2020护师考试儿科护理学基础知识0803练习题及答案

2020专业知识-第八章血液系统疾病患儿的护理

一、A1

1、下列有关缺铁性贫血患儿的护理措施中不妥的是

A、绝对卧床休息

B、纠正不良饮食习惯

C、早产儿应提前补充铁剂

D、合理搭配膳食

E、按时添加含铁丰富的辅食

2、治疗贫血，口服铁剂的最佳时间是

A、餐时

B、餐前

C、餐后

D、两餐之间

E、随意

3、用铁剂治疗缺铁性贫血的最有效指征是

A、红细胞数量上升

B、血红蛋白量上升

C、网织红细胞上升

D、血清铁上升

E、红细胞中心淡染区缩小

4、特发性血小板减少性紫癜慢性型多见于

A、婴幼儿

B、学龄前儿童

C、学龄期儿童

D、青春期

E、新生儿

5、关于应用铁剂的描述中应除外

A、补充铁剂疗程为2～3个月

B、长期服用可致铁中毒

C、应从小剂量开始

D、可与维生素C同服

E、如出现黑便立即停药

6、特发性血小板减少性紫癜的主要致死原因是

A、呼吸衰竭

B、心力衰竭

C、颅内出血

D、感染

E、肾脏疾病

7、不利于铁剂吸收的食物是

A、维生素C

B、果糖

C、肉末

D、牛奶

E、脂肪酸

8、含铁量最低的食物是

A、乳类

B、蛋黄

C、肝脏

D、肉类

E、动物血

9、对特发性血小板紫癜病人进行健康教育的内容中，哪项错误

A、不要服用阿司匹林

B、尽量避免手术

C、坚持服药，了解不良反应

D、血小板低于20×109/L时，嘱患者可以进行强体力劳动

E、注意保暖，预防感染

10、特发性血小板减少性紫癜慢性型，病程超过

A、2个月

B、3个月

C、4个月

D、5个月

E、6个月

11、预防早产儿缺铁性贫血补充铁剂的时间是

A、生后1个月

B、生后2个月

C、生后3个月

D、生后4个月

E、生后半年

12、特发性血小板减少性紫癜急性型的突出表现是

A、血尿

B、自发性皮肤、黏膜出血

C、颅内出血

D、高热

E、视网膜出血

13、特发性血小板减少性紫癜患儿的护理措施错误的是

A、密切观察病情

B、对患儿应进行保护性隔离

C、可以肌内注射或正常采血

D、及时增加衣物避免受凉

E、指导进行自我保护

二、A2

1、某小儿，女，8个月，单纯羊乳喂养。为预防营养性巨幼红细胞性贫血的发生，建议其饮食中应增加叶酸，下列含叶酸较多的食物是

A、淀粉

B、虾

C、海产品

D、干果类

E、新鲜绿叶蔬菜

2、患儿女，4岁。面色苍白。辅助检查示：Hb80g/L，血清铁蛋白减少。诊断为小细胞低色素性贫血。对该患儿应用铁剂治疗中，做法错误的是

A、从小剂量开始，逐渐增加至全量

B、可与稀盐酸和维生素C同服

C、服用铁剂时可用吸管服药避免牙齿被染黑

D、肌内注射应深部肌内注射

E、避免刺激肠胃，可以服用牛奶保护胃黏膜

3、某小儿1岁，生后母乳喂养，未添加辅食，因颜面水肿来院就诊，患儿烦躁不安，易激惹，查体：面色苍黄，毛发稀疏，肝脏肋下3.5cm。血常规检查示：RBC2.5×1012/L，血红蛋白90g/L，该患儿最可能的诊断是

A、营养性缺铁性贫血

B、营养性巨幼细胞性贫血

C、营养感染性贫血

D、溶血性贫血

E、再生障碍性贫血

4、患儿男，5个月，以面黄，手有震颤来医院就诊，羊奶喂养，血红蛋白80g/L，血涂片中红细胞形态大小不等，以大红细胞为多，首先考虑

A、溶血性贫血

B、生理性贫血

C、营养性缺铁性贫血

D、小细胞低色素性贫血

E、营养性巨幼红细胞性贫血

三、A3/A4

1、男婴，7个月，近两个月来肤色苍白，食欲减退入院。生后一直人工喂养，未加辅食。体检：营养差，皮肤、黏膜苍白，心前区有Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。化验：血红蛋白及红细胞均低于正常，白细胞、血小板及网织红细胞均正常。

<1> 、患儿最可能的诊断是

A、生理性贫血

B、婴儿感染性贫血

C、营养性缺铁性贫血

D、营养性巨幼红细胞性贫血

E、营养性混合性贫血

<2> 、此患儿发病的主要原因是

A、喂养不当

B、丢失过多

C、营养物质吸收障碍

D、生长发育过快

E、慢性感染

<3> 、最适宜的治疗方案是

A、注意饮食调节即可

B、口服铁剂

C、给予铁剂及维生素

D、铁剂肌内注射

E、少量输注浓缩红细胞

2、某患儿1岁，纯母乳喂养，后期一直未添加辅食，食欲差，有异食癖，皮肤黏膜苍白，易疲乏，不爱活动。检查示：红细胞3.5×1012/L，血红蛋白45g/L，血清铁降低。

<1> 、该患儿最可能的诊断为

A、缺铁性贫血

B、巨幼细胞性贫血

C、生理性贫血

D、再生障碍性贫血

E、小儿白血病

<2> 、该患儿的护理问题不包括

A、营养不良

B、活动无耐力

C、有感染的危险

D、知识缺乏

E、生长发育过快

<3> 、该患儿最有效的护理措施是

A、添加辅食

B、肌注VB12

C、口服叶酸

D、铁剂治疗

E、输血

3、患儿女，生后11个月，羊乳喂养，近3个月面色渐苍黄，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足震颤。体检：面色苍黄，体质虚胖，颜面轻度水肿，表情呆滞。血红蛋白85g/L，红细胞2.0×1012/L。

<1> 、该患儿最可能的诊断是

A、营养性缺铁性贫血

B、维生素D缺乏性手足搐搦症

C、营养性巨幼红细胞性贫血

D、21-三体综合征

E、白血病

<2> 、确诊需要做检查是

A、脑CT

B、脑电图检查

C、血清铁蛋白

D、血清维生素B12、叶酸测定

E、血清钙离子测定

<3> 、该患儿最正确的治疗是

A、给予镇定剂

B、补充维生素D

C、补充钙剂

D、ViC口服

E、肌注维生素B12

四、B

1、A.可出现反甲

B.神经、精神症状

C.发热

D.黄疸

E.腰背痛

<1> 、营养性缺铁性贫血表现为

A B C D E

<2> 、营养性巨幼细胞贫血表现为

A B C D E

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 A

【答案解析】缺铁性贫血应合理安排休息与活动，贫血较轻者一般不需卧床休息，避免剧烈活动，生活要有规律，保证足够的睡眠；贫血严重者应根据其活动耐力下降情况制定活动强度，以不感到疲乏为度。【该题针对“专业知识-营养性缺铁性贫血临床表现、护理措施”知识点进行考核】

【答疑编号100765896,点击提问】

2、

【正确答案】 D

【答案解析】口服铁剂易引起胃肠道反应，该类药物宜在两餐之间服用。

【该题针对“专业知识-营养性缺铁性贫血临床表现、护理措施”知识点进行考核】

【答疑编号100765904,点击提问】

3、

【正确答案】 C

【答案解析】铁剂治疗疗效判断：用药2～3日后，网织红细胞开始上升，5～7日达高峰，1～2周后血红蛋白逐渐上升，说明治疗有效。首先上升的是网织红细胞。

【该题针对“专业知识-营养性缺铁性贫血临床表现、护理措施”知识点进行考核】

【答疑编号100765898,点击提问】

4、

【正确答案】 C

【答案解析】特发性血小板减少性紫癜慢性型，病程超过6个月，多见于学龄儿童。

【该题针对“专业知识-原发性血小板减少性紫癜临床表现、护理措施”知识点进行考核】

【答案解析】服用铁剂时，大便可呈黑色，停药后即恢复正常，故治疗期间不需停药，所以选择E。

【该题针对“专业知识-营养性缺铁性贫血临床表现、护理措施”知识点进行考核】

【答疑编号100765897,点击提问】

6、

【正确答案】 C

【答案解析】特发性血小板减少性紫癜病死率约为0.5%～1%，主要致死原因为颅内出血。

【该题针对“专业知识-原发性血小板减少性紫癜临床表现、护理措施”知识点进行考核】

【答疑编号100812178,点击提问】

7、

【正确答案】 D

【答案解析】铁剂与维生素C、肉类、氨基酸、果糖等同服，能促进铁的吸收。因牛奶含磷较高，可影响铁的吸收。

【该题针对“专业知识-营养性缺铁性贫血临床表现、护理措施”知识点进行考核】

【答疑编号100765895,点击提问】

8、

【正确答案】 A

【答案解析】乳类含铁量最低。

【该题针对“专业知识-营养性缺铁性贫血临床表现、护理措施”知识点进行考核】

【答疑编号100765906,点击提问】

9、

【正确答案】 D

【答案解析】血小板计数＜20×109/L时出血明显，所以应该避免强体力劳动。所以选择D。

【该题针对“专业知识-原发性血小板减少性紫癜临床表现、护理措施”知识点进行考核】

【答疑编号100765905,点击提问】

10、

【正确答案】 E

【答案解析】特发性血小板减少性紫癜病程超过6个月，多见于学龄儿童。

【该题针对“专业知识-原发性血小板减少性紫癜临床表现、护理措施”知识点进行考核】

【答疑编号100812179,点击提问】

11、

【正确答案】 A

【答案解析】早产儿/低出生体重儿喂养时应注意从出生后4周开始对母乳喂养儿补充元素铁2mg/(kg?d)，对配方奶喂养的婴儿补充元素铁1mg/(kg?d)，直至矫正年龄1岁。

【该题针对“专业知识-营养性缺铁性贫血临床表现、护理措施”知识点进行考核】

【答疑编号100765894,点击提问】

12、

【正确答案】 B

【答案解析】特发性血小板减少性紫癜急性型较多见，约占70%～90%。多数发病前1～6周有急性病毒感染或化脓感染史。起病急，有发热，以自发性皮肤、黏膜出血为突出表现，多为针尖大小出血点，或瘀斑、紫癜，皮疹分布不均，以四肢为多，在易于碰撞的部位更多见，常伴有鼻出血、牙龈出血，偶见便血、呕血和血尿。

【该题针对“专业知识-原发性血小板减少性紫癜临床表现、护理措施”知识点进行考核】

【答案解析】特发性血小板减少性紫癜患儿应避免损伤出血：尽量减少肌内注射或深静脉穿刺抽血，必要时应延长压迫时间，以免形成深部血肿；提供安全的生活环境，家具用软垫包上；限制剧烈运动及玩锐利玩具。

【该题针对“专业知识-原发性血小板减少性紫癜临床表现、护理措施”知识点进行考核】

【答疑编号100812182,点击提问】

二、A2

1、

【正确答案】 E

【答案解析】添加富含维生素B12和叶酸的辅食，如动物肝、肾、肉类、蛋类及绿色蔬菜、酵母、谷类等。【该题针对“专业知识-营养性巨幼红细胞性贫血临床表现、护理措施”知识点进行考核】

【答疑编号100765899,点击提问】

2、

【正确答案】 E

【答案解析】应用铁剂时忌与影响铁吸收的食品如茶、咖啡、牛乳、钙片、植酸盐等同服。

【该题针对“专业知识-营养性缺铁性贫血临床表现、护理措施”知识点进行考核】

【答疑编号100812172,点击提问】

3、

【正确答案】 B

【答案解析】营养性巨幼细胞性贫血临床表现：患儿皮肤、面色苍黄，颜面轻度水肿，多呈虚胖，毛发稀疏细黄。肝、脾多轻度肿大，贫血重者可出现心脏扩大，甚至心力衰竭。

神经、精神症状可出现烦躁不安、易怒等症状。维生素B12缺乏患儿常表情呆滞、目光发直、对周围反应迟钝，少哭不笑、嗜睡，条件反射不易形成，智能、动作发育落后，甚至出现倒退现象。

【该题针对“专业知识-营养性巨幼红细胞性贫血临床表现、护理措施”知识点进行考核】

【答疑编号100812177,点击提问】

4、

【正确答案】 E

【答案解析】羊乳中缺乏叶酸，长期食用会导致营养性巨幼红细胞性贫血。

【该题针对“专业知识-营养性巨幼红细胞性贫血临床表现、护理措施”知识点进行考核】

【答疑编号100765908,点击提问】

三、A3/A4

1、

【正确答案】 C

【答案解析】根据小儿的喂养史和临床表现可能为营养性缺铁性贫血。

【该题针对“专业知识-营养性缺铁性贫血临床表现、护理措施”知识点进行考核】

【答疑编号100765901,点击提问】

【正确答案】 A

【答案解析】先天储铁不足、铁摄入量不足、生长发育因素、铁的吸收障碍等均为缺铁的原因。其中铁摄入量不足为缺铁性贫血的主要原因，人乳、牛乳中含铁量均低，如不及时添加含铁丰富的辅食，容易发生缺铁性贫血。

【该题针对“专业知识-营养性缺铁性贫血临床表现、护理措施”知识点进行考核】

【答疑编号100765902,点击提问】

【正确答案】 B

【答案解析】铁剂是治疗缺铁性贫血的特效药，多采用口服二价铁盐，易吸收。口服不能耐受或吸收不良的患儿，可选用铁剂注射，但有不良反应及过敏现象的发生，故应慎用。

【该题针对“专业知识-营养性缺铁性贫血临床表现、护理措施”知识点进行考核】

【答疑编号100765903,点击提问】

2、

【正确答案】 A

【答案解析】该患儿皮肤黏膜苍白，易疲乏，且有异食癖，患儿一直未添加辅食，所以患儿最可能的诊断为营养性缺铁性贫血。

【该题针对“专业知识-营养性缺铁性贫血临床表现、护理措施”知识点进行考核】

【答疑编号100812174,点击提问】

【正确答案】 E

【答案解析】该小儿活动无耐力，有营养不良的护理问题，所以E选项说法是错误的。

【该题针对“专业知识-营养性缺铁性贫血临床表现、护理措施”知识点进行考核】

【答疑编号100812175,点击提问】

【正确答案】 D

【答案解析】该小儿判断为营养性缺铁性贫血，所以最有效的治疗方法为铁剂治疗。

【该题针对“专业知识-营养性缺铁性贫血临床表现、护理措施”知识点进行考核】

【答疑编号100812176,点击提问】

3、

【正确答案】 C

【答案解析】患儿皮肤、面色苍黄，颜面轻度水肿，多呈虚胖，毛发稀疏细黄。肝、脾多轻度肿大，贫血重者可出现心脏扩大，甚至心力衰竭。维生素B12缺乏患儿常表情呆滞、目光发直、对周围反应迟钝，少哭不笑、嗜睡，条件反射不易形成，智能、动作发育落后，甚至出现倒退现象；重者可出现肢体、躯干、头部或全身震颤，甚至出现抽搐、感觉异常、共济失调等。叶酸缺乏不发生神经系统症状，但可导致神经精神异常。所以诊断为营养性巨幼红细胞性贫血。

【该题针对“专业知识-营养性巨幼红细胞性贫血临床表现、护理措施”知识点进行考核】

【答疑编号100811639,点击提问】

【正确答案】 D

【答案解析】营养性巨幼红细胞性贫血辅助检查：血清维生素B12和叶酸测定，维生素B12＜100ng/L（正常200～800ng/L）、叶酸＜3μg/L（正常5～6μg/L）。

【该题针对“相关专业知识-营养性巨幼红细胞性贫血辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】

【答疑编号100811640,点击提问】

【正确答案】 E

【答案解析】营养性巨幼红细胞性贫血治疗原则：去除病因、补充维生素B12和（或）叶酸是治疗的关键，一般以维生素B12治疗为主，若单用叶酸反而有加重症状的可能。

【该题针对“相关专业知识-营养性巨幼红细胞性贫血辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】

【答疑编号100811661,点击提问】

四、B

1、

【正确答案】 A

【答案解析】营养性缺铁性贫血会出现指甲薄脆、不光滑甚至出现反甲；重度贫血患儿因免疫功能降低易患感染性疾病。

【该题针对“专业知识-营养性缺铁性贫血临床表现、护理措施”知识点进行考核】

【答疑编号100765910,点击提问】

【正确答案】 B

【答案解析】维生素B12参与神经髓鞘脂蛋白的合成，可引起神经、精神症状。

【该题针对“专业知识-营养性缺铁性贫血临床表现、护理措施”知识点进行考核】

【答疑编号100765911,点击提问】