医院财务精细化管理探析

财务管理作为一项综合性较强的管理工作，必须确立财务管理在管理中的核心地位，精细化管理在公立医院还是一项新事物，财务人员和机构管理人员还在摸索中需求精细管理的经验，财务人员必须适应新时代的要求，和业务部门密切配合，建立一整套精细化管理的流程和制度，分解执行责任，层层落实到位，以确保医疗单位高效的运作，科学的发展。文章对如何实现财务精细化管理进行了简单分析。

一、医院管理中存在的问题

（一）财务工作人员的业务专业水平有待提高

现阶段医院领导大多数为医务或公共卫生专业出身，只重视单位业务管理，轻视财务管理，重视争取投入，轻视支出管理。上级部门对领导的考核主要体现在医疗业绩和公共卫生服务上，涉及到和财务部门相关的考核主要是与医疗或公卫服务相关的各种经费的使用效率。财务管理得不到重视，部分医院财务科人员紧张，会计人员忙于事务性日常工作，只能应付日常工作，根本谈不上精细化管理。

另外，部分地区的医疗单位的财务工作人员，年龄相对较大，知识结构单一，很多没有受过正规的高等教育。对财务的认识还是停留在记账会计的层面，由于没有系统学习过财务管理学科，缺少相关财务管理的专业知识，单位又缺乏系统培训，经验大都来自多年的本职工作，即使有培训，如一年一度的会计继续教育，也只是注重对他们进行会计核算部分的培训，财务人员从这些培训中无法改变他们对会计工作的认识，对财务管理的认识，从而失去了整体培训的目的，造成业务素质跟不上时代发展。而更严重的是医院工作人员多数是机构事业编制，工作稳定，很多人一干就是一辈子，在单位内部，人情帐，关系网复杂，有些会计人员碍于面子和人情，对一些开支范围睁一只眼闭一只眼，导致最终结算超出预算能力。

（二）财务管理手段没有创新，信息电算化运用不够

过去，会计做账必须制作纸质凭证，手动制作转账凭证并录入账本，通过从账本取数编制报表，过程繁琐且容易出现记错，漏记等低级错误。自从电脑和信息科技参与到财务日常工作后，虽然提高了财务工作的效率和核算的准确度，减