冲击波治疗

冲击波治疗慢性疼痛疾病申报理由

由于现代人亚健康状况，各种急慢性颈肩腰腿等软组织疼痛的发病年龄已经扩大。目前冲击波已经在治疗临床急慢性软组织疼痛为特点的疾病已经有了广泛应用，涉及到了疼痛医学，骨科，运动医学，康复医学等领域。大量国内外临床文献证实其适应性广且安全有效。但是当下的冲击波疗法只是以肌肉链与扳机点为理论背景，手法和效果有很大的局限性若开创应用传统中医经络腧穴理论与现代肌肉链与扳机点理论相结合，开展门诊冲击波疼痛治疗。加上患者对传统医学的认知基础和冲击波疗法的特点，一定能够针对急慢性疼痛开创全新的医疗市场。

The impact of chronic social stress on emotional behavior in mice and the therapeutic effect of peripheral mild heat stimulation.Hang Liu, Takuji

Yamaguchi, Kenji Ryotokuji, Satoru Otani, Hiroyuki Kobayashi, Masako Iseki,Eichi InadaHealth,7,1294-1305,2015

Effects of Goshajinkigan(牛车肾气丸), Tokishigyakukagoshuyushokyoto(当归四逆

加吴茱萸生姜汤) on the cold/warm sense threshold and blood flow.Rika Tsukada, Takuji Yamaguchi, Liu Hang, Masako Iseki, Hiroyuki Kobayashi, Eiichi Inada health,6, 757-763, 2014

以温冷感觉阈值和血流量为指标对抑肝散的评估刘航山口琢儿冢田里香井

关雅子小林弘幸稻田英一第64次日本东洋医学会学术总会（2013年5月

31-6月2日鹿儿岛）口头演讲

以温冷感觉阈值和血流量为指标对牛车肾气丸和当归四逆加吴茱萸生姜汤的评

估冢田里香刘航山口琢儿井关雅子小林弘幸稻田英一第64次日本东洋医学会学术总会（2013年5月31-6月2日鹿儿岛）

使用热束流方法温冷阈值计对于汉方药的评估冢田里香刘航山口琢儿井关

雅子小林弘幸稻田英一第46次日本疼痛学会学术总会（2012年7月5-7日岛根县松江市）

本人毕业于辽宁中医药大学针灸推拿专业熟悉经络腧穴理论以及针灸推拿的临

床方面，博士课程期间从事慢性疼痛和疼痛相关的神经内分泌研究。

针对于肩关节周围炎，腰椎间盘突出症，膝骨关节炎，跟腱炎，足底筋膜炎等

适应症：软组织疼痛类疾病以及骨科类疾病疼痛。

软组织疾病：各种腰椎间盘椎病，肩关节周围炎，网球肘，膝关节疼痛，跟腱炎，足底筋膜炎，骨不连，假关节疼痛，早中期股骨头坏死等。

门诊冲击波治疗的优势：

非侵入式，无创，免除外科手术，可以替代传统手术治疗，

单次治疗时间短：每次10-15分钟，疗效确切，安全便捷：无需麻醉，无需药品，完全无创操作。不伤及正常组织，只针对于患处。

应用范围广泛：除了禁忌症以外，软组织疼痛及骨科疼痛大部分使用。

1．组织调节机制：在压力相产生挤压作用，而在张力相则为拉伸作用，这两种作用，可以使冲击波治疗骨性疾病和软组织钙化性疾病。

2．成骨效应：冲击波诱发成骨细胞移行和新的骨组织形成。

3．代谢激活效应：改变细胞膜通透性，使细胞内外离子交换过程活跃，从而加速代谢产物的排除和吸收。

4、释放P物质：P物质是广泛分布于细神经纤维内的一种神经肽，P物质能直接或间接参与痛觉传递，促进脑啡肽的释放起镇痛作用。

冲击波疗法的优点

1、非侵入式，无创，免除外科手术；

2、疗效确切，治愈率达80-90%；

3、快速缓解疼痛，3-5次治疗后疼痛即可得到缓解；??

4、安全便捷：无需麻醉，无需药品，无创操作；

5、不伤及正常组织，只针对病处，尤其是坏死细胞起作用；

6、治疗时间短：每次治疗约20分钟，周期5-10次，视病患情况而定。

7、适应症广泛：除了禁忌症以外，骨科以及软组织病症大部分适用。

冲击波治疗

冲击波治疗慢性疼痛疾病申报理由由于现代人亚健康状况，各种急慢性颈肩腰腿等软组织疼痛的发病年龄已经扩大。目前冲击波已经在治疗临床急慢性软组织疼痛为特点的疾病已经有了广泛应用，涉及到了疼痛医学，骨科，运动医学，康复医学等领域。大量国内外临床文献证实其适应性广且安全有效。但是当下的冲击波疗法只是以肌肉链与扳机点为理论背景，手法和效果有很大的局限性若开创应用传统中医经络腧穴理论与现代肌肉链与扳机点理论相结合，开展门诊冲击波疼痛治疗。加上患者对传统医学的认知基础和冲击波疗法的特点，一定能够针对急慢性疼痛开创全新的医疗市场。 The impact of chronic social stress on emotional behavior in mice and the therapeutic effect of peripheral mild heat stimulation.Hang Liu, Takuji Yamaguchi, Kenji Ryotokuji, Satoru Otani, Hiroyuki Kobayashi, Masako Iseki,Eichi InadaHealth,7,1294-1305,2015 Effects of Goshajinkigan(牛车肾气丸), Tokishigyakukagoshuyushokyoto(当归四逆加吴茱萸生姜汤) on the cold/warm sense threshold and blood flow.Rika Tsukada, Takuji Yamaguchi, Liu Hang, Masako Iseki, Hiroyuki Kobayashi, Eiichi Inada health,6, 757-763, 2014 以温冷感觉阈值和血流量为指标对抑肝散的评估刘航山口琢儿冢田里香井关雅子小林弘幸稻田英一第64次日本东洋医学会学术总会（2013年5月 31-6月2日鹿儿岛）口头演讲以温冷感觉阈值和血流量为指标对牛车肾气丸和当归四逆加吴茱萸生姜汤的评估冢田里香刘航山口琢儿井关雅子小林弘幸稻田英一第64次日本东洋医学会学术总会（2013年5月31-6月2日鹿儿岛）使用热束流方法温冷阈值计对于汉方药的评估冢田里香刘航山口琢儿井关雅子小林弘幸稻田英一第46次日本疼痛学会学术总会（2012年7月5-7日岛根县松江市）本人毕业于辽宁中医药大学针灸推拿专业熟悉经络腧穴理论以及针灸推拿的临床方面，博士课程期间从事慢性疼痛和疼痛相关的神经内分泌研究。针对于肩关节周围炎，腰椎间盘突出症，膝骨关节炎，跟腱炎，足底筋膜炎等

冲击波治疗机操作规范

冲击波治疗机操作规范一、适用症： 1、骨组织疾病主要有骨折延迟愈合、骨折不连接及肱骨头缺血性坏死。 2、软组织慢性损伤性疾病；主要有肩部慢性损伤性疾病肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头健炎、钙化性岗上肌腱炎、肩周炎、网球肘等劳损性损伤疾病 3、肘部慢性损伤性疾病：主要有肱骨头内上髁炎，肱骨头外上髁炎。 4、髋部及膝部慢性损伤性疾病，如弹响髋、跳跃膝（胫骨骨节骨骺骨软骨炎）。 5、足跟部疾患如跟痛症及足底筋膜炎。二、禁忌症： 1、严重心脏病、心律不齐及高血压患者、年老体弱，全身情况很差。 2、安装有心脏起搏器患者，避免造成心脏起搏器工作异常。 3、出血性疾病凝血功能障碍患者。 4、使用抗免疫剂、免疫抑制有可能影响冲击波疗法诱导的组织损伤修复过程。 5、各类肿瘤患者，避免造成肿瘤生长加快及扩散。 6、孕妇 7、感染及皮肤破溃患者。 8、冲击波焦点位于肺组织者。 9、大段缺损性骨不连；骨缺损大于3CM者应行手术植骨治疗。三、治疗：对肩周炎及网球肘的治疗方法，均是让冲击波能量进入压痛点，如果有多个压痛点，则要从多个压痛点进入，用6-15能级的电压每个压痛点放电数百次左右，一般每个病人或每点病灶冲击数百到一千多次即可。四、冲击波治疗机操作规程 1.核对确认患者的姓名，治疗部位，确认有无治疗禁忌症。 2.仪器在使用前先检查各部位连接是否完好，检查水囊气泡并排气，系好排气管。 3.消毒水囊表面，按下电源开关，使设备通电；按启动按钮，启动设备 4.按电压上升按钮，将放电电压升至一个恰当的值；按手动触发按钮，触发冲击波数次，以确认设备处于正常工作状态。 5.触发冲击波前，在病人受治疗部位皮肤和水囊接触处涂上一层耦合剂。然后调节活动臂使冲击波的聚焦区域对准病人的压痛点部位。 6.接触发按钮触发冲击波开始治疗。设备冲击波触发频率，设定冲击波强度，开始时以较低的频率强度，在病人适应后可逐渐提高频率强度。 7.按停止按钮终止冲击波触发，反复按电压降低按钮，使电压数值降为0KV。 8.按手动按钮2至3次，释放剩余电压，按停止按钮，使设备退出启动状态。 9.按排水按钮，使水囊中的水排出水箱，以降低水囊中的水温，按电源按钮至高位切断电源。 10.用手扳动活动臂，使其用病人身体分开。清洁病人治疗部位的皮肤，清洁设备的水囊，锁定活动臂的运动。 11.切断设备电源，按规定对设备进行清洁消毒。

冲击波治疗图文稿

冲击波治疗文件管理序列号：[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]

冲击波治疗慢性疼痛疾病申报理由由于现代人亚健康状况，各种急慢性颈肩腰腿等软组织疼痛的发病年龄已经扩大。目前冲击波已经在治疗临床急慢性软组织疼痛为特点的疾病已经有了广泛应用，涉及到了疼痛医学，骨科，运动医学，康复医学等领域。大量国内外临床文献证实其适应性广且安全有效。但是当下的冲击波疗法只是以肌肉链与扳机点为理论背景，手法和效果有很大的局限性若开创应用传统中医经络腧穴理论与现代肌肉链与扳机点理论相结合，开展门诊冲击波疼痛治疗。加上患者对传统医学的认知基础和冲击波疗法的特点，一定能够针对急慢性疼痛开创全新的医疗市场。 The?impactofchronicsocialstressonemotionalbehaviorinmiceandthetherapeuticef fectofperipheralmildheatstimulation.,,,,,,Health,7,1294-1305,2015 EffectsofGoshajinkigan(牛车肾气丸),Tokishigyakukagoshuyushokyoto(当归四逆加吴茱萸生姜汤)onthecold/warmsensethresholdandbloodflow. RikaTsukada,TakujiYamaguchi,LiuHang,MasakoIseki,HiroyukiKobayashi,EiichiInada health,6,757-763,2014 以温冷感觉阈值和血流量为指标对抑肝散的评估刘航山口琢儿冢田里香井关雅子小林弘幸稻田英一第64次日本东洋医学会学术总会（2013年5月31-6月2日鹿儿岛）口头演讲以温冷感觉阈值和血流量为指标对牛车肾气丸和当归四逆加吴茱萸生姜汤的评估冢田里香刘航山口琢儿井关雅子小林弘幸稻田英一第64次日本东洋医学会学术总会（2013年5月31-6月2日鹿儿岛）使用热束流方法温冷阈值计对于汉方药的评估冢田里香刘航山口琢儿井关雅子小林弘幸稻田英一第46次日本疼痛学会学术总会（2012年7月5-7日岛根县松江市）

疼痛治疗新技术冲击波治疗

疼痛治疗新技术——冲击波治疗我院疼痛科今年引进了世界先进的多尼尔电磁式冲击波治疗仪，该设备是现今物理治疗界首屈一指的先进仪器，它是利用冲击波发生器产生的高能冲击波能量，经聚集后进入特定的部位，通过冲击波能量对人体内部组织产生的物理和生理效应，达到治疗目的。冲击波治疗没有服药或注射药物的副作用，治疗时间短，效果明显，因而越来越广泛用于各种骨组织疾病和软组织慢性损伤性疾病治疗中。下面我们就来介绍一下冲击波治疗。一、冲击波作用于人体后产生的生物学效应： 1.机械压力效应：当冲击波进入人体后，由于所接触的介质不同，如脂肪、肌腱、韧带等软组织以及骨骼组织等，因此，在不同组织的界面处可以产生不同的机械应力效应，表现为对细胞产生不同的拉应力和压应力。拉应力可以引起组织间的松解，促进微循环；压应力可以使细胞弹性变形，增加细胞摄氧，从而达到治疗目的。 2.压电效应：冲击波作为一种机械力作用于骨骼后，首先增加了骨组织的应力，产生极化电位，引起压电效应。这种压电效应对骨组织的影响与冲击波的能量大小有关。许多动物实验都发现高能量的冲击波可以引起动物的骨骼骨折，低能量的冲击波可以刺激骨的生成。 3.空化效应：人体组织中所含的大量微小气泡在冲击波的作用下急速膨胀、破裂，出现高速液体微喷射，产生撞击效应。空化效应有利于疏通闭塞的微细血管，松解关节软组织的粘连。 4.止痛效应: (1)由于体外冲击波对人体组织的作用力较强，可直接抑制神经末梢细胞，从而缓解疼痛；(2)体外冲击波可改变伤害感受器对疼痛的接受频率，由此缓解疼痛；(3)体外冲击波通过改变伤害感受器周围化学介质的组成，抑制疼痛信息的传递； (4)体外冲击波可引起局部充血，从而促进炎症的消退。二、冲击波治疗的适应症：根据这些生物学效应，目前，体外发散式冲击波的主要适应症包括骨组织疾病，如：骨折延迟愈合、骨折不连接、成人股骨头缺血性坏死（中早期）和软组织慢性损伤性疾病，如：肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱炎、钙化性冈上肌腱炎、肱骨内上髁炎、网球肘、弹响髋、跳跃膝、跟痛症、髌骨腱炎、冈上肌肌腱损伤等。并有文献报道称对足底筋膜炎、腱鞘炎、棘上韧带炎、髂嵴炎、肩周炎、颈椎病、椎间盘突出症、骨膜炎、骨性关节炎、盆腔炎、前列腺炎等有良好的治疗效果。三、冲击波治疗的副作用：冲击波治疗也存在一定的副作用，包括局部组织的红肿、皮下出血、瘀斑、疼痛等，但绝大多数都是一过性的，治疗后1-2天就可以缓解或者消除。所以无需对冲击波治疗心怀恐惧，从国内外众多报道来看，冲击波是非常安全、有效的治疗软组织慢性炎症、骨

冲击波疗法

冲击波疗法文件排版存档编号：[UYTR-OUPT28-KBNTL98-UYNN208]

体外冲击波疼痛治疗什么是冲击波冲击波是我们日常生活的一部分——雷暴雨产生冲击波用于医学的冲击波是一种声波，该声波可将高能传导至疼痛部位以刺激愈合、组织再生和修复功能。冲击波的特点为：压力快速改变，高振幅和无周期性。产生和传导至组织的能量大大高出超声波能冲击波疗法原理利用压缩空气产生动能，动能驱动金属弹道撞击探头底部的发射器。通过该种作用产生的冲击波以放射状或聚焦状传导，其传导的方式取决于发射器表面为凸面或凹面……. 冲击波治疗疗效有效穿透深度取决于预设的能量（压力）和所使用的发射器形状。穿透深度的数值最高达7cm。冲击波能的一个重要部分携带一股正压脉冲穿透组织。压力波的传导只会受到组织内小部分吸收的限制。更密实的组织处吸收会更高，如骨头。镇痛作用—消除疼痛加速消除P物质减少肌肉紧张抑制痉挛和感受纤维。加速愈合促进胶原蛋白产生，促进新陈代谢和微循环韧带新血管形成，刺激造骨细胞活动，促进骨生成恢复肢体灵活性，促进钙沉积再吸引冲击波治疗方法的优点通过冲击波定向治疗，减少周围组织的紧绷感患者身体无任何药用作用（可能会有短时的局部麻醉感）患者可避免接受外科手术以及手术带来的风险门诊式治疗有效将误工时间降到最低一些适应症（如网球肘）冲击波疗法是最有效的疗法关于治疗使用冲击波疗法治疗只需4步： 1.通过按压定位疼痛点 2.手动设置治疗参数或使用预设处方 3.涂抹耦合剂 4.开始治疗可能出现的短时副作用瘀斑血肿组织敏感暂时改变水肿红斑大部分接受治疗的患者未产生副作用并且对治疗的耐受性非常好。冲击波疗法可以帮助...... 急性病症

体外冲击波治疗仪XY-K-MEDICAL治疗说明书

体外冲击波治疗仪XY-K-MEDICAL治疗说明书翔宇医疗，是一家致力于康复理疗设备和创伤治疗设备的研发、生产、销售为一体的高新技术企业。以下是其适应症的建议治疗处方，医生在临床中可根据病人的实际情况进行参数的具体设定治疗方式：冲击波治疗对每个病人而言都是不同的，痛点是要根据病人的描述而定位；冲击波治疗从痛点开始慢慢的画圈移动，并覆盖所有的疼痛区域；在病人能承受的情况下，慢慢的增加强度，直到病人能够感受到疼痛，治疗频率要根据病人对疼痛的敏感程度而决定；在使用冲击波治疗前，可以先冷却治疗部位，这样从本质降低病人对疼痛的敏感程度。

禁忌症一般来说，冲击波治疗不能用于充满气体的器官（肺部），大的神经和血管，脊柱的部位。 1.凝血功能障碍（血友病） 2.使用抗凝血剂，特别是苯丙香豆素 3.血栓症 4.肿瘤，癌症病人 5.妊娠 6.成长中的儿童 7.可的松治疗6个月以后才能接受第一次体外冲击波治疗副作用 1.肿痛，变红，血肿 2.瘀点 3.疼痛 4.之前使用可的松治疗的患者容易有皮肤感染

副作用在2-5天后减轻，保证在开始下次治疗之前，这些症状都消失。踝关节急性（亚急性）跟能量（巴）频率（HZ）冲击次数/疗程传导子腱炎痛点（肌腱上的） 1.6 15 2000-3000 D-actor 20MM 肌肉（跟肌腱相关）备注：此适应症不是直接治疗在肌腱上的，而只是作用于肌腹上的，这是为了提高血液循环，刺激愈合过程，在腓肠肌上移动D-actor 传导子（平滑的移动D-actor但是在腓肠肌表面需要使用一定的压力）直到血液流通顺畅。中间（侧边）跟腱痛能量（巴）频率（HZ）冲击次数/疗程传导子疼痛点（直接作用于肌 1.8 8 2000 经典15MM 聚焦腱）肌肉（和肌腱相连） 1.6 15 2000-3000 D-actor 20MM 备注：在排肠肌上移动传导子D-actor ，（平滑的移动D-actor但是在腓肠肌表面需要使用一定的压力）直到血液流通良好。跟腱痛肌腱/肌肉能量（巴）频率（HZ）冲击次数/疗程传导子

体外冲击波治疗肩周炎的效果观察

体外冲击波治疗肩周炎的效果观察目的探讨体外冲击波治疗肩周炎的效果。方法选取2015年10月～2016年1月在我院确诊并接受治疗的肩周炎患者共计52例，根据患者就诊顺序将患者随机分为治疗组和对照组，每组26例，治疗组接受体外冲击波治疗，对照组采用短波透热治疗结合肩关节功能训练。治疗前及治疗第1、2、3、4周后采用视觉模拟评分法（V AS）对患者的疼痛程度进行评定。结果治疗组与对照组治疗前V AS分值差异无统计学意义（P>0.05），两组治疗后各个时间点较治疗前V AS 分值明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组第1、2周后患者疼痛缓解迅速，明显减轻，V AS分值较对照组下降明显，差异有统计学意义（P＜0.05），但在此后的时间点，第3、4周，治疗组与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论采用体外冲击波治疗肩周炎可以使患者的疼痛迅速得以缓解，提高患者治疗信心，有利于患者疾病的康复。 [Abstract]Objective To explore the effectiveness of extracorporeal shock wave treatment of periarthritis of shoulder.Methods 52 cases of patients diagnosed with scapulohumeral periarthritis from October 2015 to January 2016 in our hospital，were randomly divided into treatment group and control group，each group of 26 cases，the treatment group was treated with extracorporeal shock wave and the control group was treated with the shortwave diathermy combined with shoulder joint function training.Visual analogue scale （V AS）were used to evaluate the pain level at the points of before treatment and 1 week，2 weeks，3 weeks，4 weeks after treatment.Results There was no statistically significant difference V AS score before treatment in treatment group and control group（P > 0.05），various points in the two groups after treatment than before treatment V AS score decreased obviously（P 0.05）.Conclusion Using extracorporeal shock wave treatment of scapulohumeral periarthritis can make patients to relieve pain quickly，improve patient confidence and is beneficial to patients with disease rehabilitation. [Key words]Extracorporeal shock wave；Scapulohumeral periarthritis；Effectiveness 肩周炎又称粘连性肩关节炎，是一种常见疾病，由肩关节周围软组织的急性或慢性炎症所导致，临床主要表现为肩关节周围疼痛和（或）肩关节活动功能障碍，病程一般较长，可迁延数月甚至更久，给患者的正常生活带来严重影响。目前临床上针对肩关节周围炎的治疗一般采用保守治疗，应用止痛、局部封闭、物理治疗、运动疗法等松解粘连、恢复肩关节运动功能，但均存在起效慢、治疗周期长等缺点。体外冲击波治疗是处理多种骨关节疾病的一种非侵入性治疗手段，近年来被广泛应用于肩周炎、网球肘、跟痛症等骨骼肌肉疾病的治疗，并取得了良好效果[1-6]。短波透热治疗结合肩关节功能训练对肩周炎也有着较好的治疗效果。我科采用体外冲击波治疗肩关节周围炎，也取得了比较好的效果。现对这两种治疗肩周炎的方法的临床效果进行评定。

骨科体外冲击波疗法的原理

骨科体外冲击波疗法的原理、设备与应用(一) 关键词：骨科体外冲击波疗法孙西钊本文作者孙西钊先生，南京大学医学院附属鼓楼医院冲击波研究与治疗中心主任医师、教授。一前言冲击波是一种高能机械波，也称作激波，可归为量子物理的研究范畴。冲击波是物体在高速运动或爆炸时引起介质强烈压缩并以超音速传播的过程。对于冲击波的应用性研究起源于前西德，最初只是出于军事目的。1963年，前西德的多尼尔公司从事航天与航空的物理学家在研究航天飞行器材料损伤的机制时，发现了冲击波的影响。当雨点坠落在飞行器的瞬间，反弹时的压强极高，并可产生一种冲击波。虽然物体表面完好无损，但远离撞击点的深处却已产生裂隙，久而久之造成局部的金属疲劳。另一实例是，当炮弹击中坦克炮塔时，内部机组人员往往会罹受各种损伤，主要原因是伤员的位置与冲击波穿透炮塔的入点和分布有关。这些奇特现象启发了人们利用在体外产生的冲击波治疗体内的疾病。体外冲击波碎石术(ESWL)于1980年问世，在随后短短的几年里，这种风靡全球的革命性治疗方法几乎彻底取代了尿路结石开放式手术，成为治疗该病的“金标准”。如今，在南京大学医学院附属鼓楼医院，大约90%的结石单用ESWL治疗; 约有6%联用ESWL和体内碎石(经皮肾镜碎石或经输尿管镜碎石)治疗; 约有3%单用体内碎石治疗; 而传统的开放式手术治疗已不到1%。体外冲击波碎石的巨大成功，也激励着人们去研究利用高能冲击波治疗其它疾病。其中，体外冲击波疗法就是一个突出的例证。体外冲击波疗法主要用来治疗运动系中的某些骨骼和软组织疾病。1986年，动物实验首次证实，高能冲击波可激活成骨细胞，从而促进新骨形成。当时，德国的Gerold Haupt等用人工性肱骨骨折的大鼠为模型，单用冲击波治疗，取得了满意的实验效果。随着研究的进一步深入，Valchanov报道了《应用高能冲击波治疗骨折愈合延迟与骨不连》一文，在这项临床研究中，79例假关节患者经高能冲击波治疗后，有70例实现了骨愈合。至此，一个全新的医疗概念—“体外冲击波疗法”(Extracoporeal Shock Wave Therapy，ESWT)被引入骨科领域。由于ESWT是在泌尿外科的ESWL基础上发展而来的，因而当时所用的冲击波设备大都是用冲击波碎石机改制而成的。直到1991年，瑞士的HMT公司研制成功世界上第一台专门用于治疗骨科疾病的体外冲击波治疗机—OssaTron。此后，这一技术的基础实验和临床研究在西欧的一些国家广泛展开。目前，ESWT可治疗足底筋膜炎、肱骨外上髁炎、肱骨

体外冲击波治疗肾结石原理

问题：肾结石是一种常见病。去除结石的方法需要根据结石的部位、数目、大小、肾功能、是否合并解剖异常、是否合并感染、以及身体状态等情况来制定。一般来说，5mm以下的肾结石，以保守治疗或观察为主。5mm~2cm的肾结石，首选体外碎石，经尿道随尿液排出体外而达到治疗目的。其中体外冲击波碎石的原理就是将大结石碎成小结石再通过尿液排出。那么，体外冲击波是如何将肾里面的结石打碎的呢？阐述：这是临床治疗中常用的冲击波碎石法，是通过物理原理来实现的。分析：体外冲击波碎石机治疗肾结石的基本原理体外碎石是将体外冲击波凝聚于肾结石后将其击碎成泥砂状,经尿道随尿液排出体外。基本原理是：当冲击波在传播中碰到密度相差较大的介质时,如从软组织到结石时,因阻力忽然增大,在结石的向波面产生巨大压力;当冲击波从结石背波面跑出时,因阻力忽然降低而产生巨大拉力。肾结石就是经过这样反复多次的拉力和压力后碎成细粒，再进一步排出体外。

具体分析冲击波的发生：是通过高压电、大电流、瞬间直流放电来实现的。瞬间放电时放电通道急剧膨胀在水介质中形成的压力脉搏冲称为冲击波，利用特殊的反射体将冲击波聚焦，可使焦点处的能量增大200～300倍，将结石置于该处便可达到击碎结石的目的。

目前所用体外冲击波碎石机都附有X线或超声定位装置，通过移动病人可达到定位的目的。冲击波的传播特性：接近于声波，各种不同介质由于其密度不同，声阻抗有很大差异。水的声阻抗比空气大的多，所以水中的冲击波在水与空气的界面上几乎完全反射。冲击波的传递在水中最为理想，这是由于不同介质的阻抗不同，其耗损也不同，在水中冲击波能量耗损最少，而在空气中能量耗损极大。因此治疗时病人仰卧于水中，因为体液与水的特性阻抗相近，冲击波经水传人人体时能量耗损较少，冲击波迅速进入人体而到达结石击碎结石，而对组织不造成明显损伤。冲击波粉碎结石是利用冲击波在两种声阻抗不同的传播媒质（组织与结石）的界面发生反射，它在结石的前缘产生压应力，在其后缘产生拉应力，两种媒质的声阻抗的差别越大，应力就越大，物质（结石）结构越容易破坏。在结石面对冲击波源的界面上的压力使结石破裂，而空化作用产生水的射流使裂口内面的结石剥落，一连串的冲击波使结石由表及里的逐层破碎，直到完全粉碎成为细小的颗粒排出体外。

临床康复治疗(体外冲击波治疗仪)原理介绍文件

临床康复治疗--体外冲击波治疗仪原理介绍文件

目录：什么是冲击波疗法（SWT） (2) 什么是冲击波？ (3) 冲击波工作原理 (3) 冲击波医学疗效 (4) 关于治疗 (5) 冲击波治疗参数 (6) 可能出现的短时副作用 (6) 冲击波疗法禁忌症 (6) 冲击波疗法可以帮助 (7) 最常见病症 (8) 足跟骨刺，足底筋膜炎 (8) 跟腱痛 (9) 胫前综合征 (11) 髌尖综合征-髌骨肌腱病（跳跃膝） (12) 腘绳肌附着处疼痛 (12) 股骨大转子滑囊炎- 髋区和髂胫束疼痛 (13) 痛肩（钙化、腱炎、撞击综合征） (14) 肱骨桡/尺骨上髁炎-网球/高尔夫球肘 (16) 其他适合症 (18) 效果得到验证的方法 (20) 使用冲击波疗法治疗外侧上髁炎 (20) 冲击波疗法主要优点 (21) BTL-5000冲击波治疗仪（强力）主要优点 (21) 放射或聚焦冲击波？ (22) BTL-5000冲击波治疗仪（强力）能流密度/能通量密度 (23) 参考书目 (24) BTL冲击波可行性报告 (27) 什么是冲击波疗法？

独特的、无创式治疗肌肉骨骼系统病症在二十世纪八十年代，冲击波疗法得到了首次应用，这种疗法称为肾结石碎石术。如今，冲击波疗法作用一种高效的治疗方法被广泛应用于：康复科骨伤科运动医学兽医医学美学医学—紧肤和减肥治疗皮肤科—伤口愈合兽医医学什么是冲击波？

冲击波是我们日常生活的一部分——雷暴雨产生冲击波用于医学的冲击波是一种声波，该声波可将高能传导至疼痛部位以刺激愈合、组织再生和修复功能。 Pressure——压力 Time——时间冲击波的特点为：压力快速改变，高振幅和无周期性。产生和传导至组织的能量大大高出超声波能冲击波疗法原理？共有几种方法可产生冲击波——BTL使用气动原理利用压缩空气产生动能，动能驱动金属弹道撞击探头底部的发射器。通过该种作用产生的冲击波以放射状或聚焦状传导，其传导的方式取决于发射器表面为凸面或凹面…….

各类冲击波的对比

各类冲击波的对比分析 ?体外冲击波治疗的冲击波能量并非必然俱备聚焦特性。 ?以高能量冲击波＂（High Energy Shockwave）来代表电液压（Electro-Hydraulic）＂、压电（Piezo-Electronic）＂与电磁（Electro-Magnetic）＂等技术所产生的冲击波；及以低能量冲击波＂（Low Energy Shockwave）来代表气动弹导（Pneumatic Ballistic）＂技术产生的放射式冲击波（Radial Shockwave），较为清晰及贴切。聚焦式与非聚焦式高能量冲击波的能量传播形态。气动弹导式低能量冲击波的传播形态。 ?高能量冲击波技术中以电液压式（Electro-Hydraulic）＂最不稳定，而电磁式（Electro-Magnetic）＂则是较新及先进技术。

?聚焦式高能量冲击波的特性有聚焦区（标靶区），即能量最集中的范围；及有效治疗范围，即离开聚焦区后继续扩散的冲击波能量（以5 MPa压力计算）。 ?气动弹导式低能量冲击波技术是专为物理治疗应用而开发的。?气动弹导式低能量冲击波都以气压值（巴Bar）作输出强度单位，但不同的仪器因弹导装置设计不同，在相等气压驱动下，不同仪器所实际产生的冲击波能量会各异。用者在使用不同的气动弹式冲击波仪器时，不应单纯以气压值来衡量标准。 ?低能量冲击波的特性虽然会随传播距离而衰减，但其有效治疗范围一般可达3至4厘米，足以应付大部份骨肌系有关的伤患。现时有生产商成功研制出能够达到6厘米深的传导子。

?高能量冲击波的手提治疗器重若700克至1公斤，而高能量冲击波仪器的操作频率平均为每秒5击（5Hz）。以一个标准2,000击的治疗，治疗师即需要稳定地握著治疗器7~10分钟，难免对治疗师的手、臂造成疲劳；在诊治效果方面，亦增加了因幌动治疗器造成误靶而影响疗效的风险。 ?目前理疗用的高能量冲击波治疗仪都以聚焦式为主，有的聚焦区小得只有3×3毫米，聚焦区越小，操作复杂性相应越高，误靶风险越大。 ?弹导式低能量冲击波的手提治疗器较轻巧，一般若500克重。而仪器的操作频率可高达每秒21击（21Hz），大大缩短治疗时间。另外，由于低能量冲击波以扩散式传播，复盖面较大，误靶的可能性近乎零。 ?普遍认为低能量冲击波没有足够能量像高能量冲击波般瓦解肌腱上的钙化物。但有临床研究发现接受低能量冲击波治疗的钙化组织还是录得钙化组织消减的例证。 ?

冲击波治疗仪适应症

疼痛的治疗好帮手—— 冲击波治疗仪（shockwave therapy）康复医学科引进了美国DJO-冲击波治疗系统，采用世界上独一无二的最佳能量能级调节方法，作用机理是应用冲击波针对人体肌肉\骨骼\内脏等组织病变进行病理性逆转的一种疗法。现介绍给大家，欢迎咨询。一、冲击波治疗仪适应证（一）、骨组织疾病。 1、骨折延延愈合 2、骨不连 3、股骨头缺血性坏死 4、跟骨骨刺 5、跟痛症：外伤或退行变导致的跟骨骨刺、跖腱膜炎、足部脂肪垫萎缩，足跟滑囊炎、跟腱膜炎，跟骨滑膜炎。（二）、软组织慢性损伤疾病。 1、钙化型肌腱炎：岗上肌腱膜炎、肱二头肌长头肌腱炎、症肩峰下滑膜炎 2、肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎 3、髌前滑囊炎、髌腱炎、 4、弹响髋、胫骨结节骨骺炎、股骨大转子滑囊炎二、冲击波治疗仪相对适应证 1、骨性关节炎、距骨骨软骨损伤、腱鞘炎 2、男性性功能障碍 3、美容 4、减脂三、冲击波治疗仪禁忌证 1、出血性疾病：凝血功能障碍患者可能引起局部组织出血，未治疗、未治愈或不能治愈的出血性疾病患者不宜行ESWT 。 2、血栓形成患者：禁止使用ESWT，以免造成血栓栓子脱落，引起严重的后果。 3、生长痛患儿。 4、严重认知障碍和精神疾病患者。

四、大家关注的几个问题 1、冲击波治疗的原理是什么？冲击波是一种物理波，它是一种不连续的、带有冲击力量的波，此波的特点是，爆发力强，穿透力大，可以在相同的介质中均匀地传播。用于软组织损伤的治疗也正是利用了它的这一特点，由于人们长期从事各种慢性积累性损伤的活动，久行、久站、久坐为发病的重要原因，可以导致肌肉静力性肌紧张，从而慢性渗出、出血，逐渐形成瘢痕，最终由于瘢痕组织形成皮下硬结，从而成为发病的重要因素。冲击波在相同的组织中传播速度会均匀地传播，然而在这些病变粘连的组织中，就会传播受阻，从而向不同的方向发生碰撞，产生强烈的能量释放，也正是利用这一释放的能量，被动性剥离粘连的软组织，从体外松解受损的软组织，解放受卡压的神经。 2、冲击波治疗多少次可以治愈？冲击波的治疗是一种无创性治疗，也就是通过皮肤，不用任何有创伤性的器具就可以完成体外松解软组织的目的。因此，治疗起来比较慢，虽然一次显效非常明显，但因人而异的情况也十分明显。年轻人，病情轻，粘连轻的，一次即可治愈。老年人、体质较差、寒湿较重的，多需多次才能治愈。 3、冲击波治疗一次收多少钱？冲击波是一种德国进口的设备，主要依据痛点冲击进行收费，收费标准：270元/次，收费项目为医保（市、区）甲类，新农保自付0%。 4、冲击波治疗的时候疼吗？一般地来说，会痛，而且有的会比较痛，而且往往是人手压不出来的那种痛，但在正常组织中治疗时，会丝毫感觉不到疼痛。也就是说，在有粘连有炎症的地方，会疼痛加重，所谓的痛点。而在正常的组织中，它均匀传播，不会发生疼痛的感觉。 5、冲击波对人身体有伤害吗？冲击波是一种物理治疗波，一般软组织都有一定的耐受性，所以治疗要有限量，不能使劲打反复打，毕竟它也是刺激人体的修复能力，激活潜在的修复基因。所以不宜长期做。一般治疗时间控制在15分钟以内，每周一次，5次为一疗程。一疗程如无明显好转，建议行软组织松解手术治疗或隔段时间再行第二疗程治疗。 6、联系方式联系电话：81175 / 82144 治疗地点：门诊楼二楼疼痛门诊/ 三楼康复科专家门诊

生活养生-冲击波治疗仪有哪些副作用

文章导读冲击波治疗仪是比较常见的一种医学治疗仪器，最主要的作用是利用冲击波进行体外碎石，对于肾结石有很好的治疗效果，当然这种冲击波治疗仪，如果治疗不当，可能会造成一定的副作用问题，它可能会引起局部组织出血，对于有些血栓患者来说，应该禁用冲击波治疗仪，避免造成严重的后果。副作用出血性疾病：凝血功能障碍患者可能引起局部组织出血，未治疗、未治愈或不能治愈的出血性疾病患者不宜行 ESWT 。血栓形成患者：该类患者禁止使用 ESWT，以免造成血栓栓子脱落，引起严重的后果。生长痛患儿严重认知障碍和精神疾病患者适应证骨组织疾病：骨折延迟愈合及骨不连、成人早期股骨头坏死；软组织慢性损伤性疾病：肱二头肌长头肌腱炎、钙化性冈上肌腱炎、肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎、足底筋膜炎、止点性跟腱炎等。相对适应证骨性关节炎、距骨骨软骨损伤、腱鞘炎、肩峰下滑囊炎、髌前滑囊炎、髌腱炎、股骨大转子滑囊炎、弹响髋和肌痉挛、骨坏死性疾病（月骨坏死、距骨坏死、舟状骨坏死）等冲击波其他作用治疗男性性功能障碍（ED）治疗，美容，减脂等治疗原理利用设备产生的冲击波，通过水囊或其他方式耦合进入人体，聚焦于病灶实现治疗。治疗原理：应力作用：冲击波在传播过程中具备一定的声学特性，在不同的声阻抗界面会产生拉力与压力，对材料产生机械破坏作用，有助于松解组织粘连，粉碎骨刺。空化效应：冲击波在介质中传播时会产生一系列的空化泡，这些空化泡在过程中生长，

震荡，溃破，释放出大量能量。镇痛效应：激活产生p物质，持续作用一段时间后，疼痛阈值提高，且p物质产生减少。代谢激活：冲击波改变细胞膜的通透性，加速膜内外离子交换过程，并加快代谢分解产物清除与吸收。其他作用：成骨效应，促血管生长因子的产生等。

冲击波治疗方法的思考

冲击波治疗方法的思考施问民周萍周诺红陈艳（上海市曲阳医院疼痛科上海200092）冲击波是一种能量和动量的传递过程，分为机械波和电磁波，它是通过冲击波能量突然释放产生的波，作用于局部组织而达到治疗效应。目前，西欧各国已用于10种骨科疾病的体外冲击波疗法（Extracorporeal Shock Wave Therapy，ESWT），ESWT已成为治疗特定运动系统疾病的新疗法。近年来，国内也在陆续开展此疗法。我院疼痛科自年初以来，已经在临床中将ESWT应用于跟腱炎、膝骨性关节炎、肩周炎、跟骨痛、桡骨茎突炎、踝关节损伤、网球肘、股骨头坏死等，在实际操作中，我们发现，ESWT的疗效，与操作者对疾病的解读能力、对疾病的二次诊断以及对生物力学基础知识的掌握程度和灵活应用关系极大。一、治疗中的病人常见的主观感受以及处理： 1.针刺痛：常见于最近发生的炎性反应，消失较快，但临床效果好。 2.酸胀痛：接近肌腱、触发点或滑囊垂线面（90°）处，消失时间仅次于刺痛，一般2—3 次,临床效果较好。 3.胀痛：接近血管和关节腔或滑囊、肌腱20°—60°处，消失最慢，一般3—5次。 4.放射痛：表示触点接近神经，应注意回避神经干。 5.热流感：局部治疗后，有事会出现治疗部位以远出现发热的感觉，说明局部疏通，循环得到改善。 6.麻木：可能损及周围神经，一旦出现，建议更改治疗部位或调整方向。 7.局部非定向痛：强度较针刺痛大，示探头直接压在末梢血管上，建议调整方向。 8.疼痛加重：一般发生在炎症急性期或术者太过加压用力，宜调整治疗强角度或减轻压力。二、靶点定位： 1.以痛为输：痛点通常意味着局部有软组织损伤，在中医针灸原理中又称阿是穴。是必须要治疗的。 2.相关肌肉起止点：对于局部软组织紧张的，有时痛点在中间（弦上），直接击打会加重损伤，可先冲击波击打该肌起（止）点，此为击一点而松二端。（弓弦原理） 3.触摸定位：局部有条索、硬结或韧感（与周边相比），可定为治疗点。 4.关节囊破坏性定位：如股骨头坏死者，可在髋关节囊体表投影区域，密集型破坏性击打，利用人体修复机制重建区域循环，增加局部营养供应。 5.影像学引导定位：X线定位用于骨组织及钙化组织的定位。B超定位: B超能清晰地显示骨骼周围软组织病变, 如肌肉、肌腱、关节囊、韧带、滑囊、血管等。B 超检查无创, 无放射线损害, 操作简便、迅速、价格低, 是非常重要的检查手段。同时可提高治疗准确度，提高疗效。三、治疗手法： 1.顺打：顺着肌起（止）点向远端发散的方向,优点：不易损伤正常组织，不加重疼痛；不足：频次、时间较长。 2.逆打：方向与顺打相反，优点：有时可获四两拨千斤的奇效 (解绳结原理) ；不足：有时会由轻度痛感。 3.斜打：治疗枪与皮肤成450角，特别适合踝关节周围软组织损伤。 4.平行来回移动法：是减轻治疗时疼痛的一种方法，也可应用于较大范围损伤的病灶。 5.打圈移动法：是减轻治疗时疼痛的一种方法，也可应用于较大范围损伤的病灶。

冲击波疗法

3.涂抹耦合剂 4.开始治疗可能出现的短时副作用瘀斑血肿组织敏感暂时改变水肿红斑大部分接受治疗的患者未产生副作用并且对治疗的耐受性非常好。冲击波疗法可以帮助...... 急性病症持续时间不超过3个月的疼痛急性病症。针对这些病症，冲击波疗法具有镇痛和消肿的作用，促进微循环，提高局部新陈代谢，加速修复过程和放松肌肉。慢性病症持续时间不超过3-6个月甚至触发机制愈合后的疼痛慢性病症。针对这些病症，冲击波疗法具有放松肌肉，镇痛和抗水肿作用，提高肌肉质量，强健肌肉结构，刺激血管舒张，促进局部新陈代谢和微循环，促进深层组织结构的组织再生和胶原蛋白产生。激痛点，肌硬结激痛点是位于骨骼肌或肌筋膜的过敏性点。压按激痛点时有疼痛感并引起疼痛、压痛或自主现象。冲击波疗法治疗触发点是通过放松肌肉作用，促进微循环，增加新陈代谢率，产生镇痛和抗水肿作用。适应症包括腰脊柱疼痛，腰柱坐骨综合征，尾椎骨骨折后病症，痛肩，颈椎块，颈部和膝部疼痛，头痛，偏头痛，眩晕。超过60%的疼痛患者都具有激痛点症状。钙化骨头腱附着处骨突出引起广泛疼痛限制或妨碍肢体灵活性。冲击波疗法引起机械脱钙和刺激性长久性的生物化学脱钙。冲击波疗法还有显着的镇痛作用，促进微循环和局部新陈代谢，营养、充血和抗水肿作用。附丽病/起止点病