砼浇筑令 报验审批表
砼浇筑令报验审批表
工程名称：****************办公楼
致：***********(监理单位)
我方已根据施工合同的有关规定及施工图纸完成了办公楼垫层模板安装施工检查工作，具备混凝土浇筑条件，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查和验收。
附件：
1、砼浇筑令
承包单位(章)：
项目经理：
日期：年月日审查意见：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：年月日
砼浇筑令
单位工程名称：***************办公楼编号：浇筑部位名称垫层
砼强度等级C15
浇灌日期2015.1.4
砼坍落度
砼浇灌量
施工单位意见：各项工作已做完，已具备混凝土浇筑条件。
施工员（签字）：
质检员（签字）：
班组长（签字）：
年月日监理单位意见：
监理工程师（签字）：
年月日
混凝土浇筑报验申请表
报验申请表 工程名称：巴黎左岸3#楼 致：河南元方工程监理有限公司 我单位已完成了基础承台垫层混凝土浇筑工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、混凝土施工检验批质量验收记录 2、技术复核记录 承包单位（章）林州市二建集团建设有限公司 项目经理 日期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期
混凝土施工检验批质量验收记录 工程名称巴黎左岸3#楼分项工程名称混凝土工程项目经理李海亮施工单位林州市二建集团有限公司验收部位基础承台垫层 分包单位/ 分包项目经理/ 施工班组长鲁东旭施工执行标准名称及编号《混凝土结构工程施工质量验收规范》及GB50204-2002 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录 主控项目1 结构混凝土强度等级必须符合设计要求。 用于检查结构构件混凝土强度的试件，应 在混凝土的浇筑地点随机抽取。试件留置 数量应符合规定（7.4.1） 强度符合设计要求.试块已随机取样2 对有抗渗要求的混凝土结构，其混凝土试 件应在浇注地点随即取样。同一工程、同 一配合比的混凝土，取样不应少于一次， 留置组数可根据实际需要确定。（7.4.2） / 3 混凝土原材 料每盘称量 的允许偏差 水泥、掺合料±2％ 粗、细骨料±3％ 水、外加剂±2％ 4 混凝土的运输、浇筑及间歇的全部时间不 应超过混凝土的初凝时间。同一施工段的 混凝土应连续浇筑，并应在底层混凝土初 凝前将上一层混凝土浇筑完毕。当底层混 凝土初凝之后浇筑上一层混凝土时，应按 对施工缝的要求进行处理（7.4.4） 混凝土符合规定要求 一般项目 1 施工缝的位置应在混凝土浇筑前按规定 确定。施工缝的处理应按规定执行 （7.4.5） / 2 后浇带的留置、浇筑应按规定执行 （7.4.6） / 3 混凝土浇筑完毕后，应按规定及时采取有 效地养护措施（7.4.7） 符合规定要求 施工单位检查 评定结果主控项目合格，一般项符合规范规定。 项目专业质量检查员年月日 监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师 （建设单位项目专业技术负责人）年月日
混凝土浇筑报审表(20210129002007)
混凝土浇筑报审表 致：常州东升建设工程项目管理有限公司 （监理单位） 本工程 大平台楼梯下部位的钢筋、模板、水电安装和预埋件等报验通过, □ 土建工序质量报验单 (A3.3 — 、A3.3 — ) □安装工序质量报验单 (A3.3 — 、A3.3 — ) □ 混凝土浇筑施工方案报审表 (A3.13— ) 浇筑的准备工作已就绪，申请于 月 日 8： 00时至 月 日18:00时浇 筑混凝土，请批准。 承包单位项目经理部（章）： 项目经理： 日期： 项目监理机构签 收人姓名及时间 监理审核意见: □ 不同意 专业监理工程师（土建）： ______________________ 日期： ______________ 专业监理工程师（安装）： 日期： 总监理工程师： 日期： 项目监理机构（章）： ______________________________________________ 工程名称： 天宁宝塔平台防水维修工程 编号：A 3.8 — 承包单位签收 人姓名及时间 □ 同意
注：承包单位项目经理部应提前4小时提出本报审表。 江苏省建筑厅监制 A 3.5 工序质量报验单工程名称：天宁宝塔平台防水维修工程编号：A 3.5_—______________ 监理审查意见： □可进行后续施工。
□核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报 项目监理机构（章）: 专业监理工程师：日期： 注：1、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。 2、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。 江苏省建设厅监制钢筋分项工程（原材料、钢筋加工）检验批质量验收记录TJ4.1.24
工程报审表格
A1 施工组织设计 / （专项）施工方案报审表 工程名称：编号： 致：（项目监理机构） 我方已完成工程施工组织设计 / （专项）施工方案的编制，并按规定已完成相关审批手续，请予以审查。 附：施工组织设计 专项施工方案 施工方案 施工单位（盖章） 项目经理（签字） 年月日审查意见： 专业监理工程师（签字） 年月日审核意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年月日审批意见：（仅对超过一定规模的危险性较大分部分项工程专项方案） 建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
工程名称：编号： 致：（建设单位） （项目监理机构）我方承担的工程，已完成相关准备工作，具备开工条件，特此申请于年月日开工，请予以审批。 附件：证明文件资料 施工单位（盖章） 项目经理（签字） 年月日审查意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年月日审批意见： 建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
工程名称：编号： 致：（项目监理机构） 编号为（工程暂停令）所停工的部份，现已满足复工条件，我方申请于年月日复工，请予以审批。 附件：证明文件资料 施工单位（盖章） 项目经理（签字） 年月日审查意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年月日审批意见： 建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
分包单位资格报审表 工程名称：编号： 致：（项目监理机构）经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工/ 安装资质和能力，可以保证本工程按施工合同第条款的约定进行施工 / 安装。分包后，我方仍承担本工程施工合同的全部责任。请予以审查。 分包工程名称（部位）分包工程量分包工程合同额 合计 附： 1. 分包单位资质材料 2.分包单位业绩材料 3.施工单位对分包单位的管理制度 施工单位（盖章） 项目经理（签字） 年月日审查意见： 专业监理工程师（签字） 年月日审核意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
混凝土浇筑工程报验申请表
混凝土灌注桩工程报验申请表 工程名称：平坝一中新校区编号1-砼-01 致：贵州国龙项目管理咨询有限公司 我单位已完成了塔吊基础混凝土浇筑工程工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表 2、混凝土灌注桩工程检验批质量验收记录表 3、混凝土浇筑工程检验批质量验收记录表 4、混凝土浇筑记录 承包单位(章) 项目经理 日期2011年 月 日 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期2011年 月 日注：本表各相关单位各存一份。
混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表 GB50204-2002 （Ⅰ） 010********* 单位（子单位）工程名称平坝一中新校区分部（子分部）工程名称基础 验收部位塔吊 施工单位 贵州发城白云集团建设工程有限责任公司 项目经理 施工执行标准名称及编号 GB50204-2002 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单 位验收记录 1水泥进场检验第7.2.1条2外加剂质量及应用第7.2.2条 3混凝土中氯化物、碱的总含量控制第7.2.3条主控项目 4配合比设计 第7.3.1条1矿物掺合料质量及掺量第7.2.4条2粗细骨料的质量第7.2.5条3拌制混凝土用水第7.2.6条4开盘鉴定 第7.3.2条一般项目 5 依砂、石含水率调整配合比 第7.3.3条专业工长（施工员）施工班组长 施工单位检查评定结果 主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求，验收合格。 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
工程验收报审表
工程验收报审表
————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：
工程名称：南通市区域供水通吕线工程螺旋钢管防腐施工编号：Ａ7— 致：江苏省江豪工程项目管理有限公司（监理单位） 我方已按合同要求完成了南通市区域供水通吕线工程螺旋钢管防腐施工工程,竣工资料自检完整,经自检合格,请予以检查和验收。 附件： 1、承包单位验收报告。 2、工程实体质量验收资料。 3、观感质量验收资料。 4、相关安全和功能检测验收资料。 5、主要功能项目的抽查结果资料。 6、竣工图。 7、其它材料 承包单位项目经理部（章）： 项目经理：日期： 项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间 监理审核意见： 经（预）验收，该工程 1、符合/不符合设计文件要求； 2、符合/不符合施工合同要求； 3、竣工资料符合/不符合要求； 4、需整改的内容： 综上所述，该工程竣工（预）验收合格/不合格，建设单位可以/不可以组织竣工验收。 项目监理机构(章)： 总监理工程师：日期： 注：项目监理机构一般应在自收到本报验单之日起14日内回复。 江苏省建设厅监制
工程名称：通州区区域供水全覆盖扩面等工程螺旋钢管防腐施工编号：Ａ7—致：江苏省江豪工程项目管理有限公司（监理单位） 我方已按合同要求完成了通州区区域供水全覆盖扩面等工程螺旋钢管防腐施工工程,竣工资料自检完整,经自检合格,请予以检查和验收 附件： 1、承包单位验收报告。 2、工程实体质量验收资料。 3、观感质量验收资料。 4、相关安全和功能检测验收资料。 5、主要功能项目的抽查结果资料。 6、竣工图。 7、其它材料。 承包单位项目经理部（章）： 项目经理：日期： 项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间 监理审核意见： 经（预）验收，该工程 1、符合/不符合设计文件要求； 2、符合/不符合施工合同要求； 3、竣工资料符合/不符合要求； 4、需整改的内容： 综上所述，该工程竣工（预）验收合格/不合格，建设单位可以/不可以组织竣工验收。 项目监理机构(章)： 总监理工程师：日期： 注：项目监理机构一般应在自收到本报验单之日起14日内回复。 江苏省建设厅监制
混凝土 报 验 申 请 表
混凝土
工程名称：红 003 井区 2011 年 7 号接转注汽站工程
报验申请表
编号：
JL-A4
致：（监理公司） 新油监理公司
我单位已完成了
泵房及辅助间 3.12m 处圈梁、挑檐混凝土浇筑
工作，现报上该
工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、 混凝土原材料工程检验批质量验收记录 2、混凝土配合比设计工程检验批质量验收记录 3、混凝土施工工程检验批质量验收记录 4、隐蔽工程检查记录
审查意见:
承包单位（章）______________ 项目经理 ______________ 日 期 ______________
项目监理机构_______________ 总/专业监理工程师______________
日 期________________
混凝土原材料工程检验批质量验收记录
1.1. 9 砼-11 工程名称
红 003 井区 2011 年 7 号接转注汽站工程
验收部位
泵房及辅助间 3.12m 处 圈梁、挑檐
施工单位
华隆建安公司
项目经理
李建军
施工执行标准 名称及编号
分包单位
混凝土结构工程施工质量验收规范 GB50204-2002
分包项目
/
经理
/
专业工长 施工班组长
主控项目
规范规定
施工单位检查评定记录 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
缪春宏
王小荣
监理(建设)单位 验收记录
水泥品种、级别、包装、强度、
1 安定性
第 7.2.1 条
符合要求
2 掺用外加剂的质量
第 7.2.2 条
/
混凝土中氯化物和碱的总 3 含量
第 7.2.3 条
/
一般项目
施工单位检查评定记录 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
混凝土中掺用矿物掺合料
1 的质量
第 7.2.4 条
/
普通混凝土所用的粗、细骨
2 料的质量
第 7.2.5 条
符合要求
3 拌制混凝土的水质
第 7.2.6 条
符合要求
施工单位检查 评定结果
经检查，主控项目、一般项目均符合设计及施工《混凝土结构工程施工质量验收规范》
GB50204-2002 规范要求。
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位
验收结论
监理工程师
（建设单位项目技术负责人）：
年月日
注：本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收。
施工单位报审、报验用表
施工单位报审、报验用表 索引 表B.0.1施工组织设计/(专项)施工方案报审表 表B.0.2工程开工报审表 表B.0.3工程复工报审表 表B.0.4分包单位资格报审表 表B.0.5施工控制测量成果报验表 表B.0.6工程材料、构配件、设备报审表 表B.0.7报审、报验表 表B.0.8分部工程报验表 表B.0.9监理通知回复单 表B.0.10单位工程竣工验收报审表 表B.0.11工程款支付报审表 表B.0.12施工进度计划报审表 表B.0.13费用索赔报审表 表B.0.14工程临时/最终延期报审表 B.0.1施工组织设计、(专项)施工方案报审表应按本规X表B.0.1的要求填写。 表B.0.1施工组织设计/(专项)施工方案报审表 工程名称：编号：
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 B.0.2工程开工报审表应按本规X表B.0.2的要求填写。 表B.0.2工程开工报审表
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 B.0.3工程复工报审表应按本规X表B.0.3的要求填写。 表B.0.3工程复工报审表
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 B.0.4分包单位资格报审表应按本规X表B.0.4的要求填写。 表B.0.4分包单位资格报审表
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 B.0.5施工控制测量成果报验表应按本规X表B.0.5的要求填写。 表B.0.5施工控制测量成果报验表 工程名称：编号：
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 B.0.6工程材料、构配件、设备报审表应按规X表B.0.6的要求填写。 表B.0.6工程材料、构配件、设备报审表 工程名称：编号：
混凝土浇筑报审表
混凝土浇筑报审表
江苏省建筑厅监制 A 3. 5 工序质量报验单 工程名称：天宁宝塔平台防水维修工程编号：A 3.5 —— _______
监理抽查数据及情况记录： 1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共页，收到时间： 2、 检查人：____________ 日期：___________ 监理审查意见： □可进行后续施工。 □核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。 项目监理机构（章）: ______________________________ 专业监理工程师：日期： 注：1、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。 2、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。 江苏省建设厅监制钢筋分项工程（原材料、钢筋加工）检验批质量验收记录TJ
钢筋分项工程（钢筋连接、钢筋安装）检验批质量验收记录TJ
序号GB50204-2002 的规定检施评定记录 钢筋安装钢筋安装纵向受力钢筋的连接方式应符合设计要求。 在施丄现场，应按国冢现行标准《钢筋机构连 接通用技术规程》JGJ 107《钢筋焊接及验收 规程》JGJ 18的规定抽取钢筋机械连接接 头、焊接接头试件作力学性能检验，其质量应 符合有关规程的规 ^定。 钢筋安装时，受力钢筋的品种、级别、规格和 数量必须符合设计要求 钢筋的接头宜设置在受力较小处。同一纵向受 力钢筋不宜设置两个或两个以上接头。接头末 端至钢筋弯起点的距离不应小于钢筋直径的— 10倍............................... 在施工现场，应按国家现行标准《钢筋机构连 接通用技术规程》JGJ 107《钢筋焊接及验收 规程》JGJ 18的规定对钢筋机械连接接头、 焊接接头的外观进行检查，其质量应符合有关 规程的规定。 当受力钢筋采用机械连接接头或焊接接—头 时，设置在同一构件内的接头宜相互错幵 同一构件中相邻纵向受力钢筋的绑扎搭接接头 宜相互错幵，绑扎搭接接头中钢筋的横向净距 不应小于钢筋直径，且不应小于_ 25mm 梁、 柱类构件的纵向受力钢筋搭接长度范围内的箍 筋配置 符合设计要求 符合设计要求 钢筋的品种、级别、规格 和数量符合设计要求 符合设计要求 / 符合设计要求 同一构件中钢筋绑扎搭接接 头相互错幵，搭接长度和钢 筋间距符合要求 钢筋接合格 多 于 1 绑扎钢筋 网 长、宽± 10 网眼尺寸± 20 2 绑扎钢筋 骨架 长± 10 -9 + 8 + 6 「 3 + 7 11 + 8 -6 9 5 宽、高±5+ 4 + 3 -3 + 4 -3 + 3 4 - 5 + 1 +6 3 受力钢筋 间距± 10 11 + 6 -8 + 7 -8 + 7 8 + 6 + 7 5 排距±5 保护层 厚度 基础± 10 -3 + 4 9 2 6 + 1 + 6 + 4 + 3 -3 柱、梁±5 5 2 15 -2 5 -4 -1 6 4 4 板墙壳 ±3 4 绑扎箍筋、横向钢筋间距 ± 20 17 -3 2( 5 1 5 1 ， 19 10 211 5 钢筋弯起点位置20 14 1 6 1 8 1 5 14 1 7 13 18 6 预埋件中心线位置 5 水平高度+3,0 允许偏差 项目（钢筋安装位置） 项
工程资料开工报告资质报审表各种报验申请表
目录 工程开工/复工报审表 ................................ 错误！未定义书签。施工组织设计（方案）报审表 ................. 错误！未定义书签。分包单位资格报审表 ................................. 错误！未定义书签。报验申请表.................................................. 错误！未定义书签。进场主要管理人员及特种作业人员报审表错误！未定义书签。施工测量放线报验表 ................................. 错误！未定义书签。砼浇筑报审表.............................................. 错误！未定义书签。工程款支付申请表...................................... 错误！未定义书签。设计变更、洽商费用报审表 ..................... 错误！未定义书签。（）月完成工程量报审表 ................... 错误！未定义书签。（）月支付汇总表 ............................... 错误！未定义书签。工程签证单.......................................... 错误！未定义书签。监理工程师通知回复单 ............................. 错误！未定义书签。工程临时延期申请表 ................................. 错误！未定义书签。费用索赔申请表.......................................... 错误！未定义书签。工程材料/构配件/设备报审表 ................... 错误！未定义书签。原材料、构配件检验取样见证单 ............. 错误！未定义书签。砼、砂浆试块取样成型见证单 ................. 错误！未定义书签。工程竣工报验单.......................................... 错误！未定义书签。（）月工、料、机动态表 ................... 错误！未定义书签。
工程报验单、报审表、评定表
单元工程施工质量报验单 （*******局［2018］质报 号） 合同名称： *****调配套工程*******工程**支线压 力箱涵（****市段）工程土建施工五标 合同编号： HBNSBDPT-SJGQ-CZZX /CZ-SG-2018-05 致：****工程咨询中心***********段监理Ⅱ标监理部 单元工程（及编码 ）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。 附： 1. 单元工程质量验收评定表 承 包 人：************* 项目部 质检工程师： 日 期： 年 月 日 （核验意见） 监理机构：*********** 监理部 监理工程师： 日 期： 年 月 日
混凝土浇筑开仓报审表 (*******工程局[2018]开仓 号) 合同名称：*************************************** 工程土建施工五标 合同编号： HBNSBDPT-SJGQ-CZZX /CZ-SG-2018-05 致：*******************************************监理部 我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。 单位工程名称 箱涵土建工程 分部工程名称 单元工程名称 单元工程编码 申 报 意 见 主要工序 具备情况 备料情况 基面清理 钢筋绑扎 模板支立 细部结构 混凝土系统准备 附：自检资料 承包人：*******工程局集团有限公司 ***********段五标项目部 质检工程师： 日 期： 年 月 日 (审批意见) 监 理 机 构： *************************** 监理部 监理工程师： 日 期： 年 月 日
混凝土工程报审、报验表
B 、0、7模板安装报审、报验表 工程名称：施格名门二期 致:贵阳永欣建设监理有限公司（项目监理机构） 我方已完成1#楼（7?14轴交A ?L 轴）负三层梁板（标高:-11、550m ） 箧返空峑施工工作，经自检合格，请子以审查或验收。 附件:□隐蔽工程质量检验资料 □检验批质量检验资料 □分项工程质暈检验资料 □施工实验室证明资料 审查或验收意见: 项目监理机构（章）: 总/专业监理工程师: R 期: B 、0、7模板安装报审、报验表 编号: □其她
B 、0、7 钢筋加工安装报审、报验表 工程名称：施格名门二期 编号: 工程名称：施格名门二期 致:贵阳永欣建设监理有限公司（项目监理机构） 我方己完成2#楼（7?14轴交A ?M 轴）负四层墙柱（标高：（-15、150ni ? -11、550ni ）模板安装 施工工作，经自检合格，请了以审查或验收。 附件:□隐蔽工程质量检验资料 □检验批质量检验资料 □分项工程质暈检验资料 □施工实验室证明资料 审查或验收意见: 项目监理机构（章）: 总/专业监理工程师: 编号: □其她
致:贵阳永欣建设监理有限公司（项目监理机构） 我方己完成2#楼（7?14轴交A ?M 轴）负四层墙柱（标高:-15、150ni ? B 、0、7 钢筋加工安装报审、报验表 工程名称：施格名门二期 编号: 施工工作，经自检合格，请予以审查或验收。 附件:□隐蔽工程质量检验资料 □检验批质量检验资料 □分项工程质暈检验资料 □施工实验室证明资料 □ 其她 审查或验收意见: 项目监理机构（章）: 总/专业监理工程师: R 期:
致:贵阳永欣建设监理有限公司（项目监理机构） 我方己完成2tf 楼（7?14轴交A ?M 轴）负三层梁板梯（标高:-H 、550ni ） B 、0、7 混凝土工程报审、报验表 钢筋加工安装施工工作，经自检合格?请予以审查或验收。 附件:□隐蔽工程质量检验资料 □检验批质量检验资料 □分项工程质暈检验资料 □施工实验室证明资料 □其她 -11、550ni ）负三层梁板梯（标高、550m ）混凝土施工工作，经自检合格，请予 以审查或验收。 附件:□隐蔽工程质量检验资料 审查或验收意见: 工程名称：施格名门二期 项目监理机构（章）: 总/专业监理工程师: R 期: 编号:
混凝土浇筑报验申请表
混凝土工程报验申请表 致：河南大地路桥工程监理咨询有限公司（监理单位） 我单位已完成了淤泥河村公共服务中心二层圈梁、构造柱及顶板混凝土浇筑工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、混凝土原材料检验批质量验收记录 2、混凝土配合比设计检验批质量验收记录 3、混凝土施工检验批质量验收记录 4、混凝土分项工程质量验收记录 项目经理项目部（盖章） 项目经理或项目技术负责人（签字） 年月日审查意见： 项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字） 年月日
混凝土原材料检验批质量验收记录 工程名称卢氏县横涧乡淤泥河村美丽乡村 试点建设公共服务中心项目 分项工程 名称 混凝土工程验收部位 淤泥河村公共服务中心 二层梁、柱、顶板 施工单位商丘市国基建筑安装有限公司专业工长黄圣均项目经理胡继洲施工执行标准及编号《混凝土工程质量验收规范》GB50204—2002 分包单位分包项目经理施工班组长/ 质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收 记录 主控项目1 水泥进场时应对其品种、级别、包装或散装仓号、出厂 日期等进行检查，并应对其强度、安全性及其他必要的 性能指标进行复验，其质量必须符合现行国家标准；对 水泥质量有怀疑或水泥出厂超过三个月时，应进行复 验；钢筋混凝土结构、预应力结构混凝土结构中，严禁 使用含氯化物的水泥（7.2.1） 所使用的水泥原材料符合现行 国家标准 2 外加剂的质量及应用技术应符合现行国家标准和有关 环境保护的规定；预应力混凝土结构中严禁使用含氯化 物的外加剂；钢筋混凝土结构中使用含氯化物的外加剂 时，混凝土中氯化物的总含量应符合标准的规定 （7.2.2） 符合规范要求 3 混凝土中氯化物和碱的总含量应符合现行国家标准和 设计要求。（7.2.3）符合规范要求 一般项目 1 混凝土中掺用矿物掺合料的质量应符合现行国家标准 规定。矿物掺和料的掺量应通过试验确定。 （7.2.4） 符合规范要求 2 混凝土所用的粗、细骨料的质量应符合现行国家标准的 定。（7.2.5） 所使用的砼原材料符合现行国 家标准 3 拌制混凝土宜采用饮用水;当采用其他水源时，水质应符 合现行国家标准的规定。（7.2.6） 采用饮用水 施工单位检查评定结果 主控项目全部合格，一般项目全部符合规范要求 项目专业质量检查员：年月日 监理（建设）单位验收结论 监理工程师 （建设单位项目专业技术负责人）：年月日注：1、混凝土用的粗骨料，其最大颗粒粒径不得超过构件截面最小尺寸的1/4，且不得超过钢筋最小净间距3/4。 2、对混凝土实心板，骨料的最大粒径不宜超过板厚的1/3，且不得超过40㎜。 3、水泥检查数量：按同一生产、厂家、同一级别、同一品种、同一批号且连续进场的水泥，袋装不超过200T为一批，散 装不超过500T为一批，每批抽样不少于一次。
混凝土浇筑报验申请表
混凝土工程报验申请表 工程名称：卢氏县横涧乡淤泥河村美丽乡村试点建设公共服务中心项目编号： 致：河南大地路桥工程监理咨询有限公司（监理单位） 我单位已完成了淤泥河村公共服务中心二层圈梁、构造柱及顶板混凝土浇筑工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、混凝土原材料检验批质量验收记录 2、混凝土配合比设计检验批质量验收记录 3、混凝土施工检验批质量验收记录 4、混凝土分项工程质量验收记录 项目经理项目部（盖章） 项目经理或项目技术负责人（签字） 年月日审查意见： 项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字） 年月日
混凝土原材料检验批质量验收记录 通表C—8 GB50204—2002
目 2混凝土所用的粗、细骨料的质量应符合现行国家标准的 定。（） 所使用的砼原材料符合现行国 家标准 3 拌制混凝土宜采用饮用水;当采用其他水源时，水质应 符合现行国家标准的规定。（） 采用饮用水 施工单位检查评定结果 主控项目全部合格，一般项目全部符合规范要求 项目专业质量检查员：年月日 监理（建设）单位验收结论 监理工程师 （建设单位项目专业技术负责人）：年月日注：1、混凝土用的粗骨料，其最大颗粒粒径不得超过构件截面最小尺寸的1/4，且不得超过钢筋最小净间距3/4。 2、对混凝土实心板，骨料的最大粒径不宜超过板厚的1/3，且不得超过40㎜。 3、水泥检查数量：按同一生产、厂家、同一级别、同一品种、同一批号且连续进场的水泥，袋装不超过200T为一批，散 装不超过500T为一批，每批抽样不少于一次。 混凝土配合比设计检验批质量验收记录 通表C—9 GB50204—2002 工程名称 卢氏县横涧乡淤泥河村美丽乡村 试点建设公共服务中心项目分项工 程名称 混凝土工程验收部位 淤泥河村公共服务中心 二层梁、柱、顶板 施工单位商丘市国基建筑安装有限公司 专业工 长 黄圣均项目经理胡继洲 施工执行标准名称及编号《混凝土工程质量验收规范》 GB50204—2002 分包单位 分包项目经 理 施工班组长/ 质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 监理（建设）单 位验收记录
混凝土施工浇筑 工序报验申请表
混凝土施工浇筑工序报验申请表 工程名称：开阳县南门外砂场安置地二期工程15#楼编号： 致：贵州富友建设咨询有限责任公司（监理单位） 我单位已完成了条基第一阶混凝土浇筑工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表 2、混凝土施工检验批质量验收记录表 承包单位(章): 项目经理: 日期: 年月日审查意见： 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日期：年月日
混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表 GB50204-2002 （Ⅰ） 010603 020103 单位（子单位）工程名称开阳县南门外砂场安置地二期工程15#楼 分部（子分部）工程名称地基与基础验收部位 施工单位贵州建工集团第七建筑工程有限责任公司项目经理 分包单位分包项目经理 施工执行标准名称及编号建筑地基基础工程施工工艺标准GB50204-2002 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录 主控项目1 水泥进场检验第7.2.1条 2 外加剂质量及应用第7.2.2条3 混凝土中氯化物、碱的总含 量控制 第7.2.3条4 配合比设计第7.3.1条 一般项目1 矿物掺合料质量及掺量第7.2.4条 2 粗细骨料的质量第7.2.5条 3 拌制混凝土用水第7.2.6条 4 开盘鉴定第7.3.2条 5 依砂、石含水率调整配合比第7.3.3条 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员）施工班组长 项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）：年月日
混凝土施工检验批质量验收记录表 GB50204-2002 （Ⅱ） 010603 020103 单位（子单位）工程名称开阳县南门外砂场安置地二期工程15#楼 分部（子分部）工程名称地基与基础验收部位 施工单位贵州建工集团第七建筑工程有限责任公司项目经理 分包单位分包项目经理 施工执行标准名称及编号建筑地基基础工程施工工艺标准GB50204-2002 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录 主控项目1 混凝土强度等级及试件的 取样和留置第7.4.1条2 混凝土抗渗及试件取样和 留置第7.4.2条 3 原材料每盘称量的偏差第7.4.3条 4 初凝时间控制第7.4.4条 一般项目1 施工缝的位置和处理第7.4.5条 2 后浇带的位置和浇筑第7.4.6条 3 混凝土养护第7.4.7条 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员）施工班组长 项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）：年月日
混凝土灌注桩 报验申请表
湘质监统编 施2002—14 混凝土灌注桩（钢筋笼）报验申请表 工程名称：西苑公园一期安臵房 致：湖南省华誉建设工程管理有限公司 我单位已完成了37#、38#、47#、48#、49#、44#、45#桩钢筋笼工程工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、建筑结构隐蔽工程验收记录 2、混凝土灌注桩（钢筋笼）工程检验批验质量收记录表 项目经理：李三友 承包单位(章): 邵阳市南方建设工程有限公司 2014年 4月22日 审查意见： 总/专业监理工程师： 监理项目部（章） 年月日
湘质监统编 施2002-20 建筑结构隐蔽工程验收记录 工程名称：西苑公园一期安臵房楼验收日期：2014年4 月22日共页第页 分项工程名称：钢筋子分部工程名称：基础隐蔽部位: 见报验表 项目经理：李三友施工技术负责人：任道周 施工图号： 施工执行标准名称及编号：GB50202-2002 隐蔽工程部位（轴线、标高）数量施工单位全数检查情况及说明监理（建设）单位验收记录 见报验表全部 （1）所有钢筋均严 格按设计图上的尺 寸、数量、型号、规 格进行加工与安装。 （2）所有钢材均有 试验报告及出厂质 量证明书。 （3）钢筋的搭接与 绑扎均符合设计及 施工规范要求。 （4）自评合格 施工单位全数检查评定结果： 经现场检查,主控项目,一般项目均符合设计及施工质量验收规范的规定,评定合格 项目专业质量检查员：龚海波项目专业技术负责人：龙玉刚 2014年月日 监理（建设）单位验收结论： 监理（建设）项目部（章）专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）年月日勘察设计技术交底会议等列入须经设计人员参与隐蔽验收的部位签证 勘察设计单位参加验收人员意见： 验收人签名：年月日 注：①该记录由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业技术负责人等进行验收。②记录时应首先说明是否按设计图号施工，如有设计变更应立即在备用竣工图纸上用红色文字注明变更情况或绘制变更补充图；凡有、无设计变更，监理（建设）单位的旁站监督人均应在备用竣工图号上签字认可后，才能办理该部位隐蔽验收手续。③隐蔽验收时，必须严格按国家施工质量验收规范的主控项目，一般项目的内容要求全数检查，凡有不合格处必须当即整改达到合格后才能办理隐蔽验收手续。④检查评定结论必须语言规范，并针对主控项目、一般项目，特别是结构构造措施的内容要求，填写真实可靠的结果或结论。