治疗糖尿病的用药方法

一、口服降糖药物

双胍类药物:主要药理作用是通过减少肝葡萄糖的输出和改善外

周胰岛素抵抗而降低血糖。

磺脲类药物:属于促胰岛素分泌剂，主要药理作用是通过刺激胰

岛β细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平而降低血糖。

噻唑烷二酮类药物(TZDs):主要通过增加靶细胞对胰岛素作用的

敏感性而降低血糖。

格列奈类药物:为非磺脲类的胰岛素促泌剂，主要通过刺激胰岛

素的早期分泌而降低餐后血糖;

α-糖苷酶抑制剂:通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。

二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂:通过抑制DPP-4而减少GLP-1在体内的失活，增加GLP-1在体内的水平。

二、胰岛素

根据来源和化学结构的不同，胰岛素可分为动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。人胰岛素如诺和灵系列，胰岛素类似物如门冬

胰岛素、门冬胰岛素30、地特胰岛素注射液。按作用时间的特点可

分为：速效胰岛素类似物、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素(包括长效胰岛素类似物)和预混胰岛素(预混胰岛素类似物)，常见

速效胰岛素类似物如门冬胰岛素，长效胰岛素类似物如地特胰岛素。临床试验证明，胰岛素类似物在模拟生理性胰岛素分泌和减少低血

糖发生的危险性方面优于人胰岛素。

(1)食物原料不要过于精细，精细和深加工的食物，吸收可能会比较快，而粗粮，相对来说，升糖指数更低。比如吃糙米，糙面比精米、精面要好。

(2)烹调食物尽量简单，生吃比熟吃好(当然是可以生吃的)，烹调时间尽量短。比如大米长时间煮成粥，其升糖指数高，而米饭的升糖指数则低于稀饭。

(3)各类食物应尽量选择含水、含汁液少的食物，有助于控制升糖指数。

(4)食物带皮吃更好。比如常见的水果蔬菜，在清洗干净的前提下，尽量不要削皮。

一、粮食要严格按照规定量吃，不能多吃，也不能少吃，还要均匀地吃(即每顿饭都要有粮食、蔬菜、蛋白质)。

二、由于每个人对食物的消化、吸收及利用有差异，一些数据只是框架、参考，在实际应用中要固定主食，用副食调节体重，超重时减少副食量，体重轻时增加副食量，当达到理想体重时，吃副食的量以体重不增不减为合适。

三、蔬菜中的土豆、白薯、山药、藕、荸荠、芋头、蚕豆等的主要成分是淀粉，应算作主食，不应算作蔬菜。

四、市场上所谓“无糖食品”实际上是“无蔗糖食品”。其中的甜味是甜味剂的味，不是糖，但制作食品所用的粮食、馅中的豆沙及奶中原有的乳糖仍可转变成葡萄糖。

五、甜味剂是非糖食品，一般不会升高血糖，但吃后也需测血糖来证实。甜味剂不能作为低血糖时的急救食品。

六、当血糖尚未控制好时暂不要吃水果，当血糖控制达标后再试着吃水果，即在两顿饭之间血糖最低时吃水果，于吃后半小时到1小时、2小时测测血糖，吃什么水果，吃多少量，以血糖不高为标准。

七、坚果类食物(花生、瓜子、核桃、杏仁、松子、榛子)的主要成分是油(约占50%)，并含有一定量的糖类，故应少吃或不吃。如果用其充饥，不但会使血糖升高，还会发胖，增加胰岛素抵抗。