2019年临床执业医师考试大纲病理学解析含真题第八章共16页word资料
“病理”大纲要求
——消化系统疾病
1. 慢性胃炎的类型及其病理特点。
2. 溃疡病的病因、发病机制、病理特点及其并发症。
3. 阑尾炎的病因、发病机制、病理变化及其并发症。
4. 病毒性肝炎的病因、发病机制及基本病理变化，肝炎的临床病理类型及其病理学特点。
5. 肝硬化的类型及其病因、发病机制、病理特点和临床病理联系。
6. 早期食管癌的概念及各型的形态特点，中晚期食管癌各型的形态特点、临床表现及扩散途径。
7. 早期胃癌的概念及各型的形态特点，中晚期胃癌的肉眼类型和组织学类型、临床表现及扩散途径。
8. 大肠癌的病因、发病机制、癌前病变、肉眼类型及组织学类型，分期与预后的关系，临床表现及扩散途径。
9. 原发性肝癌的肉眼类型、组织学类型、临床表现及扩散途径。
阑尾炎
病理变化
1．急性阑尾炎有三种主要类型：
(1)急性单纯性阑尾炎：为早期的阑尾炎，病变以阑尾黏膜或黏膜下层有中性粒细胞浸润和纤维素渗出。黏膜下各层有炎性水肿。
(2)急性蜂窝织炎性阑尾炎或称急性化脓性阑尾炎。常由单纯阑尾炎发展而来。镜下，阑尾壁各层皆为大量中性粒细胞弥漫浸润。
(3)急性坏疽性阑尾炎：是一种重型的阑尾炎。阑尾因内腔阻塞、积脓、腔内压力增高及阑尾系膜静脉受炎症波及而发生血栓性静脉炎等，均可引起阑尾壁血液循环障碍，以至阑尾壁发生坏死。
此时常导致穿孔．引起弥漫性腹膜炎或阑尾周同脓肿。
2．慢性阑尾炎
多为急性阑尾炎转变而来，也可开始即呈慢性经过。主要病变为阑尾壁的不同程度纤维化及慢性炎细胞浸润等。
病毒性肝炎
病毒性肝炎(viral hepatitis)是指由一组肝炎病毒引起的以肝实质细胞变性、坏死为主要病变的一种常见传染病。
病因
1．甲型肝炎病毒(HAV)特点:经消化道感染，通常急性起病，大多数可痊愈，RNA。
2．乙型肝炎病毒(HBV)特点:经血流、血液污染的物品、吸毒或密切接触传播, DNA。
3．丙型肝炎病毒(HCV)特点:经血流、血液污染的物品、吸毒或密切接触传播, RNA。
4．丁型肝炎病毒(HDV)特点:经血流、血液污染的物品、吸毒或密切接触传播, RNA。
5．戊型肝炎病毒(HEV)特点:经消化道感染，RNA。
病毒性肝炎
基本病理变化:
各型病毒性肝炎病变基本相同，都是以肝细胞的变性、坏死为主．同时伴有不同程度的炎细胞浸润、肝细胞再生和间质纤维组织增生。属于变质为主的炎症病变包括：
(一)肝细胞变性坏死
1．肝细胞变性常见有两种类型的变性。
(1)细胞水肿：为最常见的病变。光镜下见肝细胞明显肿大，胞质疏松呈网状、半透明．称为胞质疏松化。进一步发展，肝细胞体积更加肿大，由多角形变为圆球形。胞质几乎完全透明，称气球样变。电镜下见内质网不同程度扩张，线粒体明显肿胀，溶酶体增多。
(2)嗜酸性变：此种变性一般仅累及单个或数个肝细胞，散在于肝小叶内。光镜下见病变肝细胞由于胞质水分脱失浓缩使肝细胞体积变小，胞质嗜酸性增强，故红染。细胞核染色亦较深。
2．肝细胞坏死一般也有两种类型。
(1)嗜酸性坏死：即由上述的嗜酸性变发展而来，胞质进一步浓缩，核也浓缩消失，最终形成深红色浓染的圆形小体，称为嗜酸性小体。为单个肝细胞的死亡，属细胞凋亡。
(2)溶解性坏死：由严重的细胞水肿发展而来。不同类型的病毒性肝炎此种坏死的范围和分布不同，可分为：
点（灶）状坏死：单个或数个肝细胞的坏死
碎片状坏死：界板肝细胞的灶状坏死崩解
桥接坏死：连接两个坏死区的带状坏死
大片状坏死：几乎累及整个肝小叶
普通型病毒肝炎分急性及慢性两种类型：
急性(普通型)肝炎最常见,镜下点状坏死。
结局本型肝炎患者多数在6个月内治愈．点状坏死肝细胞能完全再生修复。但乙型、丙型肝炎其中乙型肝炎约5％～10％、丙型肝炎约70％可转变为慢性肝炎。
2．慢性(普通型)肝炎类型：
(1)轻度慢性肝炎：碎片状坏死。
(2)中度慢性肝炎：碎片状坏死+桥接坏死。
(3)重度慢性肝炎：碎片状坏死+桥接坏死。
毛玻璃样肝细胞：HE染色光镜下，在乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带者和慢性肝炎患者的肝组织常可见部分肝细胞质内充满嗜酸性细颗粒物质，胞质不透明似毛玻璃样，故称此种细胞为毛玻璃样肝细胞。免疫组织化学和免疫荧光检查HBsAg反应阳性。电镜下见细胞质滑面内质网增生，内质网池内可见较多的HBsAg颗粒。
59．慢性病毒性肝炎的主要病理表现是
A．纤维组织增生
B．肝细胞增生
C．淋巴细胞浸润
D．小胆管增生
E．肝细胞碎片状坏死
(二}重型病毒性肝炎
1．急性重型肝炎镜下: 弥漫性大片坏死，残留的肝细胞无明显再生现象。
2.亚急性重型肝炎镜下: 大片坏死，又有结节状肝细胞再生。
（考题11-55A）下列肝细胞坏死的病变中，可以经过完全再生修复的是
A．大块坏死
B．桥接坏死
C．灶状坏死
D．碎片坏死
(考题9-50A) 急性普通型肝炎的典型病变是
A.肝细胞广泛水样变性伴点状坏死
B.肝细胞广泛脂肪变性伴点状坏死
C.肝细胞广泛水样变性伴桥接坏死
D.肝细胞广泛脂肪变性伴碎片坏死
A．点状坏死
B．桥接坏死
C．碎片状坏死伴桥接坏死
D．亚大片坏死
E．大片坏死
115．急性重型肝炎的特征性病变是
116．中度慢性肝炎的特征性病变是
(考题1-B)
A．肝细胞点灶状坏死
B．肝细胞碎片状坏死
C．肝细胞桥接坏死
D．肝细脑亚大片坏死
E．肝细胞大片坏死
101．急性重型肝炎的病理学特点是
102．急性普通型肝炎的病理学特点是
酒精性肝病
酒精性肝病为慢性酒精中毒的主要表现之一。据国外资料统计．住院患者因酗酒发生酒精性肝病者占25％～30％。我国的酒精性肝病发病率尚没有确切的统计资料。但近年亦有明显增加的倾向。
病理变化慢性酒精中毒主要引起肝的三种损伤，即脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化。三者可单独出现，也可同时并存或先后移行。
1．脂肪肝酒精中毒最常见的肝病变是脂肪变性。
(考题9-167X)
酒精性肝炎常见的肝细胞病变有：
A.肝细胞气球样变
B.肝细胞浆内出现透明小体
C.肝细胞内出现大脂肪滴
D.肝细胞嗜酸性小体形成
肝硬化
肝硬化(liver cirrhosis)是由肝细胞弥漫性变性、坏死、纤维组织增生和肝细胞结节状再生．
我国分类法中常见的三种肝硬化类型。
一、门脉性肝硬化
门脉性肝硬化是最常见的一型肝硬化，遍布世界各地。相当于同际形态学分类中的小结节型肝硬化。
病因及发病机制
尚未完全清楚。多数研究表明，很多不同的因素均可引起肝细胞的损害进而发展为肝硬化，常见的因素有：
1．病毒性肝炎这是我国肝硬化的主要原因，尤其是乙型和丙型病毒性肝炎与肝硬化的发生有密切关系。这无论在流行病学、临床还是病理形态等方面都有很多令人信服的资料，值得重视。
2．慢性酒精中毒长期酗酒是引起肝硬化的另一个重要冈素，这在欧美一些国家更为突出。由于酒精在体内代谢过程中产生的乙醛对肝细胞有直接毒害作用．使肝细胞发生脂肪变性而逐渐进展为肝硬化。
肝小叶内原有的网状支架塌陷、聚积、胶原化(又称无细胞硬化)或由肝星状细胞转变为肌成纤维细胞样细胞(myofibroblast—like cell)产生胶原纤维
病理变化
肉眼观弥漫全肝的小结节。结节大小相仿，直径多在0.15～0．5cm之间，一般不超过
1cm。
镜下:①正常肝小叶结构破坏，被假小叶所取代。假小叶是指由广泛增生的纤维组织分割原来的肝小叶并包绕成大小不等的圆形或类圆形的肝细胞团。假小叶内的肝细胞排列紊乱，可有变性，坏死及再生的肝细胞。中央静脉常缺如，偏位或两个以上。
（考题6-45A）肝硬化的特征性病变是
A．肝细胞增生
B．小胆管增生
C．肝细胞坏死
D．慢性炎细胞浸润
E．假小叶形成
（考题99-147X）急性重型肝炎的病理特点是
A．肝细胞点状坏死
B．肝体积明显缩小
C．肝质地柔软，呈黄色或红褐色
D．肝细胞再生不明显
（考题5-46A）肝细胞点状坏死的特点是
A．肝细胞核碎裂为小点状的坏死
B．破坏界板的坏死
C．形成嗜酸性小体
D．坏死灶仅累及几个肝细胞
消化系统疾病
（考题9-56A）下列肝硬化的病变中，符合假小叶的是
A．肉眼下见肝内大小不等的结节
B．再生的肝细胞所形成的结节
C．广泛增生的纤维组织包绕的肝细胞结节
D．异型增生肝细胞所形成的结节
（考题98-43A）下述有关假小叶的描述中，哪项不正确？
A．体积大小不等
B．肝细胞索排列紊乱
C．中央静脉偏位或缺如
D．可见汇管区
E．肝细胞异型性显著
（考题98-44A）导致肝硬化的DNA病毒是
A．HAV
B．HBV
C．HCV
D．HDV
A．肝细胞广泛水样变性、点状坏死
B．肝细胞广泛脂肪变性、点状坏死
C．肝细胞碎片状坏死
D．肝细胞亚大块坏死
E．肝细胞大块坏死
（考题2-101B）急性普通型肝炎的病变特征是（A）
（考题2-102B）慢性活动性肝炎的病变特征是（C）
A．肝细胞点灶状坏死
B．肝细胞碎片状坏死
C．肝细胞桥接坏死
D．肝细胞亚大片坏死
E．肝细胞大片坏死
（考题1-101B）急性重型肝炎的病理学特点是（E）
（考题1-102B）急性普通型肝炎的病理学特点是（A）
临床病理联系
1．门脉高压症主要表现如下：
(1)慢性瘀血性脾大
(2)腹水
(3)侧支循环形成
(4)胃肠瘀血、水肿
2．肝功能障碍主要系肝实质(肝细胞)长期反复受到损伤所致。当肝细胞不能完全再生补充和代偿损伤肝细胞的功能时。则可出现以下肝功能不全的症状及体征。
(1)蛋白质合成障碍
(2)出血倾向
(3)胆色素代谢障碍
(4)对激素的灭活作用减弱
(5)肝性脑病(肝昏迷)
二、坏死后性肝硬化
坏死后性肝硬化相当于国际形态学分类中的大结节型和大小结节混合型肝硬化，是在肝细胞发生大片坏死的基础上形成的。
病因及发病机理
1．病毒性肝炎多由亚急性重型肝炎迁延而来。
2．药物及化学物质中毒某些药物或化学物质可引起肝细胞广泛中毒性坏死。
病理变化
肉眼观肝脏结节大小悬殊，最大结节直径可达5～6cm，切面纤维结缔组织间隔宽．且厚薄不均。镜下肝细胞假小叶形态大小不一
三、胆汁性肝硬化
胆汁性肝硬化是由于胆道阻塞，胆汁淤积引起的肝硬化。
病理改变
肉眼观肝脏缩小不如前两型肝硬化明显(早期肝脏常肿大)，质中等硬度，羽毛状。颜色呈深绿色或绿褐色。
原发性肝癌
是肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤。
病因病毒性肝炎与肝癌
病理变化
肉眼观
(1)早期肝癌(小肝癌)：
最大直径Ф<3cm; 两个
癌结节
(2)晚期肝癌：大体形态多结节型：最常见，通常合并有肝硬化。
镜下有以下三种组织类型：
(1)肝细胞癌：发生于肝细胞，最多见。
(2)胆管细胞癌：发生于肝内胆管上皮的恶性肿瘤。
(3)混合细胞型肝癌：癌组织中具有肝细胞癌及胆管细胞癌两种成分, 最少见。扩散癌组织首先在肝内直接蔓延
（考题4-139X）原发性肝癌的组织学类型有
A．鳞癌
B．胆管细胞癌
C．混合性肝癌
D．肝细胞癌
考题-37．下列病毒中，与肝细胞癌的发生密切相关的DNA 病毒是
A．HAV
B．HBV
C．HCV
D．HDV
E．HEV
考题-37．下列病毒中，与肝细胞癌的发生密切相关的DNA 病毒是
A．HAV
B．HBV
C．HCV
D．HDV
E．HEV
病理变化：
1．慢性浅表性胃炎又称慢性单纯性胃炎，是胃黏膜最常见的病变之一，国内胃镜检出率高达考题％~40％，以胃窦部为常见。结局：大多经治疗或合理饮食而痊愈。
2．慢性萎缩性胃炎本病以胃黏膜萎缩变薄，黏膜腺体减少或消失并伴有肠上皮化生，固有膜内多量淋巴细胞、浆细胞浸润为特点。
本型胃炎分A.B两型。
A型属于自身免疫性疾病，患者血中抗壁细胞抗体和内因子抗体检查阳性．并伴有恶性贫血，病变主要在胃体和胃底部。
B型病变多见于胃窦部，无恶性贫血。我国患者
多属于B型。
镜下病变特点
①病变区胃黏膜变薄，腺体变小，数目减少，胃小凹变浅，并可有囊性扩张：
②固有膜内有多量淋巴细胞、浆细胞浸润，病程长的病例可形成淋巴滤泡；
④常出现腺上皮化生现象。以肠上皮化生为常见。
肠上皮化生是指病变区胃黏膜上皮被肠型腺上皮替代的现象。在胃窦部病变区中出现分泌酸性黏液的杯状细胞和潘氏(Paneth)细胞等。在肠上皮化生中，可出现细胞异型性增生。
临床病理联系本型胃炎由于病变特点主要为胃腺萎缩、壁细胞和主细胞减少或消失，因而胃液分泌也减少，患者出现消化不良，食欲不佳，上腹部不适等症状。A型患者由于壁细胞破坏明显．内因子缺乏，B12吸收障碍，故易发生恶性贫血。
A．胃黏膜内多量中性粒细胞浸润
B．胃黏膜内多量淋巴细胞浸润
C．胃黏膜腺体减少伴肠上皮化生
D．被覆上皮增生导致胃黏膜增厚
（考题8-135A）慢性萎缩性胃炎的病变特点是（C）
（考题8-136A）慢性浅表性胃炎的病变特点是（B）
（考题96-33A）慢性萎缩性胃炎最具特征的病理变化是
A．粘膜变薄、腺体减少B．假幽门腺化生
C．肠上皮化生 D．腺体异型增生
（考题7-178A）伴有恶性贫血的慢性胃炎是
A．巨大肥厚性胃炎
B．慢性浅表性胃炎
C．疣状胃炎
D．A型慢性萎缩性胃炎
37.慢性萎缩性胃炎在粘膜病变中，最重要的是
A.慢性炎细胞浸润
B.淋巴滤泡形成
C.肠上皮化生
D.腺体减少、变小
E.中性粒细胞浸润
消化性溃疡病
消化性溃疡病，是以胃或十二指肠黏膜形成慢性溃疡为特征的一种常见病，多见于成人。本病多反复发作呈慢性经过。十二指肠溃疡病较胃溃疡病多见。前者约占70％，后者占25％，胃和十二指肠两者并存的复合性溃疡只占5％。
病因及发病机制:
1．幽门螺杆菌的感染大量研究表明，幽门螺杆菌(HP)在溃疡病的发病机制中具有重要的作用。
2．遗传因素溃疡病在一些家庭中有高发趋势，血型为“O”型的人发病率高于其他血型1．5～2倍，说明本病的发生也可能与遗传因素有关。
病理变化
胃溃疡病变与十二指肠溃疡病变大致相同，故一并叙述。
肉眼观: 胃溃疡多位于胃小弯侧，愈近幽门部。
镜下: 溃疡底部由内向外分四层：最表层由少量炎性渗出物(白细胞、纤维素等)覆盖；其下为一层坏死组织：再下则见较新鲜的肉芽组织层：最下层由肉芽组织移行为陈旧瘢痕组织。
考题-31．慢性萎缩性胃炎与慢性浅表性胃炎的主要区别是
A．慢性炎细胞浸润
B．腺体减少
C．中性粒细胞浸润
D．肠上皮化生
E．嗜酸性粒细胞浸润
(八)消化系统疾病
（考题99-40A）下述哪项支持胃的恶性溃疡？
A．溃疡呈圆形、椭圆形
B．边缘整齐，不隆起
C．底部较平坦
D．火山口状，底部凹凸不平
E．皱襞向溃疡集中
（考题7-45A）下列关于消化性溃疡形态特征的叙述，错误的是（D）A．表层以伊红色坏死组织和炎性渗出为主
B．坏死组织下是大量新生毛细血管和成纤维细胞
C．底层瘢痕内可见闭塞性动脉内膜炎
D．溃疡周围见大量异型细胞增生
A.肠穿孔
B.肠出血
C.肠梗阻
D.癌变
E.中毒性巨结肠
121.克罗恩病患者最常见的并发症是 C
122.溃疡性结肠炎患者较少见的并发症是 A
考题
A．瘘管
B．溃疡
C．窦道
D．糜烂
E．机化
119．口腔黏膜局部缺损深达肌层，该病变属于B
120．食管黏膜局灶性表层缺损，该病变属于D
考题-147．Crohn病的病理变化包括 CD
A．隐窝脓肿形成
B．杯状细胞减少
C．裂隙溃疡
D．肉芽肿形成
考题-147．溃疡性结肠炎的病理变化包括ABC
A．隐窝脓肿形成
B．杯状细胞减少
C．弥漫连续性炎症
D．肉芽肿形成
并发症
(1)出血(约占患者10％～35％)：
(2)穿孔(约占患者5％)：十二指肠溃疡因肠壁较薄更易发生穿孔。
(3)幽门狭窄(约占患者3％)：
(4)癌变(一般小于1％)：癌变发生于胃溃疡患者，十二脂肠溃疡不发生癌变。
消化系统常见肿瘤
一、食管癌
食管癌(carcinoma of esophagus)是食管黏膜上皮或腺体发生的恶性肿瘤。
男性发病率较高，发病年龄多在40岁以上。临床上主要表现为不同程度的吞咽困难。
病理变化
食管癌好发于三个生理性狭窄部，以中段最多见。
1．早期癌病变局限，多为原位癌（位于粘膜及粘膜下内癌)，未侵犯肌层，无淋巴结转移。镜下绝大部分为鳞状细胞癌。
2．中晚期癌此期患者多出现吞咽困难等典型的临床症状。根据肉眼形态特点：
(1)髓质型：最多见。
镜下中周人食管癌患者中组织学类型约90％以上为鳞状细胞癌，腺癌次之。大部腺癌来自贲门
Barrett食管腺癌:由Barrett食管恶变而来。
Barrett食管食管下端括约肌水平以上的一段远端食管，出现胃黏膜柱状上皮化生。内镜检查可见该段食管正常苍白的鳞状上皮黏膜变成橙红色，黏膜区充血、水肿呈斑块状突起，有时
伴有糜烂，甚至形成深溃疡，于食管与胃交界的齿状线数厘米以上所取黏膜为单层柱状上皮时，可诊断为Barrett食管。该处可发生溃疡或癌变(Barrett食管腺癌)。
转移淋巴道转移
考题-80．女性，60 岁，进行性吞咽困难3 年。胃镜检查，距门齿35cm 处可见溃疡性肿物，占据食管周径1/3。活体病理检查，肿瘤由异型性明显的细胞团构成，肿瘤细胞核分裂象多见，中央可见环层状的角化物质。肿瘤组织侵及黏膜下层。下列病理诊断中，符合本病的是
A．低分化腺癌
B．低分化鳞状细胞癌
C．腺鳞癌
D．高分化腺癌
E．高分化鳞状细胞癌
考题-38．食管癌中，最常见的病理组织学类型是
A．腺癌
B．小细胞癌
C．未分化癌
D．鳞状细胞癌
E．粘液癌
二、胃癌
胃癌(carcinoma of stomach)是胃黏膜上皮和腺上皮发生的恶性肿瘤。男多于女。好发于胃窦部小弯侧。
病因
胃的癌前病变如慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃黏膜大肠型肠上皮化生是胃癌发生的病理基础（全选）。
病理变化
1．早期胃癌是指癌组织浸润仅限于黏膜层或黏膜下层．而不论有无淋巴结转移。
早期胃癌中，若直径小于0．5cm者称为微小癌。直径0．6～1．0 cm者称小胃癌。内镜检查时，在该癌变处钳取活检确诊为癌，但手术切除标本经节段性连续切片均未发现癌，称为一点癌。
早期胃癌大体类型：凹陷型，此型最多见。
镜下早期胃癌以原位癌及高分化管状腺癌多见
病理变化
注：消化道早期癌主要以浸润的深入以及有无转移来判断；
2．中晚期胃癌(进展期胃癌) 指癌组织浸润超过黏膜下层或浸润胃壁全层的胃癌。溃疡型最常见。
镜下改变组织类型主要为腺癌。
转移
淋巴道转移：最常见于幽门下胃小弯的局部淋巴结。
种植性转移：胃癌特别是胃黏液癌细胞浸润至胃浆膜表面时可脱落至腹腔。种植于腹腔及盆腔器官的浆膜上。女性常在双侧卵巢形成转移性黏液癌，称库肯勃氏瘤 (krun-berg)分泌大量黏液的腺癌称为黏液癌。常见于胃和大肠。
镜下
粘液腺癌：癌细胞似漂浮在黏液中。
印戒细胞癌：黏液聚集在癌细胞内，将核挤向一侧，使癌细胞呈印戒状。
考题-31．胃窦小弯侧溃疡性病变，符合恶性溃疡的描述是
A．卵圆形
B．直径小于2cm
C．底部平坦
D．边缘规则
E．火山口状
三、大肠癌
大肠癌(carcinoma of large intestine)是大肠黏膜上皮和腺体发生的恶性肿瘤，包括结肠癌与直肠癌。
病因与发病机制
1遗传因素遗传性大肠癌主要有两类：
①家族性腺瘤性息肉病(FAP)癌变，其发生是由
于APC因的
突变；
②遗传性非息肉病性大肠癌，其发生是由于错配
修复基因(MSH)突变。
2．癌前病变：腺瘤、息肉病。
考题-80．女性，60 岁，大便表面带血半年。结肠镜检查，距肛门15cm 处可见溃疡性肿物，占据结肠周径1/3。活体病理检查，肿瘤由管状腺体构成，腺上皮细胞成单层柱状，异型性明显，核分裂像多见，肿瘤侵及黏膜下层。病理诊断是
A．印戒细胞癌
B．粘液腺癌
C．乳头状腺癌
D．鳞状细胞癌
E．高分化腺癌
（考题10-50A）与大肠癌发生密切相关的息肉是
A．炎性息肉
B．增生性息肉
C．幼年性息肉
D．腺瘤性息肉
（考题0-149X）大肠癌的癌前病变有
A．大肠腺瘤性息肉
B．家族性息肉病
C．溃疡性结肠炎
D．绒毛状腺瘤
（考题1-42A）下述疾病中，与大肠癌关系不密切的是
A．家族性腺瘤性息肉病
B．绒毛状腺瘤
C．息肉状腺瘤
D．混合型腺瘤
E．增生性息肉
(考题4-37A). 与DNA修复调节基因突变相关的肿瘤是
A.遗传性非息肉病性大肠癌
B.家族性腺瘤性息肉病
C. Li-Fraumeni综合症
D.神经纤维瘤病
E.肾母细胞瘤
病理变化好发部位以直肠最多见(50％)。
肉眼观大体形态：浸润型癌组织向肠壁深层弥漫浸润，常累及肠管全周，导致局部肠壁增厚，变硬，若同时伴有肿瘤间质结缔组织明显增多，则使局部肠管周径明显缩小，形成环状狭窄。
大肠癌肉眼形态在左侧大肠癌浸润型多见。右侧结肠癌隆起息肉型多见。
镜下组织学类型有：高分化管状腺癌
转移淋巴道转移
A．癌细胞形成少量腺管，大部分形成条索结构
B．癌细胞部分形成腺管，部分形成条索结构
C．癌细胞产生细胞内黏液，并压迫细胞核
D．癌细胞形成腺管，并出现黏液湖
E．癌细胞形成分化良好的腺管
117．大肠黏液腺癌的病理组织学特点是D
118．大肠印戒细胞癌的病理组织学特点是C
（考题4-40A）无淋巴结转移的癌是（A）
A．早期食管癌
B．早期胃癌
C．早期大肠癌
D．肺鳞癌
E．胰腺癌
（考题98-148X）早期食管癌包括（ABC）
A．原位癌
B．粘膜内癌
C．粘膜下癌
D．浸润肌层的癌
75.女性，40岁，大便表面带血2个月。结肠镜检查，距肛门20cm处，可见菜花状肿物，触之易出血。病理检查，可见大量腺体，但腺体大小不一，密集，腺体被覆上皮细胞异型性明显，核分裂像多见，侵及粘膜下层。诊断是
A.大肠腺瘤伴重度非典型增生
B.大肠中分化腺癌
C.大肠粘液腺癌
D.大肠低分化腺癌
E.大肠印戒细胞癌
A．黏液癌
B．实性癌
C．髓样癌
D．分化差的腺癌
E．分化较好的腺癌
117.多数大肠癌的组织学类型是E
118.多数胃癌的组织学类型是E
（考题97-41A）下列哪一项有关早期食管癌的叙述是不正确的？
A．常无明显临床症状
B．可以是粘膜内癌
C．可以是粘膜下癌
D．可以是原位癌
E．可以侵及浅肌层
（考题99-150A）早期胃癌包括
A．粘膜内癌
B．粘膜下癌伴淋巴结转移
C．侵及肌层的癌
D．侵及浆膜层的癌
（考题9-165X）下列选项中，符合早期胃癌诊断的有（BD）
A．肿瘤直径小于2cm
B．肿瘤局限于黏膜层
C．肿瘤累及肌层
D．肿瘤累及黏膜下层
（考题5-139X）与胃癌发生有关的疾病或病变有（ABCD）A．萎缩性胃炎
B．胃溃疡
C．黏膜上皮非典型增生
D．黏膜肠上皮化生
临床执业医师药理学13
[模拟] 临床执业医师药理学13 A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题： 对药物毒性反应叙述正确的是 A.其发生与药物剂量无关 B.与药物蓄积无关 C.是一种较为严重的药物反应 D.其发生与药物选择性低有关 E.不可以预知 参考答案：C 剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应称毒性反应。是一种比较严重的药物反应，但可以预知和避免。 [选项个数]5 第2题： 用药的间隔时间主要取决于 A.药物与血浆蛋白的结合率 B.药物的吸收速度 C.药物的排泄速度 D.药物的消除速度 E.药物的分布速度 参考答案：D 用药的间隔时间主要取决于药物的消除速度。 [选项个数]5 第3题： 支配虹膜环形肌的是 A.N受体 B.M受体 C.α受体 D.β受体 E.多巴胺受体 参考答案：B 能直接作用于副交感神经(包括支配汗腺交感神经)节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体。 [选项个数]5
第4题： 异丙肾上腺素的作用有 A.收缩血管、舒张支气管、增加组织耗氧量 B.收缩血管、舒张支气管、降低组织耗氧量 C.舒张血管、舒张支气管、增加组织耗氧量 D.舒张血管、舒张支气管、降低组织耗氧量 E.舒张血管、收缩支气管、降低组织耗氧量 参考答案：D 主要激动β受体，对β1和β2受体选择性很低。对α受体几乎无作用。也能引起心律失常，但较少产生心室颤动。激动主要激动β受体，对β1和β2受体选择性很低。对α受体几乎无作用。也能引起心律失常，但较少产生心室颤动。激动β2受体，舒张血管。静脉滴注使收缩压升高而舒张压略下降，冠脉流量增加。但如静脉给药，则舒张压也明显下降，冠脉有效血流量不增加。可激动β2受体，舒张支气管平滑肌，抑制组胺等过敏性物质释放。受体，舒张血管。静脉滴注使收缩压升高而舒张压略下降，冠脉流量增加。但如静脉给药，则舒张压也明显下降，冠脉有效血流量不增加。可激动β2受体，舒张支气管平滑肌，抑制组胺等过敏性物质释放。 [选项个数]5 第5题： 主要用于表面麻醉的药物是 A.丁卡因 B.普鲁卡因 C.苯妥英钠 D.利多卡因 E.奎尼丁 参考答案：A 丁卡因常用于表面麻醉，也可用于传导麻醉、腰麻及硬膜外麻醉，但一般不单独使用。因毒性大，一般不用于浸润麻醉。 [选项个数]5 第6题： 不属于苯二氮革类药物作用特点的是 A.具有抗焦虑作用 B.具有外周性肌松作用 C.具有镇静作用 D.具有催眠作用 E.用于癫痫持续状态 参考答案：B
2019年临床执业医师考试大纲病理学解析含真题第八章共16页word资料
“病理”大纲要求 ——消化系统疾病 1. 慢性胃炎的类型及其病理特点。 2. 溃疡病的病因、发病机制、病理特点及其并发症。 3. 阑尾炎的病因、发病机制、病理变化及其并发症。 4. 病毒性肝炎的病因、发病机制及基本病理变化，肝炎的临床病理类型及其病理学特点。 5. 肝硬化的类型及其病因、发病机制、病理特点和临床病理联系。 6. 早期食管癌的概念及各型的形态特点，中晚期食管癌各型的形态特点、临床表现及扩散途径。 7. 早期胃癌的概念及各型的形态特点，中晚期胃癌的肉眼类型和组织学类型、临床表现及扩散途径。 8. 大肠癌的病因、发病机制、癌前病变、肉眼类型及组织学类型，分期与预后的关系，临床表现及扩散途径。 9. 原发性肝癌的肉眼类型、组织学类型、临床表现及扩散途径。 阑尾炎 病理变化 1．急性阑尾炎有三种主要类型： (1)急性单纯性阑尾炎：为早期的阑尾炎，病变以阑尾黏膜或黏膜下层有中性粒细胞浸润和纤维素渗出。黏膜下各层有炎性水肿。 (2)急性蜂窝织炎性阑尾炎或称急性化脓性阑尾炎。常由单纯阑尾炎发展而来。镜下，阑尾壁各层皆为大量中性粒细胞弥漫浸润。 (3)急性坏疽性阑尾炎：是一种重型的阑尾炎。阑尾因内腔阻塞、积脓、腔内压力增高及阑尾系膜静脉受炎症波及而发生血栓性静脉炎等，均可引起阑尾壁血液循环障碍，以至阑尾壁发生坏死。 此时常导致穿孔．引起弥漫性腹膜炎或阑尾周同脓肿。 2．慢性阑尾炎 多为急性阑尾炎转变而来，也可开始即呈慢性经过。主要病变为阑尾壁的不同程度纤维化及慢性炎细胞浸润等。 病毒性肝炎 病毒性肝炎(viral hepatitis)是指由一组肝炎病毒引起的以肝实质细胞变性、坏死为主要病变的一种常见传染病。 病因 1．甲型肝炎病毒(HAV)特点:经消化道感染，通常急性起病，大多数可痊愈，RNA。
2019年临床执业医师历年真题精选
2019年临床执业医师历年真题精选 [单项选择题]1、 真正的结缔组织病包括 A.系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿性关节炎(RA)、进行性全身性硬皮病(PSS)、多发性肌炎(PM)、结节性多动脉炎(PN) B.SLE、RA、PSS C.SLE、RA、PSS、混合性结缔组织病(MCT) D.贝切特综合征、干燥综合征 E.SLE、PSS、RA、韦格纳肉芽肿(Wegener's granulomatosis)、脂膜炎 参考答案：A [单项选择题]2、 男，64岁。上腹部不适、隐痛2个月。逐渐加重，有胀满感，食欲下降，曾服多种药物治疗无好转。无胃病史。查体：略消瘦，腹部未见阳性体征，化验血Hb100g/L，粪隐血(+)，首先考虑的诊断是（） A.慢性胃炎 B.胃溃疡 C.胃黏膜脱垂 D.胃癌 E.急性胃黏膜病变 参考答案：D 参考解析： 胃癌的临床表现为：早期胃癌多数病人无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状。疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。病人常有较为明确的上消化道症状，如上腹不适、进食后饱胀，随着病情进展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。根据肿瘤的部位不同，也有其特殊表现。贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难；幽门附近的胃癌有幽门梗阻表现；肿瘤破坏血管后可有呕血、黑便等消化道出血症状。腹部持续疼痛常提示肿瘤扩展超出胃壁，如锁骨上淋巴结肿大、腹水、黄疸、腹部包块、直肠
前凹扪及肿块等。晚期胃癌病人常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。 [单项选择题]3、 淋病的病变主要累及 A.心血管系统 B.呼吸系统 C.消化系统 D.泌尿生殖系统 E.神经系统 参考答案：D [单项选择题]4、 某患儿做健康体检，测体重12kg.身高85cm，头围48cm，胸围49cm，乳牙20枚，其相应的年龄应是 A.1岁 B.2岁 C.3岁 D.4岁 E.5岁 参考答案：B 参考解析： 我国正常新生儿的出生体重平均为3kg，2岁时的体重为出生时体重的4倍；我国新生儿出生的平均身长约为50cm，2岁时身长约为87cm;2岁时的头围为 48cm;1岁至青春期前胸围应大于头围，约为(头围+年龄-1cm)，2岁时的胸围约为49cm;全副乳牙应该在2.5岁之前出齐。由以上推知，该患儿相应的年龄应该是2岁，故选B。 [单项选择题]5、 患者，男，2007年10月8日因车祸被抬入急诊室。CT检查显示颅内有血肿，量约30ml，合并下颌骨开放性骨折。并有舌后坠，抢救原则首先是
临床执业医师药理学8
[模拟] 临床执业医师药理学8 A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题： 第三代头孢菌素的特点是 A.主要用于轻、中度呼吸道和尿路感染 B.对革兰阴性菌有较强的作用 C.对β内酰胺酶的稳定性较第一、二代头孢菌素低 D.对肾脏毒性较第一、二代头孢菌素大 E.对组织穿透力弱 参考答案：B 第三代头孢菌素对G+菌的抗菌活性不及第一、二代，对G-菌、铜绿假单胞菌及厌氧菌有较强的作用，对β-内酰胺酶有较高的稳定性。体内分布广。有一定量渗入脑脊液，对肾脏基本无毒。用于危及生命的败血症、脑膜炎、骨髓炎、肺炎及严重尿路感染的治疗。也能有效控制严重的铜绿假单胞菌感染。 [选项个数]5 第2题： 下列治疗军团菌病的首选药物是 A.青霉素G B.氯霉素 C.四环素 D.红霉素 E.土霉素 参考答案：D 红霉素用于耐青霉素的金葡菌感染及对青霉素过敏者。军团菌肺炎、支原体肺炎、口腔厌氧菌感染常用。 [选项个数]5 第3题： 金黄色葡萄球菌感染青霉素高度过敏时使用 A.红霉素 B.氯霉素 C.阿奇霉素 D.甲硝唑 E.利福平 参考答案：A
第4题： 可以治疗军团菌、支原体、衣原体的药物是 A.人工合成类 B.氨基苷类抗生素 C.四环素类 D.大环内酯类 E.头孢类 参考答案：D 第5题： 禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是 A.青霉素G B.阿莫西林 C.头孢曲松 D.阿米卡星 E.阿奇霉素 参考答案：D 阿米卡星属氨基糖苷类药物.氨基糖苷类的不良反应：①可引起前庭神经和耳蜗神经损害。严重者可致永久性耳聋；②肾毒性可诱发药源性肾衰竭。[选项个数]5 第6题： 链霉素和红霉素抗菌作用针对的细菌结构部位是， A.细胞壁上肽聚糖 B.细胞壁上脂多糖 C.细胞质中核蛋白体 D.细胞膜上中介体 E.细胞染色体DNA 参考答案：C 链霉素和红霉素抗菌作用在细胞质中核蛋白体。 [选项个数]5 第7题： 氨基苷类抗生素的主要不良反应是 A.抑制骨髓
临床执业医师考试病理学辅导讲义及习题
病 理 学 第1章 细胞组织的适应、损伤与修复 考纲要求 ①适应性改变：萎缩的概念，肥大、增生和化生的概念及类型。 ②损伤：可逆性损伤，不可逆性损伤（细胞死亡）。 ③修复：再生的概念，各种细胞的再生潜能，肉芽组织的结构和功能，创伤愈合，骨折愈合。 复习要点 一、适应性改变 1．适应的形态学表现 细胞和由其构成的组织、器官对内、外环境中各种有害因子和刺激作用而产生的非损伤性应答反应，称为适应。适应在形态学上一般表现为萎缩、肥大、增生和化生。 概念 定义 好发点/举例 萎缩 是指已发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩 小 组织器官的未曾发育或发育不全不属于萎缩范畴 心肌、肝、肾上腺细胞 神经节细胞 肥大 由于功能增加，合成代谢旺盛，使细胞、组织或器官体积增大 可分为生理性肥大和病理性肥大；代偿性肥大和内分泌性肥大 妊娠期子宫、哺乳期乳腺 高血压时左心室肥大 增生 是指组织或器官内实质细胞数量增多，常导致组织或器官体积增大 增生分生理性增生和病理性增生 妊娠期子宫、青春期乳腺 肝叶切除后肝细胞的增生 化生 一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程 上皮组织、间叶组织的化生 【例1】 2002A 细胞和组织的适应性反应不包括 A ．化生 B ．萎缩 C ．再生 D ．肥大 E ．增生 2．化生 化生的病理特点是“一种细胞/组织→另一种细胞/组织”。化生常发生于上皮组织或间叶组织。 （1）上皮组织的化生 以鳞状上皮化生（简称“鳞化”）最常见。化生的上皮可以恶变。 上皮组织的化生 常见例子 化生癌变 ①柱状上皮→鳞状上皮 慢性支气管炎假复层纤毛柱状上皮化生 支气管黏膜发生鳞癌 ②移行上皮→鳞状上皮 肾盂上皮的化生、膀胱上皮化生 膀胱鳞癌 ③腺上皮→含杯状细胞或潘氏细胞的肠上皮组织 慢性萎缩性胃炎的肠上皮化生（肠化） 胃黏膜发生肠型腺癌
《临床药理学》名词解释和问答(考试后总结版)
1. 临床药理学：是药理学的分支，时研究药物在人体内作用规律和人体与药物间相互作用过程的一门学科 2.消除半衰期：药物的消除半衰期是指药物在体内消除一半所需要的时间，或血药浓度下降一半所需要的时间。 3.时间药理学：时间药理学是研究药物与生物周期相互关系的一门学科。其主要研究内容包括机体的昼夜节律对药物作用或体内过程的影响，药物对机体昼夜节律的影响。 5.国家基本药物：指一个国家根据各自国情，按照符合实际的科学标准从临床各类药品中遴选出的疗效可靠、不良反应较轻、质量稳定、价格合理、使用方便的药品。 6.临床试验：评价新药的疗效和毒性为国家食品药品监督管理局批准新药生产提供科学依据，我国新药的临床试验分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，各类新药视类别不同进行Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期临床试验。 7.不良事件：在使用药物治疗期间发生的不良医疗事件，它不一定和治疗有因果关系 8.药物耐受性：指人体在重复用药条件下形成的一种对药物的反应性逐渐减弱的状态。在此状态下，该药原用剂量的效应明显减弱，必须增加剂量方可获原用剂量的相同效应。 9.不良反应:是药物在正常用法和用量时由药物引起的不良和不期望产生的反应包括副作用毒性反应、依赖性、特异质反应、过敏反应、致畸、致癌和致突变反应。 10.生物利用度：用药代动力学原理来评价和研究药物进入血循环的速度和程度，是评价药物有效性的指标。通常用药时曲线下浓度、达峰时间、峰值血药浓度来表示。 11.处方药POM：指必需凭执业医师处方才可在正规药店或药房调配、购买和使用的药品 12.药物滥用drug abuse：指人们背离医疗、预防和保健目的，间断或不见断地自行过量用药行为。这种用药具有无节制反复用药地特征，往往导致对用药个人精神和身体地危害。 13. 非处方药OTC：指经过国家药品监督管理部门批准，不需要凭执业医师处方，消费者可自行判断购买和使用的药品 14. TDM治疗药物：在药代动力学原理的指导下，应用灵敏快速的分析技术，测定血液中或其他体液中药物浓度，研究药物浓度与疗效及毒性间的关系，进而设计或调整给药方案。 15.药品：是指用来预防、治疗和诊断疾病，并有目的改善机体病理生理状态，有明确适用征、用法和用量的物质 16.药物依赖性：指具有精神活性药物滥用条件下，机体与滥用药物相互作用所形成的一种特殊精神状态，有些滥用药物还会使机体形成一种特殊身体状态。分为身体依赖性、精神依赖性和交叉依赖性。 17.新药：是指未在中国境内上市销售的药品 18.信号：是指一种药品和某一不良事件之间可能存在的因果关联性的报告信息，这种关联性应是此前未知的或尚未证实的 19.血管合体膜：所谓胎盘屏障是有合体细胞、合体细胞基底膜、绒毛间质、毛细血管基底膜和毛细血管内皮细胞组成的血管合体膜（VSM） 20.药物警戒：是与发现、评价、理解和预防不良反应或其他任何可能与药物相关问题的科学研究与活动。 21.生物等效：两种药物的吸收程度和吸收速度相同，那么这两种药物生物等效，它们的疗效也相似。 22.联合用药：是指同时或相隔一定时间内使用两种或多种药物 23.精神活性物质：系可显著影响动物或人精神活动的物质，包括麻醉药品、精神药品和烟草、酒精及挥发性溶剂等不同类型的物质
2019年临床执业医师真题及解析Ⅰ
2019年临床执业医师真题及解析Ⅰ 单选题 1、男，56岁，因“肺部感染、休克”入监护室治疗。血气分析提示该患者“代谢性酸中毒，I型呼吸衰竭”为保护患者组织，此时不宜快速纠正酸中毒，其主要原因在于酸中毒时 A急性左心衰 B急性心包炎 C急性动脉栓塞 D主动脉夹层 E急性肺栓塞 答案：A 心肌梗死后心脏收缩力显著减弱且不协调，起病最初几天易发生急性左心衰竭，出现呼吸困难、咳嗽、烦躁、不能平卧等症状。严重者发生急性肺水肿，可有发绀及粉红色泡沫样痰，后期可有右心衰竭，右心室心肌梗死者在开始即可出现右心衰竭。 单选题 2、男，64岁。胸骨后烧灼样疼痛2周，伴嗳气，偶有吞咽不畅，口服奥美拉唑治疗2周后疼痛缓解。应首先考虑的诊断是 A消化性溃疡 B食管癌 C心绞痛 D贲门失弛缓症 E胃食管返流病 答案：E 胃食管反流病主要症状有胸骨后烧灼感、胸痛，嗳气，吞咽困难，服用质子泵抑制剂有效。 单选题
3、男，40岁，吸烟10年，近2月双下肢出现间歇性跛行，伴患肢怕冷、麻木、刺痛，确诊为血栓闭塞性脉管炎，关于该疾病叙述不正确的是 A血栓闭塞性脉管炎 B髂股动脉栓塞 C动脉粥样硬化性动脉闭塞症 D糖尿病性动脉闭塞 E大动脉炎 答案：B 该患者冠心病多年，双下肢症状急性发作，最可能考虑为血栓进入股动脉，造成股动脉血流阻塞，引起双下肢急性缺血，故诊断为髂股动脉栓塞，A、C、E项均为慢性起病，患者无糖尿病病史故排除D项。 单选题 4、男，21岁。3天前受凉后“感冒”，症状已好转。1小时前参加篮球比赛后出现气促查体：双肺散在哮鸣音，心率84次/分。该患者发病最可能的机制是A心包 B食管 C肺尖 D胸膜 E主动脉 答案：D 患者为老年男性，深吸气时明显，屏气时消失，提示胸膜病变。 单选题 5、最易引起窦房传导阻滞的是 A心房颤动 B左束支传导阻滞 C窦性停搏 D三度房室传导阻滞 E右束支传导阻滞
执业医师考试——药理学试题及答案
[A1型题] 以下每一考题下面有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 1. 不良反应不包括 A．副作用 B．变态反应 C．戒断效应 D．后遗效应 E．继发反应 2.首次剂量加倍的原因是 A．为了使血药浓度迅速达到Css B．为了使血药浓度继持高水平 C．为了增强药理作用 D．为了延长半衰期 E．为了提高生物利用度 3．血脑屏障的作用是 A．阻止外来物进入脑组织 B．使药物不易穿透，保护大脑 C．阻止药物进人大脑 D．阻止所有细菌进入大脑 E．以上都不对 4．有关毛果芸香碱的叙述，错误的是 A．能直接激动M受体，产生M样作用 B．可使汗腺和唾液腺的分泌明显增加 C．可使眼内压升高 D．可用于治疗青光眼 E．常用制剂为1％滴眼液 5．新斯的明一般不被用于 A. 重症肌无力 B．阿托品中毒 C．肌松药过量中毒 D．手术后腹气胀和尿潴留 E．支气管哮喘 6．有关阿托品药理作用的叙述，错误的是 A. 抑制腺体分泌 B．扩张血管改善微循环 C．中枢抑制作用
D．松弛内脏平滑肌 E．升高眼内压，调节麻痹 7．对α受体和β受体均有强大的激动作用的是 A．去甲肾上腺素 B．多巴胺 C．可乐定 D．肾上腺素 E．多巴酚丁胺 8．下列受体和阻断剂的搭配正确的是 A．异丙肾上腺素——普萘洛尔 B. 肾上腺素——哌唑嗪 C．去甲肾上腺素——普荼洛尔 D．间羟胺——育亨宾 E．多巴酚丁胺——美托洛尔 9．苯二氮草类取代巴比妥类的优点不包括 A．无肝药酶诱导作用 B. 用药安全 C．耐受性轻 D. 停药后非REM睡眠时间增加 E．治疗指数高，对呼吸影响小 10．有关氯丙嗪的叙述，正确的是 A．氯丙嗪是哌嗪类抗精神病药 B．氯丙嗪可与异丙嗪、杜冷丁配伍成“冬眠”合剂，用于人工冬眠疗法C．氯丙嗪可加强中枢兴奋药的作用 D．氯丙嗪可用于治疗帕金森氏症 E．以上说法均不对 11．吗啡一般不用于治疗 A．急性锐痛 B．心源性哮喘 C．急慢性消耗性腹泻 D．心肌梗塞 E．肺水肿 12．在解热镇痛抗炎药中，对PG合成酶抑制作用最强的是 A．阿司匹林 B．保泰松 C．非那西丁 D．吡罗昔康 E．吲哚美
临床执业医师病理学模拟试题 2
下笔如有神读书破万卷 临床执业医师《病理学》模拟试题 卷面总分：40分合格分数线：24分最高分数：14分已考次数：156次答题时间：40分钟试题星级：试题来源：好学教育试卷年份：20XX年 A1型题（25）A2型题（7）B1型题（8） A1型题以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 第1题： 交界性肿瘤是： A.混合性肿瘤 B.癌前病变 C.良性瘤局部恶性变 D.分化好的恶性瘤 E.性质介于良恶性肿瘤之间 参考答案：E 【解析】交界性肿瘤：是指组织形态和生物学行为介于良性与恶性之间的肿瘤，也称为中间性（或中间型）肿瘤。 交界性肿瘤有如下3种表现形式： 1、肿瘤细胞的形态（显微镜下所见）介于良性、恶性肿瘤之间。 2、肿瘤细胞的形态上属于良性，但呈侵润性生长，切除后易复发,多次复发后有的可出现转移。 3、肿瘤细胞的形态符合恶性，但没有明显的扩散转移等恶性表现 第2题： 下列不属于抑癌基因的是: A.p53 B.pl6 C.Abl D.Apec E.BRCA-2 参考答案：C 【解析】抑癌基因的产物主要包括：①转录调节因子，如Rb、p53；②负调控转录因子，如WT； ③周期蛋白依赖性激酶抑制因子（CKI），如p15、p16、p21；④信号通路的抑制因子，如rasGTP 酶活化蛋白（NF-1），磷脂酶（PTEN）；⑥DNA修复因子，如BRCA1、BRCA2。⑥与发育和干细胞增殖相关的信号途径组分，如：APC、Axin等。 第3题： 诊断恶性肿瘤的主要依据是: A.肿瘤迅速增大 B.肿瘤局部疼痛
C.瘤细胞出现明显异型性 所属淋巴结肿大D. 读书破万卷下笔如有神 E.机体明显消瘦 参考答案：C 【解析】 第4题： 诊断转移瘤的主要理论依据是: A.恶性瘤细胞侵入小静脉 B.恶性瘤细胞侵入毛细血管 C.血中发现肿瘤细胞 D.瘤细胞栓塞远隔器官 E.在远隔部位形成与原发瘤相同的肿瘤 参考答案：E 【解析】瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁徙到他处而继续生长，形成与原发瘤同样类型的肿瘤，这个过程称为转移。 第5题： 肿瘤的间质主要指哪些成分： A.血管 B.淋巴管 C.结缔组织 D.血管及结缔组织 E.网状支架 参考答案：D 【解析】肿瘤的间质主要指血管及结缔组织 第6题： 恶性肿瘤的主要生长方式为： A.内生性生长 B.浸润性生长 C.膨胀性生长 D.内翻性生长 E.外生性生长 参考答案：B 【解析】侵袭性生长是造成恶性肿瘤转移的基础，也是恶性肿瘤与良性肿瘤的最重要的形态学指标。 瘤细胞借助于自身的运动能力，穿破原有的组织，到达周围甚至远处，瘤细胞像树根长入泥土一
2019年全国执业医师资格考试通过率分析
2014年全国执业医师资格考试通过率分析 为了帮助大家更明确2014年医师资格考试情况，乐教考试网搜集整理了2014年全国医师资格考试通过率，乐教考试网现将2014年全国医考通过率情况发布如下： 2014年全国医考通过率情况 2014年全国各考区医考通过率情况 附：2016国家医师资格考试指导用书主要修订内容 国家医学考试中心唯一推荐用书主要修订内容 本次修订的主要特点： 一是进一步强化医学人文的重要性。对医学心理学的内容进行了重构和完善,使之更加重点突出,便于考生复习。二是进一步强调依法执业的理念。依据2015年国家卫生和计划生育委员会发布的《职业健康检查管理办法》和2015年第十二届全国人大常委会第十四次会议通过的新修订的《食品安全法》，对相关内容进行了全面修订。三是进一步体现以应用为导向的原则。根据搜集到的意见与建议,结合医师资格考试改革的整体需要,突出临床实际应用,对病例(案例)分析部分内容进行适当的增补、修订与完善。 医学人文概要： 医学心理学部分进行了内容的重构和完善，补充了心理评估的基本程序、对心理评估者的要求、心理测验的分类、医患交往与沟通方法的问题等内容；更新了医患关系的特征和医患关系的重要性、医患关系模式以及患者的心理问题等。医学伦理学部分对医学道德的内容和方法以及案例等进行了修订。卫生法规部分依据2015年国家卫生和计划生育委员会发布的《职业健康检查管理办法》和2015年第十二届全国人大常委会第十四次会议通过的新修订的《食品安全法》，更新了传染病防治、艾滋病防治、职业病防治和食品安全等内容；修订了血液管理等内容；根据2015年4月第十二届全国人大常委会第十四次会议修订的《药品管理法》，对药事法的内容进行了修订；补充了中医医疗机构的法律责任等。
口腔执业医师口腔组织病理学试题(A1型题7)[参考资料]
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.放射性骨坏死表现以下临床症状，除了 A.间断性疼痛 B.开口受限 C.合并结核感染症状 D.口臭 E.瘘管形成 正确答案：C 2.Albright综合征合并症状有 A.开口受限 B.高热 C.死骨形成 D.色素沉着 E.颌骨弥漫性膨大 正确答案：D 3.骨嗜酸性肉芽肿多发于 A.上颌骨 B.下颌骨 C.股骨 D.肋骨 E.四肢骨 正确答案：B
4.组织细胞增生症X电镜下见胞浆内Birbeck颗粒，提示病变细胞为 A.组织细胞 https://www.360docs.net/doc/0416263766.html,ngerhans细胞 C.嗜酸性粒细胞 D.角源性细胞 E.中性粒细胞 正确答案：B 5.慢性涎腺炎表现以下病理变化，除了 A.导管扩张 B.腺泡萎缩 C.胶原纤维增生 D.腺小叶坏死 E.玻璃样变性 正确答案：D 6.坏死性涎腺化生的特征表现为 A.粘膜充血 B.刺激痛 C.腺小叶坏死 D.火山口样溃疡 E.以上都不是 正确答案：D 7.舍格伦综合征伴有的全身性结缔组织病主要是 A.系统性红斑狼疮
B.多发性肌炎 C.类风湿关节炎 D.硬皮病 E.结节性动脉周围炎 正确答案：C 8.舍格伦综合征是一种慢性炎症性——疾病 A.感染性 B.非特异性 C.自身免疫性 D.结缔组织 E.以上都不是 正确答案：C 9.舍格伦综合征好发于 A.中青年男性 B.中青年女性 C.中老年男性 D.中老年女性 E.儿童 正确答案：D 10.多形性腺瘤发生于 A.儿童 B.青年人 C.中年人
D.老年人 E.任何年龄 正确答案：E 11.多形性腺瘤在小涎腺多见于 A.唇 B.颊 C.舌 D.腭 E.牙龈 正确答案：D 12.嗜酸性腺瘤 A.生长缓慢、无复发 B.生长缓慢、可复发 C.生长快、无复发 D.生长快、可复发 E.以上都不是 正确答案：A 13.多形性腺瘤的恶变率是 A.10％以下 B.15％～20％ C.30％左右 D.50％左右 E.60％以上
2020年临床执业医师《药理学》试题及答案(卷二)
2020年临床执业医师《药理学》试题及答案（卷二）A型题 1、去甲肾上腺素治疗上消化道出血时的给药方法是： A.静脉滴注 B.皮下注射 C.肌肉注射 D.口服稀释液 E. 以上都不是 2、具有明显舒张肾血管，增加肾血流的药物是： A.肾上腺素 B.异丙肾上腺素 C.麻黄碱 D.多巴胺 E.去甲肾上腺素 3、防治硬膜外麻醉引起的低血压宜先用： A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.麻黄碱 D.多巴胺 E.异丙肾上腺素 4、非儿茶酚胺类的药物是： A.多巴胺
B.异丙肾上腺素 C.肾上腺素 D.麻黄碱 E.去甲肾上腺素 5、去甲肾上腺素与肾上腺素的下列哪项作用不同： A.正性肌力作用 B.兴奋β受体 C.兴奋α受体 D.对心率的影响 E.被MAO和COMT灭活 6、去甲肾上腺素扩张冠状血管主要是由于： A.激动β2受体 B.激动M胆碱受体 C.使心肌代谢产物增加 D. 激动α2受体 E. 以上都不是 7、治疗房室传导阻滞的药物是： A. 肾上腺素 B. 去甲肾上腺素 C. 异丙肾上腺素 D. 阿拉明 E. 普萘洛尔
8、肾上腺素对血管作用的叙述，错误的是： A.皮肤、粘膜血管收缩强 B.微弱收缩脑和肺血管 C.肾血管扩张 D.骨骼肌血管扩张 E.舒张冠状血管 9、异丙肾上腺素不具有肾上腺素的哪项作用： A.松弛支气管平滑肌 B.兴奋β2受体 C.抑制组胺等过敏介质释放 D.促进CAMP的产生 E.收缩支气管粘膜血管 10、大剂量肾上腺素静注，血压的变化是： A.收缩压和舒张压均缓慢、持久升高 B.收缩压上升，舒张压不变或稍下降 C.收缩压上升，舒张压上升，脉压变小 D.收缩压上升，舒张压上升不明显，脉压增大 E.收缩压上升，舒张压下降，脉压增大 11、小剂量去甲肾上腺素静脉滴注，血压变化是： A.收缩压和舒张压均缓慢、持久升高 B.收缩压上升，舒张压不变或稍下降 C.收缩压上升，舒张压上升，脉压变小
2018年临床执业医师病理学练习题：细胞、组织的适应(一)
2018年临床执业医师病理学练习题：细胞、组织的适应（一）2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！ 一、A1 1、关于细胞水肿下列叙述中哪项是不正确： A、细胞膜受损钠泵功能障碍所致 B、胞质疏松并透明 C、胞核淡染或稍大 D、属于可恢复性病变 E、继续发展，可形成玻璃样变 2、哪种疾病不易发生玻璃样变性： A、肾小球肾炎 B、动脉粥样硬化 C、原发性高血压 D、酒精性肝炎 E、急性支气管炎 3、Russell小体的本质是： A、肝细胞内玻璃样变性 B、肾小管上皮细胞内玻璃样变性 C、锥体细胞内嗜酸小体 D、浆细胞内免疫球蛋白体形成小体 E、肝细胞凋亡小体 4、引起虎斑心的病变，属于下列哪一项： A、水样变性 B、脂肪变性 C、粘液变性
D、玻璃变性 E、坏死 5、下列病变哪一项是正确的： A、慢性肝淤血晚期，脂肪变性主要位于肝小叶周围 B、磷中毒时肝脂肪变性主要位于小叶中心 C、白喉杆菌外毒素引起心肌脂肪变性，乳头肌常呈红黄相间 D、贫血时心肌脂肪变呈弥漫分布 E、脂性肾病时，远曲小管上皮脂肪变最明显 6、下列哪种器官最易发生脂肪变性： A、心脏 B、肺脏 C、肝脏 D、脾脏 E、肾脏 7、脂肪变性原因中，下列哪一项不正确： A、四氯化碳中毒 B、缺氧 C、饥饿 D、败血症 E、食过多脂肪可致心肌细胞脂肪变性 8、气球样变性的细胞最常见于： A、心 B、肝 C、脾 D、肾 E、脑 9、关于细胞水肿下列叙述中哪项是不正确：
2019年临床执业医师考试真题含答案解析
2019年临床执业医师考试真题含解析 1.女性，24岁，1年来反复双下肢紫癜，月经过多，病前无服药史。肝脾不大，血红蛋白100g/L，白细胞5.4×109/L，血小板5×109/L。骨髓增生活跃，巨核细胞200个，产板型巨核细胞减少。对该病人的治疗哪项不适宜 A.首选糖皮质激素 B.反复输浓缩血小板 C.激素使用6个月无效可行脾切除 D.如病人用激素无效，也可加用长春新碱 E.如病人妊娠，可采用大剂量丙种球蛋白 【答案】B 【解析】根据患者出血表现，外周血小板数量减少，骨髓检查巨核细胞增多伴产板型巨核细胞减少，考虑为特发性血小板减少性紫癜（ITP），输注血小板的指证：血小板<20×109/L、严重广泛出血者、疑有颅内出血者。一般不用反复输浓缩血小板，故B错。 2.患儿，6岁。昨日开始发热，咽痛，腹痛，口服速效感冒胶囊，热退，今晨又发热。体检：颜面潮红，口周苍白，咽部充血。双扁桃腺肿大，躯干皮肤见红色细小丘疹。压之退色，心肺正常。诊断最可能为 A.麻疹 B.风疹 C.药疹 D.肠道病毒感染 E.猩红热 【答案】E 【解析】结合患儿发热、咽炎、口周苍白圈、躯干红色细小丘疹、压之褪色考虑符合猩红热。 3. 8个月婴儿发热，体温高达39℃，咽红，精神状态尚好，静点3日头孢唑啉及双黄连，第4天热退，但患儿皮肤出现红色斑丘疹，颈部及躯干明显，既往曾用过头孢唑啉，诊断最可能为 A.麻疹 B.药疹 C.风疹 D.幼儿急疹 E.荨麻疹 【答案】D 【解析】根据该患儿高热4天，热退疹出，符合幼儿急诊的特点。 4.下列手足口病的描述哪项是错的 A.发热，体温可达38度以上 B.口腔黏膜、手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹 C.疱疹处痒、痛，有结痂 D.可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状 E.肠道病毒71型可引起重症 【答案】C 【解析】手足口病疱疹特点：不痛、不痒、不结痂、不结疤。故C错误。 5. 女，25岁人工流产术中出现血压下降心率减慢面色苍白。处理方法应是： A.输液 B.肌注催产素 C.立即剖腹探查 D.静注阿托品 E.不应停止操作 【答案】D 【解析】患者人流术中出现血压下降、心率减慢、面色苍白，应考虑人工流产综合反应，主要为迷走神经兴奋所致，其治疗首先停止手术，后予以吸氧等对症治疗一般能自行恢复，严
临床执业医师考试大纲病理学解析含真题第三章
“病理”大纲要求 ——局部血液循环障碍 1. 充血的概念、分类、病理变化和后果； 2. 出血的概念、分类、病理变化和后果； 3. 血栓形成的概念、条件以及血栓的形态特点、结局及其对机体的影响； 4. 弥散性血管内凝血的概念、病因和结局； 5. 栓塞的概念、栓子的类型和运行途径及其对机体的影响； 6. 梗死的概念、病因、类型、病理特点、结局及其对机体的影响； 本章复习线索： 第一节瘀血 第二节血栓形成 第四节栓塞 第五节梗死 瘀血是指局部组织血管内血液含量的增多。 一、瘀血 器官或局部组织静脉血流同流受阻，血液淤积于小静脉和毛细血管内，称瘀血，又称静脉性充血。瘀血是一被动过程，可发生于局部或全身。 (一) 原因 长时间的瘀血又称慢性瘀血。间质纤维组织增生，加上组织内网状纤维胶原化，器官逐渐变硬，出现瘀血性硬化。 (三)重要器官的瘀血 1．肺瘀血由左心衰竭引起。慢性肺瘀血，肺泡腔除有水肿液及出血外，还可见大量含有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞。称为心衰细胞。肺质地变硬，肉眼呈棕褐色，称为肺褐色硬化。 2．肝瘀血常由右心衰竭引起。在慢性肝瘀血时，致使在肝的切面上出现红(瘀血区)黄(肝脂肪变区)相间的状似槟榔切面的条纹，称为槟榔肝。严重的长期的肝瘀血，小叶中央肝细胞萎缩消失，网状纤维塌陷后胶原化，肝窦旁的贮脂细胞增生，合成胶原纤维增多，加上汇管区纤维结缔组织的增生．致使整个肝脏的间质纤维组织增多，形成瘀血性肝硬化。 一、充血 （考题10-163X）慢性肺淤血的病理变化有 A．肺泡壁毛细血管扩张、充盈 B．肺泡腔内心衰细胞聚集
C．肺泡腔内蛋白性水肿液聚集 D．肺间质纤维增生 （考题9-44A）肺内出现弥漫分布的、胞浆内 有大量含铁血黄素颗粒的巨噬细胞，最常见于 A．大叶性肺炎 B．小叶性肺炎 C．间质性肺炎D．左心衰竭 （考题8-164X）慢性肺淤血可以引起 A．肺漏出性出血 B．肺褐色硬化 C．肺癌 D．肺结节病 （考题7-39A）肺褐色硬化是下列哪种疾病的形态改变？ A．特发性肺纤维化 B．机化性肺炎 C．慢性肺淤血D．大叶性肺炎 （考题6-38A）急性肺淤血时，肺泡腔内的主要成分是 A．心力衰竭细胞 B．纤维蛋白 C．伊红色水肿液 D．中性粒细胞 E．黏液 在活体的心脏和血管内，血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固体质块的过程，称为血栓形成。所形成的同体质块称为血栓。 主要见于静脉内，成为延续性血栓的尾部。镜下血细胞。 4．透明血栓透明血栓发生于微循环的血管内，主要在毛细血管，只能在显微镜下观察到，又称为微血栓。透明血栓主要纤维蛋白构成，最常见于弥散性血管内凝血(DIC)。 一、类型和形态 1．白色血栓白色血栓在急性风湿性心内膜炎时在二尖瓣闭锁缘上形成疣状血栓为白色血栓。镜下主要由血小板构成。 2．混合血栓在肉眼观察时呈灰白色（血小板小梁）和红褐色（红细胞）层状交替结构。称为层状血栓，即混合血栓。静脉内的延续性血栓的体部为混合血栓。发生于心腔内的混合血栓，可称为附壁血栓。发生于左心房内的血栓，混合血栓呈球状。镜下混合血栓主要血小板和红细胞。 3．红色血栓红色血栓 三、血栓形成
2020年临床执业医师《药理学》试题及答案(卷七)
2020年临床执业医师《药理学》试题及答案（卷七）A型题 1、去甲肾上腺素治疗上消化道出血时的给药方法是： A.静脉滴注 B.皮下注射 C.肌肉注射 D.口服稀释液 E. 以上都不是 2、具有明显舒张肾血管，增加肾血流的药物是： A.肾上腺素 B.异丙肾上腺素 C.麻黄碱 D.多巴胺 E.去甲肾上腺素 3、防治硬膜外麻醉引起的低血压宜先用： A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.麻黄碱 D.多巴胺 E.异丙肾上腺素 4、非儿茶酚胺类的药物是： A.多巴胺
B.异丙肾上腺素 C.肾上腺素 D.麻黄碱 E.去甲肾上腺素 5、去甲肾上腺素与肾上腺素的下列哪项作用不同： A.正性肌力作用 B.兴奋β受体 C.兴奋α受体 D.对心率的影响 E.被MAO和COMT灭活 6、去甲肾上腺素扩张冠状血管主要是由于： A.激动β2受体 B.激动M胆碱受体 C.使心肌代谢产物增加 D. 激动α2受体 E. 以上都不是 7、治疗房室传导阻滞的药物是： A. 肾上腺素 B. 去甲肾上腺素 C. 异丙肾上腺素 D. 阿拉明 E. 普萘洛尔
8、肾上腺素对血管作用的叙述，错误的是： A.皮肤、粘膜血管收缩强 B.微弱收缩脑和肺血管 C.肾血管扩张 D.骨骼肌血管扩张 E.舒张冠状血管 9、异丙肾上腺素不具有肾上腺素的哪项作用： A.松弛支气管平滑肌 B.兴奋β2受体 C.抑制组胺等过敏介质释放 D.促进CAMP的产生 E.收缩支气管粘膜血管 10、大剂量肾上腺素静注，血压的变化是： A.收缩压和舒张压均缓慢、持久升高 B.收缩压上升，舒张压不变或稍下降 C.收缩压上升，舒张压上升，脉压变小 D.收缩压上升，舒张压上升不明显，脉压增大 E.收缩压上升，舒张压下降，脉压增大 11、小剂量去甲肾上腺素静脉滴注，血压变化是： A.收缩压和舒张压均缓慢、持久升高 B.收缩压上升，舒张压不变或稍下降 C.收缩压上升，舒张压上升，脉压变小
临床执业医师病理学14
[模拟] 临床执业医师病理学14 A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题： 不属于肉芽肿性炎病变的是 A.伤寒小结 B.结核结节 C.肺肉质变 D.慢性虫卵结节 E.Aschoff小体 参考答案：C 属于慢性肉芽肿性炎症的疾病有结核病、麻风病、梅毒、血吸虫病、组织胞浆菌病、肉样瘤病和异物引起的炎症如手术缝线、石棉和滑石粉等。 第2题： 高血压病脑出血最多见于 A.基底节 B.脑桥 C.小脑 D.大脑白质 E.脑干 参考答案：A 高血压病脑出血最多见于基底节。 第3题： 胃溃疡最少见的并发症是 A.癌变 B.呕血 C.幽门梗阻 D.穿孔 E.黑便 参考答案：A 胃溃疡常见的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻，少数胃溃疡可以癌变，十二指肠溃疡不癌变，而出血和黑便是由出血导致。
第4题： 细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成 A.肺不张 B.肺纤维化 C.支气管扩张 D.气胸 E.肺气肿 参考答案：E 慢性细支气管炎时，管壁纤维组织增生，引起细支气管不完全阻塞，吸气时空气尚易进入肺泡，但呼气时支气管回缩，阻塞加重，气体呼出困难，使肺内储气量增加而致肺气肿。 第5题： 单纯性二尖瓣狭窄时，首先发生代偿性肥大和扩张的是 A.左心室 B.右心室 C.左心房 D.左房、左室同时发生 E.左房、右室同时发生 参考答案：C 单纯性二尖瓣狭窄时，左心房内血液流入左心室时受阻，导致左心房内压力增加，发生代偿性肥大和扩张，如果病情继续发展，会导致肺动脉高压，从而引起右心室肥大。 第6题： 弥漫性膜性增生性肾小球肾炎时，增生的细胞主要是 A.肾小球脏层细胞和中性粒细胞 B.肾小球壁层细胞和系膜细胞 C.肾小球系膜细胞和基质 D.肾小球毛细血管基底膜增厚和系膜细胞增生 E.肾小球各种细胞均有较明显增生 参考答案：D 弥漫性膜性增生性肾小球肾炎时，增生的细胞主要是肾小球毛细血管基底膜增厚和系膜细胞增生。 第7题： 宫颈癌最常见的转移途径是 A.直接蔓延
2018年执业医师考试重点-病理学
2018年执业医师考试重点-病理学
内容串讲 【历年病理学考题特点】 1.重复考点为主 2.与临床相结合的题目——有，但很少 3.难题、超纲题——极少 4.冲刺阶段基本思路——以不变应万变 【冲刺思路】病理学——最后/唯一一遍系统复习 1.保底考点 2.拔高考点 3.冲刺强化练习 【保底考点】 尖锐湿疣——乳头瘤样＋凹空细胞。 淋病——化脓性炎。 【艾滋病（AIDS）】 +T细胞减少，代之以浆细胞。晚期： 1.淋巴组织：CD 4 一片荒芜。 2.继发性感染：卡氏肺孢菌感染。炎症反应轻而不典型。 肺结核病灶中结核杆菌很多，但很少形成典型 的结核性肉芽肿。 中枢神经系统弓形虫或新型隐球菌感染。
3.恶性肿瘤：Kaposi肉瘤、非霍奇金淋巴瘤。 流行性脑脊髓膜炎——流脑——细菌＋脑脊髓膜＋化脓。 流行性乙型脑炎——乙脑——病毒＋脑实质＋变质性炎。 【乙脑】——病毒引起脑及脊髓实质的变质性炎。 （1）变质—— A.神经细胞变性坏死。 B.卫星现象——变性、坏死的神经细胞周围有增生的少突胶质细胞围绕。 C.噬神经细胞现象——小胶质、中性粒细胞侵入坏死的神经细胞内。 D.软化灶形成——筛网状病灶——特征性病变。 （2）渗出——血管淋巴套。 （3）增生：胶质结节。 乳腺癌最常见——浸润性导管癌。 原位癌：癌变仅限于上皮层内，常累及上皮全 层，但未侵破基底膜。 子宫颈早期浸润癌：不超过基底膜下3～5mm。 子宫颈浸润癌：超过基底膜下5mm。 肉芽组织VS肉芽肿
肉芽组织——成纤维细胞＋毛细血管＋炎细胞。 机化：肉芽组织取代坏死组织的过程。 肉芽肿——单核细胞和巨噬细胞形成。 肉芽肿主要成分：上皮样细胞和多核巨细胞。 最具有代表性的肉芽肿——结核性肉芽肿： “干累多领先”。 炎症 A.炎症的基本病理变化——变质、渗出和增生。 B.炎症的重要标志——以血管反应为中心的渗出性病变。 C.炎症过程的主要特征和防御的中心环节——血管反应。
临床执业医师病理学15
[模拟] 临床执业医师病理学15 A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题： 深静脉血栓形成最常见于 A.上肢深静脉 B.上腔静脉 C.下腔静脉 D.门静脉 E.下肢深静脉 参考答案：E 深静脉血栓形成最常见于下肢深静脉。 第2题： 急性普通型病毒性肝炎，其坏死病变主要为 A.点状坏死 B.桥接坏死 C.碎片状坏死 D.大片坏死 E.灶性坏死 参考答案：A 急性普通型病毒性肝炎有广泛的肝细胞变性，以胞浆疏松化和气球样变最为普遍。坏死轻微，肝小叶内可有散在的点状坏死。 第3题： 弥漫性新月体性肾小球肾炎中新月体的细胞是 A.肾小球囊壁层上皮细胞 B.肾小球囊壁层上皮细胞和单核细胞 C.肾小球囊脏层上皮细胞和单核细胞 D.肾小球系膜细胞和内皮细胞 E.肾小球系膜细胞 参考答案：B 新月体主要由肾小球上皮细胞增生和渗出的单核细胞组成。肾小球上皮细胞(主要是壁层上皮细胞)增生显著。
第4题： 弥漫性硬化性肾小球肾炎的肾脏表现为 A.大红肾 B.颗粒性固缩肾 C.大白肾 D.蚤咬肾 E.大瘢痕性固缩肾 参考答案：B 弥漫性硬化性肾小球肾炎两侧肾对称性萎缩变小，色苍白，表面呈弥漫性细颗粒状，有时可有散在的小囊肿形成。肾小而质硬，故称为颗粒性固缩肾。 第5题： 原发性肾小球疾病的病理分型不包括 A.轻微肾小球病变 B.局灶节段性病变 C.肾病综合征 D.膜性肾病 E.增生性肾炎 参考答案：C 肾病综合征表现为大量蛋白尿、严重水肿、低蛋白血症，并常有高脂血症。为肾炎的临床表现，不属于原发性肾小球疾病的病理分型。 第6题： 不出现管型尿的疾病是 A.肾病综合征 B.急性肾小球肾炎 C.急进性肾小球肾炎 D.急性肾盂肾炎 E.急性膀胱炎 参考答案：E 管型是蛋白质、细胞或碎片在肾小管、集合管中凝固而成的圆柱形蛋白聚集体。急性膀胱炎病变在下尿路，不会出现管型尿。 第7题： 流行性乙型脑炎不具有的改变是 A.血管周围淋巴细胞浸润和血管套形成 B.筛网状软化灶和脑水肿 C.蛛网膜下腔以中性粒细胞为主的炎性渗出
2019年临床执业医师真题及答案(第三单元)
更多2019年医师资格考试历年真题点击这里 （公众号关注：百通世纪获取更多） 2019年临床执业医师考试真题及答案 第三单元 A1型选择题 下列每一道试题都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1.针对女性患者，诊断淋病的金标准是 A.尿培养 B.血培养[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入] C.宫颈管分泌物培养 D.血清学检查 E.阴道分泌物培养 2.与电源直接接触所致电烧伤的主要特点 A.损伤范围通常外小内大 B.电流“出口”处较“入口”处损伤重 C.伤后坏死范围一般不会再扩大 D.局部渗出较一般烧伤轻 E.有明显的坏死层面 3.甲状腺大部切除后48小时内，需注意最危急的并发症为
A.喉上神经内侧支损伤 B.喉返神经单侧损伤 C.手足抽搐 D.呼吸困难和窒息 E.甲状腺危象 4.急性机械性肠梗阻引起的首要病理生理改变是 A.呼吸衰竭 B.感染 C.体液丧失 D.毒素中毒 E.休克 5.对危重急性中毒患者，应立即采取的措施是 A.维持生命征并终止毒物接触 B.吸氧，保护脑组织 C.洗胃，迅速排出消化道毒物 D.导泻，迅速揸出体内毒物 E.使用特效解毒药 6.门静脉高压症手术·术后最易发生肝性脑病的术式是 A.非选择性门体分流术[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入] B.食管下端胃底切除术 C.限制性门体分流术 D.远端脾一肾静脉分流术 E.贲门周围血管离断术 7.系统性红斑狼疮治疗的基础用药是 A.硫唑嘌吟 B.甲氨蝶呤 C.羟氯喹 D.环磷酰胺
E.柳氮磺吡啶 8.青春期甲状腺Ⅱ度肿大最佳的治疗方法是 A.多食含碘食物 B.甲状腺次全切除术 C.放射性碘治疗 D.口服碘剂 E.口服小剂量甲状腺素片 9.直肠肛管周围脓肿最常见的发病部位是 A.骨盆直肠间隙 B.肛门周围皮下 C.肛管括约肌间隙 D.坐骨肛管间隙 E.直肠壁内 10.诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿最有义的血细胞免疫标志是 A.CD19、CD20 B.CD3、CD4 C.CD33、CD34 D.CD3、CD8 E.CD55、CD59 11.描述传染病流行病学特征，不正确的是 A.暴发 B.流行 C.隐性感染 D.散发 E.大流行 12.下列按伤情分类属于重任的是 A.肱骨骨折 B.股骨干骨折合并肺脂肪栓塞 C.脾被膜破裂