职工体检登记表

职工体检登记表编号：01

职工体检登记表编号：02

职工体检登记表编号：03

职工体检登记表编号：04

关于成立健康体检中心的申请报告

关于成立蓬莱市中医医院健康体检中心的申请报告蓬莱市卫生局: 我院创建于1988年，是蓬莱市医疗保险、新农村合作医疗、人寿保险、蓬莱市优抚对象定点医院，为长岛县医疗保险、新农村合作医疗在蓬莱市公立医院中的唯一一所定点医院，系北京广安门医院的定点指导医院，山东中医药高等专科学校非直属关系附属医院，山东中医药大学、滨州医学院、莱阳卫校、烟台护校等的教学医院。全院现有在职职工541人（含临聘职工），其中高级职称46人，中级职称109人。医院新院区占地面积40亩，总建筑面积56200平方米，设有24个临床科室，9个医技科室。医院拥有磁共振、64排螺旋CT、数字胃肠X光机、全自动生化分析仪以及彩色多普勒，价值5000万元人民币的医疗设备。 2011年4月我院成立健康体检中心，具体情况如下：房屋建筑面积700平方米，设置有健康评估室1个，检查问卷室1个，风险评估室1个，体质辨识室1个，中医诊室1个，中医预防保健室1个，中医干预室1个，超声室2个，心电图室1个，化验室1个，基础检查室1个，内科1个，外科1个，妇科检查室1个，贵贵宾接待室1个，办公室1个等。科室副主任医师2名，主治医师1名，中西医结合研究生1名，护士10名，检验1名，拥有彩色B超2台、心电图机1台、中医经络检测1台，体质辨识软件，风险评估软件等，电脑6台、档案柜2个等。

随着人民生活水平的不断提高，健康保健意识的不断增强，前来我院进行健康体检的人员不断增多，为满足广大健康体检者的需求，根据卫生部、卫医政发（2009）77号《健康体检管理暂行规定》的通知精神，经院委会研究决定，成立蓬莱市中医医院健康体检中心，当否，请批示。蓬莱市中医医院 2013年10月16日

体检登记表

体检日期：编号：体检登记表姓名：性别：□1、男□2、女出生日期：年月日联系电话：职业：□ 1 、脑力劳动为主□2 、体力劳动为主□3 、离退人员□4 、其他：一、个人史 1、吸烟史：□ 1 、无□2 、有年；平均每天吸烟支数：支/ 天 2、饮酒：□ 1 、否□2 、偶饮□3 、经常：年，饮酒频率及酒量： 3、运动：□ 1 、偶尔、或不运动□2 、常有，每周运动时间：运动方式： 4、饮食规律：□ 1 、是□2 、否。口味：□重，□淡，□甜食其他：其他饮食习惯：□肉食为主，素食：1、□是：□全素，□蛋奶素 2 、□否 5、睡眠充足：□ 1 、是□2 、否，每日最多能睡小时，□入睡困难□梦多、易惊醒□早醒 6、精神、情绪：□1、精神紧张、压力大□2、急躁、易怒□3、心境低落、意志消沉二、健康信息 1、主诉及现病史： 2、既往病史：□1、高血压□2、糖尿病□ 3、冠心病□4 、高脂血症□5、痛风或高尿酸血症 □6、脑卒中□7、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘□8、帕金森病□9、骨质疏松症 □10、颈椎病、腰腿痛11、其他： 3、家族史：□ 1 、无□2 、有，说明：三、重要体征：血压：脉搏或心率：身高：体重：体质指数BMI：四、其他

TMT健康评估申明 TMT健康评估是通过红外扫描，对您身体健康状况进行客观的综合评价，并为您提供个性化健康保健建议。TMT健康评估权作为疾病预警和健康筛查的一种手段，不构成临床诊断意见。受检者签名： TMT评估记录表天突区檀中穴肾及命门：左右中医热源上焦：肺心中焦：肝胆脾胃小肠下焦：左大肠右大肠小腹中医评测颌下淋巴结：□□□左□□□右锁骨上窝淋巴结：□□□左□□□右淋巴结热源腋下淋巴结：□□□左□□□右腹股沟淋巴结：□□□左□□□右 □视疲劳□眼底动脉硬化□屈光不正、视力不对称□青光眼□白内障□听力下降头面部及口腔颈部□中耳炎□鼻窦炎或鼻炎□牙龈、牙周及口腔炎症□咽喉炎□甲状腺结节□甲状腺热代谢值偏高□睡眠质量差□睡眠不足□学习或工作压力大，思虑重□植物神经功能紊乱呼吸系统□上呼吸道感染□肺污染□气管-支气管炎□肺炎□肺部重大疾病预警乳腺□乳腺增生症□乳腺纤维瘤□哺乳期乳腺□乳腺扩张症□乳腺重大疾病预警 □末梢循环差□肢体供血不足□高血压□高血压倾向□高脂血症□血脂偏高心脑血管系统□高黏血症□血黏度偏高□心肌供血不足□陈旧性心梗□心脏支架或搭桥术后 □脑供血不足□脑梗倾向□腔隙性脑梗□偏头痛□脑血管痉挛□脑中风预警 □食管炎□胃区炎性反应□慢性胃炎□消化性肠溃疡□胃寒□胃下垂□肝负荷重 □脂肪肝□肝细胞损伤□肝囊肿□肝血管瘤□肝硬化□肝重大疾病预警消化系统 □胆囊炎□胆囊息肉□胆结石□胰腺炎□肠功能紊乱、肠炎□慢性结肠炎□痔疮 □直肠肛周炎□ 泌尿系统□肾结石□肾结晶□肾区炎性反应□输尿管结石□膀胱结石□膀胱炎□尿道炎男性生殖系统□前列腺增生□前列腺钙化□前列腺炎□外生殖器炎症□ □宫颈炎□宫颈息肉□子宫肌瘤□附件炎□卵巢囊肿□宫颈、或子宫重大疾病预警女性生殖系统 □盆腔炎□阴道炎□老年性阴道炎□ □颈椎病□颈椎椎管狭窄□颈椎骨质增生（退行性变）□颈肌疲劳□肩周炎□腰椎骨运动、骨骼系统质增生（退行性变）□腰椎间盘突出□腰肌劳损□髋关节炎□股骨头坏死□陈旧性髋关节损伤□膝关节炎□膝关节陈旧性损伤□足、踝关节炎□下肢静脉曲张 □糖尿病倾向□痛风倾向□免疫力下降□内分泌功能失调□维生素缺乏□营养不良免疫、内分泌代谢 □过敏体质□脑垂体瘤□ 重点提示评估医师：评估日期：

体检费申请报告范文全集

体检费申请报告范文全集篇一：体检费用申请报告体检经费申请公司领导：公司为了保障员工健康，增强企业凝聚力，要求员工进行身体健康检查，经考察多家医院体检费用最低每人在480元/人，由于项目人员较少，医院无法给予优惠，现申请体检费用 480元/人，共5名。特此申请，望批准！参加体检人员xxxxx公司篇二：体检申请关于请求批准教师体检活动经费的报告山坡街教育总支：为关心教师的身体健康，让老师们安心工作，我校计划对全体教职工健康查体。我校共有教职工35人，体检费每人800元，小计28000元，生活费2000元左右，合

计30000元左右。以上报告当否，请领导批示。江夏区保福小学保福小学工会篇三：关于员工体检费用的申请-2014年***总：您好！为体现公司对员工的关爱，打造公司良好的雇主品牌形象，拟组织**********公司员工参加年度体检，参与对象为2014年1月1日前入职的员工。依据公司合格供方资源库名目，经综合评估服务供应方、品牌知名度及服务质量等因素，本次广州地区员工体检，建议拟沿用**********体检中心作为服务提供方。具体体检套餐参照集团在****体检中心的2014年员工体检方案。附件为报价方案及符合体检资格员工名单。表一：广州地区，参加国宾体检中心体检此次方案共组织33人参加体检，费用预算为16905元。妥否，请领导审批！人力

行政部篇四：医疗机构健康体检申请书附件 1 承德市医疗机构健康体检申请书申请单位名称：河北承德县医院（章）法定代表人：吴家辅（章）医疗机构执业许可证登记号□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 申请日期: 2014 年 4 月10 日填表说明： 1、填写表1时，请在相应的栏目前划√。“专项体检”指征兵、高招、公务员等政策性体检；“健康体检场地内设”指开展健康体检的场所位于医疗机构内部；“健康体检场地外设” 指开展健康体检的场所在执业地点以外。 2、填写表2时，执业医师统计范围指执业地点注册在本医疗机构的人员。 3、填写表3-1时，诊疗科目的填写应按照《医疗机构执业证书》上所登记的诊疗科目依次进行填写；同一诊疗科目可以包含多个体检项目；对应每个体检项目填

健康体检申请表 (中文版)

健康检查申请表以下内容由申请人填写国籍证件号码出生地职业工种公司/学校/其他前往国家通讯地址（中国）电话号码（中国）人员类型（以打”√”选择） ?定居/移民?公务人员?劳务人员?留学人员?探亲?商务人员?交通员工 ?旅游?涉外婚姻?归国人员?从业人员（食品和饮用水）?其他人员 ”√”选择如果选择“有”，请详细说明自愿检测项目 ?空腹血糖?血脂?肾功能?血流变?血沉?乙肝两对半?甲肝抗体?戊肝抗体?甲胎蛋白(定性) (定量) ?癌胚抗原(定性) (定量) ?糖类抗原199 ?糖类抗原125 ?糖类抗原153 ?总前列腺特异性抗原?游离前列腺特异性抗原?艾滋病抗体?梅毒特异性抗体?其他须知/ Notice 请仔细阅读下列内容，以便明确自己是否属于法定健康检查对象范围内。凡属于法定健康检查对象，需认真填写申请表，接受检验检疫机构的健康检查；凡不属于法定健康检查对象范围内，可以不接受健康检查。如本人自愿要求健康检查，可由本人填写申请表接受检验检疫机构的健康检查服务。根据《中华人民共和国国境卫生检疫法》及其实施细则，以及卫生部、公安部《关于中国公民出入境提交健康证明的通知》等规定，经批准出国劳务、留学、探亲、定居及其他出境一年以上的中国公民或在境外居住三个月以上回国的中国公民为法定的健康检查对象；国际通行交通工具上的中国籍员工以及在出入境口岸和出入境交通工具上从事食品和饮用水的从业人员为法定的健康检查对象。本人申明：以上提供的资料真实准确。如有不实填报，本人愿意承担由此引起的一切后果及法律责任。申请人签名：申请日期：取证须知： ☆《取证须知》是领取证书的重要凭证，因遗失此单造成损失，应由遗失人自行承担。 ☆遗失《取证须知》者，本人或他人须凭体检人身份证或发票领取体检结果和证书。 ☆请按时前来领证，过期领取时间均为周一至周五工作日下午14:00 ~16:00，健康证保存两周。

健康体检中心申请报告

投资中国健康体检中心实施方案第一章健康体检行业发展概况一、前言随着中国改革开放与经济的快速发展，人们生活水平的提高，国人的健康意识，特别是城镇居民的健康意识在逐步加强，对健康和疾病的认识也在不断深化，“有病要治疗，未病要预防，无病要保健”的理念已逐渐被人们接受。合理健康投资，定期健康体检，营造健康生活，成为越来越多人的健康选择。一项研究表明，引起人类疾病的各种原因中，病原生物占10%，遗传因素占10%，环境因素占30%，行为和生活方式占50%；在心脑血管疾病、糖尿病及恶性肿瘤的病因统计中，生活方式和行为因素占70%；人体像机器一样，年复一年的磨损，总是有着这样那样的疾病，就是没有症状，也处于亚健康状态。要保持身体处于健康状态，早期发现疾病的蛛丝马迹很重要，定期健康体检是最好的途径。二、健康体检的发展过程及模式 1、国内外健康体检的进展健康体检在国外已有上百年的历史，英国的Dobell医生早在1861年就提出，定期的体检可以预防疾病及死亡，同时强调，对于没有明显病症的市民，如果能够由受过良好教育的医生们来进行包括家族史、个人病史、生活环境、生活习惯的调查，对身体器官的状态、机能及体液、分泌物做显微镜检查等，将检查结果以报告书的方式来通知，并给以必要的建议，对于民众的健康是有益的。健康检查不仅可以使健康人加深对自我身体机能的了解，改变不良生活习惯，避免导致疾病的危险因子产生，更重要的是可以帮助人们科学地了解和维护健康，最大限度降低疾病的困扰。健康体检最早开始于1908年美国士兵的征兵体检，第二次世界大战后，人们对健康的理解和需求发生了很大变化，1947年，美国医药协会提出了最早

体检申请书

体检申请书篇一：关于组织公司员工年度体检的请示关于组织公司员工年度体检的请示尊敬的领导：为体现公司对员工的关怀，保障员工的身体健康，全身心地投入到工作中去，近期拟组织公司20XX年入职之员工进行年度体检。现将有关事项上报如下：一、组织实施部门工会及综合部二、体检对象 20XX年入职且在职之员工（共计57人，其中男42人，女15人。）三、体检时间分两批体检，20XX年4月底前全部体检完毕四、体检项目 1、血压 2、血生化（肝功能+肾功能+血糖+血脂） 3、彩超（肝、胆、肾、脾、胰） 4、心电图 5、胸透 6、乳腺及其他女性检查项目（针对女职工）

五、体检医院的选择 1、阜宁安康医院（男员工：100元/人，女员工：140元/人，共计6300元。） 2、阜宁县人民医院（一律180元/人，共计费用10260元。）通过对上述两家医院体检项目、费用、服务及距离公司远近的比较，建议选择阜宁安康医院作为公司20XX年度员工体检定点单位。以上申请妥否，请领导批示！批准：()审批：编制：篇二：健康体检申请表(中文版) 健康检查申请表以下内容由申请人填写姓名性别出生日期（年/月/日）国籍证件号码出生地职业工种公司/学校/其他前往国家通讯地址（中国）电话号码（中国）人员类型（以打”√”选择） ?定居/移民?公务人员?劳务人员?留学人员?探亲?商务人员?交通员工?旅游?涉外婚姻?归国人员?从业人员（食品和饮用水）?其他人员如果选择“有”，请详细说明自愿检测项目 ?空腹血糖?血脂?肾功能?血流变?血沉?乙肝两对半?甲肝抗体?戊肝抗体?甲胎蛋白(定性)(定量)?癌胚抗原(定性)(定量)?糖类抗原199?糖类

职工体检申请报告

关于组织员工体检的申请公司领导：为体现公司对员工的关心、关爱，保证员工身体健康，拟请公司近期组织员工进行身体健康检查，现将有关事项上报公司。一、体检对象工会全体会员二、体检时间分两批体检，2013年4月底前全部体检完毕。三、体检医院的选择 1、长航医院美年体检中心 2、东方医院体检中心通过对上述三家医院体检项目、费用、服务及距离公司远近的比较，建议选择长航医院美年体检中心作为公司2013年度员工体检定点单位。四、体检费用长航医院美年体检中心：男，400元/人；女500元/人；以上费用包含体检项目见附表。妥否，请批示。工会二○一三年三月二十一日篇二：申请员工体检报告报告□申请□通知□纪要□其它□ 健康体检基础套餐： a套餐：216元内科：血压、心、肺、肝、脾、腹部、淋巴结等外科：甲状腺、乳腺、肛指检查等眼科：眼睑、结膜、角膜、晶状体、玻璃体、眼底等五官科：耳、鼻、咽、喉、扁桃体等血常规：红细胞计数、白细胞计数、血小板计数、血红蛋白含量等18项。尿常规：泌尿系统炎症、血尿、蛋白尿等肝功能：谷丙转氨酶、谷草转氨酶黑白b超：肝、胆、胰、脾、肾疾病的诊断。如肝囊肿、脂肪肝、肝硬化、肝血管瘤、肝炎、脾肿大、胆结石、胆囊炎、胆息肉、肾结石、肾囊肿、肾肿瘤、胰囊肿、胰肿瘤等。心电图：血心管系统疾病的诊断胸透：肺部疾病的筛查 hp（幽门螺旋杆菌）：胃内有无该菌感染，此感染与胃炎、消化性溃疡、胃癌等发病关系密切 b套餐：298元内科：血压、心、肺、肝、脾、腹部、淋巴结等外科：甲状腺、乳腺、肛指检查等眼科：眼睑、结膜、角膜、晶状体、玻璃体、眼底等五官科：耳、鼻、咽、喉、扁桃体等血常规：红细胞计数、白细胞计数、血小板计数、血红蛋白含量等18项。尿常规：泌尿系统炎症、血尿、蛋白尿等肝功能：谷丙转氨酶、谷草转氨酶肾功能全套：肌酐、尿素氮、尿酸、血糖（肾病、痛风、糖尿病的诊断指标）血脂：胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白彩色b超：肝、胆、胰、脾、肾疾病的诊断。如肝囊肿、脂肪肝、肝硬化、肝血管瘤、

体检登记表

体检登记表 -标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

体检日期：编号：体检登记表姓名：性别：□1、男□2、女出生日期：年月日联系电话：职业：□ 1、脑力劳动为主□ 2、体力劳动为主□ 3、离退人员□ 4、其他：一、个人史 1、吸烟史：□ 1、无□ 2、有年；平均每天吸烟支数：支/天 2、饮酒：□ 1、否□ 2、偶饮□ 3、经常：年，饮酒频率及酒量： 3、运动：□ 1、偶尔、或不运动□ 2、常有，每周运动时间：运动方式： 4、饮食规律：□ 1、是□ 2、否。口味：□重，□淡，□甜食其他：其他饮食习惯：□肉食为主，素食：1、□是：□全素，□蛋奶素 2、□否 5、睡眠充足：□ 1、是□ 2、否，每日最多能睡小时，□入睡困难□梦多、易惊醒 □早醒 6、精神、情绪：□1、精神紧张、压力大□2、急躁、易怒□3、心境低落、意志消沉二、健康信息 1、主诉及现病史： 2、既往病史：□1、高血压□2、糖尿病□ 3、冠心病□ 4、高脂血症□ 5、痛风或高尿酸血症 □6、脑卒中□7、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘□8、帕金森病□9、骨质疏松症 □10、颈椎病、腰腿痛11、其他： 3、家族史：□ 1、无□ 2、有，说明：三、重要体征：血压：脉搏或心率：身高：体重：体质指数BMI：四、其他

TMT健康评估申明 TMT健康评估是通过红外扫描，对您身体健康状况进行客观的综合评价，并为您提供个性化健康保健建议。TMT健康评估权作为疾病预警和健康筛查的一种手段，不构成临床诊断意见。受检者签名：

评估医师：评估日期：

体检申请报告

体检申请报告篇一:关于组织公司员工参加体检的请示关于组织公司员工参加体检的请示公司领导: 为体现公司对员工的关怀，切实履行关心员工身体健康职责，XXX公司工会拟于2011年10月前组织公司全体员工(含试用期人员)进行体检。具体实施细则如下: 一、组织实施部门:XXX公司工会及公司行政人事部二、实施对象及标准 1、试用期员工:10名实施标准:常规体检，费用150元左右(含肺、肝项目检查)。 2、转正员工:45名实施标准:多项目体检，费用400-600元。 3、费用总计:19500-28500元三、体检医院(机构)选择 1( XXX医院 2( XX省人民医院 3(其他三级甲等医院另建议从2011年5月起正式实施XXX公司《员工手册》X章第

X条第X款:正式录用的员工经体检合格后方可正式上岗。即新进员工入职时需提供个人常规体检报告。妥否，请领导批示。XXXX年X月X日篇二:关于组织员工体检的请示关于组织员工体检的申请公司领导: 为体现公司对员工的关心、关爱，保证员工身体健康，拟请公司近期组织员工进行身体健康检查，现将有关事项上报公司。一、体检对象工会全体会员二、体检时间分两批体检，2013年4月底前全部体检完毕。三、体检医院的选择 1、长航医院美年体检中心 2、东方医院体检中心通过对上述三家医院体检项目、费用、服务及距离公司远近的比较，建议选择长航医院美年体检中心作为公司2013年度员工体检定点单位。四、体检费用长航医院美年体检中心:男，400元/人;女500元/人;以上费用包含体检项目见附表。妥否，请批示。工会

中小学生健康体检表

体检编号：中小学生健康体检表学校名称：生源：城市 / 乡村姓名：性别民族年级班级学籍号出生日期年月日入学日期年月日既往史：□肝炎□肺结核□先天性心脏病 □地方病□过敏史□其它枣庄市教育局监制枣庄市卫生局

广大青少年身心健康、体魄强健、意志坚强、充满活力，是一个民族旺盛生命力的体现，是社会文明进步的标志，是国家综合实力的重要方面。希望学生们走向操场、走进大自然、走到阳光下，形成体育锻炼的热潮，养成良好的体育锻炼习惯和健康的生活方式，以强健的身体为中华民族的伟大复兴而努力学习。

下面红色部分是赠送的总结计划，不需要的可以下载后编辑删除！ 2014年工作总结及2015年工作计划（精选） XX年，我工区安全生产工作始终坚持“安全第一，预防为主，综合治理”的方针，以落实安全生产责任制为核心，积极开展安全生产大检查、事故隐患整改、安全生产宣传教育以及安全生产专项整治等活动，一年来，在工区全员的共同努力下，工区安全生产局面良好，总体安全生产形势持续稳定并更加牢固可靠。一、主要工作开展情况 (一)认真开展安全生产大检查，加大安全整治力度。在今年的安全生产检查活动中，工区始终认真开展月度安全检查和日常性安全巡视检查记录，同时顺利完成公司组织的XX年春、秋季安全生产大检查和国家电网公司组织的专项隐患排查工作。截止日前，工区先后共开展各类安全检查71次，查出事故隐患点22处，均进行了闭环处理。通过检查活动，进一步夯实了工区的安全生产基础。 (二)顺利完成保电专项工作。本年度工区共进行专项保电工作10次，累计保电天数达到90余天，通过工区全员的共同努力，顺利完成春节保电、国庆保电、七一保电、特高压投送电保电、500kv沁博线保电等一批重要节假日的保电工作。