中东呼吸综合征应急预案

根据《转发国家卫生计生委卫生应急办公室关于做好中东呼吸综合征疫情防范和应急准备工作的通知》的要求，结合《中东呼吸综合征疫情防控方案（第一版）》，做好疫情防控工作，从本院实际情况出发，特制订如下应急预案：

一、成立应急小组

以院长为组长，院领导班子成员为副组长，医院中层干部为组员，应急办公室设立在医务科。

二、开展中东呼吸综合征培训工作

加强对全院医务人员的培训，重点是内科、感染科、检验科、儿科等人员，认真学习国家卫计委制定的《中东呼吸综合征疫情防控方案（第一版）》。

三、做好各种物资、人员准备工作

药剂科、总务科做好药品、防护用品、消毒剂及后勤物资供应工作，同时，检验科做好实验室相关试剂及人员调配调动工作。随时准备启动发热门诊的工作，拟抽调内科相关骨干医务人员充实力量，随时进入备战状态。

四、做好门诊分诊预检工作

加强疑似病例的相关检测工作，门诊医务人员在发现可疑病例时，应询问患者相关病情与接触史，通过实验室检验及相关影像学检查进行确诊，对于疑似、确诊病例要进行隔

离留观，并立即通知院内专家组进行会诊，同时报告上级相关部门。

五、加强消毒管理，严格防控院内感染。

加强发热门诊、门诊大厅等位置的清洁、消毒，严格按照规定处理医疗废物、污水。

中东呼吸综合征疫情防控方案设计(第二版)

中东呼吸综合征疫情防控方案（第二版）中东呼吸综合征（Middle East Respiratory Syndrome，简称为MERS）是2012年9月发现的，由一种新型冠状病毒引起的发热呼吸道疾病。世界卫生组织将该冠状病毒命名为中东呼吸综合征冠状病毒（Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus，简称为MERS-CoV）。为适应防控形势的变化，进一步做好防控工作，切实维护人民群众身体健康和生命安全，根据中东呼吸综合征疫情形势和研究进展，特对《中东呼吸综合征疫情防控方案（第一版）》进行修订，形成了本方案。一、目的及时发现和报告中东呼吸综合征病例，规疫情调查和密切接触者管理，防止疫情扩散蔓延。二、适用围适用于尚未发生中东呼吸综合征持续社区传播疫情时各地的监测与防控工作。本方案将根据疫情形势的变化和评估结果，及时更新。三、防控措施（一）加强组织领导，高度重视中东呼吸综合征疫情的防控工作。各级卫生计生行政部门在本级政府领导下，加强对本地疫情防控工作的指导，组建防控技术专家组，按照“预

防为主、防治结合、科学指导、及时救治”的工作原则，组织有关部门制订并完善相关工作和技术方案等，规开展中东呼吸综合征防控工作。各级卫生计生行政部门负责疫情控制的总体指导工作，落实防控资金和物资。各级疾控机构负责开展监测工作的组织、协调、督导和评估，进行监测资料的收集、分析、上报和反馈；开展现场调查、实验室检测和专业技术培训；开展对公众的健康教育与风险沟通。各级各类医疗机构负责病例的发现与报告、诊断、救治和临床管理，开展标本采集工作，并对本机构的医务人员开展培训。（二）加强中东呼吸综合征病例的监测。各级各类医疗机构、各级疾控机构负责开展中东呼吸综合征病例的发现和报告工作（相关定义见附件1）。 1．病例发现。（1）建立健全中东呼吸综合征病例的监测体系。各级各类医疗机构的医务人员在日常诊疗活动中，应提高对中东呼吸综合征病例的诊断和报告意识，对于不明原因发热病例，应注意询问发病前14天的旅行史或可疑的暴露史，了解本人或其密切接触的类似病人近期有无赴沙特、阿联酋、卡塔尔、约旦等中东国家以及韩国等其他近期有中东呼吸综合征病

中东呼吸综合征病例诊疗方案(2015年版)

附件2 中东呼吸综合征病例诊疗方案（2015年版）一、前言 2012年9月沙特首次报告了2例临床表现类似于SARS 的新型冠状病毒感染病例。2013 年5月23日，世界卫生组织（WHO）将这种新型冠状病毒感染疾病命名为“中东呼吸综合征”(Middle East Respiratory Syndrome，MERS)。截至2015年6月10日，全球共有25个国家累计报告MERS实验室确诊病例1231例，其中死亡451例，病死率37.0%。韩国自2015年5月20日确诊首例输入性病例，截至6月10日，累计报告确诊病例108例，其中死亡9例。根据WHO通报的MERS疫情，结合文献报道，对《中东呼吸综合征病例诊疗方案（2014年版）》进行修订。二、病原学中东呼吸综合征冠状病毒（MERS-CoV）属于冠状病毒科,β类冠状病毒的2c亚群，是一种具有包膜、基因组为线性非节段单股正链的RNA病毒。病毒粒子呈球形，直径为120-160 nm。基因组全长约30kb。病毒受体为二肽基肽酶4（Dipeptidyl peptidase 4，DPP4, 也称为CD26），该受体与ACE2类似，主要分布于人深部呼吸道组织，可以部分解释MERS临床症状严重性。2014年分别从沙特地区一个MERS-CoV感染病人及其发病前接触过的单峰骆驼体内分离

出基因序列完全相同的MERS-CoV，同时在埃及、卡塔尔和沙特其他地区的骆驼中也分离到和人感染病例分离病毒株相匹配的病毒，并在非洲和中东的骆驼中发现MERS-CoV抗体，因而骆驼可能是人类感染来源。但不排除蝙蝠或其他动物也可能是中东呼吸综合征冠状病毒的自然宿主。该病毒被病原学特征仍不完全清楚，病毒结构、性状、生物学和分子生物学特征还有待于进一步的研究。三、流行病学截至2015年6月10日，中东呼吸综合征已在中东地区（10个：沙特、阿联酋、约旦、卡塔尔、科威特、阿曼、也门、埃及、黎巴嫩和伊朗）、欧洲（8个：法国、德国、意大利、英国、希腊、荷兰、奥地利和英国）、非洲（2个：突尼斯和阿尔及利亚）、亚洲（4个：马来西亚、菲律宾、韩国、中国）与美洲（1个：美国）等25个国家报告。自MERS发现以来，包括沙特、韩国、阿联酋、英国、法国等在内的国家报告了至少10起聚集病例，多发生在医院和家庭。此次韩国中东呼吸综合征疫情的多数病例为医院感染。根据目前已知的病毒学、临床和流行病学资料，中东呼吸综合征冠状病毒已具备一定的人传人能力，虽然大多数第二代病例发生在医务人员、在院的其他病人或探视的家属，尚无证据表明该病毒具有持续人传人的能力，但应警惕社区传播的可能性。 MERS-CoV的确切来源和向人类传播的准确模型尚不清楚。从现有的资料看，单峰骆驼可能为MERS-CoV的中间宿

XX医院中东呼吸综合征冠状病毒感染疫情防控应急预案

XXXX医院中东呼吸综合征冠状病毒感染疫情防控应急预案版本：2014版编制：医务部日期：2014年01月20日审核：日期：2014年01月22日批准：日期：2014年01月22日生效日期：2014年01月22日

1.目的根据《XX市中东呼吸综合征医疗救治应急预案》要求，为有序、有效地开展我院防控工作，特制定本预案。 1.1早期发现疑似病例； 1.2规范监测、疑似病例发现、报告、隔离、转院等工作； 1.3防止疾病交叉感染。 2.适用范围 2.1本预案适用于在上级卫生行政部门宣布中东呼吸综合征应急医疗救治工作结束之前，XXXX医院发现疑似病例时立即启动应急预案； 2.2在上级卫生行政部门指导下，随流行病学认知及疫情形式变化适时更新； 2.3XXXX医院承担预检分诊、接诊疑似病例的任务，并按预案制定的流程和措施及时隔离、转诊病人；市级定点医院：XX市中心医院、XX市第一人民医院、XX市妇幼保健院、XX市第二人民医院、XX市第三人民医院、XX市第五人民医院；市级重症病例定点医疗机构：XX市中心医院、XX市第一人民医院。 3.相关法规制度《XX市中东呼吸综合征医疗救治应急预案》《中东呼吸综合征病例诊断程序》《中东呼吸综合征病例诊疗方案》《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《XXXX医院感染管理工作规范性文件汇编》（含《医疗机构消毒技术规范》、《医院空气净化管理规范》、《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法

》、《医院隔离技术规范》、《医务人员手卫生规范》）《首诊负责制度》《预检分诊制度》 4.定义中东呼吸综合征、疑似病例、临床诊断病例、确证病例参见《中东呼吸综合征病例诊疗方案》。 5.组织机构防控应急领导小组，小组办公室设医务部。组长：副组长：组员： 6.工作职责与程序 6.1工作原则 6.1.1预防为主、立足准备：坚持“预防为主”的工作方针，积极组织落实应对中东呼吸综合征散发、流行的各项准备工作； 6.1.2指挥有力、协调有序：坚持院应急领导小组及上级卫生行政部门的统一指挥，积极协调各科室落实应对准备工作和应急处理工作； 6.1.3加强能力、落实制度：加强人员、技术和物资准备，严格落实相关规章制度。 6.2病例发现与报告 6.2.1加强门急诊和发热门诊的管理，实行24小时值班制：XXXX医院中

韩国中东呼吸综合征MERS疫情

韩国中东呼吸综合征（MERS）疫情防控态势简报 Situational Report on Middle East Respiratory Syndrome Prevention and Control （第6期）中国疾病预防控制中心 2015年6月18日

（第6期）一、韩国疫情进展（一）新增病例情况 1、6月17日10时-6月18日10时，新增3例确诊病例（1名男性、2名女性），年龄35-79岁。其中，第163例病例于6月5日-9日期间与第119例病例共住牙山忠武医院同一病房；第164例曾与第75例、第80例共住三星首尔医院同一病房；第165例是江东庆熙大学医院的病人，目前正接受流行病学调查。此外，6月16日确诊的第162例病例（男，33岁）为三星首尔医院的放射科医生，他曾在6月11日-12日为第72、80、135和137例确诊病例做过移动式X光检查。 2、6月17日10时至6月18日10时，新增4例死亡病例，分别为：第31例（男，69岁，结核病/高血压）、第42例（女，54岁，支气管扩

张/高血压）、第77例（男，64岁，高血压/哮喘/坏死性胰腺炎）和第82例（女，82岁，白内障两眼手术）。（二）总体疫情 1、截止2015年6月18日，韩国共报告MERS确诊病例165例（较昨日新增3例），死亡23人（较昨日新增4人）（参见图1）。其中，二代病例30例（包括输入中国的病例），三代病例122例，四代病例10例，另2例病例感染来源及代数不详。共有4个省份（首尔、京畿道、忠清南道、大田）10个区域的15家医院报告了确诊病例（参见表1，图2）。目前有118人（72%）住院治疗，24人（较昨日新增5人）治愈出院。 165例确诊MERS病例中，包括在医院就医的其它疾病患者77名（47%），家属/探视者58名（35%），医院工作人员30名（18%）。图1 韩国MERS确诊病例发病曲线（WHO，2015-6-17）

中东呼吸综合征简介

简介世界卫生组织23日将最近爆发的新型冠状病毒感染命名为“中东呼吸综发布合症”（Middle East Respiratory Syndrome，MERS）。该病已经造成23人死亡。[1] 世卫接获的最新死亡病例是沙特阿拉伯一名63岁男子。死者生前于2013年5 月15日因急性呼吸困难住院治疗，2013年5月20日医治无效死亡。该病例的具体病理分析仍在进行中。世卫组织助理总干事福田敬二23日表示，研究机构对该病毒所知依然“非常有限”。沙特阿拉伯卫生部门仍在调查在艾尔阿赫萨地区一家医院爆发的多起“中东呼吸综合症”疫情。事件严重性世卫23日通报说，自2012年9月以来，全球共向世卫组织通报了44例感染新型冠状病毒实验室确诊病例，其中23例死亡。 2命名为统一新型冠状病毒名称，促进新型冠状病毒感染病例的通报，国际病毒分类委员会冠状病毒研究小组决定将此新型冠状病毒命名为“中东呼吸综合征冠状病毒(Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV))”,并于2013年5月15日在《病毒学杂志》上发布了公告（doi:10.1128/JVI.01244-13）。2013年5月23日，WHO在通报疫情时，开始正式使用“中东呼吸综合征冠状病毒(Middle East respiratory syndrome coronavirus ，MERS-CoV)” 这一名称。建议我国也采用此名称，病毒名称为“中东呼吸综合征冠状病毒”，英文简称为“MERS-CoV”；疾病名称为“中东呼吸综合征”,英文简称为“MERS”。[2] 3发展大多数确诊病例集中于中东国家，但也有欧洲国家陆续报告该病。病例应与中东直接或间接有关，特别是有患者曾赴阿拉酋旅行。在法国和英国，新型冠状病毒在从中东旅行归来的人有密切接触者当中发生了有限传播。

中东呼吸综合征病例诊疗方案(2015年版)

中东呼吸综合征病例诊疗方案（ 2015 年版）一、前言 2012年9月沙特首次报告了 2例临床表现类似于 SARS勺新型冠状病毒感染病例。 2013 年 5 月 23 日，世界卫生组织（WHO）将这种新型冠状病毒感染疾病命名为“中东呼吸综合征” （Middle East Respiratory Syndrome ， ME R S。）截至 2015 年 6 月10日，全球共有25个国家累计报告 MERS实验室确诊病例 1231 例，其中死亡 451 例，病死率 37.0%。韩国自 2015 年 5 月 20 日确诊首例输入性病例，截至 6 月 10 日，累计报告确诊病例 108 例，其中死亡 9 例。根据WHO通报的MERSS情，结合文献报道，对《中东呼吸综合征病例诊疗方案（ 2014 年版）》进行修订。二、病原学中东呼吸综合征冠状病毒（MERS-CoV属于冠状病毒科，B 类冠状病毒的2c 亚群，是一种具有包膜、基因组为线性非节段单股正链的RNA 病毒。病毒粒子呈球形，直径为 120-160 nm。基因组全长约 30kb 。病毒受体为二肽基肽酶4（Dipeptidyl peptidase 4, DPP4,也称为CD2Q ,该受体与 ACE2类似，主要分布于人深部呼吸道组织，可以部分解释MERSS床症状严重性。 2014年分别从沙特地区一个MERS-CoV感染病人及其发病前接触过的单峰骆驼体内分离出基因序列完全相同的MERS-CoV同时在埃及、卡塔尔和沙特其他地区的骆驼中也分离到和人感染病例分离

病毒株相匹配的病毒，并在非洲和中东的骆驼中发现MERS-CoV抗体，因而骆驼可能是人类感染来源。但不排除蝙蝠或其他动物也可能是中东呼吸综合征冠状病毒的自然宿主。该病毒被病原学特征仍不完全清楚，病毒结构、性状、生物学和分子生物学特征还有待于进一步的研究。三、流行病学截至2015年6月10日，中东呼吸综合征已在中东地区（10 个：沙特、阿联酋、约旦、卡塔尔、科威特、阿曼、也门、埃及、黎巴嫩和伊朗）、欧洲（8个：法国、德国、意大利、英国、希腊、荷兰、奥地利和英国）、非洲（2个：突尼斯和阿尔及利亚）、亚洲（4个：马来西亚、菲律宾、韩国、中国）与美洲（ 1 个：美国）等25个国家报告。自MERS发现以来，包括沙特、韩国、阿联酋、英国、法国等在内的国家报告了至少10起聚集病例，多发生在医院和家庭。此次韩国中东呼吸综合征疫情的多数病例为医院感染。根据目前已知的病毒学、临床和流行病学资料，中东呼吸综合征冠状病毒已具备一定的人传人能力，虽然大多数第二代病例发生在医务人员、在院的其他病人或探视的家属，尚无证据表明该病毒具有持续人传人的能力，但应警惕社区传播的可能性。 MERS-CoV勺确切来源和向人类传播的准确模型尚不清楚。从现有的资料看，单峰骆驼可能为MERS-CoV勺中间宿主。人可能通过接触含有病毒的单峰骆驼的分泌物、排泄物（尿、便）、未煮熟的乳制品或肉而感染。而人际间主要通过飞沫经呼吸道传播，也可通过密切接触患者的分泌物或排泄物而传播。

中东呼吸综合征医院感染防控应急预案

中东呼吸综合征医院感染防控应急预案根据世界卫生组织通报的“中东呼吸综合征（MERS）”疫情，部分国家出现聚集性疫情和医务人员感染。根据沙特阿拉伯对402例MERS感染病例的统计资料显示，医务人员感染者占27%，医务人员感染者中57.8%无症状或症状轻微。由此表明MERS病毒已具备有限的人传人能力，特根据文件要求制定本防控预案。一、基本要求（一）根据MERS的流行病学特点，针对传染源、传播途径和易感人群三个环节，结合我院的实际情况进行医院感染预防。（二）加强对医务人员的培训，提高全员工作人员对就诊病人患中东呼吸综合征的警惕性及医院感染预防与控制的意识，做好早发现、早隔离、早诊断、早报告、早治疗。（三）严格落实预检分诊、发热门诊及首诊医师负责制，发现疑似、临床诊断或确诊中东呼吸综合征感染患者时，按照要求，做好处置工作。（四）重视和加强消毒、隔离和防护工作，保证充足的防护用品，确保诊疗区域内的工作环境，达到切断传播途径，保护义务人员安全救治患者的需求。

（五）严格按照《医疗机构消毒技术规范》，做好医疗器械、污染物品、物体表面、地面等的清洁与消毒；按照《医院空气净化管理规范》要求进行空气消毒。（六）应当合理安排医务人员的工作，避免过度劳累，及时对其健康情况进行监测，注意监测医务人员的体温和呼吸系统的症状。（七）在诊疗中东呼吸综合征感染患者过程中产生的医疗废物，应根据《医疗废物处理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的有关规定进行处置和管理。二、医院感染预防与控制措施（一）发热门诊 1、布局和工作流程符合《医院隔离技术规范》等有关要求。 2、配备数量充足、符合要求的消毒用品和防护用品。 3、医务人员在诊疗工作中应当遵循标准预防和额外预防相结合的原则。严格执行手卫生、消毒隔离及个人防护等措施。在诊疗所有患者时应当戴外科口罩，诊疗疑似、临床诊断或确诊患者时应当戴医用防护口罩。戴口罩前和摘口罩后应当进行洗手或手消毒。 4、疑似、临床诊断或确诊中东呼吸综合征感染患者的转运过程中应当采取相应隔离防护措施，避免疾病的传播。（二）收治疑似、临床诊断或确诊中东呼吸综合征感染

中东呼吸综合征院感防控应急预案第二版

BatchDoc Word文档批量处理工具北京复兴医院中东呼吸综合征院感防控应急预案为做好中东呼吸综合征院感防控工作，提高我院医务人员对中东呼吸综合征院感的防控水平和应对能力，做到早发现、早诊断、早隔离、早报告，及时、有效地采取各项防控措施，防范疫情的发生，控制疫情的传播、蔓延，保障广大人民群众和医务人员的身体健康和生命安全，维护社会的稳定，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《突发公共卫生事件应急条例》、《中东呼吸综合征病例诊疗方案（2013年第1版）》、《中东呼吸综合征疫情防控方案（第二版）》等相关要求，特制定本预案。适用范围本预案适用于我院应对中东呼吸综合征疫情的防控及疫情发生后的应急处理。一、基本要求 (一)医务人员应加强学习和培训,提高对中东呼吸综合征医院感染预防与控制意识、报告与处置能力,做到早发现、早诊断、早隔离、早报告。 (二)应加强医院感染监测工作,发现疑似或确诊中东呼吸综合征感染患者时,应当按照有关要求,及时报告,做好相应处置工作。 (三)各科室应规范消毒、隔离和防护工作,医院为医务人员提供充足、

必要、符合要求的消毒和防护用品,确保消毒、隔离和个人防护等措施落实到位。 (四)严格按照《医疗机构消毒技术规范》的规定,做好医疗器械、污染物品、物体表面、地面等清洁与消毒;按照《医院空气净化管理规范》的规定,加强诊疗环境的通风,必要时进行空气消毒。文档批量处理工具BatchDoc Word BatchDoc Word文档批量处理工具 (五)在中东呼吸综合征感染患者诊治过程中产生的医疗废物,应根据《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的有关规定进行管理和处置。二、医院感染预防与控制 (一)发热门诊。 1、建立疑似、确诊患者隔离、转出和救治的工作流程,工作流程应当符合《医院隔离技术规范》等有关要求。 2、发热门诊出入口应设有手卫生设施。 3、医务人员在诊疗工作中应当遵循标准预防原则,接触所有患者时均应当戴外科口罩,严格执行手卫生等措施。接触疑似患者或确诊患者时应当戴医用防护口罩。 4、医务人员应当掌握人中东呼吸综合征感染的流行病学特点与临床特征,对疑似或确诊患者立即采取隔离措施并及时报告。患者转出后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末处理。 5、医务人员进入或离开发热门诊时,要按照有关要求,正确穿脱防护

中东呼吸综合征院感防控应急预案

唐山市人民医院中东呼吸综合征院感防控应急预案为做好中东呼吸综合征院感防控工作，提高我院医务人员对中东呼吸综合征院感的防控水平和应对能力，做到早发现、早诊断、早隔离、早报告，及时、有效地采取各项防控措施，防范疫情的发生，控制疫情的传播、蔓延，保障广大人民群众和医务人员的身体健康和生命安全，维护社会的稳定，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《突发公共卫生事件应急条例》、《中东呼吸综合征病例诊疗方案（2013年第1版）》、《中东呼吸综合征病例诊断程序》、《中东呼吸综合征医院感染预防与控制技术指南（2013年第1版）》等相关要求，特制定本预案。适用范围本预案适用于我院应对中东呼吸综合征疫情的防控及疫情发生后的应急处理。一、基本要求 (一)医务人员应加强学习和培训,提高对中东呼吸综合征医院感染预防与控制意识、报告与处置能力,做到早发现、早诊断、早隔离、早报告。 (二)应加强医院感染监测工作,发现疑似或确诊中东呼吸综合征感染患者时,应当按照有关要求,及时报告,做好相应处置工作。 (三)各科室应规范消毒、隔离和防护工作,医院为医务人员提供充足、必要、符合要求的消毒和防护用品,确保消毒、隔离和个人防护等措施落实到位。

(四)严格按照《医疗机构消毒技术规范》的规定,做好医疗器械、污染物品、物体表面、地面等清洁与消毒;按照《医院空气净化管理规范》的规定,加强诊疗环境的通风,必要时进行空气消毒。 (五)在中东呼吸综合征感染患者诊治过程中产生的医疗废物,应根据《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的有关规定进行管理和处置。二、医院感染预防与控制 (一)发热门诊。 1、建立疑似、确诊患者隔离、转出和救治的工作流程,工作流程应当符合《医院隔离技术规范》等有关要求。 2、发热门诊出入口应设有手卫生设施。 3、医务人员在诊疗工作中应当遵循标准预防原则,接触所有患者时均应当戴外科口罩,严格执行手卫生等措施。接触疑似患者或确诊患者时应当戴医用防护口罩。 4、医务人员应当掌握人中东呼吸综合征感染的流行病学特点与临床特征,对疑似或确诊患者立即采取隔离措施并及时报告。患者转出后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末处理。

疾病预防控制中心中东呼吸综合征疫情处置应急预案

疾病预防控制中心关于印发《疾病预防控制中心中东呼吸综合征疫情处置应急预案》的通知中心各科室：为有效应对中东呼吸综合征，规范和指导中心各应急专业组科学处置中东呼吸综合征疫情，严防中东呼吸综合征的扩散和蔓延，根据《卫生局突发公共卫生事件应急预案》、《中东呼吸综合征疫情防控方案（第二版）》和《宁市疾控中心中东呼吸综合征疫情处置预案（修订）》（疾控函…2015?132号）通知精神，特制定中心应急预案，请各科室认真执行，不足之处及时反馈，以便修改完善。附件：疾病预防控制中心中东呼吸综合征疫情处置预案疾病预防控制中心 2015年6月29日

附件疾病预防控制中心中东呼吸综合征疫情处置预案 1.总则 1.1编制目的中东呼吸综合征病例在沙特等中东地区和部分欧洲国家不断增加，在韩国出现暴发疫情，病死率较高，引起全球广泛关注，宁市风险评估结论:宁市出现输入性病例以及由输入性病例引起二代病例风险增加。为有效应对中东呼吸综合征，指导中心进行规范处置，最大程度地减少中东呼吸综合征对公众健康和社会造成危害，保障公众身心健康和生命安全，维护社会稳定和经济发展，特制定本预案。 1.2编制依据《中华人民共和国传染病防治法》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《医疗机构传染病预检分诊管理办法》、《中东呼吸综合征病例诊疗方案（2014版）》、《中东呼吸综合征疫情防控方案（第二版）》、《中东呼吸综合征医院感染预防与控制技术指南（2014年版）》、《中东呼吸综合征医院感染预防与控制技术指南（2014版）》、《四川省突发公共卫生事件应急预案》、《宁市突发公共卫生事件应急预案》、《卫生局突发公共卫生事件应急预案》等。

中东呼吸综合征病例分析诊疗详细方案

中东呼吸综合征病例诊疗方案（2015年版）一、前言 2012年9月沙特首次报告了2例临床表现类似于SARS的新型冠状病毒感染病例。2013 年5月23日，世界卫生组织（WHO）将这种新型冠状病毒感染疾病命名为“中东呼吸综合征”(Middle East Respiratory Syndrome，MERS)。截至2015年6月10日，全球共有25个国家累计报告MERS实验室确诊病例1231例，其中死亡451例，病死率37.0%。韩国自2015年5月20日确诊首例输入性病例，截至6月10日，累计报告确诊病例108例，其中死亡9例。根据WHO通报的MERS疫情，结合文献报道，对《中东呼吸综合征病例诊疗方案（2014年版）》进行修订。二、病原学中东呼吸综合征冠状病毒（MERS-CoV）属于冠状病毒科,β类冠状病毒的2c亚群，是一种具有包膜、基因组为线性非节段单股正链的RNA病毒。病毒粒子呈球形，直径为120-160 nm。基因组全长约30kb。病毒受体为二肽基肽酶4（Dipeptidyl peptidase 4，DPP4, 也称为CD26），该受体与ACE2类似，主要分布于人深部呼吸道组织，可以部分解释MERS临床症状严重性。2014年分别从沙特地区一个MERS-CoV感染病人及其发病前接触过的单峰骆驼体内分离出基因序列完全相同的MERS-CoV，同时在埃及、卡塔尔和沙特其他地区的骆驼中也分离到和人感染

病例分离病毒株相匹配的病毒，并在非洲和中东的骆驼中发现MERS-CoV抗体，因而骆驼可能是人类感染来源。但不排除蝙蝠或其他动物也可能是中东呼吸综合征冠状病毒的自然宿主。该病毒被病原学特征仍不完全清楚，病毒结构、性状、生物学和分子生物学特征还有待于进一步的研究。三、流行病学截至2015年6月10日，中东呼吸综合征已在中东地区（10个：沙特、阿联酋、约旦、卡塔尔、科威特、阿曼、也门、埃及、黎巴嫩和伊朗）、欧洲（8个：法国、德国、意大利、英国、希腊、荷兰、奥地利和英国）、非洲（2个：突尼斯和阿尔及利亚）、亚洲（4个：马来西亚、菲律宾、韩国、中国）与美洲（1个：美国）等25个国家报告。自MERS发现以来，包括沙特、韩国、阿联酋、英国、法国等在内的国家报告了至少10起聚集病例，多发生在医院和家庭。此次韩国中东呼吸综合征疫情的多数病例为医院感染。根据目前已知的病毒学、临床和流行病学资料，中东呼吸综合征冠状病毒已具备一定的人传人能力，虽然大多数第二代病例发生在医务人员、在院的其他病人或探视的家属，尚无证据表明该病毒具有持续人传人的能力，但应警惕社区传播的可能性。 MERS-CoV的确切来源和向人类传播的准确模型尚不清楚。从现有的资料看，单峰骆驼可能为MERS-CoV的中间宿主。人可能通过接触含有病毒的单峰骆驼的分泌物、排泄物（尿、便）、未煮熟的乳制品或肉而感染。而人际间主要通过飞沫经呼吸道

中东呼吸综合征应急预案2015

XX医院关于制定中东呼吸综合征应急防控预案的通知各科室：由于近期中东呼吸综合征（Middle East Respiratory Syndrome，简称为MERS）在中东地区和韩国发病率不断升高，病死率较高，引起全球关注。我国广东省惠州市出现了全国首例输入性病例。我市为四川省经济交流中心，人流量较大，与疫情发生地人员往来也较为频繁，不能排除疫情输入我市的风险。为适应防控形势的变化，进一步做好防控工作，切实维护人民群众身体健康和生命安全，按照卫计委下发的《关于做好中东呼吸综合征医疗救治准备工作的通知》国卫发明电〔2015〕28号文件精神，根据我院实际情况，制定中东呼吸综合征应急预案和流程如下：一、防控应急领导小组组长：成员：办公室设在？科，日常工作由？科负责。二、开展中东呼吸综合征相关知识培训工作加强对医务人员的培训，重点是呼吸内科、急诊科、发热门诊、预检分诊处、检验科、儿科、放射科等科室人员，认真学习国家卫计委制定的《中东呼吸综合征病例诊断程序》、《中东呼吸综合征病例诊疗方案（2014年版）》和《中东呼吸综合征医院感染预防与控制技术指南（2014年版）》以及《国家卫计委办公厅关于印发中东呼吸综合征疫情防控方案（第二版）》。三、严格做好医院感染预防与控制工作 1、各科室要严格落实《医院感染管理办法》，按照《中东呼吸综合征疫情防控方案（第二版）》等文件要求，进一步加强医院感染的预防与控制，特别是预检分诊、发热门诊和急诊内科等重点科室，医务人员必须采取适当的防护措施，降低医院感染发生的风险。另加大预检分诊力度，加强发热门诊的设置与管理，仔细询问发热或不明原因肺炎患者的流行病学史，做到早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗。 2、加强消毒隔离管理，重点对医院诊疗环境的清洁、通风与消毒，杜绝医院内交叉感染的发生。四、做好各种物资的应急储备工作采购部、药剂科等部门要做好应急药品、防护用品、消毒剂和后勤物资的保障工作。

中东呼吸综合征继续医学教育网上学习答案(医博士)

1、中东呼吸综合征（一） 1. 关于中东呼吸综合征流行病学描述正确的是(20分) A:单峰骆驼可能是人类感染来源 2. 下列哪项不是中东呼吸综合征的临床表现(20分) E:约有近90%患者都会出现急性肾功能衰竭 3. 引起中东呼吸综合征的病原体属于(20分) D:冠状病毒科 4. 以下关于中东呼吸综合征的描述哪一个是错误的(20分) D:气溶胶传播是导致医院内感染和聚集发病的唯一传播途径 5. 中东呼吸综合征的潜伏期为多少天(20分) C:2-14天 2、中东呼吸综合征（二） 1. 下列对于中东呼吸综合征对症和支持治疗原则描述错误的是(20分) E:审慎选择抗病毒治疗 2. 县区级疾控机构应当采集密切接触者的双份血清标本，第一份血清标本应当尽可能在末次暴露后多少天内采集，第二份血清标本间隔多长时间进行采集(20分) B:7天；3周 3. 六步洗手法可以用“内、外、夹、弓、大、立”来概括，那么下列关于其详细步骤描述错误的是(20分) C:夹：一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行 4. 从呼吸道标本中分离出中东呼吸综合征冠状病毒，需要在指定为几级的生物安全实验室进行病毒分离培养(20分)

C:三级 5. 中东呼吸综合征的病原学相关检查中，下列哪项为实验室检测的“金标准”(20分) A:病毒分离 3、传染病职业接触防控（一） 1. 在诊疗、护理操作过程中，在有可能发生艾滋病人的血液、体液喷溅时，以下属于非必需防护用品的是(20分) E:带有送风功能的呼吸面罩 2. 职业接触的途径有(20分) E:以上都是 3. 近距离接触经空气传播或飞沫传播的呼吸道传染病患者时应戴哪种口罩(20分) D:医用防护口罩 4. 职业接触的原因有(20分) E:以上都是 5. 为防针刺伤，错误的做法是(20分) D:针头用后立即套回针套，以防扎伤别人 4、传染病职业接触防控（二）题型：单选题(共5题100分) 1. 随访期内暴露者艾滋病病毒抗体发生阳转，处置机构应当及时报告调查机构，并提供的材料不包括(20分) E:暴露者与用人单位存在劳动或人事关系等相关证明材料，并写明工种、工作岗位

关于中东呼吸综合征的一些常识

关于中东呼吸综合征（MERS）您需要了解一些基本常识2015年5月29日，北京- 中国国家卫生和计划生育委员会向世界卫生组织通报，中国发现首例中东呼吸综合征冠状病毒病例。该确诊病例为44岁韩国人，于5月26日途经中国香港入境广东省。患者为韩国中东呼吸综合征确诊病例的密切接触者。目前，患者在广东省惠州市定点医院隔离。患者目前生命体征平稳，正在接受抗病毒治疗。广东省已追踪到的密切接触者累计64人，全部采取集中方式隔离观察，暂无人出现不适。中东呼吸综合征（MERS）是2012年9月发现的一种由新型冠状病毒引起的急性呼吸道疾病。2013年5月23日世界卫生组织将这种疾病命名为“中东呼吸综合征”。该病毒首现于沙特，继而在中东其他国家及欧洲等地区蔓延，近期韩国也报告了病例，并引起进一步传播。目前，确诊病例达1142例，其中465例死亡，死亡率高达40.7%。迄今为止，MERS冠状病毒的传染源、传播途径并不完全明确。目前来看，患病与接触骆驼、蝙蝠等动物传染源有较大关系。该病潜伏期在2至14天，主要表现为发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难等急性重症呼吸道感染症状，部分患者会出现肾功能衰竭，少数患者仅表现为轻微呼吸道症状，或根本没有症状。免疫力低下、老年人和伴有慢性病（如糖尿病、癌症和慢性肺部疾病）的人群为该病的高危人群。目前尚无疫苗和治疗药物，但传染性不强。世卫组织建议

感染预防和控制措施对于防止中东呼吸综合征冠状病毒在卫生保健机构的可能蔓延至关重要。由于MERS早期症状并不具特异性，因此并不总能在早期确定中东呼吸综合征冠状病毒病人。卫生保健工作者应当针对所有病人一直持续采取标准防护措施，在向出现急性呼吸道感染症状的病人提供医护时，除标准防护措施外还应当增加飞沫防护措施；在向中东呼吸综合征冠状病毒感染可能或者确诊病例提供医护时，应当另外采取接触防护措施和眼睛保护措施；在进行可产生气溶胶的操作程序时，应当采用空气防护措施。人们应当避免饮用生鲜骆驼奶或者骆驼尿，或者食用没有经过适当烹饪的肉类。高危人群在到访据知可能存在病毒流行的农场、市场或者粮仓地带时应当避免与动物产生密切接触，尤其是骆驼，在接触动物前后立即洗手，以及避免与染病动物接触。南昌市疾控中心在此提示您由于该病目前尚无疫苗和治疗药物，了解该病基本知识，做好预防是关键。特别是赴中东国家（包括沙特阿拉伯、卡塔尔、约旦、也门、阿曼、阿联酋、科威特、伊拉克等）或到近期有疫情发生国家（如韩国）旅游、经商、劳务输出、朝觐的公众应该做到： 1、应保持良好的个人卫生习惯和环境卫生；做到勤洗手，避免用手直接触摸眼睛、鼻或口，尽量避免密切接触有呼吸道感染症状人员（如发热、咳嗽、流涕等），尽量避免在人群密集的场所、空气污浊的场所长时间停留。

中东呼吸综合征院感防控应急预案36929

中东呼吸综合征院感防控应急预案为做好中东呼吸综合征院感防控工作，提高我院医务人员对中东呼吸综合征院感的防控水平和应对能力，做到早发现、早诊断、早隔离、早报告，及时、有效地采取各项防控措施，防范疫情的发生，控制疫情的传播、蔓延，保障广大人民群众和医务人员的身体健康和生命安全，维护社会的稳定，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《突发公共卫生事件应急条例》、《中东呼吸综合征病例诊疗方案（2015年）》、《中东呼吸综合征病例诊断程序》、《中东呼吸综合征医院感染预防与控制技术指南（2015年）》等相关要求，特制定本预案。适用范围本预案适用于我院应对中东呼吸综合征疫情的防控及疫情发生后的应急处理。一、基本要求 (一)医务人员应加强学习和培训,提高对中东呼吸综合征医院感染预防与控制意识、报告与处臵能力,做到早发现、早诊断、早隔离、早报告。 (二)应加强医院感染监测工作,发现疑似或确诊中东呼吸综合征感染患者时,应当按照有关要求,及时报告,做好相应处臵工作。 ( 三)各科室应规范消毒、隔离和防护工作,医院为医务人员提供充足、必要、符合要求的消毒和防护用品,确保消毒、隔离和个人防护等措施落实到位。

(四)严格按照《医疗机构消毒技术规范》的规定,做好医疗器械、污染物品、物体表面、地面等清洁与消毒;按照《医院空气净化管理规范》的规定,加强诊疗环境的通风,必要时进行空气消毒。 (五)在中东呼吸综合征感染患者诊治过程中产生的医疗废物,应根据《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的有关规定进行管理和处臵。二、医院感染预防与控制 (一)发热门诊。 1、建立疑似、确诊患者隔离、转出和救治的工作流程,工作流程应当符合《医院隔离技术规范》等有关要求。 2、发热门诊出入口应设有手卫生设施。 3、医务人员在诊疗工作中应当遵循标准预防原则,接触所有患者时均应当戴外科口罩,严格执行手卫生等措施。接触疑似患者或确诊患者时应当戴医用防护口罩。 4、医务人员应当掌握人中东呼吸综合征感染的流行病学特点与临床特征,对疑似或确诊患者立即采取隔离措施并及时报告。患者转出后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末处理。 5、医务人员进入或离开发热门诊时,要按照有关要求,正确穿脱防护用品。 6、陪伴者及病情允许的患者应当戴外科口罩。 (二)急诊。 1、应建立预检分诊制度,制定并完善重症患者的转出、救治应急

中东呼吸综合征应急预案36939

~~医院防控中东呼吸综合征应急预案中东呼吸综合征（Middle East Respiratory Syndrome,简称为MERS）是2012年9月发现的，由一种新型冠状病毒引起的发热呼吸道疾病。目前，世界卫生组织也将该冠状病毒命名为中东呼吸综合征病毒（Middle East Respiratory Syndrome Corona-virus，MERS-Co.V）。为能及时有效应对可能的中东呼吸综合征疫情，及早发现和报告中东呼吸综合征病例，规范疫情调查和密切接触者管理，防止疫情扩散蔓延。我院依据省市各级卫生行政部门的有关要求，成立应急组，储备物品、完善设施、设备。组织门诊和预检分诊人员的培训和演练，分线负责，尽最大努力防止疫情传入和扩散，制定应急预案如下：一、成立中东呼吸综合征管理小组组长：副组长：成员：办公室设在防疫科二、开展中东呼吸综合征相关知识培训工作加强对医务人员的培训，重点是村卫生室及医院院内医务人员，认真学习国家卫计委制定的《中东呼吸综合征病例诊断程序》、《中东呼吸综合征病例诊疗方案（2013年第1版）》和《中东呼吸综合征医院感染预防与控制技术指南（2013年第1版）》。三、做好各种物资准备工作药剂科、总务科做好各种药品，防护用品、消毒剂和后勤物资供应的准备。四、启动发热门诊调配各种抢救药品，医疗器械，防护用具等物资，对所有发热病人展开排查工作。五、做好预检分诊工作六、加强消毒管理，严防院内交叉感染

加强对发热门诊、门诊大厅等重要位置和其它各角落的清洁、消毒，加强医院诊疗环境的通风，严格按照规定处理医疗废物、污水。医务人员避免过度劳累，注意监测其健康情况。具体由院内防疫科负责安排。加强中东呼吸综合征病例的监测。 1．病例发现。 (1)建立健全中东呼吸综合征病例的监测体系。医疗机构的医务人员在日常诊疗活动中，发现符合中东呼吸综合征病例定义的患者时应当及时报告属地县区级疾控机构。 (2)加强严重急性呼吸道感染（SARI）和不明原因肺炎监测。医务人员应当提高对中东呼吸综合征病例的警觉性，在诊治SARI和不明原因肺炎时要仔细询问流行病学史，了解其有无近期赴沙特、阿联酋,韩国等有中东呼吸综合征病例国家的旅行史，或类似病例的接触史；如患者病人没有上述旅行史，还应了解其家人或其他密切接触人员有无相关旅行史。此外，对于缺乏流行病学史，在14天内发生的原因不明的SARI/不明原因肺炎聚集性病例，以及医务人员发生（尤其是在重症监护室）的SARI/不明原因肺炎病例均应考虑开展中东呼吸综合征病毒实验室检测。对于已经明确有其他病原存在，但难以用已知知识解释病情和临床表现，虽经适当治疗病情仍急剧恶化的急性呼吸道感染病例也应当考虑开展中东呼吸综合征病毒实验室检测。（3）应当注意部分中东呼吸综合征病例在病程早期临床表现可能不典型，如有基础性疾病或免疫缺陷者，可能早期仅出现腹泻症状。另外，还有部分病例可能存在合并感染，如同时感染中东呼吸综合征冠状病毒及其他流感病毒等。 4．病例报告。发现中东呼吸综合征疑似病例、临床诊断病例及确诊病例时，具备网络直报条件的医疗机构应于2小时内进行网络直报；不具备条件

中东呼吸综合征相关知识

WHO于2014年5月9日更新发布中东呼吸综合征相关知识答问一、什么是中东呼吸综合征中东呼吸综合征（MERS）是由一种新型冠状病毒（MERS-CoV）而引起的病毒性呼吸道疾病，该病毒于2012年在沙特阿拉伯首次被发现。冠状病毒是一组能够导致人类和动物发病的病毒，常能够引起人类发生从普通感冒到严重急性呼吸综合征（SARS）的多种疾病。二、中东呼吸综合征发生在哪里以下国家已经报告了中东呼吸综合征病例：中东地区的沙特阿拉伯、阿联酋、约旦、科威特、阿曼、卡塔尔和也门；非洲的埃及和突尼斯；欧洲的法国、德国、荷兰、希腊、意大利和英国；亚洲的菲律宾、马来西亚和黎巴嫩以及北美的美国。病毒似乎在整个阿拉伯半岛广泛循环。近期中东以外地区报告的所有病例最初均在中东感染，然后输入到中东以外地区。这些旅行相关病例在本国内似乎没有感染其他人。2013年法国和英国的输入性病例导致了有限的人传人传播。三、中东呼吸综合征有那些症状典型病例常呈现发热、咳嗽和气短等症状，在检查中经常发现肺炎表现。胃肠道症状，如腹泻等也有报道。重症病例可导致呼吸衰竭，需要在重症监护室内机械通气和支持治疗。部分病例可出现器官衰竭，尤其是肾衰竭和感染性休克。病死率大约为27%。该病毒似乎会导致免疫力低下的人群，老年人和伴有慢性病（如糖尿病、癌症和慢性肺部疾病）的人群发生更严重的疾病。四、可以感染病毒而不发病么可以，部分人感染病毒后并不会出现症状。他们是因为在感染病例密接者的随访研究中被检测出中东呼吸综合征冠状病毒而被发现的。五、人类如何感染该病毒的还未确切了解人类如何感染该病毒的。在某些情况下，病毒似乎通过密切接触传播。这常出现在家庭成员、病人和医护工作者之中。最近，医护工作者感染报告增加。在一些社区病例中未找到可能的感染源。他们有可能是因为暴露于动物、人或者其他感染源而感染。六、可以人传人么可以，但仅仅在有限的范围内。这种病毒在人与人之间传播似乎不大容易，除非有密切接触，如看护病人时未进行保护。在医院内集聚性病例中，人际间传播更容易，特别是感染预防与控制措施不足的时候。到目前为止，没有证据表明有持续的社区内传播。七、病毒的感染来源是什么----蝙蝠、骆驼、家畜全部的感染来源尚不完全清楚。但在埃及、卡塔尔和沙特的骆驼中分离到和人类病毒株相匹配的病毒株。很多研究已经在非洲和中东的骆驼中发现病毒抗体。人和骆驼的病毒基因序列数据表明两者之间存在密切联系。可能还存在其他宿主。八、人类应该避免和骆驼或骆驼产品接触么去参观农场、市场或者骆驼集市安全么作为一般的预防措施，目前前往农场、市场、谷仓或者有其他动物场所的任何人，都应该采取一般的卫生措施，如接触动物前后要经常洗手，避免接触患病动物。食用生的或未煮熟的动物产品（如奶和肉），带来了多种病原微生物感染的高风险。通过烹饪或巴氏灭菌法适当处理的动物产品可安全食用，但也需小心处理，避免与未煮过的食物交叉污染。骆驼肉和奶在加热灭菌、烹饪或其他热处理后是可以持续消费的营养产品。在更多的信息被获得之前，患有糖尿病，慢性肺部疾病，肾衰，或免疫力低下的人群被认为是患MERS-CoV的高风险人群。因此，这些人群应避免与骆驼接触，或者吃尚未煮熟的肉类。

中东呼吸综合征应急演练方案

**镇中东呼吸综合征应急演练方案中东呼吸综合征（Middle East Respiratory Syndrome，简称为MERS）是2012年9月发现的，由一种新型冠状病毒引起的发热呼吸道疾病。世界卫生组织将该冠状病毒命名为中东呼吸综合征冠状病毒（Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus，简称为MERS-CoV）。一、背景和意义中东呼吸综合征具有传染性强，病死率高的特点，2015年6月，我国发生1例输入性病例，并且近期韩国中东呼吸综合征持续高发，山东省及韩国交往密切，**镇也有部分劳务输出人员赴韩国务工，防控面临严峻的形势，为加强**镇中东呼吸综合征防控工作，及时发现和报告中东呼吸综合征病例，规范医疗救治、疫情调查和密切接触者管理工作，提高**镇对中东呼吸综合征预防及控制工作的水平和能力，有效应对**镇可能发生的输入性疫情，提高科学防治水平，防止疫情扩散蔓延，结合全镇实际情况，决定于2015年6月份举办全镇中东呼吸综合征防控应急演练。为确保演练活动的顺利开展，特制定本方案。二、演练目的和原则 1、演练目的以练为战，为**镇防控中东呼吸综合征疫情提供强有力的卫生保障。实践练习中东呼吸综合征防控工作方案第二版、中东呼吸综合征诊断程序、中东呼吸综合征病例诊疗方案、中东呼吸综

合征医院感染预防控制技术方案、检验**镇医疗卫生单位疫情报告网络的灵敏性、应急队伍响应的及时性和应急物资储备的适用性，提升**镇卫生系统突发公共卫生事件应急处置能力。熟练掌握个人防护、病例诊断、隔离监测、疫点处置、密切接触者判定及管理、标准洗手方法、医院预防及感染控制等专业技能。 2、演练原则以人为本、预防为主的原则。统一领导、分级负责的原则。科学指导、及时救治的原则。反应迅速、措施果断的原则。部门配合、分工协作的原则。三、成立应急演练领导小组组长：**县疾控中心主任*** **镇卫生院院长*** 职责：负责应急演练的统筹指挥，综合协调。副组长：**镇卫生院副院长*** 成员：*** 职责：负责应急演练方案的审核、应急演练组织指挥、应急队伍的组建、单位部门协调工作等。领导小组下设应急演练办公室，设在镇卫生院办公室，由***负责。