(完整word版)老年人常见病整理
老年人常见病
一、高血压：在休息状态下，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg
一般治疗：1、注意劳逸结合，保持足够的睡眠，参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。2、低盐、低脂饮食避免富含胆固醇的食物，老年人忌暴饮暴食，宜少量多餐。控制钠盐的摄入，一般成人摄入盐5～6克/天，少食腌制食品。3、运动量要适度，不要在短时间内大运动量锻炼，不要在运动时出现气喘吁吁，容易发生意外。4、戒烟戒酒。
药物治疗：1、可服用少量镇静剂可减轻精神紧张。2、在应用降压药物过程中，老年病人坐起、站起时，动作应尽量缓慢。尽量避免在晚上十点到早上六点服药，以免血压过低，甚至引起脑血栓形成。3、不可擅自调整剂量或更换用药，老人应该在医生指导下用药，初次和更换药物时在监控血压下进行，不可自作主张。4、医生制订好降压药物治疗方案后，患者必须严格执行，坚持每天服药。即使血压已降至正常，症状完全消失，也应每天坚持用药。
二、冠心病（缺血性心脏病）:
一般治疗：1、老人晚饭后到户外散步半小时左右，睡前应用热水泡脚，有条件时按摩足底，或喝半杯热牛奶，保持老人休息环境安静舒适，空气流通，心平气和好睡眠。2、气候寒冷时，注意保暖，平时防止呼吸道感染、防止上呼吸道感染及急性胃肠炎的发生。3、督促老年人每天进食膳食纤维，即多吃蔬菜瓜果，每天锻炼运动或散步活动，不能自主活动者给予每天腹部顺时针按摩，便秘时不要屏气用力，可给予开塞露塞肛。4、消除各种原因所致的负面情绪
饮食治疗：1、适量进食和平衡饮食有助于减少冠心病发病率或推迟冠心病进程。饱食是心肌梗塞的大忌。2、适当选用水产鱼类，因其蛋白质优良，易消化吸收。3、胆固醇的摄入量不应超过300毫克/日。尽量少用动物脂肪，交替选用多种植物油。4、控制碳水化合物摄入。5、补充维生素C、维生素E。6、保证必需的无机盐及微量元素供给。7、适当增加膳食纤维摄入。8、戒烟少酒。
三、脑中风：
一般治疗：1、属要关心尊重老人，不能有嫌弃情绪，要为病人创造良好生活环境，尽量避免老人情绪激动。2、细心观察病人的心理反应，及时做好心理疏导，调解其情绪，反复说明疾病，承认现实，既安心享受家人提供的精神物质，又积极进行康复锻炼，争取最大的生活自理和功能恢复。
饮食治疗：1、根据标准体重控制总热量，肥胖的病人应限制主食的摄入量，将体重降至正常或接近标准体重。2、低脂低胆固醇饮食。3、均衡饮食，优质蛋白质，如牛奶、鸡鸭（最好是野生的柴鸡）、鱼类、蛋类（蛋黄应少吃）、豆制品，少吃猪、牛、羊肉，且以瘦肉为好，每日1～1.5g/kg体重。补充维生素和矿物质，如富含维生素C的新鲜水果、西红柿、山楂等；富含维生素B6的豆制品、乳类、蛋类；富含维生素E的绿叶蔬菜、豆类等。膳食纤维，如芹菜、粗粮等，增加胃肠蠕动，避免大便干燥。4、低盐饮食。5、多喝水可促进排便，又利于增加小便，防止泌尿系统感染。6、戒烟、戒酒。7、注意老年人口腔卫生，协助病人漱口或进行专业口腔护理，以保证口腔卫生，增进食欲。8、对于吞咽困难的老人喂食时应注意避免出现呛咳，甚至食物从口鼻处喷出，避免引发肺部感染。
康复锻炼：1、锻炼目的促进瘫痪肢体的血液循环，防止深静脉血栓形成，促进肌力和关节活动度恢复，防止肢体挛缩变形，使病人达到生活自理或部分自理。2、被动运动。①上肢功能锻炼：护理人员站在病人患侧，一手握住患侧的手腕；另一手置肘关节略上方，将患肢行上、下、左、右、伸曲、旋转运动；护理人员一手握住患肢手腕，另一手做各指的运
动。②下肢功能锻炼：护理人员一手握住患肢的踝关节，另一手握住膝关节略下方，使髋膝关节伸、屈、内外旋转、内收外展。护理人员一手握住患肢的足弓部，另一手做个趾的活动。
3、主动锻炼：翻身训练、座位训练、起床训练等，逐渐过渡到保护老年人扶床站立、行走。或搀扶老人在病房里慢走，经过一段时间可由病房转向走廊或户外活动。对能行走或步履不稳者，仍需搀扶行走，步履稳后再让其自己行走，但需有人在旁保护，锻炼时一定要注意安全、劳逸适度，一般被动活动病人以能耐受为度，主动锻炼病人以不觉劳累为准，不要过度劳累否则易致劳累，使病情加重或复发。
4、生活训练。右侧偏瘫而平时又习惯使用右手的患者，此时要训练左手做事。逐渐训练病人吃饭、穿衣、洗漱、如厕及一些室外活动，由完全照顾过渡到协助照顾，直至生活自理。
5、语言功能锻炼。
6、关节功能位护理，为预防肢体挛缩，休息睡眠时将老年人的瘫痪肢体处于抗痉挛体位。
7、预防压疮，应用软枕或海面垫保护骨隆突处，建立翻身牌，每2～3h翻身一次，保持床铺平整、清洁、干燥、无渣屑。
8、便秘时，多吃蔬菜水果，每日顺时针按揉腹部两组，定时排便；或加番泻叶泡茶口服，或加大黄10～40克/日，煎服。已经排便困难，可用开塞露塞肛，切忌屏气用力排便。9、每天督促或协助洗脸洗手，用中性沐浴露或香皂，夏天每日清洁皮肤，冬天洗澡1～2次/周，洗头1次/周，适时理发剃胡须。10、要经常翻身拍背，鼓励病人咳嗽，保持室内空气新鲜，开窗通风，湿式拖地两次，保持室温18℃～22℃，湿度50%～70%。11、推拿疗法能通过手法的作用以舒筋通络、活血化瘀，并能保护关节功能，防止患侧肌肉的萎缩，亦是本病康复较为有效的治疗方法。
四、高血脂：
一般治疗：注意科学饮食，少食高脂肪和高糖食物是防治高血脂症的有效措施。
饮食治疗：1、可多吃鱼类。2、多吃新鲜的水果和蔬菜，如苹果等。3、多吃大蒜、洋葱。4、每日应在膳食中添加燕麦片、荞麦等粗粮，以及海带、魔芋和新鲜蔬菜富含膳食纤维的食物。5、宜多食含钾食物。钾在体内能缓解钠的有害作用，促进钠的排出，可以降压。含钾的食物有：豆类、番茄、乳品、海带、鲜蘑菇及各种绿叶蔬菜，水果有橘子、苹果、香蕉、梨、菠萝、猕猴桃、核桃、山楂、西瓜等。6、宜多食含蛋白和维生素的食物。如鱼、牛奶、瘦肉、豆制品等。7、多食含钙食物。美国医学专家认为，高血压患者每天坚持食人高钙食物，能有明显的降压效果。含钙的食物有：奶制品、豆制品、花生、红枣、海带、黑木耳、核桃、鱼等。
五、糖尿病
一般治疗：1、接受自我保健教育。2、调整自己的饮食结构和生活方式，选择适当的运动方式和运动量。3、监测血糖和尿糖。4、按医生要求准确使用药物治疗。5、饮食起居要有规律，建立合理、科学的饮食习惯。6、稳定情绪。7、加强体育运动提高免疫力，有氧运动如步行、跑步、游泳、健身操等都属于此类运动项目，其中快速步行更适合于老年朋友或慢性病患者。通常有氧运动以每周3次，每次30分钟；或每周4次，每次20分钟；或每周5次，每次20-30分钟最好。
禁忌饮食：甜食、油腻食物、烟、酒以及辛辣等刺激性食物。
饮食治疗：清淡素质最为佳，粗制杂面并不差，一日三餐七分饱，饥饿可配菜豆渣。日用脂肪选素油，多用调拌少烹炸；甘肥咸食均不宜，贪杯痛饮更可怕。体弱消瘦口发馋，可食瘦肉鸡鱼鸭；适量水果桃为美，想吃甜食配南瓜。菜豆薏米小麦粥，清热利湿效堪夸；青菜桃仁治头晕，芥菜降糖也降压；消瘦多食骨头汤，肥胖病人食南瓜。莲子芡实治尿频，二目昏花杞菊茶；蔬菜瓜果豆制品，家常菜肴营养佳。控制饮食加药疗，出现症状早诊查；适当运动做气功，老年绽开长寿花。
六、肝硬化
肝硬化是一种常见的、不同病因引起的慢性肝病。其病理特点为广泛的肝细胞变性和坏死，纤维组织增生，并有再生小结节形成，正常肝小叶破坏，导致肝脏逐渐变形、变硬而成为肝硬化。肝硬化在临床上分为肝功能代偿期和肝功能失代偿期。在此只介绍肝功能代偿期的相关疗法。
一般疗法：1、肝功能代偿期的病人可参加一般的轻体力工作，但应注意避免劳累、精神紧张，饮食规律，合理搭配营养，并定期随诊，有病情变化及时处理。2、饮食应富于营养；易于消化吸收，一般以高热量、高蛋白质、维生素丰富而可口的食物为宜。患者所需热量（卡）=理想体重（kg）×35，有体力活动时增加1／3。按热量来源分配食物成分：糖来源热量50%、脂肪30%、蛋白质20%。有黄疸的患者食物中脂肪含量不宜过多，但不必限制过严。有腹水时食盐的摄人需减少，如完全无盐，则可能影响患者食欲。肝功能显著减退或血氨偏高有发生肝性脑病倾向者，应限制蛋白质的摄入量。此外，肝硬化患者应禁酒并避免使用醇溶性及对肝脏有损伤的药。
饮食疗法：1、合理应用蛋白质。2、供给适量的脂肪。3、供给充足的碳水化合物。4、限制膳食中的水与钠。5、多吃含锌、镁丰富的食物。6、补充维生素C。7、饮食宜清淡、细软、易消化、无刺激、少量多餐。
七、贫血
贫血诊断标准世界卫生组织（WHO）的标准是HGB低于130g/L（男性）和120g/L （女性）。国内目前尚无60岁以上老年人贫血的统一标准，鉴于老年人的红细胞计数和血红蛋白浓度在男女之间差别不大，目前认为提倡提出的RBC<3.5×1012/L，HGB<110g/L，HCT<0.35作为老年人贫血的标准较为合适。
一般治疗：首先要积极治疗原发性疾病，消除失血原因；及时补充铁剂、维生素B12、叶酸及优质蛋白；进行适当的体育锻炼，增加机体氧耗量，延缓造血机能老化。
饮食疗法：1．高蛋白饮食。蛋白质是合成血红蛋白的原料，应注意膳食补充，可选用动物肝脏、瘦肉类、蛋、奶及豆制品等优质蛋白质食物。2．适量脂肪摄入。脂肪不可摄入过多，否则会使消化吸收功能降低及抑制造血功能。3．进食含铁丰富的食物，提倡使用铁锅。4．膳食中应包括含维生素丰富的食物，特别是B族维生素和维生素C对防治贫血有很好效果。5．纠正不良的饮食习惯，如偏食、素食主义等。忌饮茶，尤其是忌饮浓茶。6．宜食含铁量丰富的食物，如动物肝脏、肾、鸭肫、乌贼、海蜇、虾米、蛋黄等动物性食品，以及芝麻、海带、黑木耳、紫菜、香菇、黄豆、黑豆、红腐竹、芹菜、大枣、核桃仁等植物性食品。7．多吃富含维生素C的食物，如新鲜绿叶蔬菜和水果，以促进肠道内铁的吸收。必要时可口服维生素C片剂。8.铁之缘片是将乳酸亚铁、阿胶和蛋白锌都作为功效成分，补铁、生血加营养三效合一，能更好的预防和改善贫血。建议饮食：红枣党参炖鸡：功能健脾补血。红枣粥：功能健脾，养胃，补血。主治老年性贫血；症见食少，气虚乏力，头晕。红枣黑木耳饮：功能健脾补血。症见头晕，心悸，失眠健忘。红枣煲鸡蛋：功能健脾补血。主治老年性贫血；症见头晕，健忘，失眠。参枣汤：功能益气补血，安神增智。主治老年性贫血；症见头晕，心悸，失眠，健忘，疲倦乏力，面色苍白。桂莲枣粥：功能健脾补血，养心安神。主治老年性贫血；症见头晕心悸失眠健忘，疲倦乏力。猪血煮菠菜：功能补血。猪肝菜汤：功能养肝补血。主治老年性贫血；症见头晕眼花，心悸等。