手部急性化脓性感染

可编辑版
12
2. 治 疗
:
可编辑版
13
可编辑版
14
可编辑版
15
此时多伴有全身症状，如发热、全 身不适、白细胞计数增加等。
可编辑版
4
脓性指头炎如不及时治疗， 常可引起指骨缺血性坏死，形成 慢性骨髓炎，伤口经久不愈。
可编辑版
5
4.治疗:
(1)热盐水浸泡或用药外敷。
(2)应用磺胺药或抗生素。
(3)一旦出现跳痛，指头的张力显著增 高时，即应切开减压、引流，不能等待 波动出现后才手术。
手部急性化脓性感染 一、甲沟炎,指甲周围炎,甲下脓肿
可编辑版
1
可编辑版
2
二、脓性指头炎
1.概念:是手指末节掌面的皮下组织的急
性化脓性感染。
2.致病菌:多为金黄色葡萄球菌。
可百度文库辑版
3
3.临床表现:
指尖有针刺样疼痛→搏动性跳痛→ 剧痛使病人烦躁不安，彻夜不眠。
指头红肿并不明显，有时皮肤反呈 黄白色，但张力显著增高，轻触指尖即 产生剧痛。
尚能外展和伸直，压痛在拇指及大鱼际处。
可编辑版
11
# ①掌中间隙感染:手掌心正常凹陷
消失、隆起、皮肤紧张、发白，压痛明显。 中指、无名指和小指处于半屈位，被动伸指 可引起剧痛。手背部水肿严重。
②鱼际间隙感染:大鱼际和拇指指蹼
明显肿胀，并有压痛，但掌心凹陷仍在；拇 指外展略屈，示指半屈，活动受限，特别是 拇指不能对掌。
可编辑版
6
(4)手术时，在患指侧面作纵形切口，切口
尽可能长些，但不可超过末节和中节交界处。
可编辑版
7
可编辑版
8
三、急性化脓性腱鞘炎,滑囊炎 和手掌深部间隙感染
可编辑版
9
1.临床表现:
# 典型的腱鞘炎体征为：
1).患指除末节外，呈明显的均匀性肿胀， 皮肤极度紧张。
2).患指所有的关节轻度弯曲，常处于腱鞘 的松弛位置，以减轻疼痛。
3).任何微小的被动的伸指运动，均能引起 剧烈疼痛。
4).检查时，沿整个腱鞘均有压痛。化脓性 炎症局限在坚韧的鞘套内，故不出现波动。
可编辑版
10
# ①尺侧滑囊炎：小鱼际处和小指
腱鞘区压痛，尤为小鱼际隆起与掌侧横纹交 界处最为明显。小指及无名指呈半屈位，如 试行将其伸直，则引起剧烈疼痛。
②桡侧滑囊炎：拇指肿胀、微屈、