负压引流术的护理常规

沈阳市中西医结合骨伤病医院

负压封闭引流术后护理常规

一、概念

负压封闭引流(VSD，VAC)是一种处理浅表创面和用于深部引流的全新方法。能够彻底去除腔隙或创面的分泌物和坏死组织，是外科引流技术的革新。

二、VSD，VAC的作用

负压封闭引流术能彻底去除腔隙、创面的分泌物或坏死组织，促进愈合，粘贴上半透膜，可阻止外界细菌的入侵，使之处于封闭状态而进行的引流。持续负压引流可改变细菌生长环境，减少毒素吸收，彻底清除引流区渗出物和坏死组织。改善局部微循环和促进组织水肿消退，刺激肉芽组织生长，加速创面愈合。同时，由于该术不但可以减少患者的换药次数，降低医疗费用，而且可有效控制伤口感染、促进伤口愈合、减少并发症，简单易行，是一种理想的治疗方法。

三、术前护理

1.心理护理：由于创伤和手术可对患者心理造成很大的影响，应积极的消除患者的紧张、焦虑的情绪，讲解疾病相关知识，介绍手术的成功案例，让患者有一个充分的心理准备和接受能力。

2.皮肤准备：术前认真清除术区皮肤上的毛发，污垢，以

利于术后半透明膜的黏贴，防止受毛发影响黏贴不严漏气，还可防止细菌滋生，引起切口感染。

3.消化道准备：术前8小时禁食，4～6小时禁饮。

4完成术前准备工作：向患者做好解释工作，取得合作。完成术前导尿、术前用药等工作。

四、术后护理

(一)管道的护理.

1 VSD引流负压值为0.04-0.06MPa；VAC引流负压值为75-150mmHg（具体压力值由医生依据病情而定），负压值过大或过小，都不利于创面的愈合。

2引流瓶放于安全位置，保持引流瓶低于伤口60～100cm，保持局部负压封闭状态。

3观察引流量的量、性质、颜色，发现异常应及时报告医生

4密切观察中心负压源是否异常，各接头处半透膜粘贴是否漏气，引流管内液体柱是否流动。

5告知患者及家属，翻身时不能牵扯、压迫、折叠引流管。避免按压敷料，否则，吸附的液体会被挤压到周围皮肤上，导致半透膜粘贴不牢。

（二）饮食护理

由于患者长期卧床，应鼓励患者进食高蛋白、高热量、

富含维生素、粗纤维的食物。少食多餐，多饮水，以促进感染性毒素排泄及有效预防便秘。忌烟酒、忌辛辣等刺激性食物。

(三)功能锻炼

指导患者循序渐进进行关节主、被动运动。指导患者进行远端关节的屈伸、旋转练习及肌肉等张收缩运动等，可促进血液循环，防止静脉血栓形成、关节僵硬和肌肉萎缩等并发症的发生。

（四）心理护理

针对患者的恐惧、焦虑情绪状态进行心理疏导，加强宣教，耐心向患者介绍VSD，VAC相关知识，消除其恐惧感，增强治疗信心。缓解其压力积极配合治疗。

（五）注意事项

1 VAC负压引流装置设有报警功能，若装置报警，可能存在压力不足或粘贴膜漏气，应立即报告医生，及时解决报警状态。

2 VAC负压引流装置应保持良好充电状态，以备停电时使用。

3 每日消毒更换负压引流瓶，引流量占引流瓶（积液罐）2/3时应更换引流瓶（积液罐）。

手足显微二病房2013-10-16