最新工程建设强制性条文
最新工程建设强制性条文（参考）
我国工程建设标准规范体系总计约3600本规范标准中的绝大多数（97%）是强制性标准；其中有关房屋建筑的内容，总计约15万条。这样多的条文给监督和管理带来诸多不便。而且，这些标准尽管是强制性的，但其中也掺杂了许多选择性的和推荐性的技术要求。加上强制性标准数量多、内容杂，在实际执行时往往冲击了真正应该强制的重要内容，反而使'强制'逐渐失去了其威慑力，淡化了其作为强制性要求的作用。
（一）强制性条文背景
1、我国的工程建设强制性标准
我国工程建设标准规范体系总计约3600本规范标准中的绝大多数（97%）是强制性标准；其中有关房屋建筑的内容，总计约15万条。这样多的条文给监督和管理带来诸多不便。而且，这些标准尽管是强制性的，但其中也掺杂了许多选择性的和推荐性的技术要求。例如，在标准规范中表达为'宜'和'可'的规定就完全不具备强制性质。加上强制性标准数量多、内容杂，在实际执行时往往冲击了真正应该强制的重要内容，反而使‘强制’逐渐失去了其威慑力，淡化了其作为强制性要求的作用。
因此，尽管我国已经建立起了相对严密而完善的标准规范体系，而且其中多数都是强制性的，但多年来工程质量事故仍不断发生。排除许多非技术性因素的干扰，传统标准规范的管理体制恐怕也存在一些问题。
2、建设工程质量管理条例
为加强我国建设工程的质量管理、保证工程质量。2001年1月30日国务院以第279号令的形式公布了《建设工程质量管理条例》。条例中规定了建设单位、勘察设计单位、施工单位、监理单位和建筑管理部门在工程质量中的权力和责任，对规范工程质量管理和整顿
建筑市场秩序作出了明确的规定。在条例的最后有'罚则'一章，规定了勘察、设计单位如未按工程建设强制性标准进行勘察设计者，处10万元以上、30万元以下的罚款。并且，如由此而造成工程质量事故者，还要责令停业整顿，降低资质等级；情节严重的还要吊销资质证书。造成的损失还应依法承担赔偿责任。
《建设工程质量管理条例》以法令的形式，肯定了强制性标准在保证工程建设质量中的作用，这是分析和总结了我国近年发生的许多工程质量事故以后得出的结论。任何工程质量事故发生的根本原因，尽管各自的具体情况不同，但总有一条最基本的理由- 那就是或多或少地违反了相关的工程建设强制性标准。因此，为提高我国的工程建设质量，避免工程质量事故，必须强调强制性标准的作用。但是，条例在实际执行上也会发生一些具体困难。对房屋建筑而言，多达15万条的强制条文，很难在实际工程建设监督中真正地全面检查执行。
3、强制性条文编制
2001年3月初，建设部在北京集中了我国有关房屋建筑重要强制性标准的主要负责专家150人，从各自管理的强制性标准规范的十余万条技术规定中，经反复筛选比较，挑选出重要的，对建筑工程的安全、环保、健康、公益有重大影响的条款1500条，编制成工程建设强制性条文（房屋建筑部分）。经有关专家、领导审查鉴定，2000年5月《工程建设标准强制性条文》正式公布。稍后，2000年8月又公布了《实施工程建设强制性标准监督规定》，对其执行作出规定。
此后，建设部及有关部门连续组织学习班，由各地抽调骨干进行宣贯培训，迅速将强制性条文的精神传达到全国以贯彻执行。2001年9月，在全国范围内进行的建设工程质量大检查中，强制性条文的执行情况被列为重点的检查项目，表明了领导部门对强制性条文的高度重视和坚决贯彻执行的决心。
（二）强制性条文的作用
1、具备法律性质
《建筑工程质量管理条例》是国务院通过行政立法程序公布的法令，具备法律性质，对整顿建筑市场，规范建筑市场中的竞争行为，将起到了重要作用。《强制性条文》作为《条例》的延伸和补充，从技术的角度来保证建设工程的质量，同样具备某些法律的属性。这表现在以下两个方面。
首先，一经查出违反《强制性条文》，不管是否发生工程质量事故，都要追究责任。这就如同交通规则一样，由于其是法律，只要违反，不管是否肇事都必须处罚。强制性条文就具有类似的法律性质。
其次，违反《强制性条文》的处罚力度远大于一般的违反强制性标准。对设计而言，罚款起价10万元，最多可达30万元；如造成严重损失的，还要降低甚至吊销资质并依法赔偿。因为这已不是一般的错误，而认为是触犯法律了。
与其相比，一般的强制性标准不具备法律性质。即使违反，只要不出事故一般也不会追究。只有在追查工程质量事故时，才会根据强制性标准的有关条款判断有关的责任。且处罚力度也小得多，因为其只是技术问题，还不具备法律性质。至于推荐性标准，不带强制性质，而为自愿采用。相比之下，强制性条文的法律性质是显而易见的。
2、有可操作性
编制《强制性条文》的最直接目的之一就是为了执行《建设工程质量管理条例》的'罚则'，作为惩罚的依据。因此，必须具有可执行性，即不能只是一种抽象的概念或原则，而必须有明确的操作意义。换言之，即在执行罚则时，应令人信服地使被罚者找不出任何由于条文模棱两可而可推卸责任的理由。
结构设计部分的强制性条文从内容上可以分为以下五类：
（1）材料的强度取值。
（2）结构的设计准则。
（3）结构的基本构造问题。
（4）构件的构造措施。
（5）混凝土结构抗震设计。
这些条款都是有具体内容的可执行条款，因此是否违反非常明确，检查执行情况时，可操作性很大。
3、具备影响结构安全的重要性
作为《工程建设标准强制性条文》的结构类条文、最主要的考虑因素是安全。尽管单靠强制性条文并不能完全解决结构的安全问题，但是相对而言，入选的强制性条文都具备影响结构安全的重要性。许多工程质量事故，尤其是恶性工程事故，证实了上述条款的重要性。在设计过程中，所有条款对安全可靠的影响却并不完全是一致的。挑选出其中对安全有直接和决定性影响的少数关键条款，以强制性条文的形式强制执行，对确保结构安全确实可以起到有效控制的作用。
4、具有强制的合理性
会引起严厉处罚的带有法律性质的强制性规定的选定，当然必须十分谨慎，应当避免这种严惩有任何扩大化的倾向。为此，在选择时考虑了以下两个因素。
首先，强制性条文的数量必须严加控制，其数量应减少到真正控制安全的极少数几条上，这有利于其执行，同时又不至于引起设计人员的过大压力。
其次，这些条文多属常识性内容，一般情况下是不会违反的。只有在极不负责任或完全不按正常设计程序进行校核、审查时才有可能发生。届时进行惩罚，应该说也是合情合理的事情了。例如，材料强度取值错误、荷载取值不正确、最小配筋率不足等。这些强制性条文对一般设计人员应该说是不算过分的要求。
《工程建设标准强制性条文》实行一年以来，并未遭到设计人员的反对和抵触，应该说与其选择时相对合理不无关系。在修订的新规范中，强制性条文的数量进一步减少，因而就更为合理了。
（三）新规范的强制性条文
1、强制性条文的选择原则
本次混凝土结构设计规范修订过程中，着重考虑了强制性条文的选择问题。针对一年以来强制性条文的宣传、执行情况，本着'从严、从重、从少'的原则，重新将原规范的强制性条文进行筛选。经反复考虑将《混凝土结构设计规范》中的强制性条文减少为17条。占规范条文总数的4%左右，从数量到内容上都大大压缩了。
新规范的强制性条文强调了重要性、可执行性和将来演变成建筑法规的可能性。应成为设计时的重要依据和设计审核时的重点。
2、新规范的强制性条文
新修订的《混凝土结构设计规范》中，强制性条文共17条，内容简介如下：
第3.1.8条未经技术鉴定或设计许可，不得改变结构的用途和使用环境。
第3.2.1条建筑结构安全等级的划分。
第4.1.3条混凝土的强度标准值。
第4.1.4条混凝土的强度设计值。
第4.2.2条钢筋的强度标准值。
第4.2.3条钢筋的强度设计值。
第6.1.1条预应力混凝土结构构件的设计原则。
第9.2.1条钢筋的混凝土保护层厚度。
第9.5.1条纵向受力钢筋的最小配筋百分率。
第10.9.3条预埋件锚筋的选择。
第10.9.8条预制构件吊环的设计原则。
第11.1.2条结构抗震验算要求。
第11.1.4条混凝土结构的抗震等级。
第11.3.1条抗震框架梁正截面受弯承载力计算原则。
第11.3.6条抗震框架梁纵向受力钢筋最小配筋百分率及箍筋加密区构造要求。
第11.4.12条抗震框架柱纵向受力钢筋最小配筋百分率及箍筋加密区构造要求。
第11.7.11条剪力墙分布钢筋的配筋率及构造要求。
新规范的强制性条文将辅以背景资料单独出版并强制执行，并逐步过渡到真正具有法律地位的《建筑法规》，继续发挥作用。
（四）执行强制性条文的注意事项
1、强制性条文的重要性
（1）对结构安全的影响
从设计的角度，要保证混凝土结构的安全需要考虑从荷载取值、材料强度、计算简图、内力分析到截面设计、配筋构造、抗震措施等一系列因素，才能真正确保结构安全。仅凭几条强制性条文是不能确保其真正安全的。但无论如何，新规范中筛选出来的强制性条文在确保安全，避免脆性破坏和恶性事故中起着重要作用，因此应该认为是对结构安全有重要影响的条款。设计人员应该通过学习牢记。强制性条文是无论如何不能违反的。
（2）违反强制性条文的严厉惩罚
强制性条文的重要性还表现在一旦违反将招致严惩。对设计人员而言，起码是罚款10万元以上，多至30万元。如果引起质量事故和造成严重损失，还将导致降低资质，承担赔偿甚至吊销资质证书的后果。因此设计人员必须熟悉这几条强制性条文，并在具体设计工作中严格遵守。
（3）强制性条文的法律性质
强制性条文虽是技术标准中的技术要求，但已具有某些法律性质。表现为其一旦违反，不论是否引起事故，都将被严厉惩罚，这种惩罚带有某些法律性质，已超出一般技术性质的范畴。事实上，强制性条文将来会演变成'建筑法规'，因而已具有法律的雏形。
2、强制性条文的执行
（1）设计的重要依据
强制性条文数量很有限，且具有操作性。在混凝土结构设计时，凡涉及一定要反复核对，给予保证。因为带有根本性质，一旦违反可能引起严重后果，因此比一般条款重要得多，必须严格遵守。
（2）设计审核的重点
由于强制性条文的重要性及违反时可能带来的严重后果，在设计审核时应重点检查验算。设计审查时，通过对强制性条文的复核，对保证结构安全具有重要意义。
（3）定期的检查
设计单位要对强制性条文在工程设计中的应用情况进行自查和审核以外，近年国家也要对强制性条文的执行情况进行监督检查。这一方面是为了保证工程设计质量和结构的安全；另一方面也希望通过检查督促设计人员建立起'强制性条文'的概念，为将来标准体系的改革打下基础。
3、强制性条文的修订
强制性条文'不会是一成不变的，它通过有关的强制性标准的修订而不断更变。《实施工程建设强制性标准监督规定》中提出，每年都将公布有关强制性条文的变化情况。因此，设计人员对与自已工作有关的规范标准应密切关注，以适应强制性条文修订变化的形势。例如，近期大批设计规范和施工质量验收规范公布以后，2002年新版强制性条文将公布实施。各地设计施工部门应予重视。
（五）强制性条文的发展
1、标准规范体系的发展
（1）现行的标准规范体系及存在问题
我国工程建设标准规范已有3600本以上的标准规范，构成了完整严密的标准规范体系。其中有国际标准（9%）、行业标准（67%）、地方标准（21%）及推荐性标准（3%），基本上实现了所有工程建设的各种活动都可以'有法可依'。这对保证建筑工程质量起到了积极作用。但是现行的规范标准体系也存在着一定问题，特别是由计划经济向市场经济过渡的条件下，暴露出一定缺陷。
现行绝大多数标准规范是在计划经济条件下，政府用行政手段建立起来的；
技术问题法制化不利于创造性和主动性的发挥；
强制面太广淡化了强制的意义，反而冲击了真正应该强制的内容；
编制周期过长，不利于新技术、新材料、新工艺的应用。有可能成为技术进步的障碍；
技术问题大包干，事无巨细的强制规定，造成对规范标准的过分依赖，缺少创新精神；
技术不断发展变化，机械执行标准规范往往成为推卸质量事故，逃避责任的借口；
对规范标准的过分依赖，造成保护落后，不利于技术创新和竞争能力；
加入WTO以后开放建筑市场，按国际惯例竞争，将处于不利地位。
对比，所有的工程建设单位，企业及从业人员，应有清醒的认识。
（2）标准规范管理体制的变化
我国近年加大改革力度，政府职能调整，对于技术问题的控制将可能削弱，而集中精力管理政策、法令秩序等更为重要和宏观和问题。非政府组织如行业协会，学会等的作用将得到加强。一般技术性的问题，例如技术性较强的标准规范，有可能逐渐转为由非政府部门管理，因而其法制化的强制性质有可能逐渐削弱。当然，对于事关工程安全、人体健康、环境
保护、公共利益性质的强制性条文将由政府部门以行政手段管理、执行，并提升其作为法律的性质。上述标准规范管理体制方面的变化在其他行业已比较明显，对于工程建筑标准规范体系也有同样的趋势。
2、强制性条文的发展
（1）国外的标准规范体系
国外的标准规范体制不尽相同，但大体可以分为以下几个层次。
技术法规：由立法程序建立而由政府以法令形式公布执行的技术法规，对事关人身安全，环境保护，公共利益和人体健康的内容作为法律强制执行。一经违反则严惩不贷，因为其已具有法律的地位。
技术标准：由行业协会、学会组织编制，修订和管理的技术性标准、规范已不具有法律地位，因而不具备强制性质。其提出了对各种技术问题最低限度的要求，供技术人员自愿参考采用，并经常修订和变更，以适应技术发展和变化的需要。
企业标准：企业利用自己的技术优势制订各类企业标准（或技术措施）。其具有知识产权而成为企业的无形资产，是企业参予市场竞争的有力手段。由于技术先进及主动性创造性的发挥，其水平可能高于法规和标准。
其余如标准设计、指南手册、计算程序等作为标准规范的补充手段而存在，但只是作为一种市场商品，在市场竞争中体现其价值。
（2）强制性条文的发展
作为标准规范改革的第一步，从众多的技术标准中筛选出了强制性条文强制执行并赋其以一定的法律性质。随着改革的深入，《强制性条文》不可能一成不变，其迟早将通过一定
的途径而演变成《技术法规》。就如同国外市场经济比较发达的国家一样，有关安全、环保、健康和公益的内容将构成未来的《技术法规》而由政府部门以法律形式强制执行。
其余技术性较强的内容将成为《技术标准》，当然其将不再具有法制的强制性质。鉴于我国目前标准规范数量巨大，繁琐、重复、甚至矛盾的现象时有发生。因此有必要对未来的技术标准体系作一定的调整，合并、协调、分工明确将方便规范标准的应用。有些过于繁琐的内容本不属于规范标准的范围，应交由手册指南解决。
上述变化的大趋势是肯定无疑的，但具体实施和过渡的形式和时间还难以预测。有关人员对这种即将到来的变化应有思想准备。
3 对建筑设计部门的影响
根据我国加入世贸组织的协议，建设领域加入WTO后的对外承诺是在建筑业、勘察设计咨询业、标准定额及其工程服务，房地产业、城市规划五个领域，于3～5年内全部或部分对外开放。对此，建设部领导表达了对未来竞争的担心。有关报导称：'……部长目前表示，国内建筑设计部门已到了生死关头。根据中国承诺，入世三年后向外资局部开放建筑设计的部分领域；加入世贸组织五年后则允许外资独资在华设建筑师事务所。……面对开放，部长更是忧虑……。'建设部领导的这些担心应该说是不无道理的。
面对未来的机遇和挑战，设计人员应尽快提高自身的素质，对规范标准的过分依赖不利于未来的竞争。发挥主动性和创新精神，适应技术进步和变化，培养竞争意识，才能适应未来建筑设计领域内的变化。对此，设计人员应有思想准备并尽早努力顺应这种变化。
日期:2010-10-09
概述美国图书馆管理系统的变迁与发展趋势
概述美国图书馆管理系统的变迁与发展趋势 该文介绍了美国图书馆管理系统产生和不同年代发展的过程，论述了图书馆管理系统的基本功能和要素，对计算机和互联网技术对图书管理系统产生的影响力，以及数字图书馆的特征和关键技术的革命进行了概述。 标签：LMS ILS 图书馆系统数字图书馆 Abstract：This paper introduces the development process and have different America library management system，discusses the basic features and elements of library management system，the computer and Internet technology has on the books management system management system influence，and revolutionary features and key technologies of digital library are summarized. Keywords：LMS ILS The library system Digital Library 一、前言 图书馆是搜集、整理、收藏图书资料供人阅览、参考的机构，通过对信息类资源进行有组织的整合，满足人们对科学、文化、教育和科研的需要。图书馆提供的材料，可以在一个建筑物内，也可能在一个虚拟的空间，或者两者都有[1]。图书馆的资料可以包括书籍、期刊、报纸、手稿、影片、地图、打印、文件、缩微、CD、录音带、录像带、DVD、蓝光光盘、电子书、有声读物、数据库和其它形式。图书馆书的大小，可以是几个书架上的书，也可以是数亿本书籍和各种类型的资料。 凡是利用机械设备取代人工，运用机器来处理图书馆的业务，都可以称之为图书馆自动化。其中也包括处理、执行图书馆业务的相关机器，如卡片印刷机、密集书库、图书防盗装置等等，甚至具有同步功能的视听设备都可列入图书馆自动化广义的范畴之内。针对利用计算机作为处理图书馆业务及提供相关服务称之为自动化的服务，如编目、查阅、流通、采访、期刊管理、参考服务、行政管理等等。一般说来，图书馆自动化是指图书馆的业务从传统的人工迈向机械化后，经过了计算机与通讯科技的强化手段，改变了图书馆各项手工作业流程与服务方式，即是图书馆自动化。 二、图书馆管理系统基本功能 图书馆实现自动化，关键技术是建立图书馆管理系统Library management system （LMS）或图书馆集成系统Integrated library systems （ILS）[2][3]，我们也可以将这两种系统，统称之为图书馆管理信息系统，它是利用计算机处理信息技术，对图书馆所有业务进行动态管理的一个过程。图书馆管理信息系统的主要功能，是能够对图书馆书库存储信息、用户信息、图书资料借还信息、检索查询和管理员日常业务等工作进行处理。
企业家的自我管理
企业家的自我管理 Revised as of 23 November 2020
企业家的自我管理 来源： 题记：天强公司走过了风风雨雨的六个春秋，在天强成长与发展的道路上，我们与许许多多的本土企业家共同面对和思考企业管理的方方面面。这些企业家们睿智的思想、坚定的信念时时感动着我们，也给了我们诸多前行的勇气与动力。当代中国企业家的忧伤与欢乐、无奈与成功更加激励着我们执着地坚持走“本土企业的伙伴、本土企业家的诤友”的既定之路。时代赋予了当代中国企业家更多的历史责任，他们的兴衰荣辱、悲欢沉浮注定了将富有挥之不去的历史厚重感，也必将是中国市场化、现代化过程中眩目的篇章。 处在转型期的中国企业面对的是法律环境不健全、公司治理体系不完备、市场体系不完善、人们的企业主体化意识缺失等一系列问题。因此可以说，中国当代企业家承担的绝不仅仅是经营一个企业的责任与使命。当代中国企业家的素质修养、信念感悟、心智模式、思维质量等对所经营企业，乃至社会的影响程度更加是异乎寻常的重要。 李嘉诚先生最近在汕头大学的一场学术报告中畅谈了对于管理的看法：“想当好管理者，首要的任务是知道自我管理是一重大责任，在流动与变化万千的世界中发现自己是谁，了解自己要成为什么模样是建立尊严的基础。自我管理是一种静态管理，是培养理性力量的基本功，是人把知识和经验转化为能力的催化剂。”通过笔者与诸多本土企业家的接触与交流，深感自我管理能力的加强与提升对于本土企业家的重要意义。 企业家承担着企业方向与定位的把握、运营架构与资源整合的筹划、内部规则与文化的塑造、不确定与风险事件的应对、转型与变革的推动等一系列关乎企业健康发展的重大责任。因此，“我是谁”、“我要成为什么样子”、“我有什么”这些问题必须在企业家脑海中有清晰的概念与判断。这其中就牵涉到企业家自我管理的问题，面对困境与挫折，需要自我良好的调适；面对顺境与荣耀，更我需要理智的心绪。
ICU常用各类评分
ICU 常用各类评分 一.Braden压疮评分 注：评分范围6-24分，轻度危险：15-18分；中度危险13-14分；高度危险：10-12分；极度危险≦9分。
二.Morse跌倒危险因素评估量表
高危险防止跌倒措施： 除一般及标准护理措施外，还应包括以下措施： 1.在床头卡上做明显标记 2. 尽量将患者安置距离护士站较近病房。 3.告知家属应有专人陪护患者。 4. 通知医生患者的高危情况进行有针对性的治疗。 5. 加强对患者夜间巡视。 6.将两侧四个床档抬起。 7.必要时限制患者活动，适当约束。 三.SAS镇静和躁动评分 注：恶性刺激指吸痰或用力按压眼眶、胸骨或甲床5秒钟Ramsay镇静评分
注：其中2～4分镇静满意,，5～6分镇静过度。 四.疼痛评分 1.数字评分法（Numerical rating scale，NRS）用0～10的数字代表不同程度的疼痛，0为无痛，10为剧痛。让患者自己圈出一个最能代表疼痛程度的数字。 程度分级标准为：0：无痛；1～3：轻度疼痛；4～6：中度疼痛；7～10：重度疼痛 描述性疼痛的程度分级法（Verbal rating scale，VRS） 0级：无疼痛 I 级（轻度）：有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠无干扰。 II级（中度）：疼痛明显，不能忍受，要求服用止痛药，睡眠受干扰。 III级（重度）：疼痛剧烈，不能忍受，需用止痛剂，睡眠受严重干扰，可伴植物神经紊乱或被动体位。 2.面部表情量表法：它由6个卡通脸谱组成，从微笑(代表不疼)到最后痛苦地哭泣(代表无法忍受的疼痛)，依次评分为0、2、4、6、8、10。面部表情评分法：（Faces Pain Scale，FPS）
美国物流业见闻与思考
美国物流业见闻与思考：协调发展“大物流” 美国物流的有关情况 （一）美国交通运输管理体制 美国联邦运输部是全国交通运输行政管理机关，统筹各种运输方式的管理，下设高速公路管理局、车辆安全管理局、高速公路安全局、公共交通局、铁路运输管理局、航空运输管理局、海洋运输局、水路运输公司（非赢利组织）、研究与特殊项目局和统计局。联邦运输部在各州设有代表处，保证监督运输部政策的贯彻实施。 从上世纪80年代开始，美国政府逐步放宽对公路、铁路、航空、航海等运输市场的管制，取消了运输公司在市场准入、经营路线、联合承运、合同运输、运输费率、运输代理等多方面的审批与限制，提出建设一个世界上最安全、方便和经济有效的物流运输系统。通过制订一系列政策法规，为确立美国物流在世界上的领先地位提供了适宜的政策环境。 美国政府对运输市场放松管制，并不是撒手不管，而是将重点从经济职
能管理转向生产安全管理。从1996年以来，大型死亡事故减少41%，等于挽救了14000条性命。 (二)美国高速公路的建设与管理 目前，全美公路总里程约650万公里，其中高速公路近9万公里，占世界高速公路总里程的一半，连接了所有5万人以上的城镇。任何一个地区，甚至是相当偏僻的山区，都可以方便地利用高速公路实现出行目的。美国的高速公路网络在上个世纪后半期完成后，其高速公路总里程并没有太大的变化。但只要有需求，他们就会对原有高速公路加宽改造或新建。 美国的高速公路建设，有一套评估论证、规划立项、投融资以及维护管理的机制。高速公路建设资金投入的比例为州政府%，地方县市%，联邦政府3%，平时维护费用主要由州政府负责。 美国高速公路%是个人车辆使用，美国家庭用在车辆和交通方面的费用，约占其总收入的18—19%。美国的高速公路几乎看不到收费站，个别收费的桥涵，使用电子扫描系统，并不影响车辆正常行驶。公路养建资金的来源主要有三块：一是燃油税，这是美国公路养建资金的主要来源，一加仑约美分；
成功企业家的8种基本欲望及自我平衡
成功企业家的8种基本欲望及自我平衡 企业家2009-11-10 16:39:47 阅读37 评论0 字号：大中小订阅 美国俄亥俄大学的心理学家的研究认为.性和好奇心、仇恨、荣誉感一样，是行为的驱动力，人类的所有行为都是由15种基本的欲望和价值观所控制的。这也许是人类第一次将自己的行为列出—个清单，在此之前，从没有人将人类的行为分解为一系列内在欲望的组合。在弗治伊德的眼里，人类一切行为的背后 只百——个字“性”。 心理学和精神病学教授钦Steven Reiss说：“几乎人类想做的每一件重要的事情都可以分解为15种欲望中的一种或几种，而且大都具有其遗传学基础.这些欲望引导着我们的行为。”不同的人对这15种基本欲望的要求是不一样的。就拿性来说，性几乎对每一个人都是愉悦的，但对每一个人的驱动力却并非一致，有的人终其一生沉溺于其中、而有的人则在这方面投人甚少。其他欲望也是这样，有的人追逐成功，有的人淡泊名利.有的人重视亲情和家庭，有的人则是“工作狂”。《创业成功：需要好奇心、傻气与人 脉》 企业家所具备的核心欲望和价值观有8种： (1)好奇心。学习的渴望是不可抗拒的，所有成功企业家都是不断充实自己并不断学习提高的人。 (2)荣誉感(社会声望)。当企业家在金钱上有了一定的满足后，最需要的是引会地位和荣誉。 (3)自豪感。越成功的企业家越有得到别人的认可的需要，特别是对自己在意的人的赞赏非常重 视。《忠心：企业家要真正做到“正心”和“修身”》 (4)性。弗洛伊德将性置于“欲望清单”的首位，难怪“伟哥”在中国虽然昂贵但却如此热销。 (5)独立。渴望事业成功后可以自作主张，可以我行我素。 (6)复仇。企业家表面上平和但骨子里是具有复仇愿望的。任何背叛了自己的人和事都会让他们 耿耿于怀。 (7)家庭。希望把自己的成功事业传承给自己的子孙后代。 (8)力量。希望影响别人，常常表现独裁者的自大和狂妄。《宋玉峰：优秀企业家的八种基本素 质》 面对欲望成功企业家应该懂得平衡 从某种程度上来说，企业家的认识高度决定了企业发展的高度。一个企业家要高瞻远瞩，要胸 怀天下，要有普世之精神。 回到人性的层面，企业家的欲望必须是符合市场经济规则的，是一种可以控制和预见的欲望。中国企业家整体还处于一个浮躁的阶段，这种浮躁表现为仅仅是追求金钱的多寡，还缺乏承担社会责任的良知和勇气。在不成熟的市场经济环境下，中国企业家成熟起来还有很长的路要走。 同样，企业家的欲望要具有法理精神。中国的企业家都很聪明，总喜欢游走在法律的边缘，打擦边球，但一旦宏观调控过紧，这些企业则遭受到了灭顶之灾。中国在转型过程中，法律总是滞后的，而企业家的行为是先行的，导致的结果是企业家往往会遭受严重打击。《企业家的个人风格造就了企业的前 途命运》
最新ICU常用评分系统
I C U常用评分系统
ICU的评分系统 重症患者病情危重，时间紧迫，需要医生早期发现、早期识别，尽快采取干预措施，以免延误病情。ICU的评分系统可以给临床提供量化、公平的指标，用以评价疾病严重程度。 ICU常用的评分系统有：非特异性病情严重程度评分，如APACHE II，TISS；多脏器功能障碍病情评分，如MODS，SOFA，LODS；特定器官功能障碍评分，如RANSON，RAMSAY等。 一、APACHE(acute physiology and chronic health evaluation)急性生理与慢性健康评分： 此评分是由Knaus于1981年建立第一代，1985年提出APACHE II，至2005年推出第四代。APACHE II因为简便可靠，设计合理，预测准确，免费，目前使用最为普遍。作为重症患者病情分类和预后的预测系统，分值越高，表示病情越重，预后越差，病死率越高。APACHE II由A项、B项及C项三部分组成。A项：急性生理学评分，共12项。B项：即年龄评分，从44岁以下到75岁以上共分为5个阶段，分别评为0-6分。C项：即慢性健康评分。APACHE可动态评价医疗措施的效果，评估病情，预测预后。 二、TISS治疗干预评价系统（therapeutic intervention scoring system） 是由Cullen 1974年建立，目的是对重症患者进行分类，确定医疗护理的劳动强度，以便安排工作量。每日同一时间由一名观察者收集资料，确认是否为前24小时内完成的治疗措施，总分应与病情一致，如与APACHE等没有一致，应检讨是否治疗措施适当，不得重复记分，对同一目的进行的多项干预，记录最高分。 三、MODS评分（multiple organ dysfunction score）多脏器功能障碍评分 Marshall于1995年提出，Richard 2001年改良。其参数少，评分简单，对病死率和预后预测准确。但其只反映6个常见器官功能的一个指标，不能全面反映其功能状态，对其它影响预后的因素没有考虑。 四、SOFA（sepsis related organ failure assessment）全身性感染相关性器官功能衰竭评分 1994年欧洲重症医学会提出，强调早期、动态监测，包括6个器官，每项0-4分，每日记录最差值。目前研究显示最高评分和评分差值对评价病情更有意义。此评分方法后来也被称之为序贯器官功能衰竭评分。 五、LODS(logistic organ dysfunction system)器官功能障碍逻辑性评价系统 1996年由Le Gall创建，其中每个变量都经过logistic回归筛选，权重经过logistic回归方程计算，包括6个器官，每项0-5分，最高22分，每日记录单个器官中的最差分值，其总分数与病情严重程度密切相关。 六、特定器官功能障碍评分 是指对特定器官功能进行评价。如：肺损伤评分，肺部感染评分，心力衰竭评分，重症胰腺炎评分，DIC评分，肾功能衰竭评分，镇静评分等。
游学感想作文 美国游学见闻
游学感想作文美国游学见闻 美国，这是一个我既熟悉又陌生的国家。熟悉的是，我们喜欢热衷的好莱坞大片、苹果电脑、批萨汉堡……都来自于美国；陌生的是，它离我们中国万里之遥，与我们时差15个小时，除了书本影视的介绍，我们对它知道的很少。这次为期十天的美国游学之行让我终于有机会走近美国、走进美国，我的心情绝不仅仅是激动、期盼能形容的。 住在美国 经过十多个小时的飞行，我们一行29位同学和5位老师终于在美国西部时间9月29日上午11点到达了san Francisco(旧金山)机场晚上。虽然我们都有些睡眠不足、筋疲力尽，但是一得知友好学校狼溪小学的mike校长和友好家庭的爸爸妈妈们早就等候在学校时，我们顿时兴奋不已，顾不上吃午饭，就直接赶往了位san ramom的狼溪小学。 在狼溪小学的校门口，我们收到了mike校长和友好家庭家长同学们的热烈欢迎，我也见到了我将入住的友好家庭的妈妈——田莹阿姨。我很庆幸，这是一个华裔家庭，这让我把之前对语言交流的担心彻底放下了。简短的欢迎仪式后，我跟着田莹阿姨来到了位于学校附近的友好家庭，并开始认识这个家庭中的成员。我在友好家庭里一下子就有了三位弟弟，一位上三年级的叫Ryan，一位上一年级的叫Justing，还有一位只有一岁多的小弟
弟。小弟弟特别调皮，总喜欢跟着我缠着我，爱来我的房间捣乱，虽然他经常弄得我无所适从，但也给了我许多独生子女不可能感受到的快乐。不管怎样，他们都是很可爱聪明的弟弟，我很喜欢。比起中国家庭，美国家庭更自由更宽松，但孩子们做错了事，他们也受到惩罚。如果孩子做错了事，就要被关在一间黑黑的小房子里，直到向家长承认错误了才可以出来。惩罚时间的长短和犯的错误的严重性有关，比如小弟弟在坐车时把手伸出了窗外，阿姨就罚他在小黑屋关10分钟才准出来。两位大一些的弟弟很快就和我成了好朋友，我们每天一起上学（我和ryan同班），一起放学。放学回家，我们一起做许多事，一起整理我的行李箱，一起去上游泳课，一起看电影，一起品尝美食…。。我们就是亲密无间的一家人。 友好家庭还有一位中国老人，她是三个弟弟的奶奶，退休后来美国帮助阿姨照顾小弟弟。奶奶每天都为我准备可口的饭菜，怕我吃不惯美国的食物，还特意为我熬小米粥、煮米饭。听奶奶说田莹阿姨来美国前是凤凰卫视的主持人，怪不得阿姨那么亲切，那么善于言谈。友好家庭的爸爸因为工作需要，这段时间都在北京，他还特意通过视频与我进行了交谈，我可以明显感觉到他是一位知识渊博、亲切风趣的爸爸。 在友好家庭的短短四天五晚，让我不仅体会到了美国家庭的快乐，更让我感受到了阿姨、奶奶、弟弟们亲人般的关爱。我会一直保持与田莹阿姨的联系，更希望有一天我们能在杭州重聚。
企业家的自我管理
企业家的自我管理 课后测试 测试成绩：100分。恭喜您顺利通过考试！ 1. 坚持好习惯中，以下哪个选项是错误的？√ A在痛苦中坚持 B厌恶坏习惯 C从喜爱好习惯开始，享受人生中的精华 D把自己的好习惯作为自豪的事情 正确答案： A 2. 生物钟指向幸福是讲师的____之乐？√ A“天始”之乐 B“非人”之乐 C“绿色”之乐 D“细节”之乐 正确答案： D 3. 晨练是讲师的____之乐？√ A“天始”之乐 B“非人”之乐 C“绿色”之乐 D“细节”之乐 正确答案： A 4. 养动物是讲师的____之乐？√
A“天始”之乐 B“非人”之乐 C“绿色”之乐 D“细节”之乐 正确答案： B 5. 按照讲师的观点，狐朋狗友是___结交的√ A可以 B不可以 C视情况而定 正确答案： A 6. 学会如何交朋友也是一种生存哲学。讲师公司内外的朋友被划分为：√ A发小 B战友 C学友 D商友 正确答案： D 7. 学会如何交朋友也是一种生存哲学。讲师大学的同学被划分为：√ A发小 B战友 C学友 D商友
8. 讲师把内蒙党委、体改委、西部组的朋友们归结为自己的____. √ A政友 B战友 C学友 D商友 正确答案： A 9. 二月河的《皇帝三部曲》、金庸的书在作者看来是√ A比较值得去读的 B应该认真去读 C不值得与名著相提并论 D没有任何价值 正确答案： B 10. 以下哪个读书的方式在作者看来较好？√ A崇拜 B批判 正确答案： B 11. 最有效与最幸福的管理是___管理。√ A建立原则 B不管理 C坚持痛苦 D享乐
12. 经济学、管理学、社会学、政治学的代表作在作者看来_____. √ A不读 B反复认真读 C偶尔读之 D批判式阅读 正确答案： B 13. 藏书在作者来说是：____ √ A好习惯 B随意为之 正确答案： B 14. 狐朋狗友也是朋友，交友无规而有则，朋友无好坏，只有远近。这句话是__ √ A正确 B错误 正确答案： A 15. 课程中提到的“狗赞”是____. √ A一篇文学著作 B一篇名家散文 C一篇诉讼陈词 D一曲名曲 正确答案： C
十大最新管理理念
十大最新管理理念产消合一 美国学者阿尔文·托夫勒在他2006年的新著《财富的革命》中着力强调的“Prosumer”（产消合一者）本身就是个新造词。它是由“Producer”（生产者）和“Consumer”（消费者）两个词汇组成，意指一种生产者即为消费者，或消费者即为生产者的经济现象。 但事实上，“产消合一”理论并非到今日才被发现提出。作为一种几乎与人类社会的经济活动同时诞生的现象，它早已被有识之士所论述。但在2006年，托夫勒却在他的《财富的革命》中严肃地警告：“即将到来的‘产消合一’大爆炸，不仅仍然被那些报道商业和金融的各种媒体所低估，还被学术机构和政府所低估。”而所幸，企业界并没有完全忽视它的存在。 在2006年中，很多中国企业已经在营销、管理、创新中积极实践了“产消合一”。这种利用消费者不计报酬为企业服务甚至创造利润的经济模式，已经让很多企业得到丰厚的回报。但令人惊讶或值得憧憬的是，“产消合一”带给企业界的空间，其实远远超过我们目前的想像！可以预见的是，这种经济现象将在更多领域中被更广泛地开发与应用。 长尾理论 顾名思义，这个理论中有一个“长长的尾巴”。 很多企业或者行业都遇到这样的难题，总有一些产品变得需求不旺或销量不佳。举例来说，曾经热销的小说或者电影，在掀起的热潮过去之后，就变成了难以消化的积压和库存。“滞销品”真的没有出路吗？美国《连线》杂志编辑克里斯·安德森并不这么认为，他在分析亚马逊等网站为何成功的文章中指出：只要存储和流
通的渠道足够大，这些“滞销品”共同占据的市场份额就可以和那些数量不多的热卖品所占据的市场份额相匹敌甚至更大。 简单地说，“滞销品”所产生的利润就是那根“长尾”。 作为一种在2006年登陆中国的营销理论，“长尾”给很多中国企业带来了革命性的营销理念突破。这一理论颠覆了被商界人士视为金科玉律的80/20法则--此前的商业理论认为我们只要抓牢20%的畅销品市场，就能带来80%的利润，但是互联网等技术的出现，使得生产、流通的成本急剧下降，使得原本被我们忽视的小众商品也有了出头之日。 同“产消合一”相似的是，“长尾理论”既是已被成功案例（GOOGLE的广告营销）所证实的理论，也是正在被更多领域积极探索和实践的理论。 丰田TotalTPS 2006年是日本经济复苏的第五个年头。一个鲜明的例证是，当美国三大汽车巨头都被巨额亏损折磨得苦无出头之日时，丰田却在年复一年地赚取着越来越丰厚的巨额利润。很可能，丰田将根据其2006年的优异表现，而取代美国通用成为全球汽车界的“老大”。值得中国企业思考的是，丰田获取如此丰厚利润的源泉，恰恰就是被一个“微笑曲线”打入谷底的“制造”。 “丰田生产方式”（TOYOTAProductionSystem－TPS）早已席卷欧美，不少中国制造业的精英也把学习丰田作为标杆。但在2006年，一方面丰田的利润令全世界惊讶，一方面越来越多在中国制造业深陷“刀片”利润却苦无良策。于是，就在2006年，《中外管理》杂志帮助众多中国企业家迈出了“学习丰田”的重要一步--赴丰田实地考察。
ICU常用评分表.docx
重症监护疼痛观察工具法（CPOT 指标描述评分未观察到肌肉紧张自然、放松0面部表情表现出皱眉、眉毛放低、眼眶紧绷和提肌收缩紧张1以上所有面部变化加上眼睑轻度闭合扮鬼相2 不动（并不表示不存在疼痛）无体动0 缓慢、谨慎的运动，触碰或抚摸疼痛部位，通过运动寻 体动求关注保护性体动1拉拽管道，试图坐起来，运动肢体/ 猛烈摆动，不遵从 指挥令，攻击工作人员，试图从床上爬起来烦躁不安2肌肉紧张通过被 对被动的运动不作抵抗放松0： 动的弯曲和伸展上 对被动运动做抵抗紧张和肌肉紧张 1肢来评估 对被动运动剧烈抵抗，无法将其完成非常紧张或僵硬 2 对呼吸机的顺应无警报发生，舒适地接受机械通气耐受呼吸机或机械通气0警报自动停止咳嗽但是耐受1 （气管插管患者） 2不同步；机械通气阻断，频繁报警对抗呼吸机 或发声（拔管后的 用正常腔调讲话或不发声正常腔调讲话或不发声0 叹息，呻吟叹息，呻吟1 患者） 2喊叫，吸泣喊叫，吸泣 总分 0-8 分 洼田饮水试验（ GCS评分 12 分以上适用）：
1级7（优）5秒内能顺利将 30ml 水 1 次饮下，无呛咳 2级（良）5秒内能顺利将 30ml 水分 2 次饮下，无呛咳 3级（中）大于 5秒将 30ml 水 1 次饮下，但有呛咳 4级7（可）大于 5秒将 30ml 水分 2 次以上咽下，但有呛咳5级（差）频繁呛咳，大于 5 秒不能将 30ml 水全部咽
皮肤评分表（ Braden） 评分标准 感知：对压力 1 分（完全受限：由于意识 2 分（非常受限：对疼痛 3 分（轻微受限：对指 4 分（无损害：对指所致不舒适状水平下降或用镇静药后或有反应，但只能用呻吟或令性语言有反应，但令性语言有反应，况的反应能力体表大部分痛觉能力受限烦躁不安表示，不能用语不能总用语言表达不无感受受损）所致对疼痛刺激无反应）言表达不适或痛觉能力舒适或有 1-2 个肢体 受损） 1/2 体表面积感受疼痛或不舒适的 能力受损） 潮湿：皮肤暴露 1 分（持续潮湿：每次移动 2 分（非常潮湿：皮肤频 3 分（偶尔潮湿：皮肤 4 分（罕见潮湿：皮于潮湿中的程或翻动病人时几乎总是看繁受潮，床单至少每班更偶尔潮湿，要求额外肤通常是干的，床度到皮肤被分泌物尿液等浸换一次）更换床单大约每日一单按常规时间更湿）次）换） 活动能力：身体 1 分（卧床：被限制在床 2 分（坐椅子：步行活动 3 分（偶尔步行：白天 4 分（经常步行：室活动的程度上）严重受限，或不能步行活偶尔步行但距离非常外步行至少每日 2 动，不能耐受自身的体重段，需借助辅助设施次，室内步行至少 和/ 或必须借助椅子或轮或独立行走。大部分每 2h—次， 椅活动）时间在床上或椅子（在白天清醒期 移动能力：改变 1 分（完全不能移动：在没 2 分（非常受限：偶尔 里）间）） 能 3 分（轻微受限：尽管 4 分（不受限：可独 和控制体位的有人帮助的情况下，病人轻微改变身体或四肢的只是轻微改变身体或立进行主要的体能力完全不能改变身体或四肢位置，但不能经常改变或四肢位置，但可经常位改变，且经常随的位置）独立的改变体位）移动且独立进行）意改变） 营养：通过摄取 1 分（非常差： 1 从未吃过2 分（可能不足： 1 罕见吃 3 分（充足：大多数时 4 分（良好：1 每餐食物的方式完整一餐， 2 罕见每餐所完一餐， 2—般仅吃所供间所吃食物〉 1/2 所供均能吃完或基本吃食物〉 1/3 所供食物， 3食物的 1/2,3 蛋白质摄入食物， 2 每日所吃蛋吃完， 2 从不少吃 每天吃 2 餐或蛋白质很少仅包括每日 3 人份肉类或白质共达 4 人份， 3一餐， 3 每天通常 的食物， 4 摄取水分较少日常量， 4 偶尔吃加餐或偶尔少吃一餐，但常吃〉或 =4 人份肉 或未将汤类列入食谱作为接受较少量的流质饮食常会加餐， 4 在鼻饲类，4 不要求加餐） 日常补充， 5 禁食和 / 或一或管饲饮食）或期间能满足大 TPN 直和清流质或静脉补液 5部分营养需求）
企业家的自我管理(课程编号：B62C)课后测试
我的课程 企业家的自我管理(课程编号：B62C)课后测试如果您对课程内容还没有完全掌握，可以点击这里再次观看。 测试成绩：100.0分。恭喜您顺利通过考试！ 单选题 1. 生物钟指向幸福是讲师的____之乐？√ A “天始”之乐 B “非人”之乐 C “绿色”之乐 D “细节”之乐 正确答案： D 2. 晨练是讲师的____之乐？√ A “天始”之乐 B “非人”之乐 C “绿色”之乐 D “细节”之乐 正确答案： A 3. 按照讲师的观点，狐朋狗友是___结交的√ A 可以
B 不可以 C 视情况而定 正确答案： A 4. 学会如何交朋友也是一种生存哲学。讲师公司内外的朋友被划分为：√ A 发小 B 战友 C 学友 D 商友 正确答案： D 5. 学会如何交朋友也是一种生存哲学。讲师大学的同学被划分为：√ A 发小 B 战友 C 学友 D 商友 正确答案： C 6. 讲师讲述其和战友的实例是为了说明：√ A 读书的意义
B 贫友不可忘的观点 C 怎样交友 正确答案： B 7. 讲师把内蒙党委、体改委、西部组的朋友们归结为自己的____. √ A 政友 B 战友 C 学友 D 商友 正确答案： A 8. 二月河的《皇帝三部曲》、金庸的书在作者看来是√ A 比较值得去读的 B 应该认真去读 C 不值得与名著相提并论 D 没有任何价值 正确答案： B 9. 以下哪个读书的方式在作者看来较好？√ A 崇拜
B 批判 正确答案： B 10. 最有效与最幸福的管理是___管理。√ A 建立原则 B 不管理 C 坚持痛苦 D 享乐 正确答案： B 11. 经济学、管理学、社会学、政治学的代表作在作者看来_____. √ A 不读 B 反复认真读 C 偶尔读之 D 批判式阅读 正确答案： B 12. 藏书在作者来说是：____ √ A 好习惯 B 随意为之 正确答案： B
企业家需具备哪些能力
对任何企业家来说，知识不在于多，而在于有没有运用的需求，会不会运用，而在于是否具备很快地学会和掌握这门知识的自学能力，是否拥有自学能力和终身学习能力，对于优秀企业家来说更是如此。 在商界，最稀缺、最可贵的资源之一也就是企业家了，尤其是一些优秀的有综合能力的企业家。据国内外经验表明，一个企业的长期发展，必须依靠企业家，企业必须由企业家来领导。 然而具备哪些能力才能成为优秀的企业家呢？什么又是企业家的能力呢？早在18世纪，一些国外学者就开始了对企业家能力的研究。顾名思义企业家能力就是指企业家解决各种问题的本领，是企业家素质的外在表现，包括：经营管理能力、决策能力、创新能力、识人用人能力、应变能力、社交能力、表达能力等。 知识与企业家的能力 对于人一生来说，最重要的就是知识，天天都在运用的知识，事事都在运用的知识。在这些知识中，主要是能使自己获得自学能力的知识，即小学所学到的知识。以后从中学到大学，再到研究生，所学的知识，其使用率则是递减的，即使是最基础的知识——文字，也是如此。比如，小学所学的文字使用频率最高，最有用处；中学所学的文字使用频率就低得多了；至于大学所学到的文字，在人的一生中就几乎是很少使用了。 不要小看我们在小学期间学到的知识，不仅最有用处，而且能为我们提供自学能力和终身学习的能力。事实上，如果你是一个合格的小学毕业生，你就应当具备自学能力，你就可将在这种自学能力的基础上，坚持活到老、学到老，实现终身学习的人生目标。只要具备自学能力和终身学习的能力，我们就可以学到和掌握在自己一生的生活和工作中所需要的任何关键知识。因此，对于企业家来说，最重要的不是事先要读过多少书，取得过什么学历，而是必须具备很强的自学能力和终身学习的能力。 只要你具备坚忍不拔的自学能力，具备终身学习的能力，无论你是中学学历还是小学学历，你都可获得超越任何大学所可能给你提供的知识。所以，对于任何企业家来说，学历并不重要，现在拥有多少知识也并不重要，重要的是你必须拥有使用知识的需求，重要的是你必须追求对既有知识的使用频率和效率，重要的是你必须具有强大的自学能力。哪怕你所掌握的知识非常简单，但是只要你能把它运用到极致，你能每天都运用它来正确地解决各种问题，你就有可能成为是世界上最伟大的思想家、最伟大的企业家。 如果你读过大学，读过研究生，拥有博士学位，掌握了许多高等数学、高等物理、中文和外语知识，可是对于这些知识，你一辈子没有太多运用它们来解决实际问题的机会，甚至你根本就用不着。那么这些所谓的知识究竟对你有什么实际意义呢？其实也没有多大的意义。因为它不能帮助你取得什么成就或成功，你不能运用这些知识去创造社会财富，那么很可能你虽然拥有这些学历和知识，却终生一事无成。 在中国，对于大学生来说，有两门功课耗费的精力和时间是最多的，一个是外语、一个就是高等数学。但是，对于绝大多数大学生来说，这两门功课对于他们人生价值的实现来说，基本上没有多大的用处，远远不如他们在小学所学的知识对其实现人生价值的作用大。比如，大学生和研究生从初中开始，学习了十多年外语。 但是在他们毕业后，除了极少数人到外企就业，或者从事外贸工作，或者当上了外语老师，或者到外国生活和工作了，其他绝大多数人都要在国内生活一辈子的，在中国的农村和工厂生活一辈子的，他们花费十多年时间在外语学习上投入的资金、精力、时间，基本就算是白搭了。 如果你在今后的学习和工作中确实需要运用外语解决问题，那么只要你具有极强的自学能力，也完全可以很快地掌握并运用外语知识。在我身边有这样一个真实故事。原解放军通信学院副院长钟道隆少将，在50多岁时因工作需要使用外语，于是他凭借自己的自学能力，
企业管理者如何自我管理
企业管理者如何自我管理 近些年来随着科技的大发展，时代的大进步，传统型的行业传统型的企业受到前所未有的冲击。作为企业家、作为经营企业的核心领袖，在还没来得及看明白想清楚的时候，大的变革早已经颠覆了我们的思维。所谓的传统行业鉴别是相对新兴事物的信息不对称相对滞后，从技术、运营、人力、营销保持的步调是一二三四五六七。 一二三四五六七是什么意思呢? 意思是按部就班、朝九晚五，吃饭就是吃饭、睡觉就是睡觉、休息就是休息，思想意识中没有过多的“杂念”，好比没有任何欲望的修行之人淡然应对无欲无求。但又貌似亟不可待的逃荒者，亟需得到食物来补充体能。矛盾来源于生活，生活来源于这个时代，我们无法阻止时代的变革，也无法预知遥远的未来，活在当下需要居安思危警钟长鸣，新旧合体才能长治久安。 知道自己是谁? 或许好多企业管理者对“知道自己是谁?”这一句话的含义并非能说得清楚明白，有甚者态度是不屑一顾、嗤之以鼻。其实在大变革的时代、大发展的时代、大颠覆的时代，好多人尤其是企业的高级管理者其实早已经迷失了方向。对新生的事物既恨又爱，恨的是变化的如此之快，自己都没反应过来，处处小心谨慎，爱的是大变革新兴的事物给企业和个人带来的新希望、新机遇。“知道自己是谁?”说的通俗点就是谦卑，只有谦卑的人和企业才不会浮躁，才能意识到自己的不足之处，懂得自身最缺的是什么，需要补充什么。活在当下是现实，展
望未来是愿景。 只有登上更高的地方视野才能变得更开阔，变革的时代我们都是小学生，要摒弃以往高、大、上的作风，时时刻刻保持清醒的头脑。每天提醒自己，我做的还不够好，还不够优秀，我要谦卑的学习。毛主席曾说:“骄傲使人落后，谦虚使人进步。”我是一名刚刚入学的小学生，不懂的知识太多了，我要向大家学习、我要向同行学习、我要向老师学习、我要向不同行业优秀的管理者学习。 自己是做什么的? 搞清楚弄明白自己是谁之后还不够，还要理解和知道自己是做什么的。同样这个简单的话题总被好多的管理者曲解，有人会说我当然知道自己是做什么的，客户自然也知晓我是做什么的。记得微信中看到一则故事，说一个名人路遇一位老者，自认为老者会主动给自己打招呼。可是结果却令人大跌眼镜，老者对他的态度不冷也不热，没有什么举动。名人大大的受刺激后主动对老者说自己是谁，自己在国内外知名度非常高，老者不应该不知道自己，可老者神态自然诚恳地对名人说自己确实不知道他是哪一位，更不知道他是做什么的。故事告诉我们任何人、任何团体和任何组织都不要过高地高估自己，你自认为自己高大上，其实别人未必了解你。悬在空中的是太阳和月亮，他们永远高高在上触不可及，总有一种盛世凌人的感觉，既不平易近人也不接地气，孤芳自赏冷艳十足。什么时代了还用俯视的眼睛看你的客户，“高大上”、“白富美”，这一篇章早该画上句号了，你不接地气早晚被客户抛弃，积极主动比什么都有效。 自己为了谁? 什么样的心态就有什么样的作风，什么样的作风就有什么
ICU最新常用评分系统
ICU最新常用评分系统
一、ICU镇静镇痛 1，镇痛 危重病人疼痛包括身体与精神两方面，都需要充分镇痛。 （1）阿片类止痛剂 需要静脉应用阿片类止痛剂，首选芬太尼，氢吗啡酮和吗啡。 定期或持续输入阿片类药物优于“按需”（PCA），PCA应用需要患者的充分理解和掌握操作方法。 用于急性疼痛快速止痛，首选芬太尼。 血流动力学不稳定或肾功能不全，首选芬太尼或氢吗啡酮。 间断治疗首选吗啡和氢吗啡酮，因为其作用时间长。 吗啡、芬太尼药效比较 吗啡芬太尼 负荷量5~15mg 50~150ug 持续量1~6mg/h 30~100ug/h 起效10~20min 1~2min 持续4h 1h （2）非阿片类止痛剂 NSAID或对乙酰氨基酚适用于某些情况的阿片类药物辅助。 NSAID治疗时密切监测肾功能及胃肠道出血，肠内途径首选。 2，镇静 镇静必须在提供充分的镇痛，去除可逆性诱因后开始。 用于急性躁动快速镇静，首选咪达唑仑或安定。 需要快速苏醒时首选异丙酚。 咪达唑仑建议短期使用，持续输入超过48~72小时其苏醒和拔管时间无法预测。 间断静脉给药或持续输入可考虑劳拉西泮。 逐渐减少剂量或每日中断给药。 持续输入异丙酚48小时后应监测甘油三酯浓度，相应热卡记入营养支持。 镇静，镇痛大剂量或持续7天以上应逐渐减少剂量，以预防戒断。 常用镇静药物比较 安定劳拉西泮咪达唑仑异丙酚负荷量0.1~0.2mg/kg 0.04mg/kg 0.025~0.1mg/kg 0.25~1mg/kg 间隔3~4h 6~12h 1~4h 轻度镇静0.03~0.04mg/kg/h 1~3mg/kg/h 深度镇静0.06~0.15mg/kg/h 3~6mg/kg/h 起效1~3min 5~15min 1~2min <1min 唤醒不定<10min 3，谵妄 首选氟哌啶醇。 应用氟哌啶醇治疗时，应当监测患者的心电图变化（QT间期延长和心律失常） 二、ICU常用评分 1、格拉斯哥昏迷评分(GCS)
公共图书馆开展“增值服务” 的一些思考
公共图书馆开展“增值服务”的一些思考 刘炜张春景 {wliu, cjzhang}@https://www.360docs.net/doc/0f12732097.html, 上海图书馆图书情报研究所 摘要： 关键词：”增值服务”，基本服务，知识公平，公共图书馆精神，图书馆管理，管理体制 什么是”增值服务”？公共图书馆是否可以开展”增值服务”？增值服务是不是等于”有偿服务”？是否有悖于公益性服务的理念？”增值服务”与基本服务是怎样的关系？与现行体制和观念有什么冲突或阻碍？这些问题长期以来困扰着图书馆学理论界。对这些问题进行一番梳理和辨析将有助于认清形势、理清思路，坚定信心，促进公共图书馆的可持续发展。 一、公共图书馆是什么？ “公共图书馆是根据国家法律建立的，受地方税收与自愿捐赠支持的，实践公共精神的图书馆，每一位市民都可以平等享有它的流通与服务的权利。”这是1876 年美国芝加哥图书馆馆长普勒就在他撰写的《公共图书馆的起源与管理》中，给公共图书馆下的定义[1]。创建公共图书馆的想法可以追溯到美国第三任总统托马斯·杰斐逊的“社会民主必须启迪民智”的思想[2]。英国1850年通过的世界上第一部公共图书馆法，提出一种“由地方当局授权管理，由地方税收支出支持，对所有纳税人免费开放的真正的公共图书馆”[3]，为“免费的公共图书馆”提供了一种基本模式1。1900年英国共建立了295所公共图书馆，然而直到1919年税率限制被取消和刻板的决议废止之后，英国才建立了真正全面而免费的图书馆服务2。联合国教科文组织曾三次修订的《公共图书馆宣言》也明确指出:“[公共图书馆]应当完全以公共经费支付,并不许向为之服务的任何人收取直接费用。”甚至到了网络时代，图书馆界也认为“阻碍信息流通的因素应该被消除,尤其是那些带来不平等、贫困和绝望的因素”，“图书馆和信息服务行业提供不受阻碍地进入互联网,这可以帮助社区和个人获得自由和发展”3。 由此可见，正如《公共图书馆宣言》所说的4，公共图书馆是社会民主政治的产物，是民主社会的一种制度设计。“免费”并非公共图书馆的必然属性，然而公益性却是现代公共图书馆的一项基本要求，是对普通大众自由、平等地获取知识的一种基本保障。也正因为如此，其本身必然是建立在“民创、民有、民享”的体制之上的，其保障的程度如何，跟一个国家的经济、社会、文化的发展水平、社会政治体制和纳税人的觉悟与文化传统也密切相关，并主要体现在各国与图书馆相关的法律体系中。不同的时代，公益性的要求是有所不同的， 1英国第一部公共图书馆法的提出者、英国公共图书馆运动的精神领袖爱德华兹称之为“免费的公共图书馆”。见参考文献[3]。 2参见：https://www.360docs.net/doc/0f12732097.html,/s/blog_50d4848501009yiu.html（2008/10/5访问）。 3参见2002 年5 月1 日在荷兰海牙公布的《国际图书馆员协会和图书馆联合会因特网宣言》。 4《公共图书馆宣言》开篇就说：“只有当有文化的公民都能够行使其民主权利并能在社会上积极发挥作用时，这些价值才能实现。富有成效的参与和民主的发展有赖于良好的教育和对知识、思想、文化及信息的自由和不受限制的获取。”
员工如何进行优秀的自我管理
员工如何进行优秀的自我管理 很多成功人士都有一个共同的体会：要想有所作为，就必须提升自我管理能力。纵观古今中外，凡大成者，绝不仅仅是被别人管理或管理别人中获得成功的，无不是通过严格的自我管理才获得大成和圆满的。只有学会了自我管理，才会把自己造就成一个能够持续成功的人。 时间管理能力。每个人都同样地享有每年365天、每天24小时。可是，为什么有人能够在有限的时间里既完成了辉煌事业又能充分享受到亲情和友情，还能使自己的业余生活多姿多彩呢？他有三头六臂吗？他们会分身术吗？时间老人过多地偏爱他们吗？不，关键的秘诀就在于成功人士善于进行自我时间管理。 人际管理能力。有人说“成功＝30%知识＋70%人脉”；更有人说“人际关系与人力技能才是真正的第一生产力。”因为人的生命永远不孤立，我们和所有的东西都会发生关系，而生命中最主要的，也就是这种人际关系。因此，要想成功，就应该加强自我人际管理能力。 生命的悲剧不在于目标没有达成，而在于没有目标。目标有多远，我们就能走多远。目标是指引我们工作的总方向。我们每天的生活与工作，其实都可以理解为：一个不断地提出目标，不断追求目标并实现目标的过程。 压力管理能力。情绪能改变人的生活，有助于改善人际关系和说服他人。情商高的人可以控制、化解不良情绪。在成功的路上，最大的敌人其实并不是缺少机会，或是资历浅薄；成功的最大敌人是缺乏对自己情绪的控制。成功人士善于管理自我情绪。 行为管理能力。根据社会伦理和组织所要求的行为规范，每个人的行为都可以分为正确的行为和错误的行为。我们要坚守的正确行事
规范，不断将自我行为进行管理以达到职业化行为规范的要求。能够对自己进行好职业行为管理，坚守职业操守，是优良职业素质的成熟表现。 学习与成长的能力。学习是人类生存与发展的推动力。人不是生而知之，而是学而知之。知识和能力不是天上掉下来的，而是从学习和实践中来的。学习能力是优秀竞争力的表现，也是人类灵性的表现。失败不是成功之母，只有善于不断从失败中反省，才是成功之母。因此，也可以这样说：“反省是成功的加速器。” 经常反省自己，可以去除心中的杂念，可以理性地认识自己，对事物有清晰的判断。我们只有全面地反省，才能真正认识自己，而只有真正认识了自己并付出了相应的行动，才能不断完善自己。因此，每日反省自己是不可或缺的，“反省自己”应该成为我们工作的一个重要组成部分。不断地检查自己行为中的不足，及时地反思自己失误之原因，就一定能够不断地完善自我。 我们只有坚持自我管理，成功就一定会是水到渠成的事情！自我管理自然是一种杰出的管理思想，但是在很多团队中根本无法实施。同样，在这些团队中，授权也无法进展。因为员工们没有自我管理的意识和能力。优秀的经理人很容易便觉察到这一点，他们会努力培养员工们自我管理和承担责任的习惯和意识。 要培训员工们自我管理的意识，首先要了解他们为什么缺少这一意识。不够自信。很多员工对自身的能力不够自信，他们担心自己会处理不好工作。不愿意承担更大的责任。以往只需要做好上司安排的工作，即便是出了问题也会有上司一起来承担；但是实行自我管理之后则变得不一样了。