泌尿生殖系肿瘤——教学纲要
泌尿生殖系肿瘤——教案纲要
第一节肾癌
一、病理：肾实质肿瘤、肾小管上皮发生：肾细胞癌、肾腺癌
常见病理类型：透明细胞癌，其次：颗粒细胞癌、梭形细胞癌、嫌色细胞癌
转移：首先到肾蒂淋巴结
二、临床表现：为体检发现：年龄年青化
三、联症：血尿、疼痛、肿块－晚期表现
血尿：肿瘤侵犯肾盂肾盏，间歇全称肉眼血尿
肾癌的肾外表现：低热、高血压、血沉快、红细胞增多、高血钙、消瘦、贫血
体检：精索静脉曲张，左侧常见，平卧不消失
四、诊断：影像学：：重要的诊断依据：与肾囊肿、错构瘤等鉴别；，＋、
难以确诊：肾动脉造影
再难以确诊：穿刺活检；再难以确诊：术中切除送冰冻
五、治疗原则：
（）根治性肾切除术：标准术式－患肾、肾脂肪囊、肾周筋膜、同侧肾上腺、肾门淋巴结（）肾部分切除术：肿瘤≤4cm，位于两极或孤立肾
转移不是手术禁忌症：只要病人条件允许、原发灶尽量切除
辅助治疗：免疫治疗：干扰素、白介素、瘤苗
对放化疗不敏感：晚期、必要时进行，疗效不好
动脉栓塞治疗：晚期不能手术的病人
第二节膀胱癌
一、病因：职业：化工工业：联苯胺 吸烟
二、病理：组织类型：上皮肿瘤：移行细胞癌；鳞癌、腺癌
非上皮肿瘤：横纹肌肉瘤（婴幼儿最常见）
分期：最重要：肿瘤浸润深度（、、、2a、、、）
分级：、、
好发部位：侧壁和后壁，其次三角区、顶壁、前壁、膀胱颈
转移：深度浸润、淋巴转移
三、诊断：尿细胞学
：分期，肿瘤侵犯的范围
＋：了解上尿路是否伴随肿瘤，必要时逆行造影
膀胱镜：肿瘤一般情况（部位、大小、数目、形态）；估计浸润深度；取活检：明确诊断、肿瘤分级
：晚期侵犯的程度
四、治疗：取决于临床分期和分级，及肿瘤的大小、数目
：最常用的治疗手段，；表浅膀胱肿瘤：、、；分化好的
膀胱全切尿流改道：分化不好多发；分化不好较大；分化不好、较大
晚期：、
术后预防复发：膀胱灌注化疗
随诊：膀胱肿瘤易复发，定期复查膀胱镜
第三节前列腺癌
欧美男性发病率、死亡率第一；国内发病率逐渐增高；国内研究热门
一、病理：腺癌，移形细胞癌、鳞癌、肉瘤
主要发生在前列腺外周带（外周带、移行带、中央带）
多为雄激素依赖性
分期：分期中有意义
、、、
二、发现：体检或因就诊：直肠指诊（）
前列腺特异性抗原（≤）：重要的指标
三、确诊：超引导下前列腺系统穿刺活检
四、转移：骨转移（骨扫描），淋巴转移
五、治疗：根治性前列腺切除术：分期早、无转移：、期，、期；年龄≤岁
内分泌治疗：手术去势：睾丸切除术。药物去势：促黄体激素释放激素类似物（－）；雄激素受体拮抗剂。
泌尿系损伤——教案纲要
第一节肾损伤
一、病因：闭合性损伤：临床最常见；开放性损伤：常合并胸腹脏器损伤；自发破裂：肾脏本身有病，肾结核、肾积水、肾囊性变等
二、病理类型：
肾挫伤：最常见，肾被膜完整，保守治疗
肾部分裂伤：肾实质部分裂伤，保守治疗
肾全层裂伤：肾实质深度裂伤，外到肾包膜，内至肾盂肾盏粘膜，肾横断或碎裂，急诊手术
肾蒂断裂：肾蒂或肾段血管部分或全部撕裂，情况最严重，急诊手术
晚期：尿囊肿、肾积水、动静脉瘤瘘、假性动脉瘤、肾性高血压
三、表现：血尿：镜下、肉眼：与损伤程度不一定成正比例
休克、疼痛、腹部包块、发热
四、诊断：血尿常规
急诊影像学：、
血管造影：即可诊断又能治疗
五、治疗：保守：绝对卧床－周，－个月不参加体力劳动
手术：必要时，手术前要了解对侧肾情况
第二节输尿管损伤
.输尿管位置深在，一般不易受到损伤。其损伤病因常为医源性
.手术损伤是其最常见的病因。如：妇科手术：输尿管误扎；输尿管过分游离，缺血坏死；结直肠手术
第三节膀胱损伤
分型:腹膜内型和腹膜外型
主要发生于钝性损伤. 的膀胱损伤于骨盆骨折时发生; 的膀胱损伤发生于锐器伤或者骨盆骨折以外的钝性损伤
主要临床表现：血尿、排尿困难；尿瘘
诊断：膀胱造影，
治疗：抗休克处理。轻度膀胱挫伤：留置导尿，抗感染
膀胱破裂：闭合性—留置导尿观察；出血尿外渗严重则手术治疗
开放性—手术
手术目的：引流尿液、控制出血、裂口修补；尿外渗引流
第四节尿道损伤
尿道损伤
.病因：前尿道损伤：骑跨伤；后尿道损伤：膜尿道，骨盆骨折
.病理：球部：挫伤、裂伤、完全断裂
膜部：尿道撕裂，前列腺尖处撕裂移位，剪刀样暴力
尿外渗：阴囊、会阴、耻骨后间隙和膀胱周围间隙
.表现：尿道流血、疼痛、阴茎会阴血肿淤斑、不能排尿、排尿困难、休克、尿外渗.诊断：病史，表现
.治疗：
保守治疗：挫伤、轻度裂伤，排尿通畅
试插尿管：成功，留置周
不成功：球部：手术血肿清除，尿道端端吻合。膜部：耻骨上膀胱造瘘或尿道会师术
泌尿生殖系肿瘤——教学纲要
泌尿生殖系肿瘤——教案纲要 第一节肾癌 一、病理：肾实质肿瘤、肾小管上皮发生：肾细胞癌、肾腺癌 常见病理类型：透明细胞癌，其次：颗粒细胞癌、梭形细胞癌、嫌色细胞癌 转移：首先到肾蒂淋巴结 二、临床表现：为体检发现：年龄年青化 三、联症：血尿、疼痛、肿块－晚期表现 血尿：肿瘤侵犯肾盂肾盏，间歇全称肉眼血尿 肾癌的肾外表现：低热、高血压、血沉快、红细胞增多、高血钙、消瘦、贫血 体检：精索静脉曲张，左侧常见，平卧不消失 四、诊断：影像学：：重要的诊断依据：与肾囊肿、错构瘤等鉴别；，＋、 难以确诊：肾动脉造影 再难以确诊：穿刺活检；再难以确诊：术中切除送冰冻 五、治疗原则： （）根治性肾切除术：标准术式－患肾、肾脂肪囊、肾周筋膜、同侧肾上腺、肾门淋巴结（）肾部分切除术：肿瘤≤4cm，位于两极或孤立肾 转移不是手术禁忌症：只要病人条件允许、原发灶尽量切除 辅助治疗：免疫治疗：干扰素、白介素、瘤苗 对放化疗不敏感：晚期、必要时进行，疗效不好 动脉栓塞治疗：晚期不能手术的病人 第二节膀胱癌 一、病因：职业：化工工业：联苯胺 吸烟 二、病理：组织类型：上皮肿瘤：移行细胞癌；鳞癌、腺癌 非上皮肿瘤：横纹肌肉瘤（婴幼儿最常见） 分期：最重要：肿瘤浸润深度（、、、2a、、、） 分级：、、 好发部位：侧壁和后壁，其次三角区、顶壁、前壁、膀胱颈 转移：深度浸润、淋巴转移
三、诊断：尿细胞学 ：分期，肿瘤侵犯的范围 ＋：了解上尿路是否伴随肿瘤，必要时逆行造影 膀胱镜：肿瘤一般情况（部位、大小、数目、形态）；估计浸润深度；取活检：明确诊断、肿瘤分级 ：晚期侵犯的程度 四、治疗：取决于临床分期和分级，及肿瘤的大小、数目 ：最常用的治疗手段，；表浅膀胱肿瘤：、、；分化好的 膀胱全切尿流改道：分化不好多发；分化不好较大；分化不好、较大 晚期：、 术后预防复发：膀胱灌注化疗 随诊：膀胱肿瘤易复发，定期复查膀胱镜 第三节前列腺癌 欧美男性发病率、死亡率第一；国内发病率逐渐增高；国内研究热门 一、病理：腺癌，移形细胞癌、鳞癌、肉瘤 主要发生在前列腺外周带（外周带、移行带、中央带） 多为雄激素依赖性 分期：分期中有意义 、、、 二、发现：体检或因就诊：直肠指诊（） 前列腺特异性抗原（≤）：重要的指标 三、确诊：超引导下前列腺系统穿刺活检 四、转移：骨转移（骨扫描），淋巴转移 五、治疗：根治性前列腺切除术：分期早、无转移：、期，、期；年龄≤岁 内分泌治疗：手术去势：睾丸切除术。药物去势：促黄体激素释放激素类似物（－）；雄激素受体拮抗剂。
泌尿系肿瘤练习题
泌尿系肿瘤练习题 1. 肾癌根治性切除系： E A．单纯肾切除 B．肾切除+部分输管切除 C．肾切除+全部输尿管切除 D．肾切除+全部输管切除+部分膀胱壁切除 E．肾切除+肾周筋膜.脂肪.淋巴结切除 2. 肾癌未发现转移时，治疗应是： A．放疗+化疗 B．单纯肾切除+放疗 C．单纯肾切除+化疗 D．单纯肾切除+放疗+化疗 E．根治性肾切除 3. 膀胱癌最常见的症状是： A A．无痛性肉眼血尿 B．尿频.尿急.尿痛 C．排尿困难 D．尿潴留 E．下腹包块 B E. 无浸润膀胱原位癌的病变： A．限于固有层 B．限于膀胱粘膜层 C．达膀胱浅肌层 D．达膀胱
深肌层 E．侵犯膀胱壁外 5. 诊断膀胱癌最可靠的方法是： E A．尿脱落细胞检查 B．静脉肾盂造影 C．膀胱双合诊 D．B超 E．膀胱镜检及活检 6. 决定膀胱癌预后的是： A．肿瘤大小 B．肿瘤部位E C．肿瘤单发多发 D．治疗方法 E．癌细胞分化程度和浸润深度以及病人本身的免疫能力 7. A．肾癌 B．膀胱癌 C．尿道癌 D．前列腺癌 E．阴茎癌 8.对放射治疗最敏感的泌尿系肿瘤是： D 目前认为能预防的肿瘤是： E
A．肾癌 B．肾盂癌 C．输尿管肿瘤 D．精原细胞癌 E．膀胱癌 E. 关于肾癌，下列哪项是错误的？ A．间歇性无痛血尿为初发症状 B．同侧阴囊内可见精索静脉曲张 C．腹部可扪及包块并有痛感 D．肿瘤产生致热源，岀现低热 E．肾癌常见于婴幼儿 A．了解双肾功能 B．有否因膀胱肿瘤引起的上尿路梗阻 C．有否合并肾盂癌及输尿管癌 10. 关于排泄性尿路造影在诊断膀胱癌的价值，下列哪项是错误的？ E D．根据膀胱内充盈缺损，初步估计肿瘤大小及部位 E．可确定膀胱肿瘤浸润深度 C型题 A 癌细胞形态和排列多种多样呈条索状、腺管状排列，癌细胞多为透明细胞 B 癌细胞绝大多数为移行细胞，少数为鳞状细胞和腺上皮细胞 C 二者均有
女性生殖系统肿瘤(六)-1试题
女性生殖系统肿瘤(六)-1 (总分：25.00，做题时间：90分钟) 一、 B1型题(总题数：0，分数：0.00) 二、A．异型细胞局限在上皮层上1/3 B．异型细胞局限在上皮层上1/3～2/3 C．宫颈重度不典型增生 D．子宫细胞局限在上皮全层，腺体受累，但未突破基底膜E．癌细胞浸润突破基底膜下2mm，宽度3mm (总题数：4，分数：2.00) 1.宫颈癌Ia期： （分数：0.50） A. B. C. D. E. √ 解析： 2.宫颈原位癌： （分数：0.50） A. B. C. D. √ E. 解析： 3.CINⅡ： （分数：0.50） A. B. √ C. D. E. 解析： 4.CIN Ⅲ：
（分数：0.50） A. B. C. √ D. E. 解析： 三、A．B超 B．宫颈涂片细胞学检查C．宫腔镜 D．阴道镜 E．分段诊刮 (总题数：3，分数：1.50) 5.子宫内膜癌的首选辅助检查 （分数：0.50） A. B. C. D. E. √ 解析： 6.宫颈癌的首选辅助检查 （分数：0.50） A. B. √ C. D. E. 解析： 7.子宫肌瘤的首选辅助检查 （分数：0.50） A. √ B. C. D. E. 解析：
四、A．孕激素 B．雌激素 C．雄激素 D．糖皮质激素 E．PRL (总题数：2，分数：1.00) 8.与子宫内膜癌发病关系密切的是 （分数：0.50） A. B. √ C. D. E. 解析： 9.与子宫肌瘤发病关系密切的是 （分数：0.50） A. B. √ C. D. E. 解析： 五、A．直接蔓延 B．淋巴转移 C．血行转移 D．直接蔓延+淋巴转移 E．直接蔓延+血行转移+淋巴转移下列恶性肿瘤最常见的转移途径： (总题数：4，分数：2.00) 10.宫颈癌： （分数：0.50） A.
临床执业医师泌尿系统：泌尿、男性生殖系统肿瘤
【题库】2018年临床执业医师泌尿系统：泌尿、男性生殖系统肿瘤2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！ 一、A1 1、肾细胞癌的淋巴转移最先到 A、肺 B、肝 C、骨 D、脑 E、肾蒂 2、肾癌血尿特点是 A、镜下血尿 B、肉眼血尿 C、持续性全程血尿 D、腰痛伴血尿 E、无痛性间歇性肉眼血尿 3、肾细胞癌的最主要治疗方法 A、化疗 B、放疗 C、观察 D、根治性肾切除 E、分子靶向药物给药 4、肾胚胎瘤最早出现的症状 A、腹痛 B、血尿
C、高血压 D、腹部包块 E、发热 5、肾母细胞瘤转移部位最常见的是 A、肝 B、骨 C、脑 D、脾 E、肺 6、肾母细胞瘤术前化疗首选药物为 A、放线菌素D B、多柔比星 C、顺铂 D、依托泊苷 E、表柔比星 7、肾盂癌最常见的临床表现是 A、下肢水肿 B、间歇性无痛血尿 C、腰部钝痛 D、肾绞痛 E、贫血 8、肾盂癌最常见的病理类型是 A、乳头状细胞癌 B、鳞癌 C、腺癌 D、嫌色细胞癌
E、未分类癌 9、膀胱肿瘤早期症状哪个是正确的 A、镜下血尿 B、终末血尿 C、间歇性无痛性肉眼血尿终末加重 D、腰痛伴血尿 E、血尿伴膀胱刺激症状 10、CT检查示膀胱肿瘤已浸润深肌层，这属于临床分期哪一期 A、Tis B、T1 C、T2 D、T3 E、T4 11、膀胱癌最常见的组织类型是 A、非上皮性肿瘤 B、鳞状细胞癌 C、腺癌 D、绒毛膜上皮癌 E、移行细胞癌 12、前列腺癌晚期症状不包括 A、贫血 B、衰弱 C、下肢水肿 D、排尿困难 E、多尿 13、睾丸肿瘤早期可发生淋巴结转移，最先转移到
第五十八章 泌尿生殖系统肿瘤
第五十八章泌尿生殖系统肿瘤 一、单选题 1.泌尿系（肾、膀胱）肿瘤的血尿多为(3.11) A、初始血尿 B、终末血尿 C、全程血尿 D、乳糜尿 E、脓尿 正确答案：C 2.下列哪种疾病与阴茎癌有密切关系(5.11) A、包茎 B、尿道下裂 C、尿路结石 D、尿路感染 E、尿道狭窄 正确答案：A 3.膀胱肿瘤的血尿特点为（3.11） A、无菌性脓尿 B、无痛性肉眼血尿 C、疼痛后血尿 D、尿频终末血尿 E、血尿进行性加重 正确答案：B 4.最常见的婴幼儿恶性泌尿系肿瘤是（3.22） A.肾癌 B.膀胱移行上皮癌 C.肾盂癌 D.膀胱腺癌 E.Wilms瘤 正确答案：E 5.最易表现无痛性肉眼血尿的恶性泌尿生殖系统肿瘤是（3.22） A.肾癌 B.膀胱移行上皮癌 C.Wilms瘤 D.前列腺癌 E.阴茎癌 正确答案：B 6.AFP升高可能与泌尿系统的哪种肿瘤有关（3.23） A.前列腺癌 B.Wilms瘤 C.睾丸胚胎癌 D.膀胱癌 E.阴茎癌 正确答案：C
7.PSA明显增高可能与泌尿系统的哪种肿瘤有关（3.11） A.前列腺癌 B.Wilms瘤 C.睾丸胚胎癌 D.膀胱癌 E.阴茎癌 正确答案：A 8.常出现腹股沟淋巴结转移的泌尿系统肿瘤是（3.11） A.前列腺癌 B.Wilms瘤 C.睾丸胚胎癌 D.膀胱癌 E.阴茎癌 正确答案：E 9.最易表现无痛性肉眼血尿（3.11） A.前列腺癌 B.Wilms瘤 C.睾丸胚胎癌 D.膀胱癌 E.阴茎癌 正确答案：D 10.腹部巨大包块为其临床特征（3.22） A.前列腺癌 B.Wilms瘤 C.睾丸胚胎癌 D.膀胱癌 E.阴茎癌 正确答案：B 11.Wilms瘤的临床表现特点是（3.21） A.肉眼血尿 B.腹部巨大包块 C.不明原因发热 D.高血压 E.腰部疼痛 正确答案：B 12.肾癌典型三大症状是（3.11） A.血尿、疼痛，肿块 B.血尿，膀胱刺激症和肿块 C.排尿困难，肿块和血尿 D.尿频，排尿困难和疼痛 E.膀胱刺激症，腰痛和尿频 正确答案：A 13.Wilms肿瘤好发年龄是（2.23） A.多在5岁以前
泌尿男生殖系统肿瘤课后练习题
泌尿男生殖系统肿瘤课后练习题 1. 治疗早期精原细胞瘤应 A手术切除及术后放射疗法 B手术切除 C放射疗法 D化学疗法 E手术切除睾丸并行腹膜后淋巴结清除 正确答案：A 解题思路：因精原细胞瘤早期可手术治疗，且对放疗敏感。 2. 决定膀胱癌预后的是 A肿瘤大小 B肿瘤部位 C肿瘤的单发多发 D治疗方法 E癌细胞分化程度和浸润深度以及机体的免疫能力 正确答案：E 解题思路：膀胱癌预后与恶性程度及临床分期有关。 3. 肾盂肿瘤的主要诊断依据是 A镜下血尿 B终末血尿 C全程肉眼血尿 D全血尿伴有血块 E无痛性间歇性肉眼血尿 正确答案：E 解题思路：肾盂肿瘤绝大部分为移性上皮癌，无痛性间歇性肉眼血尿为其病变特点。 4. 决定膀胱肿瘤预后的是 A浸润深度 B治疗方法 C细胞分化程度 D血尿的轻重程度 E肿瘤生长部位 正确答案：C 解题思路：膀胱肿瘤的预后受浸润深度、治疗方法、肿瘤生长部位、细胞分化程度等多种因素的影响，其中细胞分化程度对膀胱肿瘤预后起决定性作用。 5. 关于阴茎癌，下列哪项是错误的 A大多有包茎或包皮过长史 B很少浸润尿道海绵体 C病理类型主要是鳞癌
D腹股沟淋巴结肿大提示有转移癌 E以手术治疗为主 正确答案：D 解题思路：腹股沟淋巴结肿大并不表示阴茎癌转移,大半数是炎性反应。 6. 膀胱癌的恶性程度取决于 A浸润膀胱壁的深度 B肿瘤的大小和数目 C组织学等级 D血尿的程度 E患者的年龄 正确答案：A 7. 关于阴茎癌，下列哪项是错误的 A绝大多数发生于包茎或包皮过长的病人 B聚积在包皮内的包皮垢可致癌 C病理上主要是鳞癌 D年幼行包皮环切术可以减少和预防阴茎癌的发生 E成入包茎患者，行包皮环切亦可预防阴茎癌的发生 正确答案：E 解题思路：成人包茎患者，行包皮环切并不能预防阴茎癌的发生，只能减少发生率。 8. 多发的T1期膀胱癌，治疗后多次复发并且恶性程度增高，应选择 A经尿道肿瘤切除 B经膀胱肿瘤切除 C膀胱部分切除 D膀胱全切除术 E膀胱灌注抗癌药 正确答案：D 解题思路：T1期膀胱癌，如为单发或为数不多，可经尿道电切或电灼，但如为多发，且多次复发，更主要是其恶性程度增加，应行膀胱全切除术。 9. 单发的直径1cm的T2期膀胱癌，肿块边缘距右输尿管口1cm，应选择 A经尿道电切肿瘤 B膀胱切开，肿瘤切除 C膀胱部分切除 D膀胱部分切除及右输尿管膀胱吻合 E膀胱全切+尿流改道 正确答案：D 解题思路：T2期膀胱癌已侵犯浅肌层且肿瘤为单发，应行膀胱部分切除术，切除范围应超过肿瘤边缘2cm，而肿块边缘距右输尿管口1cm，在切除范围内，切除后再行右输尿管膀胱吻合。 10. 60岁男性的前列腺上，有一个大小为1cm的硬结，两次直肠内穿刺活检报告都是良性
《泌尿男生殖系统肿瘤多学科团队诊治组织与实施规范中国专家共识(2020年版)》要点
《泌尿男生殖系统肿瘤多学科团队诊治组织与实施规范中国专家共识 （2020年版）》要点 泌尿男生殖系统肿瘤是一系列泌尿系统和男性生殖系统肿瘤的集合，包括发病率较高的前列腺肿瘤、膀胱肿瘤和肾脏肿瘤这三大肿瘤，以及睾丸肿瘤、阴茎肿瘤等少见肿瘤。近年来，中国前列腺癌的发病率呈现持续快速增长趋势，成为中国男性泌尿生殖系统发病率最高的肿瘤；伴随烟草消费、工业化水平的提高及人口老龄化等因素，中国人膀胱癌发病率无论是男性还是女性，也不管在城市还是农村中，均呈现逐年增长趋势；中国肾癌的发病率和死亡率也逐年增加，对居民生命健康的危害进一步加大。 泌尿男生殖系统肿瘤生物学行为各不相同，对于系统治疗的敏感性也存在很大的差异，有些肿瘤即使晚期也能获得长期控制，而有些肿瘤最多只能获得姑息治疗效果，传统“1对1”的医疗模式难以最优地解决患者的诊疗问题；随着医疗技术水平的提高和肿瘤防控理念的革新，越来越多的泌尿男生殖系统肿瘤患者能够获得长期生存，从而使防癌抗癌工作的需求从单维度的疾病诊治，上升到全流程的健康管理层面。近年来，随着多学科团队（MDT）综合诊治模式的推广应用，泌尿男生殖系统肿瘤治疗效果得以显著提升，也使广大人民群众的健康管理需求得到了初步满足。 MDT即相对固定的多个临床专科医师定时、定点地一起对某一种疾病患者的诊治方案进行讨论，制订出对患者最适合、最优的诊治方案，由一个临床专科予以执行。 1 MDT的目的和责任义务
1.1 主要目的 MDT为泌尿生殖肿瘤患者提供全流程的医疗决策和健康管理方案，包括早期诊断、对各疾病阶段制定治疗计划、随访、预防和管理诊疗相关的并发症，最终改善患者生存预后和生活质量。同时，MDT还将显著促进不同学科、不同医院的医师之间学习交流，有助于提高专业水平，改善区域间医疗水平不均衡的局面。 1.2 责任义务 实现多学科联合综合治疗，一站式的医疗服务，避免单一学科治疗的局限性，通过合理的多学科综合治疗降低费用。 促进不同学科交流，有利于提高泌尿生殖系统肿瘤相关各学科的诊治水平，并以MDT为平台开展高质量的临床研究。 由MDT共同商讨制订诊疗原则，并定期修订更合理、客观且操作性较强的临床指南。 建立区域性的诊疗中心和人才培养基地，推广肿瘤MDT诊治模式。 参与全国性的MDT诊疗网络和服务模式的构建，与国际先进诊治服务及模式接轨，并将高水平的诊治服务落实到本地化的实施层面。 2 MDT制度管理 2.1 行政和临床共同管理 2.2 MDT的运行制度 2.3 MDT运行中的质量管理 2.4 MDT的运行管理 3 如何组织泌尿男生殖系统肿瘤MDT
泌尿系统和男性生殖系统肿瘤题库4-0-8
泌尿系统和男性生殖系统肿瘤题库4-0-8
问题： [单选,A4型题,A3A4型题]患者男性，60岁，因“进行性排尿困难半年，背痛1月”入院，直肠指诊触及前列腺呈结节状，质硬，血清PSA升高，前列腺穿刺活检示前列腺癌，盆腔CT示前列腺癌侵犯直肠，盆腔淋巴结肿大，骨ECT示胸椎多个椎体放射性浓聚，余检查未发现异常。 A. 若患者确诊多个胸椎转移，分期属于（）。
问题： [单选,A4型题,A3A4型题]患者男性，60岁，因“进行性排尿困难半年，背痛1月”入院，直肠指诊触及前列腺呈结节状，质硬，血清PSA升高，前列腺穿刺活检示前列腺癌，盆腔CT示前列腺癌侵犯直肠，盆腔淋巴结肿大，骨ECT示胸椎多个椎体放射性浓聚，余检查未发现异常。 需要立即进行的治疗是（）。 A.A.内分泌治疗 B.手术内固定 C.放疗 D.全身化疗 E.同步放化疗
问题： [单选,A4型题,A3A4型题]患者男性，52岁，无痛性肉眼血尿伴尿频，尿急症状，尿常规示：白细胞（+++），红细胞（+++），尿蛋白（-），尿细胞学发现癌细胞。查体：肾区叩痛（-），双合诊未发现明显异常。 患者下一步要做的检查是（）。 A.A.尿路平片 B.IVP C.膀胱镜 D.泌尿系统B超 E.腹部盆部CT https://www.360docs.net/doc/076130701.html,/ 减肥舞
问题： [单选,A4型题,A3A4型题]患者男性，52岁，无痛性肉眼血尿伴尿频，尿急症状，尿常规示：白细胞（+++），红细胞（+++），尿蛋白（-），尿细胞学发现癌细胞。查体：肾区叩痛（-），双合诊未发现明显异常。 A. 患者行手术治疗，术中见肿瘤位于膀胱颈、三角区，褐色团块状结节，表面有溃疡。术后病检示：肿瘤侵犯深肌层，淋巴结（-）。患者的分期属于（）。
泌尿及男性生殖系统常见恶性肿瘤的病理诊断
泌尿及男性生殖系统常见恶性肿瘤的病理诊断 摘要：目的：对泌尿及男性生殖系统常见恶性肿瘤的病理诊断进行探究。方法：选择2015年3月到2016年10月期间，在我院进行泌尿及男性生殖系统常见恶性肿瘤治疗的患者1500例，收集患者临床治疗的相关资料，对资料进行回顾性总结、分析。结果：对肿瘤预后产生影响的因素有很多，主要包含组织学亚型、TNM 临床分期、瘤细胞核的分级、医疗技术检查指标及临床表现等。以上任何一个因素单独作为评价标准所产生的结果均无法满足要求，所以需要综合考虑多种因素，联合作用进行诊断，才能增加诊断的精准度，对临床治疗起到指导作用。不同患者肿瘤组织的基因表达存在一定差异，目前在泌尿和男性生殖系统肿瘤治疗中仍存在一定缺陷，如治疗靶点分子标志物及可靠的预后。结论：随着我们在泌尿及男性生殖系统常见恶性肿瘤的病理诊断方面的研究的不断深入，发现任何一个因素单独作为评价标准所产生的结果均无法满足要求，只有综合考虑多种因素，联合作用进行诊断，才能提供更加准确的肿瘤预后信息，进而为靶向治疗方式的选择提供依据，提升病理诊断的准确度。关键词：泌尿；男性生殖系统；常见恶性肿瘤；病理诊断 随着社会的不断进步，科学技术的不断更新与发展，越来越多新型技术被应用于医疗卫生事业的建设中，随之产生多种新型实验仪器及治疗手段。同时由于人们生活水平的不断提高，患者对医疗质量及医疗效果也提出了新要求，主要体现为对临床准断结果精准度的要求，尤其是肿瘤疾病的病理诊断。患者不再局限于对病理诊断名字的了解，患者还希望对肿瘤细胞核分级、肿瘤组织学分型、血管淋巴受累状况及免疫表现特征有所了解[1]。了解并掌握以上几方面要求，对治疗方式的选择、临床病理分期及预后分析均具有重要意义。本文通过对泌尿及男性生殖系统常见恶性肿瘤的病理诊断进行探究，发现其病理特征，建立病理诊断与临床治疗之间的联系，发现更加科学、合理的肿瘤病理诊断方式。现将结果报道如下。 1.资料与护理措施 1.1一般资料 选择2015年3月到2016年10月期间，在我院进行泌尿及男性生殖系统常见恶性肿瘤治疗的患者1500例，年龄为49-79岁，平均年龄为（62.3±3.2）岁。其中男性患者1200例，女性患者300例。肿瘤发生情况基本上包含全部泌尿及男性生殖系统常见恶性肿瘤病症。对比患者年龄、性别等一般资料，差异无统计学意义（p＞0.05），具有良好的可比性。1.2护理方法 收集1500例患者临床治疗的相关资料，对资料进行回顾性总结、分析。观察泌尿及男