血管功能调节及急性右心衰实验论文(建议收藏)
正常心血管功能调节与急性右心衰竭
指导老师：金春华2
（1南方医科大学第二临床医学院（2）班，2南方医科大学基础医学院实验教学中心，广东广州 510515）。。....文档交流
摘要:目的:以家兔的动脉血压、中心静脉压、心率、呼吸等作为指标，观察整体情况下神经、体液因素对心血管活动的调节；通过对实验的观察分析，加深对正常心血管功能神经体液调节的认识；学习通过增加右心前、后负荷的实验技术，制备家兔急性右心衰竭模型的方法，观察急性右心衰竭时血流动力学的主要变化. 方法:依次通过动脉夹夹闭家兔的右侧颈总动脉,静脉注射去甲肾上腺素、乙酰胆碱、肾上腺素等神经体液刺激方法观察家兔在刺激前后生命体征的变化。静脉注射大量生理盐水增加心脏前负荷，静脉注射液体石蜡建立增加心脏后负荷,从而构建急性右心衰模型，观察家兔在注射前后生命体征的变化,并注射山良菪碱进行抢救,对比急性右心衰前后及救治前后家兔生命体征变化。结果:夹闭颈总动脉后，平均收缩压、平均舒张压升高，脉压差较正常时降低，中心静脉压有所升高，心率略微增加，呼吸频率减慢且呼吸深度明显加深。刺激迷走神经后,平均收缩压、平均舒张压较刺激前有所降低、脉压差升高,中心静脉压也降低，心率降低，呼吸频率、呼吸深度变化不大。颈静脉注射去甲肾上腺素0。3ml后，平均收缩压、平均舒张压较注射前升高、脉压差降低，中心静脉压升高，心率则明显降低，呼吸频率下降，呼吸深度变深。颈静脉注射乙酰胆碱0。2ml后,平均收缩压、平均舒张压、脉压差较注射前降低，中心
静脉压则明显上升，心率明显下降，呼吸频率明显增大，呼吸深度保持平缓。颈静脉注射肾上腺素0.2ml后，平均收缩压、平均舒张压较注射前升高,中心静脉压降低，心率增高，呼吸频率增大。颈静脉注射生理盐水70ml后,平均收缩压、平均舒张压较注射前明显降低,中心静脉压明显升高,心率降低，呼吸频率减慢，呼吸深度加深。颈静脉注射0.9ml石蜡后，平均收缩压、平均舒张压较注射前明显降低,中心静脉压明显升高，心率明显升高，呼吸频率增大.注射山莨菪碱0.8ml后，收缩压，舒张压略回升，中心静脉压下降，心率减慢,呼吸频率减慢。完成心力衰竭模型的构建，山良菪碱抢救有一定效果。结论:实验结果可以证实，神经体液因素对正常心血管功能调节的影响符合其理论的作用机制..。..。。文档交流
关键词：心血管系统、功能调节、急性右心衰竭、家兔试验心血管功能的正常运行，有赖于神经、体液因素的调节，相对恒定的动静脉血压有助于机体维持正常血液循环和物质代谢。血管主要受交感神经的支配，而心脏受交感与副交感神经的双重支配。当交感神经兴奋时，神经末梢释放去甲肾上腺素,较弱激动心脏的β1受体，使心肌收缩性加强，心率加快，传导加速，但是在整体情况下,心率由于血压升高而反射性减慢；激动血管平滑肌α1受体，使血管收缩，主要是小动脉和小静脉,使血压升高。肾上腺素可以激动α及β受体,可以加强心肌收缩性，加速传导,加快心率；对于血压的影响则呈现出双相反应。迷走神经兴奋末梢释放乙酰胆碱,与心肌细胞M受体结合引起心率减慢、心房肌收缩力减弱，心输出量减少,血压下降.急性右心
衰竭是是指由于某些原因，使右心室心肌收缩力急剧下降或右室的前后负荷突然加重而引起的右心排血量急剧减低所致的临床综合征。通过给家兔静脉快速大量输液使回心血量增多，以及静脉注射石蜡造成肺毛细血管栓塞,引起右心前、后负荷升高，导致右心衰竭,从而构建急性右心衰竭模型,运用M胆碱受体阻断药山良菪碱可进行救治。。.。。..文档交流
1。材料与方法
1。1 实验材料
1。1.1 实验动物：家兔。
1。1.2实验器械和仪器：家兔手术台，一次性注射器(1ml＊3、2ml、5ml、10ml、20ml、50ml)，恒温水浴锅,动脉夹，止血钳，粗剪，组织剪，眼科剪，眼科镊,手术线，固定绳，纱布，动静脉插管，三通管，压力换能器，PcLab数据采集系统.。。.。。.文档交流
1.1。3药品和试剂：蒸馏水，20％乌拉坦，0。1%肝素,1：10000去甲肾上腺素（NE)，5：100000肾上腺素（Adr），1：100000乙酰胆碱（Ach)，37℃生理盐水，液体石蜡，1%呋噻米，山莨菪碱（654—2）。。。。..。文档交流
1。2 实验方法
1.2。1家兔麻醉：
挑选家兔，称量记录家兔的体重，按照体重计算所需麻醉药剂量（5ml/kg）。从耳缘静脉注射20％乌拉坦麻醉（先快推1/3，后慢推1/3)。注射过程中注意观察家兔肌张力、呼吸频率、角膜反射变化。麻醉后仰卧固定在手术台上. .。。.。.文档交流
1。2。2备皮：
用粗剪在家兔颈部剪毛，沿着甲状软骨下正中剪开皮肤6cm。
1。2.3动静脉插管：
剪开皮下筋膜，钝性分离右侧颈外静脉,向分离好的颈静脉插入预先充好肝素的和PcLab数据采集系统相连接的静脉插管，观察静脉压的波形并调整插管深度，确保可以记录到中心静脉压，固定.钝性分离胸骨舌骨肌,找到气管，钝性分离左侧颈总动脉，向分离好的左颈动脉中插入预先充好肝素的和PcLab数据采集系统相连接的动脉插管，观察动脉压的波形并调整插管深度，确保可以记录到动脉压，固定。动静脉插管完成后进行调零。.。..。.文档交流
1。2.4钝性分离左侧迷走神经。
1。2.5钝性分离右侧颈总动脉。
1.2.6神经体液调节实验：
(1)用动脉夹夹闭右侧颈总动脉5-10s，观察各项指标的变化。
（2）家兔安静5分钟后，刺激迷走神经，观察各项指标的变化. (3）家兔安静5分钟后，静脉先注射0。3ml去甲肾上腺素，再注射1-2ml左右的生理盐水来送液。观察注射前后各项指标的变化并记录。。。.。。。文档交流
(4)家兔安静5分钟后，静脉注射0.2ml乙酰胆碱，再注射1—2ml左右的生理盐水来送液。观察各注射前后项指标的变化并记录。。..。..文档交流
（5）家兔安静5分钟后，静脉注射0。2ml肾上腺素，再注射1—2ml 左右的生理盐水来送液。观察注射前后各项指标的变化并记录. 。..。。。
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1.2。7急性右心衰竭实验：
神经体液调节实验后让动物安静休息10分钟，记录收缩压、舒张压、脉压差、中心静脉压、心率、呼吸频率、呼吸深度。。...。.文档交流
（1)快速通过颈静脉导管输入37℃生理盐50-70ml，观察并记录注射前后各项指标的变化.
（2）家兔安静5分钟后，颈静脉缓慢注射液体石蜡0.5ml/kg（按照1/2、1/4、1/4的药量进行推注,并注意观察家兔生命体征，防止家兔肺栓塞死亡），再注射1ml左右的生理盐水来送液.观察注射前后各项指标的变化并记录。......文档交流
(3）急性右心衰竭的抢救：立即注射山莨菪碱0.8ml进行救治.
2. 结果
2.1 夹闭双侧颈总动脉
夹闭颈总动脉后,平均收缩压、平均舒张压升高，脉压差较正常时降低,中心静脉压有所升高，心率略微增加，呼吸频率减慢且呼吸深度明显加深.见表1。。.。...文档交流
操作步骤动脉血压(mmHg)中心静
脉压
(cmH2O
）
心率
(次/
分)
呼吸
频率
(次/
分）
呼
吸
深
度平均收缩压
/平均舒张
压
脉
压
差
正常123.84/97
。20
26.
64
9。6631365
平
缓
夹闭颈129.28/108219.7431456加
总动脉10秒后.08。
20
深表1。夹闭颈动脉前后指标
2。2 刺激迷走神经
刺激迷走神经后，平均收缩压、平均舒张压较刺激前有所降低、脉压差升高，中心静脉压也降低，心率降低,呼吸频率、呼吸深度变化不大。见表2。。。。。..文档交流
操作步
骤
动脉血压
（mmHg）
中心
静脉
压
(cmH2O
）
心率
（次
/分)
呼吸
频率
（次
/分)
呼吸
深度平均收缩
压/平均舒
张压
脉压
差
刺激前
128。
38/107。
28
21.1
9。7431266平缓
刺激后
119。
24/97.05
22.1
9
8.3530764平缓
表2。刺激迷走神经前后指标
2.3 颈静脉注射去甲肾上腺素
颈静脉注射去甲肾上腺素0。3ml后，平均收缩压、平均舒张压较注射前升高、脉压差降低,中心静脉压升高，心率则明显降低，呼吸频率下降,呼吸深度变深。见表3.。..。。。文档交流
操作步
骤
动脉血压
（mmHg）
中心
静脉
压
(cmH2O
)
心率
（次
/分)
呼吸
频率
(次/
分）
呼吸
深度平均收缩
压/平均舒
张压
脉压
差
注射前
113。
50/89.92
23.5
8
3.0631072平缓
注射后
137。
07/114.88
22。
19
7.7330361变深
表3. 颈静脉注射去甲肾上腺素前后指标
2。4 颈静脉注射乙酰胆碱
颈静脉注射乙酰胆碱0。2ml后，平均收缩压、平均舒张压、脉压差较注射前降低，中心静脉压则明显上升，心率明显下降，呼吸频率明显增大，呼吸深度保持平缓.见表4。。。.。。。文档交流
操作步骤
动脉血压(mmHg）中心
静脉
压
(cmH2O
)
心率
(次/
分）
呼吸
频率
(次/
分）
呼吸
深度平均收缩压/
平均舒张压
脉压
差
注射前95.56/72。
86
22.7
6。5630661平缓
注射93.22/70.6922。8.6428668平缓
系统解剖学考题及答案-心血管系统培训资料
系统解剖学考题及答案-心血管系统
系统解剖学考题及答案-心血管系统 （一）填空题 1、心血管系统由__________、 __________、 __________、 __________所组成。 2、血管之间的吻合形式主要有_________、 _________ 、__________。（四）名词解释 1、血液循环 2、大循环 3、终动脉【参考答案】 （一）填空题 1、心，动脉，静脉，毛细血管 2、动脉间吻合，静脉间吻合，动、静脉间吻合 （四）名词解释 1、血液由心室射出后，经过动脉、毛细血管、静脉，最后经上、下腔静脉冠状窦口或肺静脉回流入心房，尔后又经心室射出的周而复始由过程，称为血液循环。 2、血液从左心室射出，经主动脉及其分支到达全身各部组织器官，经过组织器官内的毛细血管进行物质交换后又经各级静脉，最后经过上、下腔静脉和冠状窦的静脉回流至右心房的过程，称为大循环。该循环循流过程长，行经路程
广，给全身组织器官带来丰富的营养和氧气，并将其代谢产物运送回心脏，最终将鲜红色的动脉血变成暗红色的静脉血。 3、终动脉：在体内某些部位，小动脉的分支与邻近动脉间无吻合，这些小动脉称终动脉。终动脉一旦梗塞，其所供应区会出现缺血或坏死。通常认为视网膜中央动脉就是终动脉，此外在肾和脾等器官内也存在有终动脉。 第二节心 二、练习题 （一）填空题 1、右心房的入口有__________、 __________ 、__________，其出口称为 __________。 2、右心室的流入道称为__________，流出道称为__________，而流入道和流出道的分界标志是__________；左心室的流入道称为__________，流出道称为 __________，而流入道和流出道的分界标志是__________。 3、心的传导系统包括__________、 __________、 __________ 、 __________ 、__________；其结间束包括有_________、 _________ 、 __________。 4、左冠状动脉起自__________、其前室间支主要分布至室间隔的__________，右冠状动脉起自__________、其后室间支主要分布至室间隔的__________。
血管功能调节及急性右心衰实验论文(建议收藏)
正常心血管功能调节与急性右心衰竭 指导老师：金春华2 （1南方医科大学第二临床医学院（2）班，2南方医科大学基础医学院实验教学中心，广东广州 510515）。。....文档交流 摘要:目的:以家兔的动脉血压、中心静脉压、心率、呼吸等作为指标，观察整体情况下神经、体液因素对心血管活动的调节；通过对实验的观察分析，加深对正常心血管功能神经体液调节的认识；学习通过增加右心前、后负荷的实验技术，制备家兔急性右心衰竭模型的方法，观察急性右心衰竭时血流动力学的主要变化. 方法:依次通过动脉夹夹闭家兔的右侧颈总动脉,静脉注射去甲肾上腺素、乙酰胆碱、肾上腺素等神经体液刺激方法观察家兔在刺激前后生命体征的变化。静脉注射大量生理盐水增加心脏前负荷，静脉注射液体石蜡建立增加心脏后负荷,从而构建急性右心衰模型，观察家兔在注射前后生命体征的变化,并注射山良菪碱进行抢救,对比急性右心衰前后及救治前后家兔生命体征变化。结果:夹闭颈总动脉后，平均收缩压、平均舒张压升高，脉压差较正常时降低，中心静脉压有所升高，心率略微增加，呼吸频率减慢且呼吸深度明显加深。刺激迷走神经后,平均收缩压、平均舒张压较刺激前有所降低、脉压差升高,中心静脉压也降低，心率降低，呼吸频率、呼吸深度变化不大。颈静脉注射去甲肾上腺素0。3ml后，平均收缩压、平均舒张压较注射前升高、脉压差降低，中心静脉压升高，心率则明显降低，呼吸频率下降，呼吸深度变深。颈静脉注射乙酰胆碱0。2ml后,平均收缩压、平均舒张压、脉压差较注射前降低，中心
静脉压则明显上升，心率明显下降，呼吸频率明显增大，呼吸深度保持平缓。颈静脉注射肾上腺素0.2ml后，平均收缩压、平均舒张压较注射前升高,中心静脉压降低，心率增高，呼吸频率增大。颈静脉注射生理盐水70ml后,平均收缩压、平均舒张压较注射前明显降低,中心静脉压明显升高,心率降低，呼吸频率减慢，呼吸深度加深。颈静脉注射0.9ml石蜡后，平均收缩压、平均舒张压较注射前明显降低,中心静脉压明显升高，心率明显升高，呼吸频率增大.注射山莨菪碱0.8ml后，收缩压，舒张压略回升，中心静脉压下降，心率减慢,呼吸频率减慢。完成心力衰竭模型的构建，山良菪碱抢救有一定效果。结论:实验结果可以证实，神经体液因素对正常心血管功能调节的影响符合其理论的作用机制..。..。。文档交流 关键词：心血管系统、功能调节、急性右心衰竭、家兔试验心血管功能的正常运行，有赖于神经、体液因素的调节，相对恒定的动静脉血压有助于机体维持正常血液循环和物质代谢。血管主要受交感神经的支配，而心脏受交感与副交感神经的双重支配。当交感神经兴奋时，神经末梢释放去甲肾上腺素,较弱激动心脏的β1受体，使心肌收缩性加强，心率加快，传导加速，但是在整体情况下,心率由于血压升高而反射性减慢；激动血管平滑肌α1受体，使血管收缩，主要是小动脉和小静脉,使血压升高。肾上腺素可以激动α及β受体,可以加强心肌收缩性，加速传导,加快心率；对于血压的影响则呈现出双相反应。迷走神经兴奋末梢释放乙酰胆碱,与心肌细胞M受体结合引起心率减慢、心房肌收缩力减弱，心输出量减少,血压下降.急性右心
系统解剖学考题及答案-心血管系统(医学材料)
系统解剖学考题及答案-心血管系统 （一）填空题 1、心血管系统由__________、 __________、 __________、 __________所组成。 2、血管之间的吻合形式主要有_________、 _________ 、__________。 （四）名词解释 1、血液循环 2、大循环 3、终动脉【参考答案】 （一）填空题 1、心，动脉，静脉，毛细血管 2、动脉间吻合，静脉间吻合，动、静脉间吻合 （四）名词解释 1、血液由心室射出后，经过动脉、毛细血管、静脉，最后经上、下腔静脉冠状窦口或肺静脉回流入心房，尔后又经心室射出的周而复始由过程，称为血液循环。 2、血液从左心室射出，经主动脉及其分支到达全身各部组织器官，经过组织器官内的毛细血管进行物质交换后又经各级静脉，最后经过上、下腔静脉和冠状窦的静脉回流至右心房的过程，称为大循环。该循环循流过程长，行经路程广，给全身组织器官带来丰富的营养和氧气，并将其代谢产物运送回心脏，最终将鲜红色的动脉血变成暗红色的静脉血。 3、终动脉：在体内某些部位，小动脉的分支与邻近动脉间无吻合，这些小动脉称终动脉。终动脉一旦梗塞，其所供应区会出现缺血或坏死。通常认为视网膜中央动脉就是终动脉，此外在肾和脾等器官内也存在有终动脉。 第二节心 二、练习题 （一）填空题 1、右心房的入口有__________、 __________ 、__________，其出口称为 __________。 2、右心室的流入道称为__________，流出道称为__________，而流入道和流出道的分界标志是__________；左心室的流入道称为__________，流出道称为__________，而流入道和流出道的分界标志是__________。
机能实验学肺水肿要点
机 能 实 验 学 实 验 报 告 课题名称：家兔急性右心衰 院（系）：韶关学院医学院 专业班级：2011级临床医学本科班学生姓名：符宏展 学号：112 指导教师：梁俊辉 二○一三年五月二十九日
机能实验报告 实验目录： 1 实验目的 2 实验装置和器材 3 实验药物 4 实验动物 5 实验原理 6 实验方法 7 实验注意事项 8 实验结果 实验数据 实验记录波型及静态测量数据 9 实验结果讨论 10 实验结论 11 实验思考 12 实验总结
实验报告 实验次序：八实验项目：家兔急性右心衰 班级：11临本姓名：符宏展学号：112 实验类型（打√）：（基础□综合□设计□） 一、实验预习 实验预习报告内容原则上应包含实验目的、实验原理、实验主要仪器、试剂及实验步骤。 实验目的：掌握：肺水肿的病理变化及临床表现；肺水肿模型的复制；肺水肿的观察方法。实验装置和器材：RM6240生物信号采集与处理系统、呼吸换能器、电子天平、听诊器、哺乳类动物手术器械、注射器(1mL、5mL)、丝线等 实验药物：3%戊巴比妥钠、生理盐水、1:1000肾上腺素、高渗葡萄糖溶液等 实验动物：家兔 实验原理： 肺水肿是指过多体液在肺组织间隙和(或)肺泡内积聚的病理过程。通常按水肿液的分布分为间质性肺水肿和肺泡性肺水肿。根据其发生机制肺水肿可又分为压力性肺水肿，通透性肺水肿和混合性肺水肿。 肾上腺素是肾上腺髓质的主要激素，能激动α和β受体。在短时间大剂量的肾上腺素的增加会通过α受体的兴奋产生血管收缩效应，导致这些部位的血液向肺转移，使肺血流量增加，毛细血管静水压增高，有效滤过压增高，促使血管内的水分外移，产生肺水肿。中毒剂量的肾上腺素使心跳速度加快，左心室不能把注入的血液充分排出，左心室舒张期末压力递增，进一步引起左心房的压力增高，从而使肺静脉发生淤血，肺毛细血管静压随之升高，使组织液生成增多，不能被淋巴管充分回流，即形成肺水肿。 从气管插管往肺注入高渗葡萄糖溶液，引起肺泡内高渗而肺泡外低渗，从而组织液和血液中的水分渗入到肺泡内，导致肺水肿，严重时导致呼吸衰竭。 实验方法： 1.取家兔一只，仔细观察并记录呼吸频率心率、活动状态，用听诊器检查证实心肺无异常； 2.称重后麻醉、固定,行气管插管术,将系有线的大头弯针钩在呼吸动度最大的部位，线的另一端垂直系在张力换汤不换能器上,启动计算机生物信号采集与处理系统,记录呼吸运动情况； 3.从耳缘静脉推注1：1000肾上腺素1mL，观察呼吸、心率变化，特别注意肺部有无湿罗音和口鼻有无红色液体溢出；（垫高解剖台前端，使兔头抬高，保持气管于正中部，沿气管插管的一端用注射器缓慢注入10%葡萄糖溶液，滴入量以每千克体重2ml计算（ml），约5分钟完成。） 4.待动物死亡后，剪开胸腔，分离气管，用线从甲状软骨以上结扎，连全肺取出，观察有何变化，并测量肺体系数； 5.察肺的外观有何异常，并切开肺叶，注意切面的变化，有无液体流出，颜色性状如何。 实验注意事项： .家兔正常组织呈淡红色,表面光滑，实验兔肺组织呈暗褐色，有点或片状出血、小灶性坏死，多数动物气管内有粉红色泡沫液体，肺体积增大，提示有显著肺水肿。
中国急性心力衰竭急诊临床实践指南教学提纲
中国急性心力衰竭急诊临床实践指南（2017） 心力衰竭（heart failure，简称心衰）是由于心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损的一组临床综合征，其病理生理学特征为肺淤血和或）体循环淤血、以及组织器官低灌注，主要临床表现为呼吸困难、乏力（活动耐量受限）以及液体潴留（外周水肿）。 急性心力衰竭（acute heart failure，AHF）是指继发于心脏功能异常而迅速发生或恶化的症状和体征并伴有血浆利钠肽水平的升高，既可以是急性起病，也可以表现为慢性心力衰竭急性失代偿（acute decompensated heart failure，ADHF），其中后者更为多见，约占70%～80%。临床上最为常见的AHF是急性左心衰，急性右心衰虽较少见，但近年有增加的趋势。基于右心从胚胎起源、结构及功能皆不同于左心，本指南主要述及急性左心衰竭的相关内容。 AHF是常见急症，常危及生命，必须快速诊断和紧急抢救治疗。AHF预后很差，住院病死率为3%，6个月的再住院率约50%，5年病死率高达60%。近年来，绝大多数AHF患者在急诊科首诊和救治，而目前我国尚缺乏急诊统一规范的AHF 诊断及治疗指南，基于此，中国医师协会急诊分会组织相关专家复习国内外相关学术文献，反复讨论，形成具有我国急诊特色的诊治指南，期望能更好的指导急诊医师对AHF诊治的临床实践。 本指南按国际通用的方式，标示了诊断方法、药物和各种治疗方法的应用推荐类别与证据水平。推荐类别：Ⅰ类为已证实和（或）一致认为有益和有效；II类为疗效的证据尚不一致或存在争议，其中相关证据倾向于有效的IIa类，尚不充分的为IIb类；Ⅲ类为已证实或者一致认为无用或者无效，甚至可能有害。证据水平：证据来自多项随机对照临床试验或者多项荟萃分析为A级，证据来自单
系统解剖学考题及答案心血管系统
系统解剖学考题及答案-心血管系统（一）填空题 1、心血管系统由__________、 __________、 __________、 __________所组成。 2、血管之间的吻合形式主要有_________、 _________ 、__________。 （四）名词解释 1、血液循环? 2、大循环? 3、终动脉? 【参考答案】 （一）填空题 1、心，动脉，静脉，毛细血管 2、动脉间吻合，静脉间吻合，动、静脉间吻合 （四）名词解释 1、血液由心室射出后，经过动脉、毛细血管、静脉，最后经上、下腔静脉冠状窦口或肺静脉回流入心房，尔后又经心室射出的周而复始由过程，称为血液循环。 2、血液从左心室射出，经主动脉及其分支到达全身各部组织器官，经过组织器官内的毛细血管进行物质交换后又经各级静脉，最后经过上、下腔静脉和冠状窦的静脉回流至右心房的过程，称为大循环。该循环循流过程长，行经路程广，给全身组织器官带来丰富的营养和氧气，并将其代谢产物运送回心脏，最终将鲜红色的动脉血变成暗红色的静脉血。 3、终动脉：在体内某些部位，小动脉的分支与邻近动脉间无吻合，这些小动脉称终动脉。终动脉一旦梗塞，其所供应区会出现缺血或坏死。通常认为视网膜中央动脉就是终动脉，此外在肾和脾等器官内也存在有终动脉。 第二节心 二、练习题 （一）填空题 1、右心房的入口有__________、 __________ 、__________，其出口称为 __________。 2、右心室的流入道称为__________，流出道称为__________，而流入道和流出道的分界标志是 __________；左心室的流入道称为__________，流出道称为__________，而流入道和流出道的分界标志是__________。 3、心的传导系统包括__________、 __________、 __________ 、__________ 、__________；其结间束包括有_________、 _________ 、__________。
实验急性右心衰竭
实验4 急性右心衰竭 实验时间：6月13日 【实验目的】 1、复制家兔急性右心衰的动物模型。 2、观察家兔急性右心衰时血流动力学的主要变化。 3、通过实验，加深对家兔急性右心衰发生机制及病理变化的理解。 【实验材料】 家兔及固定台，1ml、10ml、50ml注射器各一支，听诊器一付，Med lab生物信号采集处理系统、YT—2型血压换能器，CVP检测器经三通活塞与输液器连接配套，常规手术器械，20%乌拉坦溶液、1%普鲁卡因溶液、1%肝素溶液，预温至38℃液体石蜡。 【方法和步骤】 1、家兔称重，由耳缘静脉注入20%乌拉坦溶液5ml/kg，仰位固定于兔台，颈前剪毛后于其皮下酌量注射1%普鲁卡因作局部浸润麻醉，使手术更易进行，作正中纵切口，逐层分离组织，分别游离出气管，一侧颈总动脉与颈外静脉及其二属支（腭内外）后，由耳缘静脉注入1%肝素液，剂量为1ml/kg。调节CVP测管“0”位点与兔腋中线处于同一平面，转动三通开关，使CVP测管内充满生理盐水，转动开关至相互不通位置，由颈外静脉属支插入静脉插管，转动开关，使CVP测管与静脉插管通而与输液器不通，继续推进静脉插管深入约5~6cm至中心静脉位置，可见CVP测管内液面逐步下降直至随呼吸而上下搏动时，固定静脉插管，CVP测量管内液面高度即为CVP值。 2、使动脉插管内充满生理盐水，把动脉套管后端与血压换能器的一个（进压）管嘴相连，组成测定系统。换能器与Med lab相连。结扎颈总动脉远心端，近心端以动脉夹夹闭，在结扎线下方剪口，插入动脉插管，并固定牢固后去除动脉夹，描记动脉血压。 3、检查手术野有无出血，各导管是否固定良好，用组织钳对合皮肤并敷以温盐水纱布。 4、实验前各项指标值的测量并完整记录，包括动脉血压、CVP、肝—CVP返流试验，听诊呼吸、心率及动物一般状况后，开始以下实验。 5、实验过程：用1ml注射器抽取已预温至38℃液体石蜡1ml，以每分钟0.1ml速度推注入耳缘静脉内，若动脉血压有明显下降或CVP有明显上升，即停止注射，观察5分钟，若血压与CVP又恢复至原水平，可再缓慢推注少量液体石蜡，直至血压有轻度下降[约1.33~2.67kPa（10~20mmHg）]或/和CVP有明显升高时止（一般液体石蜡用量为0.5~1ml），同时测记其余指标。 6、5分钟后，转动三通开关，仅使输液器与静脉插管相通，并快速输液（5ml/kg/min），输液量按每增加25ml/kg，测记上述各项指标一次，直至动物死亡。 7、动物死亡后，剖开胸腹腔，观察测量有无胸腹水、肺、心外观及肺脏切面观。 8、整理、分析实验结果。 注意事项 栓塞剂注入量过少，常需加大输入液体量，但若栓塞剂注入过快或过量又易致动物迅即死亡。因此掌握这一技术是本实验之关键。当输液量超过200ml/kg而各项指标仍无明显变化，可适当补注栓塞剂。
病理生理学实验：急性右心衰竭(心力衰竭)
病理生理学实验：急性右心衰竭 介绍： 心力衰竭：在各种致病因素的作用下，心脏的收缩和/或舒张功能发生障碍，使心输出量绝对或相对的下降，以至不能满足机体代谢需要的病理生理过程或综合征。心力衰竭按照病情严重程度分为：轻度、中度、重度；按起病及病程发展速度分为：急性和慢性；按心输出量的高低分为：低输出量性和高输出量性；按发病部位分为：左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。左心衰竭时左心室泵血功能下降，是从肺循环流到左心的血液不能充分射入主动脉，因而出现肺淤血及肺水肿；右心衰竭常见于大块肺栓塞、肺动脉高压、慢性阻塞性肺疾病等等，衰竭的右心室不能将体循环回流的血液充分排至肺循环，导致体循环淤血，静脉压上升而产生下肢甚至全身性水肿。 心脏负荷分为：压力负荷和容量负荷；压力负荷又称后负荷，指心室射血所要克服的阻力，即心脏收缩所承受的阻力负荷；容量负荷又称前负荷，指心脏收缩前所承受的负荷，相当于心腔舒张末期容量。肺动脉高压、肺动脉狭窄等可引起右室压力负荷过度（想想我们今天用什么增加右室压力负荷的？）；三尖瓣或肺动脉关闭不全时引起右心室容量负荷过度（想想我们今天用什么增加右室容量负荷的？）。 一、实验目的： 1：复制急性右心衰竭的动物模型。 2：观察增加前、后负荷对心脏功能的影响。 3：观察急性心力衰竭时血流动力学的变化。 二、实验步骤： 1.称重: 需掌握捉拿家兔的正确方法--用一只手的拇指与其他四指抓住家兔项背部皮肤，再以另一只手托住其臀部，将其重心承托在掌上；切忌以手抓提兔耳或捉拿腰背部（可伤耳、造成皮下出血）。 2.麻醉： 耳缘静脉缓慢注入200g/L乌拉坦（5ml/kg）行全身麻醉。 3.固定：背位交叉固定法 先把固定带系4个活扣，分别套在家兔的四肢上，前肢套在腕关节以上，后肢套在踝关节以上，抽紧固定带的长头。2个同学，1个人抓住两前肢和耳朵，1个抓住两后肢，把兔子翻过来仰卧位放在兔台上，(翻转过程中，家兔会出现剧烈的挣扎，同学们一定要抓住家兔，勿放松，以免被家兔抓伤)。先把两后肢分开、固定在兔台底端的金属框上，再把捆绑两前肢的固定带在背部交叉后分别压住对侧的前肢的前臂，然后固定在兔台两侧的金属框上，最后用兔头固定器固定头部，适当调整一下固定器的高度，使家兔的颈部保持平直（做到固定牢、体位正），便于手术操作。 4.剪毛 手术部位是颈部和胸部，把这两个部位的毛剪干净。剪毛的时候，用左手把皮肤绷紧，右手用粗剪刀贴近皮肤剪毛。 5.分离血管
系统解剖学考题及答案-心血管系统.doc
系统解剖学考题及答案 - 心血管系统 （一）填空题 1、心血管系统由 __________ 、 __________ 、 __________ 、 __________ 所组成。 2、血管之间的吻合形式主要有_________、 _________、__________。 （四）名词解释 1、血液循环 2 、大循环 3 、终动脉【参考答案】 （一）填空题 1、心，动脉，静脉，毛细血管 2、动脉间吻合，静脉间吻合，动、静脉间吻合 （四）名词解释 1、血液由心室射出后，经过动脉、毛细血管、静脉，最后经上、下腔静脉冠状窦口或肺静 脉回流入心房，尔后又经心室射出的周而复始由过程，称为血液循环。 2、血液从左心室射出，经主动脉及其分支到达全身各部组织器官，经过组织器官内的毛细 血管进行物质交换后又经各级静脉，最后经过上、下腔静脉和冠状窦的静脉回流至右心房的过程，称为大循环。该循环循流过程长，行经路程广，给全身组织器官带来丰富的营养和氧 气，并将其代谢产物运送回心脏，最终将鲜红色的动脉血变成暗红色的静脉血。 3、终动脉：在体内某些部位，小动脉的分支与邻近动脉间无吻合，这些小动脉称终动脉。 终动脉一旦梗塞，其所供应区会出现缺血或坏死。通常认为视网膜中央动脉就是终动脉，此外在肾和脾等器官内也存在有终动脉。 第二节心 二、练习题 （一）填空题 1、右心房的入口有 __________ 、 __________、__________，其出口称为__________ 。 2、右心室的流入道称为__________ ，流出道称为__________，而流入道和流出道的分界标志是 __________；左心室的流入道称为__________，流出道称为 __________ ，而流入道和流出道的分界标志是__________。
实验19急性右心衰竭病理模型制备
实验19 急性右心衰竭病理模型制备 作者 （浙江大学级临床医学（八年制）专业班组） 【目的】本实验要求掌握急性右心衰竭模型的制备方法。观察复制过程中机体出现的表现，理解其发生机制。 1．材料健康成年兔；呼吸换能器，高灵敏度压力换能器，血压换能器，生物信号处理系统，微量注射泵，流量头；氨基甲酸乙酯，生理盐水，液体石蜡。 2．方法 2．1 系统连接和参数设定血压换能器接生物信号采集处理系统1通道，时间常数为直流，滤波频率100Hz，灵敏度12Kpa（90mmHg）；高灵敏度换能器接生物信号采集处理系统2通道，时间常数为直流，滤波频率30Hz，灵敏度50cmH2O，呼吸换能器接生物信号采集处理系统3通道，时间常数为直流，滤波频率100Hz，灵敏度50~100ml；采样频率800Hz。 2．2 手术和插管 2．2．1 兔称重、麻醉固定按1g/kg体重剂量耳缘静脉注射200g/L 氨基甲酸乙酯麻醉家兔。仰卧固定。颈部剪毛，作正中切口，切口5~7cm，钝性分离颈部组织、肌肉。分离气管、左侧颈总动脉。行左侧颈总动脉插管、右颈外静脉插管、气管插管。 2．3 实验观察 2．3．1 观察记录动脉血压、中心静脉压（或右心房内压），呼吸曲线，监听呼吸音。2．3．2 以10ml/min的速度静脉注射生理盐水50ml。观察记录动脉血压、中心静脉压（或右心房内压），呼吸曲线，监听呼吸音。 2．3．3 按0.5ml/kg体重剂量由耳缘静脉注射37℃的液体石蜡，用微量注射泵控制在2~3min （0.5ml/min）注射完毕，观察中心静脉压、血压、呼吸、呼吸音的变化。待呼吸加强时，停止注射，观察血压是否下降20mmHg，中心静脉压是否持续升高，如是，停止注射液体石蜡。否则继续注射。 2．3．4 血压下降20mmHg稳定5~10min后，以1ml/min的速度静脉注射生理盐水，直至动物死亡。连续观察记录动脉血压、中心静脉压（或右心房内压），呼吸曲线，监听呼吸音。2．3．5 待动物出现明显的心衰血流动力学变化后，处死家兔并尸检。 2．3．6 动物死亡后，剖开胸、腹腔（注意不要损伤脏器与大血管），观察有无胸、腹水、肠系膜血管充盈与脏器水肿。 3．结果 3．1 家兔正常平均动脉压mmHg，中心静脉压cmH2O,呼吸频率(次/min)，肺通气量ml/min，见表1。 3．2 以10ml/min的速度静脉注射生理盐水50ml，家兔平均动脉压由mmHg 至mmHg；中心静脉压由cmH2O 至cmH2O；呼吸频率由(次/min)至(次/min)，肺通气量由ml/min 至ml/min。 3．3 按0.5ml/kg体重剂量由静脉注射37℃的液体石蜡，家兔平均动脉压由mmHg 至mmHg；中心静脉压由cmH2O 至cmH2O；呼吸频率由(次/min)至(次/min)，肺通气量由ml/min 至ml/min。
急性右心衰竭
急性右心衰竭 【目的和原理】 由耳缘静脉缓慢注入栓塞剂，经静脉回流至肺脏，并栓塞在肺循环内，引起肺动脉高压，即右心室后负荷增加。如再输入大量生理盐水，使回心血量大大增加，则在右心室后负荷增加的基础上，又增加了前负荷，右心负荷过重，导致急性右心衰竭，其症状越来越重，甚至出现腹水，直至动物死亡。本实验要求掌握急性右心衰竭模型的制备方法。观察复制过程中机体出现的表现，理解其发生机制。 【实验对象】 兔，体重2.5kg以上。 【实验器材和药品】 兔手术台、哺乳类手术器械一套、中心静脉压测定装置、呼吸描记装置、心室插管、听诊器、注射器（1ml、2 ml、5 ml、20 ml）、输液瓶、胶管、螺旋夹、二道生理记录仪与电刺激器（或计算机实时分析系统）。 20％乌拉坦、生理盐水、液体石蜡、25％尼可刹米、0.5％肝素生理盐水。 【实验步骤】 1．实验装置的准备 输液装置：排气。 二道生理记录仪参考参数：血压：灵敏度6～12 kPa /cm；走纸速度1mm/s，基线为零；呼吸：灵敏度2mV/cm，时间常数DC，滤波30Hz，直流，基线中线。 2．称兔体重，从耳缘静脉注入20％乌拉坦5ml/kg麻醉，仰卧位固定于兔手术床上。 3．剪去颈部兔毛，作正中切口，钝性分离颈部组织至气管，作左侧颈总动脉插管（连接血压换能器）与气管插管（连接呼吸换能装置）。 4．经右侧颈外静脉插入插管至右心房或右心房口（5～7cm左右），先使插管与输液瓶相通，缓慢输液，保持静脉插管通畅。如用多导生理记录仪（或计算机实时分析系统）观察记录实验结果，可把右侧颈外静脉插管插入右心室（7～10cm左右），插管的同时开动多导生理记录仪描记右心室的压力曲线以观察是否已插入右心室，此兔从耳缘静脉处输液。 5．观察记录下述各项生理指标：心率、心音强度、肺部听诊（有无异常呼吸音）、动脉血压、中心静脉压*或右心室内压（包括收缩与舒张期压力）、循环时间**。 6．用2ml注射器吸取液体石蜡，按0.5ml/Kg由耳缘静脉缓慢注射，同时密切观察中心静脉压（或右心室内压）及血压的变化。如前者升高或后者下降则终止注射。 7．重复测量上述各项指标。 8．待血压、呼吸稳定后，以60滴/min的速度输入生理盐水，直至血压降到8 kPa以下。 9．观测并记录上述指标的变化。 10．待动物死亡后，剖开胸、腹腔（注意不要损伤脏器与大血管），观察有无胸水、腹水、肠系膜血管充盈与脏器水肿。 【注意事项】 1．液体石蜡注入速度要慢，否则易引起家兔发生急性肺栓塞而迅速死亡。 2．实验中施加某种外加因素时均要做标记。 3．输入生理盐水过程中可适当加注些液体石蜡。 4．实验中观察与记录每项处理前、后动脉血压、中心静脉压的数值。 【思考题】 本实验制作的右心衰竭模型的家兔可出现哪几型缺氧表现？其机制是什么？
《机能实验学》临床医学专业考试大纲
《机能实验学》考试大纲 课程编号：03060010 课程名称：机能实验学（Experimental Course of Function ） 学分：4.5 总学时：80学时 适应专业：临床医学 考试形式：闭卷 一、机能实验学总论 一、知识范围 1.了解：(1)学习机能实验学课程的目的和要求 (2)机能实验室规章制度 2.熟悉：(1)机能实验学的概念 (2)机能实验学实验报告的书写 3.掌握：(1)常用实验仪器、器械、溶液、实验动物的使用 (2)动物的捉拿、麻醉、固定方法、给药方法及实验动物处死方法 (3)VBL-100医学机能虚拟实验室的使用方法 二、考试要求 1.机能实验学的概念。 2.常用实验仪器、器械、溶液、实验动物的使用。 3.实验动物的捉拿、麻醉、固定方法、给药方法及实验动物的处死方法。 4.VBL-100医学机能虚拟实验室的使用方法。 5.RM-6240生物信号采集与处理系统的使用方法。 二、实验动物常用手术方法 一、知识范围 1.了解：(1)常用实验动物的种类及特点 (2)实验动物的品系
(3)实验动物的选择和编号 2.熟悉：(1) 家兔颈部手术、腹部手术、动脉插管术、静脉插管术、气管插管术 等方法 (2)实验动物的处死方法 3.掌握：(1) 哺乳类、两栖类动物手术器械的使用 (2) 蛙坐骨神经干、腓肠肌、离体蛙心等标本的制备方法 二、考试要求 1. 家兔颈部手术、腹部手术、动脉插管术、静脉插管术、气管插管术等操作方法。 2. 哺乳类、两栖类动物手术器械的使用。 3. 蛙坐骨神经干、腓肠肌、离体蛙心等标本的制备方法。 4. 实验动物的处死方法。 三、豚鼠一侧迷路破坏的观察 一、知识范围 1.熟悉：破坏动物迷路的方法 2.掌握：迷路在调节肌张力、维持姿势中的作用 二、考试要求 1. 迷路在调节肌张力、维持姿势中的作用。 四、小鼠脊髓半横断损伤的观察 一、知识范围 1.熟悉：小鼠脊髓半横断的方法 2.掌握：(1)脊髓感觉传导功能的交叉现象 (2)下运动神经元损伤后躯体运动障碍的认识 二、考试要求 1.躯体感觉在脊髓水平的传导路径。
【系统解剖学PPT课件】心血管系统
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 【系统解剖学PPT课件】心血管系统系统解剖学脉管系统第十一章心血管系统 3 脉管系统包括心血管系统和淋巴系统。 脉管系统不仅是血液和淋巴的运输管道系统，而且有重要的内分泌功能，如心肌细胞能分泌血管紧张素、抗心律失常肽，血管内皮细胞能合成和分泌内皮细胞生长因子等。 第十一章心血管系统脉管系统第一节总论第二节心第三节动脉第四节静脉 5 一、心血管系统的组成第一节总论心、动脉、毛细血管和静脉。 1 1 ．心心血管系统的动力泵 2 2 ．动脉运送血液离心的管道。 3 3 ．毛细血管连接动、静脉末梢之间的管道是血液与组织液进行物质交换的场所。 4 4 ．静脉引导血液回心的血管。 左心室主动脉右心房肺静脉肺泡毛细血管 6 上、下腔静脉各级静脉属支冠状静脉窦体循环（大循环）左心室主动脉及其各级分支器官内毛细血管右心房肺循环（小循环）右心室肺动脉及其各级分支肺泡毛细血管肺静脉及其各级属支左心房 7 二、血管吻合及其功能意义 1 1 ．动脉间吻合 2 2 ．静脉间吻合3 3 ．动静脉吻合 4 4 ．侧支吻合终动脉三、血管的变异和异常侧支循环 8 1 / 17
一、心的位置、外形和毗邻第二节心心尖搏动左侧第五肋间隙锁骨中线内侧1 1 ～ 2cm 心位于中纵隔内，1/3 位于正中线右侧，2/3 位于正中线左侧。 心尖头臂干头臂静脉上腔静脉心包膈动脉升主动脉冠状沟右心耳膈右心室锁骨下动脉迷走神经主动脉弓肺动脉干左心耳心包左肺左心室心尖 9 心底出入心脏大血管两面心的胸肋面（前面）膈面（下面）三缘左缘（纯缘）心的下缘（锐缘）右缘 4 4 条沟前室间沟后室间沟心尖切迹冠状沟（房室沟）后房间沟房室交点 crux 后房间沟、后室间沟与冠状沟的相交处 10 心腔的钟面关系 ( ( 水平切面) ) 二、心腔平第 4 4 肋间隙上部，通过心作一水平切面并标以钟面数字右心室： 5 5- -8 8 点右心房： 8 8- - 11 点左心房： 11- -1 1 点左心室： 2 2- -5 5 点 11 （一）右心房界沟界嵴 1 1 ．固有心房右房室口梳状肌 2 2 ．腔静脉窦上腔静脉口下腔静脉口下腔静脉瓣（ Eustachian 瓣） 12 冠状窦口冠状窦瓣（ Thebesian 瓣) 心最小静脉卵圆窝主动脉隆凸心导管术的一个标志 Todaro 腱 Koch 三角右心房的冠状窦口
急性右心衰竭
急性右心衰竭 【著者署名】 【摘要】 目的：学习家兔急性右心衰竭模型的制备方法。观察急性右心衰竭过程中家兔血压、中心静脉压、呼吸的变化，了解变化的发生机制。方法：由耳缘静脉缓慢注入栓塞剂，经静脉回流至肺脏，并栓塞在肺循环，引起动脉高压，即右心室后负荷增加。观察记录注射前后家兔血压、呼吸发生的变化。结果：相比于注射前，兔子呼吸加快加深，血压下降。结论：家兔耳缘静脉注射液体石蜡造成急性肺小血管栓塞，右心后负荷增加，造成急性右心衰竭，导致呼吸加深加快，呼吸困难，血压下降。 【关键词】急性右心衰竭呼吸血压 一、实验材料和方法 1.1实验动物：家兔； 1.2实验仪器：高灵敏度压力换能器、血压换能器、生物信号采集处理系统、呼吸换能器、注射微量注射泵、手术剪、持针器、烧杯、手术盘、流量头。 1.3实验药品：氨基甲酸乙酯、生理盐水、液体石蜡、肝素。 二、实验方法 2.1 系统连接和参数设置：血压换能器、高灵敏度压力换能器、呼吸换能器分别连接生物信号采集处理系统1、2通道。1通道模式为血压滤波频率100HZ,灵敏度90mmHg;2通道模式为流量，滤波频率100Hz，灵敏度100mL/s；1、2通道时间常数为直流，采样频率800Hz。 2.2 麻醉固定：家兔称重后，按1g/kg体重剂量耳缘静脉注射200g/L氨基甲酸乙酯。待兔麻醉后，仰卧固定。剪去颈前被毛，颈前正中切开皮肤5 ~7cm，用止血钳钝性分离组织及颈部肌肉，分离颈外静脉，气管，左侧颈总动脉。 2.3 气管插管：在气管下两根粗棉线备用，在环状软骨下约1cm处，做倒T形剪口，用棉签将气管切开及气管里的血液和分泌物擦净，气管插管由剪口处向肺端插入，插时应动作轻巧，避免损伤气管粘膜引起出血，用意粗棉线将插管口结扎固定，另一棉线在切口的头端结扎止血。 2.4 左侧颈总动脉插管：用注射器向三通管内注射肝素，使之充满液体，并与插管相连。在右颈总动脉远心端结扎，近心端用动脉夹夹住，并在动脉下面穿线备用；用眼科剪在靠近结扎处动脉壁上剪一“V”字形切口，将动脉插管向心方向插入颈总动脉内，扎紧固定。打开动脉夹。 2.5 实验观察：①观察记录动脉血压，呼吸曲线，听呼吸音。②按0.5ml/kg体重剂量由兔耳缘静脉注射37℃的液体石蜡，至呼吸加强，血压是否下降20mmHg，如是，停止注射液体石蜡，否则继续注射。③观察并记录血压，呼吸，呼吸音变化。 三、实验结果
病理生理学实验：急性右心衰竭资料
病理生理学实验：急性右心衰竭
病理生理学实验：急性右心衰竭 介绍： 心力衰竭：在各种致病因素的作用下，心脏的收缩和/或舒张功能发生障碍，使心输出量绝对或相对的下降，以至不能满足机体代谢需要的病理生理过程或综合征。心力衰竭按照病情严重程度分为：轻度、中度、重度；按起病及病程发展速度分为：急性和慢性；按心输出量的高低分为：低输出量性和高输出量性；按发病部位分为：左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。左心衰竭时左心室泵血功能下降，是从肺循环流到左心的血液不能充分射入主动脉，因而出现肺淤血及肺水肿；右心衰竭常见于大块肺栓塞、肺动脉高压、慢性阻塞性肺疾病等等，衰竭的右心室不能将体循环回流的血液充分排至肺循环，导致体循环淤血，静脉压上升而产生下肢甚至全身性水肿。 心脏负荷分为：压力负荷和容量负荷；压力负荷又称后负荷，指心室射血所要克服的阻力，即心脏收缩所承受的阻力负荷；容量负荷又称前负荷，指心脏收缩前所承受的负荷，相当于心腔舒张末期容量。肺动脉高压、肺动脉狭窄等可引起右室压力负荷过度（想想我们今天用什么增加右室压力负荷的？）；三尖瓣或肺动脉关闭不全时引起右心室容量负荷过度（想想我们今天用什么增加右室容量负荷的？）。 一、实验目的： 1：复制急性右心衰竭的动物模型。
2：观察增加前、后负荷对心脏功能的影响。 3：观察急性心力衰竭时血流动力学的变化。 二、实验步骤： 1.称重: 需掌握捉拿家兔的正确方法--用一只手的拇指与其他四指抓住家兔项背部皮肤，再以另一只手托住其臀部，将其重心承托在掌上；切忌以手抓提兔耳或捉拿腰背部（可伤耳、造成皮下出血）。 2.麻醉： 耳缘静脉缓慢注入200g/L乌拉坦（5ml/kg）行全身麻醉。 3.固定：背位交叉固定法 先把固定带系4个活扣，分别套在家兔的四肢上，前肢套在腕关节以上，后肢套在踝关节以上，抽紧固定带的长头。2个同学，1个人抓住两前肢和耳朵，1个抓住两后肢，把兔子翻过来仰卧位放在兔台上，(翻转过程中，家兔会出现剧烈的挣扎，同学们一定要抓住家兔，勿放松，以免被家兔抓伤)。先把两后肢分开、固定在兔台底端的金属框上，再把捆绑两前肢的固定带在背部交叉后分别压住对侧的前肢的前臂，然后固定在兔台两侧的金属框上，最后用兔头固定器固定头部，适当调整一下固定器的高度，使家兔的颈部保持平直（做到固定牢、体位正），便于手术操作。 4.剪毛 手术部位是颈部和胸部，把这两个部位的毛剪干净。剪毛的时候，用左手把皮肤绷紧，右手用粗剪刀贴近皮肤剪毛。
家兔急性右心衰竭
家兔急性右心衰竭 心血管活动的生理调节及实验性心力衰竭——1系别年级、小组、姓名、实验日期2实验题目3实验目的4实验动物种类、性别、体重、数量、健康状况或一般情况5实验方法一般从略6实验结果最重要的部分。应将实验过程中观察到的现象实事求是的记述。记述方式可包括为三种1文字描述2曲线图3表格等7实验讨论根据所学的理论知识对结果进行分析、推理、逐步导向结论8实验小结通过分析讨论对本次实验所能验证的概念、原则和理论用简明扼要的文字做一概括复制家兔急性右心衰的动物模型。观察心衰时的各项生理指标呼吸、血压、心率、中心静脉压探讨家兔急性右心衰的发病机制。●家兔1只直止血钳4把弯止血钳2把大剪刀1把手术剪1把手术镊1把眼科剪1把眼科镊1把动脉夹1个气管插管1个三通2个水检压计1个输液网兜1个胶条3个200ml烧杯1个输液器1套生理盐水1瓶线团1个纱布1块棉花1块注射器5ml20ml各1针头1个●20乌拉坦【5ml/kg】●0.1肝素生理盐水●0.3肝素生理盐水【2ml/kg】●生理盐水●液体石蜡【1ml/只】耳缘静脉注射20乌拉坦【5ml/Kg】注意由远及近开始注射检查麻醉深度4.分离气管、颈总动脉和另一侧颈外静脉分别穿线备用颈部正中甲状软骨下方皮肤剪 一小口然后向上下竖直剪开开口约5-6厘米。钝性分离颈前肌群。在甲状软骨下0.5cm处剪一横切口再向头端剪一纵切口使成形向肺脏方向插入Y形气管插管结扎再向插管的侧
管上打结连接BL-410描记呼吸。先结扎颈总动脉的远心端。然后用动脉夹夹住动脉的近心端在其间靠远心端处剪V形 口向近心端插入动脉插管。结扎固定。记录血压变化注意插管前先将BL-410的压力换能器通过三通和动脉插管连接好并将三通和动脉插管内冲满0.1肝素生理盐水起排气和抗凝的作用。结扎颈外静脉的远心端剪口向心脏方向插入静脉导管结扎固定以10滴∕分的速度缓慢输液。记录中心静脉压。注意事先要将中心静脉压计和静脉输液装置通过三通与静 脉导管连接好测中心静脉压时阻断输液输液时停止测中心 静脉压用湿纱布覆盖颈部切口让动物稳定5分钟记录心衰前生理指标呼吸次/min心率次/min血压mmHg中心静脉压cmH2O从耳缘静脉缓慢注入液体石蜡【1ml/只0.1ml/分钟】大约10分钟才能注射完。同时密切观察血压和中心静脉压如果血压和中心静脉压改变后又恢复到正常水平时可再缓 慢注入液体石蜡直至石蜡注射完或血压下降10-20 mmHg或中心静脉压明显升高并稳定为止。液体石蜡输入总量不得超过0.5ml/Kg。记录静脉注入液体石蜡后呼吸、心率、血压、中心静脉压等指标。5分钟后从静脉插管快速输入生理盐水【5ml/Kg/分钟】同时记录下列实验数据呼吸、心率、血压、中心静脉压。每增加25ml/kg输液量相当于每5分钟一次记录各项指标直至死亡。动物死亡后用手挤压胸壁观察气管插管内有无分泌物溢出。打开胸、腹腔观察有无胸、腹水记录
急性右心衰竭的复制及抢救实验报告
急性右心衰竭的复制与抢救 一、实验目的 1、通过快速增加右心室的前、后负荷，复制急性右心衰。 2、观察急性右心衰时血流动力学变化及组织器官机能代谢改变，在对这些生理指标变化 分析思考的基础上，加深对心力衰竭发生机制及对机体影响的理解。 3、设计抢救方案，加深对心衰防治原则及所用药物药理作用的理解，培养独立分析问题、 解决问题的能力。 二、实验原理 本次实验快速输注中分子右旋糖苷（右旋70），右旋糖苷分子量较大，不易渗出血管，可提高血浆胶体渗透压，从而快速扩充血容量，导致血流高动力循环状态，静脉回流增加，心脏过度充盈，心输出量初期相应增加，增加右心室前负荷，此时右心室前负荷显著增加，供氧相对不足，能量消耗过多，心脏失代偿状态心衰将必然发生。 缓慢静脉注射38o C液体石蜡，液体石蜡在血液中分散形成的小脂滴导致肺小动脉栓塞,机体应激反射性地引起全肺小血管收缩，增加右心室后负荷，导致右心衰竭。 抢救原则：去处病因，然后通过应用呋塞米（利尿药）、毒毛花甙K（强心甙类）及卡托普利（血管紧张素转化酶抑制药）、肼屈嗪（扩血管药）等药物，达到利尿、增强心肌收缩力和扩张血管使心衰得以缓解的目的。 三、实验对象家兔（2-3Kg） 四、实验器材和药品略 五、操作步骤 （一）取兔、称重、麻醉、固定 (二)手术 1、气管插管：颈部剪毛，沿甲状软骨至胸骨上缘，颈部正中切口，切开皮肤5-7cm，逐层钝 性分离皮下组织及肌肉，游离出气管，气管下方穿一粗线，在气管软骨环4-5环间做一倒“T” 形切口，插入气管插管，并结扎固定。 2、分离左侧颈总动脉、右侧颈静脉，分别下穿两线备用。 3、肝素抗凝：耳缘静脉注射1%肝素生理盐水1ml/kg 4、左颈动脉插管：游离出左侧颈总动脉，并在远心端结扎，以动脉夹夹闭近心端，在颈总动 脉前壁剪一斜行切口，将已经作好准备的动脉插管（血压换能器头端直支小管连接动脉插管,侧支小管连接三通管;用注射器将生理盐水通过侧支三通管缓慢注入传感器头和动脉插管内，将传感器头和动脉插管内的空气排尽。关闭侧支三通管,用双凹夹固定传感器在铁支
实验四 急性右心衰竭
实验四急性右心衰竭 前言： 心力衰竭：在各种致病因素的作用下，心脏的收缩和/或舒张功能发生障碍，使心输出量绝对或相对的下降，以至不能满足机体代谢需要的病理生理过程或综合征。心力衰竭按照病情严重程度分为：轻度、中度、重度；按起病及病程发展速度分为：急性和慢性；按心输出量的高低分为：低输出量性和高输出量性；按发病部位分为：左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。左心衰竭时左心室泵血功能下降，是从肺循环流到左心的血液不能充分射入主动脉，因而出现肺淤血及肺水肿；右心衰竭常见于大块肺栓塞、肺动脉高压、慢性阻塞性肺疾病等等，衰竭的右心室不能将体循环回流的血液充分排至肺循环，导致体循环淤血，静脉压上升而产生下肢甚至全身性水肿。 心脏负荷分为：压力负荷和容量负荷；压力负荷又称后负荷，指心室射血所要克服的阻力，即心脏收缩所承受的阻力负荷；容量负荷又称前负荷，指心脏收缩前所承受的负荷，相当于心腔舒张末期容量。肺动脉高压、肺动脉狭窄等可引起右室压力负荷过度（想想我们今天用什么增加右室压力负荷的？）；三尖瓣或肺动脉关闭不全时引起右心室容量负荷过度（想想我们今天用什么增加右室容量负荷的？）。 同学们在实验的过程中应思考一下我们复制的急性心力衰竭模型都有哪些特点？ 实验目的： 1：复制急性右心衰竭的动物模型。 2：观察增加前、后负荷对心脏功能的影响。 3：观察急性心力衰竭时血流动力学的变化。 实验步骤 1. 称重: 需掌握捉拿家兔的正确方法--用一只手的拇指与其他四指抓住家兔项背部皮肤，再以另一只手托住其臀部，将其重心承托在掌上；切忌以手抓提兔耳或捉拿腰背部（可伤耳、造成皮下出血）。 2. 麻醉： 耳缘静脉缓慢注入200g/L乌拉坦（5ml/kg）行全身麻醉。 3. 固定：背位交叉固定法 先把固定带系4个活扣，分别套在家兔的四肢上，前肢套在腕关节以上，后肢套在踝关节以上，抽紧固定带的长头。2个同学，1个人抓住两前肢和耳朵，1个抓住两后肢，把兔子翻过来仰卧位放在兔台上，(翻转过程中，家兔会出现剧烈的挣扎，同学们一定要抓住家兔，勿放松，以免被家兔抓伤)。先把两后肢分开、固定在兔台底端的金属框上，再把捆绑两前肢的固定带在背部交叉后分别压住对侧的前肢的前臂，然后固定在兔台两侧的金属框上，最后用兔头固定器固定头部，适当调整一下固定器的高度，使家兔的颈部保持平直（做到固定牢、体位正），便于手术操作。 4. 剪毛 手术部位是颈部和胸部，把这两个部位的毛剪干净。剪毛的时候，用左手把皮肤绷紧，右手用粗剪刀贴近皮肤剪毛。 5. 分离血管 ①左颈总动脉--监测血压。 颈部做长4-6cm的皮肤切口，逐层钝性分离皮下组织，暴露出气管，分离气管，翻开肌肉层，就可以看到颈总动脉，它被包在血管神经鞘里，颈总动脉的特点是搏动明显、粉红色、壁韧，很容易分辨。把颈总动脉小心分离出来，尽量游离得长一些，下面穿两根线备用。 ②右侧颈外静脉--测量中心静脉压和输液 颈外静脉位于颈部两侧皮下，很容易分辨。它的特点是壁薄，粗大，色暗，没有明显的搏动，钝性分离，