医疗质量考核标准(版)

《医疗质量考核标准》（医务处）

情况说明

1、考核标准按工作性质和任务不同分为临床科室与非临床科室两部份；

2、本标准设立“单项处罚”项目，即对责任人及责任科室直接进行经济处罚；

3、各考核部门根据其承担的考核任务，对照检查内容，负责进行考核；

4、本标准与被考核科室和个人奖金直接挂钩。

5、对当月工作成绩突出的个人、科室或被考核部门给予适当奖励，从扣罚经费中支出；

6、考核任务分解到具体职能科室，每月上旬召开医疗质量管理委员会考核例会，各考核部门通报并

上交上一个月的考核情况，会议研究确定处罚及奖励的个人、科室及部门，由医务科汇总考核结果后张榜（建立医疗质量管理公示专栏）通报，报经管办执行；

7、本标准从2012 年4 月起执行；

8 、本标准由医疗质量管理委员会负责解释,并在具体执行过程中根据情况可作相应修改或调整，本

标准主要涉及经济处罚，其他相关处罚按有关规定执行。

项目名称检查内容及标准扣元标准考核部门

医疗指标医疗安全1、门诊诊断与出院诊断符合率> 95 %

2、入院与出院诊断符合率

每低于标准1%扣100元（不足1%按1%

计算）

每低于标准1%扣100元（不足1%按1%

计算）

3、入院三日确诊率

4、住院抢救成功率

5、院内感染率

6、无菌手术甲级愈合率

7、无菌手术切口感染率

8、术前平均住院日

< 10 %（ICU、NICU 除外）

1、院方负主要责任以上（含主要责任）的一级医疗事故

2、院方负主要责任以下的一级医疗事故

3、发生2-4级医疗事故，包括未经医学会鉴定，通过院内协商解决,

但造成经济损失的医疗纠纷

每低于标准1%扣100元（不足1%按1%

计算）

每低于标准1%扣100元（不足1%按1%

计算）

每高于标准1%扣100元（不足1%按1%

计算）

每低于标准1%扣100元（不足1%按1%

计算）

每高于标准1%扣100元（不足1%按1%

计算）

每高于标准0.1天扣20元

发生一起扣10000元

发生一起扣5000元

发生一起扣2000元

信息科

医务科

注：第16、17、18条仅限非临床科室