常见的几种脑电图机
几种常见的脑电图机
赵军胜20085023
一、NT9200-16D数字脑电图仪(普及型)
（一）仪器简介：
NT9200-16D（普及型）型数字脑电图仪采用UE-16B型放大器，增加了单道放大、时域地形图、频率测量、多用户管理系统等功能，是集脑电图、脑地形图与脑电监护于一体的多功能仪器。它利用生物电放大器采集脑电波信号，运用计算机分析系统加以处理，绘制三维活动脑地形图，定量定位地反映大脑机能变化及大脑发生病变的范围、部位及程度，为颅脑疾病的诊断和治疗提供客观准确的依据。本仪器既可做病理性病变诊断又可做功能性病变诊断，弥补了CT和MRI的不足。电脑存贮病历和无笔描记，大大节约使用成本，并为病人复查带来极大的方便。
（二）数字脑电在临床上的应用：
癫痫病、脑肿瘤、脑血管病、脑炎、脑膜炎、脑脓肿、气体农药中毒、脑震荡、脑外伤、脑死亡、中风和再中风预测及老年痴呆的诊断、精神病、神经衰弱及精神分裂等科学研究
（三）性能特点：
1、采用UE-16B型放大器
2、采用windos 2000操作系统，稳定性高。
3、USB接口全数字脑电放大器，支持热插拨，无需插卡，便于携带。
4、采样率可达1000点/秒。超强的抗干扰能力，确保脑电波形不失真。
5、正常参考值。
6、强大的多用户管理功能，确保每位操作大夫病历档案数据的独立性和安全性。
7、强大的数据库管理方式，可支持多种查询检索，方便对病人的各种信息进行检索和统计。
8、用于体检时，可连续采集多个病人并统一打印病例报告。
9、采集过程中，导联列表实时显示，并可随时改变走纸速度及灵敏度。
10、可在采集和回放过程中，随时添加事件标记及医生注释，并可自定义导联方式及诱发事件。
11、可按长度和方向选择EEG波形，边采集边回放；
12、具有多级电影回放功能。可以多种方式快速回放波形。
①多种速度前后播放脑电图，最高可达100倍数；
②可任意放大脑电波形，测量脑电波幅度、频率；
③可按秒、页、事件及标记多种方式快速回放波形；
④快速进入事件位置，通过事件表直接跳转到对应的波形位置
13、采样长度可达72小时。
14、具有三维彩色脑电地形图、直方图、时域地形图及功率谱阵图。
15、可用不同颜色标识任意导联，避免混淆。并可以每导波形单独放大，方便医生分析。
16、可打印多种报告格式，大夫可根据习惯自由编辑报告格式并保存备用。并支持连续打印报告。
（四）技术参数：
放大器：UE-16B 通道数：16通道采样率：1000次/秒
输入范围：±15mv分辨率：0.5μν噪声：≤2.5uVp-p 共模抑制比：≥110dB高频滤波：15，30，45，60，120Hz 时间常数：0.03，0.1，0.3
二、NT9200(标准型)系列数字脑电图仪
（一）仪器简介:
NT9200型数字脑电图仪是新拓公司新研制的产品之一，包括数字脑电波形分析和脑电地形图两大
功能。该仪器采用USB接口(16-22道)全数字脑电放大器，抗干扰能力强，性能稳定，软件功能强大。
可用于脑肿瘤、脑血管病、癫痫、精神科疾病等的诊断，满足大、中、小型医院不同的临床和科研需
要，为临床医师提供更多的选择。
（二）仪器性能特点:
1、扩展性强
设计起点高，可以简单的通过增加硬件和软件实现功能扩展，、视频脑电、动态脑电（脑HOLTER）、术中脑电监护等，以上各种模块可随意组合，并且可配置笔记本电脑，构成便携式。
2、高精度，高可靠性 USB接口脑电放大器
（1）采集、A/D转换、信号处理于一体，极强的抗干扰能力
（2）16位AD精度，充分满足需要
（3）1000Hz/秒采样率，彻底告别脑电失真
（4）USB接口技术，支持热插拔，即插即用
（5） USB 口在掉电或断开后，重新连接后可自动恢复采集。
（6）USB供电，无需外接电源。
（7）体积小，尺寸仅为210 × 170×40mm ，方便携带。
（8）电极接入方式：采用国际标准 EEG 信号输入连接方式，最新孔式插头配合针式插孔，使电极线
的使用更安全，全面消除安全隐患。
3、多功能专用台车：台车设计合理，可灵活移动和固定，方便医生的使用。
4、系统性能稳定，硬件配置高
5、功能强大、完善的分析软件
（1）数据采集、显示、存储。回放、编辑、分析、测量功能
（2）脑地形图功能
（3）系统管理功能
（4）长时监护功能
（5）病理档案管理功能
（6）导联任意编辑、切换功能
（7）各种诱发试验
（8）支持 EDF 数据格式
6、完善的分析功能
（1）系统参数可调 : 可设置各种使用环境，满足客户特殊需求。
（2）导联方式任意编辑：
(A)微机控制导联方式，可进行导联重组。
(B)导联联结方式任意可调，具有先进的数字导联功能，即在采集信号过程中及回放处理时，都可用不同数字导联方式进行切换，便于分析。
(C)导联自由组合高达 256 导显示，并可分别设置每一导的颜色。
（3）导联标签可选择显示和不显示，显示时的背景可设置为透明或不透明。
（4）各通道 EEG 可任意开关，满足手术中检测及儿童对模式对低通道数的要求。
（5）各种诱发试验（睁眼、闭眼、闪光刺激、过度换气等，并可自行设置名称及颜色。）
（6）超前记录：带有记忆的采样模式，可保存按键前 10 秒的数据。
（7）精确测量工具：自动测量各种脑电波数据，显示所选脑电波的频率、平均幅度、波形个数、电位差
（8）新型电子频率标尺：代替普通脑电图尺，帮助测量脑电图频率， 3~30HZ 可调节。
（9）脑电波单点测量：选择任意一时刻，系统显示在该点的单点测量数据（测斜率和波幅绝对值）。（10）单导放大脑电波：可换导、调整增益、纸速，用不同颜色标识所选 EEG 片段，对其进行测量分析
（11）地形图分析准确全面：频域地形图（绝对 / 相对地形图、优化 / 固定地形图）、时域地形图、功率谱图、直方图。
（12）脑电图可随意剪辑、取舍、编辑整理。
7、效方便的EEG回放功能
（1）多种回放模式：翻屏回放、电影回放；向前、向后回放。
（2）回放速度可调，范围达到 0.1-1000 倍。
（3）多种快速定位方式：可按标记、事件、起始、结束位置直接跳转，也可按标记、事件的顺序快速跳转到指定的脑电波位置，也可跳转到某一时刻（绝对时间、相对时间）。
8、人性化的病例管理功能
（1）采用European Data Fromat (EDF)数据格式，方便数据交换和进一步分析处理。
（2）网络化设计，使得医生可通过网络对病例数据进行处理分析。
（3）可带走的病例：病人的病例数据可存入硬盘或光盘中，并且本系统生成的光盘可在其他 PC中直接回放脑电波，无需安装任何件。
（ 4）可对所有病例备份、查询和统计分析。
自动生成病历号，自动统计并显示任意时间段病历数，可按病历号、姓名、年龄、时间等各种方式进行查询，随时调出您所需的病历，可选择不同时间段的脑电波进行拼接分析，并备份到光盘中。
（ 5 ）显示病历属性功能，包括当前病例的放大器参数、导联方式、诱导事件、标记等。
（ 6 ）同一病人在不同时间所采集的病例数据可保存在相同的目录列表之下，并以时间为标记加以区
别，医生可根据需要打开不同时间段的病例，进行比较分析。
9、个性化操作环境：
全方位的系统设置功能，实现一机多用户，医生可根据自己的使用习惯，在同一台仪器中对监控状态、采集状态、事件、病人信息、测量工具等进行个性化设置。
10、可编辑报告格式：提供脑电地形图、脑电波、病人图像及文字报告一体化输出，或单独选择其中任意项进行自由组合。
（三）主要技术参数：
（1）放大器型号： UEA-B （2）通道数： 16—22 导（3）采样率： 1000 次 / 秒（4）输入范围：± 15mv （5）分辨率： 0.5 μν（6）共模抑制比：≥ 110dB （7）50Hz干扰抑制比：≥ 60dB （8）噪声电平：≤ 2.5uVp-p （9）高频滤波控制：15，30，45 ，60，120Hz （10）时间常数控制： 0.03 s， 0.1s ， 0.3 s
（11）导联切换：单、双、自由导联（12）校准方式：方波（13）绝缘方式：双重绝缘
（14）电源： USB 供电（15）隔离： 4000V （16）采集速度： 1000 点 / 秒三、通用脑电图机(走纸脑电图仪)
本产品为热敏描记的脑电图机。它在神经电生理研究和脑疾病的临床诊断如癫痫的诊断方面具有无可替代的作用。与传统的墨水描记脑电图机相比较，具有外观小巧；主机与台车分体方便移动；抗干扰性能很高，不需要屏蔽室和专用地线等功能，因此在床旁脑电监护和术前、术中、术后的脑电监测中也具有较强的应用价值。
NT92-SH16通用脑电图机采用精密的前置放大器，有很高的共模抑制比，能有效地去除外界干扰信号。采用数字滤波技术，能将干扰和伪差中的有效脑电信号清楚地提取出来。采用光电隔离，提高抗干扰性和安全性，可在有较大干扰的环境下工作。采用热敏记录技术，无墨水滴洒问题，便于携带，维护和使用方便，记录波形清晰、美观。采用薄膜按键开关，使用寿命长，操作简单。采用冗余设计，可靠性高，可长时间连续工作，无故障时间长，装有EEG信号输出插口和IEEE488接口可供用户选择，方便和计算机的连接。
经北京神经外科研究所，解放军第三军医大学第二附属医院等共33家的临床试用，证明该仪器噪
声水平低，抗干扰能力很强，基线平稳。
一、主要性能特点：
1、符合国际潮流的热敏记录方式，曲线清晰，永无墨水滴漏和记录笔堵塞之忧
2、全优化集成电路设计，极高的性能可靠性
3、高性能前置放大器，低噪声，极高的抗干扰能力
4、功能齐全，参数设置，自动打印，带有参数记忆
5、高可靠性,操作方便，外观小巧，可便携
二、技术参数
1、通道数：16通道+1路标记行；8通道+1路标记行
2、输入：平衡输入，阻抗10M
3、噪声：2.5mVp-p
4、共模抑制比：>96dB
5、灵敏度控制：2，4，10，20，40，100mv/mm
6、时间常数控制：1.0，0.3，0.1s(0.15，0.5，1.5Hz)
7、高频滤波控制：15，30，60，120Hz
8、工频滤波：>26B，带宽≤3Hz
9、校准电压(方波,正弦波)：25mv(对灵敏度2，4mv/mm时)、50mv(对灵敏度10mv/mm时)、250mv(对灵敏度20,40mv/mm时)、500mv(对灵敏度100mv/mm时)
10、导联选择：四种
11、时间标记：每秒一次
12、标记行：可打印◎●?三种
13、记录方式：感热式
14、记录纸：216mm或210mm
15、电源：220V.AC80AV
16、绝缘方式：光电隔离，双重绝缘
（四）NT9200系列动态脑电图仪(Holter)
（一）临床意义：
动态脑电图仪可供受检者在日常生活环境中佩带使用，完成24小时全部脑电活动记录，随后由电脑对记录数据进行处理，使偶发的一过性在脑瞬间障碍的脑电活动得以再现，以确定发作与环境、时间、诱因和个人状态的关系。
动态脑电图是检测癫痫发作最为有效的手段，它有助于观测发作时的电位的频率特征和病灶波及的范围，尤其适用于识别睡眠时亚临床发作型癫痫及鉴别晕厥的病源，定量分析诊断棘尖波的发放数量与持续时间。对于某些神经性症状的鉴别诊断，动态脑电图监测往往是唯一可行的办法。例如，对于头晕、晕厥与焦虑等症状，可鉴别它们在本质上产生于生理原因还是心理原因；对于器质性疾病，可
鉴别其原发症灶为脑原性（如癫痫、TIA）还是心原性（如心律失常）；对于心理原因引起的病症，可确定心理因素与发病的联系。
采用动态脑电图作睡眠分析可避免陌生环境对受检者产生的不良影响，以准确检测受检者的睡眠障碍、睡眠构成与夜间发作情况以及研究药物治疗与环境对此的影响。借助动态脑电监测，可对癫痫病的药物治疗效果作出客观评价。动态脑电图技术还可用于儿童神经障碍的评价分析，并在临床和科研方面具有多种用途。
（二）记录盒特点
（1）全世界体积最小、重量最轻的动态脑电记录盒（93×63×25mm）
（2）独有的阻抗测试和显示功能，便于操作者随时了解电极放置情况。
（3）内置首创的体动传感器（BMT），同步纪录病人发作时的躯体动作信息。
（4）采用最先进的大容量SD卡（≥2G），无压缩记录超过48小时的完整EEG数据。其可靠性、可维护性大大优于CF卡、小硬盘和闪存。
（5）大屏幕（128×64）图形液晶显示器，中/英菜单，实时显示信号波形，便于调整记录盒参数，并使得电极和传感器安装更直观可靠。
（6）优化设计的高性能EEG放大电路，保证高共模抑制比和高输入阻抗，高采样率和高采样精度以及低噪声。
（7）16导脑电信号+3导扩展信号（可选配1导心电，1导呼吸、1导体动信号）
（8）采用特殊材质的导联线及银镀金电极，极具抗牵拉及韧性，并可逐根替换。
（9）实时时钟显示（年、月、日、时、分、秒）。
（10）高频滤波：15、30、45、60、120Hz
（11）时间常数：0.03、0.1、0.3s
（12）工频陷波：50 Hz /60 Hz
（13）实时显示电池电量，实时显示采集进度。
（14）仅用2节5号（AA型）电池即可保证超过48小时的记录时间。
（15）数据可转换为EDF（欧洲数据格式），便于学术交流，数据共享和使用第三方分析软件。
（三）系统特点：
(1). 多用户管理功能：保证病例数据独立和安全；
(2). Intel Pentium 处理器速度更快，Windows多任务操作系统；
(3). 任意导联编辑功能；
(4). 随时添加事件标记及医生注释；
(5). 高效率EEG回放和分析；
(6). 按秒、页、事件及标记多种方式快速查找脑电波；
(7). 回放浏览速度15~100倍可调；
(8). 任意放大EEG，测量脑电波幅、频率；
(9). 提供正常参考值；
(10). 三维彩色脑电地形图；
(11). 完善的病例管理。
（四）技术参数：
（1）记录盒正常工作条件：
环境温度 5～40℃；相对湿度≤80%；大气压力 86～106kPa；
主机和打印机电源 a.c.220V±22V，50Hz±1Hz；
（2）记录盒性能参数：
内部噪声电平在规定的频率范围内不大于2.5μVp-p。
增益高HI、中MID、低LOW三档分别为10000、5000、2500倍，误差不超过±10%。
幅频特性以10Hz为基准，应满足0.5～30Hz的要求。
共模抑制比≥110dB
输入阻抗≥10MΩ。
记录器误差 24小时计时误差不超过1min。
容量 2GB
连续记录时间 72 小时全息
五、NT9200系列便携式数字脑电图仪
NT9200系列便携式数字脑电图仪基于标准的笔记本电脑，具有多通道的记录能力，可作为独立的系统工作。该仪器体积小，便于携带，同时具备很强的抗干扰能力，适用于手术监测、急救车配备和外出诊断（如体检）。功能强大、简单灵活且轻便小巧的设计更使其能够完全靠它自身所带电池进行工作。
（一）性能特点：
1、高精度，高可靠性 USB接口脑电放大器
（ 1）采集、A/D转换、信号处理于一体，极强的抗干扰能力
（ 2）16位AD精度，充分满足需要
（ 3）1000Hz/秒采样率，彻底告别脑电失真
（ 4）USB接口技术，支持热插拔，即插即用
（ 5） USB 口在掉电或断开后，重新连接后可自动恢复采集。
（ 6）USB供电，无需外接电源。
（ 7）体积小，尺寸仅为210 × 170×40mm ，方便携带。
（ 8）电极接入方式：采用国际标准 EEG 信号输入连接方式，最新孔式插头配合针式插孔，使电极线的使用更安全，全面消除安全隐患。
2、系统性能稳定，硬件配置高
3、功能强大、完善的分析软件
（ 1 ）数据采集、显示、存储。回放、编辑、分析、测量功能
（ 2 ）阻抗检测功能
（ 3 ）异常波检测功能
（ 4 ） EEG 压缩谱阵图功能
（ 5 ）脑地形图功能
（ 6 ）系统管理功能
（ 7 ）长时监护功能
（ 8 ）病理档案管理功能
（ 9 ）导联任意编辑、切换功能
（ 10 ）各种诱发试验
（ 11 ）支持 EDF 数据格式
4、最新阻抗检测功能
精确检测电极与人体接触情况，通过放大器外壳中的指示灯或软件图形界面直观显示各通道的接触状态，减小误差，确保每一导采集数据真实、可靠。
5、压缩谱阵图
压缩谱阵图利用 CSA 技术把大量的脑电图频谱信息压缩在一个较小的空间中，使大量的频域信息能直观有效地表达出来，并进行趋势分析，特别适用于长时间的数据分析。
6 、异常波检测
异常波自动识别功能，在回放分析时，在当前屏幕中以 EEG 趋势分析图显示高发作区瞬间变化频率成分，让你在长时间的 EEG 记录中快速发现异常波，并通过拖动滚动条可快速到达异常波所在位置。
7、完善的分析功能
（ 1）系统参数可调 : 可设置各种使用环境，满足客户特殊需求。
（ 2 ）导联方式任意编辑：
(A)微机控制导联方式，可进行导联重组。
(B)导联联结方式任意可调，具有先进的数字导联功能，即在采集信号过程中及回放处理时，都可用不同数字导联方式进行切换，便于分析。
(C.)导联自由组合高达 256 导显示，并可分别设置每一导的颜色。
（ 3）导联标签可选择显示和不显示，显示时的背景可设置为透明或不透明。
（ 4）各通道 EEG 可任意开关，满足手术中检测及儿童对模式对低通道数的要求。
（ 5）各种诱发试验（睁眼、闭眼、闪光刺激、过度换气等，并可自行设置名称及颜色。）
（ 6）超前记录：带有记忆的采样模式，可保存按键前 10 秒的数据。
（ 7）精确测量工具：自动测量各种脑电波数据，显示所选脑电波的频率、平均幅度、波形个数、电位差
（ 8）新型电子频率标尺：代替普通脑电图尺，帮助测量脑电图频率， 3~30HZ 可调节。
（ 9）脑电波单点测量：选择任意一时刻，系统显示在该点的单点测量数据（测斜率和波幅绝对值）。（ 10）单导放大脑电波：可换导、调整增益、纸速，用不同颜色标识所选 EEG 片段，对其进行测量分析
（ 11）地形图分析准确全面：频域地形图（绝对 / 相对地形图、优化 / 固定地形图）、时域地
形图、功率谱图、直方图。
（ 12）脑电图可随意剪辑、取舍、编辑整理。
8、效方便的EEG回放功能
（ 1）多种回放模式：翻屏回放、电影回放；向前、向后回放。
（ 2）回放速度可调，范围达到 0.1-1000 倍。
（ 3）多种快速定位方式：可按标记、事件、起始、结束位置直接跳转，也可按标记、事件的顺序快速跳转到指定的脑电波位置，也可跳转到某一时刻（绝对时间、相对时间）。
9、人性化的病例管理功能
（ 1）采用European Data Fromat (EDF)数据格式，方便数据交换和进一步分析处理。
（ 2）网络化设计，使得医生可通过网络对病例数据进行处理分析。
（ 3）可带走的病例：病人的病例数据可存入硬盘或光盘中，并且本系统生成的光盘可在其他 PC 中直接回放脑电波，无需安装任何件。
（ 4）可对所有病例备份、查询和统计分析。
自动生成病历号，自动统计并显示任意时间段病历数，可按病历号、姓名、年龄、时间等各种方式进行查询，随时调出您所需的病历，可选择不同时间段的脑电波进行拼接分析，并备份到光盘中。（ 5 ）显示病历属性功能，包括当前病例的放大器参数、导联方式、诱导事件、标记等。
（ 6 ）同一病人在不同时间所采集的病例数据可保存在相同的目录列表之下，并以时间为标记加以区别，医生可根据需要打开不同时间段的病例，进行比较分析。
10、个性化操作环境：
全方位的系统设置功能，实现一机多用户，医生可根据自己的使用习惯，在同一台仪器中对监控状态、采集状态、事件、病人信息、测量工具等进行个性化设置。
11、可编辑报告格式：
提供脑电地形图、脑电波、病人图像及文字报告一体化输出，或单独选择其中任意项进行自由组合。
（三）主要技术参数：
（1）放大器型号： UEA-BZ （2）通道数：1-40 导
（3）采样率： 1000 次 / 秒
（4）输入范围：± 15mv
（5）分辨率： 0.5 μν
（6）共模抑制比：≥ 110dB
（7）50Hz 干扰抑制比：≥60dB
（8）噪声电平：≤ 2.5u Vp-p
（9）高频滤波控制： 15 ， 30 ， 45 ， 60 ， 120Hz
（10）时间常数控制： 0.03 S， 0.1 S， 0.3 S
（11）阻抗测试：放大器指示灯或软件界面指示
（12）导联切换：单、双、自由导联
（13）校准方式：方波
（14）绝缘方式：双重绝缘
（15）电源： USB 供电
（16）隔离： 4000V
六、NT9200(标准型)系列视频脑电图仪
视频脑电和脑电波同步记录，长达24小时以上的脑电波同步监护，可观察患者的面部表情及全身动作，为捕捉癫痫发作提供依据，准确识别伪差，方便医生诊断，在高速回放脑电波时可及时全面的再现患者整个过程中正常、异常表现和相应的脑电波变化。
（一）视频脑电的作用：
视频脑电（Video-EEG）就是将病人的脑电波与录像同步记录下来，使得医生不仅可以通过脑电波诊断病人的情况，还可以观察录像了解病人的身体状况，尤其对于癫痫病人，意义非常重大。NT9200型视频脑电图仪同时具有NT9200型数字脑电图仪的所有优点。用于门诊常规脑电检测时，是一个完备的数字脑电图仪。近几年来，国外较大医院及癫痫中心都将作为必备设备，国内很多医院也已先行一步，普及应用已成必然趋势。
1. 全面提供关于病人的信息
通常，癫痫病人前来就诊时，医生除了观察其脑电波之外，还会询问发病情况，如发作频率，发作前状况，发作动作，发作后，以此综合对病情有一个全面的了解。
2. 可以帮助医生更准确地识别伪差
因为脑电波是一种非常微弱的信号，非常容易受到外界因素的干扰，如病人轻微的动作，别人的走动等，借助视频脑电对病人的脑电波与录像信号进行全过程同屏同步采集显示，识别这些伪差，就变得轻而一举。
3. 更直接、更全面、更方便地观察病人
视频脑电可全过程同屏同步存储、编辑、回放病人的脑电波与录像信号并可长距离、长时间（24小时无人监护）。病人可以卧床休息，坐在椅子上吃饭、读书、闲谈，用摄像机对准病人的面部和全身，以便发作时记录下任何部位的抽搐动作，用贴在头上的电极记录病人的脑电，这样病人发作时的面部情况，抽搐的形象以及发作时的脑电便可以通过一个画面，同时显示在显示器上，并且可以存储在硬盘和光盘上，供专业人员反复研究，以找到诊断和处理所需要的答案，以便对癫痫的诊断、分类、致病灶定位作出正确的结论和正确的处理方法。
（二）性能特点:
1、具备NT9200型数字脑电图仪全部常规脑电图功能。全中文WIN2000操作系统；
2、高精度，高可靠性 USB接口脑电放大器
（ 1）采集、A/D转换、信号处理于一体，极强的抗干扰能力
（ 2）16位AD精度，充分满足需要
（ 3）1000Hz/秒采样率，彻底告别脑电失真
（ 4）USB接口技术，支持热插拔，即插即用
（ 5） USB 口在掉电或断开后，重新连接后可自动恢复采集。
（ 6）USB供电，无需外接电源。
（ 7）体积小，尺寸仅为210 × 170×40mm ，方便携带。
（ 8）电极接入方式：采用国际标准 EEG 信号输入连接方式，最新孔式插头配合针式插孔，使电极线的使用更安全，全面消除安全隐患。
3、套先进摄像系统装置（另可选配具有可遥控摄像装置方向、焦距、亮度等功能的摄像头或带有红
外夜视摄像功能的摄像头）。
4、单/双视频分析系统可供选择。
5、具备长程监护、视频监护及睡眠分析、手术监护功能
6、长程监护可连续记录 24小时以上的脑电信号。
7、视频监护图像清晰稳定，回放图像与脑电达到同步效果。
8、高性能闪光刺激器
七、NT9200(增强型)系列视频脑电图仪
1.阻抗检测功能
2.EEG压缩谱阵图
3.异常波检测
4.各通道可单独设置
5.多种通道的脑电图仪可供选择
(16-24,32-40道可选) https://www.360docs.net/doc/0011456551.html,B接口脑电放大器 7.手动、脚踏及软件编程控制闪光刺激器 8.全套先进摄像系统9.超大液晶显示器 10.多功能专用台车视频脑电和脑电波同步记录，长达24小时以上的脑电波同步监护，可观察患者的面部表情及全身动作，为捕捉癫痫发作提供依据，准确识别伪差，方便医生诊断，在高速回放脑电波时可及时全面的再现患者整个过程中正常、异常表现和相应的脑电波变化。
（一）视频脑电的作用：
视频脑电（Video-EEG）就是将病人的脑电波与录像同步记录下来，使得医生不仅可以通过脑电波诊断病人的情况，还可以观察录像了解病人的身体状况，尤其对于癫痫病人，意义非常重大。NT9200增强型视频脑电图仪同时具有NT9200增强型数字脑电图仪的所有优点。用于门诊常规脑电检测时，是一个完备的数字脑电图仪。近几年来，国外较大医院及癫痫中心都将作为必备设备，国内很多医院也已先行一步，普及应用已成必然趋势。
1. 全面提供关于病人的信息通常，癫痫病人前来就诊时，医生除了观察其脑电波之外，还会询问发病情况，如发作频率，发作前状况，发作动作，发作后，以此综合对病情有一个全面的了解。
2. 可以帮助医生更准确地识别伪差因为脑电波是一种非常微弱的信号，非常容易受到外界因素的干扰，如病人轻微的动作，别人的走动等，借助视频脑电对病人的脑电波与录像信号进行全过程同屏同步采集显示，识别这些伪差，就变得轻而一举。
3. 更直接、更全面、更方便地观察病人视频脑电可全过程同屏同步存储、编辑、回放病人的脑电波与录像信号并可长距离、长时间（24小时无人监护）。病人可以卧床休息，坐在椅子上吃饭、读书、闲谈，用摄像机对准病人的面部和全身，以便发作时记录下任何部位的抽搐动作，用贴在头上的电极记录病人的脑电，这样病人发作时的面部情况，抽搐的形象以及发作时的脑电便可以通过一个画面，同时显示在显示器上，并且可以存储在硬盘和光盘上，供专业人员反复研究，以找到诊断和处理所需要的答案，以便对癫痫的诊断、分类、致病灶定位作出正确的结论和正确的处理方法。
（二）性能特点:
1、具备NT9200增强型数字脑电图仪全部常规脑电图功能。全中文WIN2000/XP操作系统；
2、高精度，高可靠性 USB接口脑电放大器
（ 1）采集、A/D转换、信号处理于一体，极强的抗干扰能力
（ 2）16位AD精度，充分满足需要
（ 3）1000Hz/秒采样率，彻底告别脑电失真
（ 4）USB接口技术，支持热插拔，即插即用
（ 5） USB 口在掉电或断开后，重新连接后可自动恢复采集。
（ 6）USB供电，无需外接电源。
（ 7）体积小，尺寸仅为210 × 170×40mm ，方便携带。
（ 8）电极接入方式：采用国际标准 EEG 信号输入连接方式，最新孔式插头配合针式插孔，使电极线的使用更安全，全面消除安全隐患。套先进摄像系统装置（另可选配具有可遥控摄像装置方向、焦距、亮度等功能的摄像头或带有红外夜视摄像功能的摄像头）。
3、单/双视频分析系统可供选择。
4、具备长程监护、视频监护及睡眠分析、手术监护功能
5、长程监护可连续记录 24小时以上的脑电信号。
6、视频监护图像清晰稳定，回放图像与脑电达到同步效果。
7、高性能闪光刺激器
（ 1）手动/脚踏开关/软件编程三种方式控制闪光，除默认的闪光刺激模式外，可根据要求自行定义，并且所有操作只需轻轻点击鼠标便可完成。
（ 2）超常使用寿命，闪光次数300万以上。
（ 3）分析软件中可在对应的脑电波处可做闪光刺激标示，显示闪光频率和闪光时间。
8、多功能专用台车台车设计合理，可灵活移动和固定，方便医生的使用。
9、系统性能稳定，硬件配置高
10、功能强大、完善的分析软件
（ 1 ）数据采集、显示、存储。回放、编辑、分析、测量功能
（ 2 ）阻抗检测功能
（ 3 ）异常波检测功能
（ 4 ） EEG 压缩谱阵图功能
（ 5 ）脑地形图功能
（ 6 ）系统管理功能
（ 7 ）长时监护功能
（ 8 ）病理档案管理功能
（ 9 ）导联任意编辑、切换功能
（ 10 ）各种诱发试验
（ 11 ）支持 EDF 数据格式
10、最新阻抗检测功能精确检测电极与人体接触情况，通过放大器外壳中的指示灯或软件图形界面直观显示各通道的接触状态，减小误差，确保每一导采集数据真实、可靠。
11、压缩谱阵图压缩谱阵图利用 CSA 技术把大量的脑电图频谱信息压缩在一个较小的空间中，使大量的频域信息能直观有效地表达出来，并进行趋势分析，特别适用于长时间的数据分析。
12 、异常波检测异常波自动识别功能，在回放分析时，在当前屏幕中以 EEG 趋势分析图显示高发作区瞬间变化频率成分，让你在长时间的 EEG 记录中快速发现异常波，并通过拖动滚动条可快速到达异常波所在位置。13、完善的分析功能
（ 1）系统参数可调 : 可设置各种使用环境，满足客户特殊需求。
（ 2 ）导联方式任意编辑： (A)微机控制导联方式，可进行导联重组。 (B)导联联结方式任意可调，具有先进的数字导联功能，即在采集信号过程中及回放处理时，都可用不同数字导联方式进行切换，便于分析。 (C.)导联自由组合高达 256 导显示，并可分别设置每一导的颜色。
（ 3）导联标签可选择显示和不显示，显示时的背景可设置为透明或不透明。
（ 4）各通道 EEG 可任意开关，满足手术中检测及儿童对模式对低通道数的要求。
（ 5）各种诱发试验（睁眼、闭眼、闪光刺激、过度换气等，并可自行设置名称及颜色。）
（ 6）超前记录：带有记忆的采样模式，可保存按键前 10 秒的数据。
（ 7）精确测量工具：自动测量各种脑电波数据，显示所选脑电波的频率、平均幅度、波形个数、电位差（ 8）新型电子频率标尺：代替普通脑电图尺，帮助测量脑电图频率， 3~30HZ 可调节。
（ 9）脑电波单点测量：选择任意一时刻，系统显示在该点的单点测量数据（测斜率和波幅绝对值）。（ 10）单导放大脑电波：可换导、调整增益、纸速，用不同颜色标识所选 EEG 片段，对其进行测量分析
（ 11）地形图分析准确全面：频域地形图（绝对 / 相对地形图、优化 / 固定地形图）、时域地形图、功率谱图、直方图。
（ 12）脑电图可随意剪辑、取舍、编辑整理。
14、效方便的EEG回放功能
（ 1）多种回放模式：翻屏回放、电影回放；向前、向后回放。
（ 2）回放速度可调，范围达到 0.1-1000 倍。
（ 3）多种快速定位方式：可按标记、事件、起始、结束位置直接跳转，也可按标记、事件的顺序快速跳转到指定的脑电波位置，也可跳转到某一时刻（绝对时间、相对时间）。
15、人性化的病例管理功能
（1）采用European Data Fromat (EDF)数据格式，方便数据交换和进一步分析处理。
（2）网络化设计，使得医生可通过网络对病例数据进行处理分析。
（3）可带走的病例：病人的病例数据可存入硬盘或光盘中，并且本系统生成的光盘可在其他 PC中直接回放脑电波，无需安装任何件。
（4）可对所有病例备份、查询和统计分析。自动生成病历号，自动统计并显示任意时间段病历数，可按病历号、姓名、年龄、时间等各种方式进行查询，随时调出您所需的病历，可选择不同时间段的脑电波进行拼接分析，并备份到光盘中。
（5）显示病历属性功能，包括当前病例的放大器参数、导联方式、诱导事件、标记等。
（6）同一病人在不同时间所采集的病例数据可保存在相同的目录列表之下，并以时间为标记加以区别，医生可根据需要打开不同时间段的病例，进行比较分析。
16、个性化操作环境：全方位的系统设置功能，实现一机多用户，医生可根据自己的使用习惯，在同一台仪器中对监控状态、采集状态、事件、病人信息、测量工具等进行个性化设置。
17、可编辑报告格式：提供脑电地形图、脑电波、病人图像及文字报告一体化输出，或单独选择其中任意项进行自由组合。
（三）主要技术参数：
（1）放大器型号： UEA-BZ （2）通道数： 1-40 导（3）采样率： 1000 次 / 秒
（4）输入范围：± 15mv （5）分辨率： 0.5 μν（6）共模抑制比：≥ 110dB
（7）50Hz 干扰抑制比：≥ 60dB （8）噪声电平：≤ 2.5uVp-p
（9）高频滤波控制： 15 ， 30 ， 45 ， 60 ， 120Hz （10）时间常数控制： 0.03S ， 0.1S ， 0.3S （11）阻抗测试：放大器指示灯或软件界面指示（12）导联切换：单、双、自由导联
（13）校准方式：方波（14）绝缘方式：双重绝缘（15）电源： USB 供电
（16）隔离：4000V（17）采集速度：1000 点 / 秒（18）显示增益：0.2 、0.5 、1.0 、2.0 、5.0
（19）显示速度： 0.3cm/s 、 1.5cm/s 、 3cm/s 、 6cm/s 、 15cm/s
（20）视频格式：CCIP601 PAL 彩色信号
（21）闪光刺激器：每次闪光能量： 0.70J/ 次，频率范围： 0-50Hz ，时间范围： 0-120 秒。八、NT9200(增强型)系列数字脑电图仪
（一）主要性能特点:
阻抗检测功能 EEG压缩谱阵图异常波检测视频、动态、术中监护等模块可任意组合
多种通道的脑电图仪可供选择(16-24,32-40道可选) USB接口脑电放大器手动、可编程闪光刺激器超大液晶显示器多功能专用台车
（二）仪器简介:
NT9200增强型系列数字脑电图仪增加了阻抗检测、EEG压缩谱阵图、异常波检测等功能，是集脑电图、脑地形图与脑电监护于一体的多功能仪器。它利用生物电放大器采集脑电波信号，运用计算机分析系统加以处理，绘制三维活动脑地形图，为颅脑疾病的诊断和治疗提供客观准确的依据。本仪器既可做病理性病变诊断又可做功能性病变诊断，弥补了CT和MRI的不足。电脑存贮病历和无笔描记，大大节约使用成本，并为病人复查带来极大的方便。
(三）主要特点简介:
1、扩展性强
设计起点高，可以简单的通过增加硬件和软件实现功能扩展，如1-40道脑电放大器、视频脑电、动态脑电（脑HOLTER）、术中脑电监护等，以上各种模块可随意组合，并且可配置笔记本电脑，构成便携式。
2、高精度，高可靠性 USB接口脑电放大器
（ 1）采集、A/D转换、信号处理于一体，极强的抗干扰能力
（ 2）16位AD精度，充分满足需要
（ 3）1000Hz/秒采样率，彻底告别脑电失真
（ 4）USB接口技术，支持热插拔，即插即用
（ 5） USB 口在掉电或断开后，重新连接后可自动恢复采集。
（ 6）USB供电，无需外接电源。
（ 7）体积小，尺寸仅为210 × 170×40mm ，方便携带。
（ 8）电极接入方式：采用国际标准 EEG 信号输入连接方式，最新孔式插头配合针式插孔，使电极线的使用更安全，全面消除安全隐患。
3、高性能闪光刺激器
（ 1）手动/脚踏开关/软件编程三种方式控制闪光，除默认的闪光刺激模式外，可根据要求自行定义，并且所有操作只需轻轻点击鼠标便可完成。
（ 2）超常使用寿命，闪光次数300万以上。
（ 3）分析软件中可在对应的脑电波处可做闪光刺激标示，显示闪光频率和闪光时间。
4、多功能专用台车
台车设计合理，可灵活移动和固定，方便医生的使用。
5、系统性能稳定，硬件配置高
6、功能强大、完善的分析软件
（ 1 ）数据采集、显示、存储。回放、编辑、分析、测量功能（ 2 ）阻抗检测功能
（ 3 ）异常波检测功能（ 4 ） EEG 压缩谱阵图功能（ 5 ）脑地形图功能
（ 6 ）系统管理功能（ 7 ）长时监护功能（ 8 ）病理档案管理功能
（ 9 ）导联任意编辑、切换功能（ 10 ）各种诱发试验（ 11 ）支持 EDF 数据格式
7、最新阻抗检测功能
精确检测电极与人体接触情况，通过放大器外壳中的指示灯或软件图形界面直观显示各通道的接触状态，减小误差，确保每一导采集数据真实、可靠。
8、压缩谱阵图
压缩谱阵图利用 CSA 技术把大量的脑电图频谱信息压缩在一个较小的空间中，使大量的频域信息能直观有效地表达出来，并进行趋势分析，特别适用于长时间的数据分析。
9、异常波检测
异常波自动识别功能，在回放分析时，在当前屏幕中以 EEG 趋势分析图显示高发作区瞬间变化频率成分，让你在长时间的 EEG 记录中快速发现异常波，并通过拖动滚动条可快速到达异常波所在位置。
10、完善的分析功能
（ 1）系统参数可调 : 可设置各种使用环境，满足客户特殊需求。
（ 2 ）导联方式任意编辑：
(A)微机控制导联方式，可进行导联重组。
(B)导联联结方式任意可调，具有先进的数字导联功能，即在采集信号过程中及回放处理时，都可用不同数字导联方式进行切换，便于分析。
(C)导联自由组合高达 256 导显示，并可分别设置每一导的颜色。
（ 3）导联标签可选择显示和不显示，显示时的背景可设置为透明或不透明。
（ 4）各通道 EEG 可任意开关，满足手术中检测及儿童对模式对低通道数的要求。
（ 5）各种诱发试验（睁眼、闭眼、闪光刺激、过度换气等，并可自行设置名称及颜色。）
（ 6）超前记录：带有记忆的采样模式，可保存按键前 10 秒的数据。
（ 7）精确测量工具：自动测量各种脑电波数据，显示所选脑电波的频率、平均幅度、波形个数、电位差
（ 8）新型电子频率标尺：代替普通脑电图尺，帮助测量脑电图频率， 3~30HZ 可调节。
（ 9）脑电波单点测量：选择任意一时刻，系统显示在该点的单点测量数据（测斜率和波幅绝对值）。
（ 10）单导放大脑电波：可换导、调整增益、纸速，用不同颜色标识所选 EEG 片段，对其进行测量分析
（ 11）地形图分析准确全面：频域地形图（绝对 / 相对地形图、优化 / 固定地形图）、时域地形图、功率谱图、直方图。
（ 12）脑电图可随意剪辑、取舍、编辑整理。
11、效方便的EEG回放功能
（ 1）多种回放模式：翻屏回放、电影回放；向前、向后回放。
（ 2）回放速度可调，范围达到 0.1-1000 倍。
（ 3）多种快速定位方式：可按标记、事件、起始、结束位置直接跳转，也可按标记、事件的顺序快速跳转到指定的脑电波位置，也可跳转到某一时刻（绝对时间、相对时间）。
12、人性化的病例管理功能
（ 1）采用European Data Fromat (EDF)数据格式，方便数据交换和进一步分析处理。
（ 2）网络化设计，使得医生可通过网络对病例数据进行处理分析。
（ 3）可带走的病例：病人的病例数据可存入硬盘或光盘中，并且本系统生成的光盘可在其他 PC中直接回放脑电波，无需安装任何件。
（ 4）可对所有病例备份、查询和统计分析。
自动生成病历号，自动统计并显示任意时间段病历数，可按病历号、姓名、年龄、时间等各种方式进行查询，随时调出您所需的病历，可选择不同时间段的脑电波进行拼接分析，并备份到光盘中。
（ 5 ）显示病历属性功能，包括当前病例的放大器参数、导联方式、诱导事件、标记等。
（ 6 ）同一病人在不同时间所采集的病例数据可保存在相同的目录列表之下，并以时间为标记加以区别，医生可根据需要打开不同时间段的病例，进行比较分析。
13、个性化操作环境：
全方位的系统设置功能，实现一机多用户，医生可根据自己的使用习惯，在同一台仪器中对监控状态、采集状态、事件、病人信息、测量工具等进行个性化设置。
14、可编辑报告格式：提供脑电地形图、脑电波、病人图像及文字报告一体化输出，或单独选择其中任意项进行自由组合。
(四)主要技术参数：
（1）放大器型号： UEA-BZ （2）通道数：1-40 导（3）采样率： 1000 次 / 秒
（4）输入范围：± 15mv （5）分辨率： 0.5 μν（6）共模抑制比：≥ 110dB
（7 ） 50Hz 干扰抑制比：≥ 60dB （8）噪声电平：≤ 2.5uVp-p
（9）高频滤波控制： 15 ， 30 ， 45 ， 60 ， 120Hz
（10）时间常数控制： 0.03S ， 0.1S， 0.3 S
(11）阻抗测试：放大器指示灯或软件界面指示（12）导联切换：单、双、自由导联
（13）校准方式：方波（14）绝缘方式：双重绝缘（15）电源： USB 供电（16）隔离： 4000V (17）闪光刺激器：每次闪光能量： 0.70J/ 次，频率范围： 0-50Hz ，时间范围： 0-120 秒。
脑电图分析要素
脑电图分析要素 EEG的分析主要从：频率、波幅、波形、时相和位相关系、异常波出现的方式、分布的广度及对各种刺激的反应性等方面进行。 频率(frequency)： 频率是指某种波在一秒钟内重复的次数，通常用波/秒（c/sec、CPS）或者Hz表示。对散在的慢波可测定其波长，以其所占的时间来表示。脑电波的波率分为4个频率带：δ频率带：3.5/sec以下(通常0. 5~3.5/sec))，10-20μν,出现于额区，不以纺锤样出现，不得多于8-10%，其他各区少于5%。 θ频率带：4~7.5/sec，20-40μν，不超过50μν，双侧对称，颞区多见，不以纺锤样出现。 α频率带：8~13/sec，50-100μν，大脑各区均有α活动和节律，枕区最高，颞区最低。 β频率带：13/sec以上（通常14~40/sec），20-50μν，主要见于中央区和及其前部，以额区和颞区最明显。 波幅(amplitude)： 波幅代表一个波的高度，用微伏（μV）来表示。 通过测定一个波从波峰作一垂线至基线的距离，并与在相同增益和滤波条件下所记录的标准信号高度比较来确定的。 在临床EEG，以低、中、高波幅来描述。 一般认为25μV以下是低波幅，25-75μV为中波幅，75μV以上为高波幅。 波形(waveform)： 根据脑波沿基线偏转的次数和时相分为： 单相波(monophasic wave)：脑波自基线向上方或下方的一次偏转。 双相波(diphasic wave) ：脑波沿基线上下方各有一次偏转，形成正－负或负－正双 相波。 三相波(triphasic waves) 脑波沿基线上下有三次偏转，形成负－正－负三相波。 根据脑波形态不同划分为：
神经内科出科考试题库及标准答案78795
神经内科出科理论考试题(一) 一、填空(总分20分,每空1分) １、一般感觉包括________、________、________。 ２、头不能向左侧偏以对杭检查者的阻力是________侧________肌瘫痪。 ３、左眼不能闭合，示齿时口角向左歪是________侧________性_______瘫。 ４、脊髓胸７节段对应的椎体为________，胸１２节段对应的椎体为________。 ５、病员说话吐词不清，吞咽困难，伸舌受限，舌肌萎缩，是由于________，________，________等神经损害。 ６、右侧胸４至胸１２痛觉消失，触觉存在是由于脊髓________侧________损害。 ７、舌前２/３及舌后１/３的味觉分别由________、________神经支配。 ８、巴彬斯基(Babinski)氏征是由________损害引起。 ９、右耳传导性聋时，韦伯(Weber)试验偏向________侧。 １０、剪刀步态见于________病人。 二、名词解释：（每题４分，共２０分） １、三偏综合征 ２、交叉性瘫痪 ３、脊髓休克 ４、癫痫持续状态 ５、放射性疼痛 三、问答题：（每题１０分，共６０分） １、一般脑脊液化验检查包括哪些内容？写出各项正常值。 ２、癫痫发作有哪些类型，治疗大发作及小发作的药物有哪些？ ３、分别说明原发性三叉神经痛及面神经炎的治疗原则。 ４、试述坐骨神经痛的最常见病因，主要的症状及体征，以及主要的保守治疗方法。 ５、试述左侧大脑中动脉皮层支（浅支）闭塞时的临床表现。 ６、病员男４０岁，因左肋缘疼痛６＋月，左下肢无力Ⅰ月入院。查体：左肋缘区痛觉减退，右脐以下痛觉减退，左趾部位觉减退，左下肢肌力Ⅱ°，伴肌张力增高，腱反射抗进，左侧Babinski's征(+)。 请讨论定位诊断及进一步检查的方法。
儿童脑脑电图基本特点
儿童脑脑电图基本特点 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
儿童脑电图基本特点 儿童脑电图随年龄增长不断变化：频率由慢变快，由不规则变规则，由不对称变对称。波幅由低变高，再由高至成人型，由不稳定逐渐稳定。对光反应从无反应到有反应，直至正常反应。 一 1-3月婴儿脑电图： 背景活动 转为连续性活动 清醒与动态睡眠时相为对称的，中低波幅，连续性节律，期间混有散在的波。 静态睡眠以为主的混合波背景活动。 足月2月开始，部分婴儿出现睡眠纺锤波。 足月3月时，所有婴儿睡眠记录均应出现睡眠纺锤波。 二 3-12月婴儿脑电图： 清醒睁眼，以和混合的慢波活动为主；闭眼记录以活动为主。 出生3-4月，枕区出现特征的成熟性变化，优势节律形成。 3-4月为4Hz节律，5月为5Hz节律，12月时为6-8Hz节律，波幅一般在50-100。 睡眠分期基本成熟，半岁后可出现特征性3-5Hz同步性高幅节律活动，枕区明显，3岁后减少。 NREM睡眠期特征性先后出现顶部尖波、睡眠纺锤波K综合波。REM睡眠期主要表现为和的混合性慢波节律。 三 13-36月幼儿脑电图： 背景活动 于清醒闭眼记录中，枕区优势节律明显。 2岁时6-7Hz节律性活动，2-3岁时7-8Hz节律性活动，3岁时 8Hz波活动，尚有散在波分布于枕区。 思睡期可见4-6Hz高波幅活动，睡眠中顶尖波波幅较成人高，时限短，同时可见梳形纺锤波。 四 3-5岁学龄前期脑电图 背景活动 清醒闭目记录，以8-9Hz波为主要节律。但波调幅发育不良、波幅较高，可达100以上。枕顶区常有2-4Hz慢波插入，睁眼减少，过度换气明显。
脑电图在儿科的临床应用讲解
脑电图在儿科的临床应用 脑电图近年来发展很快,脑电图机已经普及到许多基层医院。但作者也发现许多医生及脑电图技术人员对于脑电图的知识的掌握还有很大的提高空间,尤其是对于婴幼儿及儿童的脑电图存在着套用成年人脑电图标准的倾向。不了解婴幼儿及儿童脑电图的特殊情况。在脑电图记录描述中很明显是正常的描述,但结论中却给出轻度甚至中度异常脑电图的结论。而一些医生对于脑电图并不了解,看到异常脑电图的结论就告诉家属孩子患的是癫痫。对于癫痫大家都有种恐惧感,听到这个词,家属就心慌,开始了漫漫的天南海北的求医之路。而目前由于市场化的结果,医疗市场八仙过海,各种广告层层叠叠,各种未经过检验的新方法新治疗仪器也层出不穷。许多患者最后家财散尽,病未见好。有的迷信各种祖传秘方,导致病情加重。在此种情况下,身为医者,更应该牢记责任,性命幸福相托,责任重大。医者的每一句话,都可能导致一个人一个家庭命运的变化。因此必须熟练掌握自己份内的技能。脑电图与医生的阅读经验很有关系,同样的一份图,可能不同的医生有不同的看法,因此更应该提高技能。为此作者愿意结合自己的经验,结合相关文献,对于脑电图做一简单的介绍。 脑电图(EEG电极放置方法:通常EEG记录中采用国际10-20系统法放置16-21个头皮电极,我们放置19个电极,包括2个耳极和1个接地电极。常规使用参考电极的参考导联(单极导联和不使用参考电极的双极导联(纵向导联或称为香蕉导联记录。必要时加用横向导联和环状导联。记录时间不少于20分钟。记录时间过短,会影响记录的效果。 正常脑电图波型的判断中,应该注意2方面的内容。 1.正常中的变异。①14Hz及6Hz正相棘波。主要见于4岁以上儿童及青少年,多见于浅睡眠期,深睡时少见,与癫痫发作无必然的关系。注意该波为正相,而一般的棘波为负相。 ②节律性颞区θ波爆发。多见于中颞区,为颞区长时间的4-7Hzθ波持续发放。多见于儿童清醒、睡眠早期。无临床意义。③6Hz良性棘慢波。该波主要发生于思
神经内科问答
神经内科问答题 一、(共100分)回答下列问题，有计算时应列出公式、算式及计算步骤 1、视神经脊髓炎如何治疗? 2、中脑被盖综合征(Benedict)是指什么? 3、癫痫与排尿性晕厥的鉴别? 4、光反射的反射弧由几个神经元组成?各神经元胞体所在部位。 5、试举三种消除自由基不良影响的药物。 6、脑囊虫病有几种临床类型? 7、叙述颅内主要的静脉窦及其解剖位置。 8、多发性神经炎的病因有几大类? 9、多发性硬化病理特点。 10、什么是流脑(流行性脑脊髓膜炎)? 11、肝豆状核变性如何治疗? 12、简述癫痫持续状态的治疗原则和药物。 13、对Bell氏麻痹患者应采取哪些治疗措施? 14、昏迷如何分期? 15、桥脑外侧综合征(Millard-Gubler)氏综合征)的主要表现是什么? 16、重症肌无力的诊断依据? 17、多发性硬化症的视觉诱发电位异常的特征是什么? 18、试述癫痫大发作与癔症性抽搐的鉴别。 19、脊髓半横断损害的特点? 20、延髓病变有何临床表现? 21、原发性、全身性癫痫与继发性、全身性癫痫的发作形式及脑电图表现有 何不同? 22、系统性红斑狼疮的神经系统表现是什么? 23、三叉神经痛的治疗。 24、动脉瘤破裂出血后常用哪些止血药物治疗? 25、简述头颅平片应注意哪些变化。 26、简述锥体束传导通路。 27、试述共济失调的分类。 28、蛛网膜炎有什么治疗办法? 29、脊髓圆锥损害主要临床表现。 30、周围性面神经麻痹除面部表情肌麻痹外，还有什么表现?
31、棘波，尖波及棘幔波综合的时程、波幅范围及不同的临床意义为何? 32、肝豆状核变性的主要临床表现是什么? 33、闭锁综合征的临床特点。 34、脑叶出血的病因? 35、重症肌无力病人，如何选用抗菌素? 36、内囊的解剖位置及组成是什么? 37、为什么小脑本身的损害产生同侧肢体的小脑机能障碍? 38、脑动脉硬化的诊断标准? 39、为什么乙脑比流脑后遗症多? 40、脑水肿从病理生理上分几类? 41、蛛网膜下腔出血用抗纤溶治疗有何不利的方面? 42、为什么后交通动脉瘤破裂常引起动眼神经麻痹? 43、周期性麻痹的临床表现有何特点。 44、 A. 进行性肌营养不良的主要临床分型? B. 主要实验室检查是什么? 45、脑梗塞如何诊断? 46、Binswanger氏征的病变部位和主要症状是什么? 47、影响血浆之血粘稠度因素有哪些? 48、脑炎和脑病有何区别? 49、怎样区别中枢性和周围性面神经麻痹? 50、蛛网膜炎(在中枢神经系统)的好发部位有哪几个? 51、癫痫的病因有哪些(不应少于5个)? 52、运动神经元疾病临床分型是什么? 53、简述肌萎缩性侧索硬化症的诊断。 54、动眼神经核性及核下性损害鉴别诊断是什么? 55、脊髓髓内及髓外病变鉴别要点? 56、简述判断肌力大小的分级。 57、内囊出血如何治疗? 58、糖尿病并发脑梗塞的原因是什么? 59、脊髓械断性损害常见于哪些疾病? 60、简述脑囊虫病的感染方式。 61、说明束颤电位的特点及其临床意义。 62、颈部脊前动脉闭塞临床有何表现? 63、眼球运动神经的核性及核下性损害，主要临床表现是什么? 64、大脑前动脉栓塞有何特点? 65、海绵窦血栓性静脉炎临床表现是什么?病因是什么?
脑电图操作规范47503
脑电图操作规范 脑电活动为大脑生理功能的基础。脑电图检查的应用范围不仅限于神经系统疾病，已广泛用于各科重危病人的监测，麻醉监测以及心理、行为的研究。除常规脑电图检查外，还有脑电图长期监测，录像脑电图监测，睡眠监测及数字化计算机分析。 [适应证] 1、中枢神经系统疾病，特别是发作性疾病。 2、癫痫手术治疗的术前定位。 3、围生期异常的新生儿监测。 4、脑外伤及大脑手术后监测。 5、重危病人监测。 6、睡眠障碍 7、脑死亡的辅助检查 [禁忌证] 颅脑外伤及颅脑手术后头皮破裂伤或手术切口未愈合时。 [操作方法及程序] 1、脑电图检查前清洗头发，前一天停用镇静定眠药。检查前向病人解释：脑电图检查无痛苦；检查时应保持心情平静；尽量保持身体各部位的静止不动；如何作好“睁闭眼“试验，过度换气及闪光刺激。 2、电极：头皮电极以盘状电极效果最好。针电极因其在头皮下的部位不准确，阻抗高，引起病人痛苦，国际上已不再应用。在特殊情况下必须应用针电极时必须用一次性针电极以避免感染。柱状电极因其不易固定已很少使用。 3、电极位置：国际通用10-20系统19个记录电极及2个参考电极。应用皮尺测量基线长度后按比例安置电极才能称之为10-20系统（见图1），否则只能称为近似10-20系统。 图1、10-20系统示意图 先用皮尺测量两条基线，一为鼻额缝至枕外粗隆的前后联线，另一为双耳前窝的左右联线。两者在头顶的交点为Cz（中央中线）电极的位置，见图2。如图2，从鼻额缝向后10%为Fpz（额极中线）电极，从Fpz 向后20%为Fz（额中线），以后依次每20%为一个电极位置，从Fz向后依次为Cz（中央中线），Pz（顶中线）及Oz（枕中线），Oz与枕外粗隆间的距离应为10%。
脑电图简述分析复习课程
脑电图检查法 【原理】 神经元的电位变化是中枢神经系统生理活动的基础，因而可以反映其功能变化及病理变化。脑电图是目前最敏感的监测脑功能的指标。通过放置于头皮的电极，通过导联选择器、放大器、记录器将微伏（u v）级的电位放大并描记于纸上。脑电图的电位变化来自皮层大锥体细胞垂直树突的突触后电位的总和。而脑电位的节律则由丘脑内板系统通过上行非特异性投射系统调节。 近年来，又发展了定量脑电图、深部电极脑电图、磁带记录脑电图监测、闭路电视脑电图和录像监测等技术，提高了脑电图的临床价值，扩展了脑电图的应用范围。 【方法】 一、常规脑电图 ★在清洁去脂后的头皮上按国际10—20系统放置19个电极 （双侧前额、额、中央、顶、枕、前颞、中颞、后颞以 及额中、中央中、顶中）。 组成两种基本导联： 参考导联--记录电极和参考电极（常用耳垂）相连进入放大器， 波幅、波形失真少； 双极导联--一对记录电极相连进入放大器，定位准确。 ★至少记录20—30分钟：包括闭目安静状态、睁眼3秒钟、闪光刺激、过度换气3分钟的记录。可以根据需要增加特殊电
极：鼻咽电极或蝶骨电极。 ★分析波幅、频率、波形、位相、各种波出现方式及部位，以及各个电极间的相关性、对称性和同步性。 二、定量脑电图 利用计算机将脑电信号经快速付立叶转换（FFT），将脑电位的时间函数转变为频率函数，以功率谱的形式表现，即各频段的能量值。定时连续作FFT，绘成压缩谱阵，用于长时间监测。 在FFT的基础上经过内插值计算及成像技术可以绘出等电位功率分布图（BEAM），经过统计学Z检验或T检验可绘出显著性概率图（SPM），与药物浓度监测结合成为药定量脑电图。 三、脑电图监测 （一）记录监测：将8道或16道脑电信号记录于随身携带的记录仪上。可以连续记录24小时，而后可以重复分析。优点在于自然活动下长时间记录，但在脑电图有变化时观察不到当时病人行为或病情的变化是缺点。 （二）闭路电视脑电图和录像监测：在一个荧光屏上同时显视8道或16道脑电图和病人的录像。优点是可以同时观察到病人的情况及脑电图的变化。但缺点为必须住院监测。 【结果判断】 一、健康成年人（20—60岁）清醒状态下的脑电图 ★以α频段（8—13Hz）尤其是9--10 Hzα节律占优势，约占75%（北京55%-90%）（国外0-95%），在枕部呈纺锤状节律出
脑电图临床应用价值
脑电图临床应用价值 The manuscript was revised on the evening of 2021
脑电图的临床应用价值 20世纪20年代末德国学者Hans Burgerg在前人动物实验的基础上首次在人的头皮上放置电极描记到电位变化。这个技术的出现具有划时代的意义。到目前为止脑电图仍然是唯一可以实时、连续监测脑功能变化的方法。 脑电图（EEG）是从颅外头皮或颅内皮质及深部核团记录到的神经元电位变化，可以反映脑功能的变化或损伤的程度。具有敏感性高、特异性差的特点。因其特异性所以不能作为诊断病因的依据。 1. 脑电图的基本概念 频率（次/秒，Hz）。见表1。 表1 脑电图的频率 波幅（μV） 成人，高波幅>100μV，中波幅50—100μV，低波幅<50μV。 儿童，高波幅>150μV，中波幅50—150μV，低波幅<50μV。 位相 以基线为准向上为负相，向下为正相。 波形 正弦样波：棘波（上升支陡峭，下降支稍缓，下降到基线以下而后逐渐恢回至基线，时宽<70ms）；尖波（波形与棘波形似，仅时限为70—200ms）；棘慢复合波；尖慢复合波；三相波（沿基线有三次上下的偏转，形成负—正—负三相）。 出现方式 波单个波 节律频率和波形基本恒定的波连续出现。波幅可有变化。 暴发一组突出于背景，突然出现、突然终止的脑电活动。 出现部位
限局性、一侧性、广泛性。 健康人群的脑电图 从出生到老年脑电图特点随年龄变化，不同年龄组有不同的正常范围。健康成年人的脑电图：α频段占75%左右，以9—10Hz为主。波幅为50—100μV，β频段占10%左右，慢波（θ及δ）占15%左右。α频段在双枕部数量最多，节律性最好，波幅最高，头两侧同步对称。生理刺激（如：声、光）时，α节律消失代之以低波幅β波。 2. 癫痫的电脑图 癫痫为发作性疾病，其病理生理基础为神经元异常超同步化放电，因此脑电图变化对癫痫的诊断、鉴别诊断、分型、随访均有重要参考价值。 发作间期脑电图 可以记录到单个的癫痫样波或短程爆发。常规脑电图的出现率为40%左右，长程脑电图可达85%。但是脑电图记录到癫痫样波（棘波、尖波、棘慢复合波、尖慢复合波）不能与癫痫这个临床疾病划等号。因为健康人群中%~3%有癫痫样波，非癫痫性疾病也有癫痫样波。 发作时脑电图 癫痫发作时脑电图均有不同于背景的变化。包括节律性癫痫样发放、节律性慢波、节律性快波、低电压脑电图、电静息及癫痫募集节律（10Hz）。 3. 癫痫发作类型与脑电图的关系 单纯部分性发作，发作间期为与症状相关区的限局性癫痫样波；发作期与发作间期相似，涉及范围扩大，持续时间长。 复杂部分性发作，发作期间为限局性癫痫样波，在颞叶内侧癫痫常为双层前颞（包括蝶骨电极）非同步性棘波；发作期为双侧额颞叶或两侧半球癫痫样发放。 部分性发作继发全身性发作，发作期间与部分性发作相同；发作期癫痫样波始于某一限局区域，迅速扩散到两半球。 全面性发作，发作期间及发作期为两侧半球同步对称癫痫发放，后者持续时间长。 4. 颅内电极（硬膜下皮质电极及深部植入电极）用于癫痫外科治疗前定位。临床症状与头皮脑电图难以明确定位者 颞叶癫痫及额叶癫痫的定测及确切定位 脑电图与神经影像学定位不一致者 5. 脑电图在ＩＣＵ的应用
临床常规脑电图检测规范
临床常规脑电图检测规范 主要适应症： 1、中枢神经系统发作性疾患，如癫痫、意识障碍、睡眠相关疾病等。 2、癫痫外科手术前致痫区定位。 3、围产期异常的新生儿监测。 4、脑外伤及大脑手术后监测。 5、危重病人监测（ICU）。 6、脑死亡的辅助判定。 1.设备 (1)脑电图仪标准：选择符合国际脑电图和临床神经生理联盟（IFSECN）及中华人民共和国脑电图国家标准并经国家计量局检测规程认可的脑电图仪。目前使用16导程或以上脑电图仪进行常规记录。有条件的实验室或出于特殊需要，可以应用更多导程记录。 (2)电源标准：交流电的接线应该滿足所在地系统标准要求，所有的交流电插座必须提供可靠的地线，以避免交流电干扰或触电的危险。要接专用电源线，电源电压为220V。应用交流电子稳压器时，需待电压稳定后方可打开脑电图仪的电源开关。 (3)辅助设备：应该包括一个能够产生节律性高强度闪光的刺激装置。 2.电极及其放置 理想电极应具有导电良好、易于安置和固定、无创性、耐磨损、无明显信号衰减信号(0.5-70Hz)的特性。 （1）头皮电极：包括盘状电极、针电极和柱状电极。盘状金属（银质）电极记录效果较好，推荐在临床工作中常规使用。特殊需要时可使用一次性针电极，若用可供重复使用的电极，应确保严格消毒以避免交叉感染。 （2）特殊电极：包括蝶骨电极和鼻咽电极。主要用于记录特殊脑区（如颞叶底部或内侧）的异常电活动，临床上常与头皮脑电图配合使用。疑及颞叶内侧放电而头皮脑电图无异常
发现时，可考虑加用蝶骨电极。推荐使用针灸毫针作为常规脑电图蝶骨电极使用，长时间监测时应使用柔软的线型植入式蝶骨电极。鼻咽电极目前已很少使用。由于安置特殊电极具有微创性，需要由经过专门训练的医生或技术人员来完成。 （3）电极固定：短时常规监测可使用电极帽及导电膏固定，长时间监测时推荐使用火棉胶固定头皮电极。 （4）电极的清洁、消毒：电极必须保持清洁。在记录完疑为或确诊为传染病病人后，应采取高压消毒或销毁等有效措施，避免交叉感染。 （5）电极安放：推荐使用国际通用的10-20系统电极安放法。电极数不应少于18～21个（16～19个记录电极，2个参考电极）。电极至少需覆盖前额区、中额区、中央区、顶区、枕区、前颞、中颞和后颞区，有条件时还应包括额、中央、顶区的中线部位。新生儿因为头围小，可适当减少电极数目，但应尽可能安放颅顶中央（Cz）电极，以便发现颅顶正相尖波。建议遵循如下基本原则： ①电极位置：应根据颅骨标志经测量按10-20系统电极安放法加以确定。 ②电极命名：包括两部分：（a）电极所在头部分区。按头部解剖部位“额、颞、中央、顶、枕、耳垂”等英文名称的第一个大写字母“F、T、C、P、O、A”等来表示。（b）国际上以阿拉伯数字的奇数代表左半球，以偶数代表右半球。接近中线的用较小的数字，较外侧的用较大数字。中线部位为英文小写字母“z”.举例：A1代表左耳垂参考电极，T6代表右后颞区，Pz代表顶区中线。 （6）电极阻抗：待电极安装好后应测定电极与头皮之间的阻抗，一般要求不超过5KΩ。当记录中出现可能为电极导致的伪差时，应重新检测电极阻抗。 3.导联组合 导联组合是指用不同的导联方式连接电极。常用方法有两种：参考电极导联法和双极导联法。各个实验室根椐需要可采用不同的导联组合法。合理组合方式应遵循如下基本原则：（1）至少有8导程，尽量使用10-20系统法中的全部21
心脑电图三基考试试题
心脑电图三基考试试题 心脑电图三基考试试题姓名科室得分一、单选题(共30分，每题2分) 1、肱骨外科颈骨折损伤腋神经后，肩关节将出现哪些运动障碍( ) A、不能屈 B、不能伸 C、不能内收 D、不能外展 E、不能旋转 2、胸骨角两侧平对( ) A、第5肋 B、第4肋 C、第3肋 D、第2肋 E、第1肋 3、人体最重要的消化液是( ) A、唾液 B、胃液 C、胆汁 D、胰液 E、肠液 4、用已知B型人的血液与待测者血液做交叉合血，若主反应凝集，次反应不凝集，待测者的血型是( ) A、B型 B、O型 C、A型 D、AB型 E、Rh型 5、机体的内环境是指( ) A、血液 B、细胞内液 C、组织液 D、脑脊液 E、细胞外液 6、能通过胎盘的Ig是( ) A、IgG B、IgM C、IgA D、IgD E、SIgA 7、治疗沙眼衣原体感染应选用( ) A、红霉素 B、青霉素 C、链霉素 D、庆大霉素 E、干扰素 8、气体、蒸汽和气溶胶形态的环境污染物进入人体内途径主要是( ) A、皮肤 B、呼吸道 C、消化道 D、汗腺 E、皮脂腺 9、维生素B1缺乏可引起( ) A、脚气病 B、佝偻病 C、坏血病 D、赖皮病 E、口角炎 10、人体必需微量元素包括( ) A、钙、铁、镁 B、钾、镁、钠 C、铁、铬、磷 D、硒、锌、碘 E、硫、铬、钼 11、医院感染主要发生在( )
A、门诊、急诊病人 B、探视者 C、医务人员 D、住院病人 E、陪护人员 12、 诊断心房颤动最重要的证据是( ) A、出现异常的P波 B、P波消失 C、Q-R间期不规则 D、QRS波群形态不一致 E、心室率快 13、诊断急性心肌梗死最重要的心电图表现是( ) A、病理性Q波或QS波 B、ST段弓背向上型上移 C、T波倒置 D、对应导联ST 段下移 E、多发室早 14、出现下述哪种波即可肯定病人处于轻睡期( ) A、高波幅δ节律 B、无α节律 C、额部θ活动较多 D、阵发性短程12—16 波/s E、颞部尖波 15、精神运动性发作的脑电波异常波为( ) A、额叶棘波 B、双侧对称同步3波/s棘慢综合 C、高幅失律 D、颞叶放电 E、各导多棘慢波综合 二、判断题(共15分，每题3分) 1、脑电图不仅可帮助癫痫的诊断，也可帮助脑瘤的病因诊断。 ( ) 2、骨髓 分黄骨髓和红骨髓，黄骨髓没有造血潜能。 ( ) 3、体重50kg的正常人的血液总 量为3.5—4.0L。 ( ) 4、初级卫生保健室实现2000年人人健康目标的关键。 ( ) 5、人体内只有肝脏是合成胆固醇的场所，其合成原料是丙二酸单酰CoA。 ( ) 三、填空题30 1、关节的基本结构是、、。 2、缺铁可使形成减少，缺乏叶酸和维生素 B12将影响合成。 3、病毒传播方式有和。 4、心电图ST段上移可见 于、、、。 5、做脑电图头皮电阻要求在以下，最后以下，如高过应。 6、诊断二度房室传导阻滞心电图最重要的依据是。 四、简述题(选答题，25分，至少选择1题作答) 1、简述脑电图检查的准备工作及操作要点。
视频脑电图仪技术参数
视频脑电图仪技术参数 一、设备名称：视频脑电图仪 二、购置数量：1台 三、生产国别：国产一线 四、技术参数要求： 1.功能概述：具有常规脑电图、脑电地形图、视频脑电图仪、睡眠分析等功能； 直方图功能、时域地形图、频域数值分析、数值可保持Excel格式、及FFT 数值、能量值、通道内各频段百分比，提供注册证登记表证明。 2.通道配置：≧18通道配置，标准通道脑电、包含心电、呼吸等双极导联 3.传输方式：可采用无线传输功能。患者与主机之间无线连接，患者做检查记 录时可自由活动，更易放松，对无法配合的病人更方便。 4.阻抗测试：具有头皮阻抗测试功能，可通过观察软件上指示灯的颜色变化， 了解电极是否佩戴合适。 5.附件设计：电极导线为一体式插拔，操作更便捷，快速。 6.★电极脱落检测：具有电极脱落实时监测功能，在患者长程监测过程中可随 时了解脑电电极与患者接触状况，以便随时纠正接触不良的电极，提高监测质量。 7.供电方式：脑电放大盒，采用电池直流供电方式，可外接扩展充电； 8.语言要求：全中文界面 9.数据库管理：病例数据库可分类管理，并可导入、导出病例，可对病例存档、 备份； 10.导联编辑：支持单极、双极、平均、自定义任意导联模式的编辑； 11.事件标记：采集病例时支持睁闭眼、深呼吸、闪光等多种事件诱发试验。 12.定标校准：具有自定标校准功能，校准放大器信号输出。 13.测量：具有快捷测量、局部波形放大测量、比例尺测量等多种测量功能； 14.棘波分析：具备棘波分析功能，可自动识别并标记出癫痫病理波； 15.地形图分析：可对任意病例数据进行地形图分析并显示成三维地形图，可直 观的了解脑区中的异常放电状况。 16.地形图能量图谱：具备将地形图图谱转换成曲线图、百分比图、直方图、数
脑电波波形介绍
脑电波 人身上都有磁场，但人思考的时候，磁场会发生改变，形成一种生物电流通过磁场，而形成的东西，我就把它定位为“脑电波”，通过能量守恒，我们思考的约用力，形成的电波也就越强，于是也就能解释为什么大量的脑力劳动会导致比体力劳动更大的饥饿感。 生物电现象是生命活动的基本特征之一，各种生物均有电活动的表现，大如鲸鱼，小到细菌，都有或强或弱的生物电。其实，英文细胞（cell）一词也有电池的含义,无数的细胞就相当于一节节微型的小电池，是生物电的源泉。 人体也同样广泛地存在着生物电现象，因为人体的各个组织器官都是由细胞组成的。对脑来说，脑细胞就是脑内一个个“微小的发电站”。 我们的脑无时无刻不在产生脑电波。早在1857年，英国的一位青年生理科学工作者卡通（R.Caton）在兔脑和猴脑上记录到了脑电活动，并发表了“脑灰质电现象的研究”论文，但当时并没有引起重视。十五年后，贝克（A.Beck）再一次发表脑电波的论文，才掀起研究脑电现象的热潮，直至1924年德国的精神病学家贝格尔（H.Berger）才真正地记录到了人脑的脑电波，从此诞生了人的脑电图。 这是一些自发的有节律的神经电活动，其频率变动范围在每秒1－30次之间，可划分为四个波段，即δ（1－3Hz）、θ（4－7Hz）、α（8－13Hz）、β（14－30Hz）。 δ波，频率为每秒1－3次，当人在婴儿期或智力发育不成熟、成年人在极度疲劳和昏睡状态下，可出现这种波段。 θ波，频率为每秒4－7次，成年人在意愿受到挫折和抑郁时以及精神病患者这种波极为显著。但此波为少年（10－17岁）的脑电图中的主要成分。 α波，频率为每秒8－13次，平均数为10次左右，它是正常人脑电波的基本节律，如果没有外加的刺激，其频率是相当恒定的。人在清
异常脑电图
异常脑电图 基本特征 1．基本节律的频率、波幅、波形、分布、对称性、稳定性和反应性异常。 2．各频带(α、β、θ、δ波)的波幅、波幅间的相互关系及分布异常。 3．生理反应消失或出现异常反应。 4．慢活动(θ、δ波)增多。 5．出现病理波。即在正常生理条件下不应该出现的波。 (1)棘波、尖波、棘—慢综合波、尖-慢综合波、多棘-慢综合波： 最常见于癫痫，但亦可见于肿瘤、外伤、炎症及变性疾病等。 (2)三相波：最常见于代谢性脑病，如肝、肾功能衰竭及各种原因 的缺氧。 (3)扁平波：或称等电位波，常见于大脑严重损害或各种原因引起 的深昏迷患者。 (4)手套波型：可见于大脑深部肿瘤、血管病变、帕金森综合征及 精神病等。
6．出现方式的异常：①爆发性出现：任何波形的爆发均为异常。 ②周期性发放。 分类 界线性脑电图(边缘状态) ①不同导联α波频率差超过2Hz。 ②大脑半球两侧α波幅差超过30%(枕区除外)。 ③额区有数量较多20-50μVβ波。 ④额区低幅θ波数量稍多，但不超出25%，θ波波幅稍高于α波。 轻度异常脑电图 ①α波频率差超过24.5Hz。波幅不对称，两侧波幅差超过30%， 枕区超过50%。 ②生理反应不明显或不对称。 ③α波频率减慢至8Hz，波幅达100μV以上且调节不佳。④β波 增多，波幅达50-100μV。⑤额区或颞区中幅θ波达20%，低幅δ波达10%。⑥过度换气诱发出70μV以上θ波或25μV以上δ波。 中度异常脑电图 ①α波频率减慢为7-8Hz，枕区原有α波消失或一侧减少消失。
②额、颞区有阵发性波幅较高的α活动。 ③中波幅θ活动数量达50%。 ④出现少量棘波、尖波、棘或尖-慢综合波等。 ⑤过度换气诱发出高幅δ波。 重度异常脑电图 ①高波幅θ或δ波为主要节律，α波消失或仅存少量8Hz α波散在。 ②自发或诱发长程或反复出现高幅棘波、尖波、棘或尖-慢综合波等。 ③高度失律、爆发性抑制、周期性发放等。 ④持续性广泛性扁平电位。
脑电信号特征提取及分类
脑电信号特征提取及分类
第 1 章绪论 1.1引言 大脑又称端脑，是脊椎动物脑的高级的主要部分，由左右两半球组成及连接两个半球的中间部分，即第三脑室前端的终板组成。它是控制运动、产生感觉及实现高级脑功能的高级神经中枢[1]。大脑是人的身体中高级神经活动中枢，控制着人体这个复杂而精密的系统，对人脑神经机制及高级功能进行多层次、多学科的综合研究已经成为当代脑科学发展的热点方向之一。 人的思维、语言、感知和运动能力都是通过大脑对人体器官和相应肌肉群的有效控制来实现的[2]。人的大脑由大约1011个互相连接的单元体组成，其中每个单元体有大约104个连接，这些单元体称做神经元。在生物学中，神经元是由三个部分组成：树突、轴突和细胞体。神经元的树突和其他神经元的轴突相连，连接部分称为突触。神经元之间的信号传递就是通过这些突触进行的。生物电信号的本质是离子跨膜流动而不是电子的流动。每有一个足够大的刺激去极化神经元细胞时，可以记录到一个持续1-2ERP的沿轴突波形传导的峰形电位-动作电位。动作电位上升到顶端后开始下降，产生一些小的超极化波动后恢复到静息电位（静息电位（Resting Potential，RP）是指细胞未受刺激时，存在于细胞膜内外两侧的外正内负的电位差）。人的神经细胞的静息电位为-70mV（就是膜内比膜外电位低70mV）。这个变化过程的电位是局部电位。局部电位是神经系统分析整合信息的基础。细胞膜的电特性决定着神经元的电活动[3]。当神经元受到外界刺激时，神经细胞膜内外两侧的电位差被降低从而提高了膜的兴奋性，当兴奋性超过特定阈值时就会产生神经冲动或兴奋，神经冲动或兴奋通过突触传递给下一个神经元。由上述可知，膜电位是神经组织实现正常功能的基本条件，是兴奋产生的本质。膜电位使神经元能够接收刺激信号并将这一刺激信号沿神经束传递下去。在神经元内部，树突的外形就像树根一样发散，由很多细小的神经纤维丝组成，可以接收电信号，然后传递给细胞体。如果说树突是树根的话，那么细胞体就是树桩，对树突传递进来的信号进行处理，如果信号超过特定的阈值，细胞体就把信号继续传递给轴突。轴突的形状像树干，是一根细长的纤维体，它把细胞体传递过来的信号通过突触发送给相邻神经元的树突。突触的连接强度和神经元的排列方式都影响着神经组织的输出结果。而正是这种错综复杂的神经组织结构和复杂的信息处理机制，才使得人脑拥有高度的智慧。我们的大脑无时无刻不在产生着脑电波，对脑来说，脑细胞就像是脑内一个个“微小的发电站”。早在1857年，英国的青年生理科学工作者卡通（R.Caton）就在猴脑和兔脑上记录
脑电图检查常规终审稿)
脑电图检查常规 文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
脑电图检查常规 1概述 脑电为生理的基础。的应用范围已不在局限于疾病，而是已广泛用于各科危重的，监测以及、的研究。除常规脑电图检查外，还有脑电图长期监测，录像脑电图监测，监测及数字化计算机。 2适应证 1.疾病，特别是发作性疾病。 2.手术治疗的术前定位。 3.围生期异常的新生儿监测。 4.脑及大脑手术后监测。 5.危重患者监测。 6.。 7.的辅助检查。 3禁忌证 颅脑外伤及颅脑手术后头皮破裂伤或手术未愈合时。 4方法 4.11.准备 脑电图检查前头发，前1d停用镇静。检查前向患者解释：脑电图检查无痛苦；检查时应心情平静；尽量保持身体各部位的静止不动；如何做好“睁闭眼”试验，过度换气及闪光。
4.22.电极 头皮电极以盘状电极效果最好。针电极因其在头皮下的部位不准确，阻抗高，引起患者痛苦，国际上已不再应用。在特殊情况下必须应用针电极时必须用一次性针电极以避免。柱状电极因其不易固定已很少使用。 4.33.电极位置 国际通用10～2019个记录电极及2个参考电极。应用皮尺基线长度后按比例安置电极才能称之为10～20系统（图1），否则只能称为近似10～20系统。 先用皮尺测量两条基线，一基线为鼻额缝至枕外粗隆的连线，另一为双耳前窝的左右连线。两者在的交点为Cz（中央中线）电极的位置（图2）。从鼻额缝向后10%为Fpz（额极中线）电极，从Fpz向后20%为Fz（），以后依次每20%为一个电极位置，从Fz向后依次为Cz （中央中线），Pz（）及Oz（枕中线），Oz与枕外粗隆间的距离应为10%。 另一基线为双耳前窝连线（图3）从左向右距左耳前窝10%为T3（左中颞）电极，以后向右每20%放置一个电极，依次为C3（左中央），Cz应与鼻额缝枕外粗隆连线Cz相重合，Cz向右20%为C4（右中央），T4（右中颞），T4应距右耳前窝10%。 从Fpz通过T3至Oz连线为左颞平面，距Fpz向左10%为Fp1（右额极），从Fp1每向后20%放置电极1个。依次为F7（左前颞）、T3、T 5（左后颞）及O1，其中T3为此线与双耳前窝连线的交点，O1应距Oz1
脑电图简述分析
脑电图简述分析
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脑电图检查法 【原理】 神经元的电位变化是中枢神经系统生理活动的基础，因而可以反映其功能变化及病理变化。脑电图是目前最敏感的监测脑功能的指标。通过放置于头皮的电极，通过导联选择器、放大器、记录器将微伏(u v）级的电位放大并描记于纸上。脑电图的电位变化来自皮层大锥体细胞垂直树突的突触后电位的总和。而脑电位的节律则由丘脑内板系统通过上行非特异性投射系统调节。 近年来，又发展了定量脑电图、深部电极脑电图、磁带记录脑电图监测、闭路电视脑电图和录像监测等技术，提高了脑电图的临床价值,扩展了脑电图的应用范围。 【方法】 一、常规脑电图 ★在清洁去脂后的头皮上按国际１0—20系统放置１9个电极 (双侧前额、额、中央、顶、枕、前颞、中颞、后颞以 及额中、中央中、顶中)。 组成两种基本导联： 参考导联--记录电极和参考电极（常用耳垂)相连进入放大器, 波幅、波形失真少； 双极导联－－一对记录电极相连进入放大器，定位准确。 ★至少记录20—30分钟:包括闭目安静状态、睁眼3秒钟、闪光刺激、过度换气3分钟的记录。可以根据需要增加特殊电
极:鼻咽电极或蝶骨电极。 ★分析波幅、频率、波形、位相、各种波出现方式及部位，以及各个电极间的相关性、对称性和同步性。 二、定量脑电图 利用计算机将脑电信号经快速付立叶转换（FFT）,将脑电位的时间函数转变为频率函数，以功率谱的形式表现,即各频段的能量值。定时连续作ＦFT,绘成压缩谱阵,用于长时间监测。 在ＦFT的基础上经过内插值计算及成像技术可以绘出等电位功率分布图（BEAM），经过统计学Z检验或Ｔ检验可绘出显著性概率图（ＳＰM），与药物浓度监测结合成为药定量脑电图。 三、脑电图监测 （一）记录监测：将8道或16道脑电信号记录于随身携带的记录仪上。可以连续记录２４小时，而后可以重复分析。优点在于自然活动下长时间记录,但在脑电图有变化时观察不到当时病人行为或病情的变化是缺点。 （二)闭路电视脑电图和录像监测:在一个荧光屏上同时显视８道或16道脑电图和病人的录像。优点是可以同时观察到病人的情况及脑电图的变化。但缺点为必须住院监测。 【结果判断】 一、健康成年人(20—60岁）清醒状态下的脑电图 ★以α频段（8—13Ｈz）尤其是9--10 Hzα节律占优势,约占 （国外0-95%),在枕部呈纺锤状节律出现，75%(北京５5%-90%）
2015年三基简答题(1)
2015年三基简答题 一、留置胃管确定在胃内的方法有哪些？ 1、从胃管内抽出胃液 2、听气过水声 3、将胃管末端置于水中无气泡溢出 4、检查回抽物PH值（≤5.5） 5、X线检查定位（显影胃管） 二、行无痛胃镜检查的术前术后宣教内容有哪些？ 术前：1、检查前一天吃易消化、无刺激食物，晚九点后不要进食 2、年龄大于50岁者，需胃镜检查前完善心电图检查 3、检查当日不要进食早餐及饮水，高血压患者可于六点左右服降压药（小口水送服） 4、有麻醉药、镇静药过敏史或近期服用抗凝药者，需告知医护人员 5、有心肺严重疾患或新近咽喉、气管炎症及严重鼾症者，需告知医护人员 6、需有家属陪同 术后：1.普通检查术后2小时可进食，行治疗者需听从医生交代2.术后需家属陪同，且本人当日不可开车、骑车、高空作业等3.咽部不适会自行消失 三、简述OGTT试验方法及临床意义。 即口服葡萄糖耐量试验，用于血糖升高但未达到诊断标准者 方法：不限制饮食和正常体力活动3天；避免使用影响糖代谢的酒精和药物，实验前禁食>10小时（可饮水）；取空腹血后，饮用含75g 葡萄糖的糖水250-300ml（5分钟内饮完）；从饮第一口开始计时，于30、60、120、和180min分别抽取静脉血查血糖（简化方法是于60和120min取血）。 四、心功能分级 根据患者自觉活动能力划分为4级。 Ⅰ级：患者患有心脏病但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。 Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。 Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动强度即引起上述症状。 Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力劳动。休息状态下也出现心力衰竭的症状，体力活动后加重。 五、何为二型呼衰，二型呼衰病人为何采取低流量吸氧 Ⅱ型呼衰：既有缺氧，又有二氧化碳潴留，血气示：PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50 mmHg Ⅱ型呼衰的病人因二氧化碳长期潴留，呼吸中枢对二氧化碳已不敏感，主要通过缺氧刺激外周化学感受器放射性兴奋呼吸中枢，吸入高浓度氧气可削弱缺氧的刺激，使通气抑制，加重二氧化碳潴留 六、原发性肾病综合征的典型临床表现 1、大量蛋白尿和低蛋白血症2.水肿3.高脂血症4.主要并发症：感染、血栓、栓塞、急性肾衰竭等 七、试述倾倒综合征的发病原理、表现和护理。 胃大部切除后，由于丧失幽门括约肌的控制，使含糖较多的食物过快地进入空肠。在短时间内使高渗食物变成等渗，将大量细胞外液吸入肠腔，刺激腹腔神经丛，血容量有一时性的减少。临床有上腹胀痛、心慌、出汗、头晕、无力、呕吐，有时病人面色苍白、腹泻。进食后平卧10-20min可控制或减轻症状。调节饮食，多进蛋白、脂肪类食物，控制糖类的摄入，使其逐渐适应。
脑电图检查常规
脑电图检查常规 1概述 脑电活动为大脑生理功能的基础。脑电图检查的使用范围已不在局限于神经系统疾病，而是已广泛用于各科危重患者的监测，麻醉监测以及心理、行为的研究。除常规脑电图检查外，还有脑电图长期监测，录像脑电图监测，睡眠监测及数字化计算机分析。 2适应证 1.中枢神经系统疾病，特别是发作性疾病。 2.癫痫手术治疗的术前定位。 3.围生期异常的新生儿监测。 4.脑外伤及大脑手术后监测。 5.危重患者监测。 6.睡眠障碍。 7.脑死亡的辅助检查。 3禁忌证 颅脑外伤及颅脑手术后头皮破裂伤或手术切口未愈合时。 4方法 4.1 1.准备 脑电图检查前清洗头发，前1d停用镇静催眠药。检查前向患者解释：脑电图检查无痛苦；检查时应保持心情平静；尽量保持身体各部位的静止不动；如何做好“睁闭眼”试验，过度换气及闪光刺激。 4.2 2.电极 头皮电极以盘状电极效果最好。针电极因其在头皮下的部位不准确，阻抗高，引起患者痛苦，国际上已不再使用。在特殊情况下必须使用针电极时必须用一次性针电极以避免感染。柱状电极因其不易固定已很少使用。 4.3 3.电极位置
国际通用10～20系统19个记录电极及2个参考电极。使用皮尺测量基线长度后按比例安置电极才能称之为10～20系统（图1），否则只能称为近似10～20系统。 先用皮尺测量两条基线，一基线为鼻额缝至枕外粗隆的前后连线，另一为双耳前窝的左右连线。两者在头顶的交点为Cz（中央中线）电极的位置（图2）。从鼻额缝向后10%为Fpz（额极中线）电极，从Fpz向后20%为Fz（额中线），以后依次每20%为一个电极位置，从Fz向后依次为Cz（中央中线），Pz（顶中线）及Oz（枕中线），Oz和枕外粗隆间的距离应为10%。
脑电图检查记录时间及概述
脑电图检查 脑电图检查每一病人应至少记录：20-30分钟 脑电图检查是通过仪器，从头皮上将脑部的自发性生物电位加以放大记录而获得的图形。 正常值 正常脑电图可分以下四型：α形脑电图、β形脑电图、低电压脑电图、不规则脑电图。正常人的脑电图根据频率及波幅不同，可以分为α波及β波两种。 临床意义 异常结果：异常脑电图可分为轻度、中度及重度异常。（1）轻度异常脑电图α节律很不规则或很不稳定，睁眼抑制反应消失或不显著。额区或各区出现高幅β波。Q波活动增加，某些部位Q活动占优势，有时各区均见Q波。过度换气后出现高幅Q波。（2）中度异常脑电图α节活动频率减慢消失，有明显的不对称。弥散性Q活动占优势。出现阵发性Q波活动。过度换气后，成组或成群地出现高波幅δ波。（3）重度异常脑电图弥散性Q及δ活动占优势，在慢波间为高电压δ活动。α节律消失或变慢。出现阵发性δ波。自发或诱发地出现高波幅棘波、尖波或棘慢综合波。出现爆发性抑制活动或平坦活动。脑电图异常对下列疾病的诊断有一定的帮助：（1）意识障碍性疾病(嗜睡、昏迷等)。（2）颅内占位性病变：包括脑肿瘤、脑脓肿、脑转移癌和慢性硬膜下血肿等。（3）癫痫。（4）
颅脑外伤：脑震荡、脑挫伤等。（5）脑血管病：脑出血、脑血栓。（6）颅内炎症和脑病：病毒性脑炎。需要检查人群：怀疑脑部有异常情况患者。 注意事项 检查时要求：（1）检查时精神不要紧张，头皮上安放接收电极，不是通电。（2）全身肌肉放松以免肌电受干扰。（3）按医生要求，睁眼、闭目或过度呼吸。检查前准备：（1）检查前一天用肥皂水洗头。（2）检查前一天应停服镇静剂、安眠剂及抗癫痫药物1-3天。（3）检查前应进食，不宜空腹，如不能进食或呕吐者应给予葡萄糖静脉注射。（4）如有颅内压增高而需要帮助定位者，应在检查前1小时左右用脱水剂降低颅压，如静脉快速滴注或推注甘露醇。（5）检查前向病人作好解释，勿穿尼龙衣，避免静电干扰、避免紧张、眨眼、咬牙、吞咽、摇头或全身活动、有汗应拭去，以避免伪差影响结果。患者在检查时应遵嘱做闭目、睁眼或作深呼吸等动作。（6）对无法配合的小儿及精神异常者可用镇静剂、安眠药后做睡眠图检查。不适宜人群：（1）没有不适宜人群。 检查过程 每一个活着的细胞都进行着生物活动，并在脑电图上产生特定的波形，如：α、β、θ、δ等波。关于大脑的生理病理状态就刻印在这些复杂的脑电活动中。脑电图检查是将脑的自发的生物电放大后显现或记录下来的一种检查脑功能的方法。它是CT与核磁等检查不能替代的一种检查脑功能的手段。且科学、安全、无创。脑地开图可直观的了解脑电波的分布情况。