持续性血液净化和间歇性血液透析在治疗急性肾功能衰竭中的疗效差异

发表时间：2016-10-09T11:29:07.960Z 来源：《系统医学》2016年12期作者：罗海芸

[导读] 持续性血液净化应用于急性肾功能衰竭患者效果显著，能有效促进肌酐清除。

云南省第一人民医院血透室 650032

【摘要】目的：对比持续性血液净化和间歇性血液透析应用于急性肾功能衰竭患者中的疗效差异。方法：选取2014年3月-2016年3月我院84例急性肾功能衰竭患者，随机分为研究组和对照组，各42例。对照组使用间歇性血液透析，研究组采用持续性血液净化。综合比较两组治疗前后的血肌酐（Scr）及尿素氮（BUN）改善情况和并发症发生率。结果：治疗后研究组的Scr及BUN分别为（76.61±21.30）μmol/L、（6.63±2.24）mmol/L，均比对照组低（P<0.05）；研究组并发症发生率较对照组的低（P<0.05）。结论：持续性血液净化应用于急性肾功能衰竭患者效果显著，能有效促进肌酐清除，提高临床治愈率，较间歇性血液透析效果好且并发症少，值得临床推广。【关键词】持续性血液净化；间歇性血液透析；急性肾功能衰竭

【中图分类号】R459.5 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）12-096-01

血液净化技术是肾功能衰竭患者重要的治疗手段，能显著提高患者的生存率[1]。持续性和间歇性血液透析均是常用的方式。如何有效降低并发症发生率，提高治疗效果至关重要[2]。为对比持续性和间歇性血液透析应用于急性肾功能衰竭患者中的疗效差异，本研究选取我院84例急性肾功能衰竭患者，现报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取2014年3月-2016年3月我院84例急性肾功能衰竭患者，患者同意参与本次研究。随机分为研究组和对照组，每组42例。研究组男23例，女19例，平均年龄（48.56±5.35）岁，病程平均（5.04±1.57）d；对照组男25例，女17例，平均年龄（48.91±5.63）岁，病程平均（5.28±1.63）d。两组一般资料比较无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者给予间歇性血液透析治疗：依据具体情况，患者行股静脉置管、颈内静脉置管或动静脉内瘘，每周行三次血液透析，血流量为180～220 ml/min，透析液量为每分钟500 ml，每次4h~4.5h。

研究组给予持续性血液净化治疗：依据具体情况，患者行股静脉置管、颈内静脉置管，每小时置换液量为2.5～3.5L，透析液量为每分钟300 ml，血流量为180～220 ml/min，每次6~8h，每周三次。

1.3统计学方法

运用SPSS19.0软件分析数据，计量资料组间比较用t检验，计数资料比较用卡方检验，组内治疗前后计量资料比较用配对t检验，P<0.05为有显著差异。

2结果

2.1两组治疗前后Scr及BUN改善情况比较

治疗后研究组的Scr及BUN分别为（76.61±21.30）μmol/L、（6.63±2.24）mmol/L，均比对照组低（P<0.05），见表1。

3讨论

急性肾功能衰竭严重威胁患者的生命安全，是临床的重症疾病。及时采取有效的措施，清除患者体内氮质废物，纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱，降低器官功能障碍发生率至关重要。血液净化技术的开展显著提高了临床治愈率[3]。孙丽萍[4]研究指出，间歇性血液透析可显著降低血尿素氮、血肌酐水平，但并发症较多。持续性血液净化是一种新型的治疗方式，能有效超滤患者体内的水分，确保患者体液平衡，降低体内血浆肌酐浓度，取得良好的效果[5]。持续性血液净化主要通过对流和弥散作用，改善了间歇性血液透析的缺点，促进了肾功能的恢复。因此本研究中选取我院84例急性肾功能衰竭患者，结果表明：治疗后研究组的Scr及BUN均比对照组低（P<0.05）；研究组并发症发生率较对照组的低（P<0.05），同刘妍等[6]研究结果一致，证明了持续性血液透析应用于急性肾功能衰竭患者效果确切，能有效改善患者的预后情况，促进肾脏功能恢复。

综上所述，持续性血液净化应用于急性肾功能衰竭患者安全可行，较间歇性血液透析效果更好，并发症发生率低，值得临床推广。参考文献

[1]祝亮. 采用连续性肾脏替代与间歇性血液透析治疗重症急性肾衰竭的临床效果对比研究[J]. 临床和实验医学杂志, 2014, 13(6): 476-478.

[2]韦振忠, 吴杰. 血液透析联合血液灌流治疗急性肾功能衰竭的临床研究[J]. 海南医学院学报, 2013, 19(3): 343-345.