《外科护理学》名词解释与简答题_202005031747387

《外科护理学》名词解释与简答题%

(一)名词解释

1.细菌性肝脓肿：指化脓性细菌引起的肝内化脓性感染,最常见致病菌为大肠杆菌和金黄色葡萄球菌。

2.原发性肝癌：是指发生于肝细胞和肝内胆管上皮细胞的癌。

3.栓塞后综合症：肝动脉栓塞化疗后多数病人可出现发热、肝区疼痛、恶心、呕吐、心悸、白细胞下降等，称栓塞后综合症。

4.继发性肝癌：系人体其他部位的恶性肿瘤转移至肝而发生的肿瘤,亦称转移性肝癌。

5.胆胰壶腹亦乏特壶腹：约80-90%得人胆总管与主胰管在十二指肠壁内汇合形成共同通道，并膨大形成胆胰壶腹，周围有oddi括约肌包绕，开口于十二指肠乳头。

6.胆素三角：肝总管、胆囊管和肝脏下缘之间的三角区域称~,内有胆囊动脉、肝右动脉、副右肝管穿行，是胆道手术易误伤的部位。。

7.Mirizzi综合症：较大的结石长时间持续嵌顿和压迫胆囊壶腹部或颈部,尤其是在解剖学变异导致胆囊管与胆总管平行者，可引起肝总管狭窄或胆囊胆管痿，临床可出现胆囊炎、胆管炎或梗阻性黄疸，称Mirizzi综合症。

8.急性梗阻性化脓性胆管炎：ACST是在胆道梗阻基础上并发胆道系统的急性化脓性细菌感染，急性胆管炎和急性梗阻性化脓性胆管炎是同一疾病的不同发展阶段。

9.急性重性胆管炎：急性胰腺炎时,在左腰部季肋部皮肤出现大片青紫色瘀斑，称~,脐周围皮肤出现蓝色改变称Cullen征。

10.急腹症：是一类以急性腹痛为主要表现,必须早期诊断和紧急处理的腹部疾病。

11.牵涉病：又称放射痛,指在急腹症发生内脏痛的同时，体表的某一部位也出现疼痛感觉。

12.原发性下肢静脉曲张」指单纯涉及隐静脉和浅静脉伸长、迂曲呈曲张的状态，多发生于从事持久站立工作、体力活动强度高或久坐少动的人。

13.深静脉血栓形成：指血液在深静脉内不正常的凝结,阻塞管腔导致静脉回流障碍。

14.血栓闭富性脉管炎.又称病：是一种累及血管的炎症性、节段性和周期性发作的慢性闭塞性疾病。

15.颅内压増高：各种原因使颅腔内容物体积增加或颅腔容积减少超过颅腔可代偿的容量导致颅内压持续在2.0KPa以上，并出现头痛、呕吐和视神经盘水肿三大病征，称颅内压增高。

16.颅内压：颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力。

17.脑疝：颅内病变致各分腔存在压力差,脑组织由高压区向低压区移动导致脑组织血管及颅神经等重要结构受压和移位，出现一系列症状和体征，称脑疝。

18.颅脑损伤：指颅脑在外力作用下所致的损伤,分头皮损伤、颅骨损伤和脑损伤。

19.颅骨骨折：指颅骨受暴力作用所致颅骨结构的改变。

20.脑震荡：是最常见的轻度原发性脑损伤,头部受暴力作用后立即出现短暂的大脑功能障碍，但无明显脑组织器质性损害。

21.逆行性遗忘：脑震荡病人清醒后大多不能回忆受伤前及当时的情况而对远视仍能回忆.近事想不起，称逆行性遗忘。

22.肋骨骨折：是指肋骨的完整性和连续性中断,是最常见的胸部损伤。

23.反常呼吸运动：又称连枷胸,多根多处肋骨骨折后，尤其是前侧胸的肋骨骨折时局部胸壁失去完整肋

骨的支撑而而发生胸壁软化，当吸气时胸廓扩张胸腔负压增大，但伤侧胸壁反而内陷，呼气时伤侧胸壁则外突，与正常相反，称反常呼吸运动。

24.气胸：胸膜腔内积气。

25.纵膈扑动：开放性气胸患者,吸气时，健侧负压增大，而患侧胸膜腔负压消失，两侧压力差增加, 纵膈进一步向健侧移位；而呼气时两侧胸腔内压力差减少，纵膈又移回患侧，导致其位置随呼吸而左右摆动，称纵膈扑动。

26.张力性气胸又称高压性气胸：胸壁裂口与胸膜腔相通且形成活瓣,气体随每次吸气时从裂口进入胸腔，而呼气时活瓣关闭，气体只能入不能出致使胸膜腔内积气不断增多，压力不断升高，致使胸膜腔压力高于大气压。

27.血胸：指胸部损伤导致的胸膜腔积血,血胸可与气胸同时存在称血气胸。

28.肺殿损：由各种原因引起的肺叶或一侧全肺功能完全丧失,体积缩小，已造成不可逆病理改变，称肺毁损。

29.支气管扩张：是由于支气管壁及其周围肺组织的炎症性破坏所造成一根或多根支气管异常性、永久性扩张的慢性呼吸道疾病。

30.反流性食管炎：是由于病理性的胃食管反流所引起的食管粘膜的炎症、糜烂和纤维化病变。

31.体外循环：指利用特殊人工装置从上下腔静脉和右心房将回心静脉血引出体外,在人工心肺机内进行气体交换，即经氧合并排出C02后，经过调节温度和过滤后，再由血泵输回体内动脉，继续血液循环的生命支持术。

32.动脉导管未闭：指存在于主动脉和肺动脉之间的先天性异常通道,位置在左锁骨下动脉远端的降主动脉峡部和左肺动脉根部之间。

33.房间隔缺损：指因左右心房之间的间隔先天性发育不全,遗留缺损而导致的存在于两心房之间的异常通路。

34.室间隔缺损」是室间隔在胎儿期因发育不全,在左右心室之间形成的异常通路。

35.法洛四联症：包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚在内的联合心脏畸形，是常见的复杂的发紺型先天性心脏病，若再有房间隔缺损则为法洛五联症。

36.冠状动脉粥样硬化性心脏病：简称冠心病,是由于冠状动脉粥样硬化管腔狭窄或阻塞导致心肌供血不足和缺氧而引起的心脏病。

37.先天性心脏病：是先天性畸形中最常见的一种,是胎儿期心脏和大血管在母体内发育异常，部分停顿或有缺陷所造成。

38.心脏压塞症：由于心包缺乏弹性.只要心包腔内急性少量积血就可使心包腔内压力急剧升高并压迫心脏，阻碍心室舒张，导致心脏压塞症。

39.脣损伤：常合并有胸腹多脏器的复合伤。

40.膀胱损伤：指膀胱壁在受到外力的作用时发生膀胱浆膜层、肌层、粘膜层的破裂引起膀胱腔完整性破坏，血尿外渗。

41.肾积水：尿液从肾盂排除受限,使肾内压力升高，肾盂肾盏扩张，肾实质萎缩，造成尿液积聚在肾内，称~。

42.牵引术：利用适当的持续牵引力和对抗牵引力使骨折或脱位达到整复和维持复位的治疗方法。

43.骨折：指骨的完整性或连续性中断。

44.积累性劳损：指肢体某一特定部位的骨骼受到长期反复和轻微的直接或间接损伤所致的骨折,又称疲劳性骨折。

45.病理性骨折：由于骨骼疾病导致骨质破坏,在轻微的外力作用下发生的骨折。

46.骨折延迟愈合：当骨折经治疗,超过一般愈合所需时间，骨折断端仍未出现连接，称~。

47.骨折不愈合」骨折经治疗超过一般愈合所需时间并经延长治疗时间,仍达不到骨性愈合。

48.畸形愈合：骨折愈合的位置未达到功能复位的要求,存在超角、旋转或重叠。

49.骨筋膜室综合症：由于骨折部位骨筋膜室内压力增加致室内肌和神经缺血水肿、血循环障碍而产生的一系列严重病理改变的一组症候群。

50.脂肪栓塞综合症：由于骨折部位的骨髓组织被破坏,脂肪滴进入破裂的静脉窦内，进而进入血循环，引起肺、脑、肾等周身脂肪栓塞所致。

51.肱骨干骨折」是发生在肱骨外科颈下l-2cm至肱骨罷上2cm段内的骨折。

52.肱骨課上骨折：是发生在肱骨干与肱骨罷交界处的骨折。

53.孟氏骨折：尺骨上1/3骨干骨折可合并橈骨小头脱位称?；極骨下1/3骨折合并尺骨小头脱位称盖氏Galeazzi骨折。

54.Colles骨折：发生在能骨下段2-3cm段内伸直型極骨远端的骨折；若为屈曲型極骨远端骨折，则

称Smith骨折。

55.股骨干骨折：指股骨小转子头下,股骨罷以上部位的骨折。

56.脊Hl!荡：最轻微的脊髓损伤,损伤后脊髓有暂时性功能抑制，呈驰性瘫痪，损伤平面以下的感觉运动、反射及括约肌功能全部丧失，常在数分钟或数小时内逐渐恢复，最后可完全恢复。

57.脊髓休克：较重的脊髓损伤后均可立即发生损伤平面以下的迟缓性瘫痪,属失去高级中枢控制的一种病理生理现象。

58.脊髄半切征」脊髓半横切损伤时,损伤平面以下同侧肢体的运动和深感觉消失，对侧肢体的痛觉和温觉消失，称脊髓半切征。

59.关节脱位：俗称脱臼,指组成关节的两关节面失去正常的对和关系，市失去部分对和关系称半脱位。

60.阴性：肩关节脱位后,患侧手掌搭到健侧肩部时，肘部不能贴近胸壁，患侧肘部紧贴胸壁时，手掌不能搭到健肩。

61.颈椎病：是由于颈椎间盘退行性变及继发性椎间关节退行性变引起的脊柱、神经血管损伤的相应

症状和体征。

62.腰椎间盘突出症：是指由于椎间盘变性、纤维环破裂、髓核组织突出刺激和压迫马尾神经或神经根所引起的一种综合症，是腰腿痛最常见的原因之一。

(二)简答题

1、简述细菌性肝脓肿可引起的严重并发症：

腹膜炎、膈下脓肿、胸腔感染、心包积液或心包填塞，少数肝脓肿可引起上消化大大出血

2、简述原发性肝癌病人癌肿破裂出血的预防和处理：

尽量避免致肿瘤破裂的诱因，如剧烈活动、腹部撞击等，加强腹部体征的观察。若病人突然主诉腹痛, 伴腹膜刺激征，应及时通知医师，积极配合抢救，多数病人需手术止血，对不能手术的晚期病人，可釆用补液、输血、应用止血剂、支持治疗等综合性方法处理

3、简述原发性肝癌病人术前预防肝性脑病的措施：