中风中医护理方案11472PPT课件
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中医内科学——中风ppt
中风的临床评估
病史采集
了解患者是否有高血压、糖尿病 、高血脂等血管疾病病史。
神经系统检查
评估患者的意识状态、认知能力 、运动功能等神经系统表现。
其他检查
进行心电图、血液检查等其他辅 助检查,以全面评估患者病情。
中风的影像学诊断
CT检查
脑CT扫描可迅速排除脑出血 、脑梗塞等常见脑血管疾病。
MRI检查
家族史
高血压
有家族史的人发生中风的危险性更高。
高血压是中风最重要的危险因素之一,长期 高血压会导致血管壁受损,容易发生中风。
03
中风的诊断和评估
中风的诊断标准
1 2
典型症状
突然出现的肢体麻木、瘫痪、失语、眩晕等典 型症状。
症状持续时间
症状持续时间多在24小时内。
3
排除其他疾病
排除其他可能导致类似症状的疾病,如脑出血 、脑梗塞等。
06
中风康复和预防
中风康复训练
康复目标
通过物理疗法、作业疗法、言 语疗法等手段,恢复患者的身 体、心理和社会适应能力,以
使其回归社会。
康复阶段
包括急性期康复、恢复期康复和 后遗症期康复。
康复技术
包括运动疗法、作业疗法、言语疗 法、心理疗法等。
预防中风的复发
控制危险因素
控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素 ,以降低中风的复发率。
中风(中经络)的中医护理 ppt课件
PPT课件
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传统医学的辩证施护
PPT课件
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一、 护理评估
1 、生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活动、语言表达 等情况。 2 、生活方式及休息、排泄等状况。 3 、心理社会状况。 4、辩证:风火蔽窍、痰火闭窍、痰湿蔽窍、元气衰败之 中脏腑证;肝阳暴亢、风痰阻络、痰热腑实、气虚血 瘀、阴虚风动之中经络证。
PPT课件
27
4 、饮食护理
饮食宜清淡、少油腻、易消化,以新鲜菜蔬、 水果为主。忌肥甘、辛辣等刺激之品,禁烟 酒。 昏迷和吞咽困难者,开采用鼻饲,以保持营 养。 慢性恢复期患者,应注意滋补,少量多餐, 进食不宜过快,可适当选用山楂、木耳、莲 子、桂圆、大枣、核桃、甲鱼、冬瓜等有降 压、降脂、软化血管和滋补作用的食物。
PPT课件
2
中风护理的重要性
综上所诉,中风是具有很大危害性的。中风的发病急, 并伴有不同程度的后遗症。因此,及时抢救治疗与恢复 功能,是治疗中风的关键,也是护理工作的重点。 中风病人大量的护理工作由护士及康复治疗师承担, 有些危重患者,还需要家属、陪人配合护理。护理工作 是长期的、持久的、大量的、细致的工作。 护理患者是否科学、合理,直接影响到患者的康复,所 以作为护士、治疗师以及患者家属在中风的护理中认真、 细心,充满爱心,显得尤为重要。
中风的中医护理常规PPT课件
黄芪粥、莲子粥、白菜、木耳、冬瓜等。 ③温水浸泡手足,自动或被动做屈伸运动,以疏
通经络,消除肿胀。
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24
• 阴虚风动型
施护原则:育阴熄风活络。 ①病室应通风凉爽,但避免冷风直接吹入 ②若盗汗明显可用五倍子粉水调外敷神阙穴。 ③避免情志刺激,勿惊恐郁怒,防止复中。 ④饮食以养阴清热为主,如百合莲子薏苡仁粥、
⑤加强口腔、眼睛、皮肤及会阴的护理。 用盐水或中药液清洗口腔;眼睑不能闭 合者,覆盖生理盐水湿纱布;保持床单 位清洁,定时为患者翻身拍背;尿失禁 者给予留置导尿,定时进行膀胱冲洗。
⑥伴神昏者参照神昏护理。
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15
2、病情观察,做好护理记录
密切观察患者意识、生命体征、神志、 瞳孔、四肢活动等情况。
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4 、饮食护理
饮食宜清淡、少油腻、易消化,以新鲜菜蔬、 水果为主。忌肥甘、辛辣等刺激之品,禁烟酒。
昏迷和吞咽困难者,开采用鼻饲,以保持营养。 慢性恢复期患者,应注意滋补,少量多餐,进
食不宜过快,可适当选用山楂、木耳、莲子、 桂圆、大枣、核桃、甲鱼、冬瓜等有降压、降 脂、软化血管和滋补作用的食物。
甲鱼汤、淡菜汤、银耳汤、黄瓜、芹菜等
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三、 健康指导
1 、保持心情舒畅,避免急躁恼怒、 情志过激而使疾病再度复发。
通经络,消除肿胀。
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• 阴虚风动型
施护原则:育阴熄风活络。 ①病室应通风凉爽,但避免冷风直接吹入 ②若盗汗明显可用五倍子粉水调外敷神阙穴。 ③避免情志刺激,勿惊恐郁怒,防止复中。 ④饮食以养阴清热为主,如百合莲子薏苡仁粥、
⑤加强口腔、眼睛、皮肤及会阴的护理。 用盐水或中药液清洗口腔;眼睑不能闭 合者,覆盖生理盐水湿纱布;保持床单 位清洁,定时为患者翻身拍背;尿失禁 者给予留置导尿,定时进行膀胱冲洗。
⑥伴神昏者参照神昏护理。
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2、病情观察,做好护理记录
密切观察患者意识、生命体征、神志、 瞳孔、四肢活动等情况。
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4 、饮食护理
饮食宜清淡、少油腻、易消化,以新鲜菜蔬、 水果为主。忌肥甘、辛辣等刺激之品,禁烟酒。
昏迷和吞咽困难者,开采用鼻饲,以保持营养。 慢性恢复期患者,应注意滋补,少量多餐,进
食不宜过快,可适当选用山楂、木耳、莲子、 桂圆、大枣、核桃、甲鱼、冬瓜等有降压、降 脂、软化血管和滋补作用的食物。
甲鱼汤、淡菜汤、银耳汤、黄瓜、芹菜等
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三、 健康指导
1 、保持心情舒畅,避免急躁恼怒、 情志过激而使疾病再度复发。
中风中医护理方案PPT课件
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中风中医护理方案的具体内容
(八)言语蹇涩 1.观察患者语言功能情况,建立护患交流板,与患者达到良好沟通, 对家属进行健康宣教,共同参与语言康复训练。 2.鼓励患者开口说话,随时给予肯定,在此过程中,尽量减少纠正, 更不应责难,以增强患者的信心。对遗忘性患者应有意识地反复进 行,以强化记忆。 3.配合康复治疗师进行语言康复训练。包括放松疗法、发音器官运 动训练、呼吸训练、发音训练及语言矫治等,初期可用手势或书面 笔谈,加强沟通,进而从简单的字、音、词开始。鼓励患者读书看 报,适当听收音机。 4.遵医嘱穴位按摩,取廉泉、哑门、承浆、大椎等穴。
哮病(支气 管哮喘)
消渴病肾病 (糖尿病肾 病) 慢性肾衰 (慢性肾功 能衰竭) 骨痹(骨关 节病)
乳痈(急性 乳腺炎) 肛漏病(肛 瘘)
蛇串疮(带 状疱疹)
肝胆管结石 急性发作期
肛痈
结直肠癌
痔病(外痔)
骨蚀(成人 骨蚀(儿童 股骨头坏死) 股骨头坏死)
胫腓骨骨折 膝痹病(膝关节骨性关节炎)
.
实施要求:2015大型中医院巡查细则
头晕目眩
级别
无头晕目眩 尚可忍受,闭目即止
分数
0分 2分
视物旋转,如坐舟船
眩晕欲仆,不能站立
4分
6分
.
中风中医护理方案的具体内容
一、常见证候要点 (一)中脏腑 1.痰蒙清窍证:意识障碍,半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,痰鸣漉漉,面白唇暗, 肢体瘫软,手足不温,静卧不烦,二便自遗。舌质紫暗,苔白腻。 2.痰热内闭证:意识障碍,半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,鼻鼾痰鸣,或肢体拘 急,或躁扰不宁,或身热,或口臭,或抽搐,或呕血。舌质红,舌苔黄腻。 3.元气败脱证:昏语不知,目合口开,四肢松懈瘫软,肢冷汗多,二便自遗。舌卷缩,舌 质紫暗,苔白腻。 (二)中经络 1.风火上扰证:眩晕头痛,面红耳赤,口苦咽干,心烦易怒,尿赤便干。舌质红绛,舌苔 黄腻而干,脉弦数。 2.风痰阻络证:头晕目眩,痰多而黏。舌质暗淡,舌苔薄白或白腻,脉弦滑。 3.痰热腑实证:腹胀便干便秘,头痛目眩,咯痰或痰多。舌质暗红,苔黄腻,
中药防治中风PPT课件
8
证治分类
后遗症期 1.气虚血滞,脉络瘀阻 2.阴虚阳亢,脉络瘀阻 3.风痰阻窍,络脉瘀阻
补阳还五汤加减 虎潜丸加减 解语丹加减
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2019/12/19
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中成药
静脉制剂 (1)清开灵注射液:40~60ml加人5%或l0%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注,每日1~2次。适用于肝阳暴亢, 痰热腑实证。 (2)醒脑静注射液:10~20ml加人5%葡萄糖注射液250~500ml中静滴,每日1~2次。适用于肝阳暴亢,痰 热腑实证;或中脏腑实证。 (3)血塞通注射剂:200~400mg加人25%或50%葡萄糖注射液40~60ml中静脉注射,或加人5%或10%葡 萄糖注射液250~500ml中静滴,每日1次。适用于各种证型。 (4)丹参注射液或复方丹参注射液:20~40ml加人5%或10%的葡萄糖注射液250ml中静滴,每日1~2次。适 用于各种证型。 (5)脉络宁注射液:l0~20ml加人5%或10%葡萄糖注射液250~500ml中静滴,每日2次。适用于肝阳暴亢、 痰热腑实、风痰瘀血痹阻脉络之证。 (6)通脉舒络液:250ml静滴,每日1~2次。适用于气虚血瘀证、痰湿蒙塞心神证。 (7)盐酸川芎嗪注射液:80~120mg加人5%或10%葡萄糖注射液250~500ml中静滴,每日1次。适用于瘀血 阻络证。 (8)血栓通注射液:4~6ml加人5%或10%葡萄糖注射液250~500ml中静滴,每日1~2次。适用于各种证型。 (9)心脉灵注射液:20~40ml加人5%或10%葡萄糖注射液250~500ml中静滴,每日l~2次。适用于元气败 脱、心神散乱之危证。 (10)参麦注射液:20ml加人50%葡萄糖注射液40ml中静脉注射,或40~60ml加人10%葡萄糖注射液250ml 中静脉滴注,每日2次。适用于中风之脱证,或由闭而脱,气阴俱伤的危急证。 (11)参附注射液:5~20ml加人50%葡萄糖注射液40rnl中静注,或20~100ml加人5%或10%葡萄糖注射液 500ml中静滴,每日1~2次。适于用脱证或由闭而脱,阳气暴脱之危急证。 (12)50%红花注射液:5~20ml加入10%葡萄糖注射液250ml中静滴,每日1次。用于缺血性中风。 (13)灯盏花素注射液8~16ml,或灯盏细辛注射液20~40ml,加人5%葡萄糖注射液250~500ml中静滴,用 于各期各型中风。 (14)刺五加注射液:20ml/支,2~4支加人5%葡萄糖注射液250~500ml中静滴,适用于气虚、血瘀证。
证治分类
后遗症期 1.气虚血滞,脉络瘀阻 2.阴虚阳亢,脉络瘀阻 3.风痰阻窍,络脉瘀阻
补阳还五汤加减 虎潜丸加减 解语丹加减
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中成药
静脉制剂 (1)清开灵注射液:40~60ml加人5%或l0%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注,每日1~2次。适用于肝阳暴亢, 痰热腑实证。 (2)醒脑静注射液:10~20ml加人5%葡萄糖注射液250~500ml中静滴,每日1~2次。适用于肝阳暴亢,痰 热腑实证;或中脏腑实证。 (3)血塞通注射剂:200~400mg加人25%或50%葡萄糖注射液40~60ml中静脉注射,或加人5%或10%葡 萄糖注射液250~500ml中静滴,每日1次。适用于各种证型。 (4)丹参注射液或复方丹参注射液:20~40ml加人5%或10%的葡萄糖注射液250ml中静滴,每日1~2次。适 用于各种证型。 (5)脉络宁注射液:l0~20ml加人5%或10%葡萄糖注射液250~500ml中静滴,每日2次。适用于肝阳暴亢、 痰热腑实、风痰瘀血痹阻脉络之证。 (6)通脉舒络液:250ml静滴,每日1~2次。适用于气虚血瘀证、痰湿蒙塞心神证。 (7)盐酸川芎嗪注射液:80~120mg加人5%或10%葡萄糖注射液250~500ml中静滴,每日1次。适用于瘀血 阻络证。 (8)血栓通注射液:4~6ml加人5%或10%葡萄糖注射液250~500ml中静滴,每日1~2次。适用于各种证型。 (9)心脉灵注射液:20~40ml加人5%或10%葡萄糖注射液250~500ml中静滴,每日l~2次。适用于元气败 脱、心神散乱之危证。 (10)参麦注射液:20ml加人50%葡萄糖注射液40ml中静脉注射,或40~60ml加人10%葡萄糖注射液250ml 中静脉滴注,每日2次。适用于中风之脱证,或由闭而脱,气阴俱伤的危急证。 (11)参附注射液:5~20ml加人50%葡萄糖注射液40rnl中静注,或20~100ml加人5%或10%葡萄糖注射液 500ml中静滴,每日1~2次。适于用脱证或由闭而脱,阳气暴脱之危急证。 (12)50%红花注射液:5~20ml加入10%葡萄糖注射液250ml中静滴,每日1次。用于缺血性中风。 (13)灯盏花素注射液8~16ml,或灯盏细辛注射液20~40ml,加人5%葡萄糖注射液250~500ml中静滴,用 于各期各型中风。 (14)刺五加注射液:20ml/支,2~4支加人5%葡萄糖注射液250~500ml中静滴,适用于气虚、血瘀证。
中风的中医护理PPT课件
2、风痰瘀血、痹阻脉络 [症状]:半身不遂,口舌歪斜,• 语言 不利,偏身麻木,头晕目眩,舌淡暗, 苔薄白,脉弦滑。(中经络四大主症 + 血瘀症脉)] [治法]:活血化瘀,化痰通络。 [方药]:化痰通络汤。 [护理]:
1)生活护理:眩晕重者,下床活动应 有人陪伴,防止摔倒。三日以内密切 观察病情的变化,若舌质不红,无眩 晕头痛,病情稳定,可进行功能锻炼, 如舌苔变黄厚腻、口臭、便秘、脉弦 滑而大,说明已转为痰热实证,即报 告医生。 2)饮食护理:饮食宜食黑大豆、藕、 香菇、桃、梨等,忌食羊肉、牛肉、 狗肉、鸡肉等。
1)生活护理:病室宜通风凉爽,避免 冷风直接吹入。 2)饮食护理:饮食宜养阴清热为主, 如百合莲子苡仁粥、甲鱼汤、淡菜汤、 面汤、银耳汤、黄瓜、芹菜汤等。 3)情志护理:避免情志刺激,勿惊恐 郁怒,防止复中。 4)用药护理:龙骨、牡蛎、代赭石、 龟板均宜打碎先煎。汤药宜久煎、凉服。
5)特色护理:协助医生做好针灸、 推拿治疗。 ①针灸:针刺内关、极泉、尺泽、 委中、三阴交、足三里,用平补平 泻法;或针刺风池、太溪,用泻法。 ②推拿:参照肝阳暴亢型。
【证候特征】
主证:神昏、半身不遂、言语謇 涩或不语、口舌歪斜、偏身麻木。 兼证:头痛、头晕、呕吐、烦躁、 抽搐、痰多、呃逆、二便失禁或 不通。
【病因病机】
1. 积损正衰,气虚血瘀 年老体虚或久病气血亏虚,元 气耗伤,脑脉失养。气虚则运血无 力,血脉运行不畅,而致瘀阻脑脉; 阴血亏虚或肝肾阴虚,阴不制阳则 肝风内动,夹痰浊、瘀血上扰清窍, 突发中风病。
中风中医护理方案ppt培训课件
谢
谢!
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3、饮食指导:
健康指导
1.风痰瘀阻证:进食祛风化痰开窍的食品,如山楂、荸荠、黄 瓜。食疗方:鱼头汤。忌食羊肉、牛肉、狗肉等。
2.气虚血瘀证:进食益气活血的食物,如山楂。食疗方:大枣 滋补粥(大枣、枸杞、瘦猪肉)。
3.肝肾亏虚证:进食滋养肝肾的食品,如芹菜黄瓜汁、清蒸鱼 等。食疗方:百合莲子薏仁粥。 4中脏腑昏迷或吞咽障碍的患者,遵医嘱禁食或鼻饲饮食,补充 水分及富有营养的流质饮食,以达到营养平衡。 5糖尿病患者注意控制葡萄糖及碳水化合物的摄入,高血脂患者 23 注意控制脂肪,胆固醇的摄入。
便秘
二便失禁
7
半身不遂
1
观察四肢肌力、肌张力、活动度的变化
2
采取分级功能训练法,保持肢体功能位
3
尽早进行床上主动性及被动性活动训练
4 5
做好基础护理,满足患者所需
遵医嘱使用中医护理技术
8
半身不遂
耳针:取穴: 内分泌,三 交,皮质 下,,,, 每日更换一 次,双侧交 替。
中药足浴: 遵医嘱取穴 (双足)、 每次20~30 分钟,每日1 ~ 2次
3
4
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健康指导
生活起居
情志指导
饮食护理
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健康指导
1、生活起居
(1)病室环境安静、光线柔和、温湿度适宜。 (2)起居有常,避免过度疲劳。 (3)定期监测血压,保持大便通畅。 (4)保持口腔及皮肤的清洁,床单位清洁平整, 及时更换衣被。 (5)患肢保持功能位,受压部位,骨隆突处软垫 减压。 (6)肢体功能障碍不能自行翻身的患者,定时翻 身,协助舒适卧位。
中风中医护理方案pptPPT课件
解决方案: (1)责任护士与患者沟通交流,根据患者个体差异制 定健康宣教计划。 (2)根据患者情况采取不同的宣教方式:讲解,示范, 文字,卡片等多种形式。 (3)给患者讲解肢体功能锻炼的重要性和必要性,使 其有正确的思想认识。 (4)在患者锻炼的过程中,多鼓励,多表扬,使其增 强信心。 (5)功能锻炼过程中注意.劳逸结合,避免过度劳累。 25
4遵医嘱予大黄泡水饮;番泻叶代茶饮等, 4 必要时开塞露助便、肥皂水灌肠 。
.
12
二便失禁
1 1观察尿液的量、颜色、性质;排便的次数, 颜色、性质等。
1 保持床单位清洁干燥,及时更换污染的床单 2 及2 衣物,及时清洗会阴及肛门,保持皮肤的 清洁,预防感染。
3
3留置导尿的患者,严格做好管路护理,预 防感染。
• 3.元气败脱证:昏语不知,目合口开,四肢松懈瘫 软,肢冷汗多,二便自遗,舌卷缩,舌质紫暗, 苔白腻.
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4
常见症候要点
• 二.中经络
1.风火上扰证:眩晕头痛,面红耳赤,口苦咽 干,心烦意怒,尿赤便干.舌质红绛,舌苔黄腻而 干,脉弦数.
2.风痰阻絡证:头晕目眩,痰多而黏.舌质暗淡, 舌苔薄白或白腻,脉弦滑
4中脏腑昏迷或吞咽障碍的患者,遵医嘱禁食或鼻饲饮食,补充 水分及富有营养的流质饮食,以达到营养平衡。
5糖尿病患者注意控制葡萄糖及碳水化合物的摄入,高血脂患者
4遵医嘱予大黄泡水饮;番泻叶代茶饮等, 4 必要时开塞露助便、肥皂水灌肠 。
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二便失禁
1 1观察尿液的量、颜色、性质;排便的次数, 颜色、性质等。
1 保持床单位清洁干燥,及时更换污染的床单 2 及2 衣物,及时清洗会阴及肛门,保持皮肤的 清洁,预防感染。
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3留置导尿的患者,严格做好管路护理,预 防感染。
• 3.元气败脱证:昏语不知,目合口开,四肢松懈瘫 软,肢冷汗多,二便自遗,舌卷缩,舌质紫暗, 苔白腻.
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常见症候要点
• 二.中经络
1.风火上扰证:眩晕头痛,面红耳赤,口苦咽 干,心烦意怒,尿赤便干.舌质红绛,舌苔黄腻而 干,脉弦数.
2.风痰阻絡证:头晕目眩,痰多而黏.舌质暗淡, 舌苔薄白或白腻,脉弦滑
4中脏腑昏迷或吞咽障碍的患者,遵医嘱禁食或鼻饲饮食,补充 水分及富有营养的流质饮食,以达到营养平衡。
5糖尿病患者注意控制葡萄糖及碳水化合物的摄入,高血脂患者
中风中医护理方案PPT课件
(1)病室环境安静、光线柔和、温湿度适宜。 (2)起居有常,避免过度疲劳。 (3)定期监测血压,保持大便通畅。 (4)保持口腔及皮肤的清洁,床单位清洁平整, 及时更换衣被。 (5)患肢保持功能位,受压部位,骨隆突处软垫 减压。 (6)肢体功能障碍不能自行翻身的患者,定时翻 身,协助舒适卧位。
健康指导
2Leabharlann Baidu情志调理
1.语言疏导法。运用语言, 鼓励病友间多沟通、多交流。鼓励家 属多陪伴患者,家庭温暖是疏导患者情志的重要方法。
2.移情易志法。通过戏娱、音乐等手段或设法培养患者某种兴趣、 爱好,以分散患者注意力,调节其心境情志,使之闲情怡志。
3.五行相胜法。在情志调护中,护士要善于运用《内经》情志治 疗中的五行制约法则,即“怒伤肝,悲胜怒;喜伤心,恐胜喜; 思伤脾,怒胜思;忧伤肺,喜胜忧;恐伤肾,思胜恐”。同时,要注 意掌握情绪刺激的程度,避免刺激过度带来新的身心问题。
分级功能训练原则
意识运动:意在精神集中 患侧肢体,用意识支配肢 体各关节做屈、伸、旋、 展等各种功能运动(实际 关节肢体未运动),以促 进运动反射弧的重新建立 被动运动:是由他人被动 地为患者做各关节的屈、 伸、旋转、内收、外 展等运动。
主动运动:自主地完成各 关节的功能活动和完成由 坐-站-原地踏步-扶杖 行走-徒手正确步态的缓 慢行走。
常见症状
1 2 3 4 5 半身不遂 舌强语蹇 吞咽困难
健康指导
2Leabharlann Baidu情志调理
1.语言疏导法。运用语言, 鼓励病友间多沟通、多交流。鼓励家 属多陪伴患者,家庭温暖是疏导患者情志的重要方法。
2.移情易志法。通过戏娱、音乐等手段或设法培养患者某种兴趣、 爱好,以分散患者注意力,调节其心境情志,使之闲情怡志。
3.五行相胜法。在情志调护中,护士要善于运用《内经》情志治 疗中的五行制约法则,即“怒伤肝,悲胜怒;喜伤心,恐胜喜; 思伤脾,怒胜思;忧伤肺,喜胜忧;恐伤肾,思胜恐”。同时,要注 意掌握情绪刺激的程度,避免刺激过度带来新的身心问题。
分级功能训练原则
意识运动:意在精神集中 患侧肢体,用意识支配肢 体各关节做屈、伸、旋、 展等各种功能运动(实际 关节肢体未运动),以促 进运动反射弧的重新建立 被动运动:是由他人被动 地为患者做各关节的屈、 伸、旋转、内收、外 展等运动。
主动运动:自主地完成各 关节的功能活动和完成由 坐-站-原地踏步-扶杖 行走-徒手正确步态的缓 慢行走。
常见症状
1 2 3 4 5 半身不遂 舌强语蹇 吞咽困难
《中风护理方案》课件
中风的症状与表现
01
02
03
04
症状
突然出现的肢体麻木、无力、 偏瘫、口齿不清、视力模糊等
。
表现
偏瘫、偏盲、失语、意识障碍 、昏迷等症状。
并发症
肺部感染、褥疮、深静脉血栓 形成等。
诊断与评估
通过体格检查、影像学检查( 如CT、MRI)和实验室检查
等手段进行诊断和评估。
02
中风护理的重要性
降低并发症风险
01
02
03
预防肺部感染
定期为患者翻身、拍背, 鼓励患者咳嗽排痰,保持 口腔清洁。
预防褥疮
定期为患者擦拭身体,保 持皮肤清洁干燥,定期更 换床单和衣物。
预防下肢静脉血栓
鼓励患者进行下肢被动或 主动活动,促进血液循环 。
促进患者康复
早期康复训练
在患者病情稳定后,尽早 开始康复训练,包括肢体 功能训练、语言康复等。
预防并发症
定期翻身拍背,预防肺 部感染、褥疮等并发症
。
康复期护理
肢体功能训练
根据患者情况,进行适当的被 动和主动肢体功能训练,促进
肢体功能恢复。
语言康复训练
针对失语患者,进行语言康复 训练,包括发音、口语练习等 。
认知康复训练
对患者进行认知功能评估,根 据评估结果进行有针对性的认 知康复训练。
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中风的中医治疗PPT课件
气血不足 形盛气衰
风邪入中 络脉空虚 痰湿内盛 外风引动
气血痹阻 经络闭阻
10
中风
(二)、病机
基本病机:阴阳失调,气血逆乱
心脑
病理基础 肝 肝肾阴虚 肾
(本)
病理性质 本虚标实
病理因素(标):风火痰气瘀
脏腑功能失调
11
中风
病因病机示意图
积损正衰 (年老气虚)
烦劳过度
气血亏虚
外风入中 瘀阻脑脉
肝肾阴虚→阳亢风动 →阳气升张→阳化风动
搐,牙关紧闭,角弓反张等,与肝之阴血不足或“肝风内动” 有关。
14
中风
2、火 实火: 肝火、心火、胃火
虚火:
情志过激,气郁化火; 情志不遂,或忿郁化火,肝郁化火; 或劳神过度,五志过极,心火暴甚; 饮食失节,嗜欲偏颇,积热内蕴 阴虚火旺 水不涵木,水不制火,木火生风; 则肝阳化风,肝风内动,风火相煽。
情志过极 饮食不节
五志化火→心火暴盛
肝阳骤亢→肝风暴动 脾失健运→痰浊内生→痰热动风
风气痰 火血瘀→横窜经络→中 相上互→蒙蔽清窍→风 煽逆结
12
中风
(三)、病理因素
风
虚
火
中风
瘀
痰
13
中风
1、风 ( 外风、肝风内动 )
• 中风为风邪所致,风邪多通肝,“风气通于肝”; • 中风多由情志引起,特别是怒,怒伤肝; • “肝主身之筋膜”,手足震颤,肢体麻木,屈伸不利甚或抽
风邪入中 络脉空虚 痰湿内盛 外风引动
气血痹阻 经络闭阻
10
中风
(二)、病机
基本病机:阴阳失调,气血逆乱
心脑
病理基础 肝 肝肾阴虚 肾
(本)
病理性质 本虚标实
病理因素(标):风火痰气瘀
脏腑功能失调
11
中风
病因病机示意图
积损正衰 (年老气虚)
烦劳过度
气血亏虚
外风入中 瘀阻脑脉
肝肾阴虚→阳亢风动 →阳气升张→阳化风动
搐,牙关紧闭,角弓反张等,与肝之阴血不足或“肝风内动” 有关。
14
中风
2、火 实火: 肝火、心火、胃火
虚火:
情志过激,气郁化火; 情志不遂,或忿郁化火,肝郁化火; 或劳神过度,五志过极,心火暴甚; 饮食失节,嗜欲偏颇,积热内蕴 阴虚火旺 水不涵木,水不制火,木火生风; 则肝阳化风,肝风内动,风火相煽。
情志过极 饮食不节
五志化火→心火暴盛
肝阳骤亢→肝风暴动 脾失健运→痰浊内生→痰热动风
风气痰 火血瘀→横窜经络→中 相上互→蒙蔽清窍→风 煽逆结
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中风
(三)、病理因素
风
虚
火
中风
瘀
痰
13
中风
1、风 ( 外风、肝风内动 )
• 中风为风邪所致,风邪多通肝,“风气通于肝”; • 中风多由情志引起,特别是怒,怒伤肝; • “肝主身之筋膜”,手足震颤,肢体麻木,屈伸不利甚或抽
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l (3)拔罐疗法:遵医嘱选穴每日1次,留罐5~10分钟。 适用于肢体萎缩、关节疼痛。
2020/7/19
.
7
(一)半身不遂
l 5.遵医嘱选用以下中医护理特色技术 1~2项:
l (5)穴位拍打:用穴位拍打棒循患 肢手阳明大肠经(上肢段)、足阳明 胃经(下肢段)轻轻拍打,每日2次 ,每次30分钟。有下肢静脉血栓者 禁用,防止栓子脱落,造成其他组织 器官血管栓塞。
2020/7/19
.
14
(四)便秘
l 4.遵医嘱选用以下中医护理特色技术1~2项: (4)葱白敷脐(行气通腑):青葱洗净沥干、用葱白,加 适量食盐,置于研钵内捣烂成糊状后敷贴于脐周,厚薄约 0.2~0.3cm,外用医用胶贴包裹,用纱布固定,每日1~ 2次,每次1~2小时。
(5)必要时遵医嘱番泻叶泡水顿服。气虚血瘀肝肾亏虚的 患者不适用。
2020/7/19
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12
(四)便秘
l 1.气虚血瘀证患者,用双手沿脐周顺时针按摩,每次20~ 30周,每日2~3次,促进肠蠕动。
l 2.多饮水,每天在1500ml以上;养成每日清晨定时排便 的习惯,克服长时间入厕、忌努挣。
l 3.饮食以粗纤维为主,多吃增加胃肠蠕动的食物,如黑芝 麻、蔬菜、瓜果等;多饮水,戒烟酒,禁食产气多刺激性 的食物,如甜食、豆制品、圆葱等。热秘患者以清热、润 肠、通便饮食为佳,可食用白萝卜,蜂蜜汁;气虚便秘患 者以补气血,润肠通便饮食为佳,可食用核桃仁、松子仁, 芝麻粥适用于各种症状的便秘。
l 2.训练有关发音肌肉,先做简单的张口、伸舌、露齿、鼓 腮动作,再进行软腭提高训练,再做舌部训练,还有唇部 训练,指导反复进行抿嘴、撅嘴、叩齿等动作。
2020/7/19
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10
(二)舌强语蹇
l 3.利用口形及声音训练,采用“示教—模仿方法”。 l 4.进行字、词、句训练,单音训练1周后逐步训练“单
2020/7/19
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8
(一)半身不遂
l 5.遵医嘱选用以下中医护理特 色技术1~2项:
(6)中药热熨:中药装入药袋 混合均匀,微波加热≥70℃, 放于患处相应穴位上来回或 旋转药熨15~30分钟,每日1 ~2次,达到温经通络,消肿 止痛的作用。
2020/7/19
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9
(二)舌强语蹇
l 1.建立护患交流板,与患者达到良好沟通,从患者手势及 表情中理解其需要,可与患者共同协调设定一种表达需求 的方法。无法用手势及语言表达的患者可利用物品或自制 卡片,对于无书写障碍的失语患者,可借助文字书写的方 式来表达患者及亲属双方的要求。
2020/7/19
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4
(一)半身不遂
• 3.尽早指导患者进行床 上主动性活动训练,包 括翻身、床上移动、床 边坐起、桥式运动等。 如不能作主动活动,则 应尽早进行各关节被动 活动训练。
2020/7/19
.
5
(一)半身不遂
l 4.做好各项基础护理,满足患者生活所需。
l 5.遵医嘱选用以下中医护理特色技术1~2项: l (1)舒筋活络浴袋洗浴:先熏蒸,待温度适宜时,将患
2020/7/19
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13
(四)便秘
4.遵医嘱选用以下中医护理特色技术1~2项: (1)穴位按摩:取穴胃俞、脾俞、内关、足三里、中脘、 关元等穴,腹胀者加涌泉,用揉法。 (2)耳穴贴压(耳穴埋豆):主穴大肠、直肠、三焦、脾 、皮质下。配穴:小肠、肺。 (3)艾条温和灸:脾弱气虚选穴脾俞、气海、太白、三 阴交、足三里。肠道气秘者选穴:太冲、大敦、大都、支 沟、天枢。脾肾阳虚者选穴:肾俞、大钟、关元、承山、 太溪。于腹部施回旋灸。
2020/7/19
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2
常见症状/证候施护
(一)半身不遂 (二)舌强语蹇 (三)吞咽困难 (四)便秘 (五)二便失禁
2020/7/19
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3
(一)半身不遂
l 1.观察四肢肌力、肌张力、关节活动度和肢体活动的变化 。
l 2.根据疾病不同阶段,指导协助患者良肢位摆放、肌肉收 缩及关节运动,减少或减轻肌肉挛缩及关节畸形。
2020/7/19
.
15
(五)二便失禁
l 1.观察排便次数、量、质及有无里急后重感;尿液的色、 质、量,有无尿频、尿急、尿痛感。
l 2.保持会阴清洁干燥,如留置导尿,做好留置导尿护理。 l 3.进食健脾养胃益肾食物,如山药、薏苡仁、小米、木瓜
、南瓜、胡萝卜等。 l 4.遵医嘱选用以下中医护理特色技术1~2项:
词—词组—短句”发音。 l 5.对家属进行健康宣教,共同参与语言康复训练。 l 6.穴位按摩:遵医嘱按摩廉泉、哑门、承浆、通里等穴,
以促进语言功能恢复。
2020/7/19
.
11
(三)吞咽困难
l 1.对轻度吞咽障碍以摄食训练和体位训练为主。 l 2.对中度、重度吞咽障碍患者采用间接训练为主,主要包
括:增强口面部肌群运动、舌体运动和下颌骨的张合运动; 咽部冷刺激;空吞咽训练;呼吸功能训练等。 l 3.有吸入性肺炎风险患者,给与鼻饲饮食。
(1)艾条灸穴位:神阙、气海、关元、百会、三阴交、足 三里。适用于气虚及元气衰败所致的二便失禁。
2020/7/19
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16
(五)二便失禁
l 4.遵医嘱选用以下中医护理特色技术1~2项: (2)耳穴贴压(耳穴埋豆):遵医嘱取主穴大肠、小肠、 胃、脾,配穴:交感、神门。
(3)穴位按摩:遵医嘱取穴肾腧穴、八髎穴、足三里、天 枢等穴。适用于气虚及元气衰败所致的二便失禁。
脑梗塞的证候施护 及健康教育
2020/7/19
老年病三科 吴兆梅
.
1
常见症候要点
l (一)风痰瘀阻证
口眼歪斜,舌强语謇或失语,半身不遂,肢体麻木, 舌暗紫,苔滑腻。
l (二)气虚血瘀证
肢体偏枯不用,肢软无力,面色萎黄。舌质淡紫或有 瘀斑,苔薄白。
l (三)肝肾亏虚证
半身不遂,患肢僵硬,拘挛变形,舌强不语,或偏瘫, 肢体肌肉萎缩,舌红脉细,或舌淡红。
肢浸入药液中洗浴;或将毛巾浸入药液中同煮15分钟,煮 沸后调至保温状态,用长镊子将毛巾捞起,拧至不滴药液 为宜,待温度适宜后,再敷于患肢。
2020/7/19
.
6
(一)半身不遂
l 5.遵医嘱选用以下中医护理特色技术1~2项: l (2)中频、低频治疗仪:遵医嘱选取上肢肩井、曲池、
合谷、外关等穴,下肢委中、昆仑、悬钟、阳陵泉等穴, 进行经络穴位电刺激,每日1~2次,每次30分钟。适用 于肢体萎软乏力、麻木,严禁பைடு நூலகம்接刺激痉挛肌肉。
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(一)半身不遂
l 5.遵医嘱选用以下中医护理特色技术 1~2项:
l (5)穴位拍打:用穴位拍打棒循患 肢手阳明大肠经(上肢段)、足阳明 胃经(下肢段)轻轻拍打,每日2次 ,每次30分钟。有下肢静脉血栓者 禁用,防止栓子脱落,造成其他组织 器官血管栓塞。
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(四)便秘
l 4.遵医嘱选用以下中医护理特色技术1~2项: (4)葱白敷脐(行气通腑):青葱洗净沥干、用葱白,加 适量食盐,置于研钵内捣烂成糊状后敷贴于脐周,厚薄约 0.2~0.3cm,外用医用胶贴包裹,用纱布固定,每日1~ 2次,每次1~2小时。
(5)必要时遵医嘱番泻叶泡水顿服。气虚血瘀肝肾亏虚的 患者不适用。
2020/7/19
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(四)便秘
l 1.气虚血瘀证患者,用双手沿脐周顺时针按摩,每次20~ 30周,每日2~3次,促进肠蠕动。
l 2.多饮水,每天在1500ml以上;养成每日清晨定时排便 的习惯,克服长时间入厕、忌努挣。
l 3.饮食以粗纤维为主,多吃增加胃肠蠕动的食物,如黑芝 麻、蔬菜、瓜果等;多饮水,戒烟酒,禁食产气多刺激性 的食物,如甜食、豆制品、圆葱等。热秘患者以清热、润 肠、通便饮食为佳,可食用白萝卜,蜂蜜汁;气虚便秘患 者以补气血,润肠通便饮食为佳,可食用核桃仁、松子仁, 芝麻粥适用于各种症状的便秘。
l 2.训练有关发音肌肉,先做简单的张口、伸舌、露齿、鼓 腮动作,再进行软腭提高训练,再做舌部训练,还有唇部 训练,指导反复进行抿嘴、撅嘴、叩齿等动作。
2020/7/19
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(二)舌强语蹇
l 3.利用口形及声音训练,采用“示教—模仿方法”。 l 4.进行字、词、句训练,单音训练1周后逐步训练“单
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8
(一)半身不遂
l 5.遵医嘱选用以下中医护理特 色技术1~2项:
(6)中药热熨:中药装入药袋 混合均匀,微波加热≥70℃, 放于患处相应穴位上来回或 旋转药熨15~30分钟,每日1 ~2次,达到温经通络,消肿 止痛的作用。
2020/7/19
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9
(二)舌强语蹇
l 1.建立护患交流板,与患者达到良好沟通,从患者手势及 表情中理解其需要,可与患者共同协调设定一种表达需求 的方法。无法用手势及语言表达的患者可利用物品或自制 卡片,对于无书写障碍的失语患者,可借助文字书写的方 式来表达患者及亲属双方的要求。
2020/7/19
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(一)半身不遂
• 3.尽早指导患者进行床 上主动性活动训练,包 括翻身、床上移动、床 边坐起、桥式运动等。 如不能作主动活动,则 应尽早进行各关节被动 活动训练。
2020/7/19
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5
(一)半身不遂
l 4.做好各项基础护理,满足患者生活所需。
l 5.遵医嘱选用以下中医护理特色技术1~2项: l (1)舒筋活络浴袋洗浴:先熏蒸,待温度适宜时,将患
2020/7/19
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(四)便秘
4.遵医嘱选用以下中医护理特色技术1~2项: (1)穴位按摩:取穴胃俞、脾俞、内关、足三里、中脘、 关元等穴,腹胀者加涌泉,用揉法。 (2)耳穴贴压(耳穴埋豆):主穴大肠、直肠、三焦、脾 、皮质下。配穴:小肠、肺。 (3)艾条温和灸:脾弱气虚选穴脾俞、气海、太白、三 阴交、足三里。肠道气秘者选穴:太冲、大敦、大都、支 沟、天枢。脾肾阳虚者选穴:肾俞、大钟、关元、承山、 太溪。于腹部施回旋灸。
2020/7/19
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常见症状/证候施护
(一)半身不遂 (二)舌强语蹇 (三)吞咽困难 (四)便秘 (五)二便失禁
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(一)半身不遂
l 1.观察四肢肌力、肌张力、关节活动度和肢体活动的变化 。
l 2.根据疾病不同阶段,指导协助患者良肢位摆放、肌肉收 缩及关节运动,减少或减轻肌肉挛缩及关节畸形。
2020/7/19
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(五)二便失禁
l 1.观察排便次数、量、质及有无里急后重感;尿液的色、 质、量,有无尿频、尿急、尿痛感。
l 2.保持会阴清洁干燥,如留置导尿,做好留置导尿护理。 l 3.进食健脾养胃益肾食物,如山药、薏苡仁、小米、木瓜
、南瓜、胡萝卜等。 l 4.遵医嘱选用以下中医护理特色技术1~2项:
词—词组—短句”发音。 l 5.对家属进行健康宣教,共同参与语言康复训练。 l 6.穴位按摩:遵医嘱按摩廉泉、哑门、承浆、通里等穴,
以促进语言功能恢复。
2020/7/19
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11
(三)吞咽困难
l 1.对轻度吞咽障碍以摄食训练和体位训练为主。 l 2.对中度、重度吞咽障碍患者采用间接训练为主,主要包
括:增强口面部肌群运动、舌体运动和下颌骨的张合运动; 咽部冷刺激;空吞咽训练;呼吸功能训练等。 l 3.有吸入性肺炎风险患者,给与鼻饲饮食。
(1)艾条灸穴位:神阙、气海、关元、百会、三阴交、足 三里。适用于气虚及元气衰败所致的二便失禁。
2020/7/19
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16
(五)二便失禁
l 4.遵医嘱选用以下中医护理特色技术1~2项: (2)耳穴贴压(耳穴埋豆):遵医嘱取主穴大肠、小肠、 胃、脾,配穴:交感、神门。
(3)穴位按摩:遵医嘱取穴肾腧穴、八髎穴、足三里、天 枢等穴。适用于气虚及元气衰败所致的二便失禁。
脑梗塞的证候施护 及健康教育
2020/7/19
老年病三科 吴兆梅
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1
常见症候要点
l (一)风痰瘀阻证
口眼歪斜,舌强语謇或失语,半身不遂,肢体麻木, 舌暗紫,苔滑腻。
l (二)气虚血瘀证
肢体偏枯不用,肢软无力,面色萎黄。舌质淡紫或有 瘀斑,苔薄白。
l (三)肝肾亏虚证
半身不遂,患肢僵硬,拘挛变形,舌强不语,或偏瘫, 肢体肌肉萎缩,舌红脉细,或舌淡红。
肢浸入药液中洗浴;或将毛巾浸入药液中同煮15分钟,煮 沸后调至保温状态,用长镊子将毛巾捞起,拧至不滴药液 为宜,待温度适宜后,再敷于患肢。
2020/7/19
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6
(一)半身不遂
l 5.遵医嘱选用以下中医护理特色技术1~2项: l (2)中频、低频治疗仪:遵医嘱选取上肢肩井、曲池、
合谷、外关等穴,下肢委中、昆仑、悬钟、阳陵泉等穴, 进行经络穴位电刺激,每日1~2次,每次30分钟。适用 于肢体萎软乏力、麻木,严禁பைடு நூலகம்接刺激痉挛肌肉。