健康评估B第1次作业(借鉴相关)

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《健康评估B》第1次作业

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说明:本次作业的知识点为:2,发布时间为2014-3-20,您从此时到2014-6-8前提交均有效。

A型题:

请从备选答案中选取一个最佳答案

1. 下列不属于体征的为:[1分]

A.发绀

B.血压高

C.血糖高

D.脾肿大

E.肝脏结节

2. 下列不属于症状的为:[1分]

A.肝肿大

B.恶心

C.水肿

D.腹痛

E.咳嗽

3. 护理对象最重要的主观资料应是:[1分]

A.症状

B.实验室检查

C.超声检查

D.身体评估

E.护理病历

4. 检查胆囊压痛点的方法为:[1分]

A.滑动触诊法

B.双手触诊法

C.深压触诊法

D.冲击触诊法

E.浅部触诊法

5. 可使用医学术语的是:[1分]

A.客观资料记录

B.主观资料记录

C.询问病人家属时

D.与病人交谈时

E.以上均可

6. 此次患病之前发生的有关健康问题的资料,属于:[1分]

A.主观资料

B.客观资料

C.既往资料

D.目前资料

E.基本资料

7. 采集病史的重要手段是[1分]

A.问诊

B.实验室检查

C.机械检查

D.体格检查

E.以上都不是

8. 主观资料是指:[1分]

A.患者的主诉

B.医生的判断

C.护士的主观判断

D.陪人的诉说

E.家人的诉说

9. 生理情况下不出现的叩诊音是:[1分]

A.鼓音

B.清音

C.实音

D.浊音

健康评估作业答案.doc

健康评估作业答案 第一章资料收集与护理会谈 一、填空题 1.开放式提问封闭式提问引导式提问含蓄式提问 2.医疗费用支付形式通讯地址与联系方式资料来源可信程度会谈日期 6.主诉现病史既往史个人史家族健康史 7.评估者与被评估者之间的关系会谈环境会谈技巧文化差异年龄与健康状况 二、名词解释 1.症状是指人体机能或形体发生异常时,主观上的不舒适感、异常感觉或病态改变,称为症状.如头痛、心悸、腹痛、咳嗽、乏力等。 2.体征是指评估者通过视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊等体查,或运用实验室和器械检查等所获得的资料,称为体征。如面色苍白、血压下降、肺部湿罗音、肠鸣音亢进、表情痛苦等。 3.主诉是指被评估者最不适、最主要的症状或体征及其性质和持续时间,即就诊或住院的主要原因,包括1个或2?3个主要症状或体征,及其性质与经过时间。如:腹痛,腹泻2天。 4.现病史指以主诉为中心,详细描述病人自患病以来健康问题发生、发展、演变和诊治的全过程,为病史的主体部分。 三、问答题 1.学习健康评估的意义有哪些? 答:健康评估日的是为了给个体或群体的健康状况做出判断,提出护理诊断,使之维护健康和促进健康。它作为护理程序的首要环行,无论对护理对象还是护理工作者都十分里要。正确而恰当地护理诊断,来源于全而系统的详细健康评估。通过收集资料、对常见症状评估、体征评估、功能性健康形态评估、以及实验室及器械检在等应用于健康评估的探讨,判断个体或群体的健康状况,从而为获得护理诊断资料,为参与家庭或社区的护理、预防与保健提供非常有用的理论、知识、技能与方法。虽然现代医学FI新月异的发展,临床各专科护理对病情的评估、护理手段也发生了深刻变化,但健康评估的原则与方法对于各专科护理却是一致的。学会完整、全面、正确地健康评估,是保证高质量护理的先决条件。 《健康评估》的任务是通过系统的教与学,学生在已有医学基础课程及有关护理程序基本概念的基础上,掌握对社会人群或个体以健康为中心,包括身体、心理和社会文化在内的评估的原理和方法,学会收集、综合、分析资料,概括护理诊断依据,最终提出护理诊断,为进■-步确立护理目标、制定护理措施奠定基础。 2.正式会谈包括哪儿个阶段? 答:正式会谈过程包括准备、介绍、探讨、结束四个阶段。 %1准备(或计划)阶段会谈前了解被评估者一般资料,初步明确会谈目的,拟订会谈提纲, 以便有目的、有顺序地进行会谈。注意安排好会谈环境、会谈时间、参阅必要资料(如医疗病历记录、临床辅助检查资料等),初步确定会谈过程和方法。 %1介绍阶段为护理工作者与被评估者之间建立和培养史好治疗关系的起始期,护理人员应给评估者良好的第一印象。应主动有礼貌地称呼被评估者,并作自我介绍,说明会谈目的及大致所需时间,给患者亲切、平等感受,当病人已了解会谈意义并已消除紧张情绪,可进入到会谈探讨阶段。

《健康评估》作业题-答案汇总

《健康评估》作业题 姓名学号成绩 一、单项选择题 1.护理体检的最终目的是() A.全面采集病人的资料B.纠正医生不妥的诊断C.解决病人的健康问题D.取得病人的信任E.结合病史做出医疗诊断 2.护理病史采集中错误的做法是() A.护士先做自我介绍B.询问病史时多问少听C.交谈中避免套问D.结束谈话时简单重复内容E.对患者的疑虑应作必要的指导 3.采集护理病史时获得重要线索主要依靠() A.全面的护理体检B.详细询问病史C.作血、尿、便常规检查D.仔细阅读门诊病历E.先进的医疗仪器检查 4.病理性的持续睡眠状态,可被唤醒,并能正确回答问题,属于()A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷E.谵妄 5.意识障碍伴瞳孔缩小见于() A.酒精中毒B.癫痫C.癔病D.有机磷中毒E.脑出血 6.肠穿孔引起的腹痛,多是() A.烧灼痛B.刀割样C.钻顶样D.撕裂样E.压迫样 7.以下哪种刺激不是引起内脏痛的主要原因() A.化学性刺激B.切割C.扩张D.局部缺血E.牵拉 8.阵发性剑突下钻顶样疼痛伴呕吐常见于() A.胆道蛔虫症B.急性胆囊炎C.胃十二指肠溃疡穿孔D.肝脾破裂E.急性腹膜炎

9.慢性进行性头痛伴呕吐、视神经乳头水肿提示() A.颅骨骨折B.脑血栓形成C.偏头痛D.颅内占位性病变E.以上都不是10.视诊要求在那种光线下进行() A.强光 B.避光 C.紫光 D.白炽灯 E.自然光 11. 瞳孔扩大见于() A.阿托品药物反应 B.有机磷中毒 C.吗啡中毒 D.虹膜炎 E.中毒 12. 痛风患者右耳廓上见触痛性黄白色小结,该小结产生原因() A.风湿性肉芽肿 B.耳廓软骨炎 C.尿酸盐沉积 D.碳酸盐沉积 E.皮肤感染 13. 根据下列描述,哪种属于麻疹粘膜斑() A.颊粘膜斑白色斑块,大小不等高出表面 B.颊粘膜充血,肿胀并伴有小出血点 C.颊粘膜蓝黑色色素沉着 D.上颌第二磨牙的颊粘膜帽针头大小白色斑点 E.颊粘膜淤斑 14.颈静脉怒张不见于() A.心包积液 B.缩窄性心包炎 C.上腔静脉阻塞综合征 D.高血压心脏病 E.右心衰竭 15.气管向健侧移位见于下列疾病,除了() A.心包积液 B.大量胸腔积液 C.气胸 D.单侧甲状腺肿大 E.纵膈肿瘤16.皮肤粘膜红色斑点,压之不褪色,称为() A.蜘蛛痣 B.紫癜 C.斑疹 D.斑丘疹 E.小红疹 17.贫血病人,较可靠的评估部位是() A.手掌皮肤和睑结膜 B.颈部皮肤和舌面 C.耳廓皮肤和上腭粘膜 D.面颊皮肤及上腭粘膜 E.手背皮肤及鼻腔粘膜 18.下列哪项不是营养状态良好的表现()

浙大远程健康评估乙离线必做作业答案

浙江大学远程教育学院 《健康评估》(乙)》课程作业(必做) 姓名:学号: 年级:学习中心: ————————————————————————————— 临床常见症状问诊 一、填空题 1.引起发热最常见的原因为__________感染性发热。 2.中枢性发热(体温调节中枢功能失常)发热的特点是___高热无汗______________。 3.一例昏迷病人呼气带有刺激性蒜味,考虑可能为_______有机磷农药中毒___________。 头部及颈部检查 一、填空题 1.能看到并能触及甲状腺肿大,但肿大的甲状腺在胸锁乳突肌之前者为___Ⅱ度____度 甲状腺肿大。 胸部检查 一、填空题 1.健康成人胸廓前后径与横径之比约为_____1 :1.5___ ,比例约为_ <0.5 : 1_____称为扁平胸,比例约为____1 : 1________称为桶状胸。 2.使气管向健侧移位常见的胸部病变是________大量胸腔积液,__ ___气胸_________。 3.语音震颤增强主要见于___肺实变(如大叶性肺炎实变期、肺梗死等) ,压迫性肺不张,靠近胸膜的肺内大空洞_等疾病。 4.两侧肺下界大致相同,平静呼吸时肺下界位于锁骨中线__第Ⅵ肋间隙腋中线________第Ⅷ肋间隙__________ ,肩胛线_________第Ⅹ肋间隙_________ 。 二、名词解释 1.三凹征 上呼吸道部分梗阻病人,当吸气时呼吸肌收缩,肺内负压极度增高,而气流不能顺利入肺,吸气时间延长,发生吸气性呼吸困难。同时出现胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及剑突下向内凹陷,称为“三凹征”(three depression sign)。 2.潮式呼吸 其特征为呼吸频率和深度由浅慢逐渐变为深快,然后又由深快变为浅慢,随之出现呼吸暂停约数秒钟后,又开始如上变化,如此周而复始地出现,称为潮式呼吸,又

健康评估平时作业

健康评估平时作业 This model paper was revised by LINDA on December 15, 2012.

大理学院成人高等教育 《健康评估》课程作业 第一章至第三章 一、名词解释 1.健康评估 2.发热 3.三凹征 4.发绀 5.直接与间接对光反射 6.夜间阵发性呼吸困难 7.强迫坐位 8.颈静脉怒张 9.蛋白尿 10.胸骨角 11.肺原性呼吸困难 12脑膜刺激征 13.语颤

14. 蜘蛛痣 二、简答题 1.发热的相关护理诊断? 2.血呕与咯血的区别? 3.二尖瓣狭窄的主要症状? 4.呼吸困难的相关护理诊断? 5.生理反射包括哪些检查? 6.试述黄疸的临床分型及各型特征? 三、论述题 1.如何判断颈静脉怒张?试述其临床意义。 2.何谓心脏震颤其产生机制如何试述各种震颤的临床意义。 3.功能性杂音与器质性杂音怎样区别? 4.一患者自述其左腋下有一肿大的淋巴结,你在进行该症状评估时应注意什么? 5.周围血管征包括哪些内容怎样检查有何临床意义

6.杵状指有何临床意义? 7.试列举慢性左、右心功能不全的症状和体征 四、案例分析 1.女性,20岁,发热、咳嗽、右胸疼痛3天入院。拟诊:大叶性肺炎(实变期)。 问题:身体评估可发现哪些阳性体征? 2.一例青年女性病人,幼年时曾有游走性大关节疼痛史,一年前已确知患有风湿性心瓣膜病,其病变为单纯二尖瓣狭窄,瓣膜尚具有一定弹性,已出现肺动脉高压、右心室增大,心功能代偿。请回答该例体格检查时可出现哪些典型的阳性体征? 3.余某,女性,58岁,有吸烟史30余年,患慢性阻塞性肺气肿10余年,咳嗽、咳痰较多。3天前因受凉感冒,导致发热、咳嗽加重,痰多、气急、烦躁。 请问:请提出目前该患者的护理诊断及相应的护理措施。 4.男性,45岁,全腹持续性疼痛伴发热2周,腹胀,尿少3天。12年前患“乙型病 毒性肝炎”,临床诊断:肝炎后肝硬化,肝功能失代偿期(腹水形成)并自发性腹膜炎。 问题:身体评估可发现哪些阳性体征? 5.患者,男性,52岁。凌晨6点起床时突感胸骨后压榨性疼痛伴窒息感、大汗。急诊入院。体检:体温℃,脉搏60次/分,呼吸18次/分,血压170/100mmHg。心尖搏动呈抬举性,心界向左下扩大,心率60次/分,律齐,主动脉瓣第二心音亢进。 问题:1.请提出该患者可能的医疗诊断 2.提出相关护理诊断(三个以上)

健康评估习题及答案

A.淋巴瘤 B.白血病 C.传染性单核细胞增多症 D.淋巴结结核 E.急性淋巴结炎 8.心理社会评估时应注意的问题是( ) A.尊重病人人格 B.保守病人隐私 C.具备一定的交流技巧 D.综合、系统、全面评估 E.避免与生理评估同时进行 三、填空题(本大题共14小题,每空1分,共14分) 请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。 1.全身性水肿时液体在体内组织间隙呈_________分布。 2.心血管疾病中最常见的咯血病因是_________。 3.40岁以上有长期大量吸烟史者发生咯血,要高度警惕患有_________。 4.在延髓中有两个功能不同的呕吐机构,一个是_________,另一个是化学感受触发带。 5.正常人胃泡区的叩诊音为_________。 6.口腔呼出气有刺激性大蒜味可见于_________病人。 7.颈静脉怒张提示_________,常见于右心衰竭和心包积液病人。 8.肺部叩诊音呈鼓音的常见病因是_________。 9.肾脏叩击痛(+),常见的疾病是_________和肾炎。 10.腹壁反射的正常反应为所划处局部腹肌_________。 11.窦性心律频率范围是_________次/min。 12.2岁至青春期前的儿童身高的计算公式为:身高(cm)=_________。 13.2~3岁小儿心率一般为每分钟_________次。 14.一级护理病人的护理记录频度要求为_________。 四、名词解释(本大题共5小题,每小题3分,共15分) 1.身体评估 2.黄疸 3.压痛 4.自尊 5.压力源 五、简答题(本大题共4小题,每小题5分,共20分) 1.简述健康评估的内容。 2.简述身体评估注意事项。 3.简述脊柱压痛与叩击痛的检查方法及临床意义。 4.简述家庭的功能。 六、综合应用题(本大题15分) 黄某,男73岁,突然剧烈头痛,呕吐,迅即昏迷,初步诊断为脑出血。对该患者进行健康评估时, 应收集哪些主观资料?

北京中医药大学健康评估B第1次作业

* 1. 下列对于体格检查描述错误的为:[1分] D.检查的顺序为四肢、肛门、胸、腹部、颈、头、生命体征 * 2. 关于听诊方法的叙述,正确的是:[1分] E.间接听诊法可对器官运动的声音起到放大作用 * 3. 收集资料最重要的是:[1分] D.问诊 * 4. 护理对象最重要的主观资料应是:[1分] A.症状 * 5. 下列哪项不是护理诊断的类型:[1分] D.潜在并发症:心输出量减少 * 6. 此次患病之前发生的有关健康问题的资料,属于:[1分] C.既往资料 * 7. 问诊时最先向被评估者:[1分] A.作自我介绍 * 8. 有机磷农药中毒时呼出气味可呈:[1分] E.蒜味 * 9. 为了保证问诊结果的有效性,问诊过程中,不应该采取的方式的是:[1分] D.对患者的内容马上提出表示怀疑 * 10. 主观资料是指:[1分] A.患者的主诉 * 11. 主观资料是指:[1分] A.患者的主诉 * 12. 关于问诊,下列哪项是错误的:[1分] C.问诊要全面,重危病人更应详细询问后再处理 * 13. 叩击左下胸的胃泡区及腹部时产生的叩诊音为:[1分] A.鼓音 * 14. 叩诊呈过清音的是:[1分] C.肺气肿

* 15. 下列不属于体征的为:[1分] A.发绀 * 16. 生理情况下不出现的叩诊音是:[1分] E.过清音 * 17. 尿毒症时呼出气味可呈:[1分] D.氨味 * 18. 主诉内容写作不正确的是:[1分] D.劳累后心悸2年加重伴下肢水肿 * 19. 属于主观资料的是[1分] B.腹部胀痛 * 20. 最准确、最可靠的健康资料来源:[1分] A.患者 * 21. 检查胆囊压痛点的方法为:[1分] C.深压触诊法 * 22. 下列不属于症状的为:[1分] A.肝肿大 * 23. 正常肺部叩诊音是:[1分] A.清音 * 24. 关于主诉的描述,错误的是:[1分] C.医护人员对患者的诊断用语 * 25. 可使用医学术语的是:[1分] A.客观资料记录 * 26. 下列哪项需用深部触诊法检查:[1分] A.肝脏是否肿大 * 27. 下列属于现病史的内容是:[1分] B.病后检查及治疗情况 * 28. 正常心脏叩诊音是:[1分] C.实音 * 29. 采集病史的重要手段是[1分]

健康评估B第6次作业教学文稿

健康评估B第6次作 业

《健康评估B》第6次作业 A型题: 请从备选答案中选取一个最佳答案 1. 男性,36岁,满腹剧痛10小时,腹部检查发现,腹式呼吸减弱,触诊全腹肌紧张,压痛及反跳痛,最可能诊断是: [1分] A.慢性腹膜炎 B.慢性阑尾炎 C.肝硬化 D.结核性腹膜炎 E.溃疡病穿孔 2. 当腹腔内游离液体量在多少毫升时,可查得移动性浊音阳性: [1分] A.80ml B.300ml C.500ml D.1000ml E.10000ml 3. 胃、十二指肠溃疡并发幽门梗阻的腹部体征为: [1分] A.肝浊音界缩小 B.明显压痛和反跳痛 C.胃型及蠕动波 D.移动性浊音 E.腹肌抵抗感 4. Murphy征阳性见于: [1分] A.急性胰腺炎 B.阑尾炎 C.急性胆囊炎 D.胃、十二指肠溃疡 E.盆腔炎

5. 门脉高压征,腹壁静脉曲张时的血流方向正确的是: [1分] A.与正常的血流方向相同 B.血流方向不固定 C.脐以下的静脉,血流方向为上行性 D.脐以上的静脉,血流方向为下行性 E.全部血流方向向上 6. 胃内酸度增高最明显的疾病是: [1分] A.胃溃疡 B.胰腺炎 C.萎缩性胃炎 D.胃癌 E.恶性贫血 7. 肠鸣音消失见于: [1分] A.腹水 B.机械性肠梗阻 C.卵巢肿瘤 D.肠麻痹 E.急性胆囊炎 8. 叩诊时肝浊音界消失,见于下列哪种情况: [1分] A.肝硬化 B.胃溃疡 C.急性胃肠穿孔 D.阑尾炎 E.不完全性肠梗阻 9. 胃镜检查禁忌症,下列哪项正确: [1分] A.胃出血 B.食道静脉曲张破裂出血 C.胃穿孔 D.幽门梗阻

健康评估平时作业

健康评估平时作业Newly compiled on November 23, 2020

大理学院成人高等教育 《健康评估》课程作业 第一章至第三章 一、名词解释 1.健康评估 2.发热 3.三凹征 4.发绀 5.直接与间接对光反射 6.夜间阵发性呼吸困难 7.强迫坐位 8.颈静脉怒张 9.蛋白尿 10.胸骨角 11.肺原性呼吸困难 12脑膜刺激征 13.语颤 14.蜘蛛痣 二、简答题 1.发热的相关护理诊断 2.血呕与咯血的区别 3.二尖瓣狭窄的主要症状 4.呼吸困难的相关护理诊断 5.生理反射包括哪些检查 6.试述黄疸的临床分型及各型特征 三、论述题 1.如何判断颈静脉怒张试述其临床意义。 2.何谓心脏震颤其产生机制如何试述各种震颤的临床意义。 3.功能性杂音与器质性杂音怎样区别 4.一患者自述其左腋下有一肿大的淋巴结,你在进行该症状评估时应注意什么 5.周围血管征包括哪些内容怎样检查有何临床意义 6.杵状指有何临床意义 7.试列举慢性左、右心功能不全的症状和体征 四、案例分析 1.女性,20岁,发热、咳嗽、右胸疼痛3天入院。拟诊:大叶性肺炎(实变期)。

问题:身体评估可发现哪些阳性体征 2.一例青年女性病人,幼年时曾有游走性大关节疼痛史,一年前已确知患有风湿性心瓣膜病,其病变为单纯二尖瓣狭窄,瓣膜尚具有一定弹性,已出现肺动脉高压、右心室增大,心功能代偿。请回答该例体格检查时可出现哪些典型的阳性体征 3.余某,女性,58岁,有吸烟史30余年,患慢性阻塞性肺气肿10余年,咳嗽、咳痰较多。3天前因受凉感冒,导致发热、咳嗽加重,痰多、气急、烦躁。 请问:请提出目前该患者的护理诊断及相应的护理措施。 4.男性,45岁,全腹持续性疼痛伴发热2周,腹胀,尿少3天。12年前患“乙型病 毒性肝炎”,临床诊断:肝炎后肝硬化,肝功能失代偿期(腹水形成)并自发性腹膜炎。 问题:身体评估可发现哪些阳性体征 5.患者,男性,52岁。凌晨6点起床时突感胸骨后压榨性疼痛伴窒息感、大汗。急诊入院。体检:体温℃,脉搏60次/分,呼吸18次/分,血压170/100mmHg。心尖搏动呈抬举性,心界向左下扩大,心率60次/分,律齐,主动脉瓣第二心音亢进。 问题:1.请提出该患者可能的医疗诊断 2.提出相关护理诊断(三个以上) 第四章至第五章 一、名词解释 1.价值观 2.文化休克 3.角色冲突 4.健康维护 5.自我概念 二、简答题 1.价值观与健康保健的关系 2.列举10个以上与健康感知与健康管理有关的护理诊断。 三、论述题 1.自我概念紊乱可有哪些表现 2.请阐述评估角色与角色适应不良的交谈与观察内容 3.举例说明情绪和情感的种类 4.举例说明压力源有哪些

最新电大《健康评估》形成性考核册作业参考答案

最新电大《健康评估》形成性考核册作业参考答案电大《健康评估》形成性考核册作业参考答案 1.肾源性水肿的特点为:(32页)B A(首先出现在身体下垂的部位 B(初为晨起眼睑与颜面部水肿 C(以腹水为主要表现 D(非凹陷性,以口唇、眼睑及下肢胫前较明显 2.中心性发绀的特点是:(42页)D A(发生在肢端、耳垂与鼻尖 B(发绀部位皮肤温度低 C(按摩或加温后发绀可消失 D(常伴杵状指(趾)和红细胞增多 3.急性肺水肿患者所咯痰液的特征为:(41页) B A(铁锈色浓痰 B(粉红色泡沫痰 C(白色粘液痰 D(草绿色粘痰 4.腹肌及盆腔肌张力不足所致的功能性便秘多见于:(55页)D A(活动量少者 B(幼儿 C(急性心肌梗死者 D(多次妊娠者 5.上消化道或小肠出血所致血便的特点是:(51页)C

A(粘液血便或脓血便 B(血色鲜红附于粪便表面 C(血液与粪便完全混合或全为血液 D(洗肉水样血性便 6.吸气性呼吸困难的临床表现特点为:(44页) C A(呼气费力 B(呼气时间明显延长 C(“三凹征” D(常伴哮鸣音 7.低位肠梗阻所致呕吐,其呕吐物的特点为:(48页)B A(呈咖啡色 B(可有粪臭味 C(常含较大胆汁 D(多为宿食 8.排便次数增多,粪质稀薄,含脓血和粘液,常伴腹痛与发热,多为:(52页) B A(分泌性腹泻 B(渗出性腹泻 C(渗透性腹泻 D(吸收不良性腹泻 9.浅昏迷与昏睡最有价值的鉴别是:(61页)D A(对光反射是否存在 B(排便、排尿是否失禁 C(吞咽反射是否存在

D(病人能否被唤醒 10.一侧胸膜炎者多取:(80页)D A(健侧卧位 B(仰卧位 C(俯卧位 D(患侧卧位 11.冷汗见于:(83页)A A(休克 B(结核病 C(甲状腺功能亢进 D(维生素A缺乏 12.全身组织严重水肿,身体低垂部位皮肤紧张发亮,甚至有液体渗出,可伴有胸腔、腹腔积液,外阴 部也可有明显水肿,其水肿程度为:(83页)C A(轻度水肿 B(中度水肿 C(重度水肿 D(极重度水肿 13.局部淋巴结肿大可见于:(87页)A A(恶性肿瘤淋巴结转移 B(传染性单核细胞增多症 C(白血病 D(结缔组织病 14.双侧瞳孔大小不等见于:(91页)B

吉大20春学期《健康评估》在线作业一答案

吉大18春学期《健康评估》在线作业一-0004 试卷总分:100 得分:100 一、单选题(共10 道试题,共40 分) 1.乳房视诊包括 A.对称性 B.表面情况 C.乳头 D.皮肤回缩 E.以上都是 答案:E 2.独立角色为 A.第一角色 B.第二角色 C.第三角色 D.第四角色 答案:C 3.心肌缺血时心电图的T波改变,下述不正确的一项是? A.T波高大直立 B.T波倒置 C.T波消失 D.T波低平或双向 答案:C 4.S4的产生与下列哪项有关? A.心室收缩 B.心室快速充盈 C.心房收缩 D.心室舒张 E.血流加速 答案:C 5.常在饮酒、劳累或高嘌呤饮食后急起关节剧痛,局部皮肤红肿灼热,常于夜间痛醒,具有该临床特点的病变为 A.类风湿性关节炎 B.退行性关节炎 C.痛风 D.风湿性关节炎 答案:C 6.每升尿中含血量超过多少即可呈现淡红色,称肉眼血尿: A.1ml B.2ml

C.3ml D.4ml E.5ml 答案:A 7.肌酐主要用于判断肾功能损伤的程度,当肌酐浓度高于445umol/L时,患者所处的肾功能分期为 A.正常 B.肾衰竭代偿期 C.肾衰竭失代偿期 D.肾衰竭期 答案:D 8.能听懂他人语言并认识书面文字,但是不能书写或写出的句子有错误,抄写能力尚存,具有该特征的语言障碍类型为 A.运动性失语 B.感受性失语 C.命名性失语 D.失写 答案:D 9.关于心脏瓣膜听诊区的部位,下列哪项是正确的? A.三尖瓣区位于胸骨体下端右缘 B.主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第4肋间 C.二尖瓣区位于心尖部 D.主动脉瓣区位于胸骨右缘第3 肋间 E.肺动脉瓣区位于胸骨右缘第2 肋间 答案:C 10.压力源是指使机体产生压力反应的所有因素,下述哪一项不是常见的压力源分类? A.生理性压力源 B.心理性压力源 C.环境性压力源 D.毒理性压力源 答案:D 二、多选题(共5 道试题,共20 分) 11.自我概念包括 A.体像 B.社会认同 C.自尊 D.感觉 答案:ABC

健康评估B第2次作业

健康评估B第2次作业-标准化文件发布号:(9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

《健康评估B》第2次作业 A型题: 请从备选答案中选取一个最佳答案 1. 某男性患者畏寒发热一周,每天体温最高达40℃左右,最低温度37.8℃左右,试问该热型属于: [1分] A.稽留热 B.间歇热 C.弛张热 D.回归热 E.波状热 2. 先昏迷后发热常见于: [1分] A.流行性出血热 B.脑出血 C.败血症 D.流行性脑脊髓膜炎 E.流行性乙型脑炎 3. 严重吸气性呼吸困难最主要的特点是: [1分] A.端坐呼吸 B.鼻翼煸动 C.哮鸣音 D.呼吸加深加快 E.三凹征 4. 水肿的产生机理不包括: [1分] A.钠、水潴留 B.毛细血管滤过压升高 C.毛细血管通透性增高 D.血浆胶体渗透压增高

E.淋巴液或静脉回流受阻 5. 小量咯血是指24小时咯血量小于: [1分] A.100ML B.300 ML C.500 ML D.400 ML E.200ML 6. 反复发作的上腹部饭后疼痛,服碱性药物可缓解,提示: [1分] A.胃溃疡 B.十二指肠溃疡 C.食道炎 D.胰腺炎 E.胆囊炎 7. 对心源性水肿描述不准确的是: [1分] A.常伴肝大 B.常伴颈静脉怒张 C.常伴心脏扩大 D.严重时出现胸腹水 E.常伴黄疸 8. 下列哪一项不符合典型心绞痛的疼痛特点: [1分] A.情绪激动时易发生 B.疼痛位于胸骨后 C.疼痛性质呈刀割样 D.疼痛可放射至左肩 E.疼痛常伴窒息感 9. 咯血在临床上最常见于: [1分] A.肺脓肿 B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

健康评估B第次作业完整版

健康评估B第次作业集团标准化办公室:[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]

《健康评估B》第3次作业您本学期选择了“健康评估B”说明:本次作业的知识点为:3(51--100题),总分为50分,您的得分为50分A型题:请从备选答案中选取一个最佳答案 1.接近于人事不省的意识状态,患者处于熟睡状态,不易唤醒、在强烈刺激下可被唤醒,但很快又再入睡,称为:[1分] A.嗜睡 B.意识模糊 C.昏睡 D.浅昏迷 E.深昏迷 2.紫绀出现急骤,病情严重,氧疗无效,静脉血呈深棕色,亚甲蓝可使紫绀消退,见于:[1分] A.高铁血红蛋白血症 B.硫化血红蛋白血症 C.肺性紫绀 D.心性紫绀 E.混合性紫绀 3.严重缺氧而不出现紫绀的是:[1分] A.肺结核 B.自发性气胸 C.重症肺炎 D.严重贫血 E.大量胸腔积液 4.出血量为血容量的30%以上时,患者不出现的症状是:[1分] A.四肢湿冷 B.头晕心悸 C.脉搏加快 D.血压下降 E.全身水肿 5.呕吐咖啡色液体最常见于:[1分]

A.急性胰腺炎 B.食管静脉曲张破裂出血 C.消化性溃疡 D.急性胃粘膜病变 E.胆囊炎 6.能保持简单的精神活动,但是时间、人物、地点等定向能力发生障碍的为:[1分] A.嗜睡 B.意识模糊 C.昏睡 D.昏迷 E.谵妄 7.引起黄疸的疾病中,下列哪项不是后天获得性溶血性黄疸[1分] A.自身免疫性溶血性贫血 B.海洋性贫血 C.伯氨喹啉引起的溶血 D.新生儿溶血 E.蛇毒引起的贫血 8.心悸伴晕厥或抽搐最常见于:[1分] 度窦房传导阻滞 B.心室颤动或阵发性室性心动过速 C.甲状腺功能亢进 D.心脏神经官能症 E.急性失血 9.下列哪项不会出现黑粪:[1分] A.上消化道出血 B.肛门或肛管疾病出血 C.服用铁剂 D.食管出血 E.食用动物血 10.出血量为血容量的10%~20%时,患者不出现的症状是:[1分] A.头晕

健康评估B第2次作业

A. 100ML 二 B.300 ML C. 500 ML 工 D.400 ML 二 E.200ML 6. 反复发作的上腹部饭后疼痛,服碱性药物可缓解,提示: A. 胃溃疡 * B.十二指肠溃疡 A C .食道炎 D. 胰腺炎 E. 胆囊炎 7. 对心源性水肿描述不准确的是: [1分] .至I A.常伴肝大 B. 常伴颈静脉怒张 C. 常伴心脏扩大 D. 严重时岀现胸腹水 ~ E.常伴黄疸 8. 下列哪一项不符合典型心绞痛的疼痛特点: A. 情绪激动时易发生 B. 疼痛位于胸骨后 iJ_ C.疼痛性质呈刀割样 丄_ D.疼痛可放射至左肩 E. 疼痛常伴窒息感 9. 咯血在临床上最常见于: [1分] A. 肺脓肿 d±」B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 C. 肺结核 L ±_D.肺炎 二^E.支气管哮喘 [1分] [1分]

10. 左心功能不全时岀现呼吸困难主要是由于:[1分] 二A.体循环淤血 M B.腹水 * C.肺淤血二D.肺小动脉压力降低 E. 横膈活动障碍 11. 中度失水者体重下降:[1分] 旦 A.2%-4% 三B.5%-9% £C.4%-9% 总D.2%-5% M_E.1O% 以上 12. 发热最常见的原因是:[1分] 二A.无菌性坏死性物质吸收 A B.内分泌与代谢障碍 C. 自主神经功能紊乱二 D.体温调节中枢功能失调三 E.病原体感染 13.下列哪项可岀现呼气性呼吸困难: [1分] A. 喉痉挛二L B.胸腔积液 C. 肺气肿 D. 气管异物 E. 白喉 14. 体温骤然升高,持续数小时,又迅速降到正常水平,高热与无热交替反复发生称之为:[1分] —A.弛张热 ——B.间歇热 ^^C.回归热 D. 稽留热

健康评估作业参考答案

《健康评估》作业练习一答案 三、名词解释 1.健康评估(Health assessment)健康评估是从护理的角度研究诊断病人对现存的或潜在健康问题的生理、心理及其社会适应等方面反应的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科,是在学习医学基础课程、护理学基础课程之后,为过度到临床各专科护理课程学习而先期开设的护理专业基础课程。 2.护理诊断是护士关于个体、家庭、社区对现存或潜在的健康问题或生命过程的反应所做的一种临床判断。护理诊断为护士在其职责范围内选择护理措施提供了基础,以达到预期的结果。或:是诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应,这里所指的反应涉及到生理、心理和社会等诸方面。护理对象不仅是病人,也包括健康的人,护理的范围也从个体发展到家庭和社区。此外,护理诊断不仅关注病人现有的健康问题,同时也关注其尚未发生的潜在的健康问题,反映出护理的预见性。 3.发热:在致热原作用下,体温调节中枢体温调定点上移,或各种原因引起的体温调节中枢功能紊乱,使机体产热增多,散热减少,体温升高超过正常范围,称为发热(fever)。 4.“三凹征”:吸气时,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙和腹上角凹陷,称为~。 5.发绀(cyanosis)亦称紫绀,是指血液中脱氧血红蛋白(还原血红蛋白)增多(>50克/L)或血中含有异常血红蛋白衍生物所致的皮肤粘膜青紫。发绀在皮肤较薄、色素较少,且毛细血管丰富的末梢部位,如舌、口唇、结膜、鼻尖、颊部和指(趾)、甲床表现较为明显。 四、简答题1.发热的相关护理诊断?(1)体温过高与病原体感染有关;与体温调节中枢功能障碍有关。 (2)体液不足与体温下降出汗过多和(或)液体量摄入不足有关。 (3)营养失调:低于机体需要量与长期发热致机体物质消耗增加及营养物质摄入不足有关。 (4)潜在并发症:意识障碍;惊厥。 2.呕血与咯血的区别? 咯血与呕血的区别见表: 区别要点咯血呕血 消化性溃疡、急性胃粘膜病变、肝硬化等病史肺结核、支气管扩张、肺炎肺脓肿、肺癌、 心脏病等 出血前症状喉部痒感、胸闷、咳嗽等上腹部不适、恶心、呕吐等 出血方式咯出呕出,可为喷射状 血的颜色鲜红棕黑色、暗红色,有时为鲜红色 血内混有物泡沫、痰食物残渣液 酸碱反应碱性酸性 黑便无(咽下血液时可有) 有,可持续数日 出血后痰的性状痰中带血无痰 3.心肌梗死时心电图基本图形有哪些变化 心肌梗死发生后,在心电图上可先后出现缺血、损伤和坏死3种基本图形的改变。表现为:①病理性Q波(宽≥0.04s,深≥1/4R)或QS波;②S-T段弓背向上抬高;③对称性T波倒置。 4.压疮的分期及临床表现? 临床根据组织损伤程度,将压疮分为4期。表现: 1期:皮肤完整,有不变色的红斑形成及其他皮肤溃疡的先兆损害,在不同个体可表现为皮肤发黑、变色和皮肤温度改变、水肿或硬化;

健康评估复习题最新版

一、绪论 一、名词解释 1、健康评估: 2、身体评估: 3、症状: 4、体征: 二、填空题 1、护理程序的首要环节 2、收集健康资料最常用和最基本的方法是和。 绪论答案 一、名词解释 1、研究诊断个体家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的基本理论基本技能和临床思维方法的学科。 2、评估者通过自己的感官或借助听诊器血压表体温表的辅助工具对被评估者进行细致观察与系统检查,找出机体正常或异常征象的评估方法,是获取护理诊断依据的重要手段。 3、个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验。 4、被评估者患病后机体的体表或内部结构发生了可以观察到或感触到的改变,如肝大心脏杂音等。 二、填空题 1、健康评估 2、会谈(问诊)身体评估 二、护理程序 一、名词解释 1、主观资料 2、客观资料 3、主诉 4、系统回顾 5、护理诊断 二、填空: 1、收集健康资料最常用和最基本的方法有:、、、。 2、在会谈中必须对含糊不清、存有疑问或矛盾的内容进行核实,常用的核实方法 有:、、、、。 3、NANDA的每个护理诊断由、、、四部分组成。 4、护理诊断的陈述具有P、E、S三个部分,其中P(Problem),E(etiology);S(Signs and Symptoms)。 三、选择题: 1、收集资料最重要的是: A、查阅记录 B、护理体检 C、观察 D、交谈 E、获得门诊资料 2、主观资料是指: A、患者的主诉 B、医生的判断 C、护士的主观判断 D、陪人的诉说 E、家人的诉说 3、最准确、最可靠的健康资料来源: A、患者 B、医生 C、护士 D、陪人 E、病友 4、会谈时最先向被评估者: A、作自我介绍 B、开放性提问 C、承诺 D、表示同情 E、身体评估 5、在护理工作中应使用医学术语的是: A、客观资料记录和主观资料记录时 B、观察病人时 C、询问病人家属时 D、与病人交谈时 E、以上均可 6、下列属于现病史的内容是: A、青霉素过敏史 B、病后检查及治疗情况 C、过去手术、外伤情况 D、婚姻、生育情况 E、家庭遗传病情况 7、下列哪项不属于护理诊断的范畴: A、现存的护理诊断 B、有危险的护理诊断 C、健康的护理诊断 D、潜在并发症:心输出量减少 E、有皮肤完整性受损的危险 8、患者刘某入院后,责任护士对其进行健康评估,其资料收集方法不妥的是: A、通过与家属交谈获得患者某些信息; B、通过观察患者的非语言行为了解客观资料;

健康评估练习题大全(含答案)

第二部分 习题 一、绪论 一、单项选择题 1.护理对象最重要的主观资料应是()A.症状B.身体评估 C.实验室检查 D.超声检查E.护理病历 2.获取护理诊断依据最重要的手段是()A.交谈B.症状 C.身体评估 D.社会评估E.放射线检查3.诊断心血管疾病的重要方法是()A.症状B.体征 C.实验室检查 D.心电图检查E.心理评估 4.男,46岁,曾患冠心病,突发持续性心前区疼痛,应立即进行() A.超声检查B.心电图检查 C.实验室检查

D.交谈E.身体评估 5.男,42岁,患慢支肺气肿6年,近1周来咳嗽,呼吸困难进行性加重,咳黄色泡沫痰,最适宜的评估内容是() A.心理评估B.身体评估 C.心电图检查 D.实验室检查E.X线检查 二、健康史评估的方法与内容 一、单项选择题 1.与病人交谈时,下列哪种情况对交谈无影响() A.护士的外貌B.环境的变化 C.病人的病情变化 D.护士的语气E.护士的态度2.为保证交谈结果的有效性,交谈过程中,护士不应采取的方式是() A.复述病人的内容B.提出质疑C.澄清相关内容 D.打断病人的叙述E.对病人相关问题进行解析 3.用下列哪种方式收集的资料为主观资料 ()

A.家属提供的信息B.实验室检查内容及结果C.X线检查结果 D.心电图检查结果E.身体评估的结果 4.下列哪种因素,不影响与病人交谈()A.环境B.文化差异 C.年龄差异 D.不同病区E.健康状况5.下列哪项不是护理诊断的组成部分()A.名称B.定义 C.类型 D.诊断依据E.相关因素6.与病人交谈中最重要的作用是()A.护士的态度B.交谈技巧的应用C.病人的文化 D.相关的环境E.病人的病情7.交谈是收集病人健康资料的重要方法,护士应了解的内容下列哪项除外() A.家庭经济收入B.子女学习状况C.病人的文化程度 D.父母的健康状况E.单位对其支持情况

中医药大学健康评估B第次作业

中医药大学健康评估B 第次作业 文件排版存档编号:[UYTR-OUPT28-KBNTL98-UYNN208]

* 1. 下列对于体格检查描述错误的为: [1分] D.检查的顺序为四肢、肛门、胸、腹部、颈、头、生命体征 * 2. 关于听诊方法的叙述,正确的是: [1分] E.间接听诊法可对器官运动的声音起到放大作用 * 3. 收集资料最重要的是: [1分] D.问诊 * 4. 护理对象最重要的主观资料应是: [1分] A.症状 * 5. 下列哪项不是护理诊断的类型: [1分] D.潜在并发症:心输出量减少 * 6. 此次患病之前发生的有关健康问题的资料,属于: [1分] C.既往资料 * 7. 问诊时最先向被评估者: [1分] A.作自我介绍 * 8. 有机磷农药中毒时呼出气味可呈: [1分] E.蒜味

* 9. 为了保证问诊结果的有效性,问诊过程中,不应该采取的方式的是: [1分] D.对患者的内容马上提出表示怀疑 * 10. 主观资料是指: [1分] A.患者的主诉 * 11. 主观资料是指: [1分] A.患者的主诉 * 12. 关于问诊,下列哪项是错误的: [1分] C.问诊要全面,重危病人更应详细询问后再处理 * 13. 叩击左下胸的胃泡区及腹部时产生的叩诊音为: [1分] A.鼓音 * 14. 叩诊呈过清音的是: [1分] C.肺气肿 * 15. 下列不属于体征的为: [1分] A.发绀 * 16. 生理情况下不出现的叩诊音是: [1分] E.过清音 * 17. 尿毒症时呼出气味可呈: [1分]

D.氨味 * 18. 主诉内容写作不正确的是: [1分] D.劳累后心悸2年加重伴下肢水肿 * 19. 属于主观资料的是 [1分] B.腹部胀痛 * 20. 最准确、最可靠的健康资料来源: [1分] A.患者 * 21. 检查胆囊压痛点的方法为: [1分] C.深压触诊法 * 22. 下列不属于症状的为: [1分] A.肝肿大 * 23. 正常肺部叩诊音是: [1分] A.清音 * 24. 关于主诉的描述,错误的是: [1分] C.医护人员对患者的诊断用语 * 25. 可使用医学术语的是: [1分] A.客观资料记录

《健康评估》平时作业

大理学院成人高等教育 《健康评估》课程作业 第一章至第三章 一、名词解释 1.健康评估 2.发热 3.三凹征 4.发绀 5.直接与间接对光反射 6.夜间阵发性呼吸困难 7.强迫坐位 8.颈静脉怒张 9.蛋白尿 10.胸骨角 11.肺原性呼吸困难 12脑膜刺激征 13.语颤 14.蜘蛛痣 二、简答题 1.发热的相关护理诊断? 2.血呕与咯血的区别? 3.二尖瓣狭窄的主要症状? 4.呼吸困难的相关护理诊断? 5.生理反射包括哪些检查? 6.试述黄疸的临床分型及各型特征? 三、论述题 1.如何判断颈静脉怒张?试述其临床意义。 2.何谓心脏震颤?其产生机制如何?试述各种震颤的临床意义。 3.功能性杂音与器质性杂音怎样区别? 4.一患者自述其左腋下有一肿大的淋巴结,你在进行该症状评估时应注意什么? 5.周围血管征包括哪些内容?怎样检查?有何临床意义? 6.杵状指有何临床意义? 7.试列举慢性左、右心功能不全的症状和体征 四、案例分析 1.女性,20岁,发热、咳嗽、右胸疼痛3天入院。拟诊:大叶性肺炎(实变期)。

问题:身体评估可发现哪些阳性体征? 2.一例青年女性病人,幼年时曾有游走性大关节疼痛史,一年前已确知患有风湿性心瓣膜病,其病变为单纯二尖瓣狭窄,瓣膜尚具有一定弹性,已出现肺动脉高压、右心室增大,心功能代偿。请回答该例体格检查时可出现哪些典型的阳性体征? 3.余某,女性,58岁,有吸烟史30余年,患慢性阻塞性肺气肿10余年,咳嗽、咳痰较多。3天前因受凉感冒,导致发热、咳嗽加重,痰多、气急、烦躁。 请问:请提出目前该患者的护理诊断及相应的护理措施。 4.男性,45岁,全腹持续性疼痛伴发热2周,腹胀,尿少3天。12年前患“乙型病毒 性肝炎”,临床诊断:肝炎后肝硬化,肝功能失代偿期(腹水形成)并自发性腹膜炎。 问题:身体评估可发现哪些阳性体征? 5.患者,男性,52岁。凌晨6点起床时突感胸骨后压榨性疼痛伴窒息感、大汗。急诊入院。体检:体温3 6.8℃,脉搏60次/分,呼吸18次/分,血压170/100mmHg。心尖搏动呈抬举性,心界向左下扩大,心率60次/分,律齐,主动脉瓣第二心音亢进。 问题:1.请提出该患者可能的医疗诊断 2.提出相关护理诊断(三个以上) 第四章至第五章 一、名词解释 1.价值观 2.文化休克 3.角色冲突 4.健康维护 5.自我概念 二、简答题 1.价值观与健康保健的关系? 2.列举10个以上与健康感知与健康管理有关的护理诊断。 三、论述题 1.自我概念紊乱可有哪些表现? 2.请阐述评估角色与角色适应不良的交谈与观察内容? 3.举例说明情绪和情感的种类? 4.举例说明压力源有哪些? 5.家庭评估包括那几方面的评估? 6.影响个体健康的危险因素包括哪些? 四、填空题

健康评估B第8次作业

A.P波 B.Q波 C.R波 D.S波 E.T波 A.轻度焦虑 B.中度焦虑 C.重度焦虑 D.极重度焦虑 E.不能确定 A.与QRS主波方向一致的高大T波 B.T波低平 C.T波双向 D.T波倒置 E.T波无明显变化 A.T波 B.ST段 C.Q波 D.R波 E.P波

A.急性心肌梗塞 B.正常窦性心律 C.窦性心动过速 D.窦性心动过缓 E.右束枝传导阻滞 A.单纯ST段抬高 B.单纯的异常Q波 C.异常Q波,ST段弓背型抬高及T波倒置同时出现 D.冠状T波 E.ST段呈单向曲线 A.P波 B.P—R间期 C.QRS波 D.T波 E.U波 A.对环境的陌生感 B.对检查治疗恐惧感 C.对疾病的担忧感 D.对责任护士熟悉感 E.对饮食的不适应感 A.可见与QRS波群无关的P波 B.QRS波群增宽,有继发性ST—T改变 C.心室波为相对规则的大振幅波 D.频率可达140~200次/分 E.心室波为大小不等极不均齐的低小波

A.9个导联 B.12个导联 C.15个导联 D.18个导联 E.21个导联 A.P波消失,代之以形状各异的小波 B.心房波为连续规则的大锯齿波 C.QRS时限一般均增宽 D.心室律绝对不规则 E.扑动波的频率为350~600次/分 A.与QRS主波方向一致的高大T波 B.T波低平 C.T波双向 D.T波倒置 E.病理性Q波 A.T波 B.Q波 C.R波 D.S波 E.P波 A.P波 B.P—R间期 C.QRS波 D.T波 E.U波

A.价值观 B.信念 C.信仰 D.习俗 E.道德 A.心房除极 B.心室除极 C.心房复极 D.心室复极 E.房室传导 A.财力支持 B.精神支持 C.信息支持 D.结构支持 E.亲友支持 A.心房除极 B.心室除极 C.心房复极 D.心室复极 E.房室传导 A.250~300次/min B.350~600次/min C.200~250次/min D.150~240次/min

健康评估作业参考答案

《健康评估》 作业练习一答案 一、二题选择题答案: 题号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 答案 A C E D E D A A E D A C B D A 题号16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 答案 E B B E C A C C C D ABCDE ABD ACDE ABD CDE 三、名词解释 1.健康评估(Health assessment) 健康评估是从护理的角度研究诊断病人对现存的或潜在健康问题的生理、心理及其社会适应 等方面反应的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科,是在学习医学基础课程、护理学基础 课程之后,为过度到临床各专科护理课程学习而先期开设的护理专业基础课程。 2.护理诊断 护理诊断是护士关于个体、家庭、社区对现存或潜在的健康问题或生命过程的反应所做的一 种临床判断。护理诊断为护士在其职责范围内选择护理措施提供了基础,以达到预期的结果。 或: 是诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应,这里所指的反应涉及到生理、心理和 社会等诸方面。护理对象不仅是病人,也包括健康的人,护理的范围也从个体发展到家庭和社区。 此外,护理诊断不仅关注病人现有的健康问题,同时也关注其尚未发生的潜在的健康问题,反映 出护理的预见性。 3.发热 在致热原作用下,体温调节中枢体温调定点上移,或各种原因引起的体温调节中枢功能紊乱, 使机体产热增多,散热减少,体温升高超过正常范围,称为发热(fever)。 4.“三凹征” 吸气时,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙和腹上角凹陷,称为~。 5.发绀(cyanosis) 亦称紫绀,是指血液中脱氧血红蛋白(还原血红蛋白)增多(>50克/L)或血中含有异常血 红蛋白衍生物所致的皮肤粘膜青紫。发绀在皮肤较薄、色素较少,且毛细血管丰富的末梢部位, 如舌、口唇、结膜、鼻尖、颊部和指(趾)、甲床表现较为明显。 四、简答题 1.发热的相关护理诊断? (1)体温过高与病原体感染有关;与体温调节中枢功能障碍有关。 (2)体液不足与体温下降出汗过多和(或)液体量摄入不足有关。 (3)营养失调:低于机体需要量与长期发热致机体物质消耗增加及营养物质摄入不足有关。 (4)潜在并发症:意识障碍;惊厥。

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