基本情况调查表

1.填写说明：现场勘查人应为签字土地估价师或合作机构的土地估价师。

宗地名称：现场勘查人：土地估价师证号：

填表说明：

1.此表分为宗地填写，每宗地1份。

2.现场勘查人应为签字土地估价师或合作机构的土地估价师。

3.此表中○表示供选择的方式，可在其中划钩选择。

4.其他供选的文字也可用划钩选择。

宗地名称：现场勘查人：土地估价师证号：

填表说明：

2.此表分宗地填写，每宗地1份。

3.现场勘查人应为签字土地估价师或合作机构的土地估价师。

4.此表中○表示供选择的方式，可在其中划钩选择。

5.其他供选择的文字也可用划钩选择。

镇区基本情况调查表

镇区基本情况调查表文件管理序列号：[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]

镇区基本情况调查表镇（乡）填表人电话一、基本情况 1本镇镇域面积为________公顷，下辖________个行政村 2 32013年就业情况（注：主要工作地点和主要工作类型从下列选项中选择）主要工作地：1）村里 2）镇区 3）周边镇 4）县城 5）市区6）省内外市 7）省外主要工作类型（2项以内）：1）务农2）制造业 3）服务业4）建筑业二、产业经济 4镇区支柱产业类型______1）农产品加工2）小型加工制造3）纺织业4）采矿业5）商贸业6）旅游业7）其他______ 5镇区农产品加工企业______家，年产值合计_________万元；农业科技服务机构______家，农业科技及服务人员人数________人 6镇区工业企业______家；年产值合计_________万元； 7镇区引进外来企业______家，年产值合计_________万元；外来企业主导产业（最多可选两项）______1）农产品加工2）小型加工制造3）纺织业 4）采矿业5）商贸业 6）旅游业 7）其他_________；外来企业入驻本镇主要看重因素（最多可选两项）________1）土地价格低2）区位优势3）政策优惠4）劳动力5）乡土情结 6）其他_________ 8镇区本地农民创业企业______家，年产值合计_________万元；

农民创业主要产业类型（最多可选两项）______ 1）农产品加工2）小型加工制造3）纺织业4）采矿业5）商贸业6）旅游业7）其他_________； 9镇区是否有产业园区：1）有2）无，建成区占地面积______亩，主导产业_______1）农产品加工2）小型加工制造3）纺织业4）采矿业5）商贸物流业 6）其他______ 10镇域内是否有特色产业（可多选）_____________ 1）旅游景区 2）商贸市场 3）现代农业园 4）矿区 5）其他_________三、财政与城镇建设 11镇（乡）域地方财政收入与支出情况（单位：元）其中：支出项请选择1）一般公共服务2）教育3）社会保障和就业 4）医疗卫生5）城乡社区事务6）农林水事务7）交通事务8）工业商业金融等事务9）其它（请注明）_______ 122013年镇区现状建成区面积______公顷；其中国有土地面积______公顷； 2010年镇区现状建成区面积______公顷；其中国有土地面积______公顷； 2005年镇区现状建成区面积______公顷；其中国有土地面积______公顷； 13镇区是否开发商品房：A.有 B.没有，若有，商品房单价______元/平方米；目前商品房总建筑面积______；已售比例______%；空置比例______%；购房主要人群来源（可多选）______ 1）村 2）本镇区 3）周边镇 4）县城 5）其他______ 14镇区居民在株洲市区购买商品房的户数__________；在县城购买商品房的户数_____；本镇区购买商品房的户数______；在周边镇购买商品房的户数__________；三、设施配置

一年级新生学生基本情况调查表

为了孩子，让我们携手努力！尊敬的家长：您好！很高兴能成为您孩子的班主任。从今天起，他（她）就是您和我共同的孩子，当我从您手中接过孩子的那一刻，便深知您对我们的信赖及寄于的厚望，我将尽我最大的努力，把快乐和知识传授给每一个孩子。愿每个孩子都喜欢上小学、在曙光小学这个大家庭中健康茁壮地成长。同时，我也期盼着能和每一位家长建立真正的友谊，因为没有友谊就没有交流，没有交流就没有情感，没有情感就没有教育。所以，请支持我们，并对我们的工作提出宝贵建议与意见。开学在即，您的督促和提醒能帮助孩子尽快适应小学生活，我们期待您的配合一、入学准备： 1、备齐学习用品。 (1)铅笔。请选用HB的（铅笔一头有标名）。这种铅笔硬度适中，不易折断。用标签纸或是白纸绕上透明胶，写上孩子的姓名，不然极易丢失。并在头一天晚上削好，每天备好5枝。同时，最好不要选用一头有橡皮的那种，因为铅笔上的橡皮质量差，擦不干净且易擦破纸

张。最好不用自动笔，因为自动笔铅心细，易折断，而小孩子写字握笔紧，稍一使劲就断了。 (2)橡皮、尺子、铅笔刨、铅笔盒等应以简朴、耐用、安全为宜。削铅笔请用铅笔刨，不要用小刀，以免孩子削破了手。文具的选择切忌花哨和追求时髦，以免分散孩子的注意力，影响学习。 (3)书包以轻便、合适为宜，不要太大、太重。课桌的抽屉较小，书包太大装不进去，放在地上既不方便也不卫生。此外，书包里的兜不宜太多，以免孩子因找不到东西而手忙脚乱。 (4)课本、作业本请包上书皮。书皮纸可选用挂历纸，白色面朝外，并在上面用正楷字写上书名、班级、姓名。不要用塑料皮，因为塑料皮太软，易折坏书角。而且书脊处有塑料杆，书摊开不易放平，孩子一手摁书，一手写字，很不方便。此外，请您和孩子一起包书皮，这样能养成他们爱书的好习惯。 2、准备生活用品（1）准备水壶,每天带足开水。水壶要实用，不漏水，易打开。（2）备好纸巾，上厕所时用。备好小抹布，擦桌椅用。（3）少量点心：只限带少量水果和牛奶，其他如饼干、面包之类的零食都不准带。我们会督促孩子吃好吃饱午饭，请您放心。每天

公司员工健康状况调查表

在职员工身体健康状况调查表 (内部资料) 说明：为了更好的了解我院在职员工身体状况，此次通过问卷调查方式，我们将为您提供健身、营养及生活方式的合理化建议，以此进一步提高您的健康水平和生活质量，愉快的投入到教科研工作中。请如实填写。个人基本情况调查 1．性别：⑴男□⑵女□ 2．属别：⑴教科研一线□⑵行政岗人员（含后勤管理）□3．年龄：（1）21-30岁□（2）31-40岁□（3）41-50岁□（4）51-60岁□ （二）职工既往慢性病患病情况调查 4．您是否患有下列“三高”病症？【多选】⑴高血压□⑵糖尿病□⑶血脂异常□⑷同时患2项以上□⑸否□ 5．您是否曾被诊断为下列心脏类疾病？⑴冠心病□⑵脑卒中（中风）□⑶心律失常□⑷风湿性心脏病□⑸同时患2项以上□⑹否□ 6．您是否患有经医生诊断的其它慢性疾病？【多选】⑴颈椎病□⑵慢性骨关节病□⑶骨质疏松□⑷慢性胃炎□⑸胃溃疡□⑹病毒性肝炎□⑺白内障□⑻青光眼□⑼外周血管病□⑽甲状腺疾病□⑾慢性肾脏疾病□⑿肺结核□⒀

哮喘□⒁痔疮□⒂前列腺增生□⒃恶性肿瘤(请详述) _______ □⒄其它（请写出）________⒅无□ 7．您是否患有经医生诊断的其它特殊疾病？请注明：________________ 8.过敏性疾病 A 您被医生诊断过以下的疾病吗？⑴支气管哮喘□⑵眼部过敏症□⑶药物过敏□⑷过敏性皮炎□⑸慢性支气管炎□⑹食物过敏□⑺过敏性鼻炎□⑻以上疾病均没患过□ B您对什么食物过敏吗？⑴没有□⑵有（请详述）________□C您有对什么药物过敏吗？ ⑴有□⑵有（请详述）___________ □ D您知道自己对什么其他物质过敏吗？ ⑴有□⑵有（请详述）___________ □ E您一年中什么时间过敏？⑴春□⑵夏□⑶秋□⑷冬□⑸不定季□⑹常年□⑺季节转换时□⑻无□ F您的家族中过敏性疾病史吗？⑴没有□⑵有□ 9．妇科疾病【已婚女性填写】A您是否患过妇科疾病？【多选】⑴无□⑵阴道炎□⑶宫颈炎□⑷宫外孕□⑸附件炎□⑹卵巢肿瘤□⑺子宫肌瘤□⑻其它（请详述）_______ □ B您近两年来是否接受过妇女病普查？⑴是□⑵否□ C您是否患过乳腺疾病？【多选】⑴无□⑵乳腺增生□⑶乳腺纤维瘤□⑷乳腺囊肿□⑸乳腺癌□⑹其它（请详述）

1企业基本情况调查表填表说明

1?《企业基本情况调查表》填表说明一、调查范围、调查对象和调查内容 1. 调查范围：企业景气调查覆盖八个主要行业，即工业（含采矿业，制造业，电力、燃气和水的生产和供应业），建筑业，交通运输、仓储和邮政业，批发和零售业，房地产业，信息传输、计算机服务和软件业，住宿和餐饮业，社会服务业（含租赁和商务服务业，环境和公共设施管理业，居民服务业和其他服务业）等行业。 2. 调查对象：上述调查范围内的各法人企业以及依照法人单位进行统计的产业活动单位。根据国家统计局《关于企业改组重组后统计报表上报问题的通知》（国统办字\[2000\]70 号）的要求，对重组后不具有法人资格的单位，政府统计部门仍按对法人企业的要求对其进行统计调查，其统计报表仍按在地原则进行报送。这些单位应向当地技术监督部门代码管理中心申报领取分支机构代码，并按此代码及原渠道上报各种统计报表。 3. 调查内容：企业的基本情况，包括法人单位名称、法人单位代码、法定代表人、联系电话、详细地址、行政区划代码、邮政编码、企业登记注册类型、国有控股情况、企业规模、行业代码、2006年主营业务收入、2006年年末从业人员和企业主要业务活动等。二、指标解释 1. 法人单位名称：指经各级工商行政管理部门核准，进行企业法人登记的名称。在填写时要求使用规范化汉字全称，即与企业公章所使用的名称一致。凡经登记主管机关核准或批准的具有两个或两个以上名称的单位，要求填写法人名称，同时用括号注明其余的名称。 2. 法人单位代码：采用国家统一规定的企业法人单位代码。法人单位代码由八位无属性的数字和一位校验码组成。在填写时，要按照技术监督部门颁发的《法人单位代码证书》上的代码填写。 3. 法定代表人：指企业工商注册登记时的法定代表人姓名。 4. 联系电话：指企业对外联系使用的电话号码。在填报法人单位的联系电话时，还应包括企业所在地的区号。 5. 详细地址：指邮电部门认可的企业所在地地址。应包括街道（乡、镇）、村名称和门牌号码，不要填写通讯信箱号码。 7. 邮政编码：指企业对外邮寄信函所使用的邮政编码。 8. 国家重点企业：指1999年10月经国务院批准确定的520户国家重点企业。 9. 国家试点企业集团成员：指由国务院批准组建的国家试点企业集团的成员单位。 10. 乡镇企业：指由农民举办的集体、合作、个体企业。乡镇企业一般具有固定（或相对固定）的生产经营场地（所）、设备和从事生产经营的人员；具备独立核算的条件，或虽非独立核算单位，但有单独的帐目，承担经济责任和纳税义务；常年从事生产经营活动或季节性生产经营活动，全年开工时间在三个月以上；持有当地工商行政管理机关或有关部门颁发的营业（经营）执照

1企业基本情况调查表填表说明

1.《企业基本情况调查表》填表说明一、调查范围、调查对象和调查内容 1.调查范围：企业景气调查覆盖八个主要行业，即工业(含采矿业，制造业，电力、燃气和水的生产和供应业)，建筑业，交通运输、仓储和邮政业，批发和零售业，房地产业，信息传输、计算机服务和软件业，住宿和餐饮业，社会服务业(含租赁和商务服务业，环境和公共设施管理业，居民服务业和其他服务业)等行业。 2.调查对象：上述调查范围内的各法人企业以及依照法人单位进行统计的产业活动单位。根据国家统计局《关于企业改组重组后统计报表上报问题的通知》(国统办字\[2000\]70号)的要求，对重组后不具有法人资格的单位，政府统计部门仍按对法人企业的要求对其进行统计调查，其统计报表仍按在地原则进行报送。这些单位应向当地技术监督部门代码管理中心申报领取分支机构代码，并按此代码及原渠道上报各种统计报表。 3.调查内容：企业的基本情况，包括法人单位名称、法人单位代码、法定代表人、联系电话、详细地址、行政区划代码、邮政编码、企业登记注册类型、国有控股情况、企业规模、行业代码、2006年主营业务收入、2006年年末从业人员和企业主要业务活动等。二、指标解释 1.法人单位名称：指经各级工商行政管理部门核准，进行企业法人登记的名称。在填写时要求使用规范化汉字全称，即与企业公章所使用的名称一致。凡经登记主管机关核准或批准的具有两个或两个以上名称的单位，要求填写法人名称，同时用括号注明其余的名称。 2.法人单位代码：采用国家统一规定的企业法人单位代码。法人单位代码由八位无属性的数字和一位校验码组成。在填写时，要按照技术监督部门颁发的《法人单位代码证书》上的代码填写。 3.法定代表人：指企业工商注册登记时的法定代表人姓名。 4.联系电话：指企业对外联系使用的电话号码。在填报法人单位的联系电话时，还应包括企业所在地的区号。 5.详细地址：指邮电部门认可的企业所在地地址。应包括街道（乡、镇）、村名称和门牌号码，不要填写通讯信箱号码。 7.邮政编码：指企业对外邮寄信函所使用的邮政编码。 8.国家重点企业：指1999年10月经国务院批准确定的520户国家重点企业。 9.国家试点企业集团成员：指由国务院批准组建的国家试点企业集团的成员单位。 10.乡镇企业：指由农民举办的集体、合作、个体企业。乡镇企业一般具有固定(或相对固定)的生产经营场地(所)、设备和从事生产经营的人员；具备独立核算的条件，或虽非独立核算单位，但有单独的帐目，承担经济责任和纳税义务；常年从事生产经营活动或季节性生产经营活动，全年开工时间在三个月以上；持有当地工商行政管理机关或有关部门颁发的

企业基本情况调查表 (1)

铸造企业基本情况调查表

二、企业产品及生产设备情况

三、企业融资经历本企业主要股东是否同时经营着多家企业？如是，列出企业①股东：企业名称：； ②股东：企业名称：。五、企业行业地位（一）企业年销售收入规模在行业所处的地位，若处于行业前列，估计企业在该行业内排名前位（国内、省或市级排名）；企业是否被国内行业协会等组织评为行业龙头企业、与竞争对手相比，贵企业产品的市场竞争优势主要体现在（） A价格 B技术 C质量 D性能 E服务 F品牌 G便利性 H其他六、企业品牌（一）企业主导产品（1）企业的品牌产品名称为: ①，属于（）产品（A市级名牌 B省级名牌 C中国名牌 D世界名牌

E其他），国内市场占有率，国际市场占有率。 ②，属于（）产品（A市级名牌 B省级名牌 C中国名牌 D世界名牌E其他），国内市场占有率；国际市场占有率。 ③，属于（）产品（A市级名牌 B省级名牌 C中国名牌 D世界名牌E其他），国内市场占有率；国际市场占有率。（2）企业出口产品；七、企业技术创新（二）企业科研机构（1）企业是否成立科研开发机构，名称是，该机构共有人员名，上一会计年度投入经费共万元；企业科研机构为（） A国家级 B省级 C市级企业技术中心 D市级工程技术中心。（2）企业科研机构的主要任务是（） A产品研发 B工艺研发 C设备维修 D质量检测 E其他。（三）企业创新产出与自主知识产权（1）上一会计年度企业为开发新产品共投入经费万元，新产品的数量是个，企业新产品年销售收入占当年总销售收入的 %。（2）近三年企业承担国家科研计划项，省级科研计划项，获资助金额万元。（3）目前企业共拥有专利技术项，其中，拥有的发明专利的数量项。（4）企业是否购买专利技术或专利技术特许经营权，该技术的名称是：，企业是否有违反知识产品的诉讼或争议，说明：。

小学生基本情况调查表

小学生基本情况调查表年级_________ 性别________ 年龄_______ 同学们好，这个调查只是个人兴趣，用作研究，你所有的信息都会保密，请放心，请认真填写。请认真阅读以下题目，选项，在括号里填写符合你实际情况的选项。先谢谢同学们的合作，祝同学们学习进步！ 1. 你有几个好朋友？（）A一两个B三到五个C很多 2. 你每天洗几次脸？（）A一次B两次C更多 3. 你的书包是自己整理吗？（）A自己B妈妈C爸爸D其他人4．你的被子是自己叠吗？（）A自己B妈妈C爸爸D不叠 5. 你脱完衣服如何摆放？（）A随手放B叠好C挂好 6. 你在家里做家务吗？（）A做B不做C有时做 7. 你过马路走斑马线吗？（）A走B不走C有时走 8. 爸爸妈妈每周都会给你零花钱吗？（）A有B没有C有时有 9. 你认为学习重要吗？（）A重要B不重要C一般 10. 你喜欢读课外书吗？（）A喜欢B不喜欢C一般 11. 你会主动预习复习课本吗？（）A不会B会C不一定 12. 你能按时完成作业吗？（）A能B不能C有时不能 13. 你最喜欢哪个老师？（）A语文B数学C英语 14. 你最喜欢哪门课？（）A音乐B美术C体育D科学 15. 你喜欢来上学吗？（）A喜欢B不喜欢C一般 16. 在学校你快乐吗？（）A快乐B不快乐C一般 17. 你会把学校发生事告诉爸爸妈妈吗？（）A会B不会C有时告诉 18. 你什么时间做作业？（）A回家就做B饭后C玩一会再做D临交时 19. 课堂上老师会经常提问你吗？（）A经常B从不C偶尔 20.在碰到较难地作业时，你会选择（） A一个人解决B请教老师或家长C放弃 21. 你喜欢做作业吗？（）A喜欢B不喜欢C无所谓 22. 你参加了课后辅导班吗？（）A是B不是 23.你会在家里，路上或街上乱扔果皮纸屑吗？（）A会B不会C有时会 24. 你每天看多长时间地电视（） A不看B看半小时C一小时D一小时以上 25. 你学习了什么特长吗？（） A音乐B绘画C书法D珠算E其他26. 下面几项，你最喜欢什么？（） A读书B画画C听音乐D看电视E玩电脑F其他 27. 你一般几点睡觉？（） A 八点以前 B 八点到九点之间 C 九点到十点之间 D 10点以后 28 你一般几点起床？（） A 六点以前 B 六点到六点半之间 C 六点半到起点 D 七点以后

社区社会组织基本情况调查表汇总表

社区社会组织基本情况调查表汇总表填表说明： 1、关于社团类组织和民办实体机构的界定问题。社团类组织的主要特征是有相对固定的会员或成员，这些会员或成员基于相同爱好或共同意愿而联系并结成一个组织，如各类协会、舞蹈队、秧歌队等；民办实体机构是由相关企业或居民个人发起成立，以提供便民公益服务为目标的实体机构，如社区幼儿园、社区帮扶机构、社区养老机构以及通常所说的“老饭桌”、“小饭桌”等。

2、“活动内容及时间”指社区社会组织开展活动的主要内容及开展活动相对固定的时间。 3、社区社会组织按照其工作内容和活动领域，主要可划分为慈善公益类、文体活动类、生活服务类、社区事务类和志愿服务类等类别。其中，慈善公益类组织，如爱心超市、环境保护组织、社区老年大学等；文体活动类组织，如文化服务中心、艺术团、球迷协会等；生活服务类组织，如家政服务队、“老饭桌”、“小饭桌”等；社区事务类组织，如社区治安协会、养犬协会等；志愿服务类组织，如社区志愿者组织、义工协会等。以上这些分类是框架性的，在实际工作中，有的社会组织类别会有所交叉，有的不易确定具体类别，对此，在进行统计时，根据具体情况作原则界定即可，以上五类均不能涵盖的，可填写“其他类别”，也可作适当说明。 4、社区社会组织所联系的“志愿者”是指，不以谋取报酬为目的，在业余时间利用相关知识、技能，协助社区社会组织开展相关工作或公益活动的人员。如：社区环境协会的志愿保洁人员、社团类组织的志愿工作人员、实体性服务机构的志愿工作者等。 5、在“年度开展活动次数或服务居民人数”一栏中，社团类机构需填写所开展的群众性或公益性活动的次数；实体性服务机构则需填写累计服务居民的人数。社区社会组织情况汇总表

企业基本情况调查表

附表1 企业基本情况调查表一、企业基本情况栏（在需要选择的类别□前面打勾）企业名称邮政编码企业所在地市及办公地址地区市（县）企业法人代码行业代码报表填写联系人姓名固话手机电子邮件地址企业法人姓名单位传真主营业务范围或主导产品企业占地面积办公（□前划√）厂房（□前划√） □自建□租用 □自建□租用□无厂房注册资本万元企业产值规模（□前划√） □大□中□ 小 1000万以上 500-999万 500万以下经济类型国有 □前划√ 是否改制 □是改制方式兼并收购□破产□ 债转股□其它□ 是否上市 □是□否 □正在进行改制后形式 □集团公司 □股份公司国有控股比例 % □否外资（含港澳台）投资形式（□前划 √） □独资□合资□合作投资来源国别外资控股比例 % 民营或股份制 □有限责任制□合伙制□其它主要经济指标指标名称2007年2008年2009年1. 工业总产值（万元）（现价）其中主要产品产值占总产值比例 2、工业增加值（万元）（现价） 3、销售收入（万元）（现价） 4、利润率（利润/销售收入） 5、出口交货值（万元）（现价） 6、资产合计（万元）（流动资产与固定资产）从业人员年末人数

从业人员及结构其中：人员结构：技术人员占比管理人员占比工人占比学历结构：硕士及以上学历占比本科学历占比大专及以下学历占比从业人员年工资总额（万元）年引进本科及以上学历人数二、企业（或科研院所）主要产品状况指标名称主要产品1 主要产品2 主要产品3 产品名称 2009年销售收入 2009年占总销售收入的比例占国内市场份额（估计）占国际市场份额（估计）在国内（外）的排名或地位国内国外国内国外国内国外主要销往国内地区主要出口国别产品的核心技术是否企业自有产品的关键部件来自于（□前划√）□国内 □国外 □国内 □国外 □国内 □国外产品目前技术状态（划“√”）创新、领先升级换代即将淘汰主要原材料省内配套比例（%）（%）（%）（%）省内无法配套的主要原因是主要原材料和中间品供应来源地区属于何种产业链条？处于产业链条的位置？请写出具体内容。产品性质（划“√”）中间产品终端产品系统集成或解决方案

员工工作情况调查表.

员工工作情况调查表本调查是由中国科协和辽宁省电子技术情报所举办，请根据实际情况对下面的问题作出真实选择。请先填写您的基本信息。性别： A.男 B.女年龄： A. 25岁以下 B. 25岁-30岁 C. 31岁-35岁 D. 36岁以上学历： A. 研究生 B. 大学本科 C. 大专 D. 中专及中技 E. 技校 F. 高中工作类别： A. 部门级中层管理人员 B. 专业技术人员 C. 研发人员 D. 销售人员年收入（税后）： A. 3万以下 B. 3-5万 C. 5-10万 D. 10-20万 E. 20万以上工作年限： A. 3年以下 B. 3-5年 C. 5-8年 D. 8-10年 E. 10-20年 F. 20年以上企业性质： A. 国有企业 B. 集体所有制企业 C. 三资企业 D. 私营企业 E. 其它所在企业规模： A. 30人以下 B. 30-50人 C. 50-100人 D. 100-200人 E. 200-500人 F. 500-1000人 G. 1000人以上（一）工作环境部分 1.您现在的工作是否与预期相吻合？ A、是 B、否 C、不清楚 2.您目前单位是否提供了较好的科研软环境？ A、是 B、否 C、不清楚 3.目前单位提供的硬件设备是否能满足您的工作需要？ A、是 B、否 C、不清楚 4.目前单位加班是否影响您的日常生活？ A、是 B、否 C、不清楚 5.您是否对工作安全性感到满意（安全隐患如电脑辐射，劳动压力等）？ A、是 B、否 C、不清楚 6.您是否对公司的后勤服务感到满意？（如食堂、住宿条件、班车、公司清洁等） A、是 B、否 C、不清楚（二）薪酬福利部分 7.您是否对现在的工资收入感到满意？ A、是 B、否 C、不清楚

七年级入学学生基本情况问卷调查表

七年级学生基本情况问卷调查表亲爱的同学：你好！为了解同学们对信息技术学科的学习情况，请你认真如实地填写下面的问卷资料，方便老师搞好日后的教学。你也会从测试中得知自己在信息技术方面，还有哪些需要学习的，这会给你带来新的自我认识和有益的启示。基本资料（父亲）姓名：年龄：岁工作单位：联系方式：（母亲）姓名：年龄：岁工作单位：联系方式：（你的）姓名：年龄：岁性别：男女班级：七年级（）班小学毕业学校：家庭住址：信息技术学习情况一、基本情况 1．你是否见过电脑：A 见过 B 没有见过（） 2．你是否使用过电脑：A 使用过 B 没有使用过（） 3．你家里是否有电脑：A 有 B 没有（） 3．你毕业的小学是否有电脑教室：A 有 B 无（） 4．你毕业的小学是否上信息技术课：A 上 B 偶而上 C 不上（）二、学习情况 1．你是否对电脑感兴趣：A 感兴趣 B不太感兴趣 C 不感兴趣（） 2．你是否喜欢上信息技术课：A 喜欢 B不太喜欢 C 不喜欢（） 3．你是否会使用鼠标：A会B不太会 C 不会（） 4．你是否会用键盘正确指法操作键盘：A会 B不太会 C不会（） 5．你是否会用拼音输入法在Word中打字：A会 B不太会 C不会（） 6．你是否会用Word进行编辑文章：A会 B不太会 C不会（） 7．你是否会用Excel制作表格：A会 B不太会 C不会（） 8．你是否会用PowerPoint软件，比如制作电子相册、贺卡等：A会 B不太会 C不会（）9．你是否会上网查阅资料：A会 B不太会 C不会（） 10．你是否有QQ号码，并能与同学或亲人交流：A有 B无（） 11．你上网是否主要为了玩游戏：A是 B不全是 C 不是（） 12．信息课后，你还想沉迷玩电脑游戏，或放学后独自上网吧，其他学科作业不管了： A想 B有点想 C不想（）三、今后学习 1．课后上网时间：A只在周末 B每天都有 C 偶尔上（） 2．你上网的主要作用： A查资料B学习C玩游戏D看新闻 E 不清楚（） 3．在上网的问题上，是否和家长发生矛盾：A有时发生 B 经常发生 C家长不关注我是否上网（） 4．你是否有网络依赖的现象：A有B没有 G不清楚（） 5．你家长是否支持你在学校上信息课：A支持 B不太支持 C不支持（）

( )工业企业基本情况调查表

附件2 苍南县工商贸企业安全生产隐患排查治理申报表单位负责人（签字）：填表人（签字）：填报日期：年月日注：此表填写一式二份，一份报乡镇（街道），一份由企业留存。苍南县安全生产监督管理局监制企业概况单位名称（盖章）法人代表 (负责人) 联系电话分管安全负责人联系电话 ★企业类型 ★行业领域注册资金万元主管部门 ★职工人数人 ★工业总产值万元 ★工商注册号组织机构代码单位地址县（市、区）乡镇（街道）村（居）路弄幢号标准化情况国家级□ 省级□ 市级□ 安全状况 1.安全机构设置和人员配备健全一般无 11.参加工伤保险全部部分无 21.重大危险源监控符合要求符合基本符合不符合 2.安全规章制度及操作规程健全一般无 12.事故管理完善基本完善不完善 22.设置符合紧急疏散要求的安全出口符合基本符合不符合 3.安全管理台帐健全一般无 13.事故应急预案与演练完善基本完善不完善 23.消防器材设施按规定设置并有专人维护和管理符合基本符合不符合 4.安全生产责任状签订全部部分无 14.全员全过程的风险识别与评价完善基本完善不完善 24.电气设备符合标准，有可靠接地（零）装置，防雷和防静电设施良好并定期检测。符合基本符合不符合 5.负责人和安管人员持证全部部分无 15.全员培训、三级教育、专门培训完善基本完善不完善 6.特种作业人员持证全部部分无 16.生产环境布置合理、通道畅通、照明完好、安全警示标志齐全、醒目符合基本符合不符合 25.机械传动、转动部位设置防护装置，机械冲压设备、设施有自动保护报警装置符合基本符合不符合 7.安全投入充分一般无 17.特种设备定期检测合格符合基本符合不符合 26.防止粉尘、毒物、噪声、辐射、高温等职业卫生措施符合要求符合基本符合不符合 8.安全检查经常偶尔无 18.泄压、防爆、阻火、防雷、导静电、报警等安全设施设置到位，维护保养完好符合基本符合不符合 27.爆破、吊装、高处悬挂、有限空间、焊接、交叉作业、动火作业的危险作业的安全措施到位符合基本符合不符合 9.建设项目安全设施“三同时” 完善基本完善不完善 19.危险物品生产、经营、储存、运输、使用、包装、废弃等管理符合要求符合基本符合不符合 10.劳动防护用品配备和使用完备基本完备不完备 20.生产、生活和储存区域的安全距离符合要求符合基本符合不符合 28.承发包工程、厂房场所、特种设备租赁签订安全协议，明确安全责任符合基本符合不符合 29.当年发生一起较大以上死亡事故□ 当年发生二起以上一般死亡事故□ ★存在重大事故隐患□ ★隐患基本情况（简述）: “三合一”现象有□无□ 违章建筑情况无□少量□比较严重□ “通天房”用作生产场所是□否□ ★易燃易爆物品有□无□ 落实治理目标是□否□ 整治工作是否需政府协调是□否□ 是否需全部停产停业是□否□ 是否需局部停产停业是□否□ 落实治理机构人员是□否□ 落实安全措施及应急预案是□否□ 计划完成治理时间年月日落实治理经费万元特种设备配置及使用情况 1. □□□□□ 2. □□□□□ 3. □□□□□ 4. □□□□□ 5. □□□□□ 6. □□□□□ 7. □□□□□ 培训情况主要负责人人安全管理员人应急管理预案名称危化品情况 ★物质名称最大存量(吨) 是否落实安全评价 ★其他从业人员人特种作业人员人救援队伍有□ 无□ 生产场所贮存区 ★ 特殊工种 1. □□□□ 2 . □□□□ 3 . □□□□ 演练时间 (最近一次) 是□否□ 4. □□□□ 5 . □□□□ 6 . □□□□ 演练情况 7. □□□□ 8 . □□□□ 9 . □□□□ 10. □□□□ 11. □□□□ 12. □□□□

学生基本情况分析

学生基本情况分析学生基本状况分析（一）：所教班级两个班共有学生85人。总体状况良好。学习气氛较浓。成绩比较稳定。大多数学生学习的主动性强。上课认真听讲，用心回答问题，有良好的合作意识，有探究问题的习惯，课堂效果不错。课下认真完成作业，而且质量好。同学之间互帮互学，提高了学习成绩。少部分同学不爱学习，需要老师和家长督促。上课懒散，精力不集中，而且爱搞小动作，需要老师经常提醒。不完成作业，没有好的学习习惯。成绩差。有待于进一步提高。作为教师我会恪尽职守，全力以赴，让优秀的更出类拔萃，让后进的迎头赶上，让所有的学生都成为合格的中学生。学生基本状况分析（二）：学生基本状况分析本班学生语文成绩不稳定，部分学生阅读和写作潜力比较差，但大部分学生学习比较认真，对语文学习的兴趣比较浓。当然，也存在少部分学生的学习习惯较差，语文自主学习潜力较差，思维不够灵活。

主要表此刻：学习态度不够端正，上课听讲不够专心，要求动脑、动手等思维性较强的题目部分学生不知所措，所以应付了事，个别男生作业书写不够整洁；课外阅读的兴趣有所增强，但课外阅读习惯差，知识面狭窄；语言表达潜力弱，不太善于表达自己的思想；个性是学生的独立阅读潜力及写作潜力差，作文篇幅短，资料空，读起来干瘪无味；朗读潜力有所提高，有一半左右学生有较强的朗读兴趣，我将继续以端正学习态度为突破口，以增强阅读量及作文面批为重点，重视表扬鼓励，提高学生的语文潜力。学生基本状况分析（三）：班级基本状况分析我班的状况相信各位任课教师都有所了解，此刻由我作一个初步的分析： 1、整个班群众比较活跃，班干部队伍有明显的号召力。对外他们比较团结，有素养，有群众荣誉感，在几次重要活动中都体现了较好的自我管理潜力。 2、班级中有一部分学生有良好的学习习惯；但他们的学习基础相对较差，好在他们都是比较听话的学生，只要他们的学习习惯得到进一步培养，相信他们的成绩会有所进步。 3、课堂上，具有表现欲望的学生不是很多，好多孩子的性格较为内向。总之，我班学生人数较少，表现出来的优缺点很鲜明，学习、工作潜力参差不齐，学生的个性比较突出，但学生比较单纯，善良；课

职工思想状况调查问卷

27、您对我局组织机构设置满意吗？ A非常满意( )；B 满意( )；C基本满意D不满意 28、如果您对机构设置不满意，其原因是（可多选） A权力过于集中( )； B 权限过度分散( )； C部门职能重叠，职责不明( )； D部门间缺乏协调沟通( )； E用人不当，人职不符( )； 29、您认为我局的人事安排是否合适:

A非常合适( )；B基本合适( )；C不合适( )； 30、您认为我局工作效率： A．非常高( )；B．较高( )；C．较低( )；D．非常低( )； 31、如果您选择上题中的C、D，那么您认为影响工作效率最重要的原因是: A．管理流程不清，办事走弯路( )；B．各计划项目冲突( )；C．审批程序过多( )；D．工作职责不明，部门协调困难，延误工作时间( )； ( )； A.总是予以赞赏和鼓励( )； B.有时给予赞赏和鼓励( )； C．没有表示( )； D．故意挑剔( )； 38、您认为目前我局提供的办公环境如何？ A.办公条件很好( )； B.一般( )； C.办公设备齐全但环境嘈杂( )； D.都不满意( )； 39、您认为我局各部门之间的沟通如何？ A.良好( )； B.有些沟通，总体还行( )； C.沟通较少，且相互推

卸责任( )； 40、您觉得自己的经历和能力与现在的职位: A．有一定的挑战性( )； B．正合适( )； C．有点力不从心( )；D．不适合( )； 41、您直接领导对您的工作指导： A．经常( )；B.较多( )；C．较少( )；D.几乎没有( )；E.过多( )； 42、您认为您现在的工作态度是怎样的：；D. )； )； )； )； 48、您的工作岗位是否有变动： A．有变动，对变动后的岗位非常满意( )； B．有变动，对变动后的岗位基本满意( )； C．工作没有变动( )； D．有变动，对变动后的岗位不满意( )； 49、您在工作中或多或少会碰到一些困难，您认为其原因是： A．所学非所用( )； B．没有相关的培训( )；

职工健康状况调查表

在职员工身体健康状况调查表 (无记名) 说明：为了更好的了解我院在职员工身体状况，此次通过问卷调查方式，我们将为您提供健身、营养及生活方式的合理化建议，以此进一步提高您的健康水平和生活质量，愉快的投入到教科研工作中。请如实填写。个人基本情况调查 1．性别：⑴男□⑵女□ 2．属别：⑴教科研一线□⑵行政岗人员（含后勤管理）□3．年龄：（1）21-30岁□（2）31-40岁□（3）41-50岁□（4）51-60岁□ （二）职工既往慢性病患病情况调查 4．您是否患有下列“三高”病症？【多选】⑴高血压□⑵糖尿病□⑶血脂异常□⑷同时患2项以上□⑸否□ 5．您是否曾被诊断为下列心脏类疾病？⑴冠心病□⑵脑卒中（中风）□⑶心律失常□⑷风湿性心脏病□⑸同时患2项以上□⑹否□ 6．您是否患有经医生诊断的其它慢性疾病？【多选】⑴颈椎病□⑵慢性骨关节病□⑶骨质疏松□⑷慢性胃炎□⑸胃溃疡□⑹病毒性肝炎□⑺白内障□⑻青光眼□⑼外周血管病□⑽甲状腺疾病□⑾慢性肾脏疾病□⑿肺结核□⒀哮喘□⒁痔疮□⒂前列腺增生□⒃恶性肿瘤(请详述) _______

□⒄其它（请写出）________⒅无□ 7．您是否患有经医生诊断的其它特殊疾病？请注明：________________ 8.过敏性疾病 A 您被医生诊断过以下的疾病吗？⑴支气管哮喘□⑵眼部过敏症□⑶药物过敏□⑷过敏性皮炎□⑸慢性支气管炎□⑹食物过敏□⑺过敏性鼻炎□⑻以上疾病均没患过□B您对什么食物过敏吗？⑴没有□⑵有（请详述）________□C您有对什么药物过敏吗？ ⑴有□⑵有（请详述）___________ □ D您知道自己对什么其他物质过敏吗？ ⑴有□⑵有（请详述）___________ □ E您一年中什么时间过敏？⑴春□⑵夏□⑶秋□⑷冬□⑸不定季□⑹常年□⑺季节转换时□⑻无□ F您的家族中过敏性疾病史吗？⑴没有□⑵有□ 9．妇科疾病【已婚女性填写】 A您是否患过妇科疾病？【多选】⑴无□⑵阴道炎□⑶宫颈炎□⑷宫外孕□⑸附件炎□⑹卵巢肿瘤□⑺子宫肌瘤□⑻其它（请详述）_______ □ B您近两年来是否接受过妇女病普查？⑴是□⑵否□ C您是否患过乳腺疾病？【多选】⑴无□⑵乳腺增生□⑶乳腺纤维瘤□⑷乳腺囊肿□⑸乳腺癌□⑹其它（请详述）_______ □ C您多长时间做一次乳腺自查？⑴从不做□⑵不定期

企业信息化建设基本情况调查表

附件1：企业信息化建设基本情况调查表一、企业基本情况 1、法人代表，联系电话 __ ，传真通讯地址邮政编码：____________ 2、、经济类型（按工商登记分）□国有及国有控股□三资企业 □民营企业□其它 4、所属行业____________ □机械、□轻工、□冶金、□电子信息、□建材、□化工□食品 □新能源、□医药、□纺织、□新材料、□节能环保、□软件及服务外包 5、2010年主要经济指标：营业收入万元, 年末员工人； 2011年预计营业收入万元；二、企业信息化工作机构 1、有无信息化机构□有□无（1）信息化机构名称（2）信息化机构负责人联系电话传真 E-mail 三、企业信息化建设投入情况 1、截止2010年，企业的信息化建设总投入万元，其中，硬件类投资万元，软件类投资万元； 2、是否有项目被列为国家、省、市信息化应用示范、试点？ □国家□省□市□区□没有 3、若有请写明示范或试点项目_____________________________________________。四、企业信息化基础设施 1、现有硬件装备服务器台，PC机台，平均每人拥有 _台计算机. 2、信息网络建设与应用（1）企业网络建设（A）企业内部网的建设状况？ □已建立□正在建设□正在计划□未计划（B）联网应用范围 □企业管理部门□开发、设计、产、供、销等各部门（单位） □同一地区集团下属企业□跨地区集团下属企业（c）企业是否已经接入互联网□是□否，网址是：

五、业务信息系统建设与应用 1、办公自动化系统（OA）（1）现状：□有□无（2）OA系统现在应用业务？ □内部信息交流□网上办公□收发文件□档案管理□考勤管理□后勤管理□人事管理□项目管理□资产管理□知识管理□其它 2、财务管理信息系统（1）现状：□有□无（2）财务管理信息系统的基础数据 □财务部门全部录入□部分与销售信息系统共享 □部分与供应信息系统共享 3、人力资源管理信息系统(HRM) （1）现状：□有□无（2）现在应用业务？ □人力资源规划□劳动合同□人事变动管理□绩效管理 □培训管理□招聘管理□考勤管理□休假管理 □薪资管理□福利管理□其它 4、研究开发系统（R&D）（1）CAD（计算机辅助设计）系统 □全部实现□部分实现□未着手□不适合（2）CAM（计算机辅助制造）系统 □全部实现□部分实现□未着手□不适合（3）CAPP（计算机辅助工艺流程）系统 □全部实现□部分实现□未着手□不适合（4）PDM（产品数据管理）系统 □全部实现□部分实现□未着手□不适合（5）CPC（产品协同商务）系统 □全部实现□部分实现□未着手□不适合（6）PLM（产品生产周期管理）系统 □全部实现□部分实现□未着手□不适合 5、生产计划与控制系统（MRP2）（1）现状：□已建立□阶段建立□正在建设□尚未建设（2）已经应用的功能： □工程基础数据□主生产计划□物料需求计划□能力需求计划□现场作业控制计划□生产定单管理□重复生产排程□其它 6、企业资源计划系统（ERP）

企业基本状况调研表

企业基本状况表 1、请认真填写如下内容，以便于我们进行咨询 2、填写时请尽量理性真实地反映数据 3、请认真提供尽量多的信息，以便对企业情况更精准的分析 4、我们承诺为您完全保密 5、带“**”标注的栏目在表格下方会有该栏目填写的说明 6、感谢您的配合和支持，愿我们共同成长！企业全名企业法定代表人成立的时间企业性质□独资□合资□民营□国企□股份企业注册资本企业股东结构及在企业内任职情况股东人数：_____人;在企业内任职情况：姓名_________ 职务__________ 股分比例__________ 姓名_________ 职务__________ 股分比例__________ 姓名_________ 职务__________ 股分比例__________ 姓名_________ 职务__________ 股分比例__________ 姓名_________ 职务__________ 股分比例__________ 行业状况行业发展史行业现状此行业的特点（可以从技术、经营模式、原材料、人力成本等方面考虑）行业的市场容量行业的分布（地理空间、产业链位置）企业情况(**)企业发展史

企业愿景企业使命价值观企业精神公司组织架构（画出）与候选职位相关部门的组织架构（画出）

企业规模有无分公司□有□无（若有则详列名称，地址，主要职能及人员结构）1. 2. 3.。。。企业总人数管理人员营销人员生产人员技术人员其它人员员工年龄分布（人数） 20岁以下20-25岁25-30岁30-35岁35-40岁40岁以上知识结构分布（人数）初中高中中专大专本科本科以上目前公司中高层管理团队成员的构成若无则不选分别来自什么样的行业/公司分别任职多长时间性格特点工作风格公司如何评价他们的工作董事长总经理HR总监分公司总经理营销总监技术总监客户总监公司管理层是否有亲 □有□无上年度员工流失率若有姓名性别部门职位普通员工流失率

企业基本情况调查问卷

竭诚为您提供优质文档/双击可除企业基本情况调查问卷篇一：企业基本情况调查表铸造企业基本情况调查表二、企业产品及生产设备情况三、企业融资经历本企业主要股东是否同时经营着多家企业？如是，列出企业①股东：企业名称：； ②股东：企业名称：。五、企业行业地位（一）企业年销售收入规模在行业所处的地位，若处于行业前列，估计企业在该行业内排名前位（国内、省或市级排名）；企业是否被国内行业协会等组织评为行业龙头企业、与竞争对手相比，贵企业产品的市场竞争优势主要体现在（） a价格b技术c质量d性能e服务F品牌g便利性h其他六、企业品牌（一）企业主导产品（1）企业的品牌产品名称为:

①，属于（）产品（a市级名牌b省级名牌c中国名牌d世界名牌 e其他），国内市场占有率，国际市场占有率。 ②，属于（）产品（a市级名牌b省级名牌c中国名牌d世界名牌e其他），国内市场占有率；国际市场占有率。 ③，属于（）产品（a市级名牌b省级名牌c中国名牌d世界名牌e其他），国内市场占有率；国际市场占有率。（2）企业出口产品；七、企业技术创新（二）企业科研机构（1）企业是否成立科研开发机构，名称是，该机构共有人员名，上一会计年度投入经费共万元；企业科研机构为（）a国家级b省级c市级企业技术中心d市级工程技术中心。（2）企业科研机构的主要任务是（） a产品研发b工艺研发c设备维修d质量检测e其他。（三）企业创新产出与自主知识产权（1）上一会计年度企业为开发新产品共投入经费万元，新产品的数量是个，企业新产品年销售收入占当年总销售收入的%。（2）近三年企业承担国家科研计划项，省级科研计划项，获资助金额万元。（3）目前企业共拥有专利技术项，其中，拥有的发明专利的数量项。（4）企业是否购买专利技术