癫痫

何谓癫痫

癫痫（epilepsy）即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。据中国最新流行病学资料显示，国内癫痫的总体患病率为7.0‰，年发病率为28.8/ 10 万，1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。据此估计中国约有900万左右的癫痫患者，其中500～600万是活动性癫痫患者，同时每年新增加癫痫患者约40万，在中国癫痫已经成为神经科仅次于头痛的第二大常见病。

疾病简介

由于异常放电的起始部位和传递方式的不同，癫痫发作的临床表现复杂多样，可表现为发作性运动、感觉、自主神经、意识及精神障碍。引起癫痫的病因多种多样。癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗，约70%的患者其发作是可以得到控制的，其中50%～60%的患者经2～5年的治疗可以痊愈，患者可以和正常人一样地工作和生活。

急救措施

有先兆发作的患者应及时告知家属或周围人，有条件及时间可将患者扶至床上，来不及者可顺势使其躺倒，防止意识突然丧失而跌伤，迅速移开周围硬物、锐器，减少发作时对身体的伤害。迅速松开患者衣领，使其头转向一侧，以利于分泌物及呕吐物从口腔排出，防止流入气管引起呛咳窒息。不要向患者口中塞任何东西，不要灌药，防止窒息。不要去掐患者的人中，这样对患者毫无益处。不要在患者抽搐期间强制性按压患者四肢，过分用力可造成骨折和肌肉拉伤，增加患者的痛苦。癫痫发作一般在5分钟之内都可以自行缓解。如果连续发作或频繁发作时应迅速把患者送往医院。

发病原因

癫痫病因复杂多样，包括遗传因素、脑部疾病、全身或系统性疾病等。

遗传因素

遗传因素是导致癫痫尤其是特发性癫痫的重要原因。分子遗传学研究发现，一部分遗传性癫痫的分子机制为离子通道或相关分子的结构或功能改变。

脑部疾病

先天性脑发育异常：大脑灰质异位症、脑穿通畸形、结节性硬化、脑面血管瘤病等颅脑肿瘤：原发性或转移性肿瘤

颅内感染：各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑囊虫病、脑弓形虫病等

颅脑外伤：产伤、颅内血肿、脑挫裂伤及各种颅脑复合伤等

脑血管病：脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死和脑动脉瘤、脑动静脉畸形等

变性疾病：阿尔茨海默病、多发性硬化、皮克病等

全身或系统性疾病

缺氧：窒息、一氧化碳中毒、心肺复苏后等；

代谢性疾病：低血糖、低血钙、苯丙酮尿症、尿毒症等；

内分泌疾病：甲状旁腺功能减退、胰岛素瘤等；

心血管疾病：阿-斯综合征、高血压脑病等；

中毒性疾病：有机磷中毒、某些重金属中毒等；

其他：如血液系统疾病、风湿性疾病、子痫等。

癫痫病因与年龄的关系较为密切，不同的年龄组往往有不同的病因范围（见表1）。

表1 不同的年龄组常见病因

先天以及围产期因素（缺氧、窒息、头颅产伤）、遗传代谢性疾病、皮质发育异新生儿及婴儿期

常所致的畸形等

特发性（与遗传因素有关）、先天以及围产期因素（缺氧、窒息、头颅产伤）、儿童以及青春期

中枢神经系统感染、脑发育异常等

成人期头颅外伤、脑肿瘤、中枢神经系统感染性因素等

老年期脑血管意外、脑肿瘤、代谢性疾病、变性病等

癫痫性精神病临床路径

癫痫性精神病临床路径（试行）一、癫痫性精神病临床路径标准住院流程（一）适用对象（二）诊断依据根据《国际精神与行为障碍分类第十版》（世界卫生组织委托中华人民共和国卫生部编著，人民卫生出版社）碍的发生及其病程与癫痫有关；的特点，后者为迁延性病程；睡行症、精神分裂症、情感障碍。（三）治疗方案的选择定治疗策略。迅速控制病情，可单独采用或合并以下治疗方法

：改良的快速神经阻滞化疗法（小剂量氟哌啶醇短期肌内）；合并苯二氮卓类药物治疗：肌内注射或口服氯硝西泮、地西泮、劳拉西泮、阿普唑仑等药物。 4．心理治疗和康复治疗，必要时合并MECT。（四）标准住院日为42-49天（五）进入路径标准 1.第一诊断必须符合癫痫性精神病（ICD-10：F06.8）疾病编码。 2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。（六）住院后的检查项目 1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规、大便常规；（2）肝肾功能、电解质、血糖、血脂、凝血功能、心肌酶、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝）；（3）头颅CT、胸片、心电图、脑电图、脑地形图；（4）神经心理测评：韦氏智力测验、威斯康星卡片分类测验（WCST）等；（5）人格状况评估：MMPI/EPQ/16PF等。 2.根据具体情况可选择的检查项目：心脏B超、腹部B超、眼动监测、脑诱发电位、血药浓度测定、抗链“O”、抗核抗体，尿妊娠试验等其他感染性疾病筛查。（七）选择用药

1.选择原则：（1）抗癫痫药物 ①根据发作的类型选药；②根据癫痫综合征选药；③根据特殊的病因进行治疗。（2）抗精神病药物对癫痫伴发偏执状态及精神分裂症样精神病的患者，在应用抗癫痫药治疗的同时，遵循联合用药的原则，合并使用对惊厥阈影响较小的抗精神病药物治疗。 2.药物种类（1）抗癫痫药：苯妥英钠、氯硝西泮、卡马西平、丙戊酸盐、拉莫三嗪、妥吡酯等；（2）抗精神病药：第二代（非典型）抗精神病药物，常用的第一代抗精神病药如氟哌啶醇、奋乃静也可作为一线用药。 3.药物剂量调节遵循个体化原则。在治疗开始后的一至二周内，将所选用的药物剂量增至有效治疗量。症状控制后的巩固治疗期剂量，原则上应继续维持急性期的有效治疗量，以求进一步的疗效，避免症状复燃或病情反复。病情稳定后，确定最佳有效剂量。（八）出院标准 1.简明精神疾病量表（BPRS量表）评分与基线相比，减分率≥50%； 2.暴力冲动等危险行为明显减少； 3.对医疗护理合作；

癫痫发作的急救措施83759

癫痫发作的急救措施症状一：癫痫大发作症状：癫痫(羊角风)大发作俗称“羊癫风”，是神经系统常见病之一。发病原因较复杂产伤、颅脑外伤、脑炎、高血压脑病、囊虫病等均可导致癫痫(羊角风)。一般来说，癫痫(羊角风)病人在发作前有先驱自觉症状，如感觉异常，胸闷、上腹部不适、恐惧、流涎、听不清声音、视物模糊等。癫痫大发作措施患者本人在预示到癫痫(羊角风)发作前应尽快离开如公路上、水塘边、炉火前等危险境地，及时寻找安全地方坐下或躺下。患者的家属也应学会观察病人发作前的表现，以便尽早作出防范措施，防止其他意外伤害的发生。在病人末发作起来时马上用针刺或手指掐人中、合谷等穴位，有时可阻止癫痫(羊角风)发作。症状二：癫痫(羊角风)小发作时，患者表现为短暂的意识丧失，通常只有几秒钟，没有抽搐痉挛，脸色发白或发红，小孩表现原地打转等，一般容易被人忽视。局限性癫痫(羊角风)通常表现为局限性的，手、脚、面部等处的痉挛抽搐。发现有上述表现的一定要去接受检查治疗，按医嘱坚持服药。癫痫(羊角风)大发作时，病人表现为腿部痉挛抽搐，头部后仰，大叫一声摔倒在地，全身肌肉呈强直性收缩、痉挛，嘴巴紧闭，两眼上翻，僵直期一般持续数秒至半分钟，转为阵挛期，此期全身肌肉呈有节律的强烈收缩，呼吸恢复，随呼吸口中喷出白沫或血沫，尿失禁，一次发作持续2-3分钟，多的可达7-8分钟。癫痫病容易发作，平时一定要多加注意，可以参考【中国中医科学院中医门诊部癫痫专科】的治疗手册进行治疗。癫痫小发作的急救措施 1、当病人发生全身抽搐前将要倒地时，患者家属或救助者若在附近，要马上上前扶住病人，尽量让其慢慢倒下，以免跌伤。

2、同时，趁病人嘴巴未紧闭之前，迅速将手绢、纱布等卷成卷，垫在病人的上下齿之间，防范牙关紧闭时咬伤舌部。 3、对于已经倒地并且面部着地的，应使之翻过身，以免呼吸道阻塞。此时若病人已牙关紧闭，不要强行橇开，否则会造成病人牙齿松动脱落。然后救助者可解开病人的衣领和裤带，使其呼吸通畅。 4、为防止病人吐出的唾液或呕吐物吸入气管引起窒息，救助者或家人应始终在病人的身旁，随时擦去病人的吐出物。病人抽搐时，不可强行按压肢体，以免造成韧带撕裂、关节脱臼、甚至骨折等损伤。 5、也不要强行给其灌药。癫痫(羊角风)发作时，为免使病人再受刺激，不要采用针刺、指陷人中穴的抢救方法。更不要用凉水冲浇病人。

患有癫痫疾病的历史名人及诱发的五大因素

患有癫痫疾病的历史名人及诱发的五大因素癫痫患者常常会因为疾病而产生自卑，情绪低落，殊不知历史上有不少名人，他们同样身患癫痫却成就了非凡的大业。古今中外，有癫痫病史的名人如：古罗马帝国的--恺撒大帝，军事家--拿破仑，诺贝尔奖金的创立者--诺贝尔，哲学家--苏格拉底，伊斯兰教的创始人--穆罕默德，英国诗人--拜伦、狄更斯，圣女--贞德，美术家--梵高，音乐家--亨德尔，着名的国际主义战士--柯棣华，为了援华抗战，放弃了报考英国皇家医学会的机会，劳累过度癫痫病发作后仍坚持工作……，特别是俄罗斯文学家《罪与罚》的作者陀斯妥耶夫斯基，幼年患癫痫，针对世人对癫痫的偏见，创作了以癫痫患者为主人公的世界名着《白痴》，让世人对癫痫患者有了更为清晰的认识。日常临床中的癫痫患者也不乏英才，大学生、研究生、教师、工程师、领导干部、研究员、医师等。因此，癫痫患者切不可因为癫痫而轻易的自暴自弃，只要经过努力奋斗，同样可以成就一番事业。癫痫是一种常见疾病，给人们的健康带来了不少危害。只有了解了癫痫的病因，才能更好的预防此病。生活中，有5大因素可诱发癫痫病的发生。一,颅内感染如各种脑炎、脑膜炎等这些疾病，导致大脑皮层炎症和水肿，引起成人癫痫发作。后遗症期由于脑实质内瘢痕形成和脑膜粘连，也能导致成人癫痫发作。二,颅脑外伤外伤后癫痫的发生率为0.5%~50%，昏迷时间越长，脑实质损伤越重，发生率越高。如急性期颅内血肿压迫，脑实质损伤后水肿导致的颅内高压，都可导致成人癫痫发作，颅脑手术后的损伤、脑细胞功能紊乱，发生成人癫痫。三,脑寄生虫病随着社会的发展，卫生状况的改善，脑寄生虫病引起的成人癫痫有所减少，由于吃了被虫卵污染的食物或水源，使虫卵进入体内，随血循环寄生于大脑皮层，引起成人癫痫发作。四,酗酒酗酒也是成人癫痫形成的原因，因为长期大量饮酒，可引起胃炎、心律失常、造血功能和免疫功能异常外，最主要的是神经系统毒性，使体内维生素bl缺乏，造成脑组织代谢障碍，发生脑萎缩，造成成人癫痫发作，还可能导致注意力低下，甚至痴呆。急性乙醇中毒，

重性精神病及癫痫病管理培训测试题-答案

重性精神病及癫痫病管理培训测试题单位：姓名得分一、单选题 1.符合《重性精神病管理治疗工作规范》开展管理治疗对象为（） A 户籍为本地的重性精神病患者 B 本辖区常住重性精神病患者 C 本地医疗机构发现的重性精神病患者 2、本辖区常住重性精神病患者指（） A 在本辖区连续居住2个月以上重性精神病患者 B 本辖区有固定住所且连续居住3个月以上重性精神病患者 C 本辖区有固定住所且连续居住半年以上重性精神病患者 3、对于病情稳定者重性精神病患者应该（）月随访一次。 A 6 B 2 C 3 4、重性精神病患者危险性评估共分为（）种 A 6 B 2 C 3 5、对于病情不稳定者重性精神病患者应该（）天随访一次。 A 30 B 15 C 90 6、痉挛性偏瘫步态（） A、跨阈步态 B、醉汉步态 C、慌张步态 D、划圈样步态 E、剪刀样步态 7、周期性瘫痪（） A、四肢无力，血钾减低 B、四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离

C、四肢无力，手套、袜套样感觉障碍 D、四肢无力，休息后减轻，活动后加重 E、四肢无力，肩胛带骨盆带萎缩来源 8、患者有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，最可能有下述哪条血管闭塞（） A、大脑前动脉 B、大脑中动脉 C、大脑后动脉 D、内听动脉 E、脊髓前动脉 9、特发性大发作首选（） A、丙戊酸钠 B、卡马西平 C、乙琥胺 D、苯妥英钠 E、ACTH 10、复杂部分性发作首选（） A、丙戊酸钠 B、卡马西平 C、乙琥胺 D、苯妥英钠 E、ACTH 11、癫痫的临床诊断大多数情况下需依据（） A、目睹其发作 B、脑电图改变 C、有无家族史 D、确切的病史 E、头部CT扫描 12、特发性全面强直-阵挛发作，首选药物为（） A、丙戊酸钠 B、卡马西平 C、苯妥英钠 D、乙琥胺 E、苯巴比妥二、问答题 1、重性精神病分类？重性精神病及癫痫病管理培训测试题答案一、单选题 1-5 BCCAB 6-10 DABAB 11-12 DA

小儿癫痫发作的急救措施

小儿癫痫发作的急救措施癫痫是儿科常见病，人们了解一些小儿癫痫发作现场急救方法是很必要的。小儿癫痫发作的急救特别重要，作为患儿家长一定要牢记。要一直守侯在患者身边，等待抽风停止。速将患儿扶住，防止摔倒，然后放在平地或安全地方。解开衣领、袖口，让呼吸道通畅，将头、身体侧向一边，以防口水、粘液等物流入气道，这是小儿癫痫的急救方法之一。仔细观察发作时哪些部位抽动，是否有意识和知觉，记录持续时间，以便向医生描述。如果抽风持续10分钟不缓解，或10分钟内多次发作，则应电话呼救或立即送医院。抽风停止后，做好清理、安慰工作，消除患儿的紧张情绪。大多数的癫痫发作可在1一3分钟左右自行缓解，家长不必过于紧张。只要采取适当小儿癫痫发作的急救措施，不仅可以减少发作对孩子的不良影响，还可以为医生提供尽可能详细的病史，有助于医生的诊断和治疗。当孩子出现全身抽搐时，应采取以下措施：在一般情况下，由于发作时间短暂(1一3分钟内终止)，可待患者发作停止、意识恢复后再去医院就诊，无需将正在发作的病人送去医院。但下列情况除外：①患者出现外伤;⑵患者怀孕或患有糖尿病;③患者持续抽搐超过5分钟。患者正在发作时应尽量避免过度惊慌，不知所措，更不要采取以下不适当的措施：①强行将硬物或手指塞入患者囗内;②强行按压或捉住患者;③即时服药、喝水;④与患者争执。

如果患者发作时间过长，持续不止或一次接一次地发作的话，则属于危重情况，应及时抢救，否则会造成脑水肿、脑疝、呼吸循环衰竭等严重后果，甚至死亡。此时应立即向医院或急救中心求救。阵挛抽动开始，家长就要马上让患儿侧卧或将头歪向一侧，防止口内分泌物和胃肠返流呕吐物误吸入呼吸道，导致窒息或吸入性肺炎。还要把病人下颌托起，防止舌后缀，阻碍呼吸。针对这种小儿癫痫的症状，应想法吸净口咽部内容物，保持呼吸道通畅。第一次发作后，家人就应准备吸痰器，用大注射器接粗导尿管最简单。发作停止后，做好清理、安慰工作，消除患儿的紧张情绪。

癫痫样放电对癫痫儿童认知功能的影响

癫痫样放电对癫痫儿童认知功能的影响摘要：目的：研究不同程度的癫痛样放电对癫癇患儿脑功能的影响。方法：将近4年来在我院治疗的小儿良性癲痫(BECT)患儿按EEG慢波睡眠期放电指数(NREM睡眠期棘慢波发放的时间/全部NREM睡眠期的时间)多少分为两组：放电指数≥70%为A组,共28例;放电指数为< 30%为B组,共39例。另设年龄、性别匹配的20名正常儿童做正常对照组(C组) 。分别检测其认知功能和事件相关电位。结果：A组智商明显低于B组和C组;A组P3oo的潜伏期和波幅均较B组明显延长和降低、B组又较c组明显延长和降低。结论：睡眠期持续癫痫样放电可损伤患儿的脑功能,应进行治疗。关键词：癫痫，认知，儿童近年来，随着人们对癫痫研究的不断深入，发作间期痫样放电对癫痫患儿的影响越来越受到人们的重视。对癫痫的治疗也正由传统的以控制发作为主的原则转为控制发作和有效抑制癫痫样放电并重。目前对癫痫样放电的治疗尚无统一标准，本文旨在研究不同程度放电对癫痫儿童的影响，为治疗提供依据。 1 对象与方法 1.1对象本组癫痫患几共67例，均为自2014年11月至2018年3月在我院就诊的上海在校学龄儿童，其中男41例，女26例;年龄7-13岁，平均(9。6±1。2)岁;病程2-5年,平均(3。7±1。4)年。均诊断为儿童良性癫痫伴中央题区棘波。诊断标准：起病年龄在5-13岁;多在睡眠中发作;发作形式为部分性发作或部分性发作维发全身发作;脑电图特点为典型的中央题区棘波，睡眠激活或明显增多;无脑损伤的病史和体征;神经系统及神经影像学检查正常;精神运动发育正常。所有入选儿童均用卡马西平单药治疗,控制发作1年以上。 1。2 方法所有病人均每半年做录像脑电图或24 h动态脑电图监测一次，每次至少记录一个完整的自然睡眠周期。监测结束后以多种导联组合方式回放分析。每个患者至少监测1年。按EEG慢波睡眠期放电指数(NREM睡眠期棘慢波发放的时间/全部NREM睡眠期的时间)多少分为两组：放电指数≥70%为A组,共28例;放电指数< 30%为B组,共39例。另设年龄、性别匹配的20名正常儿童做正常对照组(C组)。 1。2。1 认知功能测定应用韦氏儿童智力量表中国修订版WISC-RC，所有儿童完成除背数和迷津外10项分测验。将各项分测验所得粗分换算成量表分后累积得总量表分，再用总量表分换算得出相应的语言智商VIQ、操作智商PIQ和总智商FIQ。智商划界分为：70分以下为智力损害;70- 79为临界;80-89分为低于正常;90分以上为正常，全部测试由儿童心理实验室完成。 1。2。2 事件相关电位检查采用日本光电NeuropackMeb 5504K型诱发电位仅进行P3oo测试，电极放置按国际10/20法，记录电极分别置于Cz点，参考电极置于A2,接地电极置于FPz，电极与皮肤间的阻抗< 5 k0。听觉刺激为随机作业，oddball刺激序列诱发Po双耳给声,刺激频率0。75 Hz,刺激波宽50ms靶刺激频率为2 kHz，声强90 dB，概率为20% ;非靶刺激频率为1kHz，强度80 dB，概率为80% 。靶刺激叠加40- 50次，分析时间1 000 ms,带通1Hz- 50Hz,每例重复3次。诱发电位仅同时记录击中率及反应时间(RTms)当击中率≥90%是作为有效检查。最后取3次Cz点和Paw潜伏期和波幅平均值。测量PooPL时采用测量P3o复合波方法。当复合波出现分又现象时，以下降支与上升支的延长线交叉点处为准。波

药物会诱发癫痫发作吗

药物会诱发癫痫发作吗？在前面的问题中已经提到过许多药物也可引起或诱发癫痫，这种情况同样属于症状性癫痫范畴，医学上称为药源性癫痫。可以诱发癫痛发作的药药物主要有以下几类: (1)喹诺酮类:包括吡哌酸、诺氟沙星、依诺沙星、环丙沙星等。其中环丙沙星引起中枢神经系统毒副作用的发生率为0.4%~22.%。主要为头量、头痛、焦虑、手震顾、嘴啡。精神错乱、失眠、幻觉、癫痛等。有学者发现用环丙沙星治疗可引起突发性严重惊厥，认为系该药在脑内阻断了抗癫痛药物与受体结合，直接导致神经中毒所致。最近研究证明，喹诺酮类药物可抑有脑内却制性递质γ-氨基丁酸(GABA)与受体部位结合，而使中枢神经系统兴奋性增高，导致痉挛和诱发癫痫。因此，建议有癫痫病史者慎用此类药物。 (2)糖皮质激素:包括醋酸可的松、醋酸氢化可的松、醋酸泼尼松、地塞米松、倍他米松等。该类药物可诱发精神症状，长期大量使用可发生欣快、激动、失眠，个别可诱发精神病，儿童能够引起惊厥。 (3)异烟肼:该药是最常见的抗结核药物之一，对结核分枝杆菌有高度的选择性，作用力强，具有杀菌作用。癲痫患者慎用异烟肼，如剂量过大或用药时间长，可引起神经系统的不良反应，表现为四肢麻木、灼痛、刺痛、失眠、肌颤、诱发惊厥。其机制与异烟肼和维生素B。结构相似而竞争同一酶系或两者结合成腺后由尿排出，导致维生

素B,缺乏有关，可用维生素B。防治。 (4)三环类抗抑郁药:包括丙米嗪、阿米替林、麦普替林、利他林等。这类药物有一定的兴奋作用，大剂量或较长时间应用时可引起惊既或诱发癫病发作。丙米嗪禁用于獭痈患者，其他抗抑郁药要慎用。 (5)抗胆碱脂酶药:湿化新斯的明、甲基硫酸新斯的明、氢溴酸加兰他敏，属于可逆性抗胆碱酷酶药，通过抑制胆碱酷房的活性导致乙账胆城蓄积而呈现M样及样作用，从而可可起肌肉震颇，诱发城病发作，故应禁用。 (6)驱虫药:肠虫药(阿苯达唑)为高效、广谱、低毒肠道驱虫药，对线虫、吸虫、绦虫均有效，因易诱发癫痫发作，应忌用。另外，对于有脑部疾病史者应尽量避免使用有致癫痫作用的药物;无脑部病变史者，使用抗精神病药物时不宜突然改变剂量。

癫痫所致精神障碍题库1-2-10

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]下面有关癫痫性精神障碍的治疗原则的描述，不对的是（） A.抗癫痫治疗尽可能单一用药，定期进行血药浓度监测 B.依据癫痫的类型选择抗癫痫药物，并严密观察不良反应 C.在治疗癫痫的基础上根据精神症状选用致癫痫作用少的药物 D.癫痫症状完全控制后，继续维持抗癫痫药物治疗3～5年未再发可减药，逐步减药的时间不应少于1年 E.抗癫痫治疗无效换药时，原药可以骤然停用癫痫性精神障碍治疗原则为抗癫痫治疗尽可能单一用药，定期进行血药浓度监测，依据癫痫的类型选择抗癫痫药物，并严密观察不良反应。在治疗癫痫的基础上根据精神症状选用药物，注意选择致癫痫作用较弱的抗精神病药物。抗癫痫需长期坚持用药，癫痫完全控制后，继续维持治疗3～5年未再发可逐步减药，逐步停药的时间不少于1年。抗癫痫治疗无效需更换另一种抗癫痫药时，原药不能骤然停用，应缓慢减药，以防止发生癫痫持续状态。

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]患者女，40岁。因行为怪异，冲动伤人1个月而就诊。体查无明显异常。精神状况检查：神清，年貌相称，目光呆滞，接触差。存在嫉妒妄想、出现过几次命令性幻听，思维黏滞，自知力缺乏。既往有癫痫病史20年，曾多次因癫痫住院治疗。脑电图：双侧有棘慢波并有放电波，在清醒和睡眠状态下，以左颞部棘波占优势。该患者最可能的诊断是（） A.精神分裂症 B.癔症 C.癫痫性精神障碍 D.偏执性精神病 E.中毒性精神病结合患者有癫痫病史20年，多次因癫痫发作而住院，有典型的脑电图改变，所出现的精神症状表现特点等综合分析，最可能的诊断为C项。

癫痫题库2-0-8

问题： [单选]男性，30岁。持续性头痛半年伴右侧肢体阵发性抽搐就诊。眼底检查发现其双侧视乳头水肿，左侧为甚。以下处理哪项不合适（）。 A.给予卡马西平0.1g，每日3次 B.头颅CT检查 C.脑电图检查 D.收住入院进一步检查 E.腰椎穿刺查脑脊液本例病情为右侧肢体阵发性抽搐，提示继发性局限性运动性癫痫发作，病变位于左侧大脑半球，结合有持续头痛视乳头水肿，说明左侧颅内病变较明显，已引起颅内压增高，需进一步查找病因及治疗，在颅内压增高情况下，作腰穿有引起脑疝的危险。

问题： [单选]男性，11岁。癫痫大发作史3年，服用苯妥英钠治疗后，病情较稳定，现每年发作3～4次，关于康复措施以下哪项是错误的（）。 A.坚持上课 B.少看电视 C.暑期天天去游泳，加强体质锻炼 D.不乘坐高空游艺机 E.养成规律的生活习惯

问题： [单选]女性，35岁。营业员，癫痫史10年。在工作时突然跌倒在地，口吐白沫，四肢强直抽搐发作。旁观者给予下列哪项处理措施是错误的（）。 A.用力按住其手足，阻止抽搐发作 B.用缠以纱布的压舌板塞入其一侧上下门齿之间 C.使患者头偏向一侧 D.解松患者的衣领及裤带，以利呼吸 E.在患者背后垫衣被等软物 https://www.360docs.net/doc/0a7614262.html,/ 英超积分榜

问题： [单选]诊断癫痫主要靠（）。 A.神经系统检查 B.头颅X线平片 C.脑脊液检查 D.病史询问 E.脑电图检查

问题： [单选]苯妥英钠治疗癫痫疗效最好的类型是（）。 A.小发作 B.精神运动性发作 C.婴儿痉挛 D.大发作 E.间脑发作

癫痫地鉴别诊断

癫痫的鉴别诊断发奇表者：赵东300 人已访问 9 临床上存在多种多样的发作性事件，既包括癫痫发作，也包括非癫痫发作（non-epileptic seizures,NES ）。非癫痫发作比较癫痫发作更为常见，在各年龄段都可以出现，其发病机制与癫痫发作完全不同，并非大脑的过度同步放电所致，EEG不伴有大脑的异常放电。但非癫痫性发作与癫痫发作都有发作性的特点，在临床上，发作的表现与癫痫发作有时也非常类似，并非常容易混淆。因此，鉴别癫痫发作和非癫痫发作是癫痫诊断的重要内容。非癫痫发作包括多种原因，其中一些是疾病状态，如晕厥、精神心理障碍、睡眠障碍等，另外一些是生理现象，多在婴儿或者儿童出现。常见不同年龄段非癫痫性发作（见表2-4 ）如下：性发作、发作性运动障碍一、常见非癫痫性发作简述如下：（一）晕厥：通常由精神紧张、精神受刺激、长时间过度疲劳、突然体位改变、闷热或者拥挤的环境和疼痛刺激等因素诱发, 亦可见于其他情况, 包括排尿（排尿中或排尿后, 原因为迷走反射）、体位性低血压（神经源性或药物所致）和心率异常。表现为持续数分钟的意识丧失发作前后通常伴有出冷汗、面色苍白、恶心、头重脚轻和乏力等症状。晕厥与癫痫发作的鉴别要点见表2-5 。

诱因精神紧张、焦虑、疼痛等无上述诱因

（二）短暂性脑缺血发作：一般表现为神经功能的缺失症状（运动和感觉功能缺失）开始。症状就达到高峰, 然后逐渐缓解。另外，在儿童和青少年患者，需要注意烟雾病导致的短暂性脑缺血发作与癫痫发作的鉴别。（三）癔病性发作：患者的描述通常比较模糊, 缺乏明确的特征, 每次发作也有不同。患者主诉较多, 全身抽搐样发作而意识正常的情况在假性发作中比较常见。抽搐表现为躯干的屈伸运动、头部来回摇动或用力闭眼等, 发作时EEG正常有助于诊断。癔病性发作与癫痫发作鉴别见表2-6 。 2-6 癔病性发作与癫痫发作鉴别

癫痫发作的急救指南

癫痫发作的急救指南癫痫发作最让人头疼了，如何帮助癫痫患者疏解疼痛呢?曾经有很多癫痫患者在发作时，无意义动作，导致自己或他人手上。那么癫痫发作的急救指南有那些呢?下面是摘自中国中医科学院中医门诊部癫痫专科的资料，希望对您有所帮助。一般方法首先癫痫大发作，马上呼吸叫120急救，请医生来急救，即使发作已停止，也必需到去进一步检查，确定发病的原因，对症治疗，防止复发。已摔倒在地的病人，应检查有无外伤，如有外伤，应根据具体情况进行处理。有癫痫病史者，必需按医嘱规律性地服用抗癫痫物，切忌擅自减量或停服，否则会导致癫痫病复发或持续发作。癫痫大发作急救方法应马上扶病人侧卧防止摔倒、碰伤。然后解开其领带、胸罩、衣扣、腰带，保持呼吸道通畅。头侧立，使唾液和呕吐物尽量流出口外。取下假牙，以免误吸入呼吸道。防止舌咬伤，可将手帕卷成或用一双筷子缠上布条塞入其上下牙之间。抽搐时，不要用力按压病人肢体，以免造成骨折或扭伤。发作过后昏睡不醒，尽可能减少搬动，让患者适当休息，可给予吸氧。急救要点

癫痫大发作癫痫大发作也叫强直—阵挛性发作，是最常见的发作类型，约占所有癫痫发作的81%。其表现：忽然意识丧失、两目上翻、瞳孔放大、牙关紧闭、大小便失禁、面部苍白或青紫，可有猪叫(或羊叫)声，继全身强直痉挛，约几分钟全身抽搐后自然停止，口吐白沫或血沫(舌和口腔粘膜咬破时)，最后肌肉松弛，病人呈昏迷或昏睡状态，脸色渐渐正常，神志逐渐。癫痫大发作时，病人意识丧失，跌倒后可导致外伤，痉挛时又可引起关节脱位、骨折、昏迷，可导致吸人性肺炎、窒息等等。如果短期内癫痫大发作接连发生，病人始终呈昏迷状态，则叫癫痫持续状态(另述)，必需及时抢救。急救药类 1：西药注射→安定(地西泮)10~20毫克，静脉推注，可立时止住!但千万要留意：注射的速度不能超过2毫克/分钟!如果出现了呼吸抑制，应马上停止注射! 2：针灸→发作时，用1~1.5寸毫针快速提插双手臂的“内关穴”，不久就可止住。

很多原因都可以引起癫痫

、遗传因素.在一些有癫痫病史或有先天性中枢或地病人家族中容易出现癫痫. 、脑损害与脑损伤.在胚胎发育中受到病毒感染、放射线照射或其它原因引起地胚胎发育不良可以引起癫痫;胎儿生产过程中，产伤也是引起癫痫地一个主要原因;颅脑外伤也可引起癫痫.文档收集自网络，仅用于个人学习、颅脑其它疾病.脑肿瘤、脑血管病、等.文档收集自网络，仅用于个人学习、环境因素;男性病人较女性病人稍多，农村发病率高于城市，另外、精神刺激等也是癫痫发生地诱因.文档收集自网络，仅用于个人学习．病因与预后遗传性癫痫通常为良性预后，如儿童良性癫痫伴中央颞区棘波、儿童失神性癫痫等，对抗癫痫药物反应良好，发作次数岁随年龄增长而减少，多数在青春期后消失.文档收集自网络，仅用于个人学习症状性癫痫地预后与原发病有密切关系.由急性颅脑外伤引起地癫痫发作预后较好，一般在急性期过后即不再复发；少数可遗留癫痫反复发作，需长期应用抗癫痫药物控制.由大脑半球地肿瘤、、血管疾病等所致地癫痫发作，在治愈原发病以后往往仍有癫痫发作，应进行长期药物治疗.脑炎、引起地癫痫，预后因感染地轻重和并发症地有无而异.先天性遗传代谢缺陷、脑变性病及先天性脑发育异常等病因引起地癫痫预后多不好，发作难以控制.癫痫患儿合并神经系统异常及也提示预后不好.文档收集自网络，仅用于个人学习．发作类型及综合征与预后临床发作类型及癫痫综合征与预后有密切关系，同一发作类型出现在不同地癫痫综合征，其预后可能有很大不同.文档收集自网络，仅用于个人学习．发作持续时间与预后长时间地惊厥发作可引起惊厥性脑损伤及全身性并发症，是癫痫最常见地死亡原因.惊厥性脑损伤可遗留不同程度地神经系统后遗症，并可加重癫痫发作.非惊厥性癫痫持续状态也可引起脑损伤.文档收集自网络，仅用于个人学习．发作频繁程度与预后一般说，小儿癫痫发作过于频繁者预后较差. ．起病年龄与预后新生儿期起病者预后较差，约％死亡或有后遗症，主要与引起惊厥地原发病有关.婴儿期起病地癫痫比年长儿起病者预后差，可能与病因和基本病理有关.文档收集自网络，仅用于个人学习．治疗与预后癫痫起病后早期开始治疗可减少复发，减轻惊厥性脑损伤，有助于改善预后.规律用药地疗程长短可影响停药后地复发率，疗程长则复发率低.成人癫痫经过长期治疗而停药后，约％在年内有复发.小儿癫痫在发作控制后继续服药年者，停药后约／复发.一般来说病程短、及时药物治疗控制发作者复发率低；病程长、有神经系统异常、脑电图异常、智力低下及症状性癫痫病因未去除者复发率高.文档收集自网络，仅用于个人学习癫痫病地发作，其病理作用是复杂地，也是原始性地过程.最能引起发作地主要原因，是脑细胞异常活动、产生放电、且横向扩散性，达到超过自身所耐受最大阈值.则引起全区神经细胞高度刺激、兴奋，特别支配骨骼肌地运动神经、出现强直收缩.便出现抽搐状态.在过度兴奋地同时，也同样发生抑制，故发生神志不清，不省人事.严重者，支配全身为运动神经发生强直收缩而无舒张时，可令肺呼吸受压迫，会发生窒息死亡危险.文档收集自网络，仅用于个人学习脑神经细胞为什么会产生放电，且具有横向性扩散？这仍从细胞膜上地离子通道上说明；动物地生命基本单位——细胞.细胞地生命活动，在于细胞膜地运动.细胞生命活动过程中，必定会消耗一定物质，在营养物质进入细胞过程，会产生一定量能量和消耗相关营养物质.例如，钾钠泉和钙离子通道.在膜外与膜内地钙离子水平不能平衡时，必定经分子水平低流动.在流动时，一旦流速，流量与流向地差异，所产生电离子会相对增强.当电荷增强在一定程度上，会向带负电物质释放，出现放电现象.文档收集自网络，仅用于个人学习病患者发作，其放电现象与上述机理一样.当神经细胞内环境与外周环境出现异常刺激、或受物体长时间挤压、缺血缺氧地情况下，会通过神经经调节.使病变组织细胞产生兴奋状

癫痫病的诊断标准

癫痫一、定义：癫痫来源于希腊语中“epilambanein”一词。癫痫是一组临床综合征，以反复发作的脑功能障碍为特征。癫痫由脑内神经元异常、过度放电所致。癫痫发作系脑对各种损害、损伤的非特异性反应。因此，癫痫可由多种不同原因所致。二、分类：在癫痫发作的国际分类中，癫痫的发作分为部分性发作和全身性发作两大类，对那些资料不充足或不确切，或至今仍无法归类的则列为第三类。三、临床表现要点：1.部分性发作：局部起始（1）单纯性：无意识障碍，可分运动、体感或特殊感觉、自主神经和精神症状（2）复杂性：有意识障碍（3）继发泛化：由部分起始扩展为全面强直阵挛发作（GTCS）2.全面性发作：双侧对称，有意识障碍，包括失神、肌阵挛、强直、强直-—阵挛、阵挛、失张力发作 3.未分类的癫痫发作 4.癫痫持续状态四、癫痫诊断依据： a.首先是准确的病史和体征。详尽的、重点突出的病史是精确诊断的关键，它应包括诊断及鉴别诊断的有关内容。（1）现病史询句现病史应着注意的以下几点：首次发作年龄。发作有什么因素诱发。

在询问时也提示患者发作时与哪些因素有关、如感冒、劳累、精神刺激等。发作前有无先兆。发作前后有无什么感觉。发作的起始部位及症状。发作时有无意障碍，程度如保。发作有无一定规律性。从发作开始到终止共多长时间。发作频度，即时隔多长时间发作一次（包括服药及不服药期间）。来诊前最后发作日期。发作间歇期有什么症状。是否经过抗癫痫药物治疗用过什么药物，用过多工时间，疗效如何。有无副作用，现在是否还在服用。（2）既往史、生活史产期：母亲在怀孕期间患过何种疾病，有无先兆流产、糖尿病、甲亢等。分娩经过：是否早产、难产、胎次、胎位、产程，是否用过镇静药或麻醉剂，出生是无产伤、假死。新生儿期、婴儿期、幼儿期、儿童期患过何种疾病，特别是神经系统疾病（有无昏迷史、热性惊厥、脑膜炎、脑炎和其它脑病等）及中毒、外伤。喂养情况，有无佝偻病、营养不良等。

癫痫题库2-2-10

问题： [单选]患者40岁，女性。2年前心情不畅，某晚睡眠过程中突然大叫一声，双眼上翻，四肢强直，伴咬舌，尿失禁，呼之不应，5～6分钟后清醒。醒后自觉头痛，全身疼痛。2年内有3次类似发作，平时还常有短时间的发愣伴咀嚼吞咽动作，持续数分钟，事后不能回忆。最可能的诊断是（） A.癔症发作 B.强直-阵挛性发作 C.复杂部分性发作继发全面性发作 D.失神发作 E.晕厥

问题： [单选]男性，17岁。近1月发作性四肢抽搐2次．每次持续4～5min，伴意识丧失，口吐白沫，大小便失禁，神经系统体检未见明显异常。下列哪项辅助检查最有助于诊断（） A.动态心电图 B.血生化检查 C.脑电图 D.头颅CT E.肌电图

问题： [单选]有关癫痫持续状态，错误的是（） A.全面性强直一阵挛发作状态的病死率最高 B.治疗的主要原则是迅速控制痫性发作 C.降颅压治疗无意义 D.最常见的原因是突然停用抗癫痫药， E.任何类型的癫痫都有可能出现癫痫持续状态癫痫持续状态常引起脑水肿，因此，降颅压是必要的。(同城相约 https://www.360docs.net/doc/0a7614262.html,/)

问题： [单选]女性，20岁。阵发性意识丧失伴四肢抽搐半年，脑电图示癫痫样放电，神经系统检查无阳性体征，现拟用抗癫痫药治疗，首选（） A.卡马西平 B.地西泮（安定） C.乙琥胺 D.氯硝西泮 E.扑米酮（扑痫酮）本例为年轻女性，可诊断癫痫大发作，应该给予抗癫痫药物治疗，首选卡马西平，该药为广谱抗痫药物，对大发作效果良好，能做血浓度监测，病人较易耐受，不良反应相对较轻，可长期口服。地西泮（安定）宜在发作时使用，一般需静脉给药；扑米酮（扑痫酮）可用于大发作的备选药，余药不考虑。

突发癫痫正确的急救方法【最新版】

突发癫痫正确的急救方法一、什么叫儿童癫痫癫痫俗称“羊角风”或“羊癫风”，是由于大脑神经元的异常放电导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。一般人对于癫痫的认识就是患者突然倒地，意识不清，四肢抽搐，口吐白沫，其实，癫痫发作的表现形式是多种多样的。二、儿童癫痫主要的发作形式有以下几种。 1. 癫痫大发作：突然倒地，四肢或半侧肢体抽搐，口吐白沫，严重的可伴有舌咬伤和尿失禁，发作过后患儿乏力昏睡，短暂失忆。 2. 失神小发作：患儿突然两眼发直，持物落地，有的还不停眨眼，或者无意识点头、吞口水、咀嚼等动作，可持续几秒至几十秒。 3. 精神运动性发作：意识模糊、目光呆滞、舔舌，出现幻觉、错觉、无意识的动作。持续的自动症发作时，甚至走路、骑车、乘车等数小时，发作后无记忆。三、怎样才算癫痫正确的急救方法呢？

别急，请接着往下看 1、保持冷静作为患者此刻最能依靠的人，首先你必须保持头脑清醒，因为只有这样，你才能更冷静的处理接下来的状况。 2、记录癫痫发作时间为了及时判断出患者是否有疾病加重的现象，也为了在医生问诊时能提供更为准确的判断依据。所以当患者刚开始出现癫痫发作时，我们就必须记录好患者发病的时间，以免医生诊断病情。 “具体指从发病开始到结束，以及癫痫有恢复正常的倾向到完全恢复的时间段” 另外，如果患者有处方药物，我们应提前向医生了解什么时候应该药物治疗，以便及时用药物控制患者病情发作。

3、移除周围物品当患者发病时，请尽快移除患者周围可能会触及到的尖锐物体，例如家具、电器、电线等。另外，如果周围物体无法轻易移动，例如火车、汽车、户外固定设施等，请尽量把他们放在安全平坦开阔的地方，注意谨防患者高处坠落。 4、使其尽量舒适为防止患者发病时，嘴内的唾液倒流回呼吸道导致呼吸受阻，我们应使患者处于侧卧状态，将头、身体侧向一边，以便口水等粘液流出；同时，注意是否有假牙等梗塞咽部。另外，此时我们应尽量松开缠绕在患者脖颈的东西，例如解开紧绷的衣物、领带或围巾等。让患者呼吸保持通畅。 “如果患者癫痫发作持续5分钟不缓解，或10分钟内多次发作，而且抽搐间期没有意识恢复，或呼吸困难，身体受伤严重，需要呼叫

长时间打游戏可诱发癫痫

https://www.360docs.net/doc/0a7614262.html,/ 长时间打游戏可诱发癫痫近几年，由长时间使用电脑、观看电视、打游戏机等诱发的癫痫病例屡见不鲜，以青少年为主，大约占青少年癫痫患者的1/3左右。研究表明，癫痫发作是由大脑皮层异常兴奋引起的，诱发因素多种多样，。包括疲劳、兴奋、气味和光刺激，长时间打游戏可诱发癫痫等。其中，由闪烁的光线刺激诱发的癫痫在临床上被称为“光敏感性癫痫”。有关此类疾病的最著名事件要算1997年日本儿童的集体癫痫发作。当时，电视台播放动画片《皮卡丘》，由于画面强烈闪烁和色彩急剧变化，当晚共有近700名日本儿童因癫痫发作就诊。后来，陆续有青少年因玩电子游戏而癫痫发作，因此又有人称此类疾病为“任天堂癫痫”。目前，中国癫痫的发病率是千分之七，全国共有大约1000万的患者，主要采用药物治疗控制。近年来，通过对数千例患者的临床观察，杨红宣主任发现，由出生时的产伤导致的癫痫病例已逐渐减少，但是光敏感性癫痫患者却有增多趋势。他说：“有癫痫倾向的人，在长时间上网、看电视和玩游戏机后，容易诱发癫痫。”这类病人在青少年患者中较多见，但也有年龄超过30岁的。有些患者原先没有癫痫病史，但受到电脑、电视等光线刺激后，开始发病;而一些有过癫痫病史的人，受到上述刺激后，会增加癫痫发作的频率。研究表明，这类患者对刺眼的闪光或是对比强烈的强弱光束都很敏感，特别是红色的绚烂光束。专家指出，长时间打游戏可诱发癫痫。癫痫是因神经元异常放电所引起的，而电脑、电视、游戏机和手机正是一种光的刺激，能够引起神经元细胞异常兴奋，这种兴奋作为诱发源，对脑发育不良、脑血管畸形、脑肿瘤以及曾经受到脑外伤等患者，很容易引起其癫痫疾病发作。此外，这种兴奋对长期处于工作、精神压力过大的人来说，也会逐渐影响脑神经，破坏脑部神经细胞正常的新陈代谢，导致癫痫疾病的发生与发作。专家建议，青少年应该减少上网、看电视和玩电子游戏的时间，长期使用电脑的人应注意休息，有癫痫病史的儿童要避免不良刺激。专家推荐，计算机最好能罩上视保屏，看电视要保持较远的距离，房间的灯光尽量柔和，出门戴上太阳镜。杨红宣主任说：“一些轻微的光敏感性癫痫患者，如果能远离光线刺激，有可能不需要特别治疗。” 原文链接：https://www.360docs.net/doc/0a7614262.html,/dxb/2015/0831/231449.html

中医是如何诊断癫痫病的

中医是如何诊断癫痫病的科学的诊断是治疗疾病过程中不可缺少的重要步骤，通过诊断判断疾病病因，制定最适合的治疗方式，帮助患者在最短时间内康复。所以如果想要准确诊断癫痫病，就必要对癫痫相关内容有一定的了解。下面听听求医专家的阐述。癫痫病的中医诊断依据： 1、狂痫与癫狂的鉴别《活幼心书·卷中·痫证》中谈到："狂痫者，亦属阳，难经云，重阳则狂，至长成小儿才发，时妄言不食而歌，甚则蝓墙上屋，弃衣而走，或一日二日方醒。"说明狂痫与癫狂既有相同之处，又有不同之点，只要有二： ①狂痫有狂又有痫，即既有精神失常，又有抽搐;癫狂只有精神方面的症状，如躁动多言，易怒，叫唱跑跳，甚至毁物伤人，通宵不眠或沉默不语、呆滞、健忘，甚至神志不清，但不抽搐。 ②狂痫有自解性也有反复性;癫狂不经治疗往往呈持续状态。 2、癫痫与惊风的鉴别《诸病源候论·卷四十五·风痫候》认为："壮热不歇，则变为惊，极重者亦变痫也。"《活幼心书·卷上·痫证》说得更具体："惊传三搐后成痫。" 说的是三次惊风才称为癫痫。惊风分急惊风和慢惊风。急惊风一定有高热，慢惊风多发于脾虚久泻之后，而癫痫发作一般无发热，也无腹泻。急惊风在退热后，抽搐不再发生，慢惊风在健脾止泻后，抽搐也不再发生，而癫痫则能反复发作，这是它们有别之处。 3、癫痫与痉病的鉴别《诸病源候论·卷四十五·风痫候》中记载："病发时身软，时醒者谓之痫;身强直反张如尸，不时醒者谓之痉"。后世医家均以此说区分痫与痉。清·吴鞠通在《温病条辨》中专立"痉病瘛病总论"条目，说明："痉者，强直之谓，后人所谓角弓反张，古人所谓痉也。瘛者，蠕动引缩之谓，后人所谓抽掣、搐搦，古人所谓瘛也。抽掣搐搦不止者，瘛也。时作时止，止后或数日，或数月复发，发亦不待治而自止者，痫也。"吴鞠通所论痉病极广，共分九大类，即寒痉、风温痉、温热痉、暑痉、湿痉、燥痉、内伤饮食痉、客忤痉(惊吓痉)、本脏自病痉，基本上概括了所有抽搐病症(其中

癫痫试题-(2)

癫痫考试试题一、单选题 1、癫痫的主要发病机制是什么？ A、循环血量不足导致血压急剧下降 B、心率失常或急性心腔排出受阻导致心排血量锐减 C、严重脑血管闭塞性病变引起全脑供血不足 D、严重贫血 E、大脑神经元过度异常放电引起的短暂神经功能障碍 2、癫痫患者服药最不应 A、服药量太少 B、两药同时服 C、在夜间服 D、服药次数太多 E、突然停药 3、癫痫持续状态必须是 A、全面强直-阵挛发作频繁发生，持续24小时 B、连续的失神发作 C、局部抽搐持续数小时或数日 D、发作自一处开始，按大脑皮层运动区逐渐扩展 E、全面强直-阵挛发作频繁发生，伴意识持续不清 4、癫痫诊断主要是依靠病史的仔细询问，了解发作期的临床表现，在辅助检查中最重要的手段是 A、脑电图 B、头颅CT C、头颅MRI D、脑脊液穿刺 E、功能影像如PET 5、癫痫下列哪项不符合 A、按照病因可分特发性癫痫和症状性癫痫 B、遗传因素和环境因素均可影响癫痫发作 C、每一位癫痫患者只有一种发作类型 D、女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁 E、癫痫临床表现可分全面性发作和部分性发作二、填空题 1单纯部分性发作以局部症状为特征，无意识障碍，发作持续时间一般不超过分钟。 2、发作间歇期的治疗从单一药物开始，从逐渐加量。 3、强直性发作是全身骨骼肌强制性收缩，常伴有瞳孔散大等自主神经症状。 4、癫痫持续状态指一次癫痫发作持续分钟以上，或连续多次发作致发作间期意识或神经功能未恢复至通常水平。 5、癫痫是一组疾病或综合症，具有、反复发作的特点。三、简述癫痫持续状态的抢救流程。

答案：第一题 1、E 2、E 3、E 4、A 5、C 第二题 1、1分钟 2、小剂量开始、 3、面色苍白或潮红 4、30分钟 5、突然发生第三题答： 1.患者发生癫痫持续状态时，应立即让病人平卧，防止摔伤，并通知医生。 ? 2.解开衣领、衣扣，头偏向一侧，及时清除口腔异物和给氧，必要时行气管切开。 ? 3.取下假牙，对抽搐的肢体不能用暴力按压、以免骨折、脱臼等。 ? 4.放置床栏，以防坠床、保持环境安静，避免强光刺激。 ? 5.在给氧、防护的同时，迅速建立静脉通道，遵医嘱给予镇静剂、抗癫痫药和脱水剂等。 ? 6.在发作期，护士需守护在床旁，直至病人清醒。 ?7.护士应严密观察患者的生命体征、意识、瞳孔的变化，注意有无窒息、尿失禁等，如有异常应及时通知医生进行处理。 ?8.高热时，采取物理降温。 ?9.待病人意识恢复后，护士应给患者做好： ?(1)清洁口腔，整理床单，更换污染床单及衣物。 ?(2)向患者讲述疾病的性质、特点及相应有效控制措施，解除病人恐惧心理，积极配合治疗。 ?(3)指导患者按医嘱正规用药，避免自行减量、加量、停药等，以免加重病情。 ?(4)按规定，在抢救结束后6小时内，据实、准确记录抢救过程。

痫病发作的急救措施

痫病发作的急救措施症状一：癫痫大发作症状：癫痫(羊角风)大发作俗称“羊癫风”，是神经系统常见病之一。发病原因较复杂产伤、颅脑外伤、脑炎、高血压脑病、囊虫病等均可导致癫痫(羊角风)。一般来说，癫痫(羊角风)病人在发作前有先驱自觉症状，如感觉异常，胸闷、上腹部不适、恐惧、流涎、听不清声音、视物模糊等。癫痫大发作措施患者本人在预示到癫痫(羊角风)发作前应尽快离开如公路上、水塘边、炉火前等危险境地，及时寻找安全地方坐下或躺下。患者的家属也应学会观察病人发作前的表现，以便尽早作出防范措施，防止其他意外伤害的发生。在病人末发作起来时马上用针刺或手指掐人中、合谷等穴位，有时可阻止癫痫(羊角风)发作。症状二：癫痫(羊角风)小发作时，患者表现为短暂的意识丧失，通常只有几秒钟，没有抽搐痉挛，脸色发白或发红，小孩表现原地打转等，一般容易被人忽视。局限性癫痫(羊角风)通常表现为局限性的，手、脚、面部等处的痉挛抽搐。发现有上述表现的一定要去接受检查治疗，按医嘱坚持服药。癫痫(羊角风)大发作时，病人表现为腿部痉挛抽搐，头部后仰，大叫一声摔倒在地，全身肌肉呈强直性收缩、痉挛，嘴巴紧闭，两眼上翻，僵直期一般持续数秒至半分钟，转为阵挛期，此期全身肌肉呈有节律的强烈收缩，呼吸恢复，随呼吸口中喷出白沫或血沫，尿失禁，一次发作持续2-3 分钟，多的可达7-8 分钟。癫痫病容易发作，平时一定要多加注意，可以参考【中国中医科学院中医门诊部癫痫专科】的治疗手册进行治疗。癫痫小发作的急救措施1、当病人发生全身

抽搐前将要倒地时，患者家属或救助者若在附近，要马上上前扶住病人，尽量让其慢慢倒下，以免跌伤。2、同时，趁病人嘴巴未紧闭之前，迅速将手绢、纱布等卷成卷，垫在病人的上下齿之间，防范牙关紧闭时咬伤舌部。3、对于已经倒地并且面部着地的，应使之翻过身，以免呼吸道阻塞。此时若病人已牙关紧闭，不要强行橇开，否则会造成病人牙齿松动脱落。然后救助者可解开病人的衣领和裤带，使其呼吸通畅。