消毒隔离知识培训
单县南城社区卫生服务中心
院感消毒隔离知识培训
清洁：是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，其目的是减少微生物。
消毒：是指用物理或化学方法清除和杀灭芽孢以外的所有病原微生物，使其达到无害化的处理。
灭菌：是指用物理或化学的方法杀灭传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽孢和真菌孢子。经灭菌处理的物品称无菌物品。
一、消毒隔离制度
消毒隔离制度是消灭传染源、切断传播途径和保护易感人群的重要手段，是控制医院感染的关键之一。医院工作人员要提高认识，认真执行消毒隔离制度，严格无菌操作。
1、遵守医院感染管理的各项规章制度。
2、医护人员上班期间穿戴工作衣帽。在呼吸道传染病流行期间或进行无菌操作时戴口罩。
3、病房与治疗室保持整洁。
4、病床应湿式清扫，一床一套，床头柜应一桌一抹布。患者出院转科或死亡后，床单元必须进行终末消毒处理。运送患者的车辆应每次使用后擦拭消毒。
5、患者床单、被套、枕套随脏随换。患者出院转科后，枕芯、被芯、褥芯、床垫要消毒。若被血液、体液污染时要及时更换。便器
要专用，不得重复使用。
6、建立门诊预检分诊制度，发现传染病患者或疑是传染病患者，应指定诊室诊治，并及时对所污染的物品及场所消毒。病房感染病患者与非感染患者分开放置，特殊感染患者单独安置。
7、各种治疗、护理、换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地（诊室或病房）严格隔离，处置后进行严格终末消毒，不得进入治疗室；感染性敷料应放在防渗漏的污物袋内，及时处理。
8、医疗用品进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤黏膜的医疗用品必须消毒；用过的医疗用品先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。
9、体温表、治疗碗等物品用后应立即消毒处理。连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸治疗装置等器材，必须每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存。
10、无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌。抽出的药液开启的静脉输入用无菌液体必须注明时间，超过2小时后不得使用。启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。
11、碘伏、酒精应密封保存，无菌敷料包中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不超过24小时。
12、垃圾及时分类处理，医疗废物放置标识，封闭运送作无害化处理，杜绝医疗废物回流市场。
13、特殊区域（治疗室、处置室、手术室、产房、供应室、等）
布局合理，分区明确，标识清楚，并有相应的消毒隔离制度。
14、收治传染病患者时安排单间，食品、物品不混放，不互串病房。严格探视陪住制度。物体表面及地面应每天用消毒剂消毒1-2次，如遇分泌物、血液污染时即刻消毒，床单、被套、衣物应与其他患者分开收集、消毒、洗涤。用后的器械、用品等均应先消毒后清洗，然后根据要求再消毒或灭菌。终末消毒有记录。
二、无菌物品、药液开启后使用时间
1、无菌纱布、棉球开启后应注明开启时间，使用时间不得超过24小时。
2、无菌盘须注明开始使用时间，每4小时更换一次。
3、抽出药液如未能及时注射，应注明抽吸时间，超过24小时不得使用
4、启封抽吸的各种溶媒要注明抽吸时间，超过24小时不得使用。
5、含氯消毒液要求现配现用，使用中要加盖保存，使用时间不得超过24小时；使用中的戊二醛最长使用时间不得超过7天。
6、碘伏、酒精开启后有效期为7天；手消毒液开启后有效期为30天；棉签开启后有效期为24小时；肌肉注射、皮试液配制有效时间为2小时。
三、无菌物品储存要求
无菌物品储存柜（包括药品柜、液体柜）距离地面20-25cm,距天花板50cm以上，距墙壁5-10cm以上（不得将纸箱直接放置在地面上）。
四、冰箱的管理
1、先将药品，尤其是开封后的药品放入密封的塑料盒或瓶中，再放入冰箱，以防药品受潮。
2、药品与冰箱壁之间至少留1-2厘米的空隙。
3、在冰箱内放置一温度计，以监测冷藏室内的温度。
4、发现药品与原有的性状不同，即使在有效期内，也应停止使用；如果在冷藏室保存的药品发生冻结，即使化冻后外观没有发生变化，该药品也不能再使用。
5、冷藏室温应恒定在2-8度，(如有特殊要求，按说明书执行）监测温度；每天用干净抹布擦拭一次，每周使用500mg/L的含氯消毒剂清洁消毒一次，每月除霜一次，结霜厚度不可超过1cm。如冰箱有积水、污迹应随时清理，保持冰箱干净整洁。
五、体温计的消毒方法
1、体温计收回后，置于盛放500mg/L的含氯消毒剂溶液中浸泡30分钟。
2、戴无菌手套后，将体温表取出用无菌纱布擦干放于干燥容器中，备用。
3、消毒液每天更换，浸泡容器每周清洁消毒。
注意：体温计凡误差在0.2度以上或玻璃管有裂痕的不能再使用。
院感科
2019年3月4 日
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