抗生素用糖水还是盐水
用糖水还是用盐水要根据病人的具体情况而定.？
1:根据病人的原发病及其并发症而定.？
1 如果病人有高血压,冠心病,及心功能不好,应减少盐水的摄入,以减轻心脏负担.？
2如果病人有糖尿病但心肾功能尚可,可以用盐水,但用糖时可加胰岛素兑调.？
3.如病人肾功能不好,要减少钠水的摄入,减轻钠水储溜.？
2:根据病人的化验结果. 1如电解质结果.看是否有低钠血症,则给予盐水,反之用糖.？
2根据心肌酶等评测心功能,来决定盐糖的选择.？
3:配液有的药物溶于糖或盐其效能会好点,这要根据药物说明书选则糖盐.？
4:如病人休克,应先给于盐水补充血容量再给于糖补能.？
5:盐水主要用于电解质的调节而糖主要作为能量选用时要首先想到这点.？
总之,选择时要慎重,尤其是呼吸科,老年病人多,不同程度存在心功能不好,糖尿病,在选盐时要谨慎,选糖时考虑是否加用胰岛素。？
二：溶媒的选择主要还是从抗生素的稳定性方面考虑？
1：溶媒的选择主要还是从抗生素的稳定性方面考虑的。在制剂中，葡萄糖在生产过程中需加入盐酸，成品溶液PH多为3左右，而生理盐水稍高，一般为4～5。β—内酰胺类在近中性（PH=6～7）溶液中较为稳定，酸性或碱性溶液均易使β—内酰胺环开环，失去抗菌活性，故应选盐做溶媒。大环内酯类抗生素在碱性条件下抗菌效能比酸性条件下可增强10多倍（有相关的研究报道），故建议选盐做溶媒，或在溶媒中加入碳酸氢钠提高PH值。2.溶媒使用的量一般以说明书规定的最低量控制。对于半衰期短的药物，如青霉素，我在儿科临床中就有看到溶于500ml糖溶液，输了2个多小时，前面的药物都代谢了，还没输完，根本达不到有效药物浓度。现在大多是使用100ml+抗生素，或许是治疗习惯，这样效率比较高。？
1.为什么抗生素不静推而要静点第一是因为药物代谢动力学的原因(房室模型,表观分布等有关),二是因为油溶液及水(油)混悬液禁用于静注(抗生素多为水混悬液),因为可引起血
管栓塞的危险.这在11版新编药物学上有明确指出.？
2.用盐水还是糖水配伍抗生素的问题:其实这是和药物自身理化性质有关了,通常头孢类,青霉素类的抗生素在盐水的PH值中比较稳定,在外界配好后12小时内静滴都可以,但是在葡萄糖这类大分子物质中,抗生素会络合,稳定性下降.而合成类抗生素如甲硝唑,奎诺酮类等由于其分子结构的特定性,5%的葡萄糖溶液比生理盐水形状更稳定,有关这个问题的详细解释可以具体参考药学方面的知识.？
3.关于溶媒量的问题：为什么用100,不用250其实这个就是习惯问题了,没有绝对要求的,但是对于那些需要限制水输入量的患者(肝硬化腹水,心衰),以及需要迅速把药输完提高血药浓度的,应该用100ml液体配伍.？
4：主张使用生理盐水，主要还是从抗生素的稳定性方面考虑的。？
以青霉素类为例，它们在近中性（PH=6～7）溶液中较为稳定，酸性或碱性溶液均使之分解加速，应用时最好用注射用水或等渗氯化钠注射液溶解青霉素类。溶于葡萄糖液（PH=～）中可有一定程度的分解。青霉素类在碱性溶液中分解极快。因此，严禁将碱性药液（碳酸氢钠、氨茶碱等）与其配伍。
抗生素类药物溶媒的合理选择
静脉滴注抗生素类药物是临床药物治疗的重要途径。能否保证抗生素安全、有效、及时地使用于患者，不但要从药品的质量抓起，而且也要从溶媒选择、配药操作、用药速度等各方面严加保证，其中能否正确选择溶媒对药物的稳定性是十分重要的环节。但是，有些医生对药物的理化性质并不十分了解，使用抗感染药物时凭经验用药，对溶媒的选择不太重视，下医嘱随意性很大，随意选用5％或10%葡萄糖注射液、％氯化钠注射液、复方氯化钠注射液做溶媒，实际上这些液体的pH值有很大差别。《中国药典》规定：5％葡萄糖、10％葡糖糖注射液pH为～(临床上所用的葡萄糖注射液为防变色，其pH常调在～
，5%葡萄糖氯化钠注射液pH为～，％氯化钠注射液的pH为～，复方氯化钠注射液pH为～。抗生素类药物性质多不稳定，都有一定的pH范围要求，临床医务人员应选择适宜的溶媒，
以确保临床治疗效果。
1青霉素类
青霉素G混合于pH值为的溶液中4h损失10 %；而在时，1h即损失10％，4h损失40％的效价。阿莫西林钠在含葡萄糖的输液中会变色和降效，并与温度和时间成正比。而氧哌嗪青霉素由于其结构关系，形成盐后只在葡萄糖注射液中稳定。氨苄西林-舒巴坦用10％葡萄糖注射液或5％葡萄糖氯化钠注射液稀释，药效降低，室温1h失效。这些情况由于肉眼观察不到，所以带来的危害性往往是严重的。
2头孢霉素类
头孢拉定(先锋霉素VI)在氯化钠注射液中，常温25℃、4～5h内稳定，含量保持在95％以上；但在10％葡萄糖注射液中分解速度快，配伍使用不稳定，必须输入10％葡萄糖注射液时，应在2h内滴完。头孢三嗪(菌必治)在10％葡萄糖、5％葡萄糖、含糖盐水配伍输液时，随着时间推移，颜色可变深，与10％葡萄糖注射液配伍后，在室温25～35℃下，6h 含量低于90％，所以输液时应做到现配现用。此外，有些药物与输液配伍，虽然用肉眼观察不到沉淀，但用微孔滤膜显微镜及电子显微镜法可观察有大量的微粒或微晶存在。文献报道50g·L-1葡萄糖注射液溶解头孢哌酮致溶液混浊或溶解不完全，头孢哌酮的水溶液pH值为5～，而5％葡萄糖注射液的pH值为～，低pH值的葡葡糖注射液可能使头孢哌酮的弱酸盐析出，而葡萄糖注射液热压灭菌后的分解产物5-HMF，可进一步分解为甲酸、乙酰乙酸及有色的多聚物，有色多聚物与头孢哌酮发生反应，可影响药物的溶解。头孢噻肟钠溶于5％葡萄糖注射液(pH小于亦产生白色混浊。
3大环内酯类
临床常用的此类抗感染药物为乳糖酸红霉素，其5％水溶液pH为～，即其水溶液在pH7左右时较稳定，pH大于8或小于4易水解失效，本品若直接用生理盐水或其他无机盐类溶液溶解会产生沉淀。一般以加6mL注射用水配成5％溶液，溶解时如出现乳状不溶解物，是因浓度过高，酌加注射用水即可澄清，再加入适量5％葡萄糖或生理盐水静注或静滴。
4氨基糖苷类
庆大霉素～的作用受pH值影响较大，其在时抗菌效力比时约强100倍：因此，％氯化钠注射液可作为庆大霉素静脉给药的溶液；也可在5％～10％葡萄糖注射液内加入~2mL 5％碳酸氢钠以提高溶液pH值，增强疗效。但庆大霉素的毒性也随之增加，此时应相应减少庆大霉素的用量。丁胺卡那霉素～极易溶于水，其注射液在室温下较稳定，药液变成微黄色不影响疗效。但其稀释液应在24h内用完，其最适宜的稀释液是5％葡萄糖注射液、5％葡萄糖氯化钠注射液、％氯化钠注射液。
5四环素类
复方氯化钠注射液中含有氯化钙，其钙离子可与四环素络合，使四环素降效，故四环素不宜与复方氯化钠注射液配伍静滴，可选不含钙的葡萄糖溶液做溶媒。
6氯霉素类
氯霉素pH为～，微溶于水，易溶于碱性溶剂中，与酸性药液混合易产生混浊或沉淀，故适宜在生理盐水中静滴。？
7其他常用抗生素类药物
林可霉素的10％水溶液pH为～，可稀释于生理盐水或5％右旋糖酐中静滴。磷霉素的钠盐水溶液pH为4～11时短期稳定，可稀释于5％葡萄糖注射液、5％葡萄糖盐水中静滴。异烟肼的5％水溶液pH为6～8，可稀释于5％～10％葡萄糖注射液中静滴。穿琥宁注射液的主要成分为脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯单钾盐，因此忌与酸性药物配伍，如用低pH的葡萄糖注射液滴注有可能游离析出。表阿霉素溶于5%葡萄糖氯化钠注射液或复方氯化钠注射液会产生经色漂浮状不溶物。
根据临床上发现的问题，特收集有关资料，整理了部分抗生素药物溶媒的合理选择和稳定性资料（见表1），供广大医药人员参考。
表1常用抗感染药物溶媒的选择和稳定性
抗感染药物最佳pH 最佳溶媒稳定时间（h）？
青霉素 6～7 NS,GNS 1～８？
氧哌嗪青霉素 4～5 5%GS1) ～2？
羟氨苄青霉素～ NS ～４？
头孢噻肟钠～7 NS,H2O ～1？
头孢哌酮 3～ NS2),5%GS,RL ～2？
头孢他啶～ NS2),5%GS 1～2？
头孢米诺钠～6 GS, GNS, NS,RS ～2？头孢哌酮舒巴坦钠～ NS2),5%GS ～1？头孢曲松钠～ 5%GS1), NS ～1？
美罗培南～ NS,GS,GNS ～6？
卡那霉素～ GS, NS 1～6？
丁胺卡那霉素～ GS, NS 1～４？
依替米星 4～5 NS, 5%GS ～1？
奈替米星 4～5 NS,GS ～2？
妥布霉素～6 GS, NS,GNS,RS,RL 1～6？庆大霉素 4～6 NS, 5%GS,GNS 1～４？氯霉素～7 NS2),5%GS 1～４？
左氧氟沙星 GS, GNS, NS 1～？
四环素 3～5 NS2), GS, GNS 1～6？
阿奇霉素～ NS, 5%GS 1～3？
乳酸红霉素 6～8 5%GS 2) ,NS 1～４？多粘霉素E 4～ 5%GS 2) ,NS 1～４？
万古霉素～ 5%GS 2) ,NS 1～2？
去甲万古霉素 4～6 5%GS 2) ,NS 1～2？
克林霉素 3～5 GS, GNS, NS, RL ,RS 1～2？
林可霉素～ GS, NS ～４？
氟康唑 NS, 20%GS, GNS, RS 1～４？
异烟肼 4～5 GS, NS 1～3？
注：选用溶媒排列顺序是按首选、次选排列的，所用溶媒均为注射用溶媒。H2O：灭菌注射用水；NS：生理盐水注射液；GS：葡萄糖注射液；GNS：葡萄糖氯化钠注射液；RL：平
衡盐水注射液；RS：复方氯化钠注射液。
1）在特定溶液中稳定，或需调溶媒的pH值后再稀释。
2）先用注射用水溶解后再用溶媒稀释。
由于药物与药物之间、药物与机体之间的相互作用错综复杂，临床医务有员若只按当天病人所需的大输液进行抗生素类药物溶媒的选择，存在较大的盲目性，容易选错溶媒，造成抗生素类药物理化性质改变，发生降效或水解的现象，使抗生素类药物起不到治疗作用或造成不良后果，延误治疗，重者引起内脏器官损害，甚至休克。因此，在使用抗生素类药物时必须注意选择合适的溶媒，才能使抗生素类药物更好地为患者服务。
抗生素的合理使用
人教版选修二第1章第1节抗生素及其合理使用教学设计 一、学习目标 1.说明抗生素在控制感染性疾病等方面所起的重要作用。 2.简述常用抗生素的作用机制。 3.列举生活中不合理使用抗生素的实例，讨论、分析滥用抗生素的危害。 4.认同应合理使用抗生素。 二、学习重点和难点 1.学习重点 生活中滥用抗生素的实例及滥用抗生素的危害。 合理使用抗生素。 2.教学难点 滥用抗生素的实例及滥用抗生素的危害。 三、学习策略 在日常生活中，抗生素的使用很普遍，因此这一节的内容比较贴近学生的现实生活。教学中尤其要突出“从社会中来，到社会中去”的教材设计思想。具体建议如下：关于抗生素在人类控制感染性疾病等方面所起的重要作用，既要讲“史话”，还要讲现实。在现实生活中，当我们发生各种炎症时，通常要使用相应的抗生素。正是抗生素帮助我们治愈了多种疾病。教学中可以从“史话”说到现实；也可以从现实说起，再回顾历史。关于抗生素的作用机制，以及日常生活中不合理使用抗生素的资料分析，一定要调动学生已有的知识经验，可以联系诸如细菌的正常结构、蛋白质的合成、内环境稳态、自然选择、食物链等相关内容，以帮助学生深入理解上述问题。关于抗生素的合理使用，可以结合上述资料分析，让学生利用教材中的讨论，从现实中存在的问题出发，得出正确的使用方法，而不应直接灌输给学生几个条目。 四、教学过程 （一）导入新课 展示给学生两个患病的宝宝，让学生讨论宝宝患病的可能原因是什么病原体感染？ 学生回答：病毒、细菌或支原体、衣原体感染。给学生展示这些微生物的图片。 再提出问题：“这些微生物用肉眼是看不到的，如果你是医生你怎样诊断孩子的病因及给家长提供怎样的治疗方案？” 学生回答：通过验血，诊断是哪种病原体感染，根据病情给孩子开抗生素或抗病毒的药物，如果很严重建议静脉输液。 实际上医生一般不建议静脉输液抗生素，因为长期对宝宝的健康有影响，而且容易产生耐药菌。那么抗生素是怎么被发现的呢？最初的产量很高吗？ 导入抗生素的史话 （二）教学过程 1、抗生素的史话 尽管早在1928年，英国细菌学家弗莱明就发现了青霉菌分泌的青霉素能有效地杀死细菌，但是，当时提取青霉素十分困难，人们也没有意识到青霉素的应用价值。 “亚历山大·弗莱明于1881年出生在苏格兰的洛克菲尔德。弗莱明从伦敦圣马利亚医院医科学校毕业后，从事免疫学研究。在第一次世界大战中作为一名军医，研究伤口感染，他注意到许多防腐剂对人体细胞的伤害甚于对细菌的伤害，他认识到需要某种有害于细菌而无害于人体细胞的物质。
八种炎症切忌使用抗生素
八种炎症谨慎使用抗生素 王廷治胥燕四川省剑阁县中医院 在人类发明抗生素以来，人类的健康水平得到明显改善，人的平均寿命也从十九世纪的五十岁提高到现在的六、七十岁，抗生素为人类的健康事业立下汗马功劳。也正因为如此，抗生素的不恰当应用，滥用比比皆是。在百姓日常生活中，人们往往有这样的思维定式：只要身体患病了则是发炎的象征，就要用抗生素。其实，有的疾病虽称“XX炎症”，但其致病因素却是多种多样，不宜一概而论而使用抗生素，用之不当反而适得其反，出现抗生素的毒副作用，严重者甚至危及生命。以下八类炎症就须严禁使用或慎用抗生素：病毒性肝炎：肝炎是由病毒所致，临床常表现为乏力，食欲减退，恶心，呕吐，厌油，腹胀，部分病人可有发热，黄疸等。甲肝戊肝由消化道传播，乙肝、丙肝是由血液传播。其治疗均应以抗病毒，保肝治疗为主，辅以其它综合治疗及饮食调节。 接触性皮炎：包括化妆品皮炎，染发性皮炎，接触性荨麻疹，胃肠道荨麻疹等，都有接触“过敏源”病史。多表现为红斑，丘疹，水疱，渗出及结痂。过敏源有对苯二胺，金属镍，橡胶制品，香料，汞剂等。其治疗以除去过敏源，局部冷湿敷，外涂糊剂或激素霜剂，全身可用抗组胺药治疗。
慢性前列腺炎：可分有菌性前列腺炎和无菌性前列腺炎，无菌性前列腺炎却占慢性前列腺炎的80-90%，其它10-20%有菌性前列腺炎的致病菌，包括原虫，病毒，衣原体，支原体，真菌等等，这提示说明其抗生素不是最佳选择。使用抗生素要有针对性且不宜长期应用。 多发性神经炎：是由多种病因引起的全身多数周围神经的对称性损害，主要表现为四肢远端呈手套样，袜子样分布的感觉障碍，下动运元瘫痪和营养障碍。治疗首先是病因治疗，结合新针治疗，湿热敷，被动运动，推拿，体育疗法或理疗等。 胃炎：是各种病因所致的胃黏膜炎性病变，表现为上腹不适、疼痛、厌食、恶心、呕吐等，分为急、慢性胃炎，治疗时应停用一切对胃有刺激的药物或饮食。使用抗生素要有针对性，且抗生素有许多毒副作用，特别是对胃肠的刺激和毒副作用，千万不要滥服抗生素。 腱鞘炎：多由于长期、反复、持续力量稍大的生理性压迫、摩擦、姿态不正等造成的组织肥大和增生，累积迁延而成慢性损伤，多与职业有关。治疗原则为限制致伤的动作，局部热敷，促进血液循环，服用非甾体类镇痛药等，类似的疾病有滑囊炎、肱骨外上髁炎、肩周炎等。
兽用抗生素使用误区
误区一：抗生素就是消炎药 一些人认为只要是抗菌药物就能消炎，甚至为使疾病早日痊愈同时使用几种抗菌药物。实际上抗生素不能直接消炎，而是通过杀灭引起炎症的微生物而起作用。消炎药是针对炎症的，比如常用的阿司匹林等消炎镇痛药。猪体内存在大量正常有益的菌群，如果用抗生素治疗无菌性炎症，这些药物进入猪体内后将会压抑和杀灭体内有益的菌群，引起菌群失调，造成猪的抵抗力下降。 误区二：抗生素可防感染 抗生素仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症，用其预防猪流感病毒性感冒则有害无益。甚至用药不当，则增加药物毒副作用危及猪的健康。 误区三：广谱的好于窄谱的 抗生素使用的原则是能用窄谱的就不用广谱，能用低级的就不用高级的，用一种能解决问题的就不用两种，轻度或中度感染一般不联合使用抗生素。在没有明确病原微生物时可以使用广谱抗生素，如果明确了致病的微生物最好使用窄谱抗生素。否则容易增强细菌对抗生素的耐药性。 误区四：迷信新药和贵药 药品并不是“便宜没好货，好货不便宜”的普通商品，只要用之得当，几分钱的药物也可能达到药到病除的疗效。其实每种抗生素都有自身的特性，优势劣势各不相同。例如，红霉素是老牌抗生素，价格很便宜，它对于军团菌和支原体感染的肺炎具有相当好的疗效，而价格非常高的碳青霉烯类的抗生素和三代头孢菌素对付这些病就不如红霉素。另一方面，新的抗生素的诞生往往是因为老的抗生素发生了耐药，如果老的抗生素有疗效，应当使用老的抗生素。 误区五：使用种类越多越好 现在一般不提倡联合使用抗生素。因为联合用药可以增加一些不合理的用药因素，这样不仅不能提高疗效，反而降低疗效，而且容易产生一些毒副作用或细菌对药物的耐药性。所以，合并用药的种类越多，引起的毒副作用、不良反应发生率就越高。为避免耐药和毒副作用的产生，能用一种抗生素解决的问题绝不使用两种。 误区六：预防用量减半 预防投药和治疗投药不同的是：预防投药时机体尚未出现临床症状，这时体内可能无病原体或有病原体但还没有达到致病的数量；治疗投药时机体已出现了临床症状，说明机体的防御系统已控制不住病原体的快速增殖而致病。但预防和治疗对药物在血液中达到的有效杀（抑）菌浓度的要求是一样的。预防时“半量”投药属低浓度用药，在血液中达不到有效杀菌浓度，病原体易产生耐药性而使药物失去作用。 误区七：发烧就用抗生素 抗生素仅适用于由细菌和部分微生物引起的炎症发热，上呼吸道感染者多为病毒引起，用抗生素无效。此外，就算是细菌感染引起的发热也有多种不同的类型，不能盲目地使用头孢菌素等抗生素。发烧是机体正常的免疫反应，有利于歼灭入侵的病菌，不要急于退热。但高热时（41℃以上）应退热。 误区八：频繁更换抗生素
浅谈抗生素的利与弊(论文)
浅谈抗生素的利与弊 要说人类医学史上最伟大的事件莫过于抗生素的发现和使用，抗生素在人类历史上挽救了无数的生命，人类寿命的增加，约有10岁得益于抗生素的广泛使用，由此可见，抗生素对人类来说是多么重要。但是，通过本节课的学习，我对抗生素有了新的认识。 抗生素（antibiotics）是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。现临床常用的抗生素有微生物培养液液中提取物以及用化学方法合成或半合成的化合物。目前已知天然抗生素不下万种。 抗生素以前被称为抗菌素，事实上它不仅能杀灭细菌而且对霉菌、支原体、衣原体等其它致病微生物也有良好的抑制和杀灭作用，近年来通常将抗菌素改称为抗生素。抗生素可以是某些微生物生长繁殖过程中产生的一种物质，用于治病的抗生素除由此直接提取外；还有完全用人工合成或部分人工合成的。通俗地讲，抗生素就是用于治疗各种细菌感染或抑制致病微生物感染的药物。 凡事物都有两面性，抗生素也不例外。 从青霉素、红霉素、头孢、阿奇霉素等针对病菌耐药性而分阶段研制的新药特药相继问世，几乎都需相隔十年以上，并要花费上亿美金。而随着一款新的抗生素类药物出现，经过几年的时间，病菌又具有了新的耐药性。为此，我们曾提倡尽量少用抗生素药物，以尽可能的延长病菌耐药性期限。 细菌的耐药性已经逼得抗生素不断更新的周期越来越短，尤其是对于病情较长的复合感染更是成为临床处方的一个棘手难题。 目前针对日常使用的药品、保健品，为了达到更好的疗效，都会不同程度的含有抗生素类药物，以达到更好的杀菌抑菌作用。医院用药已经毋庸置疑，为了达到疗效，都会不同程度的含有抗生素类。目前市面上流行的各类药物牙膏、具有口腔护理功能的漱口水、杀菌抑菌清洗液等，以及人们间接食用的使用抗生素药物的肉类食品、果蔬食品等，由于长期使用，在人们期望达到杀菌抑菌保健功效的同时，也都不同程度的遗留轻微毒素和抗生素类，进而促使病菌逐渐产生耐药性，并慢慢危害人体健康。由此，很多类似产品明确标明儿童孕妇不宜使用。 抗生素可以治疗各种病原菌，疗效可靠，使用安全。但由于个体差异以及长期大剂量地使用等问题，也可引起了各种不良反应。 （1）过敏反应：由于个体差异，任何药物均可引起过敏反应，只是程度上的不同。易引起过敏反应或过敏性休克的药物主要有青霉素类、头抱菌素类、氨基糖类、四环素类、氯霉素、洁霉素。磺胺类等抗生素。 （2）肝损害：通过直接损害或过敏机制导致肝细胞损害或胆汁郁滞的药物主要有四环素、氯霉素、无味红霉素、林可霉素等。 （3）肾损害：大多数抗生素均以原形或代谢物经肾脏排泄，故肾脏最容易受其损害。主要有氨基贰类（庆大毒素等）、磺胺类、头孢菌素类（尤其是第一代）、多粘菌素B、二性霉素B等。 （4）白细胞、红细胞、血小板减少，甚至再生障碍性贫血、溶血性贫血：主要见于氯霉素、抗肿瘤抗生素（阿霉素等）、链霉素、庆大霉素、四环素、青霉素、头孢菌素等。（5）恶心、呕吐、腹胀、腹泻和便秘等消化道反应：较多见于四环素、红霉素、林可霉素、氯霉素、制霉菌素、灰黄霉素、新霉素、头孢氨苯等。 （6）神经系统损害：可表现为头痛、失眠、抑郁、耳鸣、耳聋、头晕以及多发性神经炎，甚至神经肌肉传导阻滞。多见于氨基威类抗生素，如链霉素、卡那霉素等，以及新霉素，
抗生素使用5大误区
抗生素使用5大误区 很多人在感冒、腹泻时会自己吃抗生素，觉得这样能预防感染。实际上，临床上的某些外科手术确实会提前使用抗生素预防感染，但使用的前提是符合相应的指征，例如进行了某些腔道手术，患者是糖尿病人或身体虚弱的老人等。
误区1 提前服，防感染 很多人在感冒、腹泻时会自己吃抗生素，觉得这样能预防感染。实际上，临床上的某些外科手术确实会提前使用抗生素预防感染，但使用的前提是符合相应的指征，例如进行了某些腔道手术，患者是糖尿病人或身体虚弱的老人等。 感冒多是病毒感染，造成腹泻的原因也很多，大多不需要用抗生素;即使是细菌感染引起的，也未必人人需要用。一般来说，患慢性支气管炎者和老人发生感染可能需要用。此外，已经有研究表明，事先口服抗生素并不能预防细菌感染。面积较小的皮肤切口感染不要急着用药，如果不能通过身体免疫能力康复，再遵医嘱使用，也并不晚。 误区2 用广谱，更放心
有人认为，广谱抗生素能对付的细菌种类多，杀伤范围大，效果肯定更好。实际上，这只是在寻求心理安慰。应对细菌感染如同打仗，用广谱抗生素是狂轰滥炸，用窄谱抗生素则是针对性打击。体内的细菌并不是都有害，例如我们没生病时，体内也有大肠杆菌，如果乱用广谱抗菌药，容易破坏人体内环境，造成真菌感染等二重感染。合理用窄谱抗生素，反而更有针对性，可能效果更好。 药品说明书写明能应对的细菌种类越多，抗菌谱通常越广，但也不是绝对的。为了保证我们用抗生素时能集中火力攻击，应在医生指导下用药。
误区3 越高级，越有效 不少患者觉得高级的抗生素好，一些非感染科的医生也可能在认识上存在不足。据美国《科技日报》8月2日报道，超过60%的美国医生选择最强效的抗生素，其中有些用过头了。实际上，用抗生素不像买车，只有“更有效”的，没有“更高级”的。所谓“高级”抗生素，是对抗生素的新旧、价格而言，并非对某种感染更有效。例如老牌药红霉素，价格便宜，对于支原体感染引起的肺炎具有相当好的疗效，而相对较新、价格较高的三代头孢菌素对付这类病就不如红霉素。盲目用“更高级”的抗生素，不仅易引起耐药，还可能在今后出现较严重的细菌感染时无药可用。 误区4 先输液，见效快
可怕的抗生素：千万不要乱用阿莫西林了!
可怕的抗生素：千万不要乱用阿莫西林了！ 如果有人对你说，阿莫西林是对抗发炎的“神药”，我想你一定不会质疑吧。毕竟如果感冒了嗓子痛，就“来盒阿莫西林”；发烧了，就“来盒阿莫西林”；有点头痛，也要“来盒阿莫西林”……反正，无论哪里发炎，吃点阿莫西林准没错！打开自己家里的小药箱，几乎每家都有几盒“阿莫西林”备在那里。可是你知道吗？被你奉为“神药”的阿莫西林其实是一种抗生素，属于处方药，在日常药品管理中应该是需要凭借医生开具的处方才可以购买、使用的。它的主要攻击对象只有对其敏感的细菌，对其他细菌、病毒、真菌都是无效的！关于抗生素, 你知道多少？抗生素是指：某些微生物(细菌、真菌、放线菌等)在其生活过程中产生的具有抗病原体作用和其他活性的一类物质。由于最初发现的一些抗生素主要对细菌有杀灭作用，所以曾一度将抗生素称为抗菌素。抗生素是临床上最常用的药物之一，对感染性疾病的防治，具有神奇的功效，在人类历史上曾立下了不可磨灭的功勋。可是任何事物都有正反两面，如果不加限制的使用抗生素，也会导致另一个问题的发生——抗生素滥用。世界各地滥用抗生素现象普遍存在。我国是全球滥用抗生素最严重的国家之一，每年至少有8万人直接或间接死于滥用抗生素。可怕的抗生素复旦大学附属华山医院的马院长曾分享过一个故事：“我们抗生素
研究所的一个技师跟我说过一件事。他说马院长，现在鸡蛋买不到了。我说鸡蛋怎么可能买不到呢？大街上哪里买不到鸡蛋呀。他跟我说，他们很多细菌的培养需要用到蛋清，但他用从市面上买鸡蛋，提取鸡蛋清来养细菌，养一个死一个。”这貌似笑话一样的故事，却反映了一个很深刻的社会问题，那就是很多食物里面都含有抗生素。这是一个十分严峻的现实问题，也是一个需要引起重视的的公共卫生问题。滥用抗生素，后果有多严重？一、不良反应抗生素的不合理使用会产生相应的不良反应，这已成为医学界的共识。不合理的使用抗生素会对人体各部分细胞和器官造成损害。二、细菌耐药性滥用抗生素另一个直接后果就是导致细菌产生广 泛的耐药性。细菌为了生存，它就会不断进化，通过不同的途径对抗生素产生耐药性，以适应抗生素存在的环境。?也就是说，会导致在以后遇到细菌或者病毒感染一般的抗生素起不到作用，则必须使用更强力的抗生素。如此恶性循环最后会导致无抗生素可以对已经有很强抗药性的细菌或病毒 产生作用。三、延误病情在临床中，一些医务工作者由于对患者病情认识不深，对感染性疾病不合理的使用抗生素，导致对诊断具有参考价值的症状和体征被掩盖，给诊断带来困难，而且会因此而错过治疗的最佳时期。如何正确应用抗生素？1.用药指征明确。及早明确病原菌，然后选择合适的抗生素。2.针对性要强，最好选用一种药物。3.剂量要足、
说明文《抗生素》阅读答案
说明文《抗生素》阅读答案 说明文《抗生素》阅读答案 抗生素是现在家庭的常备药，但是人们在使用抗生素方面还存在许多误区。有的人认为抗生素越贵越好，有的人感冒时用抗生素来抗病毒，有的人用青霉素来预防胆囊炎，有的人同时服用几种抗生素类药物。这些认识都不正确。 抗生素药物是最常见的抗菌药物。抗菌药物的不合理使用，会增加药品不良反应和药源性疾病的发生。乱用抗生素所带来的最大不良反应是加速体内耐药菌的增长，结果将导致“抗药性”的出现。 抗生素类药物都必须按照医生处方服用，千万不要随意改变服药时间，因为服药间隔太近，会造成药物在血液中浓度过高，从而引起肠胃不适；间隔太久，则药物对细菌的抵抗力会减弱。在细菌感染后，尚未就医以前．宁可不服药也不要擅自吃抗生素。 12．根据文意，为什么抗生素类药物不能治感冒? 答：。 13．文中“抗药性”的含义是什么 答： 14．为什么“在细菌感染后，尚未就医以前，宁可不服药也不要擅自吃抗生素”? 答： 15．请拟一个能概括上文中心的标题。 答：
参考答案： 12．因为抗生素类药物是抗菌药物，不能抗感冒病毒。或抗生素对付的是细菌而不是病毒感染，而感冒属于病毒感染。 13．抗生素类药物使用不当，加速体内耐药菌的增长，使此类药物在人体内不能正常发挥效力。 14．答案要点：①因为不具备足够的医学知识，就不能科学使用抗生素； ②会增加药物不良反应和药源性疾病发生。 15．参考答案：①不可随便使用抗生素。
20XX—019学年度第一学期生物教研组工作计划 指导思想 以新一轮课程改革为抓手，更新教育理念，积极推进教学改革。努力实现教学创新，改革教学和学习方式，提高课堂教学效益，促进学校的内涵性发展。同时，以新课程理念为指导，在全面实施新课程过程中，加大教研、教改力度，深化教学方法和学习方式的研究。正确处理改革与发展、创新与质量的关系，积极探索符合新课程理念的生物教学自如化教学方法和自主化学习方式。 主要工作 一、教研组建设方面： 、深入学习课改理论，积极实施课改实践。 、以七年级新教材为“切入点”，强化理论学习和教学实践。 、充分发挥教研组的作用，把先进理念学习和教学实践有机的结合起来，做到以学促研，以研促教，真正实现教学质量的全面提升。 、强化教学过程管理，转变学生的学习方式，提高课堂效益，规范教学常规管理，抓好“五关”。 （）备课关。要求教龄五年以下的教师备详案，提倡其他教师备详案。要求教师的教案能体现课改理念。 （）上课关。 （）作业关。首先要控制学生作业的量，本着切实减轻学生负担的精神，要在作业批改上狠下工夫。 （）考试关。以确保给学生一个公正、公平的评价环境。 （）质量关。 、加强教研组凝聚力，培养组内老师的团结合作精神，做好新教师带教工作。 二、常规教学方面： 加强教研组建设。兴教研之风，树教研氛围。特别要把起始年级新教材的教研活动作为工作的重点。 、教研组要加强集体备课共同分析教材研究教法探讨疑难问题由备课组长牵头每周集体备课一次，定时间定内容，对下一阶段教学做到有的放矢，把握重点突破难点 、教研组活动要有计划、有措施、有内容，在实效上下工夫，要认真落实好组内的公开课教学。 、积极开展听评课活动，每位教师听课不少于20节，青年教师不少于节，兴“听课，评课”之风，大力提倡组内，校内听随堂课。 、进一步制作、完善教研组主页，加强与兄弟学校的交流。 我们将继续本着团结一致，勤沟通，勤研究，重探索，重实效的原则，在总结上一学年经验教训的前提下，出色地完成各项任务。 校内公开课活动计划表 日期周次星期节次开课人员拟开课内容 10月127四王志忠生物圈 10月137五赵夕珍动物的行为 12月114五赵夕珍生态系统的调节 12月2818四朱光祥动物的生殖 镇江新区大港中学生物教研组 xx- 20X下学期生物教研组工作计划范文 20X年秋季生物教研组工作计划 化学生物教研组的工作计划 生物教研组工作计划 下学期生物教研组工作计划 年下学期生物教研组工作计划 20X年化学生物教研组计划 20X年化学生物教研组计划 中学生物教研组工作计划 第一学期生物教研组工作计划 20XX—019学年度第二学期高中英语教研组工作计划 XX—XX学年度第二学期高中英语教研组工作计划 一．指导思想： 本学期，我组将进一步确立以人为本的教育教学理论，把课程改革作为教学研究的中心工作，深入学习和研究新课程标准，积极、稳妥地实施和推进中学英语课程改革。以新课程理念指导教研工作，加强课程改革，紧紧地围绕新课程实施过程出现的问题，寻求解决问题的方法和途径。加强课题研究，积极支持和开展校本研究，提高教研质量，提升教师的研究水平和研究能力。加强教学常规建设和师资队伍建设，进一步提升我校英语教师的英语教研、教学水平和教学质量，为我校争创“三星”级高中而发挥我组的力量。 二．主要工作及活动： ．加强理论学习，推进新课程改革。 组织本组教师学习《普通高中英语课程标准》及课标解度，积极实践高中英语牛津教材，组织全组教师进一步学习、熟悉新教材的体系和特点，探索新教材的教学模式，组织好新教材的研究课活动，为全组教师提供交流、学习的平台和机会。 ．加强课堂教学常规，提高课堂教学效率。 强化落实教学常规和“礼嘉中学课堂教学十项要求”。做好集体备课和二备以及反思工作。在认真钻研教材的基础上，抓好上课、课后作业、辅导、评价等环节，从而有效地提高课堂教学效率。加强教学方法、手段和策略的研究，引导教师改进教学方法的同时，引导学生改进学习方法和学习策略。 ．加强课题研究，提升教科研研究水平；加强师资队伍建设，提升教师的教学能力。 组织教师有效开展本组的和全校的课题研究工作做到有计划、有研究、有活动、有总结，并在此基础上撰写教育教学论文，并向报刊杂志和年会投稿。 制订好本组本学期的校公开课、示范课、汇报课计划，并组织好听课、评课等工作。 三．具体安排： 二月份：制订好教研组工作计划、课题组工作计划和本学期公开课名单。 三月份：、组织理论学习。 、高一英语教学研讨活动。 、组织好高三第一次模考、阅卷、评卷和总结等工作。 四月份：、组织好高三英语口语测试。 、高三英语复习研讨会。 五月份：、组织好高三第二次模考、阅卷、评卷和总结等工作。 、协助开展好我校的区级公开课。 六月份：、组织好高考的复习迎考工作。 、收集课题活动材料。 2019学年春季学期小学语文组教研计划 一、指导思想 坚持以《基础教育课程改革纲要》为指导，认真学习贯彻课程改革精神，以贯彻实施基础教育课程改革为核心，以研究课堂教学为重点，以促进教师队伍建设为根本，以提高教学质量为目标，全面实施素质教育。 本学期教研组重点加强对教师评课的指导，使教师的评课规范化，系统化，定期举行主题教学沙龙和“会诊式行动研究”，促进新教师的成长，加快我镇小学语文教师队伍成长速度和小学语文教育质量的全面提高。结合区里的活动安排，开展各项有意义的学生活动，培养提高学生的语文素养，调动启发学生的内在学习动机。 二、工作目标 、以课改为中心，组织教师学习语文课程标准，转变教学观念，深入课堂教学研究，激发学生主动探究意识，培养学生创新精神和实践能力，努力提高学生语文素养。 、进一步加强语文教师队伍建设，让“语文研究小组”，充分发挥学科带头人、骨干教师的示范作用，重视团队合作智慧、力量。开展“师徒结对”活动，以老带新，不断提高教师的业务素质。 、组织教师开展切实有效的说课沙龙、评课沙龙，提高教师说课能力，和评课能力，能够结合主题教研活动，对典型课例进行互动研讨，开展教例赏析活动。 、加强教研组集体备课，每周以段为单位组织一次集体备课，分析教材，赏析重点课文，进行文本细读，交流教学心得。让备课不再是走场，形式主义，而是真真实实为提高课堂效率服务，提高教师的素质服务。 、根据上学期制定的语文常规活动计划，开展形式多样的学习竞赛活动、过关活动，激发学生学习语文的兴趣，在自主活动中提高学生的综合实践能力，促进个性和谐发展。 、加强学习质量调查、检测工作，及时分析，寻找得失，确保完成各项教学指标。 三、主要工作及具体措施 （一）骨干教师示范、把关，当好“领头羊”。 、本学期，语文研究小组成员继续充分发挥学科带头人、骨干教师的示范作用，重视团队合作智慧、力量。教研组将围绕“探索实效性语文课堂教学模式”这个主题，深入开展精读课文教学有效性研讨活动。低段（1-2年级）则继续进行识字教学的有效性的探讨。分层、有序地开展教研活动，使教研活动更成熟、有效，切实提高我校语文老师的专业水平。 、开展“师徒结对”活动，以老带新，不断提高教师的业务素质。 （二）年轻教师取经、学习，争取出成绩。 、为了提高教学质量，促成新教师迅速成长，—年教龄新教师每一学期上堂模仿课和一堂校内研讨课。上模仿课的内容可以通过观看名师的关盘、视频或者教学实录等途径，根据个人教学需要，有选择性地进行局部模仿，从而使新教师形成个人的教学风格。 2019年高二历史第二学期教学工作计划范文1 一、指导思想 高二的历史教学任务是要使学生在历史知识、历史学科能力和思想品德、情感、态度、价值观各方面得到全面培养锻炼和发展，为高三年级的文科历史教学打下良好的基础，为高校输送有学习潜能和发展前途的合格高中毕业生打下良好基础。 高考的文科综合能力测试更加强调考生对文科各学科整体知识的把握、综合分析问题的思维能力、为解决问题而迁移知识运用知识的能力。教师在教学中要体现多学科、多层次、多角度分析解决问题的通识教育理念。教师要认真学习和研究教材转变教学观念，紧跟高考形势的发展，研究考试的变化，力争使高二的教学向高三教学的要求靠拢。 按照《教学大纲》和《考试说明》的要求，认真完成高二阶段的单科复习工作。坚持学科教学为主，落实基础知识要到位，适当兼顾史地政三个学科的综合要求，培养提高学生学科内综合的能力。从学生的实际出发，落实基础，提高学科思维能力和辩证唯物主义、历史唯物主义的理论水平。 二、教学依据和教材使用 全班共40人，其中男生15人，女生人。学生的数学基础较一般，多数学生能掌握所学内容，少部分学生由于反映要慢一些，学习方法死板，没有人进行辅导，加之缺乏学习的主动性，不能掌握学习的内容。能跟上课的学生，课上活泼，发言积极，上课专心听讲，完成作业认真，学习比较积极主动，课后也很自觉，当然与家长的监督分不开。部分学生解答问题的能力较强，不管遇到什么题，只要读了两次，就能找到方法，有的方法还相当的简捷。有的学生只能接受老师教给的方法，稍有一点变动的问题就处理不了。个别学生是老师怎么教也不会。 二、教材分析 本册的教学内容：（）混合运算和应用题；（）整数和整数四则运算；（）量的计量；（）小数的意义和性质；（）小数的加法和减法；（）平行四边形和梯形 本册的重点：混合运算和应用题是本册的一个重点，这一册进一步学习三步式题的混合运算顺序，学习使用小括号，继续学习解答两步应用题的学习，进一步学习解答比较容易的三步应用题，使学生进一步理解和掌握复杂的数量关系，提高学生运用所学知识解决得意的实际问题的能力，并继续培养学生检验应用题的解答的技巧和习惯。第二单元整数和整数的四则运算，是在前三年半所学的有关内容的基础上，进行复习、概括，整理和提高。先把整数的认数范围扩展到千亿位，总结十进制计数法，然后对整数四则运算的意义，运算定律加以概括总结，这样就为学习小数，分数打下较好的基础。第四单元量的计量是在前面已学的基础上把所学的计量单位加于系统整理，一方面使学生所学的知识更加巩固，一方面使学生为学习把单名数或复名数改写成用小数表示的单名数做好准备。 三、教学目标 （一）知识与技能： 、使学生认识自然数和整数，掌握十进制计数法，会根据数级正确地读、写含有三级的多位数。 、使学生理解整数四则运算的意义，掌握加法与减法、乘法与除法之间的关系。 ③提出教学任务：在全面发展体能的基础上，进一步发展灵敏、力量，速度和有氧耐力，武德的培养；引导学生学会合理掌握练习与讨论的时间，了解实现目标时可能遇到的困难。在不断体验进步和成功的过程中，表现出适宜的自信心，形成勇于克服困难积极向上，乐观开朗的优良品质；认识现代社会所必需的合作和竞争意识，在武术学习过程中学会尊重和关心他人，将自身健康与社会需要相，表现出良好的体育道德品质，结合本身项目去了解一些武术名人并能对他们进行简单的评价；加强研究性的学习，去讨论与研究技能的实用性，加强同学之间的讨论交流的环节。 （）教学目标： ①总体目标：建立“健康第一”的理念，培养学生的健康意识和体魄，在必修田径教学的基础上进一步激发学生学习“初级长拳”、“剑”的兴趣，培养学生的终身体育意识，以学生身心健康发展为中心，重视学生主体地位的同时关注学生的个体差异与不同需求，确保每一个学生都受益，以及多样性和选择性的教学理念，结合学校的实际情况，设计本教学工作计划，以满足学生选项学生的需求，加深学生的运动体验和理解，保证学生在高一年田径必修基础上再加上“长拳”来引导男女生学习体育模块的积极性，再结合高二年的“剑”选项课的学习中修满学分。加强学习“长拳”以及“剑”的基本套路，提升学习的的兴趣，提升学生本身的素质，特别是武德的培养。 ②具体目标： 运动参与：养成良好的练武的锻炼习惯。根据科学锻炼的原则，制定并实施个人锻炼计划。学会评价体育锻炼效果的主要方法。 运动技能：认识武术运动项目的价值，并关注国内外重大体赛事。有目的的提高技术战术水平，并进一步加强技、战术的运用能力。学习并掌握社会条件下活动的技能与方法，并掌握运动创伤时和紧急情况下的简易处理方法。 身体健康：能通过多种途径发展肌肉力量和耐力。了解一些疾病等有关知识，并理解身体健康在学习、生活中和重要意义。形成良好的生活方式与健康行为。 心理健康：自觉通过体育活动改变心理状态，并努力获得成功感。在武术练习活动中表现出调节情绪的意愿与行为。在具有实用技能练习中体验到战胜困难带来喜悦。 社会适应：在学习活动中表现出良好的体育道德与合作创新精神。具有通过各种途径获取体育与健康方面知识和方法的能力。 （）教学措施： 采用教师示范与讲解，学生讨论，练习，教师评价，再进行个别指导，后进行学生练习，最后进行展示与学生的综合评价相结合的方式方法，培养学生的良好的学习习惯、学习方法更好地完成教学任务，达到教学目标；实行培优扶中辅差，，采用学习小组的建立，加强学习小组的相互学习、相互讨论、相互研究的功能，提升学习的效率；加强多边学科的整合，特别是加强心理健康的教育，加强运动力学、运动医学等进行学习，以提升学生的运动自我保护意识与能力。 二、教学研究的计划 （）课题研究：加强校本课程“剑”、“平山初级长拳”的开发与教学；做好“趣味奥运会进入校园”课题的开题准备。做为“青春期健康教育进入校园”课题组的成员，协助课题组进行研究，开展活动。 （）校本教研：加强校本课程的开发，加强体育备课组的教研能力，做为备课组长的我与其他老师加强讨论校本的研究与开发，本次校本开发重点放在“剑”、“初级长拳”、“花样篮球”三个项目上，有所侧重。 （）论文撰写：结合课题研究的内容进行撰写。 （）校际、教研组、备课组教研活动：做为晋江市兼职中学体育教研员及校际组成员，积极参加校际组开展的各项活动，加强提升在校际组的教研水平，做好兼职教研员的本职工作，协助教研员开展教研活动；积极参加教研组的各项活动，提升教研水平；做为备课组长的我，我计划是积极组织本组老师一起提高高中的课改力度与水平，集中老师的备课时间与讨论在备课过程中出现的一系列问题，针对选项会出现的问题进行沟通，加强学习过程的评价，协调选项内容的评价标准及认证过程。 高二下学期语文备课组工作计划 高二下学期化学教学计划 高二下学期语文教学工作计划 关于高二下学期班主任工作计划范文 20X学年高二下学期班主任工作计划范文 20X高二下学期班主任工作计划 高二下学期工作计划范文 20X年高二下学期地理教学计划 高二下学期物理教学计划 高二下学期语文教学计划 生积极性，要求作业在课堂上完成，并及时反馈。 4. 做好后进生的辅导工作，实施“课内补课”的方法，组织互帮互学。 5.培养学生的分析、比较和综合能力。 6. 培养学生的抽象、概括能力。 7. 培养学生的迁移类推能力。 8. 培养学生思维的灵活性。 五、课时安排 四年级下学期数学教学安排了课时的教学内容。各部分教学内容教学课时大致安排 一、混合运算和应用题（11课时） 、混合运算课时 、两、三步计算的应用题课时 、整理和复习课时 二、整数和整数四则运算（18课时） 、十进制计数法课时 、加法的意义和运算定律课时 、减法的意义和运算定律课时 、乘法的意义和运算定律课时 、除法的意义课时 、整理和复习课时 三、量的计量（课时） 、常用的计量单位课时 、名数的改写课时 四、小数的意义和性质（17课时） 、小数的意义和读写法课时 、小数的性质和小数的大小比较课时 、小数点位置移动引起小数大小的变化课时 、小数和复名数课时 、求一个小数的近似数 2课时 、整理和复习课时 五、小数的加法和减法（课时） 小管家课时 六、三角形、平行四边形和梯形（10课时） 、角的度量课时 、垂直和平行课时 、三角形课时 、平行四边形和梯形课时 、整理和复习课时 七、总复习（课时） XX年月26日 向纵深发展。 、做好论文的撰写、参评工作。 活动安排： 二月份：课例展示交流。王钧、李汪俊、罗建上研究课；课题成员进行子课题研究交流。 三月份：课例展示交流。（姚爱祥）组织课题学习，程中华、戴辉文、孙小娟上研究课；课题成员进行子课题研究交流。 四月份：课例展示交流。（姚爱祥）组织课题学习，刘华波、曹辉、钱芸上研究课；课题成员进行子课题研究交流。 五月份：课题研究小结 、组织年轻教师开展会诊式课堂教学诊断活动、同课异构活动、同构异教活动，有效，切实提高我校年轻语文老师的专业水平，获得快速成长。 、选拔教龄——年新教师参加区教研室组织的区新生代课堂教学比赛，并做好指导、培训工作。 （三）教研形式稳中有变，踏实而生动。 、继续组织两周一次的专题学习沙龙和互动式评课沙龙，结合教研活动的主题组织好教师学习、交流。听展示课的教师对听课内容进行精心、系统的评点，写成评课稿，在两周一次的互动式教学研讨沙龙中进行交流、探讨。与往年不同的是，在保证互动评课活动开展同时，不影响正常教学，本学期安排次集体评课活动，其他评课通过qq群来交流、研讨。
使用抗生素的基本原则是什么
使用抗生素的基本原则是什么? 1.首次服用两倍剂量.抗生素进入血液,要达到一定浓度后才能发挥 抗菌作用,为了迅速使抗生素发挥作用,可以在首次服药时按常规剂量的两倍剂量服药,使药物的血浆内浓度快速升高,起到尽快抗菌的效果. 2.严格掌握适应证,凡属可用可不用的尽量不用.一种抗生素能奏效 时,就不要同时用两种抗生素,以减少细菌接触药物(不对症药物)机会而产生耐药性;一种抗生素连续使用3天以上无效,即表明致病菌对该药可能已产生抗药性,应更换另一种敏感的抗生素或采取联合用药. 3.应避免长期用药.长期使用抗生素,容易引起人体正常菌群死亡, 目前所用抗生素大多数为广谱型,在杀灭致病菌的同时,也可将体内对药物敏感的非致病菌杀死,因而可引起菌群失调症,发生继发感染,因此对于较严重的炎症,宜采用大剂量短期静脉给药或联合用药,以减少长期用药.另外预防性应用抗生素和局部应用抗生素,也可起菌群失调症的发生,应尽量避免. 4.联合用药时注意配伍禁忌.联合用药时存在抗生素之间或抗生素 与其他药物之间的配伍禁忌,在不清楚使用方法前,应在医生指导下配合使用,切不可自作主张,以免发生毒副反应. 抗生素使用上的误区: ----抗生素并非越新、越贵越好.有人错误地认为,药愈新、价格愈贵,疗效愈好,并以此作为用药标准.这种用药方法忽略了治疗
的针对性,即忽略了新、老各类抗生素药物的作用特点,以及同类而不同品种药物之间的差别.以头孢菌素为例,对于阴性杆菌,特别是产酶耐药阴杆菌引起的重症感染(如术后感染、烧伤后创面感染等),头孢菌素确是愈新愈好,第三代头孢菌素的抗菌作用明显超过第二代和第一代;但对耐药金黄色葡萄球菌感染的疾病,如皮肤软组织感染、上呼吸道感染等,第三代头孢菌素的疗效却不及第一代和第二代头孢菌素.因此,不是在任何情况下,新品种抗生素都优于老品种. 还有一种不论感染疾病的轻重,盲目将高效品种抗生素用于一般感染的做法,不仅造成药物浪费,还有可能诱导产生耐药性,造成严重不良后果.还有可能诱导产生耐药性,造成严重不良后果.例如不加选择地将第三代头孢菌素作为常用抗生素使用,必然会诱导产生对多种第三代头孢菌素交叉耐药的高度耐药菌.一旦因这种耐药阴性杆菌引起严重感染,则病情难以控制,因为至今尚无一种抗生素可以有效地控制这类耐药细菌.反之,在治疗重症感染时,如人为地规定先用便宜的常用药,采取逐渐“升级”的做法,也是不妥的. 因此,在临床上,如能合理地使用抗生素,则可降低耐药菌的增长,有效控制耐药菌感染.这对降低医院内感染发病率和病死率,并延长有效抗生素的使用寿命具有重要意义. ---感冒不定要用抗生素治疗.不少感冒患者就诊时,常向医生点名要先锋霉素、麦迪霉素、螺旋霉素等抗生素,其实,这是不妥的.感冒的病因主要是病毒感染.感冒及上呼吸道感染,90％以上是由各类呼吸道病毒引起的,由细菌引起的只是极少数.病毒是一类比细菌小
给宝宝使用抗生素的三大误区
给宝宝使用抗生素的三大 误区 Final revision on November 26, 2020
给宝宝使用抗生素的三大误区 抗生素这个词，爸爸妈妈们应该一点儿也不陌生。孩子得病，最常见的就是感冒、发热、咳嗽。此时，抗生素便出现在家长面前。但是，抗生素真的是“万能药”吗孩子感冒必须服用抗生素吗 滥用抗生素的危害 1 滥用抗生素对儿童最直接的影响就是导致儿童身体里的细菌耐药性增强，时间一长，同类的抗生素便对这些细菌无可奈何，只能应用高级别的药物，这样就会导致恶性循环。 2 由于儿童本身各器官发育不全，抗生素很容易残害或者潜在残害儿童的身体器官中，如许多抗生素是通过肝脏来代谢的，滥用抗生素就容易造成肝脏功能受损。 3 儿童滥用抗生素最恶劣的影响是造成儿童体内正常菌群被破坏，降低儿童机体抵抗力，进而引起二重感染。 抗生素的使用误区 误区1：感冒离不开抗生素 “哎呀，宝宝好像感冒了，快拿点消炎药来。”这样的场景在很多家庭中都不陌生。很多家长，当孩子稍有点流清鼻涕、咳嗽症状时，就凭经验赶紧给孩子服药，几种抗生素同时服用或频繁换药，一种药服用了2天不见效马上给孩子换另一种药。抗生素好像已经成了家庭的万金油。有些父母就诊时也强调，孩子发热一定要用抗生素病才能好。 其实这样做是不对的，人体内的细菌是普遍存在的，而有些细菌是不致病的。当人体免疫力下降，失去屏障保护的时候，体内的细菌才会失衡，外界细菌也更容易侵入，这个时候才需要使用抗生素。 误区2：抗生素也能杀病毒 有些家长只要小孩一感冒就让孩子吃药，吃抗生素，其实这个时候抗生素是不管用的。一般情况下，伤风感冒是由于病毒感染引起的，主要起消灭病毒作用的是人体内的免疫细胞。不过，家长经常会发现小孩服药一个星期左右症状减轻了，于是有种错觉，以为是药物起了作用，其实不然，孩子体内的免疫机制都有一个反应的时间，从免疫系统开始工作到把病毒抑制住，有一个过程，就算不服用抗生素，10天左右症状也会减轻，称为“自愈性”。这是很多病毒性感冒都有的特性，所以有时医生会建议家长不到万不得已，不要轻易给孩子服用抗生素。
抗生素使用规范管理
抗生素使用规范管理 抗生素自问世以来，它在人类预防和治疗疾病的过程中扮演着十分重要的角色，也是临床使用最多的药物，尤其在感染性疾病的防治中发挥了重要的作用。但由于目前抗生素的种类繁多，给临床医生选用药物时带来了一定的困难，不合理用药现象显得较为普通。这样，不仅给病人经济上造成了一定的浪费，而且其药物不良反应也会对病人的身心造成损害，更为重要的是使细菌的耐药菌株增多，最终导致治疗失败。 世界卫生组织资料显示，我国住院患者抗生素的实际使用率高达80%，其中使用广谱抗生素和联合使用两种以上抗生素的占58%，远远高于30%这一国际水平，而在英美发达国家的使用率仅为22%-25%。另计不完全统计，目前我国使用量、销售量列在前15位的药品中，有10种是抗生素，而且我国住院患者抗生素的费用占总费用的50%以上，远高于国外的水品（15%-30%）。 我院100份住院病历抗菌药物合理使用调查分析中使用抗菌药物87例,使用率87%,其中一联用药25.28%,二联用药54.04%,三联用药20.68% 我国不良反应监测中心记录显示，药物不良反应1/3是由抗生素引起的，抗生素不良反应病例报告数占了所有中西药不良反应病例报告总数的近50%，其数量和严重程度都排在各类药品之首。特别是近年来抗生素使用不当引发的耐药病原菌种类及由此诱发的各种院内严重感染逐年上升。 长期以来，中国是世界上抗生素滥用情况最严重的国家之一，虽然出台过一些相关政策，但效果依旧不显著。近年来，频见报道抗生素引发的不良反应，给抗生素使用的整体环境敲了警钟。究竟该如何解决滥用抗生素引发的危机，是个值得充分关注的问题。而医院对抗生素使用的规范管理无疑是关键所在。 抗生素药物不合理使用的主要表现在以下几个方面： 1、用药不对症，无指征用药。抗生素适用于细菌引起的感染，对无菌性炎 症等无效，因此，抗生素的选择要严格掌握适应症，对发热原因不明、 感冒及病毒性疾病的患者不宜使用抗生素。如目前上呼吸道感染疾病 90%为病毒所致，而在我院治疗该类疾病时，抗生素的使用率几乎高达 95%以上。另外，抗生素加抗病毒药应用于感冒发热已成为常规，而没有 对发热病人采取各项检查以确定病因是病毒性感染还是细菌性感染，从 而有针对性地用药。见 2、大量使用强效、广谱抗生素，片面追求经济效益。有的医师对抗生素的 认识存在误区，认为越广谱的抗生素越好，甚至认为哪种抗生素药物是 新药、价格高的就是疗效好的药，而没有意识到在选择抗生素时，应根 据病情轻重、抗菌谱等多种因素来选择抗生素。主要表现为用药起点高，未能按照抗生素分线管理来使用药物，有时轻、中度感染就直接使用二、三线药物。如门诊经常有病人因饮食卫生而致腹泻、伴有腹痛，无其他 症状，医师在喹喏酮药物的选择上，经常选择依诺沙星、培氟沙星注射 液静滴，其实可首选价格相对低廉的氟哌酸或环丙沙星注射液。轻易使 用广谱高效抗生素，很容易破坏人体内的正常菌落，导致二重感染及其 他不良反应，给以后的治疗带来困难。 3、不合理联用，容易引起不良反应。由于医院条件的限制，难以及时进行 细菌培养和药敏试验，因此，医生以期达到良好效果常常采取多种抗生 素联合使用，但也存在一些不合理现象。如在病历中经常可见到克林霉
抗菌药物使用十大误区
抗菌药物使用十大误区： 误区一：抗菌药物=消炎药 抗菌药物不直接针对炎症发挥作用，而是针对引起炎症的微生物起到杀灭的作用。消炎药是针对炎症的，比如常用的阿司匹林等消炎镇痛药。多数人误以为抗菌药物可以治疗一切炎症。实际上抗菌药物仅适用于由细菌引起的炎症，而对由病毒引起的炎症无效。人体内存在大量正常有益的菌群，如果用抗菌药物治疗无菌性炎症，这些药物进入人体内后将会压抑和杀灭人体内有益的菌群，引起菌群失调，造成抵抗力下降。日常生活中经常发生的局部软组织的淤血、红肿、疼痛、过敏反应引起的接触性皮炎、药物性皮炎以及病毒引起的炎症等，都不宜使用抗菌药物来进行治疗。 误区二：抗菌药物可预防感染 抗菌药物仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症，对病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗菌药物治疗有害无益。抗菌药物是针对引起炎症的微生物，是杀灭微生物的。没有预防感染的作用，相反，长期使用抗菌药物会引起细菌耐药。 误区三：广谱抗菌药物优于窄谱抗菌药物 抗菌药物使用的原则是能用窄谱的不用广谱，能用低级的不用高级的，用一 种能解决问题的就不用两种，轻度或中度感染一般不联合使用抗菌药物。在没有 明确病原微生物时可以使用广谱抗菌药物，如果明确了致病的微生物最好使用窄谱抗菌药物。否则容易增强细菌对抗菌药物的耐药性。 误区四：新的抗菌药物比老的好，贵的抗菌药物比便宜的好 其实每种抗菌药物都有自身的特性，优势劣势各不相同。一般要因病、因人 选择，坚持个体化给药。例如，红霉素是老牌抗菌药物，价格很便宜，它对于军 团菌和支原体感染的肺炎具有相当好的疗效，而价格非常高的碳青霉烯类的抗 菌药物和三代头孢菌素对付这些病就不如红霉素。而且，有的老药药效比较稳定， 价格便宜，不良反应较明确。另一方面，新的抗菌药物的诞生往往是因为老的抗菌药物发生了耐药，如果老的抗菌药物有疗效，应当使用老的抗菌药物。 误区五：使用抗菌药物的种类越多，越能有效地控制感染 现在一般来说不提倡联合使用抗菌药物。因为联合用药可以增加一些不合理的用药因素，这样不仅不能增加疗效，反而降低疗效，而且容易产生一些毒副作用、或者细菌对药物的耐药性。所以合并用药的种类越多，由此引起的毒副作用、不良反应发生率就越高。一般来说，为避免耐药和毒副作用的产生，能用一种抗菌药物解决的问题绝不应使用两种。 据临床药学工作者统计： 约60%～70%的情况表现为无关作用或相加作用 约20%～25%的情况表现为增强作用 约10%～15%的情况表现为相互拮抗作用 误区六：感冒就用抗菌药物 病毒或者细菌都可以引起感冒。病毒引起的感冒属于病毒性感冒，细菌引 起的感冒属于细菌性感冒。抗菌药物只对细菌性感冒有用。其实，很多感冒都属于病毒性感冒。严格意义上讲，对病毒性感冒并没有什么有效的药物，只是对症治疗，而不需要使用抗菌药物。大家可能都有过这种经历，感冒以后习惯性在药店买一些感冒药，同时加一点抗菌药物来使用。实际上抗菌药物在这个时候是没有用处的，是浪费也是滥用。