征用土地情况调查表

填表责任人：审核责任人：

农户调查问卷

农户调查问卷一、基本情况 1、您的住址市县（区）乡（镇）村 2、您家家庭人数人，外出打工人数人 3、您家的主要经济来源： ①种植业②畜牧业③养殖业④工资收入⑤个体经营⑥打工⑦其他，请注明二、农村金融服务情况三、（一）存款服务 1、离您家最近的是哪家银行 ①农业银行②信用社③工商银行④其他银行，请注明 2、距离您家最近的银行机构有多远 3、您的家庭存款选择哪家机构机构 ①农业银行②信用社③工商银行④其他银行，请注明（二）贷款服务 1、您有没有从银行贷过款 ①贷过款②没有贷过款 2、您有没有从农村信用社（农村合作银行）贷过款 ①贷过款②没有贷过款 3、您有没有从村镇银行（江苏银行）贷过款 ①贷过款②没有贷过款 4、您有没有从政府及财政部门获得过支农资金

①获得过②没有获得过 5、您有没有从亲戚朋友处借过款 ①借过款②没有借过款 6、您有没有从其他私人高息贷过款 ①贷过款②没有贷过款 7、如果您有借款和贷款，数量是多少 ①1万元以内②1万-5万元③5万元-10万元④10万元以上 8、您借款和贷款主要用于： ①用于生产②用于建房③小孩上学④治病 ⑤其他，请注明（三）服务需求 1、您认为当前在金融机构办理存贷款业务方不方便 ①很方便②比较方便③不太方便④很不方便 2、如果您认为当前存取款业务不方便，主要困难和问题是 ①服务网点太少②存取款金融机构太远③服务态度不好 ④存款利息太低⑤没有私人借款方便 3、如果您认为向金融机构贷款困难，主要困难和原因是 ①放款数量太少，不够用②手续太复杂，不方便 ③贷款利息比较高，受不了④没有抵押的财产，贷不了 ⑤没有关系，贷不到⑥自身信用问题

农户生计问卷

农户生计资本调查问卷问卷编号：尊敬的先生、女士：您好！首先非常感谢您在百忙之中接受湖南农业大学农户生计资本问卷调查。本调查表只作为毕业论文之用，不会用于任何商业用途，我们将对您的回答完全保密。调查会耽误您几分钟的时间，请您谅解，谢谢您的配合和支持，致以敬意！基本情况调查地区：_________省（自治区）_________市（县）_________乡（镇）_________村 (到县即可) 1、受访者性别（） A、男 B、女 2、您的年龄（） A、20岁以下 B、20—40岁之间 C、40—60岁之间 D、60岁以上一、自然资本 3、您家耕地总面积？ _________亩 4、您家林地总面积？ _________亩二、物质资本 5、您家的房屋结构（） A、土木结构 B、砖瓦/砖木 C、砖混 D、其他 6、您家房间数量？ ________间 7、您家是否有以下大型生产工具（）（多选） A、没有 B、机动三轮车 C、拖拉机 D、抽水泵 E、水稻联合收割机 F、其他 8、您家拥有的耐用消费品（）（多选） A、电动自行车 B、电视机 C、电冰箱 D、洗衣机

三、金融资本 9、您家一年家庭总收入______元 9、您家是否有获得信贷或被资助的机会（） A、有 B、否 10、如果有，获得贷款的金额和资助的金额 _________元 11、您家是否借过高利贷（） A、是 B、否 12、您家是否从其他亲友处借钱（） A、有 B、否 13、家畜存量：牛_______头，猪_______头，羊_______头四、人力资本 13、户主文化程度（） A、小学及以下 B、初中 C、高中 D、大专或中专 E、本科及以上 14、户主是否接受过农业或非农培训（） A、是 B、否 15、家庭人口数量_______人，劳动力数量（18岁-65岁）_____人。（其中务农_____人，打工_____人）五、社会资本 16、拥有特殊经历（乡村干部、部队退伍、国企职工）的家庭成员数量 _____人。 17、每年在亲戚圈中婚丧嫁娶的费用 __________元 18、对周围人的信任（） A、全部信任 B、大多数可信任 C、一半可信任 D、少数可信任 E、几乎不可信任感谢你的配合和参与，谢谢！

评审专家资格申请表

编号：鄂尔多斯市公共资源交易评审专家资格申请表姓名：专业: 鄂尔多斯市公共资源交易综合管理办公室年月日

鄂尔多斯市公共资源交易评审专家资格申请表姓名性别年龄两寸彩色照片毕业学校学历所学专业是否在职工作单位家庭住址身份证号健康状况好 □ 良好 □ 一般 □ 电话现从事专业及年限职称专业资格证书证书名称颁发部门证书号申报评标专业第一专业：第二专业：第三专业：工作简历

申请人承诺本人申报鄂尔多斯市公共资源交易综合管理办公室评审专家库的评标专家，保证提供证明材料真实无误。如审核合格，我将认真公正地履行评标专家职责，遵守职业道德，遵守评标工作纪律与保密规定，自觉接受鄂尔多斯市公共资源交易综合管理办公室和各行业主管部门的监督与管理，按时参加评标，为招标（采购）人提供高质量的评标服务。申请人签字：年月日单位推荐意见（公章）年月日行业行政监督管理部门审核意见（公章）年月日备注一、填表说明： 1、本表供鄂尔多斯市公共资源交易综合管理办公室综合专家库评标专家申报时使用。 2、本表应使用计算机打印。填写内容较多时，可另加附页（用Ａ4纸）。 3、评标专业的填报应按擅长专业顺序填写（最多可申报三个，并提供相关材料）。 4、提交此表时，申报人需将其身份证、学历证、职称证、注册执业资格证等扫描件或复印件统一用Ａ4纸装订于本表之后，提供给鄂尔多斯市公共资源交易综合管理办公室专家管理科，并同时出示材料原件，以备核实。二、评审专家申请条件：根据《鄂尔多斯市公共资源交易评审专家管理办法》第六条，鄂尔多斯市公共资源评审专家申请条件如下：（一）具有良好的政治素质和职业道德，能够客观、认真、公正、诚实、廉洁地履行职责，自觉维护国家利益和公共资源交易双方当事人的合法权益。（二）从事相关专业领域工作满八年并具有高级职称或同等专业水平(同等专业水平系指在相关工作领域有专业特长并取得国家注册执业资格)。（三）熟悉招标投标、政府采购等有关法律、法规、规章和政策。（四）遵守国家有关法律、法规和职业道德，服从管理，自觉接受监督，无不良记录。（五）身体健康，能胜任评标工作(原则上年龄不超过65岁，特殊行业、专业可适当放宽条件)。

顾客满意度评价报告

顾客满意度评价报告顾客满意度评价报告销售部顾客满意度评价报告企业依存于顾客，没有顾客企业就不能存在和生存，为了实现中心质量方针，实现质量目标，我部将顾客的需求放在首位，千方百计予以满足，到目前为止没有发生顾客投诉的事件发生，现将顾客满意度调查情况报告如下，请全体评审者评审： 1 顾客对我公司的评价我公司销售部对顾客的满意程序进行问卷调查，共发调查表12 张，收回调查表12 张，经统计顾客满意为12张，顾客满意率100 ﹪，比计划提高了6% ；顾客不满意率为 0 ，同时调查具有广泛的代表性，获得的信息具有一定科学性和依据性，从获得的信息顾客对我公司服务质量、售后服务、价格、交付期等满意，提高了企业销售和知明度，提高了市场竞争力。 2 为实现顾客满意的目标，基本做法ａ)顾客满意与否重要取决于服务质量和售后服务质量，也就是说服务质量必须满足顾客要求和标准要求，售后服务必须及时、准确、满足顾客的要求，为此公司通过市场调研，顾客访问及法律法规的要求，来获得顾客要求满足的信息，同时对顾家要求的信息传递到有关部门及全体员工，把实现顾客的要求，变成企业的工作目标。ｂ)对顾客的要求无条件的予以满足顾客是否满意另一个指标就是对顾客反馈的信息，企业反应程度，为此企业对顾客反馈的质量信息，售后服务要求，价格及交付期上都做到积极反应，并且速度快，做到答复不过夜，处理解决完不过周，对顾客的要求无条件的满足。从而提高企业在顾客中的地位和知明度及市场竞争力，实现了顾客满意的目标。 3 今后努力的目标为了真正实施公司质量方针，实现质量目标，确保顾客满意，杜绝顾客投诉的事件发生。为此要积极主动为顾客服务，通过回访顾客，市场调查了解和掌握顾客明示需求和隐含需求以及潜在需求，及时传达反馈至有关部门和全体员工把顾客的需求变为自己的奋斗目标，真正把顾客当做上帝，保证用户对我企业的感受100﹪满意。批准：审核: 编制：

农民基本需求调查问卷

农民基本需求调查问卷调查员姓名：_______，联系电话：_____________，学院_________________________ 调查地址：_________省（市、区）_________县（区）_________乡（镇）________村小组被访人姓名：_______________，联系电话：____________________ 【第一部分基本信息】 1.您的年龄是（周岁）：_________ 2.您的性别是( ) A男 B女 3.您的受教育程度是( ) A未上学 B小学 C初中 D高中 E中专/职高/技校 E大专 G大学及以上4.您的政治面貌是（） A中共党员 B共青团员 C普通群众 D其他党派人士 5.您家中的人口数量为（） A三人以下 B三人 C四人 D五人 E六人 F六人以上 6.您的职业是( )，如有务农，您家中从事农业生产的人数为_______人 A纯务农 B务农+务工 C纯务工 D非农经营 E家务劳动 F无劳动能力 G其他__________________ 【第二部分党的十九大】 7.您对十九大的关注程度为？（多选）（） A收看十九大开幕式B关注十九大新闻动态 C阅读十九大报告相关解读 D阅读十九大报告原文E深入研究十九大报告 F不太关注 G其他____________ 8.主要是从什么途径了解和学习十九大精神的？（多选）（）

A村里组织学习会 B村里的宣传栏C村里下发相关资料 D自己看电视、手机 E自己购买相关资料F其它___________ 9.您对十九大报告中提出的“乡村振兴战略”是否了解（是/否），您的态度是？（） A非常赞许，充满信心 B部分赞成，部分怀疑C没感觉D其它_____________ 【第三部分乡村振兴战略】一、产业兴旺 10.您作为农业生产者，最担心什么？（多选）（） A农产品价值下跌 B旱涝灾害、病虫害及疫情 C技术服务跟不上 D生产设施落后E市场信息不通畅 F雇工难 G农产品销售困难 H缺少周转资金 I其他_______ 11.您认为最需要的技术服务是什么？（多选）( ) A栽培技术 B施肥技术 C植保技术（农药施用技术等） D节水技术 E优良品种 F养殖技术 G其他__________________________ 12.您从哪些渠道获取新型农业技术？（多选）( ) A广播，电视，报刊等传统媒介 B互联网，手机等新媒体 C街坊邻里 D农技人员E参加技术推荐会 F政府科技部门 G自己摸索 H其他_________________ 13.您最需要得到的信息有哪些类别（多选）（） A农业技术推广类B病虫害与疫病疫情类 C农产品质量安全管理类 D市场供求类 E品牌建设类 F贷款借款类 G保险类 H政策法规类 I其他_____________ 二、生态宜居 14.在农村中影响您生活的环境问题有哪些？（多选）（） A土地污染 B空气污染 C水污染 D固体废弃物污染 E脏、乱、差 F其它_______

农户移民搬迁调查问卷

陕南移民搬迁调查表调查时间： ______ 年____月____日；被访谈者：__________________ 原居住地：________________________ 现居住地：____________________ 移民迁入时间：_______________________ 1.您了解移民搬迁相关政策吗？（） A.十分了解 B.比较了解 C.一般了解 D.不太了解 E.根本不了解 2.移民搬迁后，您的户籍属于（） A. 城镇户口 B. 农业户口 C. 其他 3.移民搬迁后，政府给您划拨的土地人均有多少？（） A.0亩 B. 0--0.5亩 C.0.5--1亩 D. 1亩以上 4.政府给您的安置面积是（） A.30-50平方米 A.60平方米 B. 80平方米 C.100平方米 D. 120平方米 E. 120平方米以上 5.政府给您的安置方式是（） A.集中安置 B. 分散安置 6.您新迁入的地方属于（） A. 农村 B.小城镇 C.县城 D.中等城市 7.您迁入地距离县城的距离的大约在（） A. 5公里以下 B. 5-10公里 C.10-15公里 D.15-20公里 E.20-25公里 F.25-30公里 G.30公里以上 8.移民搬迁后，移入地公共基础设施建设情况（） A.很好 B.比较好 C.一般 D.不太好 E.一点也不好 9.移民搬迁后，移入地社会服务水平（） A.很高 B.比较高 C.一般 D.比较差 E.很差 10.移民搬迁后，移入地社会治安情况（） A.很好 B.比较好 C.一般 D.不太好 E.一点也不好 11.您移民后，年纯收入变化情况（） A.增加 B.减少 C.不变 12.您觉得移民后就业条件变化情况是（） A.变好 B. 不变 C.变差 13.移民搬迁后，您在移入地能否实现就业（） A.能 B.否 14.如果在移入地未能实现就业，未能就业的原因是（） A.没文化 B.没技术 C. 没资金 D.没土地 E.没时间 F.身体差 G.嫌工作条件差

农村土地流转农户调查问卷

农村土地流转农户调查表您好！调研信息将只用于分析研究，不用作其它目的。谢谢您的支持！请根据选择，在□中划2;或在相应选项下划Vo □本科以上人，外出务工 5.您所从事的职业：A 、纯农业（种植业、林木渔业） B 、以农为主兼业 C 、非农为主兼业 D 、非农业 8. 您家粮食作物（小麦、玉米）是否实现机收？ A 、小麦是 B 、小麦不是 C 、玉米是（1）是（2） ★如果您选（1 ）是，请从第9题开始:如果回答（2）否，请从29题开县名乡（镇）名村名一、农户基本情况您家共有承包土地亩 _______ ，承包年限 __ 年;实际经营土地亩。 1.性别: □男 □女 2.年龄：□18-25 □25-35 □35-45 045-55 □55以上 3. 受教育程度：□初中以下 4. _________________ 您□高中 □大中专其中在家务农 6.您家庭2013年的年总收入为多少（元）？ A 、5000以下 B 、5000-10000 C 、10000-20000 D 、20000-30000 E 、30000 以上 7 .家庭收入的主要来源为哪些方面? A 、土地耕作（可多选） B 、在本地企业打工 C 、外出务工 D 、自己经营生意或创办企业 E 、其它（请注明）（可多选） D 、玉米不是二、农户土地流转情况您家是否有土地流转：—

始。

说明:如果您把土地流出给他人，请回答以下9 — 18题 9. 您家土地流出时，合同方式是什么？ A 、口头协议 B 、书面协议 10. 土地流转双方是否可以随时中断合同？ A 、是 11. ___________________ 您家土地流出数量 _________________________ 亩；合同期限 12. 您家流出土地的主要原因是（可多选）？ A 、缺乏劳动力 B 、自己耕种效益低，流出所得收益高苦 D 、流出后外出务工 E 、村集体或是政府统一流出 F 、其它（请注明） 13. 您家土地转出到？ A 、本村 B 、本乡外村 C 、本县外乡 D 、外县 14. 您家土地转出到? A 、父母，兄弟姐妹 B 、亲戚朋友 C 、农业大户 D 、合作社或其它生产经营组织 E 、其它（请注明） 15. 您家土地流转形式? B 、一次性全部用现金支付 D 、其他方式（请注明）_ 17.您家土地流转的主要途径是？ A 、完全自发 B 、村或政府组织 C 、中介组织协调 18. 您家的土地流出用途? A 、耕种 B 、养殖 C 、作为宅基地使用 E 企业经营 F 、其它（请注明） __________ A 、转让、转包 B 、互换 C 、代耕 D 、抵押 E 入股 F 、其它（请注明） B 、否年；价格 C 、种地太辛 16.您家流出土地付款方式? A 、分年度以现金支付 C 、按一定数量的粮食支付其它（请注明）公益建设 B 、书面协议

新型职业农民调查问卷

新型职业农民培训调查问卷一、基本信息 1、您的性别男（）女（） 2、您的年龄 24岁以下（） 25-34岁（） 35-44岁（） 45-54岁（） 55岁以上（） 3、您的文化水平小学及以下（）初中（）高中（）大专（）本科及以上（）

4、人均年收入约为 1万以下（） 1万—5万（） 5万—10万（） 10万—20万（） 20万-50万（） 50万以上（） 5、您从事农业的年限 2年及以内（） 3—5年（） 5—10年（） 10年以上（） 6、您现在的身份或从事或职业一般的种田农户（）种粮大户（）专业养殖户（）专业合作社带头人（）家庭农场主（）农业技术服务人员（）农村经济组织管理人员（）

现代农业（育种/营销/仓储运输等行业）服务人员（）涉农公司（企业）工人（）返乡大学生（）返乡创业的本地农民（）退伍军人（）手工业者（）涉农公司（企业）管理人员（）其他（）二、培训状况 7、您参加了几次职业农民培训 0次（） 1次（） 2次及以上（） 8、您接受培训的初衷或动机是什么提高生产技能（）致富（）外出就业做准备（）获取证书、提高学历（）其他（）

9、您如何获得职业农民培训信息电视机报刊杂志（）户外广告（）政府组织机构（）县、乡镇通知栏（）亲邻好友介绍（）互联网（）培训机构（）其他（） 10、您已经或正在接受的职业农民培训内容包括现代农业理论知识（）农村、农业政绩（）市场及产品营销信息（）相关政策法律知识（）创业知识与技能（）系统的综合的职业素质培训（）科学与文化教育（）目前从事工作的实用现代农业知识和技能（）国外先进经验（）

农业农村调查问卷表

行政村农业调查表（预调查）（调查年度：2011）村名：___________________ 家庭人口数量_______人家庭成员人均拥有的耕地数亩/人受教育程度：□未上学□小学□初中□高中□中专□高专□大专以上学历从事主要农业行业：□农作物种植业□林业□畜牧业□渔业□农林牧渔服务业主要从业地点：□在本村□村外乡内□乡外县内□县外省内□省外□其他主要就业方式：□自营□打工□雇主□家庭帮工□公职全年非农就业总收入：元调查员签名：___________ 调查日期：_____________ 复查员签名：___________ 复查日期：_____________ 青岛农业大学站农经教研室此份问卷由农业部与财政部联合调查，请各协助调查员认真负责！

一、农户家庭耕地及其种植情况问题1. 近3年内家庭是否发生过耕地闲置和抛荒（不包括季节性闲置、抛荒）？ ① 否； ② 是。问题2. 如果近3年内家庭曾发生过耕地闲置和抛荒，其面积 _______亩。耕地闲置和抛荒的主要原因？ ① 自家劳动力少，种不过来； ② 自家劳动力外出打工； ③ 家庭劳动力转向农村非农领域就业；④ 种田收益太少；⑤ 其他。为什么没有对闲置和抛荒的耕地进行流转（租出、包出、转出）？ ① 没有需求；② 没有途径；③ 租金太少；④ 留着备用；⑤ 其他。问题3. 家庭是否希望增加种粮耕地面积? ① 是； ② 否。问题3.1 家庭如果希望增加种粮耕地面积，是否有机会获得需要的耕地？ ① 是； ② 否。问题4 . 家庭经营耕地面积情况问题5. 每年种植的作物年份种类及种植面积 2008 □ 小麦亩 □ 玉米亩 □ 大豆亩 □ 花生亩 □ 芝麻亩 □ 蔬菜亩 □ 薯类亩 □ 谷类亩 2009 □ 小麦亩 □ 玉米亩 □ 大豆亩 □ 花生亩 □ 芝麻亩 □ 蔬菜亩 □ 薯类亩 □ 谷类亩 2010 □ 小麦亩 □ 玉米亩 □ 大豆亩 □ 花生亩 □ 芝麻亩 □ 蔬菜亩 □ 薯类亩 □ 谷类亩年份 2008 2009 2010 实际耕种数亩亩亩

精准扶贫调查问卷

建档立卡脱贫户问卷老乡，您好！我们是四川省扶贫成效考核评估的调研人员。我们受省脱办委托，对本村农户开展调查。现在需要了解您家的基本情况。作为国家公民，您有义务配合开展此项调查，如实提供相关信息。我们会对您的个人信息保密，请您放心，希望您能够理解和配合，谢谢！ A.基本信息 1、所在地区： 2、是否本人？（）是（）否 3、联系电话（若没有，填写0） 4、行政村是否属于贫困村（）是（）否 B.户主基本情况 1、户主姓名 2、户主性别（）男（）女 3、户主民族 4、户主文化程度（）小学及以下（）初中（）高中

（）职校、中专（）大专及以上 5、户主身份证号码 6、联系方式（如没有，填写0） C.农户家庭基本情况 1、常住人口数为人 2、60周岁及以上人数为人 3、您家哪一年被确定为建档立卡户？（）2014年（）2015年（）2016年（）2017年（）2018年 4、建档立卡人口数为人 5、是哪一年脱贫的？（）2014年（）2015年（）2016年（）2017年（）2018年 6、2018年您家领低保了吗？（）领了（）没领 D.两不愁情况

1、现在家里是否能吃得饱？（）是（）否 2、您家多长时间吃一次（肉类、蛋类、奶制品、豆制品等）？（）想吃随时能吃（）隔三差五吃（一周不少于1次）（）有时吃（一个月不少于1次）（）仅逢年过节吃（）因吃不起从来不吃（）因生活习惯等非经济原因从来不吃 3、您家是否有应季衣服、被子和鞋？（）是（）否 E.三保障情况 1、您家有没有自住房？（）有（）没有 2、2014年以来是否享受过住房改造政策？（）是（）否 3、义务教育年龄段（一般是6或7周岁到15周岁）为人 4、正在接受义务教育的学生数为人 5、现在有几个义务教育阶段的孩子辍学？（一般是6或7周岁到15周岁） 6、如有辍学，辍学主要原因是什么？

农户粮食生产情况调查问卷

附件2 农户粮食生产情况调查问卷地址：合肥市乡镇村户填表日期：年月日（一）基本情况调查 1、家庭基本情况人口劳力耕地面积 # 2、2007年家庭收入及其构成（单位：元）（二）粮食作物生产情况调查表 ~ 1、粮食作物生产情况（单位：亩、元、公斤）

： 2、粮食生产成本情况（单位：元） 3、国家各项惠农补贴情况（单位：元） ; " 4、土地流转情况（单位：元、亩）（三）涉及粮食种植相关问题的意向调查

1、您这几年耕种土地收入增加了吗（） ①增加了，但不多②增加很多③没有什么明显的变化④减少了，但不多⑤减少了很多 2、粮食生产在您家庭收入中的位置（） ①重要②不重要③正常￥ 3、您如何安排粮食种植面积（） ①想扩种，但无农田②肯定扩种③种田不合算，不想 ④劳力不足，无力扩耕 4、在今后几年内，您愿意以何种方式经营您家的承包地（） ①自己经营②转包或出租给别人③参与土地入股④从别人那儿流入更多的土地⑤其它（请具体说明）： 5、如果愿意，您愿意以什么样的方式扩大土地耕种面积（） ①从他人处私下转包②更多地承包集体土地③通过集体从他人处转包④购买土地（如果土地能够买卖）⑤与他人合伙经营 6、您认为阻碍您耕种积极性的最大障碍是什么（）【 ①种粮比较效益太低②劳力不足③怕国家政策变动④外出务工收入更高⑤水利等基础设施差⑥其它（请具体说明）： 7、您认为政府应该采取哪种措施调动农民的种粮积极性（）

①提高粮食价格②提高种粮补贴标准③加强对农资市场管理，降低粮食生产成本④完善社会化服务体系，解决农民后顾之忧⑤其它（请具体说明）： 8、您对粮价的看法（） ①基本合适②偏低③偏高 9、您对本村水利设施的看法（） ①非常完好②较好③一般④损毁、老化严重⑤非常差 10、您对农资等生产成本的看法（） ①价格较高、增长过快，难以承受②基本合适③价格低，很满意 11、国家取消农业税，并对种田农民进行补贴，对您的种田有何影响（） ①、欢欣鼓舞，调动了种粮积极性②、很好，希望扶持力度继续加大③、杯水车薪，抵不上种田成本的上升④、无所谓，没有感觉 12、您对农技服务的要求（） ①多下田头，现场指导②提高推广产品的科技含量③保证推广新产品质量和效果④加强服务意识，淡化经济意识 13、您希望政府在粮食种植中制定落实好哪些政策（） ①组建中介组织，提供多种服务②农民可与城市居民一样享受劳保福利③提供稳定的非农就业门路④政府给予一定的经济补贴⑤制定相应法规，保障农民流转收益⑥其它（请具体说明）：

新型职业农民调查问卷完整版

新型职业农民调查问卷 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】

新型职业农民培训调查问卷一、基本信息 1、您的性别男（）女（） 2、您的年龄 24岁以下（） 25-34岁（） 35-44岁（） 45-54岁（） 55岁以上（） 3、您的文化水平小学及以下（）初中（）高中（）大专（）本科及以上（） 4、人均年收入约为 1万以下（） 1万—5万（） 5万—10万（） 10万—20万（）

20万-50万（） 50万以上（） 5、您从事农业的年限 2年及以内（） 3—5年（） 5—10年（） 10年以上（） 6、您现在的身份或从事或职业一般的种田农户（）种粮大户（）专业养殖户（）专业合作社带头人（）家庭农场主（）农业技术服务人员（）农村经济组织管理人员（）现代农业（育种/营销/仓储运输等行业）服务人员（）涉农公司（企业）工人（）返乡大学生（）返乡创业的本地农民（）退伍军人（）手工业者（）涉农公司（企业）管理人员（）其他（）

二、培训状况 7、您参加了几次职业农民培训 0次（） 1次（） 2次及以上（） 8、您接受培训的初衷或动机是什么提高生产技能（）致富（）外出就业做准备（）获取证书、提高学历（）其他（） 9、您如何获得职业农民培训信息电视机报刊杂志（）户外广告（）政府组织机构（）县、乡镇通知栏（）亲邻好友介绍（）互联网（）培训机构（）其他（） 10、您已经或正在接受的职业农民培训内容包括现代农业理论知识（）农村、农业政绩（）

农户基本情况调查问卷

附件4 2009年农户基本情况调查问卷尊敬的农民朋友：您好！为深入了解我国农民朋友公平接受教育培训及从事家庭生产经营等方面的情况，为加强农民技能培训，造福民生,提供真实、可信的基础数据，我们高兴地邀请您作为农民朋友的代表接受调查。真诚地希望能够得到您的大力支持与配合。谢谢！农业部科技教育司中央农业广播电视学校 2009年4月

调查问卷须知一、抽样方法：全国农户基本情况调查采用随机抽样方法确定调查样本。各省、自治区、直辖市根据所辖县（市）2008年农民人均纯收入水平排队，按高、中、低三种类型随机抽样方法抽取3个典型县（市）参加问卷调查；以下层次按同样办法抽样，每个被抽中的县（市）按高、中、低三种类型随机抽取3个乡（镇），每个被抽中的乡（镇）按高、中、低三种类型随机抽取3个村，每个被抽中的村随机抽取10个农户。二、填写方法： 1、本问卷由县级农广校组织人员下到村里、农户家帮助填写，不要将问卷发给农民自己填。 2、请根据问题内容在表内或横线上填写相应数据和文字，没有数据和文字要求的请在横线上打√。其中注明多项选择的，请根据调查对象所答情况，在相应答案选项后的横线上打√。 3、如果在调查过程中农户的回答超出当地农户正常状况，调查员应询问、正确引导、科学归类。三、名词解释： 1、务农是指传统的种植、养殖业。为企业、他人家庭打工，自己从事农产品加工和经营服务业等均为务工。 2、农户：是指户口在农村的常住户。 3、兼业户：是指既从事农业生产，又从事非农业活动而获得收入的农户。 4、专业户：是指专门从事某一种产业生产的农户。划分标准:一是家庭中大部分劳动力从事专业生产；二是专业生产是家庭收入的主要来源；三是经营规模生产率大大超过一般农户。 5、问卷第11题名词解释

农民专业合作社调查问卷

编号：农民专业合作社调查问卷尊敬的社员：感谢您能在忙碌中抽出时间参与此次关于农民专业合作社，请您根据填写要求填写对应选项，祝您生活愉快。调查员姓名：调查时间：受访者签字：调研区位：一、合作社基本信息合作社名称：负责人：地址：邮编：联系电话：传真： E-mail（如无不填）: 网址（如无不填）：社员数：带动农户数：工作人员总数：专业管理人员总数：二、受访社员基本信息姓名户籍年龄受教育程度联系方式

三、生产的主要产品（2012） 1.合作社主要产品类型： ①水果②蔬菜③花卉④乳制品⑤其他 2.种植面积： ①10亩以下②10—100亩③100-500亩④500-1000亩⑤1000亩以上 3.预期年产量： ①1吨以下②1-10吨③10-100吨④100-1000吨⑤1000吨以上 4.栽种时间： ①1月至3月②4月至6月③7月至9月④10月至12月 5.每亩地收入： ①500元以下②500-1000元③1000-2000元④2000元以上四、合作社的战略经营情况（凡选择题直接打√，下同） 1.合作社性质： ①工商注册②未经工商注册其中经过工商注册，请继续选择：

①国有②集体③股份制④个体 2.创立形式： ①大户牵头②企业牵头③供销社牵头④其它 3.基地面积： ①少于10亩②10—100亩③100-500亩④500-1000亩⑤1000亩以上 4.注册资金： ①10万元以下②10-20万元③20-50万元④50-100万元⑤100万元以上 5.2012年经营情况： ①亏损②基本持平③盈利10万以下④盈利10-100万元 ⑤盈利100万元以上 6.在市场推广中经常采取什么措施： ①网上推广（何种网络渠道） ②体广告（注明所用媒体） ③话营销④经纪人推销⑤定向供货

农户贷款需求调查问卷

巾帼创业贷款需求调查问卷编号: _____________ 客户姓名_____________________ 性别 ___________________________________ 联系电话_____________________ 所属村（社区） _________________________ 以下为调查问卷内容（请在你认为比较妥当的“□”处打“ ^）: 1、您的年龄： □ 8-25岁耳6-35岁H6-45岁76-55岁056岁以上 2、您的工作： □务农为主□农林、渔）种养专业大户□企业上班或外出打工□自办企业（含家庭小厂、个体户）或外出经商□其他 3、你们家有几口人？ □人02人03人a人05人及以上 4、你们家经济收入主要靠几个人? □人02人03人a人05人及以上 5?你们家去年的经济收入有多少? 卫万元以下02万-5万元05万-10万元00万元-20万Q0万以上 6?你们家经济收入来源是靠什么（可以在多处打’V） 0种养殖销售收入0工资性收入0出海捕鱼收入0拼股分红收入0个体工商户营业收入0个私企业经营收入0其他 7?你们家有哪些自有资产（可以在“0”多处打’?"” 0房屋0拼股资金0厂房（土地）0机器设备（车辆）0存款

8、你们家自有资产大概值多少钱？卫万元以下02万-10万元010万-50万元050万以上 9、你们家现在对外借款有多少？ □没有C2万元以下D2万-10万元口0万-50万元D50万以上 10、你们家现在向信用社借款有多少？ □没有耳万元以下D2万-10万元口0万-50万元厘0万以上 11、你们家现在是否有向信用社贷款的需求？ □有□没有 12、你们家向信用社贷款主要用途是什么？ □用于购买种子化肥等农资产品□用于拼股打造（购买）渔船或运输船 □用于购买车辆（工程车）等交通工具□用于购买厂房或机器设备 □用于购买房屋或子女读书□其他 13、你们家需要向信用社申请多少贷款？卫万序万口0万口5万耳0万口0万厘0万直0万厘0 万E80万口00万D200万C300万元C500万及以上 14、你们家向信用社贷款可以提供何种担保方式？ □房产抵押□船只抵押□他人保证□信用贷款 15、你们家目前对外担保有多少？ □没有耳万元以下D2万-10万元口0万-50万元厘0万以上调查人____________________________ 调查日期_______ 年_______ 月_____ 日

客户意见调查反馈表

客户意见调查反馈表尊敬的客户：非常感谢您对本公司的大力支持和信任：公司将一如既往地站在客户的立场，为客户的利益尽职尽责，争取客户最大的满意，客户的完全满意是我们奋斗的目标。为了进一步了解客户对公司产品的使用情况，我们将展开客户满意度调查工作，您的任何有价值的意见和建议都是本公司宝贵财富，并将激励我们更加努力地工作，不断改进提高，最终为您提供更优质的产品和更满意的服务。请认真填写以下空格内容和选项，并及时回复。谢谢！一、客户信息：姓名：单位：电话：地址：传真：邮编： E-mail：二、问卷： 1、您对本公司产品价格的评价为： 1）非常满意□2）满意□3）满足需要□4）不满意□5）非常不满意□ 2、您对本公司产品的品种数量的评价为： 1）非常满意□2）满意□3）满足需要□4）不满意□5）非常不满意□ 3、您对本公司产品质量的评价为： 1）非常满意□2）满意□3）满足需要□4）不满意□5）非常不满意□ 4、您对本公司的包装质量的评价为： 1）非常满意□2）满意□3）满足需要□4）不满意□5）非常不满意□ 5、您对本公司服务水平的评价为： 1）非常满意□2）满意□3）满足需要□4）不满意□5）非常不满意□ 6、您对公司处理顾客抱怨的及时性与满意度的评价是： 1）非常满意□2）满意□3）满足需要□4）不满意□5）非常不满意□ 7、您对本公司的整体感觉评价是： 1）非常满意□2）满意□3）满足需要□4）不满意□5）非常不满意□ 8、您认为本公司的产品质量/款式需要改进的地方是： 9、您认为本公司服务需要改进的地方是：您填写好本调查表后，可以直接传真或邮寄给我们。谢谢! 公司

农户调查问卷20091221

农户调查问卷农产品质量安全环境下龙头企业与农户关系状况的调查问卷 ——农户调查问卷尊敬的朋友：您好！为了从源头上解决农产品质量安全问题，我们正在进行一项有关龙头企业与农户关系状况的研究。为获得相关信息，请您协助我们做好这次调查，您对调查问卷所做的选择对学术研究十分重要。该问卷不记名，答案没有对错之分，恳请您真实作答，在选项打“√”或空格中填上相应信息。您填写的所有资料，我们将严格保密。非常感谢您的支持和帮助! 重庆工商大学课题组调查地点：省（区、市）市（区、县）镇（乡、街道）村农户姓名电话调查员调查时间联结的龙头企业名称调查对象：被农业产业化龙头企业带动的农户一、农户基本情况 1．您的年龄（) ；性别（）；是否户主（A 是B否） 2．您的文化程度（）家庭成员最高文化程度（） A．文盲 B.小学 C. 初中 D.高中 3．家庭人口数（），其中以农业为主业的人数（） 4．您的家庭年收入大致是 A．2万元以下 B. 2万元--4万元 C. 4万元-- 6万元 D. 6万元以上 5．您主要向龙头企业出售哪类农产品?（选择最主要的一项，请在细项上打“√”） A.粮、油、茶叶 B.蔬菜 C.水果 D.畜禽（奶业、生猪、鸡、鸭、牛、羊、兔、其它） E.水产品 F.其他，请注明 6．向龙头企业出售的农产品收入大致占家庭收入的 A．10％以下 B.10% - 20% C. 30% - 40% D.40%以上 7．您家生产该农产品至今有几年历史？（） 8．您是否参加了农民专业合作经济组织？ A.是 B.否 9.如果家里有多余的现金，您会选择 A．存银行 B. 增加农业生产投入C．借给别人获利二、安全农产品生产情况 9．您是否知道所从事农产品生产的质量安全规定？ A.知道国家及省里的法规、标准 B. 知道区（县）里的法规、标准 C.知道镇里的有关规定 D.知道，龙头企业有规定 E.不知道 10．您是否知道安全农产品（如无公害农产品、绿色食品、有机食品）质量标准？ A.不清楚 B.知道一点，但不是很清楚 C.比较清楚 D.很清楚 11.您是否知道安全农产品（如无公害农产品）的生产操作规范？ A.知道 B.知道一些 C.不知道

农村发展调查问卷

农户基本经营状况调查 1．家庭人口状况家庭户性质：①本地户 ②外来户（迁入年份：_________）２．就业类型：①纯农户 ②非农户 ③农兼非 ④非兼农 ⑤未就业离开农业已有__________年 3．纯农就业者情况 4．兼业者从事非农产业情况家里有人参加非农劳动，是否壮劳力？业务范围 ①工业 ②建筑业 ③运输 ④仓储 ⑤餐饮业 ⑥社会服务业 ⑦其他工作年数年，(按整数算，超过半年算一年) 投入时间大约占全年工作时间的％

收入大约占全年总收入的％_____________ 5．是否拥有下列生产工具及设施（如有，在口中划√）说明：自家购买为1，合伙2，租用3 6．是否拥有下列消费品及生活设施（如有，在口中划√）农民收入调查 1．家庭收入基本情况估计2003年家庭总收入___________元人均纯收入___________元其中：来自农业的收入___________元来自非农产业收入___________元人均纯收入2003年与2002年相比：①增加②持平③减少 2004年上半年相比2003年上半年收入：①增加②持平③减少 2．现金收入及构成单位：元

3．2003年家庭收入 3.1种植业收入 3.2种植业投入 3.3副产品收入

说明：1。对于作物/产品的价格请询问和记录国家收购价2．调查员请询问投入品的购入来源和单价，并做记录。4．畜牧业收入 4.1 2003年牲畜平衡表

*如果自己宰杀的畜禽的主产品50%以上出售了,整头(只)畜禽统计为销售;主产品50%自食,统计为食用。 4.2 畜产品收入 4.3 畜牧业费用

农户农业保险购买意愿调查问卷

农户农业保险购买意愿调查问卷 ——省——市县——乡（镇）——村姓名联系电话—— 一调查对象的基本情况 1.您的性别（A男，B女）年龄：周岁。 2．家庭经济人口数人；（经济人口：要靠家庭收入养活的人口）家庭劳动力总数（务农+打工）：人. 3.您家耕种的土地面积大约为亩。 4.您的文化程度是? ①小学及以下② 初中③ 高中④ 大专及以上 5 .您家每年总收入大约是元，其中，农业收入大约是元. 6.您家收入的主要来源? ①粮食作物 ④家庭作坊 ②农副产品⑧ 外出务工 ⑤其他 7.您家有没有外出打工人员?如果有， ①有，——人，——元 8.您家每年总支出大约是元，有几人?年收入大约是多少? ②没有用于生产的支出大约是——元. 您家生产性支出中，花费最多的是：

① 种子、农药、化肥等生产资料② 购买小型农业机械 ③租用农业机械和雇人劳动④ 灌溉支出⑤ 家庭作坊原材料购买⑥ 做小生意⑦ 其他 9．您家庭生活支出主要用于（限三项）?请排序每年人情支出大约为——元． ① 交通费用② 子女义务教育阶段上学费用③ 人情支出 ④家庭日常开支⑤ 医疗支出⑥ 其他——10．如果您家借过钱，那么您家庭鱼垫全堑大约是元? 11．您认为农业生产面临的最大风险是： ① 自然风险② 市场风险③ 其他一12．您认为自然灾害对农业生产带来的影响有多大? ① 影响非常大② 有较大影响③ 有一定影响④ 有较小影响 13 .近五年来您家有没有遭受过自然灾害？①有②没有 14.如果遭受过自然灾害，主要是以下哪几种类型?请按影响程度排序 ① 干旱 ⑤禽畜疾病 ②植物病虫害 ⑥霜冻雹灾 ③洪涝④ 风灾⑦ 其他——如果有受灾状况（自然灾害），损失额度为15．您对农业保险了解多少? ① 了解② 有一定了解③ 不了解

专家情况登记表

专家情况登记表专家基本信息：姓名杨恩玉性别男籍贯山东省泰安市民族汉族政治面貌中共党员出生日期身份证号党内职务无申报类型一般推荐最高学历博士研究生最高学位博士毕业院校南京大学所学专业中国古代史从事专业所属一历史学从事专业所属二级中国史级学科学科是否为留学归国否是否为博士后否人员参加工作时间职业科学研究人员聘任岗位专业技术四级岗聘任时间专业技术职务社会科学研究研究员联系方式办公电话：手机：通讯地址济南市舜耕路号邮编邮箱入选“百千万人才工程”国家级人选时间入选“享受国务院颁发政府特殊津贴”人员时间

教育经历：起始时间结束时间学校专业学历学位泰安师范专科学校历史大学专科无曲阜师范大学历史大学本科无山东大学专门史硕士研究生硕士南京大学中国古代史博士研究生博士工作经历：起始年度终止年度工作单位部门专业技术职务泰安市北集坡镇一中政史组中教二级山东社会科学院历史研究所研究员学术团体任职情况：起始时间结束时间工作单位名称职务备注山东省历史学会会员山东省非物质文化遗产保护协会会员重要社会兼职情况：起始时间结束时间工作单位名称职务备注山东大学历史文化学院硕士生导师代表性著作和论文情况：著作或论文题目出版或发表时间收录情况或出版社名影响因子是否为通讯作者位次人数称北魏离散部落与社会文史哲《新华文摘》转转型载论点官班制的性质、编制《新华文摘》转史学月刊载论点、人大复标准与作用考论印全文转载《中国社会科学萧梁官班制渊源考辨历史研究文摘》转载论点、人大复印全文转载

萧梁国子学与太学考理论学刊论萧梁经学生策试制度东岳论丛考辨萧梁政治制度考论稿中华书局东晋南朝的“三吴清华大学学报（哲社《新华文摘》转载论点、人大复”考辨版）印全文转载东晋南朝的方位州考安徽史学人大复印全文转释载魏晋南北朝行事制度江西社会科学考实曹魏官品制性质辨析历史教学获奖情况：年度获奖种类获奖项目情况等级位次人数发证单位名称备注社会科学优秀成论文《官班制的性质山东省社会科学优秀、编制标准与作用考二等奖果奖成果奖评选委员会论》社会科学优秀成论文《萧梁官班制渊二等奖山东省社会科学优秀果奖源考辨》成果奖评选委员会社会科学优秀成专著《萧梁政治制度一等奖山东省社会科学优秀果奖考论稿》成果奖评选委员会社会科学优秀成论文《东晋南朝的一等奖山东省社会科学优秀果奖“三吴”考辨》成果奖评选委员会个人荣誉情况：年度证书编号授予单位获得荣誉名称获选人才工程情况：起始时间结束时间工程名称主管部门工程支持资金总额起始时间主持的项目课题情况：结题时间项目、课题名称项目、课题类别位次总人数备注萧梁政治制度研究省（部）级

农户金融需求问卷调查表

农村金融问卷调查表 ----调查员：调查地点：市县镇村调查时间：年月日户主姓名： 1、家庭人口总数_________人，其中，在外务工人数_________人，家庭耕地面积_________亩。您家的主要经济来源： ①种植业②畜牧业③养殖业④工资收入⑤个体经营⑥打工⑦其他，请注明 2、2012年7月---2013年7月家庭总收入_________元，其中，涉农收入_________元，来自务工收入_______元，2012年7月---2013年7月家庭总支出约_________元。 3、2010-2013年您是否获得过银行信贷_________？①是；②否（注：如果回答“否”，请直接跳到第6题）；金额为_________。①1万元（含）以下②1-5万元（含）③5-10万元（含）④10-30万元（含）⑤30万元以上 4、2010-2013年您获得的信贷属于_________。（可多选） ①农村信用社②农业银行③邮政储蓄银行④村镇银行⑤小额贷款公司⑥其他金融机构 A凭自己信用贷款B找人担保C以房产抵押D以存单、国债等质押E其他 5、您获得的信贷资金主要投向_________。 ①购买种子、化肥、农机具等生产资料②扩大经营或经商③子女上学、盖房、婚丧嫁娶、支付医疗费等生活性支出④突发性事件或自然灾害⑤外出务工⑥其他用途 6、您是否有银行贷款需求______？①有，②无；当地银行是否满足了您的贷款需求_______？①是，②否 7、如果您手头缺少资金时，主要考虑从哪里借款______________。 ①亲朋好友②民间金融市场③金融机构或小贷公司④其他渠道筹资 8、您认为在银行或者在信用社贷款难么？________①难，②不难。 9、如果您认为难，造成目前贷款难的主要原因是________。 ①无有效抵押物②无人担保③无良好的个人信誉④贷款手续太复杂⑤贷款利率太高⑥其他原因 10、您所知道并购买的农业保险有________。 ①水稻保险②棉花保险③油菜保险④森林保险⑤能繁母猪保险⑥育肥猪保险⑦奶牛保险 11、您希望金融机构在哪些方面进行改善？（）（可多选） ①增设营业网点②简化贷款手续③优惠贷款利率 ④多形式的产权或物权抵押贷款（如林权抵押贷款、农户住房抵押贷款等）⑤其它 12、您认为要发展农村经济，提高农民收入，关键在_________。（限选两项） ①银行增加对个人的贷款②银行支持当地农业企业发展③加强农业基础设

征 用 土 地 情 况 调 查 表