南方医科大学第一临床医学院2005-2006学年第二学期期末考试
南方医科大学2009-2010学年第二学期
临床医学专业2008年级《妇产科学》试卷（A）
同时适用: 基础医学2008级，护理学2008级（此试卷必须随答题纸一同上交存档，否则取消成绩）
考试日期：2010年06 月10日，考试时长：120分钟，组卷人：张春辉
A1型题(单句型最佳选择题。每一道考题下面均有五个备选答案。在答题时，只需从中选择一个最合适的答案，并在显示器选择相应的答案或在答题卡上相应位置涂黑，以示正确回答。每题1分，合计23分。)
关于妇科双合诊检查，下述哪项是错误的？
A.双合诊是盆腔检查最常用的方法。
B.双合诊的目的是为了了解阴道，宫颈，子宫
及附件情况。
C.方法是一手入阴道另一手按下腹部，双手配
合进行。
D.检查前须排空膀胱。
E.正常情况下通过双合诊检查，每人均可摸到
卵巢。
取子宫内膜检查以诊断生殖器结核，有关注意事项，哪项是错误的？
A.应于经前一周或月经来潮12小时内手术。
B.术前三天及术后，注射链霉素。
C.应注意刮取子宫角部内膜。
D.子宫腔小而坚硬，无组织刮出，可以排除内
膜结核。
E.病理切片见典型结核病灶，诊断即可成立。关于胎儿附属物的构成，下列哪项是错误的？
A.羊膜为光滑，无血管，无神经的半透明薄膜
B.叶状绒毛膜是构成胎盘的主要部分
C.胎膜是由羊膜和滑泽绒毛膜组成
D.胎盘是由羊膜，叶状绒毛膜和底蜕膜组成
E.脐带一端连于胎儿腹壁，另一端附着于胎盘
的母体面
妊娠期发现臀位，何时矫正为宜？
A.妊娠24周以前
B.妊娠24周至28周
C.妊娠28周至32周
D.妊娠32周至36周
E.妊娠36周以后
5.下述哪项非胎盘功能检查？
A.尿E3测定
B.尿E/C比值
C.血清HPL测定
D.胎动计数
E.B超观察胎盘成熟度
6.属于母体组织的是
A.绒毛膜
B.羊水
C.羊膜
D.脐带基质
E.蜕膜
7.哺乳期闭经一年，腹痛，阴道流血，流产一胎
儿，身长16公分，请问约为妊娠几个月？
A.3个月
B.4个月
C.5个月
D.6个月
E.7个月
8.关于正常分娩的临床经过，下列哪项是错误
的？
A.第一产程，初产妇约需12-16小时
B.第一产程，经产妇约需6-8小时
C.第二产程，初产妇约需1-2小时
D.第二产程，经产妇约需1小时以内
E.第三产程，初产妇和经产妇均需40分钟左右
9.下述径线哪项最大？
A.枕额径
B.枕下前面径
C.枕颏径
D.双顶径
E.双颞径
10. 胎头衔接时其最大部分必须通过
A.骶耻内径
B.坐骨棘间径
C.坐骨结节间径
D.髂前上棘间径
E.真结合径
11. 重度妊高征，用大剂量硫酸镁治疗，最早出
现的中毒反应是下列何项？
A.呼吸加快
B.呼吸减慢
C.心率加快
D.心率减慢
E.膝反射迟钝或消失
12. 关于妊娠高血压综合症，下列哪项是错误的？
A.经产妇居多
B.基本病理生理变化为高血压，蛋白尿和水肿
C.小动脉痉挛使各脏器缺血缺氧，可以产生各
种不同的临床表现
D.眼底视网膜小动脉痉挛，动静脉管径之比由
2:3变为1:2-4
E.应与妊娠合并慢性高血压或慢性肾炎相鉴别
13. 子痫患者最主要的死亡原因是：
A.脑水肿
B.脑溢血
C.肾衰
D.循环衰竭
E.呼吸衰竭
14. 关于病毒性肝炎合并妊娠，下列哪项是错误
的？
A.于妊娠晚期容易发展为急性或亚急性肝坏
死
B.虽经治疗，肝功能不易好转
C.初孕妇于妊娠38周时出现黄疸，转氨酶虽
不高，也应诊断为黄疸性病毒性肝炎
D.静脉滴注四环素，日量2克，出现黄疸及
肝肾功能不全，应诊断为急性脂肪肝
E.于分娩时，应配好新鲜血备用，并选用维生
素K1等
15. 晚期习惯性流产之常见原因为：
A.黄体功能不全
B.甲状腺功能低下
C.子宫畸形
D.子宫颈内口松驰
E.子宫肌瘤
16. 一孕妇，妊娠38周，胎膜早破后行催产素引
产，宫缩强，产程仅3小时娩出一活婴，2分钟后胎盘娩出，检查完整；宫颈撕裂，修补后阴道出血仍不止，抽血作试管法5分钟见凝血块，子宫时软时硬，此时的产后出血原因可能是
A.子宫收缩乏力
B.胎盘滞留
C.产道损伤
D.凝血功能障碍
E.子宫复旧不良
17. 下列哪项不是横位的并发症？
A.胎膜早破
B.子宫后屈
C.脐带脱垂
D.子宫破裂
E.宫腔感染
18. 在胎盘剥离前出现大出血时，应选下述哪种
处理方法？
A.牵引脐带，使胎盘剥离
B.用胎盘钳夹取胎盘
C.用手剥离胎盘
D.从脐带静脉注入催产素
E.用纱条填塞阴道
19. 关于臀位分娩，第一产程之处理，下列何项是错误的？
A.卧床休息，禁灌肠，少查肛
B.勤听胎心，特别是胎膜已破者
C.出现脐脱垂，胎心好，应作剖腹产
D.见胎足脱出阴道，即应行牵引术
E.破膜后，应取头低足高位，防脐脱出
20.35岁初产妇，孕42周，临产20小时，胎膜未
破，右枕后位，宫口开大3厘米，胎心110次/分钟，B超检查：双顶径9厘米，羊水平段2.0厘米，应采取下述何方式结束分娩？
A.宫口开全后，行产钳助产
B.即行剖宫产
C.人工破膜及静滴催产素
D.催产素静滴后，待宫口开全行胎头吸引器
或产钳助产
E.左侧卧位，等待自然分娩
21.下述炎症，哪种与不孕症无关
A.结核性盆腔炎
B.淋菌性阴道炎
C.重度宫颈糜烂
D.输卵管积水
E.以上均有关
22.阴道有大量脓性含有泡沫的白带，最常见的疾
病是
A.慢性宫颈炎
B.子宫内膜炎
C.输卵管炎
D.滴虫性阴道炎
E.霉菌性阴道炎
23. 子宫内膜及其功能的检查方法，以下哪项是
错误的？
A.子宫、输卵管碘油造影
B.诊断性刮宫
C.宫颈粘液检查
D.子宫内膜取活组织检查
E.内窥镜检查
24. 关于子宫肌瘤下列各项中，哪项是不正确
的？
A.在绝经后子宫肌瘤会退化
B.子宫肌瘤的发生与雌激素刺激有关
C.肉瘤变是常见的
D.是妇女最常见的良性肿瘤
E.肌瘤一般不引起症状而常于常规妇科检查
被发现
25. A.绒毛膜癌 B.侵蚀性葡萄胎 C.葡萄胎
D.部分地葡萄胎
E.过期流产
26. 62岁妇女主诉阴道出血就诊，除子宫体稍增
大外，视、触诊未见异常，应怀疑哪种病？
A.子宫内膜炎
B.子宫肌瘤
C.功能性子宫出血
D.绒癌
E.子宫内膜癌
27. 子宫内膜异位症最主要的临床特点是：
A.腹痛于经期第1-2天，经血流畅后缓解
B.月经中期下腹两侧疼痛
C.经期腹痛伴发热
D.经期腹痛伴恶心，呕吐
E.痛经为继发性及进行性加重
28. 恶性葡萄胎和绒毛膜癌最主要的区别点是
A.距葡萄胎排出后的时间长短
B.阴道出血的时间长短
C.子宫体的大小
D.尿内绒毛膜促性腺激素值的高低
E.镜下检查有无绒毛
29. 与子宫脱垂关系密切的是：
A.阴道前后壁膨出
B.陈旧性会阴裂伤
C.张力性尿失禁
D.子宫颈糜烂及溃疡
E.以上都有关
30. 下述哪项与子宫脱垂无关
A.子宫颈部延长
B.陈旧性会阴裂伤
C.子宫肌腺病
D.张力性尿失禁
E.宫颈突出于阴道口外并有溃疡
二、B1型题(配伍题。以下提供了若干组考题，
每组题共用五个备选答案，备选答案后有两个以上的问题，每个问题要从备选答案中选择一个正确答案，并在显示器选择相应的答案或在答题卡上相应位置涂黑，以示正确回答。每个备选答案可选一次以上，也可以一次也不选择。每题1分，合计15分。)
（31~32题共用的题干）
A.硫酸镁
B.杜冷丁
C.催产素
D.肼苯哒嗪
E.以上都不是
31. 先兆子痫时首选药物是32. 协调性(低张性)子宫收缩乏力时应选用
（33~34题共用的题干）
A.胎产式
B.胎势
C.胎先露
D.胎方位
E.衔接
33. 胎儿在子宫内的姿势
34. 胎儿先露部的指示点与母体骨盆左右前后的
关系
（35~36题共用的题干）
A.活跃期停滞
B.潜伏期延长
C.第二产程延长
D.活跃期延长
E.以上都不是
35. 规律宫缩已达17小时，宫口开大2厘米，表
示为：
36. 宫口开大7厘米时，宫缩减弱，宫口不再扩
张已达3小时，表示为：
（37~40题共用的题干）
A.子宫乏力性出血
B.软产道裂伤
C.胎盘剥离不全
D.胎盘部分粘连
E.凝血功能障碍
37. 胎盘胎膜完整娩出后，阴道多量流血，时多
时少，检查子宫体软，轮廓不清，应考虑为38. 胎儿娩出后，立即出现阴道持续性多量流血，
血色鲜红，子宫收缩良好，轮廓清楚，应考虑为
39. 胎盘胎膜完整娩出后，阴道多量流血，血不
凝，检查软产道无裂伤，应想到
40. 胎儿娩出后，阴道多量流血，色暗红，曾有
过流产后感染史，应想到
（41~44题共用的题干）
A.子宫切除术
B.子宫肌瘤剜除术
C.随访观察
D.雄激素治疗
41. 30岁未婚女性，子宫增大如孕12周，前壁凸
起，质硬，经血增多，血红蛋白85g/L，治疗应选择
42. 48岁女性，经产妇，子宫增大如孕7周，质
较硬，无症状，治疗应选择
43. 颗粒细胞瘤
44. 经量小肌瘤不大者，年龄在35岁以上可用
三、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案
例下设若干道考题。请根据案例所提供的信
息，在五个备选答案中选择一个最佳答案。
每题1分，合计3分。）
（45~47题共用题干）
35岁男性，因饱餐和饮酒后6小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴有呕吐2次，为胃内容物，自觉口干，出冷汗。查体：T 38℃，四肢厥冷，脉搏116次/分，血压10/6 kPa，腹膨胀，全腹弥漫性压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界存在，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。
45.根据病人的临床表现，不应考虑的诊断是
A. 穿孔性阑尾炎
B. 胃十二指肠溃疡穿孔
C. 绞窄性肠梗阻
D. 急性胰腺炎
E. 急性盆腔炎
46.患者经检查诊断为急性出血坏死性胰腺炎，如
行腹腔穿刺，可能抽出液体的颜色是
A. 无色清亮液体
B.棕褐色液体
C. 胆汁样液体
D. 脓性液体
E. 血性液体
47.治疗方针应是
A. 胃肠减压，密切观察病情变化
B. 中药与针刺
C. 补液抗炎
D.紧急手术
E. 纠正休克后手术四、判断题（根据要求，请判断下列问题是正确
还是错误，并在显示器选择相应的答案。如果需要填涂题卡，正确的，在答题卡上相应位置的A涂黑；错误的，在答题卡上相应位置的E涂黑，以示正确回答。每题2分，合计6分）
48. 子宫内膜异位症发病原因，可能与子宫内膜
种植，体腔上皮化生或淋巴，静脉播散有关49. 较小的子宫肌瘤可用孕激素治疗，子宫内膜
异位症应予雌激素治疗
50. 宫颈癌转移以血性转移为主，直接侵犯邻近
组织较少
五、名词解释题（请解释下列名词。每题3分，
合计15分。）
51. 生殖器官瘘
52. 膀胱膨出
53. 会阴Ⅲ度撕伤
六、论述题（根据题目要求，请系统回答下列问
题。每题5分，合计15分。）
54. 子宫下段剖宫产术与子宫体剖宫产术相比，
有哪些优点？
55. 如何预防腹部伤口(切口)感染？
56. 子宫颈癌根治术加盆腔淋巴清扫术适用于哪
一期宫颈癌患者？该手术有哪些常见的并发症？
南方医科大学考博真题回忆
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南方医科大学-病生问答题
1.水肿的发生机制：（1）毛细血管内外液体交换失衡——组织液生成增多。 A毛细血管流体静脉压升高B血浆胶体渗透压降低C微血管壁通透性增加D淋巴回流受阻 （2）体内外液体交换失衡——钠水潴留 A肾小管滤过率下降B肾血流重分布C近端小管重吸收钠水增加（肾小球滤过分 数增加，心房利钠肽分泌减少）D远端小管和集合管重吸收钠水增加（醛固酮分泌 增多，抗利尿激素分泌增加） O 2.低钾血症： 原因和机制：1、钾摄入不足2、钾丢死过多3、钾进入细胞内过多 O 对机体的影响： 1、对肌肉组织的影响 1）肌肉组织兴奋性降低，肌肉松弛无力或驰缓性麻痹 2）横纹肌溶解 2、对心脏的影响——心率失常 心肌细胞兴奋性增高，心肌传导性降低，房室束—普肯野系统的快反应细胞自律性增高， 心肌的收缩性增加 3、对肾脏的影响 功能变化：尿浓缩功能障碍，肾小管上皮细胞NH3生成增加，近曲小管对HCO3—重吸 收增强，引起碱中毒 形态结构的变化：近端小管上皮细胞发生空泡变性，可见间质纤维化和小管萎缩或扩张 4、对消化系统的影响：胃肠道运动减弱，常发生恶心、呕吐和厌食，严重时可引起腹胀甚 至麻痹性肠梗阻 5、对糖代谢的影响：低钾血症引起胰岛素分泌减少或作用减弱，引起轻度血糖升高 6、代谢性碱中毒 O 3.高钾血症对机体的影响： 1、对肌肉组织的影响： 1）急性高血钾症：轻度高钾血症时，可有受阻感觉异常、疼、肌肉轻度震颤等症状。 严重高钾血症时，可有四肢软弱无力，腱反射消失甚至驰援性麻痹等症状。 2）慢性高钾血症：圣经肌肉的功能变化远不如急性高钾血症明显 2、对心脏的影响： 血钾浓度迅速轻度升高时，心肌的兴奋性增高，血钾浓度迅速显著升高时，心肌的兴奋性降低甚至消失； 心肌的传导性降低;心肌的自律性降低；心肌收缩性降低。 O 4.缺氧引起的呼吸系统，循环系统，血液系统等的变化： 呼吸系统的变化： 1、动脉血氧分压降低，可刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快， 肺泡通气量增加。 2、严重的急性缺氧可直接一直呼吸中枢，出现周期性呼吸，呼吸减弱甚至呼吸停止。 O 循环系统的变化： 1、心脏功能的变化：1）急性轻度和中毒缺氧时，心率增快。严重缺氧可直接抑制心血管运动中枢和导致 心肌能量代谢障碍，是心率减慢； 2）缺氧初期，心肌收缩力增强，随心肌缺血时间的延长，心肌缺氧可降低心肌的舒
南方医科大学南方医院医疗综合楼人防工程设计
南方医科大学南方医院医疗综合楼人防工程设计 评标报告 一、招标过程 ㈠招标工程概况说明 1、工程名称：南方医科大学南方医院医疗综合楼人防工程设计 2、工程地点：白云区广州大道北1838号 3、招标方式：公开招标 4、建设单位：南方医科大学南方医院 5、招标代理单位：广州建成工程造价咨询事务所有限公司 ㈡招标时间安排及其它 1、南方医科大学南方医院医疗综合楼人防工程设计项目招标采用公开招标方式进行。分别于2012年3月31日至4月5日、4月15日至4月19日、4月24日至4月28日在交易中心公开接收投标报名，共10家单位提交报名文件，分别是：广州军区司令部建筑工程设计院、广东人防建筑设计院有限公司、广州地铁设计研究院有限公司、广东省轻纺建筑设计院、广东中人工程设计有限公司、广州市民用建筑科研设计院、广州市人防建筑设计研究院有限公司、广州市城市规划勘测设计研究院、广东建筑艺术设计院有限公司、佛山市南海城乡建筑设计有限公司（详见《正式投标人名单》）。 2、递交投标文件地点为广州建设工程交易中心开标室204，递交投标文件截止时间为2012年5月23日上午10：00。共7个投标人按时递交了投标文件，分别是：广州军区司令部建筑工程设计院、广东人防建筑设计院有限公司、广东省轻纺建筑设计院、广州市民用建筑科研设计院、广州市人防建筑设计研究院有限公司、广州市城市规划勘测设计研究院、佛山市南海城乡建筑设计有限公司。广东中人工程设计有限公司、广东建筑艺术设计院有限公司来函放弃投标资格，广州地铁设计研究院有限公司未在投标截止时间前递交投标文件。（详见《投标文件接收记录表格》）。 3、接收投标文件参加单位：交易中心见证人、招标代理人员、各投标人代表。 4、本工程评标工作按照招标文件的评标程序于2012年5月24日至5月25日在广州建设工程交易中心评标室（307）采取集中封闭形式进行，全过程由广州建设工程交易中心见证人见证。 二、招标评标情况简述 1、评标委员会由5人组成，其中从广州建设工程交易中心专家库中随机抽取4名评标专家， 1名专家由业主推荐产生，详见《评标委员会名单表》。
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南方医科大学2015年攻读硕士学位研究生入学考试试题 考试科目：药学综合 第一部分：药理学 一、名词解释（任选3题） 1.表观分布容积 2.调节麻痹作用 3.允许作用 4.耐受性及耐药性 二、简答题（任选3题） 1.简述肝微粒体细胞色素P450酶系统的特征 2.简述阿托品对心脏及血管的药理作用、临床应用及相关不良反应 3.简述左旋多巴与苄丝肼合用抗帕金森氏病的原理 4.简述卡托普利治疗CHF的作用机制和临床应用 三、简答题（任选2题） 1.试述肾上腺素、糖皮质激素和抗组胺药物治疗过敏性疾病的作用特点和应用 2.试述各类抗生素抗菌作用机制，根据抗菌药物抗菌的强度和作用快慢分类，并阐明各类配伍注意 3.试述目前抗肿瘤药物的分类及新的发展方向 第二部分：药物分析学 一、名词解释（任选3题） 1.Chp 2.Liquid-liquid extraction（LLE） 3.International nonproorietary Names（INN） 4.标准品 二、简答题（任选3题） 1.在选择鉴别、检查、含量测定的适当方法时，分别考察那几个效能指标 2.请介绍中国药典（2010）重金属检查第二法 3.中国药典中的检查项目包括那四个方面，请依次简要介绍 4.中国药典在制定药品质量标准的鉴别项目时，其基本原则有哪些 三、简答题（任选2题） 1.请比较原料药与制剂在药品质量控制工作中的异同 2.请从药物分析角度，谈谈中药现代化。 第三部分：药剂学 一、名词解释（任选3题） 1.临界胶束浓度（CMC） 2.休止角 3.触变性 4.生物药剂学分类系统（BCS） 二、简答题（任选3题）
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生理学专业英语词汇 第一章绪论 【专业英语词汇】 生理学physiology 内环境internal environment 神经调节nervous regulation 体液调节humoral regulation 旁分泌paracrine 自身调节autoregulation 正反馈positive feedback 组织液interstitial fluid 稳态homeostasis 反射弧reflex arc 激素hormone 神经分泌neurosecretion, neurocrine 负反馈negative feedback 前馈feed-forward 第二章细胞的基本功能【专业英语词汇】 单纯扩散simple diffusion 失活inactivation 钠-钾泵sodium-potassium pump 入胞endocytosis 易化扩散facilitated diffusion 主动转运active transport 出胞exocytosis 化学门控通道chemically gated channel 跨膜信号转导transmembrane signal transduction 电压门控通道voltage-gated channel 促离子型受体ionotrpic receptor 鸟苷酸结合蛋白, G-蛋白guanine uncleotide-binding protein, G-protein 环一磷酸腺苷cycle adenosine monophosphate, cAMP 第二信使second messenger 三磷酸肌醇inositol triphosphate, IP3 G-蛋白耦联受体G-protein coupled receptor 酪氨酸激酶受体tyrosine kinase receptor 兴奋性excitability 刺激stimulus 阈值threshold 动作电位action potential 超极化hyperpolarization 复极化repolarization 锋电位spike potential 膜片钳patch clamp 相对不应期relative refractory period 局部兴奋local excitation 时间性总和temporal summation 跳跃式传导saltatory conduction 终板电位end-plate potential 胆碱酯酶cholinesterase 滑行理论sliding theory 等长收缩isometric contraction 完全强直收缩complete tetanus 后负荷afterload 磷脂酶C phospholipase C 二酰甘油diacylglycerol, DG 促代谢型受体metabotropic receptor 一氧化氮nitric oxide, NO 兴奋excitation 阈强度threshold intensity 静息电位resting potential 极化polarization 去极化(除极化) depolarization 超射overshoot (potential) “全或无”现象“all or none” phenomenon 绝对不应期absolute refractory period 阈电位threshold (membrane) potential 电紧张性扩布electrotonic propagation 空间性总和spatial summation 量子式释放quantal release 乙酰胆碱acetylcholine, ACh 兴奋-收缩耦联excitation-contraction coupling 等张收缩isotonic contraction 单收缩single twitch 前负荷preload 初长度initial length
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第一章细胞的基本功能 1．细胞膜脂质双分子层中，镶嵌蛋白的形式：E A．仅在内表面B．仅在外表面 C．仅在两层之间D．仅在外表面与内面 E．靠近膜的内侧面，外侧面，贯穿整个脂质双层三种形式均有 2．细胞膜脂质双分子层中，脂质分子的亲水端：D A．均朝向细胞膜的内表面 B．均朝向细胞的外表面 C．外层的朝向细胞膜的外表面，内层的朝向双子层中央 D．都在细胞膜的内外表面E．面对面地朝向双分子层的中央 3．人体O2．CO2进出细胞膜是通过：A A．单纯扩散B．易化扩散C．主动转运D．入胞作用E．出胞作用 4．葡萄糖进入红细胞膜是属于：C A．主动转运B．单纯扩散C．易化扩散D．入胞作用E．吞饮 5．安静时细胞膜内K+向膜外移动是由于：B A．单纯扩散B．单纯扩散．C．易化扩散D．出胞作用E．细胞外物入胞作用6．以下关于细胞膜离子通道的叙述，正确的是：C A．在静息状态下，Na+K+通道都处于关闭状态 B．细胞受刺激刚开始去极化时,就有Na+通道大量开放 C．在动作电位去极相，K+通道也被激活，但出现较慢 D．Na+通道关闭，出现动作电位的复极相E．Na+、K+通道被称为化学依从性通道7．在一般生理情况下，每分解一分子ATP，钠泵运转可使:D A．2个Na+移出膜外 B．2个K+移人膜内 C．2个Na+移出膜外，同时有2个K+移人膜内 D．3个Na+移出膜外，同时有2个K+移人膜内 E．2个Na+移出膜外，同时有3个K+移人膜内 8．细胞膜内外正常的Na+和K+浓度差的形成和维持是由于；D A．膜在安静时对K+通透性大 B．膜在兴奋时对Na+通透性增加 C Na+，K+易化扩散的结果 D．膜上Na+—K+泵的作用
南方医科大学病理生理学(博士)
南方医科大学2003年病理生理学（博士） 一、名词解释： 1、热限 2、缺氧诱导因子 3、脑死亡 4、阴离子间隙 二、问答题： 1、DIC时为什么不用止血药止血？ 2、什么是EPO？它在体内的病理生理作用？ 3、各型休克为什么都要进行补液？ 南方医科大学2005年病理生理学（博士） 一、选择题：40题×1分 A1、A2、B、X型 二、简答题：4题×5分 1.简述GABA在肝性脑病中的作用 2.为什么部分肺泡通气/血流比例下降只导致低氧血症，而不会导致PaCO2升高？ 3.简述DIC时出血的机制 4.肾性高血压的发病机制 三、论述题： 1.一患者，血压波动于160/100近十年，近期发生左心衰竭，，请分析其发病机制（15分） 2.试述休克I 期微循环变化的特点、机制和代偿意义（10分） 3.一肺心病患者，入院呈昏睡状态，查：PH 7.26，PaCO2 65.5, HCO3－30,CL－92, Na＋145,试分析患者为何种酸碱失衡及电解质紊乱？根据是什么？并分析期昏睡的机制？（15分）
南方医科大学2005年病理生理学（专基）（博士） 1.请简述肾素——血管紧张素系统 2.请简述第二心音固定分裂的病理生理基础 3.请简述心室舒张充盈受阻的病理生理基础 4.请简述心源性休克的病理基础 5.请简述环形运动折返的三个条件 6.请描述心肌收缩和舒张的基本过程，并从而阐述心力衰竭发生的基本机制。 7.请描述酸中毒对心肌收缩力的影响。 8.临床对心力衰竭病人检测心率的基本意义是什么？ 9.休克早期病人通过什么途径代偿血压的下降？ 10.请区分SIRS、Sepsis和Septic shock的概念。
南方医科大学第一临床医学院简介
南方医科大学第一临床医学院简介 我院是一所集医、教、研、防为一体的大型综合性医院，先后被评为“三级甲等医院”、“全国百佳医院”。医院始建于1941年，后几经历史沿革，1975年7月成为中国人民解放军第一军医大学第一附属医院。2004年8月，根据国务院和中央军委决定，医院随第一军医大学整体移交广东省，更名为南方医科大学南方医院。 作为南方医科大学第一临床医学院，我院教学机构健全，运行机制完善。教务处为学院的院级管理机构，下设4个系——临床医学、医学影像学、口腔医学和检验医学系，有9个教研室——内科、外科、专科、医学影像、护理、检验、口腔、康复和营养教研室，1个学生管理机构——学生管理队；另在每个专业科室设教学秘书1名，负责分管本科室的教学有关事项。目前全院共有在院本科生2073人。每年招收博士、硕士研究生300余名，目前有在院研究生782人；每年培训各地各级医院的进修医师600余名；现有在院规范化培训医师三届共137人。 我院专业科室设置齐全，收治病种丰富，师资力量强大，有力地保障了实践教学质量。现有专业科室46个，覆盖和涉及临床医学、基础医学、口腔医学和药学4个一级学科，21个二级学科。设有临床医学博士后流动站，拥有临床医学一级学科博士学位授权点，现有博士生研究生导师54名，硕士研究生导师63名；拥有国家重点学科1个（消化系病学）、广东省重点学科4个（内科学、外科学、肿瘤
学、影像医学与核医学）、广东省重点实验室2个（肾功能衰竭实验室、病毒性肝炎实验室）、广东省重点专科5个（消化内科、血液内科、肾脏病科、感染内科、脊柱外科）。拥有国家药物临床试验机构（中西医结合）资质。还曾拥有全军医学研究所3所（消化病研究所、肾脏病研究所和优生优育研究所）、全军医学专科中心6个（心血管内科中心、血液病中心、创伤骨科中心、脊柱外科中心、烧伤整形外科中心、影像医学中心）。 我院年门、急诊量96万余人次，总床位数1806张，年出院病人4.2万余人次。医院在消化系疾病诊疗、血液病治疗、肾病治疗、影像诊断、放射介入、心血管创伤性诊治、组织器官移植、创伤脊柱外科、围产医学（包括产前诊断、辅助生殖技术、产科、新生儿救治等）、大面积烧伤救治、肝炎基因诊断治疗、神经医学等方面形成了明显的专业特色。专为海内外同胞提供高档次医疗服务的“惠桥楼”，医术一流、医德高尚、服务热情，1995年3月被江泽民总书记授予“模范医疗惠侨科”荣誉称号，转制前为全军唯一的“涉外医疗中心”。2001~2006年，我院共承担各级课题445项，其中包括863计划重大专项3项，国家自然基金重点项目1项，国家杰出青年基金1项，973课题（子课题）8项，广东省团队项目2项，总经费达5848.3万元；共获国家科技进步二等奖5项，中华医学会一等奖1项、二等奖2项，何梁何利奖1项，省部级一等奖14项，二等奖64项，三等奖137项。
南方医科大学-药理学精品课程习题
（一）名次解释 1. 药物（drug） 2. 药物效应动力学（pharmacodynamics） 3. 药物代谢动力学（pharmacokinetics）（二）选择题 [A型题] 1. 药物 A. 能干扰细胞代谢活动的化学物质 B. 是具有滋补营养、保健康复作用的物质 C. 可改变或查明机体的生理功能及病理状态，用以防治及诊断疾病的化学物质 D. 能影响机体生理功能的物质 2. 药理学是重要的医学基础课程，是因为它： A. 具有桥梁科学的性质 B. 阐明药物作用机理 C. 改善药物质量，提高疗效 D. 为指导临床合理用药提供理论基础 E. 可为开发新药提供实验资料与理论论据 3. 药理学 A. 是研究药物代谢动力学的科学 B. 是研究药物效应动力学的科学 C. 是研究药物与机体相互作用及其作用规律学科 D. 是与药物有关的生理科学 E. 是研究药物的学科 4. 药物效应动力学（药效学）研究的内容是： A. 药物的临床效果 B. 药物对机体的作用及其作用机制 C. 药物在体内的过程 D. 影响药物疗效的因素 E. 药物的作用机理 5. 药动学研究的是： A. 药物在体内的变化 B. 药物作用的动态规律 C. 药物作用的动能来源 D. 药物作用强度随时间、剂量变化的消除规律 E. 药物在机体影响下所发生的变化及其规律 6. 新药临床评价的主要任务是： A. 实行双盲给药 B. 选择病人 C.进行Ⅰ~ Ⅱ期的临床试验 D.合理应用一个药物 E.计算有关试验数据 [B型题] A. 有效活性成分 B. 生药 C. 制剂 D. 药物植物 E. 人工合成同类药 7. 罂粟 8. 阿片 9. 阿片酊 10. 吗啡 11. 哌替啶 A.《神农本草经》 B.《神农本草经集注》 C.《本草纲目》 D.《本草纲目拾遗》 E.《新修本草》 12. 我国第一部具有现代药典意义的药物学典籍是 13. 我国最早的药物专著是 14. 明代杰出医药学家李时珍的巨著是[C型题] A. 药物对机体的作用及其原理 B. 机体对药物的影响及其规律 C. 两者均是 D. 两者均不是 15. 药物效应动力学是研究： 16. 药物代谢动力学是研究： 17. 药理学是研究： [X型题] 18. 药理学的学科任务是： A. 阐明药物作用及其作用机 B. 为临床合理用药提供理论依据 C. 研究开发新药 D. 合成新的化学药物 E. 创造适用于临床应用的药物剂型 19. 新药进行临床试验必须提供： A. 系统药理研究数据 B. 慢性毒性实验结果 C. LD50 D. 临床前研究资料 E. 核算药物成本 20. 新药开发研究的重要性在于： A. 为人们提供更多的药物? B. 发掘效果优于旧药的新药 C. 研究具有肯定药理效应的药物，不一定
南方医科大学高级病理生理学中期考核历年试题
1.试述内毒素休克过程中MAPK通路和NF-κB通路的激活在内毒素休克过程中的作用 （1）丝裂原活化蛋白激酶信号通路（MAPK通路）：MAPKs是一个参与细胞内信号转导的蛋白激酶家族。该信号通路的活化可以激活多种 转录因子，也可以在胞质内活化某些转录因子，进而调控TNF-α、IL-1β、IL-8、IL-10、IL-12、iNOS、MCP-1、ICAM-1等炎症介质的 表达。脂多糖(LPS)被先天性模式识别受体所识别，TLR4主要识别革兰阴性菌，TLR2主要识别革兰阳性菌，由此将LPS等信号从细胞膜 转导人细胞内，激活酪氨酸激酶(TK)、蛋白阳性酶C以及P42、P44、P38等丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)通路，进一步使核因子 (NF-KB)、NF—IL一6等转录因子激活和核易位，从而使效应细胞合成和分泌大量的炎症介质。 （2）核因子-kappaB信号通路（NF-κB通路）：休克病因可以激活细胞内的抑制蛋白家族I-kB（inhibitor-kappaB）激酶，从而使I-kB 的丝氨酸残基发生磷酸化并从NF-kB的复合物中解离出来而被蛋白酶降解，而NF-kB迅速从胞质向胞核移位，结合至多种促炎细胞因子 基因启动子区的kappaB位点而激活这些基因的转录活性，导致炎症介质泛滥。NF-kB信号通路的激活是急性炎症反应的中枢环节。 2.什么是蛋白质组学？举例说明蛋白组学对于认识疾病的研究有哪些帮助。 蛋白质组学是对蛋白质特别是其结构和功能的大规模研究，包括蛋白质的表达水平，翻译后修饰，蛋白质之间的相互作用等。是以蛋白质组为研究对象，分析细胞内动态变化的蛋白质组成成分、表达水平与修饰状态，了解蛋白质之间的相互作用与联系，在整体水平上研究蛋白质的组成与调控的活动规律。 举例： （1）比较蛋白质组学揭示肿瘤发病机制、寻找肿瘤诊断和治疗的靶标：如对膀胱鳞状细胞癌和移行细胞癌的蛋白质组进行了比较研究，在膀胱癌病人的尿液中找到包含银屑素在内的四种与膀胱癌相关的蛋白质，其中银屑素只存在于膀胱鳞状细胞癌病人的组织及尿液中，在移行细胞癌中难以检测其表达，因而认为银屑素是膀胱鳞状细胞癌的早期诊断、鉴别诊断和病情监控的指标。 （2）血清蛋白质组学研究寻找肿瘤相关抗原：例如突变的抑瘤蛋白P53可在20%-40%的肿瘤患者诱发自身抗体，高表达的癌蛋白L-Myc，C-Myc亦可在某些肿瘤患者诱导自身抗体的产生。 （3）肿瘤药物蛋白质组学研究：可用于发现肿瘤药物作用的靶点，可用于肿瘤药物作用机制研究和新药刷选。 （4）揭示心衰的发生机制：心衰是多种心脏疾病发展的结果，应用蛋白质组学有助于了解心衰时心肌细胞功能障碍及代偿发生的分子机制。已知临床上治疗心衰的主要手段——血管紧张素2受体阻断剂能够降低胞内蛋白激酶C（PKC）信号传导，因而，研究PKC在心衰中所起的作用将可能会揭示心衰的发生机制。最新有研究利用蛋白质组学技术鉴定心衰与未心衰细胞蛋白质的变化，利用该技术，首次明确了心肌细胞膜蛋白成分和心衰细胞膜蛋白的变化，有助于进一步了解他们在疾病中的作用。 3.简述血管通透性变化对休克的影响及其机制 （1）血管通透性变化对休克的影响：微循环淤血加重，大量血浆外渗，血液浓缩，血细胞比容升高，红细胞聚集，白细胞嵌塞，血小板粘附，导致血流阻力增加，血流缓慢，甚至瘀滞，使心血量减少，血压下降。 （2）机制：休克所导致的组织缺氧、内毒素激活补体系统所形成的C3a和C5a以及引起过敏性休克的变应原等可以使肥大细胞释放组胺，组胺使得微循环前阻力血管强烈舒张和毛细血管通透升高；细菌内毒素可以激活补体系统的激肽释放酶等也具有扩张小血管和使血管通透升高的作用；缺氧组织内的代谢产物对微血管有扩张作用；缺氧时内啡肽可以使心肌收缩力下降，血管扩张。 感染性休克——LPS（脂多糖）增加血管通透性的细胞信号机制：内毒素休克的发生过程中，有效循环血量的减少和微血管通透性的增加。内毒素，或称脂多糖(LPS)作用于炎性细胞和内皮细胞，引起一系列的炎症反应，包括出血、白细胞浸润、血管扩张和血浆蛋白渗出、水肿等，导致有效循环血量的减少，是最终引起中毒性休克，组织损伤和器官功能损害的关键原因。 烧伤性休克与血管通透性的变化：烧伤早期血管通透性的增加是引起烧伤病人体液外渗，血容量下降，导致烧伤性休克的主要因素。 过敏性休克：机体受到变应原致敏以后，产生抗体IgE，IgE与靶细胞(肥大细胞、嗜碱粒细胞和血小板)结合，使机体处于致敏状态。当变应原再度进入机体后，与IgE结合形成抗原抗体复合物，引起细胞的脱颗粒反应并释放补体、组胺、5—羟色胺、缓激肽、慢反应物质、血小板活化因子、前列腺素类和嗜酸粒细胞趋化因子等，使微血管广泛扩张，外周阻力下降，毛细血管通透性增加，血管容量增加，血压迅速而明显地下降，回心血量减少，形成过敏性休克特殊的血流动力学特点。 4.钙信号通过何种机制实现其对机体多种功能调节的? （1）Ca2＋作为细胞信使的基础，是胞浆Ca2＋与胞内钙库或胞外Ca2＋之间存在浓度梯度。当某种刺激使胞内Ca2＋浓度大幅度增加时，就起到传递信号的作用。 Ca2＋本身的特性更有利于和靶蛋白结合，从而传递信息。 （2）Ca2+在细胞内外保持动态平衡，依赖四个主要系统维持：1、电压依赖性钙通道；2、受体或神经递质操控的钙通道；3、钙泵；4、细胞内第二信使（1、4、5三磷酸肌酸IP3）内在机制。细胞的许多功能都依赖于细胞内外极高的Ca2+浓度差存在。 （3）钙离子作为第二信使，在细胞信息传递和损伤中有着重要的作用。当刺激使胞外的钙离子进入胞内或钙库释放稍增加时，可导致胞浆内钙离子浓度大幅度增加，继而发生一系列生理、生化反应，如细胞结构损伤、凋亡、死亡和细胞的退行性变等作用，因此调节细胞内
南方医科大学口腔临床医学硕士专业学位研究生培养方案
南方医科大学口腔临床医学硕士专业学位 研究生培养方案 一、培养目标 1. 拥护中国共产党的领导，拥护社会主义制度，热爱祖国，具有良好的医德医风，团结协作，身体健康。 2. 掌握本学科坚实的基础理论和系统的专业知识。 3. 具有较强的临床分析和思维能力，能独立处理本学科领域内的常见病与多发病，达到卫生部颁发的《住院医师规范化培训试行办法》中规定的第一阶段培训合格的临床工作水平。 4. 能结合临床实际，学习并掌握临床科学研究的基本方法，完成一篇学位论文并通过论文答辩。 5. 掌握一门外国语，具有较熟练阅读本专业外文资料的能力。 二、研究方向 1．口腔内科学： 1）龋病学：包括发病机制、诊断治疗、免疫防龋、生物制剂防龋、天然药物防龋等研究。 2）牙髓病学：包括牙髓病发病机制、诊断治疗新技术等研究。 3) 牙周病学和粘膜病学：包括发病机制和治疗的研究。 4）牙齿美容及牙色材料学。 2．口腔颌面外科学 1）口腔颌面肿瘤的防治研究。 2）口腔种植技术基础与应用研究。 3）颅颌面部组织缺损重建和组织再生技术及材料研究。 4）牙颌面畸形的外科治疗及相关技术研究。 5）齿槽外科。 3．口腔修复学 1）固定义齿修复及相关材料研究。 2）固定、粘接技术研究。 3）义齿生物力学分析及CAD/CAM制作。 4）临床咬合学和咬合重建。 4．口腔正畸学 1）正畸生物学与分子生物学。 2）正畸临床诊断与矫治技术。 5．口腔基础医学 1）牙合学。 2）颞下颌关节疾病研究。 三、招生对象 1. 口腔医学本科毕业，并获得学士学位者。 2. 已获口腔职业医师资格者。 四、学习年限
经由硕士生入学考试录取的攻读口腔医学硕士专业学位研究生（简称临床型研究生），学制为三年。 五、课程设置 课程学习实行学分制，总学分要求不低于24学分。 课程设置 学时数 学分 小计 公 共 必 修 课 科学社会主义理论与实践(theory and practice of scientific socialism) 36 1 12 自然辩证法(natural dialectics) 60 3 英语(English) 64 3 统计学(statistics) 81 5 选 修 课 医学信息检索与利用(search of medical information) 33 1.5 15.5
南方医院康复医学科简介及特色技术项目
南方医院康复医学科简介及特色技术项目南方医院康复医学科在国内专业同行中具有较高的知名度，是目前国内康复医学门诊和康复病 房规模最大的科室之一。在国内康复医学专业领域具有重要地位与影响。是硕士学位授予权单位。 目前担任：中国康复医学会理事、全军康复与理疗专业委员会副主任委员、广东省物理医学与康复 学会副主任委员、广州市康复医学委员会副主任委员、广东省疼痛医学学会常委等共10余项学术任 职，担任《中华物理医学与康复杂志》、《中华创伤骨科杂志》、《国外医学物理医学与康复学分册》 等10余家专业杂志的编委等。 已主编出版10多部专著、教材，每年在国内外杂志发表文章10多篇，已与国外权威学术机构建立了广泛稳定的学术交流，目前有多项在研的国际合作、国家、军队和省级课题，已培养出多名 硕士和军队高级人才班学员。每年接受30多名来自全国各地的进修生、毕业实习生等。每年举办 国家级和省级继续教育学习班2期。 我们采用先进的康复评定和治疗手段，能够保证患者在功能上得到最大程度的恢复。我科康复 病房不但进行常规药物治疗，而且通过物理治疗、运动治疗、作业治疗、语言治疗、支具矫形、生
物反馈治疗、心理治疗、职业训练和中医中药等各种特色康复治疗的综合运用，使类患者最大限度 地恢复功能、重新走向社会。尤其是对于特重型脑损伤、长期昏迷（持续性植物状态）的患者有较 高的功能恢复水平和促醒率。每年收治重型颅脑损伤患者达100余例，植物状态的促醒率达70％左 右。以上与该项技术相关的内容曾以专刊的形式在《中国康复医学杂志》发表，并获军队医疗成果 二等奖1项，三等奖3项。 我们采用以各种特色手法治疗为主的康复治疗技术，配合浮针、神经阻滞注射治疗、理疗、运 动治疗、牵引治疗、中医中药等的综合运用，能够迅速而有效地解除该类患者的痛苦。 采用BIODEX-2AP等速系统进行肢体运动能力的测试和训练，该技术的参数的可靠性较高，由于 运动速度可预先设定，因此等速测试和训练中的结果和参数的可重复性好，是辅助诊断和预后的可 靠的客观指标，也是运动功能康复的水平标志。目前广东只有南方医科大学具备该项技术。该技术 已成为我科对各种肢体运动障碍患者进行治疗和评估的常规手段，已累计病例数千例以上。 4． 对各种原因所致的肢体肌肉痉挛、面肌痉挛、眼肌痉挛、痉挛性斜颈以及面部除皱，采用特效
南方医科大学药理学考试卷含答案
药理学复习题 药理学, 复习题 药理学复习题 1 药理学的研究内容是 A 药物对机体的作用 B 机体对药物的作用 C 药物与机体的相互作用及其规律 D 药物的作用机制 E 以上均不是 2 下列关于药效学的论述哪一项是正确的 A 研究药物的量效关系 B 研究药物在机体内的过程 C 研究药物对机体的作用规律和机制 D 研究药物的不良反应E研究药物的毒性 3 药物的作用方式是 A 局部作用 B 全身作用 C 直接作用 D 间接作用 E 以上全是 4 治疗作用和不良反应是 A 药物作用的选择性 B 药物作用的两重性 C 药物的基本作用 D 药物的作用机制 E 药物作用的方式 5 下列描述中错误的是 A 过敏反应是与药理作用无关的病理性免疫反应 B 注射青霉素前应进行过敏试验 C 注射青霉素前应备妥肾上腺素，供抢救用 D为减少过敏反应发生率，应适当减少青霉素剂量E 过敏反应属于药物的不良反应 6 药物产生副作用的药理学基础是 A用药剂量过大B药理效应选择性低C患者肝肾功能不良D血药浓度过高 E特异质反应 7 药物的最大效应称为 A 效价强度 B 极量 C 耐量 D 效能 E 治疗指数 8 药物与特异性受体结合后，可能兴奋受体，也可能阻断受体，这取决于 A 药物的作用强度B药物的剂量大小C 药物的脂／水分配系数 D药物是否具有亲和力E 药物是否具有效应力（内在活性） 9 药物与受体结合形成复合物后发剂量 11 图中所示甲乙丙三药，其效价强度比较为
A 甲＞乙＞丙乙 B 甲＞丙＞乙甲丙 C 乙＞甲＞丙 D 乙＞丙＞甲 E 丙＞乙＞甲 剂量 12 ED50是 A 引起50%动物有效的剂量 B 引起动物有效的药物剂量的50% C 引起50%动物中毒的药物剂量D引起50%动物死亡的剂量E以上均不是 13 引起半数动物死亡的剂量称为 A 半数有效量 B 最小有效量 C 最大有效量 D 半数致死量 E 极量 14 关于治疗指数的计算式是 A LD50/ED50 B LD1/ED99 C ED50/LD50 D ED1/LD99 E ED1/LD50 15 下述哪些是不正确 A药物副作用是与治疗作用同时出现不可逆性的反应 B药物治疗指数愈大，表示药物愈安全 C半数致死量（LD50）是指引起一半动物死亡的剂量 D极量是指不会引起毒性反应的最大治疗量 E 药物的安全范围是指ED95~TD5之间的距离 16 病原体与药物多次接触后,对药物敏感性降低甚至消失的现象称为 A耐受性B耐药性C习惯性D脱敏E适应性 17 长期用药，需要增加剂量才能发挥疗效的现象，称之为 A耐药性B耐受性C成瘾性D快速耐受性E特异性 18 吸收，分布，代谢，排泄过程称 A体内过程B消除过程C作用过程D转运过程Ｅ扩散过程 19 大多数药物的跨膜转运方式是 A主动转运B 简单扩散C 易化扩散D 滤过E 胞饮
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第一章细胞的基本功能 A 型题 1.细胞膜脂质双分子层中,镶嵌蛋白的形式:E A .仅在内表面 B .仅在外表面 C .仅在两层之间 D .仅在外表面与内面 E .靠近膜的内侧面,外侧面,贯穿整个脂质双层三种形式均有 2.细胞膜脂质双分子层中,脂质分子的亲水端:D A .均朝向细胞膜的内表面 B .均朝向细胞的外表面 C .外层的朝向细胞膜的外表面,内层的朝向双子层中央 D .都在细胞膜的内外表面 E .面对面地朝向双分子层的中央 3.人体 O 2. CO 2进出细胞膜是通过:A A .单纯扩散 B .易化扩散 C .主动转运 D .入胞作用 E .出胞作用 4.葡萄糖进入红细胞膜是属于:C A .主动转运 B .单纯扩散 C .易化扩散 D .入胞作用 E .吞饮 5.安静时细胞膜内 K+向膜外移动是由于:b A .单纯扩散 B .单纯扩散. C .易化扩散 D .出胞人用 E .细胞外物入胞作用 6.以下关于细胞膜离子通道的叙述,正确的是:c A .在静息状态下, Na +K +通道都处于关闭状态 B . 细胞受刺激刚开始去极化时 , 就有 Na +通道大量开放 C . 在动作电位去极相, K +通道也被激活,但出现较慢
D . Na +通道关闭,出现动作电位的复极相 E . Na +、 K +通道被称为化学依从性通道 7.在一般生理情况下,每分解一分子 ATP ,钠泵运转可使 :D A. 2个 Na +移出膜外 B . 2个 K +移人膜内 C . 2个 Na +移出膜外,同时有 2个 K +移人膜内 D . 3个 Na +移出膜外,同时有 2个 K +移人膜内 E . 2个 Na +移出膜外,同时有 3个 K +移人膜内 8.细胞膜内外正常的 Na +和 K +浓度差的形成和维持是由于; D A.膜在安静时对 K +通透性大 B.膜在兴奋时对 Na +通透性增加 C Na+, K +易化扩散的结果 D.膜上 Na +— K +泵的作用 E .膜上 ATP 的作用 9. 神经细胞在接受一次阈上刺激而出现兴奋的同时和以后的一个短的时间内, 兴奋性周期性变化是:4 A. 相对不应期—绝对不应期—超常期—低常期 B. 绝对不应期—相对不应期—超常期 C.绝对不应期—低常期—相对不应期—超常期 D.绝对不应期—相对不应期—超低常期 E.绝对不应期—超常期—低常期—相对不应期 10.以下关于钠泵生理作用的叙述,哪项是错误的:2 A.逆浓度差将进入细胞内的 Na +移出膜外 B.顺浓度差使细胞膜外的 K +转入膜内 C . 阻止水分进入细胞 D. 建立离子势能储备已是神经. 肌肉等组织具有兴性的基础 11.以下关于动作电位的描述,正确的是:3
南方医科大学精神神经病学总结
神经病学 一、 头痛 1.偏头痛的主要类型及其临床表现 （1）定义：反复发作的一侧搏动性头痛，为慢性神经血管性疾病。特征为发作性、偏侧、中重度、搏动样头痛，一般持续4-72h ，伴有恶心呕吐，光、声刺激或日常活动均可加重，安静环境及休息可缓解。 （2）主要类型：有先兆的偏头痛、无先兆的偏头痛、特殊类型偏头痛（偏瘫型偏头痛、基底型偏头痛、复杂型偏头痛、偏头痛等位症、眼肌麻痹型偏头痛、晚发型偏头痛） （3）典型偏头痛即有先兆偏头痛的临床表现，可分为三期： ①先兆期：典型偏头痛发作前出现短暂的神经症状即先兆。最常见为视觉先兆，特别是视野缺损、暗点、闪光，逐渐增大向周围扩散，以及视物变形和物体颜色改变等；其次为躯体感觉先兆，如一侧肢体或（和）面部麻木、感觉异常等；运动先兆较少。先兆持续数分钟至1小时。 ②头痛期 常在先兆症状同时或随后出现一侧颞部或眶后部搏动性头痛，也可为全头痛、单或双侧额部头痛及不常见的枕部头痛等。常伴恶心、呕吐、畏光、畏声、易激惹、气味恐怖及疲劳感等，可见颞动脉突出，头颈部活动使头痛加重，睡觉后减轻。大多数患者头痛发作时间为2小时至1天，儿童持续2～8小时。头痛频率不定，50%以上的患者每周发作不超过1次。女性患者在妊娠第2周或第三个季度及绝经后常见发作缓解。 ③头痛后期：头痛消退后常有疲劳、倦怠、无力和食欲差等，1～2日即可好转。 二、脑血管疾病 1.蛛网膜下腔出血与脑出血的对比 2.蛛网膜下腔出血有哪些常见并发症？* （1）再出血：主要的急性并发症，病情稳定后突发剧烈头痛、呕吐、痫性发作、昏迷甚至去脑强直发作，颈强、Kerning 征加重；复查脑脊液为鲜红色。20%的动脉瘤患者病后10～14日发生再出血，使死亡率约增加一倍；急性期动静脉畸形再出血少见； （2）脑血管痉挛：发生于蛛网膜下腔血液环绕的血管，血管痉挛严重程度与蛛网膜下腔血量相关，导致1/3以上病例脑实质缺血，引起轻偏瘫等局灶性体征，但体征对载瘤动脉无定位价值。病后10～14日为迟发性脑血管痉挛高峰期，是死亡和伤残的重要原因，经颅多普勒或脑血管造影可确诊； （3）扩展至脑实质内的出血：大脑前或大脑中动脉动脉瘤破裂，血液喷射到脑实质导致轻偏瘫、失语，有时出现小脑天幕疝； （4）急性或亚急性脑积水：分别发生于发病当日或数周后，是蛛网膜下腔脑脊液吸收障碍所致，进行性嗜睡、上 SAH 脑出血 发病年龄 囊状动脉瘤多发于40－60岁，动静脉畸形青少年多见，常在10－40岁发病 50岁－65岁多见 常见病因 囊状动脉瘤、动静脉畸形 高血压、脑动脉粥样硬化 起病速度 急骤，数分钟症状达到高峰 数十分至数小时达到高峰 高血压 正常或增高 通常显著增高 头痛 极常见，剧烈 常见，较剧烈 昏迷 重症患者出现一过性昏迷 重症患者持续性昏迷 神经体征 颈强、Kering 征等脑膜刺激征 偏瘫、偏身感觉障碍及失语等局灶性体征 眼底 可见玻璃体膜下片块状出血 眼底动脉硬化，可见视网膜出血 头部CT 脑池、脑室及蛛网膜下腔高密度出血征 脑实质内高密度病灶 脑脊液 均匀一致血性 洗肉水样