健康生活方式问卷HPLP

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健康生活方式问卷H P L P Company Document number:WUUT-WUUY-WBBGB-BWYTT-1982GT

健康促进生活方式问卷(H P L P)指导语:这份问卷的内容是关于你目前的生活情况。请尽可能回答所有问题,并勾出你所选择的答案。

首先填写以下的信息

性别:1男 2女年龄户籍:1城乡镇户口 2非城镇户口编号

心他们

□□□□

2.你会不会选择低脂肪、低饱和脂肪和低胆固醇食

□□□□

3.当你出现任何不寻常的症状是,你会告诉医生护

士等专业人士吗

4.你会不会实行已经定好的运动计划□□□□

5.你有充足的睡眠吗□□□□

6.你是不是觉得自己任然持续好的成长及向好的改

□□□□

7.你是不是乐于称赞其他人的成就□□□□

□□□□

8.你会不会刻意减少吸收糖分及糖类食物,例如甜

□□□□

9.你会不会阅读或收看关于促进健康的书籍或电视

节目

□□□□

10.你会不会积极从事运动,每星期至少三次,每次

至少20分钟。例如快步走、骑单车、爬楼梯

11.你会不会每天都安排好时间,给自己休息□□□□

12.你有没有生活目标□□□□

13.你会不会令你的人际关系持续和更美好吗□□□□

□□□□

14.你会不会每天吃足够的淀粉类食物,例如6-11块

面包、3-5碗麦片、半碗到三碗饭或3-5碗面条等

15.你会不会详细询问医护人员给你的意见、以求明

□□□□

□□□□

16.你会不会从事轻度至中度的体力活动(例如每星

期运动五次以上、每次持续步行30-40分钟)

17.你会不会勇于面对自己无法改变的事实. □□□□

□□□

18.你会不会对未来的日子有所期待□

21.当你对医护人员的建议有疑问时,你会不会寻求

□□□□第二位专家的意见

□□□□22.你会不会参加休闲性或娱乐性的运动(例如游

泳、跳舞、骑脚踏车等)

23.每晚睡觉前,你会不会回想一些令你开心的事情□□□□

24.你会不会常常感觉到内心的满足及平和□□□□

25.你会不会很容易地表达出对他人的关怀爱心□□□□

□□□□26.你会不会每天吃蔬菜例如1-3碗蔬菜、或1-3碗

茄子等

27.你会不会和医护人员讨论自己的健康问题□□□□

□□□□28.你会不会每星期至少做三次伸展运动例如:拉

筋、压腿……

29你会不会找方法来舒缓自己的压力□□□□

30.你会不会为追求人生的长远目标而努力□□□□

31.你会不会与你关心的人保持紧密的联系□□□□

32.你会不会每天都饮用1-2盒鲜奶(240ml)□□□□

□□□□33.你会不会每个月自我检查身体一次、留意身体有

没有变化或发生危险征兆

34.在日常生活中,你会不会找机会做运动(例如舍

□□□□电梯而用楼梯、少搭巴士而多步行等)

35.你会不会设法在工作和娱乐之间取得平衡□□□□

□□□□36.你会不会感到:每天的生活都是充满趣味和具挑

战性

37.你会不会找方法,精神和性的需要□□□□

38.你会不会每天都吃2-3两廋肉或鸡或鱼或2-3个

□□□□蛋、豆类或坚果

□□□□39.你会不会向专业的医护人员,请教如何自我照顾

的方法

40.你会不会在运动时,测量自己的脉搏□□□□

□□□□41你会不会每天用15至20分钟的时间,去练习放

松或冥想

□□□□42.你会不会思考:在自己的生命中,什么是最重要

43.你会不会从关怀你的亲朋好友中,得到支持□□□□

□□□□44.你会不会留意食品包装上,有关营养成分、脂肪

和钠含量的卷标

45.你会不会参加促进个人健康的教育课程□□□□

46.运动时,你会不会达到自己的目标心率□□□□

47.你会不会自我调节、以免过分疲劳□□□□

48.你会不会感到:有某种超过自我的力量在身旁□□□□

□□□□49.你会不会用讨论和折衷的办法,来解决和别人的

冲突

50.你会不会每天吃早餐□□□□

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