贵州省教育精准扶贫资助申请表

附件1：

贵州省教育精准扶贫资助申请表

姓名性

别

民

族

1寸相片

籍贯出

生

日

期

入

学

时

间

就读学校年级

所学专业联系电话

家庭详细地址

身份证号码学生资助卡或涉

农补

贴“一卡通”编

号

主要家庭成员姓名

年

龄

与本人关

系

单位联系电话

申请理由

根据贵州省教育精准扶贫学生资助政策，本人符合资助条件，请予审核通过

为谢。具体申请理由为：

1. □农村建档立卡贫困户子女

2. □因灾、因病等特殊原因返贫非在册贫困户子女

本人签字：年月日

学校审核意该生系我校在校学生，根据贵州省教育精准扶贫学生资助政策，请

予资助。

（学校盖

章）

班主任签字：年

见月日

注：1. 此表必须由学生本人填写，不得代填；2. 学生本人填写申请理由时，根据资助政策在□打√。3. 填写学生资助卡或涉农补贴“一卡通”编号时，省内就读学生填写学生资助卡编号、省外就读学生填写涉农补贴“一卡通”或“一折通”编号。