惊厥应急预案

幼儿园高热惊厥应急处置预案

演练时间：2015.6.25

演练地点：中班教室

一、目的：

为了保障幼儿的健康，提高快速反应和处置能力，将防患和处置工作更进一步科学化和规范化，结合我园实际，特制订本预案。

二、惊厥应急处理工作领导小组：

组长：邱枫园长

副组长：朱燕珍副园长

组员：保健医、各班主班老师

惊厥应急处理工作领导小组，要负责指挥、协调和组织幼儿惊厥处置工作，迅速作出决策，督促方案及时有效地开展工作，检查落实情况。

邱枫：对幼儿发生惊厥总负责，全面领导协商。

朱燕珍：对幼儿惊厥及时确定方案处理、落实。

保健医：惊厥发生后的具体处理者，采取急救方法。

保健医：具体落实惊厥的后勤保障，及时送孩子进医院治疗。

主班老师：联络安抚家长，作好对外协调。

三、具体安排：

1、现场指挥组：邱枫、朱燕珍

（1）尽快到达现场，了解和掌握情况，控制局面，保障幼儿生命安全，并研究事故处理的具体策略。

（2）看情节轻重，在第一时间内向幼教中心报告情况。

（3）组织力量并全程指挥其他各职能人员投入工作。

（4）调查、分析和处理，查找原因和责任。

2、保健教师职能：李换萍

（1）作简单的处理工作，视伤情的轻重组织力量送医院。

（2）尽早向领导汇报事故起因，掌握好幼儿惊厥发生的第一手资料。

3、后勤总务职能：朱燕珍

（1）控制现场，维护秩序，防止发生混乱。

（2）做好家长思想工作，做好解释说明。

（3）做好工作的联络和后勤支援工作。

四、惊厥患者的应急抢救方法

1、发现有惊厥迹象或正在惊厥的患者时，应立即将患者平卧、头偏向一侧，解开衣领扣带，同时请身边人帮助通知保健教师。

2、将缠有纱布的压舌板放入上下臼齿之间，以防舌咬伤并便于擦拭及抽吸口腔及气道内分泌物。

3、保持呼吸道通畅，及时吸出呕吐物及分泌物，以防发生窒息。

4、伴有高热者，应采取药物降温及物理降温。

5、及时将患儿送往医院就疹，途中严密观察幼儿生命体征、神志及瞳孔变化。

6、及时向家长联系，并反映患儿情况。

五、程序

立即抢救——通知保健医、办公室——给家长打电话、打120、继续急救——去医院。

惊厥应急预案

幼儿园高热惊厥应急处置预案演练时间：2015.6.25 演练地点：中班教室一、目的：为了保障幼儿的健康，提高快速反应和处置能力，将防患和处置工作更进一步科学化和规范化，结合我园实际，特制订本预案。二、惊厥应急处理工作领导小组：组长：邱枫园长副组长：朱燕珍副园长组员：保健医、各班主班老师惊厥应急处理工作领导小组，要负责指挥、协调和组织幼儿惊厥处置工作，迅速作出决策，督促方案及时有效地开展工作，检查落实情况。邱枫：对幼儿发生惊厥总负责，全面领导协商。朱燕珍：对幼儿惊厥及时确定方案处理、落实。保健医：惊厥发生后的具体处理者，采取急救方法。保健医：具体落实惊厥的后勤保障，及时送孩子进医院治疗。主班老师：联络安抚家长，作好对外协调。三、具体安排： 1、现场指挥组：邱枫、朱燕珍（1）尽快到达现场，了解和掌握情况，控制局面，保障幼儿生命安全，并研究事故处理的具体策略。（2）看情节轻重，在第一时间内向幼教中心报告情况。

（3）组织力量并全程指挥其他各职能人员投入工作。（4）调查、分析和处理，查找原因和责任。 2、保健教师职能：李换萍（1）作简单的处理工作，视伤情的轻重组织力量送医院。（2）尽早向领导汇报事故起因，掌握好幼儿惊厥发生的第一手资料。 3、后勤总务职能：朱燕珍（1）控制现场，维护秩序，防止发生混乱。（2）做好家长思想工作，做好解释说明。（3）做好工作的联络和后勤支援工作。四、惊厥患者的应急抢救方法 1、发现有惊厥迹象或正在惊厥的患者时，应立即将患者平卧、头偏向一侧，解开衣领扣带，同时请身边人帮助通知保健教师。 2、将缠有纱布的压舌板放入上下臼齿之间，以防舌咬伤并便于擦拭及抽吸口腔及气道内分泌物。 3、保持呼吸道通畅，及时吸出呕吐物及分泌物，以防发生窒息。 4、伴有高热者，应采取药物降温及物理降温。 5、及时将患儿送往医院就疹，途中严密观察幼儿生命体征、神志及瞳孔变化。 6、及时向家长联系，并反映患儿情况。五、程序立即抢救——通知保健医、办公室——给家长打电话、打120、继续急救——去医院。

幼儿高热惊厥应急预案

育英学园幼儿高热惊厥应急预案一、保持安静 1、禁止一切不必要的刺激，就地抢救，保持呼吸道通畅。 2、立即将患儿置于仰卧位，头偏向一侧，解松衣领，裤带，清除口、鼻、咽喉分泌物和呕吐物，以免发生吸入性肺炎和窒息。 3、用包好的牙舌板放入口腔内以防舌咬伤，如果没有可就地取材，用裹有纱布的竹板或小木片垫在上下齿之间。牙关紧咬者，不可强力撬开，以免损伤牙齿。 4、掐人中，刺百会、合谷、内关，一般仅需1个～2个穴位，惊厥停止。二、迅速降温 1、除选择药物降温方法外，一般采用物理降温。室内保持通风，空气新鲜，热天可放些冷水、冰块，或用电扇、空调降低室温。 2、有条件者可用冰袋或冰枕置于头部，同时用温水或30％～50％的酒精轻擦四肢、颈部、腋窝、大腿根部，遇寒冷天气，应注意保暖，以防感冒加重诱发肺炎。 3、如发现小儿高热不退，惊厥不止，抽搐后神志不清等严重情况时，应及时送往就近医院诊治，护送途中仍按上述方法进行急救处理。

三、惊厥控制后的护理 1、室内要保持安静，通风换气，空气新鲜，温湿度适宜，但要避免穿堂风。 2、惊厥控制后让患儿安静休息，鼓励孩子多饮温开水。一方面可补充因发热丢失的大量水分，另一方面又可稀释体内毒素，使之排除，有利于降温。同时供给孩子一些富有营养、易消化的流质、半流质饮食和水果、蔬菜等食物，以保证小儿营养、水分的需要，增强机体抵抗力。 3、注意皮肤和口腔卫生。降温后要更换床单，出汗多的小孩要及时擦干，保持干燥清洁。发热小儿易患口腔炎，因此饭后要喝白开水，保持口腔湿润清洁。 4、保暖，小儿降温后还应注意保暖。手脚冰凉时可置热水袋于脚下，但热水袋温度不宜太高，50 ℃为宜，防止烫伤。滨城育英学园 2015.05

小儿高热惊厥的急救护理措施

小儿高热惊厥的急救护理措施摘要：目的：对小儿高热惊厥的急救护理措施进行深入探讨和剖析，以供相关工作人员有所借鉴。方法：随机选取我院自2013年1月至2015年1月一年间所接收的小儿高热惊厥患者51例，对其个人基本资料以及急救护理措施进行回顾性分析，并对其治疗及护理临床效果进行相关介绍。结果：51例患者中显效37例，占72.55%，有效14例，占27.45%，总有效率高达100%。结论：小儿高热惊厥后若处理不当很容易出现窒息情况从而引发患儿脑部缺氧的情况发生，因此对该类疾病患儿采取合理有效的急救护理措施是极为关键且必要的。 3 讨论小儿高热惊厥的发病年龄躲在半岁至4岁之间，其发热初期往往在24小时之内，但存在少部分患儿在48小时之内，在其体温达到约39℃时会出现惊厥情况，主要临床表现为双眼球凝视、斜视或上翻等并伴随意识丧失情况，惊厥的时间一般持续在10分钟左右，有少数患者会处于半个小时以上，在惊厥后患儿的意识可逐渐恢复，临床生化脑电图检测可在患者发生惊厥后两周左右恢复正常。对该类疾病患儿进行治疗主要要对其进行惊厥控制、降

温、病因对症治疗以及预防惊厥复发处理，对于患儿用药而言首先要采用相关安定类药物进行静脉注射，在患儿惊厥症状得到控制后可采用苯巴比妥钠类药物对其进行治疗。在患儿出现惊厥情况时间过久引起颅内压升高时尽快对其进行浓度为20%的甘露醇进行降颅内压理。在此基础上，护理人员也要加强对患儿的惊厥预见性护理，一旦发现患儿的体温、面色等出现异常时尽早采取相应的处理措施以预防惊厥的再次发生。 4 结论小儿高热惊厥后若处理不当很容易出现窒息情况从而引发患儿脑部缺氧的情况发生，因此对该类疾病患儿采取合理有效的急救护理措施是极为关键且必要的。参考文献： [1]张雪.小儿高热惊厥的的急救护理[A].Proceding of Clinica Medicine，2010（06）：4548 [2]张换梅.小儿高热惊厥病人的急救护理[C].护理研究，2010（05）：1374-1375 [3]孙红霞，程万里.小儿高热惊厥的急救护理[J].中国医药，2013（05）：88 [4]黄花新，李美杏. 小儿高热惊厥的急救护理[B].广西医学，2011（12）：1975-1977

儿科应急预案模版

应急预案目录 1?小儿休克应急预案 2?小儿惊厥的应急预案与程序 3.发生输液反应的应急预案与程序 4.住院患儿出现输血反应的应急预案与程序 5.突然发生猝死的应急预案与程序 6.住院患儿发生误吸的应急预案与程序 7.吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案与程序 8.住院患儿发生坠床的应急预案与程序 9.患儿住院期间出现摔伤的应急预案与程序 10.发生火灾的应急预案与程序 11.突然停电的应急预案与程序 12.意外事件紧急处理流程 13.科室人员紧急替代方案

小儿休克应急预案 1、平卧位，下肢应略抬高，以利于静脉血回流。如有呼吸困难，可将头部和躯干适当抬高，以利于静脉血回流。如有呼吸困难可将头部和躯干适；抬高，以利于呼吸。给吸氧，必要时人工辅助通气。 2、保持呼吸道通畅，尤其是休克伴昏迷者。方法是将患儿颈部垫高下颌抬起，使头部后仰，同时偏向一侧，以防呕吐物和分泌物误吸入呼吸道。 3、补充血容量，及时恢复血流灌注，是抗休克的基本措施。必须迅速建立1 —2条大管径的静脉输液通道，快速输入2：l等张含钠液扩容，并同时采血配血。纠正酸中毒，保持水、电解质平衡。 4、注意患儿的转运。对休克患儿搬运越轻越少越好，尽可能就地抢救。在运送途中，应有专人护理，随时观察病情变化，并做好急救准备。 5、对有可能或已经发生休克的伤病员，应针对病因，采取相应的预防措施。对外伤病员要进行及时而准确的急救处理。活动性大出血者要确切止血；骨折部位要稳妥固定，并予止痛；软组织损伤应予包扎，防止污染；呼吸道梗阻者需行气管切开。 6、必须充分做好手术患儿的术前准备，包括纠正水与电解质紊乱和低蛋白血症；补足血容量；全面了解内脏功能。还要充分估计术中可能发生休克的各种因素，采取相应的预防低血容量休克的措施。二、一般护理 1、注意给体温过低的休克患儿保暖，盖上被、毯。伴发高热的感染性休克患儿应给予降温。 2、在禁食期间，由静脉供给全胃肠外营养，以后根据病情逐渐供给胃肠内营养。 3、严重感染患儿，采用敏感抗生素静脉滴注，积极清除原发病灶（如引流排脓

高热惊厥护理查房

高热惊厥护理查房 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

内科教学查房时间： 2016年11月21日查房地点: 儿科主持人：涂玉萍主讲人：陈佳琪参加人员：查房题目：高热惊厥的护理查房目的： 1、掌握高热惊厥的概念 2、掌握高热惊厥患儿的护理 3、掌握高热惊厥患儿的急救处理、预防和健康教育查房内容：一、病例资料介冯宣霖，男，2岁3月，住院号：03354，床号：24床。因“发热1天，突发抽搐伴意识障碍40分钟”于2016年11月13日入院。抱入病房，神清，精神萎靡，呼吸平稳。一天前，患儿因受凉后出现发热，伴流涕、偶咳，厌食、乏力、精神不振。40分钟前，患儿突发四肢抽搐，并摔倒在地，伴意识障碍、双眼凝视、呼之不应、口吐白沫，持续时间约3-5分钟，患儿意识恢复。入院测T：℃，P：110次/分，R：25次/分，W：12kg。舌红，苔黄腻，脉浮数。咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ~Ⅱ度红肿，表面可见白色脓性分泌物。血常规示：WBC：×109/L，N%：％，L%：%，HGB:113g/L，CRP：L。中医诊断：急惊风——外感风热西医诊断：1、热性惊厥 2、急性化脓性扁桃体炎入院后予儿科护理常规，急惊风护理常规，一级护理，抗感染，退热，补液，对症支持等治疗。现存护理诊断： 1、体温过高与感染有关

2、急性意识障碍与惊厥发作有关 3、有窒息的危险与惊厥发作、呼吸道堵塞有关 4、有受伤的危险与抽搐、意识障碍有关根据护理诊断提出护理措施： 1、发热的护理：卧床休息，保持室内安静、温度适中、通风良好。衣被不可过厚，以免影响机体散热。为保持皮肤清洁，避免汗腺阻塞，可用温热水擦浴，并及时更换被汗液浸湿的衣被。加强口腔护理。每1-2小时测量体温一次，并准确记录。退热处置1小时后复测体温，并随时注意有无新的症状或体征出现，以防惊厥发生或体温骤降。 2、预防窒息：惊厥发作时应就地抢救，立即让患儿平卧，头偏向一侧，在头下放一些柔软的物品。解开衣领，松解衣服，清除患儿口鼻腔分泌物、呕吐物等。使气道通畅。将舌轻轻向外牵拉，防止舌后坠阻塞呼吸道造成呼吸不畅。备好急救用品，如开口器、吸痰器、气管插管用具等。按医嘱给予止惊药物，观察并记录患儿用药后的反应。 3、预防外伤：惊厥发作时，将柔软的棉质物放在患儿手中和腋下，防止皮肤摩擦受损。床边放置床挡，防止坠床，在床栏杆处放置棉垫，防止患儿抽搐时碰到栏杆，同时将床上硬物移开。若患儿发作时倒在地上应就地抢救，移开可能伤害患儿的物品。勿强力按压或牵拉患儿肢体，以免骨折或脱臼。对有可能发生惊厥的患儿要有专人守护，以防发作时受伤。 4、密切观察病情变化：各种刺激均可使惊厥加剧或时间延长，故应保持患儿安静，避免刺激。密切观察体温、脉搏、呼吸、意识及瞳孔变化。高热时及时采取物理降温或药物降温。在紧急的情况下可针刺人中、合谷等穴位止惊；按医嘱给止惊药，以免惊厥时间过长，导致脑水肿或脑损伤。惊厥较重或时间较长者给予吸氧。 5、健康教育：向家长解释惊厥的病因和诱因，指导家长掌握预防惊厥的措施。作为护理人员应及时做好宣教工作,向家长宣教高热惊厥的有关知识,说明小儿高热惊厥是可以预防的,指导家长在家中备好急救物品和药品,如体温计、压舌板、退热剂、止痉药等。如果患儿出现发热,应及时测量体温,肛温在38. 5℃左右即应予以口服美林等降温。如患儿出现抽搐,指导家长以拇指掐患儿的“人中”穴,以另一拇指甲掐患儿“合谷”穴,同时将患儿头偏向一侧,防止反流物误吸,将裹于纱布

高热惊厥的护理措施

1.由神经系统外感染引起的高热惊厥最常见的病因是（）A上呼吸道感染.B肠道感染.C 中毒性菌痢.D.败血症.E.破伤风 2.小儿惊厥时应重点观察（）A.肌肉张力改变B.呕吐情况C.呼吸、瞳孔变化D.发绀程度 E.体位变化 3.惊厥持续状态是指（）A.惊厥持续时间>10min B惊厥持续时间>20min .C.惊厥持续时间>30min D.惊厥持续时间>60minE.惊厥持续时间>40min 4.惊厥发作时最重要的护理是（）A.保持呼吸道通畅B避免外伤.C.严密观察意识和瞳孔的变化D.不可强力按压肢体E.防止舌咬伤 5.控制小儿惊厥的首选药物是（）A.苯巴比妥那B.地西泮C.氯丙嗪D.苯妥英钠E.10%水合氯醛多选题 6.下列疾病属于小儿惊厥中感染性病因的是（）A.脑寄生虫病B.热性惊厥C.脑脓肿D.颅内肿瘤E.脑炎 7.引起小儿惊厥的原因有（）A.高热惊厥B.中毒性脑病C.癫痫D.低血糖E.颅内感染 8.惊厥患儿因抽风而憋气时可刺激哪些穴位？（①③④⑤） ①人中②涌泉③合谷④百会⑤内关 9.小儿惊厥常因颅内感染引起，如由以下哪些引起的脑膜炎或脑炎？（①②③④⑤） ①细菌②真菌③病毒④寄生虫⑤颅内出血 10.以下哪些疾病可引起小儿惊厥发作？（①②③④⑤） ①中毒②苯丙酮尿症③肾衰竭④重度脱水⑤脑积水简答题 1、小儿时期惊厥发作的特征有哪些？答：惊厥是儿科临床常见急症。儿童期发生率约4-6%，较成人高10—15倍。年龄越小发病率越高。 2、易有频繁或严重发作，甚至惊厥持续状态。 3、新生儿及婴儿常有不典型惊厥发生，如表现为面部、肢体局灶或多灶性抽动、局部或全身性肌阵挛、或表现为突发瞪眼、咀嚼、流涎、呼吸暂停、青紫等不显性发作， 4、引起惊厥发作的病因众多复杂。 2、简述惊厥患儿的抢救程序？(图表) 立即抢救→通知医生→继续抢救-→保持呼吸道通畅→观察生命体征采取相应措施→告知家属→记录抢救过程。判断题 1.小儿惊厥时物理降温时可用50%-70%乙醇擦浴。 2.小儿惊厥最常见的病因是感染。 3.惊厥时可将纱布包裹的压舌板或开口器放于上下门齿之间。

精选-新生儿应急预案

患儿发生呛奶等窒息时的应急预案 1. 各班检查负压吸引装置处于完好备用状态,并且护理人员要随身备小儿一次性吸痰器一付,以便急用。 2. 当患儿发生窒息时,立即将患儿取侧身头低位,给予拍背,使吸入呼吸道的奶汁或痰液排出,同时配合使用一次性吸痰器予清理呼吸道,并请旁人通知其他医务人员。 3. 其他医护人员应迅速备好负压吸引用品(吸痰盘)和吸氧用品,必要时给窒息患儿行负压吸引和给氧。 4. 当患儿发生神志不清,呼吸、心跳停止时,应立即进行人工呼吸、心外按压、加压给氧等复苏抢救必要时行气管插管遵医嘱给予抢救用药直至患儿恢复自主呼吸与心跳。 5. 护理人员应严密观察患儿生命体征、神志和瞳孔变化必要时行心电监护。 6. 抢救结束后6小时内据实准确的记录抢救过程。 7. 待患儿病情平稳后分析了解引起窒息的原因对于呛奶引起的窒息应指导家属掌握正确喂奶方法。 8. 呼吸道分泌物多的患儿要多翻身拍背痰液粘稠者遵医嘱雾化后予拍背吸痰平时要指导家长如何观察患儿正常的面色与呼吸。应急程序立即清理呼吸道、给氧→通知医生→继续抢救→观察生命体征→记录抢救过程→加强防范措施患儿发生坠床的应急预案 . 1.患儿的病床应有护栏,并且有家属陪伴。 2.指导家属正确使用护栏,夜间睡眠时要让患儿睡于有护栏保护的那侧。 3.加强安全宣教,不要让患儿单独在床上玩耍,尤其是不要在床上蹦跳。 4.意识不清或躁动不安的患儿,要24小时有人看护,必要时应用约束带保护。 5.发生坠床时,应立即来患儿身边,通知医生检查受伤情况,判断有无危及生命的症状或骨折、软组织损伤等必要时外科会诊。 6根据伤情采取相应的急救措施。 7密切观察病情变化并准确记录认真做好交接班。应急程序做好安全防范→发生坠床→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取相应急救措施→严密观察病情→准确记录→做好交接班患儿突发性猝死应急预案 1. 值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度坚守岗位加强巡视及时发现病情变化尽快采取抢救措施。 2. 急救物品做到“四固定”班班清点同时检查急救物品性能保证急用时可随时投入使用。 3. 医护人员应熟练掌握心肺复苏流程、常用急救仪器性能、使用方法、注意事项。仪器及时充电。 4. 若发现患儿突发猝死应迅速做出准确判断第一发现者不要离开就地进行心肺复苏抢救请他人通知医生。 5. 增援人员到达后根据患儿情况配合医生采取各项抢救措施。 6. 抢救中应注意心、肺、脑复苏开放静脉通路。 7. 在抢救时要合理摆放各种仪器与物品利于抢救进行注意随时清理环境。 8. 参与抢救的人员应注意互相密切配合严格查对及时做好记录并认真做好与家属的沟通与安慰工作。 9. 按《医疗事故处理条例》规定在抢救结束后6小时内据实准确记录抢救过程。 10. 抢救无效死亡协助家属将尸体运走在抢救过程中注意对同室患儿及家属进行安慰。

高热惊厥应急预案

高热惊厥的应急预案一、保持安静 1.禁止一切不必要的刺激，就地抢救，保持呼吸道通畅。 2.立即将患儿置于仰卧位，头偏向一侧，解松衣领，裤带，清除口、鼻、咽喉分泌物和呕吐物，以免发生吸入性肺炎和窒息。 3.用包好的牙舌板放入口腔内以防舌咬伤，如果没有可就地取材，用裹有纱布的竹板或小木片垫在上下齿之间。牙关紧咬者，不可强力撬开，以免损伤牙齿。 4.掐人中，刺百会、合谷、内关，一般仅需1个～2个穴位，惊厥停止。二、迅速降温 1.除选择药物降温方法外，一般采用物理降温。室内保持通风，空气新鲜。 2.可用冰袋或冰枕置于头部，同时用温水或30％～50％的酒精轻擦四肢、颈部、腋窝、大腿根部，遇寒冷天气，应注意保暖，以防感冒加重诱发肺炎。 3.对小婴儿和高热伴有寒颤、四肢冷、口唇青紫的患儿不宜用酒精擦浴，可采用温水浴，即用32 ℃～34 ℃温水全身擦浴15 min。浴后30 min再测体温，使体温控制在38．5 ℃左右。在擦浴过程中，还应注意观察神志、面色、脉搏、呼吸等病情变化。如发现小儿高热不退，惊厥不止，抽搐后神志不清等严重情况时，应及时处理。三、惊厥控制后的护理 1.室内要保持安静，通风换气，空气新鲜，温湿度适宜，但要避免穿堂风。 2.惊厥控制后让患儿安静休息，鼓励孩子多饮温开水。一方面可补充因发热丢失的大量水分，另一方面又可稀释体内毒素，使之排除，有利于降温。哺乳期小儿应增加母乳喂养次数，同时供给孩子一些富有营养、易消化的流质、半流质饮食和水果、蔬菜等食物，以保证小儿营养、水分的需要，增强机体抵抗力。 3.注意皮肤和口腔卫生。降温后要更换床单，出汗多的小孩要及时擦干，保持干燥清洁。发热小儿易患口腔炎，因此喂奶及饭后要喝白开水，保持口腔湿润清洁。 4.保暖，小儿降温后还应注意保暖。手脚冰凉时可置热水袋于脚下，但热水袋温度不宜太高，50 ℃为宜，防止烫伤。

高热惊厥的急救与护理

小儿高热惊厥的急救和护理【摘要】高热惊厥是儿科常见急症之一，其起病急，发病率高，病情变化快，多见于婴幼儿上呼吸道感染。主要表现为阵发性四肢和面部肌肉抽动，多半有两侧眼球上翻、凝视或斜视，神志不清。有时伴有口吐白沫或嘴角牵动 , 呼吸暂惊厥发作时间过长、未及时抢救或反复发作可导致脑严重缺氧发生脑损伤而导致智力低下或发展为癫痫 , 严重者可导致中枢性呼吸衰竭而死亡。若不及时就医采取止痉措施 , 可危及生命。因此，在小儿高热惊厥发作时护士必须具备高度的责任心和熟练的技术，及时、恰当、有效的给予救治与护理就显得尤为重要。【关键词】高热，惊厥，降温，护理小儿发生高热惊厥时，其体温多在 38.5?39C 以上，发热开始后的6?12 小时以内，最迟不超过24小时，年龄在3个月?6岁之间，高峰期在6个月?3、4岁，发病率高，一般 5岁以下有 2%?3%小儿至少发生过一次高热惊厥，男高于女，其比例为 1.5:1，复发率在 40%?50%，发生率是成人的 10~15 倍。 1 急救措施 1.1 保持呼吸道通畅惊厥发作时应就地抢救争分夺秒，患儿立即去枕平卧，头偏向一侧，松解衣扣，清除口、鼻、咽分泌物，以防止呕吐物误吸造成窒息。对于牙关紧闭的患儿，可将缠有纱布的开口器及压舌板，置于上下臼齿之间，防止舌咬伤，必要时用舌钳将舌拉出，以防止舌后坠阻塞呼吸道而引起窒息。必要时准备好吸痰器、气管插管等用具，给予吸痰，操作时动作应轻柔，以免损伤呼吸道黏膜，同时也可减少惊厥的发生。 1.2 改善组织缺氧惊厥患儿应地抢救，取侧卧位解开衣领，以利于呕吐物流出，及时清除口腔咽部分泌物，防止吸入窒息，在上、下齿间放垫，防止舌咬伤，避免强行插入，以防牙齿脱落，如患儿抽搐时，憋气或窒息者，立即施行人工呼吸和吸氧，对于小于 1 2个月的患儿应以面罩吸氧为佳，因面罩吸氧比鼻导管吸氧流量大，可及时改善缺氧症状，减轻脑乏氧所致的脑细胞损伤。如患儿发生脑疝应给予高压氧治疗，对于较大患儿给予鼻导管吸氧。 1.3 制止惊厥镇静止惊指压人中穴，也可针刺人中穴、合谷穴，内关穴等。同时，配合医生就地抢救，遵医嘱立即给予快速、足量、有效的镇静、抗惊厥药物，在 2~3min 不能止惊，迅速使用药物止惊，用地西泮一般剂量 0.3~0.5mg/kg ，小婴儿一次用量不得超过5mg ,按不同年龄最多不超过10mg 可肌肉或静脉注射，遵医嘱肌肉停, 面色青紫，有时可伴有大小便失 [1] 。发作时间可持续几秒钟至几分钟， [2] ,进

患儿突发性猝死应急预案

患儿突发性猝死应急预案一、组织机构及职责：患儿突发性猝死应急小组: 组长：科主任副组长：护士长质控成员成员：科主任护士长质控成员科室全体医护人员患儿突发性猝死应急小组职责：负责新生儿科病人发生突发性猝死意外的预防、处置、报告等，确保医疗安全。二、启动条件：一旦发生患儿突发性猝死意外事件时，立即启动本预案。三、启动程序：（一）、值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，加强巡视，及时发现病情变化，尽快采取抢救措施。（二）、急救物品做到“四固定”，班班清点，同时检查急救物品性能，保证急用时可随时投入使用。（三）、医护人员应熟练掌握心肺复苏流程、常用急救仪器性能、使用方法、注意事项。仪器及时充电。（四）、若发现患儿突发猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开，就地进行心肺复苏抢救，请他人通知医生。（五）、增援人员到达后，根据患儿情况，配合医生采取各项抢救措施。（六）、抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路。（七）、在抢救时要合理摆放各种仪器与物品，利于抢救进行，注意随时清理环境。（八）、参与抢救的人员应注意互相密切配合，严格查对，及时做好记录，并认真做好与家属的沟通与安慰工作。（九）、按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6小时内，据实准确记录抢救过程。（十）、抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，在抢救过程中注意对同室患儿及家属进行安慰。应急程序: 防范措施到位→猝死后立即抢救→通知医生→继续抢救→告知家属→记录抢救过程小儿惊厥的应急预案一、组织机构及职责：小儿惊厥应急小组: 组长：科主任副组长：护士长质控成员成员：科主任护士长质控成员科室全体医护人员小儿惊厥应急小组职责：负责新生儿科病人发生小儿惊厥意外的预防、处置、报告等，确保医疗安全。二、启动条件：一旦发生小儿惊厥意外事件时，立即启动本预案。三、启动程序：（一）、惊厥发作时不要搬运，应就地抢救，立即松解患儿衣扣，让患儿去枕平卧，头偏向一侧，以防衣服对颈、胸部的束缚影响呼吸及呕吐物误吸发生窒息。将舌轻轻向外牵拉，防止舌后坠阻塞呼吸道引起呼吸不畅，及时清除呼吸道分泌物及口腔呕吐物，保持呼吸道通畅。（二）、保持安静，禁止一切不必要的刺激，治疗、护理尽量集中进行。

01幼儿高热惊厥应急预案

01幼儿高热惊厥应急预案 -CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN

育英学园幼儿高热惊厥应急预案一、保持安静二、1、禁止一切不必要的刺激，就地抢救，保持呼吸道通畅。三、2、立即将患儿置于仰卧位，头偏向一侧，解松衣领，裤带，清除口、鼻、咽喉分泌物和呕吐物，以免发生吸入性肺炎和窒息。四、3、用包好的牙舌板放入口腔内以防舌咬伤，如果没有可就地取材，用裹有纱布的竹板或小木片垫在上下齿之间。牙关紧咬者，不可强力撬开，以免损伤牙齿。五、4、掐人中，刺百会、合谷、内关，一般仅需1个～2个穴位，惊厥停止。六、二、迅速降温七、1、除选择药物降温方法外，一般采用物理降温。室内保持通风，空气新鲜，热天可放些冷水、冰块，或用电扇、空调降低室温。八、2、有条件者可用冰袋或冰枕置于头部，同时用温水或30％～50％的酒精轻擦四肢、颈部、腋窝、大腿根部，遇寒冷天气，应注意保暖，以防感冒加重诱发肺炎。九、3、如发现小儿高热不退，惊厥不止，抽搐后神志不清等严重情况时，应及时送往就近医院诊治，护送途中仍按上述方法进行急救处理。

小儿高热惊厥的急救护理措施

小儿高热惊厥的急救护理措施目的探讨小儿高热惊厥的急救护理方法。方法选择我院于2013年5月～2014年12月收治的40例高热惊厥患儿作为研究对象，根据患儿家属意愿分为对照组和观察组，均为20例，对照组患儿给予常规急救护理，对照组患儿给予综合急救护理，比较两组患儿的退热时间、住院时间和护理满意度。结果观察组各项指标均优于对照组，P＜0.05。结论给予高热惊厥患儿综合护理，可提高其急救护理效果，有效缩短患儿发热及住院时间，预后效果良好，可推广使用。标签：惊厥；高热；急救护理；小儿高热惊厥属于常见儿科急症，在小儿高热惊厥的抢救和治疗过程中，有效的护理对于改善患儿临床症状，减少并发症具有较好的效果。为此，本院积极总结了小儿高热惊厥的综合急救护理方法，并选择我院于2013年5月～2014年12月收治的40例高热惊厥患儿作为研究对象，根据患儿家属意愿分为对照组和观察组，进行对比分析。 1 资料与方法 1.1一般资料选择我院于2013年5月～2014年12月收治的40例高热惊厥患儿作为研究对象，根据患儿家属意愿分为对照组和观察组，均为20例。入选患儿均符合小儿高热惊厥诊断标准，且已排除心、肺、肝、肾功能不全，存在先天疾病者。观察组患儿家属均知情同意接受综合急救护理，其中男12例，女8例，平均年龄（6.9±3.2）岁，平均体温（39.8±1.6）℃；对照组患儿家属均知情同意放弃综合急救护理，其中男13例，女7例，平均年龄（6.7±4.1）岁，平均体温（39.9±1.5）℃。两组患儿在年龄、性别、初始体温等一般资料方面，无显著差异（P>0.05），认为无统计学意义，具有可比性。 1.2方法两组患儿入院后均给予对症治疗，对照组患儿给予常规急救护理，护理措施包括发作处理、康复指导、高热护理、康复护理等，不作详述。对照组患儿给予综合急救护理，具体如下。 1.2.1发作处理与防护患儿入院后出现惊厥时，护理人员快速改变患儿体位，取去枕平卧位，并将患儿头偏向一侧，并去掉患儿颈部的衣物[1]。迅速在患儿上下臼齿之间放置牙垫，反之患儿咬伤舌头。发作期间严格监测患儿生命体征，注意观察患儿呼吸情况，加强体温监测。若发现患儿出现组织缺氧状态，立即进行氧疗，观察患儿缺氧改善情况，合理调整氧流量。 1.2.2 用药护理为保证达到较好的惊厥控制效果，护理人员需严格按医嘱给予患儿药物，常用止惊剂主要有地西泮等。用药期间，注意观察患儿的惊厥情况，不良反应等。同时，加强护理巡视，观察患儿情况，发现患儿异常情况，及时告知医生。

高热惊厥应急预案(共7篇)

高热惊厥应急预案（共7篇）高热惊厥应急预案（共7篇）第1篇：高热惊厥应急预案高热惊厥的应急预案一、保持安静1.禁止一切不必要的刺激，就地抢救，保持呼吸道通畅。 2.立即将患儿置于仰卧位，头偏向一侧，解松衣领，裤带，清除口、鼻、咽喉分泌物和呕吐物，以免发生吸入性肺炎和窒息。 3.用包好的牙舌板放入口腔内以防舌咬伤，如果没有可就地取材，用裹有纱布的竹板或小木片垫在上下齿之间。牙关紧咬者，不可强力撬开，以免损伤牙齿。 4.掐人中，刺百会、合谷、内关，一般仅需1个～2个穴位，惊厥停止。二、迅速降温1.除选择药物降温方法外，一般采用物理降温。室内保持通风，空气新鲜。 2.可用冰袋或冰枕置于头部，同时用温水或30％～50％的酒精轻擦四肢、颈部、腋窝、大腿根部，遇寒冷天气，应注意保暖，以防感冒加重诱发肺炎。 3.对小婴儿和高热伴有寒颤、四肢冷、口唇青紫的患儿不宜用酒精擦浴，可采用温水浴，即用32 ℃～34 ℃温水全身擦浴15 min。浴后30 min再测体温，使体温控制在38．5 ℃左右。在擦浴过程中，还应注意观察神志、面色、脉搏、呼吸等病情变化。如发现小儿高热不退，惊厥不止，抽搐后神志不清等严重情况时，应及时处理。三、惊厥控制后的护理1.室内要保持安静，通风换气，空气新鲜，温湿度适宜，但要避免穿堂风。 2.惊厥控制后让患儿安静休息，鼓励孩子多饮温开水。一方面可补充因发热丢失的大量水分，另一方面又可稀释体内毒素，使之排除，有利于降温。哺乳期小儿应增加母乳喂养次数，同时供给孩子一些富有营养、易消化的流质、半流质饮食和水果、蔬菜等食物，以保证小

儿营养、水分的需要，增强机体抵抗力。 3.注意皮肤和口腔卫生。降温后要更换床单，出汗多的小孩要及时擦干，保持干燥清洁。发热小儿易患口腔炎，因此喂奶及饭后要喝白开水，保持口腔湿润清洁。 4.保暖，小儿降温后还应注意保暖。手脚冰凉时可置热水袋于脚下，但热水袋温度不宜太高，50 ℃为宜，防止烫伤。第2篇：高热惊厥应急预案高热惊厥应急预案患儿，男，2岁，9Kg，因发热1天伴抽搐1次，予年6月20日16:30抱入我院儿科。护理查体：神志不清，双眼上翻，牙关紧闭，四肢抽搐，口吐白沫，.掐人中，刺百会，合谷，内关抽搐持续3-5分钟后缓解，测T：39.2°C，P110次/分，R22次，BP100/65mmhg，SPO292％。迅速判断→紧急处理：立即通知医生。实诊断：高...

小儿高热惊厥应急预案(共6篇)

小儿高热惊厥应急预案（共6篇）小儿高热惊厥应急预案（共6篇）第1篇小儿高热惊厥的应急预案山东银座英才幼儿园（集团）临沂凤凰城园小儿高热惊厥的应急预案一.组织机构小儿高热惊厥应急领导小组。组长南连余副组长徐云霞成员范维华.朱蕾.朱婕.李春梅.吕亚洲.类成霞.颜丽娜.刘艳磊.居超群.李月艳.金珊.梁杨.张连伟.卢德江二工作要求保持安静 1.禁止一切不必要的刺激，就地抢救，保持呼吸道通畅。 2.立即将患儿置于仰卧位，头偏向一侧，解松衣领，裤带，清除口.鼻.咽喉分泌物和呕吐物，以免发生吸入性肺炎和窒息。 3.用包好的牙舌板放入口腔内以防舌咬伤，如果没有可就地取材，用裹有纱布的竹板或小木片垫在上下齿之间。牙关紧咬者，不可强力撬开，以免损伤牙齿。 4.掐人中，刺百会.合谷.内关，一般仅需1个2个穴位，惊厥停止。迅速降温 1.除选择药物降温方法外，一般采用物理降温。室内保持通风，空气新鲜，热天可放些冷水.冰块，或用电扇.空调降低室温。

2.有条件者可用冰袋或冰枕置于头部，同时用温水或3050的酒精轻擦四肢.颈部.腋窝.大腿根部，遇寒冷天气，应注意保暖，以防感冒加重诱发肺炎。 3.对小婴儿和高热伴有寒颤.四肢冷.口唇青紫的患儿不宜用酒精擦浴，可采用温水浴，即用3234 温水全身擦浴15 min。浴后30 min再测体温，使体温控制在385 左右。在擦浴过程中，还应注意观察神志.面色.脉搏.呼吸等病情变化。如发现小儿高热不退，惊厥不止，抽搐后神志不清等严重情况时，应及时送往就近医院诊治，护送途中仍按上述方法进行急救处理。惊厥控制后的护理 1.室内要保持安静，通风换气，空气新鲜，温湿度适宜，但要避免穿堂风。 2.惊厥控制后让患儿安静休息，鼓励孩子多饮温开水。一方面可补充因发热丢失的大量水分，另一方面又可稀释体内毒素，使之排除，有利于降温。哺乳期小儿应增加母乳喂养次数，同时供给孩子一些富有营养.易消化的流质.半流质饮食和水果.蔬菜等食物，以保证小儿营养.水分的需要，增强机体抵抗力。 3.注意皮肤和口腔卫生。降温后要更换床单，出汗多的小孩要及时擦干，保持干燥清洁。发热小儿易患口腔炎，因此喂奶及饭后要喝白开水，保持口腔湿润清洁。 4.保暖，小儿降温后还应注意保暖。手脚冰凉时可置热水袋于脚下，但热水袋温度不宜太高，50 为宜，防止烫伤。临沂凤凰

高热惊厥护理措施

高热惊厥护理措施一、止惊及时准确有效地使用镇静止惊剂，使患儿在尽可能短的时间内停止或减轻抽搐，是急救的关键。首选安定静推，可用生理盐水、葡萄糖注射液等稀释，外观虽混浊但不影响疗效，静推速度为1mg/min，小婴儿可用5mg/次，较大小儿可用10mg/次，并注意观察抽搐停止即停止静推安定，以免抑制呼吸。必要时20min后可重复使用。亦可使用鲁米那钠肌肉注射8～10mg/（kg?次）。二、保持呼吸道通畅及时清除患儿鼻口部及呼吸道分泌物，取侧卧位或平卧头偏向一侧。解开衣扣腰带，有利于患儿呼吸，以便于观察患儿呼吸动度。三、吸氧在清除呼吸道分泌物开通气道后，给予大流量的氧气吸入，迅速改善缺氧状态，待患儿面色由青灰或紫色变红润，呼吸规律后，调节给予小流量吸入，以防肺氧中毒或晶体后纤维增生症。四、建立并维持静脉通畅快而准确地建立静脉通道并保持通畅，以利于止惊药的使用，是止惊的有力保障。多数患儿因抽搐而来急诊，要求护士以快而准确一次穿刺成功的技术，选择粗直易固定的静脉，以利于急救药抗生素、脱水剂的使用及维持水电解质平衡等治疗措施的实施。五、降温高热可以引起机体代谢障碍和各系统的功能紊乱，以及脑缺氧细胞水肿，因此控制体温是防止反复抽搐及并发症的重要措施。 1、药物降温肌注复方氨基比林，持续高热者可静脉给予地塞米松，必要时给予人工冬眠疗法，对于癫痫的患儿禁用人工冬眠疗法或慎用

激素。 2、物理降温体温超过39.5℃时，可采取用30%～50%温酒精擦洗，头部置冰袋或冷毛巾，脚上放热水袋，注意后颈部、胸部、腹部、足心禁止擦浴，以免引起不良反应。 3、液体降温患儿因高热引起机体代谢增快，酸性代谢产物增多，需要的水分及营养物质增多，在心肾功能良好的情况下，给予足够的液体70～90ml/（kg?次），既能纠正代谢紊乱，又能补充所需要的能量，利于代谢产物及细菌毒素的排泄，使体温平稳地下降至正常范围。六、加强监护密切观察病情变化。应注意观察体温、脉搏、呼吸、血压、意识状态，观察抽搐的特点、次数、持续时间和间隔时间，尤其注意惊厥缓解后神志的恢复情况、有无呕吐、皮疹的颜色、口腔的特殊气味等，并做好护理记录，如发现异常，立即报告医生及时处理。七、加强基础护理 1、保持病室内安静、整洁，避免一切噪音刺激，治疗护理操作集中进行，动作要轻柔。 2、饮食:惊厥发作时要暂禁饮食，抽搐停止清醒后进热饮料、牛奶等半流质或流质饮食，对神志不清昏迷者，可插胃管鼻饲。 3、口腔护理:生理盐水或1∶5000呋喃西林棉球清洁口腔，每日2次。 4、注意安全，防止坠床及碰伤，牙关紧闭抽搐时用开口器或用纱布包裹的压舌板将口扩开，防止舌及口唇咬伤。备好急救药品及器械，便于急救。做好患儿及家属的心理护理，以良好的服务态度和娴熟的护理操作技术，取得患者及家属的信任与合作，促进疾病康复。

高热惊厥的应急演练

高热惊厥的应急演练一、保持安静 1.禁止一切不必要的刺激，就地抢救，保持呼吸道通畅。 2.立即将患儿置于仰卧位，头偏向一侧，解松衣领，裤带，清除口、鼻、咽喉分泌物和呕吐物，以免发生吸入性肺炎和窒息。 3.用包好的牙舌板放入口腔内以防舌咬伤，如果没有可就地取材，用裹有纱布的竹板或小木片垫在上下齿之间。牙关紧咬者，不可强力撬开，以免损伤牙齿。 4.掐人中，刺百会、合谷、内关，一般仅需1个～2个穴位，惊厥停止。二、迅速降温 1.除选择药物降温方法外，一般采用物理降温。室内保持通风，空气新鲜。 2.可用冰袋或冰枕置于头部，同时用温水或30％～50％的酒精轻擦四肢、颈部、腋窝、大腿根部，遇寒冷天气，应注意保暖，以防感冒加重诱发肺炎。 3.对小婴儿和高热伴有寒颤、四肢冷、口唇青紫的患儿不宜用酒精擦浴，可采用温水浴，即用32 ℃～34 ℃温水全身擦浴15 min。浴后30 min再测体温，使体温控制在38．5 ℃左右。在擦浴过程中，还应注意观察神志、面色、脉搏、呼吸等病情变化。如发现小儿高热不退，惊厥不止，抽搐后神志不清等严重情况时，应及时处理。必要时止惊治疗 1.地西泮——为首选止惊药 >>0.3～0.5mg/kg（最大剂量10mg） >>静注（每分钟1.2mg） >> 5分钟内生效，但作用短暂，必要时15～20分钟后重复。 >>肛门灌肠同样有效，肌注效差，最好不用。 2.苯巴比妥——常用于热性惊厥持续状态。 3.苯妥英钠适用于惊厥持续状态，最好有心电图监护。 4.硫喷妥钠惊厥不止时应用。 5.无抗惊厥药时，可针刺人中、合谷。三、惊厥控制后的护理 1.室内要保持安静，通风换气，空气新鲜，温湿度适宜，但要避免穿堂风。 2.惊厥控制后让患儿安静休息，鼓励孩子多饮温开水。一方面可补充因发热丢失的大量水分，另一方面又可稀释体内毒素，使之排除，有利于降温。哺乳期小儿应增加母乳喂养次数，同时供给孩子一些富有营养、易消化的流质、半流质饮食和水果、蔬菜等食物，以保证小儿营养、水分的需要，增强机体抵抗力。 3.注意皮肤和口腔卫生。降温后要更换床单，出汗多的小孩要及时擦干，保持干燥清洁。发热小儿易患口腔炎，因此喂奶及饭后要喝白开水，保持口腔湿润清洁。 4.保暖，小儿降温后还应注意保暖。手脚冰凉时可置热水袋于脚下，但热水袋温度不宜太高，50 ℃为宜，防止烫伤。 1

高热惊厥病人的护理措施

高热惊厥病人的护理措施也许有很多人对于发高烧并不算是那么在意的，但是如果发高烧以后不进行任何的治疗的话会产生非常严重的后果的，本身在身体发热的时候对于我们的身体伤害是非常大的，尤其是我们的大脑里面的神经系统会受到非常大的创伤，年龄越小的患者越容易出现一些后遗症，所以很可能就会出现高热惊厥的情况，当出现这种情况以后患者就会感觉到有些意识丧失。 1．要镇定，保持安静，禁止给孩子一切不必要的刺激。 2．保持呼吸道通畅。将孩子放平，头偏向一侧，及时清理口腔内的分泌物、呕吐物，以免吸入气管，引起窒息或吸入性肺炎。 3．惊厥严重发生紫绀时，应立即吸氧，以减少缺氧性脑损伤。 4．无抗惊厥药时可按压人中、合谷，注意不要太用力，避免损伤皮肤，给孩子带来不必要的痛苦。

5．复杂型惊厥应送医院诊治。高热惊厥多见于6个月至5岁小儿，约占95%，对这一年龄组的小儿应特别注意平时加强护理，注意营养，增强体质，尽量减少发热生病。患过高热惊厥的小儿，当患感冒或热性病初期，应预先给口服退热剂(如阿斯匹林)及镇静剂(如鲁米那)，或采用物理降温，以防体温突然升高。在发热初期同时口服抗惊厥药和退热药以避免抽搐发作。有效的预防避免了长期服药，减轻了患者的经济负担和心理压力。苯巴比妥丙戊酸镁、丙戊酸钠、瘴健安及安定类药物均有较好的预防高热厥复发的作用。那么这个时候一定要保持镇定，不能够过于的慌张的，对于这类疾病的患者护理起来应该要更加的注意，不能够让他们再去受到一些精神上面的刺激，必须要保证他们的呼吸是顺畅的，不

然的话很可能就会导致休克的情况出现，而且在高热惊厥的时候可以适当的给他们吸入一些氧气。

小儿高热惊厥试题

11 月份护理试题一.选择题( 5分) 1. 由神经系统外感染引起的高热惊厥最常见的病因是 A. 上呼吸道感染 B. 肠道感染 C. 中毒性菌痢 2. 处理惊厥发作的患儿，下列哪种做法不妥 ( ) 3. 小儿惊厥时应重点观察 4. 惊厥持续状态时 ( ) 5. 婴幼儿时期最常见惊厥的原因是 ( ) 6. 一 7 岁小儿，突然发生惊厥，全身肌肉强直性痉挛，眼球上翻，呼吸不规则，发绀，大小便失禁，惊厥发作持续 30 分钟以上。 A. 高热惊厥 B. 癫痫小发作 C. 惊厥持续状态 D. 中毒性脑病 E. 婴儿手足搐搦症 7. 一小儿在非医院场所，突然发生惊厥发作，在就地抢救措施中以下哪项错误 ( ) A. 立即抱着患儿急送医院 B. 针刺或指压人中 C. 松解衣服领口 D .去枕仰卧位，头偏向一侧 E. 保持安静，不能摇晃 8. 患儿 3 岁，惊厥反复发作入院，为防止该患儿惊厥时外伤，以下处理哪项错误 ( ) A. 将纱布放在患儿的手中 B. 移开床上一切硬物 C. 用约束带捆绑四肢 D. 败血症 E. 破伤风 A.立即将患儿抱到抢救室 B. 立即针刺入中穴 C. 清除咽喉部分泌物 D. 松解衣服和扣带 E. 保持安静，减少刺激 A. 体位变化 B. 呼吸、瞳孔变化 C. 发绀程度 D. 呕吐情况 E. 肌肉张力改变 A. 惊厥持续 >10 分钟 B. 惊厥持续 >20 分钟 C. 惊厥持续 >30 分钟 D .惊厥持续 >40 分钟 E. 惊厥持续 >60 分钟 A. 高热惊厥 B. 癫痫 C. 中毒性脑病 D. 脑炎和脑膜炎 E. 低血糖和水、电解质紊乱口吐白沫，牙关紧闭，最可能的诊断是 ( ) D .床边设置防护栏 E. 压舌板裹纱布置上下磨牙之间

新生儿病室突发事件应急预案

患儿发生呛奶等窒息时的应急预案 1．各班检查负压吸引装臵处于完好备用状态,并且护理人员要随身备小儿一次性吸痰器一付,以便急用。 2．当患儿发生窒息时,立即将患儿取侧身头低位,给予拍背,使吸入呼吸道的奶汁或痰液排出,同时配合使用一次性吸痰器予清理呼吸道,并请旁人通知其他医务人员。 3．其他医护人员应迅速备好负压吸引用品(吸痰盘)和吸氧用品,必要时给窒息患儿行负压吸引和给氧。 4．当患儿发生神志不清,呼吸、心跳停止时,应立即进行人工呼吸、心外按压、加压给氧等复苏抢救必要时行气管插管遵医嘱给予抢救用药直至患儿恢复自主呼吸与心跳。 5．护理人员应严密观察患儿生命体征、神志和瞳孔变化必要时行心电监护。 6．抢救结束后6小时内据实准确的记录抢救过程。 7．待患儿病情平稳后分析了解引起窒息的原因对于呛奶引起的窒息应指导家属掌握正确喂奶方法。 8．呼吸道分泌物多的患儿要多翻身拍背痰液粘稠者遵医嘱雾化后予拍背吸痰平时要指导家长如何观察患儿正常的面色与呼吸。应急程序：立即清理呼吸道、给氧→通知医生→继续抢救→观察生命体征→记录抢救过程→加强防范措施

患儿发生坠床的应急预案 1．患儿的病床应有护栏,并且有家属陪伴。 2．指导家属正确使用护栏,夜间睡眠时要让患儿睡于有护栏保护的那侧。 3．加强安全宣教,不要让患儿单独在床上玩耍,尤其是不要在床上蹦跳。 4．意识不清或躁动不安的患儿,要24小时有人看护,必要时应用约束带保护。 5．发生坠床时,应立即来患儿身边,通知医生检查受伤情况,判断有无危及生命的症状或骨折、软组织损伤等必要时外科会诊。 6．根据伤情采取相应的急救措施。 7．密切观察病情变化并准确记录认真做好交接班。应急程序：做好安全防范→发生坠床→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取相应急救措施→严密观察病情→准确记录→做好交接班