医院委托书的范本_委托书

篇二：医院授权委托书(最新)**医院

授权委托书

篇三：医院复印病历资料委托书

请仔细阅读本页反面说明后填写，并带齐所需要证明、证件办理审批手续。

复印病历资料委托书

榕江县中医院：

现全权委托（系我的）前来贵院复印本人住院期间的病历资料，住院号，请予办理，由此导致的所有后果均由我本人负责。

委托人签名：

委托人身份证号：

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公司委托个人办理业务委托书范本【精品模板】

公司委托个人办理业务委托书范本公司委托个人办理业务委托书范本【一】我________（姓名）系________（公司名称）的法定代表人，现授权委托我公司的________（姓名）为我公司代理人，以本公司的名义前来贵单位________（办理事件）。代理人在此过程中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务，我们均予以承认。代理人无转委托权。特此委托。公司委托个人办理业务委托书范本【二】委托单位：_________法定代表人：_____职务：________ 受委托人：姓名：________工作单位：________职务：________电话：________ 姓名：________工作单位：_________职务：________电话：________

现委托上列受委托人在我单位与__________纠纷一案中，作为我单位的诉讼（____审）代理人。代理人____的代理权限为：全权代理，并特别授权代为承认、放弃、变更诉讼请求，协商和解，提起反诉，签收诉讼文书。代理人____的代理权限为：一般代理，并特别授权收诉讼文书。委托单位：（章）_________法定代表人：_________受托人：________ ____年____月____日公司委托个人办理业务委托书范本【三】代理人：________性别：________年龄：____单位：________ 部门：________职务：________代理人身份证号码：

________________ 单位名称（盖章）：法定代表人（签字）：代理人（签字）：日期：________年________月________日公司委托个人办理业务委托书范本【四】委托单位：________________法定代表人：________________ 受委托人：姓名：________，工作单位：________________职务：________，职称：________ 姓名：________，工作单位：________________职务：________，职称：________________ 现委托上列受委托人在我单位与

委托书标准范本

委托书标准范本委托人：_________性别：_________身份证号：_________ 被委托人：_________ 性别：_________身份证编号：_________ 本人工作繁忙,不能亲自办理XXX的相关手续,特委托____________作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项, 对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任. 委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止. 委托人：年月日个人授权委托书格式法定代表人：××× 兹委托×××(姓名、性别、年龄、职务)代表本企业为×××(项目名称)的代理人，其权限如下： ×××(具体说明代理的事项和内容，包括谈判权、签订合同权、代为承认或者放弃一定权利权等) 法定代表人：××× ×年×月×日

书写委托书必须要注意的事项法定代表人授权委托书是企业法人委托他人代为某种法律行为的法律文书。法定代表人因事不能亲自为某种行为时，可以通过授权委托方式，指派他人去办理。这时，就需要制作法定代表人授权委托书，被委托人在授权的范围进行活动，对委托人直接产生法律效力。填写法定代表人授权委托应当注意的事项有：必须写明被委托人的姓名、性别、年龄、职务等基本情况。写明授权的范围，不能简单写“全权委托”，而应当逐项写明授权的内容。如委托代理诉讼，就应写明在诉讼过程中委托代理人的权限，有无放弃、承认诉讼请求的权利，有无反诉权，有无和解权等。如果未写明，则认为不具备这些具体权利，只有诉讼代理权。如果是签订合同，则应当明确在什么条件下、什么范围内签订的合同是有效的，超过这个范围就是无效的。如下授权委托书格式亦可：授权委托书委托人姓名： _________身份证号：_________ 地址：_________ 联系电话：_________ 邮编：_________ 受委托人姓名：_________ 性别：_________ ，工作单位：__________________ 地址： __________________，身份证号：_________ 联系电话： _________邮编：________

产品授权委托书模板

产品授权委托书模板产品授权委托书模板产品授权委托书模板甲方：____________________乙方： ____________________ 一、目的根据《中华人民共和国合同法》以及其它相关法律规定，双方本着竭诚合作，平等互利，共同发展的原则，现就在 _________地区推广，销售甲方生产的“___________”事宜，经双方友好协商，达成协议如下：二、保证2.1 甲方保证2.1.1 在合同有效期内，甲方不得自己或授权其它经销单位在_________地区销售“___________”。2.1.2 保证甲方提供的_____质量达到国家标准。2.2 乙方保证2.2.1 作为甲方在_________地区的经销商，乙方保证：乙方有资格并有足够资金在 _________地区内经营“_________”产品。乙方是依据中华人民共和国法律正式组成并以法人资格有效存在并拥有良好声誉的企业，而且保证得到样盒后不得流失到其它印刷厂、包装公司，设计公司等企业，不得跨区销售。2.2.2 乙方应尽力在划定的_________地区以内开拓“___________”市场，促进销售，并协助甲方在_________地区的推广活动，如甲方发现乙方在超出合同范围所规定的其它区域内销售本公司产品的，甲方有权取消乙方的经销商资格，乙方不得有异议。三、责任3.1 甲方责任3.1.1 根据本合同规定的条件给予乙方在_________地区经销“___________”的权利。产品授权委托书模板 xx 公司：兹委托***同志负责我公司产品的销售和结算工作，请将我公司货款转入以下开户行帐号内，由此产生的一切经济责任和法律后果由

产品授权委托书格式范本.

产品授权委托书格式范本 2019-01-01 甲方：江西大圣塑料光纤责任公司乙方：东方光通(广西)实业有限公司为拓展产品销售市场，就乙方做为甲方产品代理销售事宜，本着互惠互利原则，经友好协商达成如下协议：一，。总则 1.甲方授权乙方为“甲方产品代销商”，期限从本协议签订之日起至?年?月?日止。有关该授权每年认证一次。 2.乙方有权在甲方授权区域内以“名义，从事有关销售产品的合法商业活动。 3.乙方必须按实际情况填写>，提供企业法人营业执照复印件，法人代表身份证复印件。发生变更以书面通知甲方备案。 4.乙方有权发展下级代理商，所发展的下级代理商及签订的下级代理商协议应在甲方备案。 5.乙方有权对甲方工作(销售，市场推广，广告宣传，商务，技术服务，产品质量)做出评价和投诉。以形式直接交由公司相关部门处理。 6.本协议期满或甲，乙双方解决本协议时，乙方应立即清付完甲方货款，并签署终止协议。二。甲，乙方责任和义务 ★甲方的责任和义务： 1.甲方负责该光纤序列产品的质量及性能，协调乙方市场的销售行为及乙方需求，最大限度地帮助乙方占领市场; 2.甲方按序列产品质保书约定提供产品保修及维修服务; 3.如乙方在代为销受其间内，市场反应良好，甲方应当给予乙方，并与乙方指定下步战略。

★乙方的'责任和义务： 1.乙方有义务收集光纤销售市场及相关竞争序列产品的有关部门信息，并及时反馈甲方; 2.乙方应配合甲方地区性或全国性市场开发，销售或宣传活动，努力开拓市场; 3.乙方有义务为客户提供技术服务和基本维修，维护; 4.乙方应严格保密甲方技术，《》()。不论协议期内或协议期后，乙方均不得以任何方式泄露甲方序列产品专利、设计、知识产权等核心利益; 三。价格体系 1.甲方按价格体系文件(附件)向乙方供货。甲方价格体系调整时，应以书面形式通知乙方。 2.乙方在经销期内，市场反映良好，市场信息准确，结算准时，甲方应根据具体情况放宽与乙方之后的合作宽度。 3.系列产品市场报价，最低销售限价，经销价制定权，发布权在甲方，甲乙双方均有保守价格机密的责任和严格执行价格体系的责任。四。结算方式 1.原则上，乙方向甲方订购产品时，需向甲方支付合同总金额的50%做为合同预付款，50%的余款在产品销售完毕时付清，甲方向乙方提供等额的二批货单。 2.由乙方提供信息协助销售，甲方直接和用户签定协议的，如果低于全国统一报价，则按价格体系中规定的提成比例，在甲方收回总设备款的90%后，甲方按约定的比例一次性转帐或其它方式支付给乙方;如果由乙方的协助最终销售价格高于全国统一报价，以统一报价总价的金额按上述方式提成外，将高于部分扣除应该交纳的税款后，收回全部货款五。法律效力 1.甲乙双方若发现对方严重违反本协议条款，严重违背商业道德和法律或损害对方利益，可以书面形式通知对方终止本协议。 2.甲方对乙方的授权期满，本协议自行终止。 3.本协议经双方签字盖章后生效，协议到期后可根据实际情况续签。

单位授权个人委托书范本

单位授权个人委托书范本委托人：_____性别：_____身份证号：__________ 被委托人：_____性别：_____身份证号：__________ 本人工作繁忙,不能亲自办理_____的相关手续,特委托_______作为我的法定合法代理人,全权代表我本人办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所签署的相关文件,我均予以认可,并承担相对应的法律责任. 委托期限：自签字之日起至上述事项办完为止. 委托人：_____ ______年___月___日【篇二】 _________(受理单位名称)：兹有我司需办理__________等事务，现授权委托我司员工： _____性别：_____身份证号码：__________，前往贵处(司)办理，望贵处(司)给予接洽受理为盼! 法人代表(签字)：__________ (单位名称)(盖章)__________ _____年_____月_____日【篇三】致_____：我司委托本司员工_____性别：_____身份证号：__________，到贵单位办理_____事宜，对受托人在办理上述事项过程中所签署的相关

文件,我司均予以认可,并承担相对应的法律责任.请贵单位给予协助，感谢! 委托期限：自签字之日起至上述事项办完为止.委托人(盖公章)：_____ _____年_____月_____日【篇四】委托单位：___法定代表人：___职务：___单位详细地址： ______ 联系方式：___邮编：___ 委托代理人：___性别：___身份证号码：___工作单位：______ 联系方式：___邮编：___ 现委托上述受托人在我单位与___中，作为我方参加___的代理人。受托人：___的代理权限为：___ 受托人：___的代理权限为：___ 20XX年X月X日

医院授权委托书范本

医院授权委托书范本【医院授权委托书】患者姓名：XXX;性别：X;年龄：X;病历号：XXX 委托人(患者本人)：年龄受托人：年龄联系电话：与患者关系：□配偶□子女□父母□其他近亲属 □同事□朋友□其他在抢救生命垂危患者等紧急情况下，如不能取得患者或者其近亲属意见的，由受托人执行医疗机构负责人对该患者立即实施相应医疗措施的批准权。本人于年月日因病住院。本人在住院期间，有关病情的告知以及在诊断治疗过程中需要签署的一切知情同意书，本人郑重委托由作为我的代理人，代为行使住院期间的知情同意权利，并履行相应的签字手续，全权代表本人签字，被委托人的签字视同本人的签字。委托他人代表自己行使自己的合法权益，委托人在行使权力时需出具委托人的法律文书。而委托人不得以任何理由反悔委托事项。被委托人如果做出违背国家法律的任何权益，委托人有权终止委托协议，在委托人的委托书上的合法权益内，被委托人行使的全部职责和责任都将由委托人承担，被委托人不承担任何法律责任。以下是有关个人的授权委托书

范本，希望可以帮到大家! 委托人签署同意书后所产生的后果，由患者本人承担。患者签名： (手印) 年月日受托人签名： (手印) 年月日根据《中华人民共和国侵权责任法》第七章第五十六条“因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施”、《病历书写基本规范》第十条“……为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字”等法律法规规定，特签订授权委托书如下：【办理《出生医学证明》授权委托书】委托权限：参与调解和签署和解协议;参加法庭开庭;调查、提交有关证据;代书和代收法律文书;代为承认和放弃诉讼请求;代为变更诉讼请求、撤诉、提起反诉等。委托人姓名(新生儿母亲)：有效身份证件类别：有效身份证号码：联系电话：受委托人姓名：有效身份证件类别：有效身份证号码：根据《中华人民共和国侵权责任法》第七章第五十六条“因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其

产品授权委托书范本

产品授权委托书范本（产品经销合同）甲方：____________________ 乙方：____________________ 一、目的根据《中华人民共和国合同法》以及其它相关法律规定，双方本着竭诚合作，平等互利，共同发展的原则，现就在_________地区推广，销售甲方生产的 “___________”事宜，经双方友好协商，达成协议如下：二、保证 2.1 甲方保证 2.1.1 在合同有效期内，甲方不得自己或授权其它经销单位在_________地区销售“___________”。 2.1.2 保证甲方提供的_____质量达到国家标准。 2.2 乙方保证 2.2.1 作为甲方在_________地区的经销商，乙方保证： (1)乙方有资格并有足够资金在_________地区内经营“_________”产品。 (2)乙方是依据中华人民共和国法律正式组成并以法人资格有效存在并拥有良好声誉的企业，而且保证得到样盒后不得流失到其它印刷厂、包装公司，设计公司等企业，不得跨区销售。 2.2.2 乙方应尽力在划定的_________地区以内开拓“___________”市场，促进销售，并协助甲方在_________地区的推广活动，如甲方发现乙方在超出合同范围所规定的其它区域内销售本公司产品的，甲方有权取消乙方的经销商资格，乙方不得有异议。三、责任 3.1 甲方责任 3.1.1 根据本合同规定的条件给予乙方在_________地区经销 “___________”的权利。

3.1.2 委派专人与乙方进行日常工作协调，并负责对乙方进行相关的业务指导。 3.1.3 在_________地区的市场启动初期，根据乙方的进度，投入相应的合规格之样盒，预算方案由甲乙双方另行商讨。 3.1.4 甲方给予乙方享受该地区总经销的经销价格，产品价格见附件1。在协议有限期内因市场因素变化甲方需调整价格时(甲方在调整价格前十天内以书面形式通知乙方)乙方必须按甲方调整后的新价格执行。 3.2 乙方责任 3.2.1 乙方在_________地区自主经营“___________”并承担费用及风险。 3.2.2 未经甲方事先书面允许，乙方不得在划定的销售区域以外销售甲方产品。 3.2.3 如乙方在销售甲方产品过程中，出现任何质量问题应于发现后10天内向甲方提出书面异议，协商解决。 3.2.4 乙方有义务向甲方反馈市场动向及信息。四、价格 4.1 甲乙双方将按合同约定的价目表(附件1)执行“-------”产品的价格策略，以此作为供应价格向乙方供货。 4.2 为鼓励乙方积极销售“_____________”产品，提高乙方的市场竞争力，甲方给予乙方折扣优惠。折扣方式为：金额为_______万以上者，____折，______万以下的____折。(注：代理商要求：定额______万元人民币预给付____万元人民币保证金给甲方。) 五、货款支付 5.1 乙方必须按现款现货的方式向甲方结算货款，甲方对乙方执行全额收款政策，款到后发货(乙方可凭汇款单传真通知甲方发货)。 5.2 甲乙双方约定的结算方式为银行电汇、汇票或现金，甲方有权拒绝接受条款规定以外的任何给付方式。 5.3 乙方向甲方订货时，甲方向乙方收取货款的____%作为定金，乙方提货时，应以制成品的相应金额给付准予发货。

厂家授权委托书范本

厂家授权委托书范本厂家授权委托书怎么写?以下是关于厂家授权委托书的范文，希望大家可以看清楚其中的内容! 范本一：厂家授权委托书范本 xx管理处：在认真阅读和领会《石安高速公路交通安全设施完善工程施工招标公告》的基础上，本授权书宣告： (产品生产厂家名称) (法定代表人)(姓名)合法的代表我单位确认： 1、我公司授权(投标人名称)作为我公司下列产品的销售代理，从事相关投标和安装工程。 2、我公司有能力按《石安高速公路交通安全设施完善工程施工招标文件》技术要求规定的质量生产加厚型(4mm)欧美式护栏板和加高改造护栏柱。(附相关证明材料) 3、我公司保证如果 (投标人) 在石安高速公路交通安全设施完善工程施工招标中中标，将按《石安高速公路交通安全设施完善工程施工招标文件》技术要求规定的质量和规定时间提供上述产品，否则，承担违约连带责任。生产厂家： (盖章) 授权人： (签字) 投标人： (盖章)

(签字) 日期：年月日范本二：厂家授权委托书范本致： (招标人全称) 本授权书宣告：______(投标人全称)、_______(职务)、________(姓名)合法地代表我单位，授权________(投标人或其下属单位全称)的________(职务)、________(姓名)为我单位代理人，该代理人有权在__________(公路项目名称)第_______合同段(或大桥)工程的投标活动中，以我单位的名义签署投标书和投标文____件，与招标人(或业主)协商、签订合同协议书以及执行一切与此有关的事项。投标人：_____(盖章) 授权人：_____(签字) 被授权的代理人：_____(签字) 日期：___年___月__日 (注：在授权书后应附有经公证机关盖章并由公证员签字的公证书，若投标文件中缺少公证书或公证书不满足要求，招标人有权将其作为废标处理。)

单位对个人委托书的格式

单位对个人委托书的格式单位对个人委托书的格式是怎么样的呢?以下是小编为大家推荐的3篇优秀的范文，希望对大家有帮助! 单位对个人委托书的格式一委托公司：委托他人收款时需要签订收款委托书，一般来说收款委托书包含哪些内容哪，收款委托书如何书写，为您介绍。名称 XX市XX区XXXXXXXX有限公司地址受托人：姓名性别年龄身份证编号凡本人须提前离校,无法亲自办理相关手续的毕业生,须委托他人代为办理.委托他人代为办理的,均须制作《委托书》.为规范管理,特对《委托书》格式坐如下说明: 代理下列事项：一、二、代理人在其权限范围内签署的一切有关文件，公司均于承认，由此法律上产生的权利、义务均由委托人享有和承担。委托公司： (印章) 年月日为______________________________一案，根据法律规定，_________________自愿委托_____________并经其同意

为 _________________________人，全权代表委托人出庭进行一切诉讼事宜。单位对个人委托书的格式二双方婚生女XX由男方抚养，女方每月X日前支付共计XX人民币抚养费。女方每月逢双周周六上午九点到男方处接孩子探视，于当日下午七点之前送回男方住处。 xxxx有限公司：委托人：********公司，地址：上海市********，营业执照注册号：***，电话：** 受托人：***，证件号码：***，电话** ***公司现委托***代办xxx办理业务。 ****公司(盖公章) 20xx年x月x日单位对个人委托书的格式三委托人因xxxx(写明案件性质及对方当事人)一案，委托xxx为xxxx(一审、二审或再审)的代理人(或辩护人)，代理权限如下： XXXXXXX公司：兹委托 XXXX 同志负责到贵公司办理承兑汇票领取事项。 XXXXXXX公司 X年X月X日拓展阅读：公司委托书格式

医院授权委托书范例

医院授权委托书范例医院授权委托书包括什么内容呢?应该怎么来写?下面是本人精心整理医院授权委托书，希望能帮到你。标准医院授权委托书根据《中华人民共和国侵权责任法》第七章第五十六条“因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施”、《病历书写基本规范》第十条“……为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字”等法律法规规定，特签订授权委托书如下：委托人：xxx ;性别：女;民族：汉族职务：医院院长，法定代表人受托人：1、业务副院长、医务科干部 2、医院总值班授权事项：在抢救生命垂危患者等紧急情况下，如不能取得患者或者其近亲属意见的，由受托人执行医疗机构负责人对该患者立即实施相应医疗措施的批准权。授权期限：长期。委托人：年月日附:受托人名单： xxx、xxx、xxx、xxx 医院授权委托书委托人(患者本人)：性别年龄有效证件号码：住址：

受托人：性别年龄联系电话：有效证件号码：住址：与患者关系：□配偶□子女□父母□其他近亲属□同事□朋友□其他本人于年月日因病住院。本人在住院期间，有关病情的告知以及在诊断治疗过程中需要签署的一切知情同意书，本人郑重委托由作为我的代理人，代为行使住院期间的知情同意权利，并履行相应的签字手续，全权代表本人签字，被委托人的签字视同本人的签字。委托人签署同意书后所产生的后果，由患者本人承担。患者签名：(手印) 年月日受托人签名：(手印) 年月日办理出院证明委托书委托书委托人：受托人姓名：本人委托上述受托人办理出院证明受托人身份证复印件委托人身份证复印件委托人签字或盖章) 年月日

委托书标准版范本

委托书标准版范本委托书标准版范本一本人_____是_______________公司法定代表人，现授权委托____(身份证号_______________)为本公司资质申报业务负责人，全权负责本公司的资质申请材料报送、审查意见反馈、资质证书领取、文件签收等事项。受委托人无转委托权。委托有效期：_____年_____月_____日至_____年_____月_____日止。法定代表人手机号码：受委托人手机号码：法定代表人签字：公司公章 _____年_____月_____日委托书标准版范本二委托人：姓名：杨.. 性别：男身份证号码：.......... 受托人：姓名：张.. 性别：男身份证号码：........... 现将我位于焦作市....路南段111号的房产一套进行处理，特委托张..为我的房产处理全权代理人，现授权代理人张文涛代理我处理以下事项，代理期限自20xx年 5月 6 日至 20xx年 9 月 10 日。一、代理人张..全权办理出租、出售上述房产有关手续，代为签署上述房产租赁合同、并收取租金，代理人有权确定租金及期限。二、代理人张..负责管理上述房产，代为缴纳此处房产有关水、电、物业管理等的一切费用。

三、代理人张..全权负责为抵押办理贷款，代为签署借款合同、抵押合同等以及借款借据及其它相关文件，收取借款款项。四、代理人张..负责到国土部门办理上述房产的抵押登记手续。五、全权办理提前还清上述房产贷款手续，代办抵押登记注销手续、领取房地产证等产权证明，有权递件、取件，在有关文件上签字。六、代理人张..全权办理上述房产的有关转让手续，代为签署房产转让合同并收取售房款，在有关文件上签字。七、代理人张..办理上述房产的房款资金监管协议及收取资金监管协议中的房款，签署相关文件。八、代理人张..负责到国土部门查询上述房产产权资料、办理过户登记等手续。九、全权办理所转让上述房产的水、电、物业管理、煤气、有线电视、电话、网络费以及其它相关过户、销户手续。委托代理人在其权限范围及代理期限内签署的一切有关合法文件及办理的相关手续，我均予承认。委托代理人无转委托权。委托人(签字、按指印)：杨.. 201*年2月16日委托书标准版范本三委托人：_________性别：_________身份证号：_________ 被委托人：_________ 性别：_________身份证编号：_________

个人委托书范本代理

个人委托书范本代理【篇一：个人委托书范本】个人委托书范本 ??委托人：（姓名），（性别），（身份证号） ??被委托人: （姓名），（性别），（身份证号） ??由于本人工作繁忙,不能亲自办理xxx的相关手续,特委托 ________作为我的合法代理人，全权代表我办理相关事项，对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，并承担相应的法律责任。 ??委托期限：自签字之日起至上述事项办完为止。 ??委托人: ??年月日委托书 xx部门：兹委托xx（身份证号：xxxxxxxxxxxxxxxx）前往贵处办理退休金及保险金事宜，委托时限自x年x月x日至x年x月x日，请予以协助办理为盼。委托人：xxx 委托时间：2009年x月x日个人委托书范本委托人:性别: 出生日期: 身份证编号: 暂住证号: 住址:

被委托人: 性别: 出生日期: 身份证编号: 暂住证号: 住址: 委托原因及事项: 本人_________准备购买______________________________房屋(房产证号为:_____________),现因本人工作繁忙,不能亲自办理相关手续,特委托____________作为我的合法代理人全权代表我办理如下事项: 1:代为办理该房产立契过户,税务登记及与之相关的一切手续 2:代为领取房产证 3:代为签署与交易有关的合同文件等 4:代为办理银行放款手续及贷款资金的划转,解冻等与之相关的一切手续对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,承担相应的法律责任. 委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止委托人有转委托权委托人: 年月日【篇二：个人授权委托书样本八篇】个人授权委托书样本八篇个人授权委托书样本(委托书)

患者签授权委托书

患者授权委托书委托人（患者）姓名性别年龄床号身份证号码电话号码住址受委托人姓名姓名性别年龄与患者关系与委托人关系地址身份证号码委托人声明与授权: 1、委托人已明白知道对按照规定需取得患者书面同意方可进行的医疗活动（如特殊检查、特殊治疗、手术、实验性临床医疗、医疗美容等），应当由患者本人签署同意书。 2、委托人现根据自身情况，自愿决定在麟游县医院住院期间授权委托理人，受委托权限包括但不限于下列内容： (1)了解本人病情，对本人检查治疗方案做出选择； (2)病情出现变化需要抢救时； (3)使用自费药物或使用贵重药物时； (4)使用高价值消耗医用材料和贵重医疗仪器时； (5)需要采用对身体有伤害的特殊检查、操作时； (6)需要输注血液及血液制品时； (7)需要手术治疗，制定、决定手术方案时； (8)抢救或手术过程中发生意外情况需要改变预定术式和手术方案、紧急输血、摘除器官或较大组织、结扎重要血管时； (9)需要接受同体或同种异体器官移植时； (10)需要植入人工器官、其他医用生物材料时； (11)手术治疗和诊治需要的其它情况：委托人签署同意书所产生的后果，由本人承担，并豁免医务人员和医疗机构对 1 此的任何责任。委托人（患者）签名：（指印）日期：受委托人签名：（指印）日期：注：本授权委托书需与有关同意书保存于病历中。 2 胃食管返流朱生梁人感染h7n9禽流感中医医疗救治视频培训刘清泉埋线技术谢长才落枕病的中医诊疗方案牵引技术呼吸科治疗的临床经验从胆论治儿童紧张状态皮肤针疗法中医治疗高血压解毒化瘀法在热病急症辩治中的体会辛凉清洁法在温热病治疗中的应用中医治疗头通的临床经验小儿蛋白尿的中医治疗法讨论头皮技术肺痿病的“分消走泻法”在湿热病治疗中的应用温针灸技术精浊病（慢性前列腺炎的中西医诊治认识）复发性流产的中医诊疗策略三焦四通理论基本框架消渴病痹症 3 陈水金谢兴文姚恩祥徐荣谦李桂平陆峰张学文刘景源陈宝田安效先徐振华刘景源关玲陈磊傅萍姜良铎朱志章活血通络法的临证应用张琪骨关节病的刮痧技术杨全生通风病的临床经验介绍朱婉华病毒性心肌炎的临床诊治风温肺热病的疗效评价辩证施治与处方法则穴位推拿疗法 4 潘晓辉徐慧梅王鹏段富津范志勇篇二：患者授权委托书淮南新华医疗集团北方医院患者授权委托书患者姓名性别_____ 年龄科别病案号本人于年月日因病入住北方医院。依据有关法律规定，我委托___________作为我的代理人，在我本次住院期间，代理我行使医疗知情同意选择决定权。我委托此人的理由为_______ _________________。委托人（患者本人）：姓名性别年龄有效证件号码（身份证）：受托人：性别年龄联系电话：有效证件（身份证）号码：与患者关系：□配偶□子女□父母□其他近亲属□同事□朋友

生产授权委托书范本

生产授权委托书范本品代理授权书范本产品代理授权书(范本) 甲方：_________ 乙方：_________ 甲、乙双方经友好协商，本着平等、自愿、诚实、互惠互利的原则，就乙方代理甲方指定产品在指定地区推广，销售等合作事宜达成如下协议： 1.甲方授权乙方作为_________年度甲方产品_________在 _________地区的授权经销商。 2.甲方授权期限为本协议签署日起至_________年_________月 _________日止。 3.乙方可以用“甲方产品授权经销商”的名义进行一切合法的商业活动，但未经允许不得用任何具有排它性的名义进行宣传。 4.乙方须在所授权的市场区域内从事市场推广及销售活动，不得越区从事销售活动。对于跨地区销售或不按规定的零售价格销售者，一经发现，将给予警告;对于连续两次违反者，取消当年获得奖励的资格;对情节严重者，甲方有权取消其代理资格和本协议给予的一切权益。 5.甲方将进行全国性的广告宣传并提供市场支持。乙方应充分利用甲方提供的市场宣传资源配以适当投入，积极开展市场推广活动。

甲方全资投入包括：主要专业媒体的合作专栏和硬性广告、网上广告等。 6.甲方拥有_________产品的价格制定权、发布权和解释权。乙方必须按照甲方规定的市场零售价进行销售。 7.代理价格：一次进货量不低于_________套。一次进货_________套以下，代理价格_________元/套; 一次进货_________套以上_________套以下，代理价格 _________元/套; 一次进货_________套以上，代理价格_________元/套。 8.市场零售价：每套_________元。 9.结算方式：所有产品现款现货，款到发货。 10.甲方在收到乙方货款后，将在_________个工作日内将货发出。 11.退货：因特殊原因，甲方可接受乙方的退货要求，但乙方的退货要求必须在进货后_________日内提出，否则甲方可以拒绝; 乙方退回的产品及其包装必须达到不影响再次销售的要求，否则，甲方不予退款; 甲方在收到退货并确认符合上述要求后退回货款。 12.甲方向乙方发货时，由甲方负责铁路或公路运输费用和保险费;若乙方对运输工具有特殊要求时，超出的运费由乙方自行承担; 退货时，运费及保险费由乙方自行承担。

个人办事委托书六篇

个人办事委托书六篇【范文一：个人办事委托书】委托人：__________ 性别：_____ 身份证号：____________________ 联系电话：____________________ 被委托人：__________ 性别：_____ 身份证号：____________________ 联系电话：____________________ 本人因_______________原因，不能亲自领取毕业证书和学位证书，特委托__________作为我的代理人，全权代表我办理相关事项，对被托人在办理上述事项过程中所签署的相关文件，我均予以认可，并承担相应的责任。委托期限：自签字之日起至上述事项办完为止。委托人：__________ __________年_____月_____日【范文二：个人办事委托书】 __________部门：兹委托：__________（身份证号：_______________）前往贵处办理退休金及保险金事宜，委托时限自__________年_____月_____日至__________年_____月_____日，请予以

协助办理为盼。委托人：__________ 委托时间：__________年_____月_____日【范文三：办事委托书】（受理单位名称）：__________ 兹有我司需办理（办理的事项）等事务，现授权委托我司员工：__________性别：_____身份证号码____________________前往贵处（司）办理_____，望贵处（司）给予接洽受理为盼！法人代表（签字）：__________ （单位名称）（盖章） __________年_____月_____日【范文四：个人办事委托书】 _____市人才服务局：本公司在_____市工商局（区工商分局）登记注册，组织机构代码为__________。现已与__________同志（身份证号码：__________）签订了毕业生就业协议/劳动合同。因本单位不具备档案管理权限，同意其个人在贵局办理人事档案个人托管，并办理相关录用手续，因此产生的档案管理费由其个人交纳。请予接洽。用人单位盖章

品牌授权委托书格式

品牌授权委托书格式范本一兹有xxxx公司为xxxx 商标的持有者。现授权淘宝ID：xxxx;店铺地址：xxxx为我品牌在淘宝网/天猫商城上的分销商，所售商品均为正品，且可以使用xxxx商标进行品牌推广。店铺广告推广过程中出现的任何风险及责任由该分销商承担。授权期限：XX 年9月10日至XX年9月11日。授权人：xxxx 公司盖章/个人签字： XX 年9月10日范本二商标使用许可人(甲方)：香港XX集团有限公司商标使用被许可人(乙方)：根据《商标法》和《实施条例》的规定，双方遵循自愿和诚信的原则，经过友好协商签订本商标使用许可合同。商标授权范围一、甲方将注册登记的第类商标(申请号：)许可乙方使用在其销售的产品包装上。二、商标标识：(另附页)

三、许可使用的期限自年月日起至年月日止。合同期满，如需延长使用时间，由甲、乙双方另行续订商标使用许可合同。四、甲方许可乙方使用商标的地域范围：中华人民共和国境内。甲方应于____ 年____月____日前将该房屋的贷款委托服务费(按实际贷款额的____%为委托服务费)与房屋评估费(总房值的____ %)交予乙方，并提供各种相关证明与证件。(若甲方有需要乙方为其垫资，则乙方收取甲方的垫资费用为垫资数额的________%)，甲方予签订本委托书时向乙方交纳委托服务费。五、甲方许可乙方使用商标的形式为：在中华人民共和国区域内只限于乙方的销售渠道内许可使用。合同存续期间，不在授权其他销售厂家使用甲方的第类商标。六、许可乙方在产品包装、企业牌匾、宣传资料上使用的说明文字：双方的权利和义务七、乙方向甲方交纳万元人民币作为商标、冠名使用费。八、根据《中华人民共和国商标法》的规定：“许可人应当监督被许可人使用其注册商标的商品质量;被许可人应当保证使用该注册商标的商品质量。”乙方必须保证在其生产的商品上，使用甲方注册商标的产品，要符合国家有关该

个人委托书范本下载

个人委托书范本下载 > 被委托人：xxx性别：x身份证号：xxxxxxxxxxxxxxxxx 本人工作繁忙，不能亲自办理的相关手续，特委托____________作为我的合法代理人，全权代表我办理相关事项，对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，并承担相应的法律责任. 委托期限：委托人：;身份证号码：;联系电话. 受托人：;身份证号码：;联系电话. 就中关村证券股份有限公司行政清理工作组(以下简称“中关村证券清理组”)个人债权人申报登记债权的事宜，委托人对受托人授权如下： 1、授权受托人代理委托人向中关村证券清理组提交并接收申报债权的有关资料; 2、授权受托人代理委托人根据《中关村证券股份有限公司债权登记公告》的规定办理向中关村证券清理组申报登记债权的其他事宜。本授权委托书自委托人签字之日生效。委托单位：_______________________________ 法定代表人：_______，职务：_______________ 受委托人：姓名：_______，工作单位：_______________ 职务：____________________________

姓名：________，工作单位：______________ 职务：____________________________ 现委托上列受委托人在我单位与________________因_____ __________纠纷一案中，作为我方诉讼代理人。代理人_______的代理权限为：___________________ 代理人_______的代理权限为：___________________ < 委托单位：________(盖章) < 法定代表人：_______(签名或盖章) < 二零__年__月__日 ---来源网络整理，仅供参考

患者住院诊疗授权委托书

患者住院诊疗授权委托书患者住院诊疗授权委托书住院病人授权委托书梓潼县中医院：根据我本人的诊疗情况和健康状况，我同意接受医生关于“住院进一步诊治”的建议。住院期间，我委托负责我的一切诊疗事宜及相关事宜，授权范围如下：1、如实向贵院提供有关我病情的全部资料，协助配合诊疗，接受医方的询问，签署相关文件。2、代我了解病情、选择同意诊治方案。3、代我处理其他与我的诊治有关的事务。代理人在授权范围内所办理的事务以及因代理人不履行或延误履行代理事务而发生的医疗风队等后果，由我本人和代理人承担，与医院无关。本委托授权书有效期为入院之日起至出院之日止。委托授权人（患者）：年月日我已明白我的权利和义务和授权范围，同意接受委托。被授权人：姓名：年龄：性别：身份证号：家庭住址：电话：与委托人关系：年月日患者授权委托书2016-05-13 10:49 | #2楼委托人（患者）姓名性别年龄床号身份证号码电话号码住址受委托人姓名姓名性别年龄与患者关系与委托人关系地址身份证号码委托人声明与授权:1、委托人已明白知道对按照规定需取得患者书面同意方可进行的医疗活动（如特殊检查、特殊治疗、手术、实验性临床医疗、医疗美容等），应当由患者本人签署同意书。2、委托人现根据自身情况，自愿决定在麟游县医院住院期间授权委托理人，受委托权限包括但不限于下列内容： (1)了解本人病情，对本人检查治疗方案做出选择； (2)病情出现变化需要抢救时； (3)使用自费药物或使用贵重药物时； (4)使用高价值消耗医用材料和贵重医疗仪器时； (5)需要采用对身体有伤害的特殊检查、操作时； (6)需要输注血液及血液制品时； (7)需要手术治疗，制定、决定手术方案时； (8)抢救或手术过程中发生意外情况需要改变预定术式和手术方案、紧急输血、摘除器官或较大组织、结扎重要血管时； (9)需要接受同体或同种异体器官移植时； (10)需要植入人工器官、其他医用生物材料时； (11)手术治疗和诊治需要的其它情况：委托人签署同意书所产生的后果，由本人承担，并豁免医务人员和医疗机构对 1此的任何责任。委托人（患者）签名：（指印）日期：受委托人签名：（指印）日期：注：本授权委托书需与有关同意书保存于病历中。2胃食管返流朱生梁人感染H7N9

产品授权委托书范本

产品授权委托书范本【产品授权委托书样本一】本人(姓名)系(投标人名称)的法定代表人，现委托(姓名)为我方代理人。代理人根据授权，以我方名义签署、澄清、递交、撤回、修改(项目名称)类别设备供应投标文件、签订合同和处理有关事宜，其法律后果由我方承担。委托期限：。代理人无转委托权。附：法定代表人身份证明申请人：(盖单位章) 法定代表人：(签字)身份证号码：委托代理人：(签字)身份证号码：年月日注： 1.法定代表人和委托代理人必须在授权书上亲笔签名，不得使用印章、签名章或其他电子制版签名; 2.在授权委托书后应附有公证机关出具的加盖钢印、单位章并盖有公证员签名章的公证书，钢印应清晰可辨，同时公证内容完全满足招标文件规定; 3.公证书出具的日期与授权书出具的日期同日或在其之后; 4.如果由投标人的法定代表人亲自签署投标文件，则不需提交授权委托书，但需对法定代表人身份证明中法定代表人的签名、申请人的单位章的真实性进行公证。【产品授权委托书样本二】XX公司：

兹委托***同志(身份证号码：**********)负责我公司产品的销售和结算工作，请将我公司货款转入以下开户行帐号内，由此产生的一切经济责任和法律后果由我公司承担，与贵公司无关. 若有变动，我公司将以书面形式通知贵公司，如果我公司未及时通知贵公司，所造成的一切经济责任和法律后果由我公司承担! 特此申明! 授权有限期：200*年**月**日-200*年**月**日户名：(电脑打印，不可手写) 帐号：(电脑打印，不可手写) 开户行：(电脑打印，不可手写)XX银行XX支行公司名称：法人代表签字：(亲笔签/私章) 200*年**月**日

公司委托个人办理业务委托书范本

公司委托个人办理业务委托书范本我们知道，公司应当设立法定代表人，代表公司对外进行活动。公司也可以委托其他人进行业务活动。那么，公司委托个人办理业务委托书范本怎么写呢？整理了“公司委托个人办理业务委托书范本”仅供参考，希望能帮助到大家！公司委托个人办理业务委托书范本一我________（姓名）系________（公司名称）的法定代表人，现授权委托我公司的________（姓名）为我公司代理人，以本公司的名义前来贵单位________（办理事件）。代理人在此过程中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务，我们均予以承认。代理人无转委托权。特此委托。公司委托个人办理业务委托书范本二委托单位：_________法定代表人：_____职务：________ 受委托人：姓名：________工作单位：________职务：________电话：________ 姓名：________工作单位：_________职务：________电话：________ 现委托上列受委托人在我单位与__________纠纷一案中，作为我单位的诉讼（____审）代理人。代理人____的代理权限为：全权代理，并特别授权代为承认、放弃、变更诉讼请求，协商和解，提起反诉，签收诉

讼文书。代理人____的代理权限为：一般代理，并特别授权收诉讼文书。委托单位：（章）_________法定代表人：_________受托人：________ ____年____月____日公司委托个人办理业务委托书范本三代理人：________性别：________年龄：____单位：________ 部门：________职务：________代理人身份证号码：________________ 单位名称（盖章）：法定代表人（签字）：代理人（签字）：日期：________年________月________日公司委托个人办理业务委托书范本四委托单位：________________法定代表人：________________ 受委托人：姓名：________，工作单位：________________职务：________，职称：________ 姓名：________，工作单位：________________职务：________，职称：________________