2018年初级护师考试《专业实践能力》试题和答案解析98295

2017 年初级护师《专业实践能力》

试题及答案

初级护师 / 主管护师资格考试一直都是护理专业考试比

较头疼的考试，但是也是非常重要的，因为它

考点和难点众多，很多考生不能很好地适应，

对于基础比较差的考生来说，护师资格考试是

不难跨过的一道难关，医学教育网为了帮助这

批考生能够顺利通过护师资格考试，整理了一

些护师资格的考试模拟试题，希望对大家有所

帮助！

A1/A2 型选择题 (1～ 76 题 )答题说明

每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相

应字母所属的方框涂黑。

1.慢性肾炎在饮食中要求高生物效价蛋白质至

少应占总蛋白的

A.20%

B.30%

C.40%

D.50%

E.60%

2.尿毒症病人不需限钾的条件是每日尿量超过

A.400ml

B.500ml

C.800ml

D.900ml

E.1000ml

3.对可疑糖尿病患者最佳的检查

项目是A.空腹血糖测定

B.糖化血红蛋白测定

C.空腹血脂测定

D.空腹尿糖测定

E.口服葡萄糖耐量试验4.抗甲状腺药物丙基硫氧嘧啶、他巴唑最严重的不良反应是

A.药疹

B.永久性甲低

C.胃肠道反应

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D.粒细胞缺乏

E.肝功能损害

5.西咪替丁治疗消化性溃疡的机制是A.减弱壁细胞功能

B.抑制迷走神经

C.抑制促胃液素

D.与组胺竞争H2 受体

E.防 H+回渗

6.治疗痛风急性发作的特效药是

A.糖皮质激素

B.美洛昔康

C.秋水仙碱

D.吲哚美辛

E.布洛芬

7.洗胃时一次灌入胃液量一般不超过 A.500ml

B.400ml

C.300ml

D.200ml

E.100ml 8.血红蛋白尿呈

A.淡黄色

B.乳白色

C.酱油色

D.红色

E.黄褐色

9.肺炎球菌肺炎伴休克患者，首选补充血容量的液体为A.生理盐水

B.5%葡萄糖

C.10%葡萄糖

D.低分子右旋糖酐

E.林格氏液

10.少尿指每日尿量少于

A.100ml

B.400ml

C.1000ml

D.1500ml

E.2000ml

11.诊断甲状腺功能亢进症最敏感、最可靠

的方法为

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A.甲状腺吸 131I 率测定 D.阿托品 5mg 肌肉注射

B.基础代谢率测定 E.硝酸甘油口服

C.TSAb测定

D.甲状腺激素浓度测定18.急性心肌梗死时，血清酶持续时间最长的是

E.TSH测定分析 A.AST

B.LDH

12.仅用于甲状腺功能亢进症病人术前准备的药物是 C.AKP

A.甲基硫氧嘧啶 D.CPK

B.甲硫咪唑 E.ALT

C.卡比马唑

D.碘剂19.对疑为心脏瓣膜病变的患

者，

首先考虑的检查项

目是

E.131I A.心电图

B.心肌酶学

13.特异性高，但与系统性红斑狼疮活动性无关的

一项检 C.胸部 X 线

查是 D.超声心动图

A.抗核抗体 E.运动负荷试验

B.抗 Sm 抗体

C.抗双链 DNA 抗体20.变异型心绞痛最适宜的治疗药物是

D.抗磷脂抗体 A.利尿剂

E.类风湿因子 B.洋地黄

C.利多卡因

14.放射性 131I 治疗甲亢的最主要的并发症是 D.硝苯地平

A.甲状腺功能减退 E.β受体阻滞剂

B.突眼恶化

C.粒细胞减少21.诊断糖尿病的主要依据是

D.诱发危象 A.血糖、尿糖测定

E.过敏性休克 B.糖化血红蛋白测定

C.血浆 C 肽测定

15.急性心肌梗死与心绞痛心电图鉴别最有意义的是 D.胰岛素测定

A.ST 段抬高 E.口服葡萄糖耐量试验

B.病理性 Q 波

C.ST段压低22.甲亢伴哮喘，禁用的治疗药物是

D.T波高尖 A.安定

E.T波倒置 B.他巴唑

C.甲亢平

16.消化性溃疡在活动期最佳的治疗方案是 D.普萘洛尔

A.手术治疗 E.甲状腺素片

B.质子泵抑制剂

C.胃黏膜保护剂加铋剂23.普通胰岛素皮下注射的时间是

D.胃黏膜保护剂加抗生素 A.饭前 15～30 分钟

E.质子泵抑制剂加抗生素加铋剂 B.饭后 15～ 30 分钟

C.饭前 1 小时

17.急性心肌梗死时，为了迅速解除病痛，常首选 D.饭后 l 小时

A.度冷丁 50～ 100m9 肌肉注射 E.无限制

B.安痛定一支肌肉注射

C.地塞米松 10mg 静脉注射24.糖尿病酮症酸中毒治疗的首要、关键措施为

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A.应用胰岛素 E.12 小时

B.积极补液

C.纠正酸中毒

31.心电图检查 V4 导联放置的位置是 D.纠正电解质紊乱

A.胸骨左缘第 2 肋间 E.加强护理

B.胸骨左缘第 4 肋间

C.胸骨右缘第 4 肋间 25.对诊断心肌梗死特异性最高的

酶是 A.CK D.左锁骨中线第 5 肋间 B.AST

E.右锁骨中线第 5 肋间

C.CK-MB

D.LDH

32.治疗原发性肾病综合征首选

E.肌红蛋白 A.环孢索

B.红霉素 26.为减轻输血对心血管系统的负荷， 对重症贫血患者尽

C.泼尼松

可能输注 D.青霉素 A.浓集红细胞 E.环磷酰胺

B.洗涤红细胞

C.红细胞悬液 33.化脓性脑膜炎患儿脑脊液中自细胞数多为

D.血浆 A.<10× 106/L

E.全血 B.(10～ 50)× 106/L

C.(100～ 200)×106/L 27.控制轻度哮喘发作首选的药物是

D.(500～ 600)× 106/L A.氨茶碱

E.>1000×

106/L

B.青霉素

C.色甘酸钠 34.治疗水痘首选

D.地塞米松 A.干扰素

E.沙丁胺醇 B.吗啉胍 (病毒灵 )

C.金刚烷胺

28.诊断贫血及贫血程度最重要的指标是

D.利巴韦林 (病毒唑 ) A.红细胞计数

E.无环鸟苷 (阿昔洛韦 )

B.血红蛋白含量

C.血沉

35.患儿， 4 岁，发热、尿路刺激征阳性 ;体检肾区有叩击

D.网织红细胞 痛。对判断尿路感染部位最有意

E.白细胞计数 义的检查结果是尿中出现

A.蛋白

29.缺铁性贫血的治疗，错误的是

B.红细胞

A.病因治疗

C.白细胞

B.口服硫酸亚铁加用维生素 C

D.透明管型 C.注射铁剂

E.白细胞管型

D.口服多糖铁复合物

E.加用维生素 B12

36.患儿， l0 岁，发热、头痛、呕吐，畏光，脑膜刺激征

弱阳性 ;脑脊液细胞数 50× 106/L ，

30.胆道 B 超检查前需禁食的时间

是

以淋巴细胞为主，蛋白质轻度增高，糖和氯化物正常。

A.4 小时该患儿治疗应选用

B.6 小时 A.青霉素

C.8 小时 B.异烟肼

D.10 小时 C.链霉素

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D.阿昔洛韦

42.男婴， l8 个月，以肺炎收入院， 体检时见患儿前囟未

E.金刚烷胺 闭，轻度鸡胸，血钙偏低，血磷降低，碱性磷酸酶明显

升高，此时最恰当的处理是 37.患儿， 5 岁，诊为猩红热，青霉素皮试呈阳性，患儿

A.多晒太阳 应选用的抗生素是

B.口服鱼肝油 A.红霉素

C.口服维生素 D B.链霉素

D.肌注维生素 D

C.头孢噻肟

E.进食富含维生素 D 食物

D.万古霉素

E.头孢氨苄

43.患儿， 6 个月，人工喂养，未添加辅食，近来发现患

儿面色苍黄、 表情淡漠、 反应迟钝 ,清醒时见手及头部轻

38.患儿， l 岁，高热、呕吐 10 小时。面色灰暗，嗜睡，

微震颤。该患儿应重点补充 前囟隆起，颈软，怀疑化脓性脑膜炎，为协助诊断最重

A.铁 要的检查是

B.钙剂

A.血培养 C.维生素 C

B.脑脊液 D.维生素 D

C.血常规

E.维生素 B12 和叶酸

D.大便常规

E.咽拭子培养

44.糖尿病的诊断是糖尿病症状加上任意时间血浆葡萄

糖

39.6 岁小儿，入学前体检做结核菌素试验，硬结直径 A.≥ 7.1mmol/L 6mm ，判断其应属于 B.≥9.1mmol/L A.隐性感染 C.≥ l0.1mmol/L B.接种卡介苗后 D.≥ ll.1mmol/L C.未受过结核感染

E.≥ l2.1mmol/L

D.活动性结核

E.新近有结核感染 45.治疗肺炎支原体肺炎首选的抗生素是

A.红霉素 40.患儿， 6 岁，突发全身抽搐，意识丧失，口吐白沫;

B.青霉素

无发热，发作后呈昏睡状， 醒后如常， 脑膜刺激征

阴性，

C.头孢噻肟 既往有发作史。为明确诊断应首选的检查是

D.万古霉素 A.血生化检查

E.头孢氨苄

B.脑脊液检查

C.眼底检查 46.急性肾小球肾炎出现高血压脑病时首选的降压

药物 D.脑电图检查 是 E.脑血流检查 A.硝苯地平 B.利血平 41.患儿， l3 岁，病毒性心肌炎，输液中突然极度烦躁， C.硝普钠 大汗淋漓，呼吸困难，面色发绀，端坐呼吸，咳粉红

色

D.卡托普利 泡沫痰。此时治疗应首选的药物是

E.普萘洛尔 A.氨茶碱

B.可待因 47.不适合做膀胱镜检查的是

C.氯化铵 A.急性膀胱炎

D.兰 B.膀胱结石

E.泼尼松 C.膀胱肿瘤

D.膀胱结核

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E.前列腺肥大 C.等渗盐水 D.右旋糖酐

48.

测中心静脉压时，测压玻璃管的零点应取平于

E.3%～ 5%氯化钠溶液 A.锁骨中点

B.右心房中点

54.休克病人在体液补足以后， 血压偏低，中心静脉压低， C.右心室中点 应给予 D.剑突 A.强心药 E.胸骨柄 B.利尿剂

C.血管收缩药 49.对 DIC 病人早期进行抗凝治疗时首选的药物是

D.充分补液 A.肝素

E.大量皮质激素 B.双嘧达莫

C.链激酶

55.对急性化脓性骨髓炎具有早期诊断意义的检查方法 D.尿激酶

是

E.阿司匹林

A.X 线检查

B.CT 检查

50.处理肉芽过度增生的药

物是

C.血常规检查 A.10%硝酸银

D.关节穿刺检查 B.3%氯化钠

E.局部分层穿刺检查

C.5%氯化钠

D.0.1%依沙吖啶

56.力性气胸现场抢救，首先应行 E.3%过氧化氢

A.厚敷料加压包扎

B.闭式胸膜腔引流 51.女， 43 岁，剑突下持续疼痛 8 小时，寒战、高热、

C.人工辅助呼吸 黄疸，既往有反复发作史

3 年。查：体温 38.5℃，脉

搏 D.胸腔穿刺排气 120 次 / 分，呼吸 26 次 / 分，血压 80/64mmHg ，神志淡

E.快速输液、吸氧

漠，剑突下压痛、肌紧，肝区叩击痛。WBC

25×10g/L ， N90%。目前该患者最主要的处理措施是

57.诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是 A.补充血容量

A.CT

B.应用抗生素

B.B 超

C.禁饮食，持续胃肠减

压

C.放射性核素肝扫描

D.抗休克同时紧急手术减压引流胆道 D.血清甲胎蛋白测定

E.纠正水、电解质和酸碱失

衡

E.选择性肝动脉造影 52.胆道系统疾病首选的检查方法是 58.肿瘤确诊最可靠的检查是 A.口服胆囊造影

A.B 超

B.静脉胆囊造影

B.X 线

C.X 线平片

C.病理

D.B 超

D.镜

E.经皮肝穿刺胆道造影

E.核素扫描

53.女， 30 岁，因高热

2 日未能进食，自述口渴、尿少 59.放疗区域的皮肤出现红斑，外用药物选用 色黄。查：有脱水症，尿比

重

1.， A.0.2%薄荷淀粉

血清钠浓度为 l60mmol/L 。应首先给予 B.2%甲紫

A.平衡盐溶液 C.2.5%碘酊

B.5%葡萄糖液 D.75%乙醇

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E.3%过氧化氢

60.上消化道出血病因诊断的首选检查措施是 A.X 线钡餐检查

B.选择性动脉造影

C.吞线试验

D.大便潜血试验

E.镜检查B.早期使用抗生素

C.及时使用TAT

D.及时复位固定

E.镇静止痛

67.髋关节结核时，让患者平卧，双手抱紧健侧膝部，

使

膝部尽可能贴近前胸，则患侧下肢

不能伸直，此为

A.浮膑试验阳性

61.关于腹部损伤的急救，错误的是 B.拾物试验阳性

A.现场回纳脱出的肠

管 C.托马斯征阳性

B.首先处理窒息 D.“ 4”字试验阳性

C.防止感染 E.直腿抬高试验阳性

D.防治休克

E.妥善处理伤口68.男， 30 岁，触电后在心肺复苏过程中，由心电图发

现患者有心室纤颤，应采取的措

施是

62.急性胰腺炎时血尿淀粉酶改变，错误的是 A.使用阿托品

A.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶

B.置心脏起搏器

B.尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚

C.电击除颤

C.血清淀粉酶测定值

大于200 索氏单位有诊断意义 D.使用肾上腺素

D.淀粉酶越高诊断的正确率越大

E.使用利多卡因

E.淀粉酶的高低与病变轻重不一定呈正比

69.立位腹腔透视见膈下游离气

体，提示

63.急性胰腺炎禁食脂肪的目的是 A.胃肠道穿孔

A.防止呕吐

B.胆囊穿孔

B.减轻腹胀

C.阑尾炎穿孔

C.减轻腹痛

D.膀胱破裂

D.减少胃液分泌

E.肝破裂

E.减少胰液分泌

70.女， 37 岁，甲状腺次全切除

术后4 小时，突感呼吸

64.急性脓胸具有确诊意义的是困难，颈部肿胀，口唇发绀，紧急处理的第一步应

A.胸痛、气促 A.吸氧

B.肋间隙饱满 B.气管切开

C.呼吸音减弱 C.注入呼吸兴奋剂

D.X 线片示大片浓密

阴影 D.请麻醉医师插管

E.胸穿抽出脓液 E.立即拆开颈部缝线，去除血块

65.简单易行的食管癌普查筛选检查方法是71.患者，女，在商场突然倒地，随后出现四肢痉挛性抽

A.CT 搐，牙关紧闭，疑为癫痫发作急诊，以下哪种种检查对

B.MRI 帮助诊断最有意义

C.食管镜 A.头部 CT

D.食管拉网 B.脑血管造影

E.钡餐 X 线检查 C.脑电图

D.脑磁共振

66.开放性骨折最重要的治疗措施是 E.脑多普勒彩色超声

A.早期彻底清创

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专业资料整理分享72.男， 35 岁，下腹外伤，可疑膀胱破裂，简单有效

的 A.手术治疗

检查方法是 B.持续牵引

A.耻骨上膀胱穿刺 C.推拿按摩

B.下腹部 X 线平片 D.硬脊膜外封闭

C.膀胱造影 E.绝对卧床休息

D.膀胱注水试验77

.脊髓型颈椎病的治疗禁忌

E.腹腔穿刺78

.

马尾神经受压的中央型腰椎间盘突出症的治疗是

73.男， 46 岁，下肢静脉曲，医生检查时，让患者平(79～ 80 题共用备选答案 ) 卧，下肢抬高，使下肢静脉排空，在大腿根部扎止

血带， A.给予镇静剂

之后站立，立即松开止血带，进行观察，此项检查

的目 B.行剖宫产术

的是了解 C.立即人工破膜

A.大隐静脉瓣膜功能 D.静脉滴注缩宫素

B.交通静脉瓣膜功能 E.等待产程自然进展

C.深静脉瓣膜功能79

.不协调性宫缩乏力的首要处理措施为

D.深静脉是否通畅80

.明显头盆不正的处理措施为

E.小隐静脉瓣膜功能

(81～ 82 题共用备选答案 )

74.提高直肠癌诊断率最重要且简单易行的方法是 A.脾切除术

A.大便潜血检查

B.肝移植术

B.X 线气钡双重造影检查

C.脾 -肾静脉分流术

C.直肠指检

D.门 -腔静脉分流术

D.乙状结肠镜检查

E.贲门周围血管离断术

E.CEA测定81

.

门静脉高压症所致上消化道大出血效果较好的手术

方法是

75.淋巴细胞毒交叉配合试验是指82

.

门静脉高压症所致顽固性腹水的有效手术治疗方法

A.受者与供者的淋巴细胞培养是

B.受者与供者问血清的相互配合

C.供者的血清与受者淋巴细胞之间的配合(83～ 84 题共用备选答案 )

D.受者的血清与供者淋巴细胞之间的配合 A.抗菌药物

E.受者与供者的人类白细胞抗原间的配合 B.热水坐浴

C.挂线疗法

76.确诊下肢静脉血栓形成类疾病最可靠的检查是 D.局部理疗

A.下肢静脉压测定 E.手术治疗

B.多普勒超声检查83

.高位单纯性肛瘘的主要治疗方法是

C.下肢静脉造影84

.旧性肛裂的主要治疗方法是

D.深静脉回流试验

E.交通支瓣膜功能试验

B1 型选择题 :以下提供若干组考题，每组考题共用A、B、C、 D、E 五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最

密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应

字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选

择一次、多次或不被选择。

(77～ 78 题共用备选答案) (85～ 86 题共用备选答案)

A.假肿瘤阴影

B.鹰嘴样阴影

C.杯口状阴影

D.膈下新月形阴影

E.阶梯状气液平面

85.肠套叠的典型X 线表现为

86.小肠扭转的X 线表现为

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(87～ 88 题共用备选答案)

A.不凝固血液

B.草绿色透明液体

C.臭味重的血性液体

D.淀粉酶含量高的血性液体

E.黄色、混浊、含胆汁、无臭味液体

87.胃十二指肠急性穿孔时腹腔穿刺液为

88.绞窄性肠梗阻时腹腔穿刺液为

A3/A4 型选择题 : 以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题，请根据所提供的信息，在每一道考试题下面

的A、B、 C、 D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

(89～ 90 题共用题干 )

男， 45 岁，饱餐后突发右上腹部刀割样疼痛4 小时，伴

恶心、呕吐。体温 38.5℃，脉搏 90 次 / 分，呼吸22 次 / 分，血压 ll8/82mmHg ，肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛，腹肌板样强直。

89.可明确病因的辅助检查是

A.B 超检查

B.直肠指诊

C.立位腹平片

D.血常规检查

E.血清淀粉酶测定

90.目前为患者安置的最佳体位是

A.半卧位

B.平卧位

C.中凹卧位

D.右侧卧位

E.左侧卧位

(91～ 92 题共用题干 )

男， 40 岁，阵发性脐周疼痛，肛门停止排便

排气 2 天，伴有呕吐。查体：体温37.5℃，

脉搏 84 次 / 分，血压 ll8/80mmHg ，腹部轻度膨隆，未见

肠型，右下腹麦氏切口瘢痕愈合，肠鸣音亢

进，偶闻气过水声，腹部无明显压痛，未扪及

肿块。立位腹平片示

结肠有气体存在 ,小肠部分肠袢充气扩。 91.目前对该患者的最主要的处理是

A.钡剂灌肠

B.解痉止痛

C.应用抗生素

D.紧急手术探查

E.胃肠减压

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92.为避免该患者复发，饮食指导最主要的是

A.低脂饮食

B.低蛋白饮食

C.高热量饮食

D.高维生素饮食

E.少食粗纤维食物

(93～ 94 题共用题干 )

患者，男， 50 岁，进行性吞咽困难3 个月，现能进流质

饮食。检查：锁骨上未触及肿大的淋巴结。

93.最先考虑的诊断是

A.食管炎

B.食管癌

C.食管平滑肌瘤

D.食管静脉曲

E.贲门失弛缓症

94.首先应选择的检查是

A.食管镜

B.胸部及纵隔 CT

C.食管 X 线钡餐透视

D.胸部 X 线摄片检查

E.腹部超声波和肝功检查

(95～ 96 题共用题干 ) 男，34 岁，反复上腹隐痛5 年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解。近 2 日疼痛再次发作，伴反酸。检查：剑突后压痛，Hb

l00g/L ，粪便隐血试验(+++)。

95.应首先考虑 A.胃癌

B.消化性溃疡

C.胃黏膜脱垂

D.急性胃黏膜损害

E.食管贲门黏膜撕裂综合征

96.为明确诊断首选的检查是

A.胃液分析

B.胃肠钡餐检查

C.腹部 B 超检查

D.纤维胃镜检查

E.幽门螺杆菌检测

(97～ 98 题共用题干 )

女， 28 岁，因患系统性红斑狼疮两次住院。本次住院面

部红斑明显，有少许鳞屑，尿常规阴性，肾功

能正常，血抗核抗体阳性，抗双链 DNA 抗体

阳性。

97.治疗本病的主要药物是

A.糖皮质激素

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B.乙酸水酸

C.布洛芬

D.免疫抑制剂

E.苯妥英钠

98.诊断本病最有意义的实验室检查是

A.血流增快

B.免疫球蛋白增高

C.抗核抗体阳性

D.抗双链 DNA 抗体阳性

E.狼疮细胞现象阳性

(99～ 100 题共用题干 )

男，72 岁，长时间吸烟。反复咳嗽、咳痰、气促30 年。近 1 周来咳黄痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不

眠。今晨被发现唤之不应而急诊。查体：血压 l48/90mmHg ，昏睡状，瞳孔等大，球结膜水肿，项软，

桶状胸，双肺可闻及较多于湿哕音，心率 120 次 / 分，可闻及早搏，双下肢凹陷性水肿，未引出病理反射。

99.该患者昏睡最可能的原因是

A.脑出血

B.脑血栓

C.脑梗死

D.肺性脑病

E.代谢性碱中毒

100.为进一步确定昏睡原因，最有意义的首选检查是

A.心电图

B.脑部 CT

C.血气分析

D.胸部 X 线

E.超声心动图

参考答案

1.E【解析】慢性肾炎要求低蛋白优质蛋白饮

食，优质蛋白应占总蛋白的 60%以上。

2.E【解析】尿毒症病人不需限钾的条件是每

日尿量超过 l000ml 。

3.E【解析】对可疑糖尿病的首选的检查是口

服葡萄糖耐量试验。

4.D【解析】抗甲状腺药物最严重的不良反应是

粒细胞缺乏。

5.D【解析】西咪替丁为H2 受体拮抗剂。

6.C【解析】治疗痛风急性发作的特效药是秋水仙碱。

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7.C【解析】洗胃时一次灌入胃的液体的量为 200～300ml ，故本题最佳选择应为 C。

8.C【解析】血红蛋白尿呈酱油色或红葡萄酒样。

9.D【解析】休克时补充血容量首选低分子右旋糖酐。

10.B【解析】少尿指每天尿量少于400ml ，或每小时尿

量少于 17ml

11.E【解析】血清 TSH的改变发生在T3、T4 水平改变之

前，所以是诊断甲状腺功能亢进症最敏感、

最可靠的方法。

12.D【解析】碘剂的作用机制是抑制甲状腺素释放，但

不能抑制甲状腺素合成，同时可以减少甲状

腺血流，使甲状腺缩 4、变硬，有利于手术，

仅用于术前准备。

13.B【解析】抗 Sm 抗体被认为是系统性红斑

狼疮的标志性抗体，但与本病的活动性无关。14.A【解析】 131I 治疗甲亢后的主要并发症是甲状腺功能减退。国报告治疗后 1 年甲状腺功能减退的发生率为 4.6%～5.4%，国外报告治疗后 1 年

甲状腺功能减退的发生率高达 50%。15.B【解析】心绞痛时病理性Q 波不会出现。

16.E【解析】近年来认为，幽门螺杆菌感染为消化性溃

疡的重要原因，如病人存在幽门螺杆菌感染，

应联合给予抗幽门螺杆菌治疗。

17.A【解析】急性心肌梗死病人，为迅速解除

病痛，常首选哌替啶 (度冷丁 )50～100mg 肌

注射。

18.B【解析 ]LDH 可持续 1～ 2 周才恢复。

19.D【解析】超声心动图检查是瓣膜病诊治的重要无创

伤性手段。超声心动图可以了解心脏部结构、

瓣膜情况。

20.D【解析】变异型心绞痛的治疗以钙离子通

道阻滞剂疗效最好。

21.A【解析】血糖升高是诊断糖尿病的主要依据。

22.D【解析】普萘洛尔有诱发哮喘的危险。

23.A【解析】普通胰岛素皮下给药的时间是饭前15～ 30 分钟。

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24.B【解析】输液是抢救糖尿病酮症酸中毒的关键措施。

25.C【解析】 CK— MB 是诊断急性心肌梗死特

异性最高的酶。

26.A【解析】为减少输液量减轻心血管系统的

负荷，重症贫血患者应尽可能输注浓集红细

胞。

27.E【解析】控制轻度哮喘发作首选的药物是β受体激

动剂。

28.B【解析】贫血及贫血程度的判定指标是血红蛋白含

量。

29.E【解析 ]VitC 可促进铁的吸收，而非VitB12。

30.E【解析】胆道8 超检查前需禁食的时间是12 小时。

31.D【解析】心电图检查时， V4 导联放置于左

锁骨中线第 5 肋间。

32.C【解析】对原发性肾病综合征首选的药物

是肾上腺皮质激素。

33.E【解析】化脓性脑膜炎患儿脑脊液中白细胞数多超

过1000× 106/L 。

34.E【解析】阿昔洛韦 (无环鸟苷， ACV)为目前首选抗水

痘一带状疱疹病毒的药物，但只有在水痘发病后 24 小时用药才有效。

35.E【解析】尿路感染患儿清洁中段尿沉渣中自细胞

> 5

个/HP 即可怀疑尿路感染。如出现白细胞管

型，有助于肾盂肾炎的诊断，肾盏乳头处炎症

及膀胱炎可出现血尿。

36.D【解析】患儿的脑脊液改变符合病毒性脑

膜炎的特点，因此治疗应选用阿昔洛韦。

37.A【解析】猩红热的病原体为溶血性链球菌，治疗首

选青霉素，但该患儿对青霉素过敏，故应改用红霉素。

38.B【解析】化脓型脑膜炎患儿脑脊液压力升高，外观

混浊或呈脓性，白细胞数明显增多，可达 l000 ×

l06/L 以上。 39.B【解析】接种卡介苗后结核菌素试验硬结直径多为 5～ 9mm; 自然感染结核菌素试验硬结

直径多为l0～ 15mm 。

40.D【解析】该患儿最可能患癫痫，故应选择

先做脑电图检查。

41.D【解析】判断该患儿发生了急性左心衰，

故应立即应用强心剂。

42.D【解析】该男婴为佝偻病重症患者。应一次肌肉注

射维生素D20 万～ 30 万 IU，2～ 3 个月后口服预防量。

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佝偻病合并肺炎、腹泻、急性传染病以及无法口服者也

采用注射法。

43.E【解析】患儿表现符合巨幼细胞性贫血特点，故应

补充维生素B12 和富含叶酸的辅食.

44.D【解析】糖尿病的诊断标准：糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖水平≥ ll.1mmol/L. ：或空腹血浆葡萄糖水平≥ 7.0mmoL/L; 或 OGTT 试验中，2 小时 PG 水平≥

11.1mmol/L. 。

45.A【解析】支原体肺炎首选大环酯类抗菌药，故此

题选红霉素。

46.C【解析】血压持续升高、舒压高于

90mmHg(12.0kPa) 时应给予降压药，首选硝笨地平 ;严重高血压时，可肌注

利血平 ;如有高血压脑病时，应首选硝普钠。

47.E【解析】前列腺肥大的患者做膀胱镜检查

时容易造成前列腺损伤、出血。

48.B【解析】中心静脉压测定的是右心房及胸

腔上下腔静脉的压力，测压玻璃管的零点应

取平于右心房中点。

49.A【解析】肝素能抑制凝血机制，阻止D IC 进展，使用越早效果越好。

50.A【解析】 110%硝酸银烧灼过度增生肉芽组

织的创面，使创面平齐，利于缝合和植皮。

51.D【解析】该患者系胆石症引起的急性梗阻

性化脓性胆管炎，应在抗休克同时，进行手术

解除胆道梗阻，否则可发生多脏器功能障碍或

衰竭、死亡。

52.D【解析】 B 超检查属无创伤性检查，是一

种安全、快速、简便、经济而准确的检查方

法，是胆道疾病首选的检查。适用于胆道结

石、肿瘤及囊性病变的诊断和阻塞性黄疸的鉴

别诊断。

53.B【解析】高渗性脱水患者因失水多于失钠，血清钠

水平高，细胞外液渗透压增高，能饮水的患者

应尽量饮水，不能饮水者静脉滴注 5%葡萄糖

液。

54.D【解析】休克病人中心静脉压和 | 血压都低，说明血容量严重不足，故应充分补液。

55.E【解析】急性化脓性骨髓炎患者发病早期

可有自细胞增多，血细菌培养可能阳性。取血

要在寒战高热时，应用抗生素之前最好且并非

每次培养都为阳性。早期局部脓肿分层穿刺，

若抽出脓性浑浊液可确诊，有早期诊断意义。

X 线片无早期诊断价值，晚期才可见骨破坏表

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