状物，这是奶粉没有被完全吸收而形成的，不必担心。母乳和配方奶混合吃的宝宝，因母乳和奶粉的比率不同，粪便的稀稠、颜色和气味也有所不同。母乳吃得多的宝宝，粪便接近黄色且较稀，而奶粉吃得多的宝宝，粪便中会混有粒状物，每天排便4～5次。懂得了这些，你就要注意观察宝宝每次排出的大便，发现宝宝粪便有异常，就要随时调理和治疗。

2.宝宝便秘怎么办

3个月时的宝宝，极易发生便秘，以致引起宝宝排便时哭闹不止。宝宝便秘的原因很多，最常见的是缺水。特别是人工喂养的宝宝，因为牛奶中钙的含量较高，容易导致宝宝“上火”，如果水分补充不足，就会引起便秘。所以，为了防止宝宝发生便秘，要多给宝宝喂些水，特别是在天气炎热的情况下，更要不时地给宝宝喂水。也可在牛奶中加些白糖（100毫升牛奶中可加2～5克)，白糖可软化大便，还可以给宝宝适当喂些菜水、果汁等。如果宝宝便秘比较厉害，粪便积聚时间过长，不能自行排出时，可试着用小肥皂条蘸些水轻轻插入宝宝肛门刺激排便；或用小儿开塞露注入肛门，一般就能使宝宝顺利通便。但以上两种方法对宝宝均有一定的刺激，而且容易让宝宝产生心理上的依赖，最好不要常用。便秘严重时要请儿科医生诊治。

3～4个月宝宝

在这个月，母乳喂养的婴儿大便一天可能5～6次，也可能变成了1～2次，甚至2天一次，这都不要紧，母乳喂养不像人工喂养那样均衡，乳量某天可能会少一些，某天可能会多一些，妈妈今天可能吃得多一些，明天可能吃得少一些，吃些生冷食品，都会影响宝宝的大便。

1.大便异常不要乱用药

如果发现宝宝大便异常，你可把“不正常”的大便，带到医院进行化验。不要轻易带宝宝到医院，以减

少交叉感染。药店推荐的药物，也不要轻易购买。治疗肠道疾病的药物，可能会引起肠道内环境紊乱。这个月的婴儿比较容易出现问题，同时这个时期也是父母容易乱用药的时候，因此，一定要避免。一旦破坏了宝宝肠道内环境，调理起来是比较困难的。防患于未然的根本方法就是不要乱投医，乱吃药。

2.小便次数随季节有变化

宝宝夏季小便次数可能会少一些。冬季可能会多一些，尿泡可能会小一些。冬季尿到容器里的尿会发白，底部会有白色沉淀物，这是尿酸盐遇冷结晶，不是疾病。你要给宝宝补充水，从而降低尿中尿酸盐浓度。

3.不要长时间把宝宝大便

这个月的宝宝训练大便还太早。对于小便泡大的，次数少的，喜欢让妈妈把尿的宝宝，你可以抱着宝宝把一把。但如果宝宝不喜欢，一把就打挺，或越把越不尿，放下就尿，这样的宝宝不喜欢妈妈干预他尿尿，就不要把。这样不仅会伤害宝宝的自尊心，而且到了该训练的月龄也训练不了了。有的宝宝每天大便1～2次，因此可以在每天大便的时间把一把。但要注意：不要长时间把宝宝大便，如果长时间让宝宝肛门控着，会增加脱肛的危险。

暖语提示

这个月的宝宝容易发生生理性腹泻，你要注意与肠炎鉴别。不要自行使用非处方药，破坏肠道内环境。大便里会有黏液样、痰样的东西，这是肠道细胞黏膜代谢脱落，或宝宝咽到消化道中的痰液随大便排出，不是痢疾。

4～5个月宝宝

这个月要是你把精力用在训练宝宝大小便上，非常不明智。如果宝宝排便很有规律，在不费劲的前提下，让宝宝少尿床或少换尿布，是很好的选择。但如果在宝宝排便没有什么规律的情况下，那你就要费劲了。

1.宝宝还不能控制大小便

宝宝排便时会用力，眼神发呆，脸憋得发红。许多妈妈认为自己知道宝宝要大便了，就提前把宝宝抱起来，放在便盆上。这是妈妈在护理宝宝时积累的经验，宝宝并不会告诉你“我要大小便”的信息。因为这么大的宝宝，还不会控制大小便。如果大便很软，宝宝在排便时没有什么表情，你又没有格外注意，就不会发现宝宝已经大便了。如果别人和你说，她家的宝宝已经知道大便，不再拉床了，那仅是妈妈的感觉，并不是宝宝真能控制了。

2.晚上不要勤换尿布

有的宝宝一晚上都不用换尿布，也不吃奶，这对父母和宝宝的休息都是很好的，因此你没必要把宝宝弄醒换尿布、把尿或喂奶。如果宝宝因为不换尿布而发生臀部糜烂，出现尿布疹，你可以在夜里换一次尿布。但如果因为换尿布而引起婴儿哭闹，不能很快入睡，就不要更换尿布，可睡前在臀部涂些鞣酸软膏，有效防止臀部糜烂。

3.大便改变属正常

从这个月开始添加辅食的宝宝，大便会有些改变，可能会呈黑绿色或黄褐色，还可能会带些奶瓣，大便次数增多，有些发稀。这都不算病态，是添加辅食的正常结果。

5～6个月宝宝

在这个月，训练宝宝大小便还为时尚早，你需要做的是掌握宝宝的排便规律，并做好宝宝便秘的护理工作。

1.宝宝本月的排便规律

宝宝到了第6个月，大小便也比以前有规律了。一般来讲，大多数的宝宝每天排便1～2次，而用母乳喂养的宝宝可能排便次数相对多一些，有的宝宝每天多达4～5次。这个月的宝宝基本上已经能够坐稳了，完全可以让他坐盆大小便。

2.不要把精力用在训练宝宝排便上

这么大的婴儿还不会控制自己的大便，把便成功只是妈妈的经验，并不受宝宝的控制。把便不会每次都如愿以偿，有的时候宝宝就是打挺，不让你把，可刚一放下，他就拉了。虽然你很恼火，但这是再正常

不过的事情的。不要把精力用在训练宝宝拉大便上，同样也不用训练宝宝解小便。能够把到便盆中，就把一把；一时不能，也很正常。邻居能成功把宝宝大小便了，你也不必着急，那也不是宝宝自己控制了大小便，无非是妈妈投入了精力。如果把更多的精力和时间用到和宝宝玩，带宝宝到户外活动上，比把大小便不知要重要多少倍。

3.宝宝便秘的护理

母乳喂养儿本月大便次数还会保持一天4～5次。牛乳喂养而便秘的宝宝，会因为添加了辅食而使便秘有所改善。但从出生就便秘的婴儿，通过饮食调整改善便秘也是不容易的。多吃香蕉、绿叶菜泥可能会改善便秘。但有的宝宝无论采取什么方法，效果都不佳。临床中遇到这种情况，往往让宝宝多吃胡萝卜泥，喝胡萝卜水，效果明显。给宝宝做腹部按摩也是比较有效的方法。从宝宝右下腹部轻轻向上、向左、向下揉到左下腹部，也就是从升结肠到降结肠，刺激大肠蠕动，使大便排出。护理婴儿便秘，无论如何也不能用泻药。用开塞露或灌肠要有医嘱，你不能自己做。

如果宝宝几天才大便一次，每次大便前腹部都很胀，一次拉得很多。就要及时到医院，诊断宝宝是否患有巨结肠。

6～7个月宝宝

在这个月，宝宝的排泄问题主要是警惕大便干燥，及时发现尿道炎。

1.警惕宝宝大便干燥

这个月，宝宝的大便比较固定了。自从适应了添加辅食以后，有的宝宝会从每天5～6次大便，改为每天1～2次大便。也有的宝宝，隔一两天大便一次。尽管隔一两天大便一次，如果大便不干燥，拉得很痛快，宝宝也没有什么不适，你就要分析：宝宝曾经发生过大便干燥吗?是否有喂养不当的地方?比如母乳不足，宝宝又吃很少的辅食。是不是宝宝生长发育不正常?如果没有什么问题，隔一两天大便一次就不能视为异常。如果大便干燥则很麻烦。大便干燥，可能会把肛门撑破，肛门的疼痛会让宝宝不敢大便，结果大便就更干燥。一旦宝宝出现大便干燥，可以给宝宝多吃些新鲜的蔬菜和水果。

2.不要勤把尿

这个月的宝宝，对妈妈把尿多不会反抗，也就是说有时妈妈把尿很容易成功，但是你不要认为宝宝已经能够控制小便了。这并不是真的控制小便的表现。如果正赶上宝宝没有尿，妈妈可能会把的时间长些，有的宝宝就会不满意，打挺或哭闹。有的宝宝似乎很识相，一把就尿，妈妈就频繁把尿，几乎是一两个小时就把一次。这并不是好事，这样会使宝宝的尿泡变得越来越小，到了该自行控制排尿的时候反而会很困难。

暖语提示

对于这个月的宝宝来说，如果能够观察出宝宝要排泄，可以把尿便，甚至可以坐便盆，如果不是这样，就不要勉强。即使周围的宝宝被妈妈训练得很好，也不要着急，毕竟1岁以后才进入训练排便时期。

7～8个月宝宝

这个月，由于宝宝吃的辅食品种多了，因此大便会有所变化。

1.认真观察宝宝的小便

小便是反映宝宝是否缺水的一项指标，如果宝宝小便量少、色黄，就说明宝宝缺水了。夏季宝宝通过皮肤丢失的水分比较多，尿量会比冬天有所减少。但是，如果尿色发黄，就说明尿液被浓缩了，应该多喝水以稀释尿液，否则的话，会加重肾脏负担，对宝宝的健康也不利。

冬天，小便排到便盆中，偶尔发现宝宝的尿发白，甚至像米汤样的，这是尿中尿酸盐遇冷后结晶析出所致。把尿液稍微加热乳白色结晶消失可得以证明。多喝水，稀释尿酸盐浓度，白色尿会有所减轻。父母不要害怕，这种情况在冬季会时有发生。

2.大便有时稀软属正常

在这个月里，有的宝宝大便次数较为正常，一般每天1～3次，但宝宝的大便有时稀软，有的父母就认为添加的辅食出了问题，因此就停用一切代乳食品，而只喂牛奶或只给母乳吃。其实，这种作法大可不必。

大便状况与宝宝的生活习惯、肠道的功能或饮食有关。当宝宝大便出现稀软的情况时，可能是由于这几天比平时多吃了些粥、面条或者面包之类的食物。但只要宝宝不发热，情绪很好，与平时没什么变化，而且食欲也很正常，就不用担心，宝宝适应了添加的辅食就转为正常了。

8～9个月宝宝

在这个月，如果发现宝宝大便异常要及时治疗，但不要乱用药物。

1.宝宝的排便规律

这个月宝宝的大便次数因人而异，有的宝宝每天1～2次，有的两天才有1次。大部分宝宝的小便次数，基本是每天10次左右，但小便的颜色可随代乳食品的增加而变黄。随着辅食添加量的增多，宝宝的大便也逐渐带有“粪臭”味儿了，不仅大便的颜色比以前只喝奶的时候变深了，而且还可能发现食物残渣。这是因为那些菠菜、胡萝卜等虽然好像煮得很烂，宝宝没有完全消化掉，这些都是正常现象，只要宝宝不腹泻，原来准备的辅食就可以继续给宝宝吃，不用急于调整或更换。

2.大便异常应治疗

宝宝这个月没有生理性腹泻，只要大便成稀水样，次数多，就是异常大便，应该及时化验、治疗。但是，不能乱用药物，尤其是抗菌素，一定要在诊断以后，确诊有细菌感染性肠炎时才能使用。偶尔一次大便不好，不要马上给宝宝吃药，要观察下一次大便，如果比上一次大便变好，就继续观察。只有连续3天排不正常大便，或一天排两次稀水大便时，才需要去医院化验大便。如果除了大便不好，宝宝没有什么异常，也不发烧，同时为了避免宝宝到医院后被传染上疾病，所以不要带宝宝去医院，带着大便到医院就可以了(大便装在小瓶子里，不能拿纸包着或放在纸盒中，大便干了，就不能化验了)。

暖语提示

这个月的宝宝抵抗坐便盆的不多，如果父母能够掌握宝宝的排便习惯，不失时机地让宝宝坐便盆，大部分宝宝能够把大便排在便盆中。如果一天排大便1～2次，或隔天一次，接大便的任务是比较好完成的；如果宝宝一天排3～4次(这个月龄的宝宝很少会有这么多的大便了)，大便又不是很成形，宝宝拉起来不费劲，妈妈难以捕捉到宝宝排便信号时，就不容易让宝宝把大便排在便盆中，这也是很正常的。

9～10个月宝宝

从这个月开始，可以训练宝宝控制大小便了，不过这需要一个适应的过程，你不要着急。

1.训练定时大小便

这时可以让宝宝坐在便盆上大便，你要经过观察和摸索，逐渐掌握宝宝大便的时间，不要因时间掌握不准而让宝宝坐盆的时间太长，更不要在宝宝坐在便盆上时给宝宝喂食。此外，便盆要放在一个容易看到的地方，而且位置要固定，以便让宝宝想要大便时形成条件反射，去找便盆。宝宝小便次数较多，你可以采取定时把尿的方法培养宝宝尿尿定时的习惯。把尿时，抱起宝宝，在双手把宝宝的双脚分开时，嘴里还要发出“嘘嘘”的声音，经过多次训练，宝宝就会形成条件反射，宝宝有便意时只要你一作这个姿势，并听到“嘘嘘”的声音时就会小便。

2.宝宝使用便器应有适应过程

宝宝使用便器是要有一个适应过程的。实际上，在排便方面，不同的宝宝有不同的情况，你不要因此而着急，宝宝不用便器并不是训练的方法不当，而是没有顺其自然。10个月大的宝宝，每天只换2次尿布的是少数，如果天气变冷了，宝宝小便的次数更多，如果你像闹表一样，准确地每隔1个小时就让宝宝小便1次，不仅会使宝宝产生厌烦情绪而反抗，而且由于过于神经质地把尿，还会造成宝宝精神过分紧张，往往会使尿的间隔越来越短。所以，只要每隔1个小时或1个半小时看一看尿布，如果没尿湿就用便盆接一下，随着宝宝的逐渐长大，慢慢就学会主动告诉你使用便器了。

暖语提示

这个月的宝宝会对妈妈把尿，把便，让坐便盆开始有反抗表现。不高兴让妈妈把时，不是弓腰，就是打挺；不高兴坐便盆时，不是把便盆弄翻，就是把尿撒在便盆外，越把越不尿，放下就尿。当宝宝不喜欢把尿、把便时，你应及时放手，让宝宝的反抗情绪平息下来。

婴儿辅食添加参考表

2009-12-04 16:13:40

0－3个月：纯母乳喂养，按需哺乳；人工喂养者喂鱼肝油，以补充维生素A、B、C、D和铁、钙、磷等；

4－5个月：应补充蛋黄、菜泥、鱼泥；米糊、奶糕、稀粥等以补充热能，锻炼小儿从流质过渡到半流质食物；

6－7个月：喂些饼干、鸡蛋、菜末、鱼泥等；

8－10个月：豆腐、稀饭、肝泥、瘦肉末（也可做成小丸子、小馄饨）、水果汁或碎菜叶等，以补充足够的热量、蛋白质类等；

11－12个月：喂些软饭、饼干、多种蔬菜，尽量让食物多样化，保证营养均衡；

1岁后应以饭食为主，软饭、挂面、带馅食品、碎肉等，逐步断奶。

4－6个月宝宝每日建议食品量：奶量800毫升、谷类（粥）10-20-30克、鸡蛋1/8-1/4-1/2-1个、肉5-10-20克、蔬菜5-10-20克、水果5-10-20克、水90-200毫升