2021眼科学主治医师考试知识点梳理汇总

眼外肌及其筋膜的解剖学【掌握】

眼外肌共有六条:四条直肌、两条斜肌。

1.外直肌起自眶尖Zinn总腱环之上外方，在眼球与眼外侧壁间水平前行,横贯下斜肌附着点后附着于角膜缘后6.9mm之巩膜上。肌腱较长,约8.8mm,宽9.2mm,由于眼外肌肌纤维平面与眼球的视轴重合，故肌肉的收缩只能使眼球外转而无其他动作。

2.内直肌起自眶尖Zinn总腱环之内侧偏下方,在眼球与眶内侧壁间水平前行，附着于角膜缘后5.5mm之巩膜上，肌腱全长

3.7mm,宽10.3mm,是直肌中最肥大、力量最强的眼外肌。当肌肉收缩时其作用使眼球内转，无其他动作。

3.上直肌起自眶尖Zinn总腱环之上方,向前、向上、向外走行。经过赤道部时跨过上斜肌,附着于眼球垂直经线上方、角膜缘后7.7mm之巩膜上,其附着线不与角膜平行，而是鼻侧端较颞侧端靠前。肌肉平面与视轴夹角为23°,肌腱长5. 8mm,宽10.6mm。上直肌的主要作用为使眼球上转，次要作用为内转及内旋。

4.下直肌起于眶尖Zinn总腱环之下方，向下、向外、向前，在眼球与眶下壁之间走行，附着于眼球垂直经线下方、角膜缘后6.5mm之巩膜上,其附着线鼻侧端较颞側端靠前。肌肉平面与视轴夹角为23°，腱长

5.5mm,宽9.8m。下直肌的主要作用是使眼球下转,次要作用为内转及外旋。

5.上斜肌起自眶尖Zinn总腱环之内侧，沿眶上壁与眶内壁交角处前行，穿过滑车后即向后外方向转折经上直肌的下面附着于眼球赤道后颞上象限之巩膜上。该肌肉的特点:虽起于眶尖，但因它的肌腱穿过滑车向题侧转折，故它的动作起源于滑车。其肌腱平面与眼球视轴成51°角。该肌主要作用是使眼球内旋,次要作用为下转及外转。

6.下斜肌是唯一不起于眶尖部的眼外肌。它起于眶骨内下缘稍后之骨质浅凹处。从此点向后外方及上方走行,经过下直肌下面，附着于眼球后部外下象限之巩膜上。下斜肌与视轴成51°角。其主要作用是使眼球外旋,次要作用为上转及外转。下斜肌附着线之前端位于外直肌附着点下缘后10mm、高于外直肌下缘2mm处。

眼外肌肌鞘包裹眼外肌的筋膜称肌鞘，其前部近肌肉附着处较厚，后部极薄。四条直肌的肌鞘向两侧延伸并互相连续，此结构称为肌间膜。

节制韧带又称翼状韧带,它是肌鞘向前、向外伸展的部分，一端与肌鞘相连,另一端直接或间接地附着于眶骨膜或眼眶其他组织上。

悬韧带又称Lockwood韧带。下直肌与下斜肌重叠处,其肌鞘融合为一，同时与该处的Tenon囊相连接，形成一较厚的吊床式筋膜，即为悬韧带。

眼外肌的组织学【掌握】

眼外肌是司眼球运动的横纹肌，每眼各有6条，按其走行方向分直肌和斜肌，直肌4条即上、下、内、外直肌;斜肌两条是，上斜肌和下斜肌。四条直肌均起始于眶尖部视神经孔周围的总腱环。各肌的肌纤维自成一束，包围视神经分别向前展开，附着在眼球赤道前方，距角膜缘不同距离的巩膜上。内、下、外、上直肌分别附着于角膜缘后5.5mm、6.5mm、6.9mm、7.7mm处。上斜肌也起始于总腱环，沿眶上壁与眶内壁交角处前行，在接近眶内上缘处变为肌腱，穿过滑车的纤维环，然后转向后外方经过上直肌的下面，到眼球赤道部后方，附着于眼球后外上部。下斜肌起源于眶壁的内下侧，然后经下直肌与眶下壁之间，向外伸展至眼球赤道部后方，附着于眼球的后外侧。

眼外肌的血液由眼动脉的肌支供给。

眼外肌血液供应【掌握】

眼外肌的血液供应眼动脉的外肌支供应外直肌、上直肌和上斜肌，眼动脉的肌支供应内直肌、下直肌和下斜肌。另外，泪腺动脉的部分血液供应外直肌，眶下动脉的部分血液供应下直肌和下斜肌。眼动脉的肌支共七支，除外直肌只有一支供应外，其余直肌均由两支供应。

眼外肌神经支配【掌握】

眼外肌的神经支配外直肌由展神经支配，内直肌、上直肌、下直肌、下斜肌由动眼神经支配，上斜肌由滑车神经支配。

眼球筋膜与眼眶的关系【掌握】

1.Zinn总腱环

此腱环位于眶尖部，为筋膜增厚形成的椭圆形纤维环。此环包绕视神经管及眶上裂鼻侧部分。所有通过视神经孔和眶上裂鼻侧的重要组织:视神经、眼动脉及部分第II颅神经都在总腱环内。除下斜肌以外的所有眼外肌和提上脸肌均起始于总腱环。

2.眼球筋膜

眼球筋膜为质密、富有弹性的纤维组织，从视神经入口到角巩膜缘覆盖整个眼球。近角膜缘1mm处，眼球筋膜与球结膜牢固地融为一体。四条直肌把眼球筋膜分为前后两部分。

3.肌鞘

每条眼外肌从起点到附着点都有纤维肌鞘包绕。肌鞘是眼球筋膜反折形成的无血管组织，肌鞘非常平滑，肌肉可在内自由地滑动。各眼外肌鞘延伸形成复杂的纤维膜组织，将各眼外肌与眼眶联系起来，支持眼球，制约眼球运动例如，上直肌肌鞘前端外表面与提上睑肌肌鞘下表面紧密粘着，下直肌肌鞘部分止于下睑板与轮匝肌之间的纤维上，所以在做上、下直肌的手术时，易出现脸裂的变化。

眼球运动生理学【掌握】

由于眼球基本上是一个球体，所以当其转动时必然有一个旋转中心。一般认为角膜顶点后13.5mm。偏鼻侧1.6mm。而实际上眼球的旋转中心并非是一个点，因为眼球转动时有轻微的向后移位。

双眼单视的生理学【掌握】

正常的双眼视觉是指一个外界物体的物像，分别落在双眼的黄斑部或其它对应点上，同时产生神经冲动，并由神经系统

传递到大脑视中枢，视中枢把来自两眼的神经冲动信号，进行分析、综合成一个完整的、具有立体感觉的单一物像。因此虽然是双眼视物，最后形成的是单一物像。所以通常把正常的双眼视觉称之为双眼单视。

眼外肌滑车(Pully)概念【了解】

采用高分辨率MRI、计算机生物力学程序及眼眶组织学研究证实,每条直肌均在眼球赤道部附近穿过一个由胶原、弹性蛋白和平滑肌构成的与眼眶壁相连的弹性结构后，再到达巩膜附着点，这种弹性结构称为pulley。它将眼外肌悬吊于眶筋膜并与邻近眼外肌的纤维弹性轴相连续。pulley是眼外肌的功能性起点，限制眼外肌在眶内的滑动,决定着肌肉作用力的方向和大小。近年来还发现，下斜肌也存在着pulley。以往认为直肌作用力的方向是由它的附着点和在Zinn总腱环的起点决定的，眼外肌的旋转轴垂直于由旋转中心、肌肉起点及附着点决定的肌肉平面。而现在证实直肌的功能起点是在pulley,肌肉的旋转轴垂直于由旋转中心、pulley的作用点及解剖附着点决定的平面。pulley的提出对Listing定律提供了很好的解释。眼外肌向后固定术之所以有效，是由于在肌肉收缩时后固定缝线使pulley的位置后移，而plly与眶壁之间的结缔组织限制了眼球向肌肉收缩的方向转动，因此术

中对结缔组织应尽量采取钝分离而减少锐分离。pulley的位置异常可能是某些类型非共同性斜视的力学基础。

眶壁的构成

1.眶上壁又称眶顶，呈三角形，由额骨及蝶骨小翼构成。特点:上壁较平，骨膜易于分离，由额进位人眶手术，常将眶顶打开。前眶缘内1/3为眶上切迹,其内通行眶上神经及血管。鼻上眶缘内有滑车凹,滑车神经绕过，其后为蝶骨小翼构成视神经管。颞侧有泪腺凹，恰位于额颧缝上。

2.眶外壁头由颧骨及蝶骨大翼构成。前1/3由颧骨构成，仅保护眼球后1/2,由侧面看眼球前1/2无眶骨保护，故颞侧较易受外伤。后2/3由蝶骨大翼构成，侧眶切开即打开此处,暴露眼球后部。

3.眶内壁

由泪骨、筛骨及蝶骨小翼和小部分上颌骨构成。内壁最薄易破，筛骨纸样板仅0.2~0.4mm,手术剥离易损。筛窦感染易人眶形成眶蜂窝织炎;筛窦黏液囊肿也易侵人眶内形成眼球突出。眶内缘向后10mm为筛前孔及筛后孔，分别有筛前、后动脉及神经通行，故易出血。

4.眶下壁又称眶底，呈一短三角形，由上颌骨、颧骨及腭骨眶突构成。眶下沟通过眶下管达眶下孔，其内通行眶下动脉及神经。上颌窦肿物常由此壁侵人眶内。鼻泪管开口为下斜肌的起始部。

眶壁的裂、孔、窝构成及临床意义

1.眶上裂位于眶上壁和眶外壁之间，由蝶骨小翼和蝶骨大翼构成,外上窄,内下宽,位于视神经孔下方，与颅中窝相通。通过眶上壁的组织有:①第I、IV、VI颅神经;②第V脑神经第1支的3个小分支，即泪腺神经、额神经及鼻睫神经;③眼上静脉;④脑膜中动脉的眶支;⑤睫状神经的交感根及感觉根。损伤此区可出现眶上裂综合征。如再累及视神经则出现眶尖

综合征。

2.眶下裂位于眶外壁和眶下壁之间，由上颌骨组成。通过眶下裂的有:①第V颅神经的上颌支;②眶下动脉、静脉;③颧神经;④蝶腭神经节分支;⑤至翼腭丛的眼下静脉分支。

3.视神经管(孔)由蝶骨小翼两个根构成。视神经骨性管长6mm,直径5mm。通过的组织有视神经、眼动脉及交感神经的一些分支。临床意义:眶内容物剜出时勿伤及眼动脉,否则出血不止。在解剖上视神经管与蝶窦及后组筛窦仅隔以菲薄骨壁，因此鼻旁窦炎常为球后视神经炎的鼻源性因素。

4.泪囊窝内含泪囊。当鼻泪管阻塞时形成慢性泪囊炎。由于上半部泪囊窝内侧为前筛窦,下半部泪囊窝内侧为中鼻道，所以做泪囊鼻腔吻合术时，手术骨孔应向下向前做。泪囊窝的前缘为泪前嵴，为泪囊手术的重要解剖标志。

5.泪腺窝为眶部泪腺所在，泪腺炎症及泪腺肿瘤常累及此部。

眶骨膜与眶隔

1.眶骨膜起生骨作用,维持骨壁的营养;来自眶尖部骨膜，由硬脑膜延续而来，通过视神经管至眶内形成视神经之鞘膜及眶骨壁骨膜。眶骨壁与骨膜易剥离，仅在眶上下裂及骨缝处粘连紧密，手术时尽量少损伤骨膜。

2.眶隔是眼眶的前界,主要由结缔组织、弹力纤维构成。它以眶缘为起点。上眶隔起自上眶缘,止于上睑板上缘及内外眦韧带;下眶隔起自于下眶缘后,止于下睑板下缘,眼眶因此得以封闭。老年后由于眶隔松弛，眶脂肪脱出形成眼袋。

3.眼眶四个外科手术间隙大第一外科间隙又称肌肉圆锥，由眼肌构成。第二外科间隙指肌肉圆锥与眶骨膜之间的间隙。第三外科间隙指眼球筋膜与巩膜之间的间隙。第四外科间隙指眶骨膜与骨壁的间隙。

眼眶神经分布及相关颅神经

1.视神经眶内段位于眼眶内。

2.感觉神经为三叉神经第一支眼支。通过眶上裂人眶内分成三大分支即鼻睫神经、额神经及泪腺神经。额神经为最大一支,走行于眶顶之下,在提上脸肌上，至中部分出滑车上神经及眶上神经。泪腺神经为三支中最小支，沿外侧在外直肌上缘到达泪腺与泪腺动脉伴行。鼻睫神经在眶内侧，与眼动脉并行，走行于视神经之上。其分支为:①睫状神经节的长根或感觉根;②长睫状神经,有两条与睫状短神经有吻合支，走行于脉络膜与巩膜之间,供给角膜、虹膜、睫状肌及瞳孔开大肌的感觉神经纤维;③筛后神经，通过筛后孔人筛窦;④滑车下神经,与滑车上神经吻合,支配眼内侧皮肤、结膜泪囊、泪阜。睫状神经节为小而扁平、长方形、灰红色结节(小体),大小2mmX1mm,位于视神经孔前10mm,在眼动脉外侧，视神经与外直肌之间。睫状神经节节前纤维由三个根组成:①长根或感觉根，进人节内不交换神经元，由鼻睫神经发出;②短根或运动根，由动眼神经下支发出，此根进入节内交换神经元发出节后纤维形成6~10条睫状短神经，围绕视神经根部进人眼球,走行于巩膜与脉络膜之间到达睫状肌,并在其表面形成神经丛支配虹膜、睫状体，故每根睫状后

短神经包含感觉、运动及交感纤维;③交感根由环绕颈内动脉的交感神经丛发出进入节内。节后纤维即是睫状短神经。眼内手术行球后麻醉时，即阻断此神经。

3.运动神经眼外肌由第I、IV、VI颅神经支配，睫状肌和瞳孔括约肌受副交感神经支配，瞳孔开大肌受交感神经支配。

4.第I~切颅神经

(1)动眼神经:动眼神经为第卫颅神经。动眼神经核位于中脑四叠体上丘平面中脑水管腹侧的中央灰质内。

(2)滑车神经:滑车神经为第N颅神经。神经核位于中脑，相当于四叠体下丘阶段。

(3)展神经:展神经为第VI颅神经,起始于展神经核。神经核位于第四脑室底部脑桥被盖下部的灰质内的中线处。面神经纤维从其周围将其包绕,形成了被称为面丘的圆形隆起，因此临床上展神经麻痹多伴有面神经麻痹。

(4)三叉神经:三叉神经为第V颅神经,是最大的颅神经。神经核包括感觉神经核、运动神经核和中脑核。感觉神经核起自与第四脑室相对的脑桥内,终止于颈髓。上部为主核，下部为脊髓核。

1)泪腺支:是最小的一一个分支，由眶上裂肌圆锥之外人眶，与泪腺动脉同行，在上直肌与外直肌之间向上外行，与泪腺动脉相伴行至泪腺,分支主要到达泪腺,其中少数神经纤维穿

过泪腺分布到脸外侧的皮肤和结膜。另一个小分支向前与上颌神经的颧神经吻合，其中包含有来自颧神经的泪腺分泌纤维。

2)额支:是眼支中最大的一支,在眶上裂肌圆锥外人眶，在眶骨膜下与提上睑肌的上方前行,在眶中部分为两支:①滑车上神经:在出眼眶前分出一小分支与滑车神经相吻合，经上斜肌在滑车神经之上出眼眶后,其末梢分布于额部、上睑内侧皮肤和上睑结膜;②眶上神经:经眶上切迹出眼眶，分布在额上部和头部皮肤，直达枕部，也分布到上睑皮肤和结膜以及额窦的黏膜。

3)鼻睫状神经:其大小介于前两支之间。眼球的感觉神经末梢自于这一支。其分支如下:①睫状神经节长根:长约6~12mm,其中主要是支配整个眼球的感觉神经纤维，另外还含有至瞳孔开大肌的交感神经的纤维;②睫状长神经，在视神经之上分出两个分支进入眼球内，分布到角膜虹膜、睫状体和瞳孔开大肌;③筛后神经:有时缺如，是筛骨蜂窝后群的感觉神经纤维;④筛前神经:经过筛前孔和筛骨蜂窝的前群,有小分支分布到筛骨蜂窝内,然后进入颅前窝,经过筛骨鸡冠和筛鼻裂进入鼻内，分布在前部的鼻中隔和外侧的鼻黏膜，又在鼻骨和软骨之间穿出,分布在鼻翼、鼻尖和鼻前庭;⑤滑车下神经:为

鼻神经的另一分支,有神经纤维与滑车上神经相连接，在滑车之下出眼眶，分布在上下脸内侧的皮肤结膜、泪囊、泪小管和泪阜等处。眼支的神经细胞位于半月神经节内，是感觉神经元，接收来自前顶部、上眼睑、鼻背部、鼻腔黏膜、眼球和眼附属器、筛窦和蝶窦黏膜以及额窦黏膜等处的各种感觉，包括痛觉、温度觉和触觉。其中包含的运动神经纤维在下颌支内，主要支配咀嚼肌。

(5)面神经:面神经为混合神经,其中包括支配泪腺和涎腺分泌的副交感神经纤维;感受昧觉的感觉神经纤维和支配包括眼轮匝肌在内的面部肌肉运动的运动神经纤维等。面神经核位于脑桥被盖下部的腹外侧,在上橄榄核的背侧,展神经的外侧,三叉神经脊束核的内侧。神经纤维先走向背外侧,绕过展神经核，再折返至腹外侧脑桥小脑三角,在脑桥和延髓腹外侧交界处出脑后，经过内耳孔进人内耳道及面神经管，由茎乳孔出颅。出颅后神经纤维穿过腮腺,分为5个分支,分布于面部。支配上部面部包括眼轮匝肌在内的肌肉的面神经核,接受双侧皮质脑干束的支配;支配下部面部肌肉者则仅接受对侧皮质脑干束的支配。面神经的副交感纤维起自涎上核,其纤维伴面神经经岩大神经至蝶腭神经节,在节内更换神经元后，发出的节后纤维依次经上颌神经、颧颞神经,再分出分支至泪腺，支配泪腺的分泌。另一部分纤维通过在茎乳孔前分出的

鼓索神经到达颌下腺和舌下腺。舌前2/3的味觉感觉纤维是经鼓索神经传入后止于孤束核。

眼眶血管

1.眼动脉起自于颈内动脉,最初在视神经内下方,继之弯至视神经外侧，然后向上在视神经与外直肌之间绕过而达眶内壁，与鼻睫神经并行,在内直肌和上斜肌之间向前达眶内角分出两终支。

眼动脉分支:

(1)视网膜中央动脉。

(2)睫状后动脉:包括睫状后长动脉和睫状后短动脉。

(3)泪腺动脉:沿眶外壁外直肌上缘前行，,伴随同名神经到达泪腺，出眼眶后形成睑外侧动脉。

(4)肌支:外侧支至提上睑肌、上直肌、上斜肌。中侧支至下直肌、下斜肌、上斜肌。由肌支再发出睫状前动脉(七支)与睫状后动脉吻合构成虹膜动脉大环。内侧支至内直肌。

(5)眶上动脉:为眼动脉终支，通过眶上孔到达头皮。

(6)筛后动脉:随同筛后神经走行，分布于后筛窦及鼻腔上部黏膜。

(7)筛前动脉:在上斜肌与内直肌之间由眼动脉发出，较筛后动脉粗，与同名神经并行,分布于前筛窦及鼻腔前部黏膜。

(8)上、下脸内侧动脉:眼眶前部由眼动脉发出，分别自脸内眦韧带上、下方行进到达上、下脸内侧，在眼睑内与泪腺动脉来的睑外侧动脉相吻合构成上、下睑动脉弓。

2.眼眶静脉无瓣膜,主要由眼上静脉、眼下静脉及翼腭丛汇合后通过眶上裂人海绵窦。眶静脉与眶动脉不同，整个系统均在眶隔之内，而动脉则部分穿行眶隔。

静脉的回流途径:

(1)眼上静脉:主干回流眶上静脉、滑车上静脉、眼上静脉上下根、眼上静脉，同时回流部分肌支(内直肌、上直肌、上斜肌、提上睑肌)筛前静脉、泪腺静脉、视网膜中央静脉及涡静脉(上

内、上外)。

(2)眼下静脉:回流肌支(下斜肌、下直肌、外直肌)、涡静脉(下内、下外)、眶下静脉。

侧新月

眼科学考试重点总结-填空

眼底镜检查的“四右四左”原则站在被检查者左（右）侧，用左（右）手持眼底镜，用左（右）眼观察被检查者的左（右）眼。角膜的解剖分层：①上皮层：鳞状上皮，②前弹力层，③基质层：胶原纤维，④后弹力层：内皮细胞的基底膜，⑤内皮层。眼外伤的急救原则：复合伤—救命保眼，化学伤—清水冲洗，开放伤—预防加重。眼外伤的初期处理原则：①慎重去除组织，②分期处理破裂，③尽量不做眼摘，④及时合理用药。结膜病 1.结膜炎症体征有结膜充血、水肿、渗出物、乳头增生、滤泡、伪膜和真膜、肉芽肿、假性上睑下垂，耳前淋巴结肿大等 2.结膜充血与睫状充血区别：起源眼睑动脉弓睫状前动脉颜色鲜红深红部位近穹隆愈明显近角膜缘明显移动性+ — 肾上腺素反应+ — 疾病结膜炎角膜炎虹膜炎 3.结膜炎急性者切忌包扎、禁止结膜下注射 4.急性或亚急性细菌性结膜炎又称“急性卡他性结膜炎”，俗称“红眼病” 特征——异物感、烧灼感、3-4d达高峰、结膜充血、大量粘液脓性治疗——局部冲洗结膜囊(大量)、滴眼液点眼,涂眼膏全身口服头孢类抗生素预防隔离、消毒 5.眼表疾病的治疗原则：眼表重建 6.结膜炎治疗原则：针对病因治疗局部为主滴眼液点眼、冲洗结膜囊必要时辅以全身用药 7.结膜炎预防：提倡勤洗手、洗脸、不用手和衣袖擦眼传染性结膜炎患者应隔离，患者用过的盥洗用具必须采取隔离并消毒处理。医务人员检查后要洗手消毒，防止交叉感染对人员集中场所进行卫生宣传、定期检查、加强管理 8.超急性细菌性结膜炎

是由奈瑟菌属细菌（淋球菌或脑膜炎球菌）引起。其特征为：潜伏期短，病情进展迅速，结膜充血水肿伴有大量脓性分泌物。约有15%~40%患者可迅速引起角膜混浊，浸润，周边或中央角膜溃疡，治疗不及时，几天后可发生角膜穿孔，严重威胁视力。 9.新生儿淋球菌性结膜炎潜伏期2~5天者多为产道感染，出生后7天发病者为产后感染。双眼常同时受累。有畏光、流泪，结膜高度水肿，重者突出于睑裂之外，可有假膜形成。分泌物由病初的浆液性很快转变为脓性，脓液量多，不断从睑裂流出，故又有“脓漏眼”之称。常有耳前淋巴结肿大和压痛。严重病例可并发角膜溃疡甚至眼内炎。 10.急性\亚急性细菌性结膜炎俗称“红眼病”，常由肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌和流感嗜血杆菌感染引起，春秋多见，散发或流行，潜伏期1-3天，传染性极强，两眼同时或先后发病，异物感、烧灼感，3-4d达高峰，结膜充血，大量粘液脓性。治疗原则：1. 局部：冲洗结膜囊(大量)、滴眼液点眼,涂眼膏 2. 全身：口服头孢类抗生素 3. 预防：将患者隔离、消毒其接触物 11.沙眼：是由沙眼衣原体感染所致的一种慢性传染性结膜角膜炎，是导致盲的主要疾病之一。特征：乳头增生、上下穹窿部结膜满布滤泡、沙眼性角膜血管翳、Herbet小凹、Arlt线后遗症和并发症：睑内翻和倒睫、上睑下垂、睑球粘连、实质性角结膜干燥症、慢性泪囊炎、角膜混浊 12.流行性角结膜炎特征：腺病毒、水样分泌物、充血水肿、滤泡和结膜下出血、伪膜、角膜上皮下浸润、耳前淋巴结肿大和压痛 13.春季角结膜炎：持续性瘙痒、乳头呈铺路石样排列、愈合后不留瘢痕 1.维生素C为（酸）性物质，用于（碱）性烧伤。 4. 常见眼烧伤的强碱有（氢氧化钠），（生石灰），（氨水）。 5. 睫状体挫伤后，由于（睫状体）损伤和（睫状体）脱离，可引起低眼压。 6.前房出血的常见并发症（继发性青光眼），（角膜血染）。 7.挫伤性虹膜根部离断是虹膜根部和（睫状体）的离断。临床上可见到（“D”字）型瞳孔，如离断较大或在睑裂处，可有(单眼复视)出现，需手术治疗。 1．角膜水平径小于（10）mm为小角膜。 2．角膜的感觉神经由（睫状长神经）支配。 3．泪道由（上下泪点、上下泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管）组成。 4．视网膜神经上皮细胞分两种，锥细胞，集中在黄斑区，司（明视觉和色觉）；另一种为杆细胞，分布于周边区，司（暗视觉和无色视觉），如功能发生障碍，则（夜盲）。5．眼感觉神经是（三叉神经），支配上睑提肌的是（动眼神经）。 6．眶上裂居于视神经孔外侧，通过此处的颅神经：（动眼神经、滑车神经、外展神经、三叉神经第一支）。 7．眼球的屈光间质（角膜、房水、晶状体、玻璃体）。 1.眼内肌有睫状肌_,_瞳孔括约肌_,__瞳孔开大肌_.

完整版眼科学考试重点整理

眼科学期末考试重点--至少考90分

眼科学基础 1、视觉器官包括眼球、眼眶、眼的附属器、视路及眼部相关血管和神经结构； 2、眼是由眼球和眼附属器组成，其中眼球是由眼球壁(纤维膜、葡萄膜、视网膜)和眼球容物组成； 3、正常眼球前后径成年时是24mm，眼球突出外侧眶缘12-14mm，两眼球突出度不超过2mm； A、（1）纤维膜(由胶原纤维组成，保护眼组织，维持眼球形态)分为1/6的角膜和5/6的巩膜，（2）角膜从前向后分为①上皮cell层②前弹力层③基质层④后弹力层⑤皮cell 层；无血管，其营养来自房水、泪膜、角膜缘血管网；（3）巩膜：眼外肌附着处最薄，视神经周围最厚，外2/3移行于视神经鞘，1/3呈网眼状，称巩膜筛板（视神经由此穿出眼球）（4）角膜缘：是角膜和巩膜的移行区，是前方角及房水引流系统的所在部位，临床上又是许多眼手术切口的标志部位（5）前房角（房水排出眼球的主要通道）：位于周边角膜与虹膜根部的连接处，在前方角可见到如下结构{Schwalbe线、小梁网和Schlemm管、巩膜突、睫状带和虹膜根部}，其中Schlemm管是围绕前方角一周的房水输出管道，由若干小腔隙相互吻合而成 B、葡萄膜（又称血管膜、色素膜），富含黑色素（起暗室作用）和血管，包括虹膜、睫状体、脉络膜（1）虹膜：虹膜周边与睫状体连接处为虹膜根部，此部最薄，当眼球受挫伤时，易从睫状体上离断。瞳孔括约肌受副交感神经至支配，司缩瞳作用；瞳孔开大肌

受交感神经至支配，司散瞳作用（2）睫状体：睫状肌受副神经至支配 C、视网膜：其后极部有一无血管凹陷区，解剖上称为中心凹，临床上称为黄斑（富含色素），黄斑中央有一小凹，解剖上称为中心小凹，临床上称为黄斑中心凹，是视网膜上视觉最敏锐的部位；视盘，又称视乳头，距黄斑鼻侧约3mm，是神经纤维聚合组成视神经的始端，没有光感受cell，故无视觉功能，为生理盲点。视盘中央的凹陷区称视杯，分为视网膜色素上皮层、视网膜感觉 Ⅰ、视网膜感觉层由外向分别为①视锥视杆层②外界膜③外核层④外从状层⑤核层⑥核状层⑦神经节细胞层⑧神经纤维层⑨膜层 Ⅱ、光感受细胞的结构包括外节、连接绒毛、节、体部、突触五部分 D、眼球容物包括房水、晶状体、玻璃体，眼球容物与角膜一起构成屈光介质 4、眼眶由七块骨(额骨、蝶骨、筛骨、腭骨、泪骨、上颌骨、颧骨)组成，包含以下结构①视神经孔和视神经管（有视神经、眼动脉、交感神经纤维通过） ②眶上裂：第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ颅神经和第Ⅴ颅神经的第一支，眼静脉、交感、副交感N通过 ③眶下裂：第Ⅴ颅神经的第二支、颧神经、眼下静脉至翼从的交通支由此通过 ④眶上切迹与眶下孔：第Ⅴ颅神经的第一支、眶上神经通过眶上切迹，第Ⅴ颅神经的第二支通过眶下孔 5、眼附属器有眼睑、结膜、泪器、眼外肌 A、眼睑从向外分为①皮肤层（最薄皮肤之一）②皮下组织层（由于比较疏松，因此易出现水肿）③肌层：包括眼轮匝肌（是横纹肌，与睑裂平行，由面神经支配，司眼睑闭合）和提上睑肌（由动眼神经支配，开启眼睑）④睑板层（与睑裂

眼科学各院校复试真题最新汇总版

2019 天津医科大学眼科复试真题笔试：病理（一）名词解释（10 道，2 分/道） 1.英文：霍奇金淋巴瘤、结核瘤、淀粉样变性 amlyoid degeneration、新月体crescent 2.中文：粘液样变、甲状腺髓样癌、肉芽肿性炎、疣状心内膜炎、肿瘤异质性、假膜性炎（二）简答题（5 个，8 分/个） 1.栓子运行途径 2.慢性心瓣膜病类型及病理变化 3.动脉粥样硬化分期及病理变化 4.门脉性肝硬化和坏死后性肝硬化区别 5.肺癌的肉眼类型和组织学类型（三）问答题（4 个，10 分/个） 1.颈部淋巴结肿大，63 岁男性，考虑至少 5 个疾病及病理特点 2.肠道，溃疡病变，至少 5 个及病理特点 3.细胞坏死和凋亡的区别 4.肿瘤浸润转移分子机制眼科英文卷子（一）名词解释（10 个，1 分/个） 1.hyphema 眼前房积血 2.睑外翻 ectrophy 3.白内障 4.交感性眼炎 5.弱视 amblyopia 6.先天性青光眼（二）翻译（三大段，每段 30 分） 1.角膜炎 2.糖尿病视网膜病变 3.青光眼的定义中文卷子（一）名词解释（10 个，2 分/个） 1.青光眼 2.甲状腺相关眼病 3.视交叉综合征 4.屈光参差（二）简答论述（4 道 20 分/道） 1.白内障分类 2.糖网 1984 分期 3.穿通伤临床表现 4.高度近视眼眼底表现

2019 年华中科技大学眼科学复试真题（一）名词解释 1.早产儿视网膜病变 2.眼眶蜂窝织炎 3.后发性白内障 4.屈光参差 5.生理性盲点 6.先天性视网膜病变（二）简答题 1.玻璃体积血的临床表现，治疗原则 2.青光眼急性发作期的临床表现 3.沙眼的并发症；化学性眼外伤治疗原则 4.视网膜中央动脉阻塞的临床表现 5.泪道冲洗在泪道阻塞疾病中的应用 6.化学性眼外伤的急救原则 2019 年南昌大学眼科学复试真题（一）简答题 1.急性闭角型青光眼的临床表现和治疗原则 2.前葡萄膜炎的临床表现和治疗原则 3.孔源性视网膜脱离的临床表现和治疗原则 4.眼外伤的治疗原则 2019 重庆医科大学眼视光学学硕统考公共英语，分子生物学和科学研究（一）公共英语占 50 分（二）学硕专业课 50 分 1.糖酵解，有氧氧化和磷酸戊糖途径的最终产物及意义 2.参与 DNA 复制的酶及作用 3.简述 PCR 技术的原理及运用 2019 哈医大眼科学复试真题（一）名词解释 1.视野范围 2.RB 3.眼睑肿瘤 4.遗传性眼病。 5.DR 分型 6.致盲疾病 7.盲点位置 8.虹膜睫状体炎 9.睑缘炎

眼科学考试重点总结-大题

解剖结构一、视觉器官包括眼球、眼眶及眼的附属器、视路以及眼部的相关血管和神经结构。二、眼的组织解剖（1）3层球壁：①外层（纤维膜）：由前部透明的角膜（透明，无血管，富含神经末梢，上皮再生能力强）和后部乳白色的巩膜（乳白色，由致密而相互交错的胶原纤维组成，有动脉、静脉和神经通过，巩膜表面被眼球筋膜包裹，前面又被球结膜覆盖）共同构成眼球完整封闭的外壁。 ②中层（葡萄膜）：又称血管膜、色素膜，富含黑色素和血管。此层由相互衔接的三部分组成，由前到后为虹膜（为一圆盘状膜，将眼球前部腔隙隔成前房与后房。虹膜由前面的基质层和后面的色素上皮层构成。瞳孔括约肌司缩瞳作用。瞳孔开大肌司散瞳作用）、睫状体（为位于虹膜根部与脉络膜之间的环状组织。锯齿缘，扁平部与脉络膜连接处呈锯齿状，为睫状体后界）和脉络膜（为葡萄膜的后部，前起锯齿缘，后止于视乳头周围，介于视网膜与巩膜之间，有丰富的血管和黑色素细胞，组成小叶状结构）。 ③内层（视网膜）：神经外胚叶形成的视杯发育而来，分为视网膜色素上皮层和视网膜神经感觉层。（2）3种内容物：①房水：眼内透明液体，充满前房与后房。②晶状体：晶状体由晶状体囊和晶状体纤维组成。可滤去部分紫外线，对视网膜有保护作用。③玻璃体：为透明的胶质体，充满于玻璃体腔内，占眼球内容积的4/5。（3）3个明腔：①前房：指角膜后面与虹膜和瞳孔区晶状体前面之间的眼球内腔。②后房：为虹膜后面、睫状体内侧、晶状体悬韧带前面和晶状体前侧面的环形间隙。③玻璃体腔。（4）3个暗腔：①睫状体脉络膜上腔：在巩膜突、巩膜导水管出口和视神经三个部位与巩膜牢固附着，其余处均为潜在腔隙，称睫状体脉络膜上腔。②视网膜外一层与内九层之间的腔③玻璃体上腔。三、角膜的解剖分层：①上皮层：鳞状上皮，②前弹力层，③基质层：胶原纤维，④后弹力层：内皮细胞的基底膜，⑤内皮层。四、视网膜分层 (1)最外层为视细胞层它包括两种视细胞，即锥状细胞和杆状细胞，它们构成视觉通路的第一级神经元。 (2)中间层为双极细胞层双极细胞可分为3种，即侏儒型、杆状型和扁平型双极细胞。双极细胞的两极有突起，一极与视细胞相连接，而另一极与神经节细胞相连接。因此，双极细胞是视觉通路的第二级神经元。在这个中间层内，除双极细胞外，靠近视细胞层还有少数水平细胞，它们的轴突在水平方向上伸展很远；靠近神经节细胞层则有无足细胞。这两种细胞在视觉通路横向上进行连接，形成复杂的神经网络。 (3)最内层靠近玻璃体为神经节细胞层神经节细胞可分为两种，即侏儒型和弥散型神经节细胞，它们是视觉通路的第三级神经元。神经节细胞的轴突组成视神经，穿过眼球壁进入脑内视觉中枢。神经节细胞的反应，是视网膜的唯一输出。眼外伤一、酸碱化学伤的急救和治疗 1.急救原则：①应立即就地彻底充分清水冲洗30分钟以上：争分夺秒。②来院后继续冲洗。 ③3%碳酸氢钠和3%硼酸溶液。 2.初步治疗：清除异物。可行前房穿刺。后继治疗如下：（1）早期治疗：①抗生素：局部和全身应用，控制感染。②散瞳：每日点用1%阿托品。③抑制炎症：糖皮质激素全身及局部应用，但2周后停用。④维生素：抑制胶原酶，促进角膜胶原合成。可全身及局部应用，结膜下注射。⑤0.5% EDTA：用于石灰烧伤。

眼科学考试重点整理

一、选择题25道填空题10个（部分英文回答） 1、眼是视觉器官，包括：眼球、视路、眼附属器；眼球分为：眼球壁和眼内容物。眼球壁分为：外层为纤维膜（由角膜（cornea）和巩膜（sclera）构成）；中层为葡萄膜（uvea），又称血管膜，由前到后为虹膜（iris）、睫状体（ciliary body）和脉络膜（choroid）；内层为视网膜（retina）。 2、角膜5层：上皮细胞层（可再生）、前弹力层、实质层、后弹力膜（可再生）、内皮细胞层。 3、眼球内容包括：眼内腔（前房、后房）、眼内容物（房水、晶状体和玻璃体）。 4、眼附属器5大部分：眼睑、泪器、结膜、眼外肌、眼眶。 5、视力检查：近视力30cm查，远视力5m查，3m查=（*3/5）。 6、视觉电生理包括（英文）：眼电图（electrooculogram，EOG）、视网膜电图（electroretinogram，ERG）、视觉诱发电位（visual evoked potential，VEP）。 7、左眼（OL）、右眼（OD）、双眼（OU），英文填空。 8、眼压检查三个方法，最准确的是Goldmann眼压计测量法。 9、干眼诊断依据（选择题）：1）症状；2）泪膜不稳定；3）眼表面上皮细胞的损害；4）泪液的渗透压增加。 10、结膜炎中最痒的是：春季角结膜炎（选择题）。 11、角膜接触镜有什么好处：不仅能矫正各种屈光不正，还能用于治疗某些角膜疾病、美容及一些特殊用途（美观、方便）。 12、开青和闭青的最大区别（选择）：房角是否关闭 13、葡萄膜炎、虹膜睫状体炎，根据体征知道是这个病。（选择题中的病例题）虹膜睫状体炎: 症状：起病急，畏光，流泪，疼痛，视力减退；体征：1）睫状充血或混合充血 2）房水混浊（Tyndall现象，又称房水闪辉） 3）角膜后沉着物（KP） 4）虹膜改变：虹膜因充血水肿而色泽变暗，纹理不清 5）瞳孔改变：瞳孔不规则缩小，光反射迟钝或消失 6）玻璃体混浊 7）炎症严重时，眼底可出现视网膜静脉充盈及黄斑水肿。 14、视网膜渗出软渗和硬渗区别（选择）硬渗位于后极部，呈黄色颗粒状，在黄斑区与内丛状层走行一致，呈星芒状排列软渗实质上并非渗出，是由于毛细血管闭塞致组织缺氧以及神经轴索断裂、肿胀而形成的似棉絮状白色斑。 15、糖尿病视网膜病变表现，哪一种属于增殖和非增值期（选择题）：有无新生血管 16、视网膜脱离包括哪三种：孔源性、牵拉性、渗出性 17、眼的屈光系统包括：角膜、房水、晶状体和玻璃体 18、屈光不正包括（英文填空）：近视（myopia）、远视（hyperopia）、散光（astigmatism）、屈光参差（anisometropia）。 19 低视力：low vision 低于至光感，或视野半径小于10°，但能够或又可能应用其视力去做或去准备做某项工作（WHO 标准较好眼的矫正视力<但≥）。盲：blind，较好眼的最好矫正视力< 20、不能用磁共振检查的眼部异物：金属异物 21、胬肉最好的治疗方法：手术治疗 22、斜视角度判断：看角膜映光（瞳孔缘15度，角膜缘45度，中间是30-35度） 23、BUT干眼那一章节，正常值：一般认为BUT<10s为泪膜不稳定。 24、结膜最常见疾病：结膜炎（选择题） 25、眼部检查视力检查最有用的是：矫正视力。名词解释5题（英文） 1、对比敏感度（contrast sensitivity，CS）：除视力外，用于检测形觉功能的另一重要指标，评价人眼对各种点线与空白间明暗程度差别的分辨能力，有助于对病变的早期诊断和鉴别诊断。

眼科学基础

眼科学基础 1、视觉器官包括：眼球,眼眶及眼的附属器，视路以及眼部的相关血管和神经结构等。 2、眼球出生前后径16mm，3岁23mm，成人24mm，垂直径较水平径略短。位于眼眶前部，借眶筋膜、韧带与眶壁联系，周围有眶脂肪垫衬，其前面有眼睑保护，后面有眶骨壁保护。眼球由眼球壁和眼球内容物所组成。 3、眼球壁分为三层：外层为纤维膜 (角膜，巩膜，角膜缘，前房角),中层为葡萄膜层（虹膜，睫状体，脉络膜），内层为视网膜。 4、角膜的横径约11.5-12mm，垂直径约10.5-11mm。组织学上从前向后分为5层：上皮细胞层，前弹力层，基质层，后弹力层，内皮细胞层。 5、巩膜前接角膜，在后部与视神经交界处分内外两层：外2/3移行于视神经鞘膜，内1/3呈网眼状，称巩膜筛板，视神经纤维束由此处穿出眼球。巩膜在眼外肌附着处最薄（0.3mm）,视神经周围最厚（1.0mm）。组织学上分为：表层巩膜、巩膜实质层和棕黑板层。 6、[角膜缘] 解剖结构上是前房角及房水引流系统的所在部位，临床上又是许多内眼手术切口的标志部位，组织学上还是角膜干细胞所在之处。 7、前房角位于周边角膜与虹膜根部的连接处。其内可见：Schwalbe线、小梁网和Schlemm管、巩膜突、睫状带和虹膜根部。前房角是房水排出眼球的主要通道。 8、眼球壁中层为葡萄膜，主要由三部分组成，由前到后为虹膜、睫状体和脉络膜。虹膜的中央有一个2.5-4mm的圆孔称为[瞳孔]。 9、睫状体主要由睫状肌和睫状上皮细胞组成。 10、眼球壁内层为视网膜，[黄斑中心凹是视网膜最敏锐的部位]。视网膜后极部有一个无血管凹陷区，解剖上称为中心凹，临床上称为黄斑。其中央有一小凹，解剖上称中心小凹，临床上称为黄斑中心凹。视盘，又称视乳头，是距黄斑鼻侧约3mm、大小约1.5mm×1.75mm、境界清楚的橙红色略呈竖椭圆形的盘状结构，是视网膜上视觉神经纤维汇集组成视神经、向视觉中枢传递穿出眼球的部位，视盘中央有小凹陷区称视杯或杯凹。有视网膜中央A、V通过。视网膜是由胚胎时期神经外胚叶形成的视杯发育而来，视杯外层形成单一的视网膜色素上皮（RPE）层，视杯内层分化为视网膜神经感觉层，二者之间有一潜在间隙，临床上视网膜脱离即由此处分离。 11、眼球内容物包括[房水、晶状体、玻璃体]。以上三者与角膜一并称为眼的屈光介质。 12、眼附属器包括眼眶、眼外肌、眼睑、泪腺。[眼眶]，由【7块骨】构成：额骨，蝶骨，筛骨，腭骨，泪骨，上颌骨，颧骨。成人眼眶深40-50mm，容积25-28ml。 13、眼眶骨壁有以下结构：视神经孔和视神经管（视神经，眼动脉，交感神经纤维），眶上裂（第 Ⅲ，Ⅳ，Ⅵ颅神经和第Ⅴ颅神经第一支，眼上静脉和交感神经纤维），眶下裂（第Ⅴ颅神经第二支，眶下神经核静脉），眶上切迹与眶下孔（眶上神经，第Ⅴ颅神经第一支及血管眶下神经核第Ⅴ颅神经第二支）。 13、眼睑的结构从外向内分5层：皮肤层，皮下组织层，肌层，睑板层，结膜层。 14、结膜：睑结膜，球结膜，穹窿结膜。

眼科学考点整理南方医科大学

1.前房角：（1）境界：周边角膜与虹膜根部连接处，前外侧壁为角膜缘，从角膜后弹力层止端到巩膜突；后内侧壁睫状体前端和虹膜根部。（2）能欧见到的结构：schwalbe线，小梁网和schlemm管，巩膜突，睫状带和虹膜根部。 2.视盘：据黄斑鼻侧3mm，1.5mmx1.75mm 3.视网膜脱离位置：视网膜视杯外层形成单一的视网膜色素上皮（RPE）层，视杯内层分化为视网膜神经感觉层，二者间间隙就是。（简而言之色素上皮和神经感觉） 4.视网膜神经感觉层由外向内：感光细胞层；外界膜；外核层；外丛状层；内核层；内丛状层；神经节细胞层；神经纤维层；内界膜。 5.眼睑的结构：（1）从外向内分五层：皮肤，皮下组织，肌层，睑板层，结膜曾（2）肌肉三层：前腱膜，成重睑；中间平滑肌（muller），后部腱膜止于穹窿结膜。 6.结膜的部分：间接莫，球结膜，穹窿结膜。 7.眼外肌：5，6,7,8分别指：内直肌，下直肌，外直肌和上直肌（5,6,7,8内下外上，四舍五入） 8.视路：（1）概念：视觉信息从视网膜光感受器开始到大脑枕叶视觉中枢的传导路径。（2）路径：视神经，视交叉，视束，外侧膝状体，视放射，枕叶视中枢 9.视神经：（1）眼内段（使神经乳头）：神经血供来自视网膜动脉分支和睫状后短动脉分支（2）眶内段：肌锥内（3）管内段：通过视神经管的部分【最容易损伤部分】（4）颅内段：出视神经管到达视交叉之前 10.眼部血供：（1）睫状后短动脉：主要供应脉络膜和视网膜外层（2）睫状后长动脉：主要供应虹膜，睫状体和前部脉络膜 11.与眼相关的脑神经以及支配（1）II：视神经（2）III：动眼神经，支配所有眼内肌，上睑提肌和除外直肌和上斜肌以外的眼外肌。参与睫状神经节的构成；（3）IV：滑车神经，支配上斜肌，向下内（4）V：三叉神经，眼部感觉。分出鼻睫状神经。（5）VI：展神经，外直肌，眼外展（6）VII：面神经，支配言论杂技 12.泪膜的分层（1）脂质层：表面。睑板腺分泌形成（2）水液层：中间。泪腺和副泪腺分泌形成；（3）黏蛋白层：底部。眼表上皮细胞和结膜杯状细胞分泌形成。 13.泪膜的生理作用：（1）润滑眼球表面（2）防止角结膜干燥（3）保持角膜光学特性（4）共给角膜氧气（5）冲洗和抵御眼球表面的异物和微生物

眼科学试题汇总

附件2：试卷模版首页（以章节为单位命题）蚌埠医学院2014/2015学年第2学期临床医学专业《眼科学》试卷试卷类别：A卷考试时间：100分钟系别临床医学系年级 2012级装学号姓名说明：该试卷均为选择题，学生将学号、正确答案用2B铅笔填涂于答题卡上，否则以零分计，考试结束后将试卷和答题卡一并交于监考老师。单项选择题（在下列各小题的备选答案中，请把你认为正确答案的题号，填入题干的括号内，少选、多选不给分。）绪论 1、人通过感觉器官从外界获得的信息中，大约（）是由眼来完成的。 A、70% B、90% C、80% D、60% E、98% 2、20世纪科学技术迅猛发展促进了眼科学的进一步发展，20世纪（）年代开始施行人工晶状体手术 A、90 B、70 C、60 D。50 E、80 3、我国现存的第一部药书《》中有70多种眼科用药的记载。 A、《诸病源候论》 B、《原机启微》 C、《神农本草经》 D、《龙树眼论》 E、《目经大成》订眼科学基础 1.临床上视网膜脱离是视网膜哪两层的分离 A、内核层与外核层 B、外丛状层与内核层 C、色素上皮层与神经感觉层 D、神经纤维层与内界膜 E、外界膜与视杆、视锥层。

2，房水、晶状体、玻璃体三种透明物质与（）一并称为眼的屈光介质。 A、结膜 B、角膜 C、巩膜 D、视网膜 E、脉络膜。 3.房水是由（）产生的。 A、角膜 B、虹膜 C、晶状体D。睫状体 E、瞳孔。青光眼 1.我国青光眼常见类型是 A．新生儿血管性青光眼B．原发性开角型青光眼C、原发性闭角型青光眼D．恶性青光眼E．先天性青光眼 2.．目前最准确的眼压测量方式为 A．Schiotz眼压计B、Goldmann压平眼压计C．非接触眼压计D．前房角镜E．指测法 3.．闭角型青光眼临床前期的表现不正确的是 A．虹膜膨隆B．一眼急性发作后，另一眼未发作者C、在激发试验下眼压无升高D．前房浅E．房角狭窄 4.使用哪种眼药水时应压迫泪囊区3～5分钟 A．0．5％可的松眼药水B．2％洁霉素眼药水C、0.5%噻吗心安眼药水D．1O％SC眼药水E．0.5％氯霉素眼药水 5突然视力下降伴有眼痛见于 A．视网膜脱离B、急性闭角型青光眼C．玻璃体出血D．缺血性视神经病变E．视网膜静脉阻塞葡萄膜疾病 1．急性虹膜睫状体炎治疗关键是 A、散瞳B．皮质类固醇药物应用C．维生素应用D．热敷E．抗生素使用 2.．Vogt-小柳原田综合征的表现为 A．发病前常有头痛、耳鸣、听力下降和头皮过敏等改变B．可出现典型晚霞改变和Dalen-Fuehs结节C以上均对D．双眼视力下降，可出现视盘炎E．可并发白内障、继发青光眼等

眼科学考试重点总结_名解 2

1.白内障(cataract)：老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒、局部营养障碍等因素均可引起晶状体囊膜损伤，使其渗透性增加和丧失屏障作用，或导致晶状体代谢紊乱，使晶状体蛋白发生变性、形成浑浊，称为~。 2.青光眼(glaucoma)：是一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压增高是其主要危险因素。它是主要致盲眼病之一。 3.视网膜脱离(retinal detachment, RD)：是指视网膜神经上皮与色素上皮的分离。根据发病原因分为孔源性、牵拉性和渗出性3类。 4.睑腺炎(hordeolum)：是一种眼睑腺体的急性、痛性、化脓性、结节性炎症病变，又称麦粒肿。外睑腺炎：睫毛毛囊或其附属的皮脂腺、变态汗腺；内睑腺炎：睑板腺。 5.眼压：眼压是眼球内容物作用于眼球内壁的压力。我国人正常眼压值在10-20mmHg之间。双眼眼压差别不应大于5mmHg；24小时眼压波动不应大于8mmHg。 6.葡萄膜炎(uveitis)：是眼内炎症的总称，包括葡萄膜（虹膜、睫状体、脉络膜）、视网膜、视网膜血管和玻璃体的炎症。好发于青壮年，易反复发作，可至失明。 7.前葡萄膜炎(anterior ~)：虹膜炎、虹膜睫状体炎和前部睫状体炎三种类型。其中虹膜睫状体炎为常见病多发病。 8.角膜后沉降物：炎症细胞或色素沉积于角膜后表面，被称为KP。形态和意义：1.白色尘埃状或小点状- 急性炎症；2.羊脂状-特殊类型虹睫炎；3.色素性-慢性或炎症恢复。 9.调节：为看清目标，需增加晶状体的曲率，从而增强眼的屈光力，使近距物体在视网膜上形成清晰的像，这种为看清近距物而改变眼的屈光力的功能称为调节。 10.集合：产生调节的同时引起双眼内转，该现象称为集合。调节越大集合也越大，调节和集合。是一个联动过程，两者保持协同关系。 11.视力：代表视网膜黄斑中心凹处视觉敏锐度。 12.正视：眼调节静止时外界的平行光线经眼的屈光系统后，恰好在视网膜黄斑中心凹聚焦。正视眼的远点为无限远。 13.近视：在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前。近视眼的远点在眼前某一点。 14.非正视眼（屈光不正）(refractive error)：眼调节静止时外界的平行光线经眼的屈光系统后，不能在视网膜黄斑中心凹聚焦，不能产生清晰像。 15.老视(presbyopia)：随年龄增长，晶状体逐渐硬化，弹性减弱，睫状肌的功能逐渐减低，从而引起眼的调节功能下降。大约在45~50岁出现近距离阅读困难，这种由于年龄增长所致的生理性调节减弱称为老视。 16.斜视(strabismus)：是指任何一眼视轴偏离的临床现象，可因双眼单视异常或控制眼球运动的神经异常引起。 17.弱视(ambly pia)：是在视觉发育期间，由于各种原因造成视觉细胞的有效刺激不足，从而造成矫正视力低于同龄正常儿童，一般眼科检查未见黄斑中心凹异常。 18.眼球震颤(ny stagmus)：是一种有节律的不自主的眼球摆动，按其震颤方向分水平型、垂直型、斜向型、旋转型和混合型，以水平震颤较常见。眼球震颤分生理性和病理性两大类。 19.眼球贯通伤(perforating injury)：由锐器的刺入、切割造成眼球壁全层裂开，伴或不伴有眼内损伤或组织脱出。以刀、针、刺伤较常见。 20.前房角：位于周边角膜与虹膜根部的连接处。由于角膜缘的遮挡，正常情况下我们直接看不到前房角，但是可以通过超声生物显微镜检查在活体上观察到前房的结构。前外侧壁为角膜缘，后外侧壁为睫状体的前端和虹膜根部，在前房角内可看到如下结构：Schwalbe线、小梁网、Schlemm管、巩膜突、睫状体带和虹膜根部。 21.房角：是虹膜根部和角膜缘所夹的空隙。

眼科学考试重点

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9、干眼诊断依据（选择题）：1）症状；2）泪膜不稳定；3）眼表面上皮细胞的损害；4）泪液的渗透压增加。 10、结膜炎中最痒的是：春季角结膜炎（选择题）。 11、角膜接触镜有什么好处：不仅能矫正各种屈光不正，还能用于治疗某些角膜疾病、美容及一些特殊用途（美观、方便）。 12、开青和闭青的最大区别（选择）：房角是否关闭 13、葡萄膜炎、虹膜睫状体炎，根据体征知道是这个病。（选择题中的病例题）虹膜睫状体炎: 症状：起病急，畏光，流泪，疼痛，视力减退；体征：1）睫状充血或混合充血 2）房水混浊（Tyndall现象，又称房水闪辉） 3）角膜后沉着物（KP） 4）虹膜改变：虹膜因充血水肿而色泽变暗，纹理不清 5）瞳孔改变：瞳孔不规则缩小，光反射迟钝或消失

眼科学整理

1眼球近似球形，其前面是透明的角膜，其余大部分为乳白色的巩膜，后面有视神经与颅内视路连接。眼球由眼球壁和眼球内容物所组成。2角膜(cornea)组织学上从前向后分为：①上皮细胞层，损伤后可再生； ②前弹力层；③基质层；④后弹力层，对病理损害抵抗力强，可再生； ⑤内皮细胞层 3在前房角内可见到如下结构：Schwalbe线、小梁网和Schlemm管、巩膜突、睫状带和虹膜根部。4房水滤过的小梁网可分为葡萄膜部（前房侧）、角巩膜部和近小管组织（Schlemm管侧）三部分，近小管组织是房水外流的主要阻力部位。 5葡萄膜(uvea)，又称血管膜、色素膜，由前到后为虹膜、睫状体和脉络膜。 6眼球内容物包括房水、晶状体和玻璃体三种透明物质，是光线进入眼内到达视网膜的通路，它们与角膜一并称为眼的屈光介质。 7玻璃体前面有一凹面称玻璃体凹，以容纳晶状体，其它部分与视网膜和睫状体相贴，其间以视盘边缘、黄斑中心凹周围及玻璃体基底部即锯齿缘前2mm和后4mm区域粘连紧密。8眶上裂（superior orbital fissure）在眶上壁和眶外壁的分界处，位于视神经孔外下方，长约22mm，与颅中窝相通，有第III、IV、VI颅神经和第V颅神经第一支，眼上静脉和部分交感神经纤维通过。此处受损则累及通过的神经、血管，出现眶上裂综合征。 9眼睑(eye lids)眼轮匝肌是横纹肌，肌纤维走行与睑裂平行呈环形，由面神经支配，司眼睑闭合。提上睑肌由动眼神经支配，提起上睑，

开启睑裂。 10泪道(lacrimal passages) 是泪液的排出通道，包括上下睑的泪点、泪小管，泪囊和鼻泪管。 11眼外肌(extraocular muscles)是司眼球运动的肌肉。每眼眼外肌有6条，即4条直肌和2条斜肌。4条直肌为上直肌、下直肌、内直肌和外直肌，它们均起自眶尖部视神经孔周围的总腱环，向前展开越过眼球赤道部，分别附着于眼球前部的巩膜上。眼外肌为横纹肌。外直肌受第VI颅神经、上斜肌受第IV颅神经支配，其余眼外肌皆受第Ⅲ颅神经支配。 12视路(visual pathway)是视觉信息从视网膜光感受器开始到大脑枕叶视中枢的传导路径。临床上通常指从视神经开始，经视交叉、视束、外侧膝状体、视放射到枕叶视中枢的神经传导通路。13视神经(optic nerve)按其部位划分为：眼内段、眶内段、管内段和颅内段四部分 14泪膜（tear film）是覆盖于眼球前表面的一层液体，为眼表结构的重要组成部分，分眼球前泪膜（结膜表面）和角膜前泪膜（角膜表面）。传统认为，泪膜分为三层：表面的脂质层，主要由睑板腺分泌形成；中间的水液层，主要由泪腺和副泪腺分泌形成；底部的粘蛋白层，主要由眼表上皮细胞及结膜杯状细胞分泌形成。15 房水循环途径为：睫状体产生，进入后房，越过瞳孔到达前房，再从前房角的小梁网进入Schlemm管，然后通过集液管和房水静脉，汇入巩膜表面的睫状前静脉，回流到血循环。另有少部分从房角的睫状带经由葡萄膜巩膜途径引流（约占10%～20%）和通过虹膜表面隐窝吸收（约占5%）。

眼科学考试重点总结选择非常给力版

眼科学考试重点总结选择非常给力版 1、白内障可按哪些不同方法分类，除了： A、按病因; B、按晶状体混浊形态; C、按晶状体混浊部位; D、按视力损害的程度、3、皮质性白内障按其发展过程分为几期： A、2期; B、3期; C、4期; D、5期、4、皮质性白内障按其发展过程分哪几期，不包括： A、初发期; B、膨胀期; C、成熟期; D、进展期、5、皮质性白内障膨胀期最常见的特殊变化是： A、空泡; B、混浊形态不同; C、视力急剧下降; D、晶状体膨胀、体积变大、前房变浅、6、皮质性白内障膨胀期晶状体急剧膨胀可诱发哪一种疾病： A、结膜炎;

B、葡萄膜炎; C、急性闭角型青光眼; D、视网膜脱离、7、白内障术后的视力矫正，不包括下列哪项： A、IOL; B、眼镜; C、角膜接触镜; D、激光、1、视网膜内层血运来源于：B A、脉络膜毛细血管 B、视网膜中央血管 C、睫状后长动脉 D、面动脉 2、黄斑中心凹的营养由以下那支血管供应？C A、视网膜中央血管 B、视网膜分支血管 C、脉络膜血管 D、眼动脉 3、视网膜深层出血的描述哪项是错误的？D A、是视网膜深层毛细血管的出血 B、是小圆点状出血 C、颜色暗红 D、可见于视网膜中央动脉阻塞

4、视网膜中央动脉阻塞的临床表现：D A、视力逐渐下降 B、眼痛眼胀 C、畏光流泪 D、视网膜苍白水肿，黄斑“樱桃红” 5、视网膜分支静脉阻塞中，哪一支血管发病率最高？A A、颞上 B、颞下 C、鼻上 D、鼻下 6、视网膜静脉阻塞的描述哪些是错误的：D A、眼底火焰状出血 B、有中央静脉或分支静脉阻塞 C、视力不同程度下降 D、好发于中青年 7、特发性视网膜血管炎（视网膜静脉周围炎）见于：B A、儿童 B、青壮年男性 C、老年人 D、高血压动脉硬化者 8、中心性浆液性脉络膜视网膜病变的描述那项错误？D A、多见于中青年男性

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眼科学整理第二章眼的解剖和生理 1、眼的组成：眼是视觉器官，由两个眼球及其周围协助眼球运动和保护它的附属器、视路和视中枢组成。 2、眼球有两大系统：屈光系统（角膜、晶状体和玻璃体）和感光系统（视网膜）。 3、眼球（eye ball）分为眼球壁和眼内容两个部分。 4、眼球壁的组成：外层膜包括角膜（cornea）和巩膜（sclera），中层膜为葡萄膜（uvea），内层膜是视网膜（retina）。 5、角膜分5层：上皮细胞层（角膜上皮corneal epithelium）、前弹力层（Bowman’s membrane）、基质层（stroma）、后弹力层（Descent’s membrane）和内皮细胞层（角膜内皮corneal endothelium）。 6、葡萄膜（uvea）是眼球壁的第二层膜，是位于巩膜与视网膜之间的富含色素的血管性结构，自前向后分为虹膜（iris）、睫状体（ciliary body）和脉络膜（choroid）。 7、视网膜是一层透明的膜，由内层的神经上皮和外层的色素上皮组成。 8、神经视网膜的分层：（除中心凹、锯齿缘和视盘以外）①视锥细胞、视杆细胞层（光感受器细胞层）；②外界膜；③外核层；④外丛状层；⑤内核层；⑥内丛状层；⑦神经节细胞层；⑧神经纤维层；⑨内界膜。 9、视网膜脱离（retinal detachment）：是指视网膜神经上皮与色素上皮分离。 10、眼球内容包括眼内腔和眼内容。 11、眼内腔包括前房（anterior chamber，由角膜、虹膜、瞳孔区晶状体、睫状体前部共同围成的腔隙）、后房（posterior chamber，虹膜后面、晶状体前面、晶状体赤道部、玻璃体前面睫状体内面之间形成的一个不规则腔隙）和玻璃体腔（vitreous cavity，前界为晶状体、晶状体悬韧带和睫状体后面，后界为视网膜前面）。 12、眼内容包括房水（aqueous humor）、晶状体（lens）和玻璃体（vitreous body），三者均透明而又有一定的屈光指数，是光线进入眼内到达视网膜的通路，与角膜一并构成屈光系统。 13、房水循环：房水处于动态循环中，它由睫状体的睫状突上皮产生后到达后房，通过瞳孔进入前房，然后由前房角经小梁网进入Schlemm管，再经集液管和房水静脉最后进入巩膜表层的睫状前静脉而回到血液循环。这一外流途径为压力依赖性的。另有少部分房水从葡萄膜巩膜途径引流（占10%～20%）或经虹膜表面隐窝吸收（微量）。这一排出途径为非压力依赖性的。如果房水循环通道的任何部位受阻，将导致眼压升高。 14、视路（visual pathway）：指从视网膜光感受器起，到大脑枕叶皮质视觉中枢为止的全部视觉神经冲动传递的径路。包括六个部分：视神经（optic nerve）、视交叉（optic chiasm）、视束（optic tract）、外侧膝状体（lateral geniculate body）、视放射（optic radiation）和视皮质（visual cortex）。

眼科学分章节考试题整理

第一次课绪论，眼解剖和生理视盘視路 lacrimal apparatus visual pathway前房瞳孔直接对光反射房水、前房角、黄斑中央小凹间接对光反射视野泪道黄斑直接对光反射葡萄膜分几部分及其各自生理功能房水的途径 tear film的成分和功能泪膜的组成及功能光到达视网膜经过的结构第二次课角膜病，眼表疾病干眼症粘连性角膜白斑 dry eye 角膜白斑角膜葡萄肿大疱性角膜病变角膜溃疡前房积脓 KP角膜后沉积物细菌性病毒性真菌性角膜炎的鉴别结膜充血和睫状充血鉴别真菌性角膜炎的诊断细菌性角膜溃疡的治疗 G+细菌性角膜炎的临床表现及治疗原则

病例分析10' 真菌性角膜溃疡的诊断，诊断依据，鉴别诊断，治疗第三次课眼外伤交感性眼炎电光性眼炎铁质沉着症玻璃体积血眼内异物的危害及检查要点别人给你泼了碱，你怎么Tr? 前房出血的治疗眼穿通伤的并发症眼碱性化学伤急救及处理原则试述眼球穿通伤的临床表现与治疗原则化学性损伤的治疗眼球钝挫伤可对眼球造成哪些危害病例一：眼钝挫伤病史和体征比较复杂，后面还有几条小的诊断，不记得了不过眼科见习pbl一般也是给眼外伤，认真准备过和听了老师分析的都知道怎么分析眼外伤的吧？所以还好 1、初步诊断 2、分析患眼屈光状态

3、分析患眼为什么眼压高 4、治疗病例二：有很典型的植物外伤史（被什么什么树枝划伤），是一个单眼真菌性角膜溃疡，但患者年龄比较大，双眼晶状体浑浊，有双眼老年性白内障 1、初步诊断 2、鉴别诊断及要点 3、治疗方案第四次课白内障，葡萄膜病白内障后發性白內障 morgagnian cataract 并发性白内障瞳孔膜闭白瞳症瞳孔闭锁皮质性老年性白内障的临床表现和治疗原则（此题重复率高）老年型白内障的分期及临表白内障的高危因素白内障术中及术后的并发症急性虹膜睫状体炎临床表现及治疗原则年龄相关性白内障皮质性白内障的分期及各期特点

眼科学各医学院校期末考试重点

1，眼球壁分为三层：外层为纤维膜，中层为葡萄膜，内层为视网膜。 2，角膜组织学结构：1.上皮细胞层，2.前弹力层，3.基质层，4.后弹力层，5.内皮细胞层。3，眼球中层为葡萄膜，又称血管膜、色素膜，富含血管和色素，由前到后为虹膜、睫状体、脉络膜。 4，虹膜中央有1个2.5—4mm的圆孔称瞳孔。 5，视网膜后极部有一个无血管的凹陷区，称为黄斑。这是由于该区含有丰富的叶黄素而得名。其中央有一小凹为黄斑中心凹，临床上称黄斑中心凹。 6，屈光介质：房水，晶状体，玻璃体。 7，眼睑由外向内分5层：皮肤层、皮下组织风、肌层、睑板层和结膜层。 8，泪道包括泪点、泪小管、泪囊和鼻泪管。 9，眼外肌上直肌、下直肌、内直肌、外直肌、、下斜肌上斜肌受第Ⅳ脑神经支配，外直肌受第Ⅵ脑神经的支配。其余眼外肌皆受第Ⅲ脑神经支配。10，视路是视觉信息从视网膜光感受器开始到大脑枕叶视中枢的传导通路。从视神经开始，经视交叉、视束、外侧膝状体、视放射至皮质视中枢的神经传导通路。 11，视神经：（一）球内段，（二）眶内段，（三）管内段，（四）颅内段。 12，角膜上皮细胞的氧供来自泪膜，内皮细胞的氧供来自房水。能量物质主要是葡萄糖，大部分通过内皮细胞从房水中获取，约10%由泪水和角膜缘血管供给。 13，睫状体产生-进入后房-越过瞳孔到达前房-再从前房的小梁网进入Schlemm管-然后通过集液管和房水静脉-汇入巩膜表面的睫状前静脉-回流到血循环。 14，视野是指眼向前方固视时所见的空间范围。相对于视力的中心视锐度而言,它反映了周边视力。 15，眼表(ocular surface)的解剖学含义指起始于上、下眼睑缘灰线之间的眼球表面全部粘膜上皮，包括角膜上皮和结膜上皮。 16，“急性卡他性结膜炎”俗称“红眼病”。 17，“浓漏眼”：新生儿淋球菌性结膜炎分泌物由病初的浆液性很快转变为脓性，脓液量多，不断从眼睑流出。是致盲眼病之一。 20，WHO诊断沙眼至少符合下述标准的2条：①上睑结膜5个以上滤泡②典型的睑结膜瘢痕③角膜缘滤泡或Herbert小凹④广泛的角膜血管翳。第Ⅰ期：进行活动期，上睑结膜与乳头并存，上穹窿部结膜模糊不清，有角膜血管翳。第Ⅱ期：退行期，上睑结膜自瘢痕开始出现至大部变为瘢痕，仅有少许活动病变。第Ⅲ期：上睑结膜活动性病变完全消失，代之以瘢痕，无传染性。