外科休克护理题及答案完整版

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【第三章休克病人的护理】肁

一、名词解释肁

1．休克各种原因引起的有效循环血量锐减，组织器官缺血缺氧，造成细胞代谢紊乱和莇功能受损为共同特点的病理生理改变的临床综合征。

，休克用来评估休克严重程度的指标，等于脉率除以收缩压，正常为1/22．休克指数袃指数越大说明休克越严重。

。代表右心房或者胸腔段静脉内的压力，正常值为5-10cmHO 3．中心静脉压（CVP）肄2

二、填空题膁

4.护理休克病人时，应间歇给氧，流量一般（4-6L/分）。螇

。引起死亡的主要原因是（多器官功能衰竭）5．休克的本质是（有效循环血量锐减），薅

。心源性休克）（血管源性休克）．休克根据发病的原因可分为（6低血容量性休克）（袂

）。感染性休克7．外科常见的休克类型有（低血容量性休克）（）（创伤性休克芁

。））（衰竭期扩张期．休克病人微循环变化分为三期（8收缩期）（膈

）．休克病人微循环收缩期相当于临床的（9早期）又称为（代偿期。羃

10．休克病人微循环扩张期相当于临床的（休克期）。微循环衰竭期相当于临床（休克晚薁。期）。血压基本不变而脉压差减少11．休克早期最典型的改变是（）莁

。）补液扩容．休克病人治疗的关键是（12莅．

13．休克病人补液首选（平衡盐溶液）。螅

14．休克病人急救措施有（积极处理原发病因）（保持呼吸道通畅）（仰卧中凹位）（注意莀吸氧）等。保暖）（

）等，其中（呼吸（皮肤粘膜颜色））血压（神志）（尿量）15．休克病的一般观察指标有（蒀）。最简单而有效的观察指标是（尿量

血（动脉血乳酸盐）（血气分析）（中心静脉压）血常规16．休克病人的辅助检查项目有（）（螆）等。电解质

三、简答题膃

17．对休克病人如何做好扩充血容量的护理莃

答：（1）建立两个静脉通道，以确保迅速有效地补充血容量。蒀

（2）密切观察生命体征与中心静脉压的变化，并注意有无急性肺水肿、急性心力衰竭的膇表现，以便随时调整补液的量和速度。

（3）观察尿量与尿比重，以判断有无急性肾衰竭、补液量是否足够、休克有无好转。袅

（4）安置头胸及双下肢各抬高10度～30度卧位，以增加回心血量及心排出量，也有利膂于呼吸。

（5）认真记录出入量，为进一步治疗提供参考依据。薀

18．简述休克早期临床表现？薈

答：皮肤粘膜苍白，四肢发凉，神志清楚但精神紧张，口渴，收缩压正常或略有升高，舒莃张压

升高，脉搏压差缩小，尿量基本正常。

19．休克失代偿期临床表现有哪些？羁

答：皮肤粘膜显著苍白，四肢青紫、冰冷，神志尚未清楚但神志淡漠，非常口渴，收缩压蚀降低，脉搏压差进一步缩小，脉搏增快，呼吸急促，尿量减少。

20．简述休克病人的急救措施？蚅

答：（1）给氧，流量一般4-6L/分肅

（2）建立两个静脉通道，以确保迅速有效地补充血容量。蚀

（3）密切观察生命体征与中心静脉压的变化。螀

（4）观察尿量与尿比重。肆

（5）安置头胸及双下肢各抬高10度～30度卧位，以增加回心血量及心排出量，也有利蒂于呼吸。

（6）注意保暖。螃

四、选择题袀

A1／A2型题（一）蒆

各型休克的共同特点是21. 芄

C．脉压下降 D．尿量减少E．微循环灌流不足．中心静脉压下降A．血压下降 B蒁

．休克病人应采取的体位是22羀

30°～．侧卧位A．头高足低位 B C．半卧位 D．头低足高位E．上身及下肢各抬高10袇

23．休克代偿期的表现是蚂

B．血压稍降低，脉搏、脉压正常A．血压稍升高，脉搏、脉压正常芀

．血压稍升高，脉搏快，脉压缩小．血压稍升高，脉搏快，脉压无变化C D肀

E．血压稍降低，脉搏快，脉压缩小芈

24．反映休克病人组织灌流量最简单而有效的指标标是莄

E．肢端温度 C. ．脉搏 A．血压 B 尿量D．神志芃

25．休克病人在补充足够液体后，血压偏低，中心静脉压正常，应给予聿

．大量皮质激素．血管收缩药 D．血管扩张药．利尿剂B A．强心药 C E莅 26．为休克病人补充血容量应首选膆．

A．全血 B．血浆 C．低分子右旋糖酐 D．平衡盐溶液 E．5％葡萄糖溶液肂．治疗休克的关键是27腿

C．维护重要脏器功能 A．纠正酸碱失衡 B．补充血容量螆

D．应用血管活性药物 E．应用肾上腺皮质激素薄

28．在抗休克过程中应用血管扩张剂必须袁

A．在补足血容量之后B．与血管收缩剂配合使用 C．尽早 D．大剂量 E．持续静脉点艿滴．休克病人血压和中心静脉压均低，提示29膇

．血管过度收缩．心功能不全 C A．血容量严重不足 B芆

E．血容量相对不足 D．血容量相对过多蚀

30．反映休克病人的病情危重的指标是荿

120次／分 B．出现高热 C．脉搏细速 A．神志淡漠薈

E．皮肤出现多处瘀点、瘀斑10．7kPa(80mmHg) D．收缩压低于螄

．女性，精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小。应首先给31蚃

．强心药D．利尿剂 E．血管扩张药C．静脉补液 B A．血管收缩药葿．男性，严重创伤后，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克。治疗时重点注意32螅 C．快速扩充血容量．及时使用甘露醇A．急性肾功能衰竭的发生 B 蒅

E．药物对各脏器的毒性 D．避免使用血管收缩药蒁

105次／分，脉压小。应考虑为33．男性，外伤后出血、烦躁，肢端湿冷，脉搏蕿

形成．DICC．休克中期 D．休克晚期 E．无休克 A B．休克早期膅

7．，BP 1047kPa(15cmH34．女性，因休克进行扩容疗法，快速输液时，中心静脉压1．O)羃260 mmHg).应采取的措施是／8kPa(80／

．减慢输液加用强心剂 C．控制速度，减慢输液 B．大量输液加快速度 A膀．

D．暂停输液 E．用升压药虿

250ml，快速滴注／60 mmHg)BP 10．7／8kPa(80O)35．男性，中心静脉压O．98kPa(10cmH，薆2。提示10.7/8kPa(80／60mmHg)．47kPa(15cmH0)，BP仍为1生理盐水后，中心静脉压为2病人 D．容量血管过度收缩．血容量严重不足 B．血容量轻度不足C．心功能不全 A 蚅．血容量过多E

36．急性肠梗阻易引起的休克是芃

．心源性休克．神经性休克 E C．低血溶量性休克 DA．失血性休克 B．过敏性休克虿

．临床休克期相当于休克病理生理分期的37羇

．微循环代．正常微循环 E．微循环衰竭期微循环扩张期C DA．微循环痉挛期 B．肃偿期 38．观察休克病人尿量，表示组织灌流合适的最低限度为羂

50 ml/h 40ml/h E． C .30ml/h D．10ml/h BA．． 20ml/h 螈

39、失血性休克补充血容量应首选莈

碳酸氢钠 E．5% C．低分子右旋糖酐 D．10%葡萄糖溶液A．全血 B．平衡盐液螅

．休克时应用血管扩张药必须40螁

血容量补．D．与血管收缩药交替使用 B．舒张压不低于60mmHg C．心功能正常A袈收缩压力90mmHg足 E．

41.关于休克病人的护理，以下不正确的是蒅

A.常规给氧

B.建立通畅的静脉通道

C.观察生命体征

D.记录出入量芃

E.常规给予血管收缩剂薀

42．为了增加血浆渗透压和循环血量，应选用的溶液是羈

碳酸氢钠．10%葡萄糖液 E5% ．．低分子右旋糖酐 9%0 B5%A．葡萄糖．．生理盐水C D袆

，病人烦躁，面色苍白，700ml岁，十二指肠溃疡，突发大量呕吐血约,45．男性病人43羅．

皮肤湿冷，BP104/90mmHg，P102次/分，其表现属于

A．休克早期 B．休克期 C．休克晚期 D．未发生休克 E．虚脱薃

44．一休克病人，出现呼吸困难、发绀，给氧无改病，PaO持续降低，至51mmHg，采取正肈2确的措施是

A．足量扩容，加快输液 B．输液以胶体溶液为主 C．持续吸入纯氧D．呼气终未正压芇给氧E．应用升压药

45．一休克病人，血压回升到130/80mmHg，CVP达到10cmHO，尿量为15ml/h，为增加尿蒂2量应该

A．输血 B．使用升压药继续提高血压 C．增加输液量D．使用血管扩张剂和利尿莂剂 E．使用强心剂

46．病人，男性，40岁，感染性休克，正在快速输液，监测到CVP18cmHO，BP 80/60mmHg，膈2尿量20ml/h，应如何处理

A．按原速输液加利尿剂 B．减慢输液 C．加速输液 D．减慢输液给强心剂 E．维蚈持原状

（二）A3／A4型题膄

(47～50题共用题干) 肀

男，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压8／4kPa(60／30mmHg)，脉率120次／分，膈病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。

47．在等待配血期间，静脉输液宜首选肈

A．5 %葡萄糖液 B．5 %葡萄糖盐水 C．平衡盐溶液D．林格液 E．5％碳酸氢薂钠

48．不正确的护理措施是膃

A．吸氧，输液 B．置热水袋保暖C．平卧位 D．测每小时尿量E．测中心静脉压芈

49．该病人进入微循环衰竭期时会出现芅

A．表情淡漠 B．皮肤苍白 C．尿量减少 D．血压下降 E．全身广泛出血莄50．此病人的休克指数为袂

A．O．5 B．1. O C．1．5 D．2．O E．2．5

莈

（51～53题共用题干）蚆

某男，从三楼坠下后12h，神志不清，无脉搏，无血压，无尿，体温不升，全身广泛出肆血倾向，可见大片皮下瘀斑，并有呕血、便血，心跳和呼吸微弱。

．该病人处于休克的哪期51蚁

系统功能衰竭期涉死期 E休克期 C休克晚期 DA休克早期 B蒇

．该病人易并发52肇

E多系统功能衰竭 C肝功能衰竭 D血液系统功能衰竭A呼吸衰竭 B急性肾功能衰竭蒄

53．对该病人最主要的抢救措施应是蒀

E 降温扩容 D 抗凝疗法A吸氧 B 强心 C 薇

B型题（三）蒈

) 题共用备选答案～（5456膆

．中心静脉压高，血压正 C．中心静脉压低，血压低 B．中心静脉压高，血压低A蒃．中心静脉压正常，血压低 D．中心静脉压低，血压正常 E常

量相对不足．提示血容54蚇

示血容量绝对不足．提55薅

过度收缩56．血管蚄

) 58题共用备选答案（57～节

．肝 D．脑 E A．肺 B．肾 C．心脏螇

代．休克偿期儿茶酚胺分泌增加但不减少血液供应的脏器57羆

少发生不可逆变化的脏器58．休克时很莆

题共用备选答案）—60（59肁

E D C B A．吸氧．强心药．肝素．扩充血容量．大量输血肁

59．休克时改善微循环的最主要措施是莇

克．失血性休的最主要措施是60袃肄