临床药师知识大赛试题

临床药师知识技能大赛复习题库

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52、患者，女，21岁，因大叶性肺炎使用青霉素，但注射后立即出现低血压，支气管痉

挛性哮喘，腹痛、恶心、呕吐及皮疹。应立即选用何药抢救：（ A ）

A.肾上腺素

B.糖皮质激素

C.青霉素酶

D.苯海拉明

E.苯巴比妥

53、下列有关四环素类药物体过程描述不正确的是（ C ）

A. 餐后服药吸收率低

B. 合用铁剂，吸收率下降

C. 碱性环境促进药物吸收

D. 可透过胎盘屏障

E. 在牙、骨、肝中药物浓度高

54、大环酯类药物的共同特点不正确的是（ A ）

A. 抗菌谱广

B. 细菌对本类药物有不完全交叉耐药性

C. 在碱性环境中抗菌作用增强

D. 不易透过血脑屏障

E. 毒性低

55、下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：（ B ）

A.慢支急性发作

B.病原菌尚未查明的严重细菌感染

C.急性肾盂肾炎

D.急性细菌性肺炎

E.严重带状疱疹

56、克林霉素由于作用机制与（ B ）相似，可呈拮抗作用，故不宜合用。

A.青霉素

B.红霉素

C.头孢氨苄

D.万古霉素

E.链霉素

57、下列哪种药物对克林霉素所致伪膜性肠炎有较好疗效（ A ）

A.万古霉素

B.红霉素

C.林可霉素

D.吉他霉素

E.羧苄西林

58、甲硝唑最常见的不良反应是（ C ）

A.白细胞减少

B.急性溶血性贫血

C.恶心和口腔金属味

D.肢体麻木

E.致突变

59、喹诺酮类药物抗菌机制是（ C ）

A.抑制敏感菌二氢叶酸合成酶。

B.抑制敏感菌二氢叶酸还原酶。

C.抑制敏感菌DNA回旋酶。

D.抑制敏感菌依赖DNA的RNA多聚酶。

E.抑制敏感菌二氢蝶酸合酶

60、肾功能不良的病人铜绿假单胞菌感染可选用（ B ）

A.多粘菌素E

B.头孢哌酮舒巴坦

C.氨苄西林

D.庆大霉素

E.克林霉素

61、应用环丙沙星的患者，在停药后仍需注意光敏反应的时限为（ B ）

A.1天

B.2天

C.3天

D.4天

E.5天

62、下列药物中不能与制酸药合用的药物是（ B ）

A.磺胺甲噁唑

B.氧氟沙星

C.呋喃唑酮

D.甲氧苄啶

E.呋哺妥因

63、依替米星与克林霉素合用引起呼吸麻痹是属于药物之间的（ D ）

A.敏感化现象

B.竞争性拮抗作用

C.非竞争性拮抗作用

D.作用于同一作用部位或受体的协同或相加作用

E.作用于不同作用点或受体时的协同作用

64、一患者有风湿性心瓣膜病史，近来发热10天，疑诊为亚急性感染性心膜炎，以下哪项处理最适当（ D ）

A.做血培养后，根据培养结果再开始用药

B.先用抗生素3天，待观察体温后再抽血培养

C.做血培养后即开始肌注射普鲁卡因青霉素

D.做血培养后静脉滴注大剂量青霉素加肌注射链霉素

E.做血培养后静脉滴注氯霉素

65、成年男子淋雨后3天出现畏寒、高热、咳嗽，咳铁锈色痰，痰中培养出厌氧菌，首选（ B ）

A.甲硝唑

B.青霉素

C.红霉素

D.氯霉素

E.庆大霉素

66、女性，30岁，系慢性肾盂肾炎，经正规使用抗菌药物治疗4个月，病人症状消失，尿常规蛋白(-)，RBC 0-1/HP，WBC 0-2/HP，细菌培养仍阳性，下一步如何处理最佳（ B ）A.继续采用抗菌药物疗程 B.低剂量长程抑菌疗法

C.停药继续观察

D.中药治疗

E.以上均不是

67、女，16岁，三周前患猩红热，三天来眼睑浮肿，血压130/70mmHg，尿蛋白(++)，比重1.028，镜下可见红细胞管型，血尿素氮7.1mmol/L，血肌酐188 mmol/L，治疗上最重要的措施是（ C ）

A.透析疗法

B.加强营养

C.休息和控制感染

D.激素

E.抗凝治疗

68、下消化道手术术前准备不包括（ C ）

A.流质饮食

B.禁食

C.氟哌酸口服

D.庆大霉素口服

E.甘露醇口服

69、患者，男，肾移植术后3月余，发热2日，院外血常规示白细胞减少，若考虑感染，最可能的病原菌是（ C ）

A.革兰阴性杆菌

B.葡萄球菌

C.病毒

D.真菌

E.斯特菌

70、治疗流行性细菌性脑膜炎最适合的联合用药是（ B ）

A.青霉素+链霉素

B.青霉素+磺胺嘧啶

C.青霉素+诺氟沙星

D.青霉素+克林霉素

E.青霉素+四环素

71、患者，男，半年前诊断为重症肌无力，近日因“发热1天”就诊，门诊胸片示：肺部感染，不宜选用下列哪种抗菌药？（C）

A.左氧氟沙星

B.头孢曲松

C.阿米卡星

D.头孢哌酮

E.阿奇霉素

72、万古霉素对哪种细菌引起的感染无效（B）

A.金黄色葡萄球菌

B.绿脓杆菌

C.难辨梭状芽孢杆菌

D.肠球菌

E.类白喉杆菌

73、患者，男，因胆囊炎给予抗菌药物治疗，恰朋友来探望，小酌后有明显的恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种现象与下列哪种药物有关：（D）

A．四环素 B．氨苄西林 C．青霉素 D．头孢孟多 E．氨曲南

74、患者，女，45岁，因颅脑外伤入院，行急诊手术后放置脑室引流管，两次脑脊液培养结果示鲍曼不动杆菌，药敏示对三代头孢耐药，该患者的抗感染治疗宜选用（D）

A．头孢曲松 B．阿奇霉素 C．左氧氟沙星 D．美罗培南 E．万古霉素

75、患者，男性，因“发热10余天，发现白细胞减少1周”入院，入院后查胸部CT示两肺感染性病变，考虑真菌感染伴空洞形成、真菌球形成可能，痰培养两次示曲霉菌感染，下列不宜选用的药物是（A）

A.氟康唑

B.伊曲康唑

C.伏立康唑

D.两性霉素B

E.卡泊芬净

76、患者，男性，32岁，怀疑军团菌感染，送检下列哪种标本不能分离培养出军团菌？ ( D )

A 痰

B 胸水

C 血液

D 粪便 E腹水

77、患者，男性，40岁，诊断为开颅术后并发肺部感染，痰培养为肺炎克雷伯菌（ESBLs

阳性），宜首选（ D ）

A 氨基糖苷类

B 大环酯类

C 喹诺酮类

D 碳氢霉烯类 E头孢菌素类

78、患者，男，74岁，呼吸机相关性肺炎，痰培养：嗜麦芽窄食单胞菌，医嘱给予复方磺胺甲噁唑口服治疗，临床药师应建议医生给患者补充（ B ）

A．VitA B．VitB C．VitC D．VitE E．VitK1

79、患者，男性，入院诊断胃溃疡，行14C呼气试验示幽门螺旋杆菌（+），给予阿莫西林、克林霉素、奥美拉唑及枸橼酸铋钾四联根除方案，此方案的推荐疗程为（D）

A.3天

B.5天

C.7天

D.10天或14天

E.28天

80、先生，24岁，因“咳嗽、咳痰5天，发热4天”入院，入院后行痰培养+药敏检查，合格痰标本的涂片标准是：（D）

A. 上皮细胞＜5个/低倍视野，白细胞＞10个/低倍视野；

B. 上皮细胞＜10个/低倍视野，白细胞＞20个/低倍视野；

C. 上皮细胞＜15个/低倍视野，白细胞＞20个/低倍视野；

D. 上皮细胞＜10个/低倍视野，白细胞＞25个/低倍视野；

E. 上皮细胞＜15个/低倍视野，白细胞＞25个/低倍视野；

81、某医院门诊给予诊断为“脑膜炎”的新生儿患者以下治疗：0.9%氯化钠50ml，头孢曲松0.3g，静滴，一天一次，复方新诺明0.1g口服，一天两次。下列用药分析中，错误的是：（A）

A. 头孢曲松不易透过血脑屏障，在脑膜中血药浓度低，不适于脑膜炎的治疗。

B. 磺胺类药易透过血脑屏障，在脑膜中血药浓度高，适于脑膜炎的治疗。

C. 头孢曲松与复方新诺明的血浆蛋白结合力均高，在新生儿体与胆红素竞争蛋白结合，使游离胆红素明显升高，胆红素透过血脑屏障进入中枢引起核黄疸。

D. 对新生儿脑膜炎的治疗宜选用头孢噻肟。

E. 新生儿脑膜炎对头孢菌素无效者，可选用万古霉素。

82、患者，女，42岁，门诊诊断为“肾脓肿”，门诊处方：氟罗沙星0.2g，静滴，一天两次，呋噻米20mg，静推，一天两次。下列用药分析中，错误的是：（A）

A. 氟罗沙星与利尿剂呋噻米合用，使氟罗沙星抗菌作用增强。

B．氟罗沙星与利尿剂呋噻米合用，使氟罗沙星抗菌作用减弱。

C．氟罗沙星与呋噻米合用，可使尿液碱化，氟罗沙星在肾及输尿管溶解度下降，引起结晶尿和肾毒性。

D．该患者宜选用三代头孢且无肾毒性的头孢哌酮/舒巴坦2.0g静滴，一天两次。

E. 氟罗沙星日用量可调整为1次。

83、患者，男，64岁，因“肺部感染”入院，给予如下治疗： 0.9%氯化钠250ml，克林霉素1.2g，静滴，一天两次，0.9%氯化钠100ml，氨曲南2.0g，静滴，一天两次。下列用药分析中，错误的是：（D）

A. 氨曲南为繁殖期杀菌剂

B. 克林霉素为速效抑菌剂

C. 联合使用时，繁殖期杀菌剂用大剂量，速效抑菌剂用小剂量

D. 先静滴克林霉素1小时后再静滴氨曲南治疗剂果好

E. 克林霉素与氨曲南可以联合使用

84、患者，女，66岁，因高血压3级住心科治疗，住院期间出现了泌尿系感染，临床医生先给予了莫西沙星 0.4g qd 静滴治疗5天后效果不佳，后改用依替米星 0.2g qd 静滴7天后好转治愈。下列用药分析中，错误的是：（E）

A. 泌尿系感染治疗指南推荐首选喹诺酮类药

B. 喹诺酮类药在泌尿系感染治疗时有很好的治疗效果

C. 喹诺酮类药在泌尿系感染治疗时耐药率也较高

D. 莫西沙星药动学特点是吸收后迅速分布于体液及组织中

E. 莫西沙星在尿中浓度高于其在血浆中的浓度

85、患者，男，56岁，因“急性肾功能衰竭”入院，合并肺部感染，肌酐清除率 < 30 ml/min，此时需要调整剂量的大环酯类药物是：（B）

A. 阿奇霉素

B. 克拉霉素

C. 红霉素

D. 都不需要

E. 都需要

86、患者男，45岁，诊断为急性肾功能衰竭少尿期，该患者可使用以下哪种抗生素（ A ）A．青霉素

B．多粘菌素

C．林可霉素

D．卡那霉素氨基糖苷类

E. 万古霉素

87、男，30岁。下肢急性蜂窝织炎伴全身化脓性感染，需抽血做血培养及抗生素敏感试验，最佳时间应是（ C ）

A．高烧时

B．间歇期

C．寒战时

D．静脉滴注抗生素时抗生素输入后

E. 静脉滴注抗生素时抗生素输入前

88、某患者3周前突然发热，T39℃，按肺炎治疗未愈，一周前开始咳大量脓臭痰，痰培养为脆弱类杆菌，胸片示右上肺大片致密影及大空洞，不可选用的抗生素是（ C ）

A．甲硝唑

B．氯林可霉素

C．青霉素

D．洁霉素

E. 替硝唑

89、给予肝性昏迷患者肠道抗生素的主要目的是（ A ）

A．抑制肠菌生长

B．减少真菌繁殖

C．预防自发性腹膜炎

D．预防肠道继发性感染

E. 消除细菌毒素

90、吸入性肺脓肿患者，经足量、多种抗生素治疗3个月，间有发热、咳脓痰。胸部X线检查：空洞壁增厚，周围有明显纤维条索影。进一步治疗宜选（ D ）

A．更换广谱抗生素+甲硝唑

B．支气管镜下吸脓+注药