手术室术前访视及术后回访制度

手术室术前访视及术后回访制度

手术室术前访视及术后回访制度

术前访视:

手术前一日到病房实施术前访视,了解病情及各项实验室检查结果、术前准备情况、皮试结果等,与病人建立良好关系对病人所提问题不懂或不便回答时,应巧妙回避,不能不懂装懂,信口开河。访视具体方法如下:

1.认真填写访视单,除手术名称外的项目都要准确填写,注明手术日期,并填写访视者姓名。

2.看望病人,自我介绍,说明来意,将访视单交给病人,请病人仔细阅读。

3.查阅病历,主要了解病人的一般情况,皮试结果,有无传染性疾病,手术方式,特殊要求等。

4.返回病房后与病人交流,着重强调以下问题:

1)术前12小时不能进食,禁饮8小时。

2)术前不能化妆、涂指甲油、以免影响术中病情观察。

3)不能携带与手术无关的物品、首饰,避免丢失甚至危及生命。

4)了解有无其他疾病,如有假牙应告知病人于手术前在病房取下妥善保管,有松动的牙齿应告知麻醉师。

5)手术当日空穿病员服,等待手术室专人专车接送至手术室。

5.注意医疗保护,只说手术部位,不说手术性质。

6.向手术医师了解手术中预计可能发生的特殊情况。术后回访:

1.术后三天内由专职护士做好术后回访工作,包括心理护理,健康教育,了解伤口愈合情况及征求意见等,认真填写访视单,对病人提出意见及时整改。

2.护士长或护理质控小组人员定期到病房检查术前访视,术后随访工作。

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手术病人术前、术后访视制度

手术室术前、术后访视制度 一、术前访视制度: 1、手术前一日应由巡回护士对择期手术患者进行访视。访视内容包括:自我介绍、查看病例(了解患者一般资料:姓名、性别、年龄、民族、体重、文化程度等)、收集相关资料(术前诊断、手术名称、手术入路、各种检查结果;有无特殊感染、配血情况、过敏史及手术史等),与患者交流其身体和心理问题,发放术前宣教资料,简单介绍手术室的位置及手术室的条件及术前准备内容,术中注意事项及配合。 2、了解患者的心理状态,进行必要的心理疏导及护理。 3、做好术前宣教工作,向患者讲解有关的注意事项,如术前禁食、水,勿化妆,去掉饰物、义齿、更换手术衣裤等。介绍手术、麻醉体位的配合方法及重要性。介绍手术室环境、手术时注意事项等。 4、访视过程中要体现人文关怀,注意保护患者隐私,认真执行保护性医疗制度。 5、针对患者的疑问,在自己的工作范围内解答患者所疑。不能解答的问题建议患者询问主管医生。 6、访视过程中发现患者存在的问题可能影响次日手术时,立即与主管医生联系及时解决。 7、术前访视者根据所获得的患者的资料,与上级护士共同讨论,制定护理计划,及时填写访视表内所有的访视内容。 8、手术当天早会时,护士长提问访视者有关病人访视情况。 9、护士长每周定期检查科室人员访视情况。

术前访视注意事项 1.仪态整洁,态度和蔼,到护士站与病房护士打招呼,拿相应病历夹。 2.拿着访视单,查看临时医嘱,核实手术方式及手术部位与方式对象的符合性,了解术前免疫四项、基础疾病、体温等情况,必要时与责任护士沟通病人现状。 3.到病床前向病人及家属热情介绍自己身份,核实病人身份及手术名称,手术部位,标识有无。 4.关注手术皮肤的清洁,尤其关注不容易清洁部位及老年病人。 5.口腔刷牙3分钟,重点对卧床病人的口腔卫生宣教,讲解口腔与肺部感染的关系。 6.认真做好术前卫生宣教,询问并检查病人术前准备情况,指导病人如何配合麻醉,指导病人如何配合手术。 7.沟通中关注病人心理、体型对手术的影响。 8.宣教手术专科知识,如金属物品的保管、饮食听从病房护士的宣教。 9.讲解明日的巡回护士;手术的简单流程。 10.询问病人及家属有无理解,有无其他问题。 11.最后统一说:“预祝您手术顺利。” 12.遇内固定材料主动与主刀医生沟通。 13.填写手术访视单及汇总表,特殊情况与手术责任护士交班。

术前术后访视制度

术前术后访视制度-标准化文件发布号:(9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

手术患者的术前访视制度 1、手术前一日应由巡回护士对择期手术患者进行访视。查阅病历,了解患者一般资料(姓名、性别、年龄、民族、体重、文化程度等),收集患者临床资料(术前诊断、手术名称、手术入路、各种检查结果;有无特殊感染、配血情况、过敏史及手术史等)。 2、向病人作自我介绍,根据手术大小、部位、手术的特殊性等有选择地向病人交待必要事项。 3、灵活、恰当地运用交谈技巧与病人进行沟通,进行针对性的心理护理。根据病人年龄、性别、文化背景、性格特点进行交流。 4、由于术前访视认识了病人的整体客观特征(尤其是年龄、性别、面貌特征),可避免“手术病人错误”的事故。访视过程中要体现人文关怀,注意保护患者隐私,认真执行保护性医疗制度。 5、术前宣教 (1)向患者讲解有关的注意事项,如术前禁食、水,勿化妆,去掉饰物、义齿、更换手术衣裤等。 (2)介绍手术、麻醉体位的配合方法及重要性。 (3)介绍手术室环境、手术时注意事项等。 6、访视单每日由专人负责整理保存。通过术前访视可缓解病人术前紧张、恐惧情绪,减少情绪波动,使生命体征相对平稳,并可减少术中术后并发症。

术前访视应达到提高病人手术的信心,缩小手术室人员与病人的距离,减少其对手术环境的陌生感,使病人有亲切感,以提高医院的社会效应,增加医院的知名度。 术后支持服务制度与程序 1、手术室与临床科室应保持良好的沟通机制,满足手术患者的需要。 2、手术室护士对术后病人应护送到病房,与病房护士床头交接班,包括病人的各项生命体征,术中情况以及引流管的情况和应注意的事项等。 3、术后病人手术室护士在三天内应经常回访,询问病人的术后情况,以及在期间的注意事项。 日如病情允许应鼓励病人早日下床活动。应和病人讲明白,使病人顺利度过手术后关键时间。 要按护理部下发的《手术护理记录单》的内容和要求,认真填写好手术护理记录单,随病历存档。术后的回访情况按要求记录于手术后回访记录单上。 5、护理部和科室考核应将术后支持服务制度列入考核工作之中,加大考核力度,使此项工作真正落实到位。 6、术后三天内巡回护士应做好术后回访工作,包括心理护理、健康教育、了解伤口愈合情况及征求意见等工作,认真填写访视单。

术前术后访视制度

手术患者的术前访视制度 1、手术前一日应由巡回护士对择期手术患者进行访视。查阅病历,了解患者一般资料(姓名、性别、年龄、民族、体重、文化程度等),收集患者临床资料(术前诊断、手术名称、手术入路、各种检查结果;有无特殊感染、配血情况、过敏史及手术史等)。 2、向病人作自我介绍,根据手术大小、部位、手术的特殊性等有选择地向病人交待必要事项。 3、灵活、恰当地运用交谈技巧与病人进行沟通,进行针对性的心理护理。根据病人年龄、性别、文化背景、性格特点进行交流。 4、由于术前访视认识了病人的整体客观特征(尤其是年龄、性别、面貌特征),可避免“手术病人错误”的事故。访视过程中要体现人文关怀,注意保护患者隐私,认真执行保护性医疗制度。 5、术前宣教 (1)向患者讲解有关的注意事项,如术前禁食、水,勿化妆,去掉饰物、义齿、更换手术衣裤等。 (2)介绍手术、麻醉体位的配合方法及重要性。 (3)介绍手术室环境、手术时注意事项等。 6、访视单每日由专人负责整理保存。通过术前访视可缓解病人术前紧张、恐惧情绪,减少情绪波动,使生命体征相对平稳,并可减少术中术后并发症。

术前访视应达到提高病人手术的信心,缩小手术室人员与病人的距离,减少其对手术环境的陌生感,使病人有亲切感,以提高医院的社会效应,增加医院的知名度。 术后支持服务制度与程序 1、手术室与临床科室应保持良好的沟通机制,满足手术患者的需要。 2、手术室护士对术后病人应护送到病房,与病房护士床头交接班,包括病人的各项生命体征,术中情况以及引流管的情况和应注意的事项等。 3、术后病人手术室护士在三天内应经常回访,询问病人的术后情况,以及在期间的注意事项。 日如病情允许应鼓励病人早日下床活动。应和病人讲明白,使病人顺利度过手术后关键时间。 要按护理部下发的《手术护理记录单》的内容和要求,认真填写好手术护理记录单,随病历存档。术后的回访情况按要求记录于手术后回访记录单上。 5、护理部和科室考核应将术后支持服务制度列入考核工作之中,加大考核力度,使此项工作真正落实到位。 6、术后三天内巡回护士应做好术后回访工作,包括心理护理、健康教育、了解伤口愈合情况及征求意见等工作,认真填写访视单。 7、护士长或护理质控小组人员定期到病房检查术前访视、术后访视工作。

术前访视制度

手术室访视制度(试行) 术前访视: 术前一天由手术室责任护士(洗手或巡回护士)必须到病房访视病人。访视对象为年老,婴幼儿,大手术,特大手术,新开展手术的择期手术患者及家属。(详见备注) 1、了解病人的情况 ⑴一般情况:生命体征、身高、体重、有无感染征、有无运动障碍、有无过敏或特殊体质、有无假牙及隐形眼镜、女性是否在月经期、心理状态等。 ⑵病史:包括现病史、既往史、手术史。 ⑶其他:生活习惯(吸烟量、饮酒量)、生活史、社会背景(职业、 社会地位等)、性格;接受手术的态度,对医疗的协助程序。 2、与病人会面,进行心理沟通,解除患者的焦虑。 ⑴确认患者,自我介绍,说明访视的目的。 ⑵告知手术的目的、意义、重要性以及术前准备的必要性。 ⑶告知从入手术室到离开手术室的大体过程,手术时的体位等。 ⑷ 说明手术服装与病房服装的不同。 ⑸ 询问患者的不安和担心的事情。 (6)给予病人鼓励的话语。 (7)与患者交流的同时,对一般状态进行观察,以便确认患者有无口唇、甲床、皮肤颜色的改变,有无听力、语言等的障碍。 ⑻告知术前、术中、术后应注意和配合的事项。

术后回访: 1.术后1~2天巡回护士到病房随访患者,收集术后患者对手术室的评价。 2、了解病人术后精神状态、有无皮肤灼伤、体温是否正常,如有异常情况,及时报告医生。 备注: 1、年龄大于75岁或小于12岁的患者、严重并发症的患者必须术前 一天到病房访视。 2、各科3.4级手术必须到病房进行访视。 3、新开展手术的患者必须到病房访视。 4、以上手术患者未在病房,术前接病人时在病房对患者进行访视。 5、其余患者巡回护士根据患者的病情、手术方式、手术体位、手术时长等选择合适的访视方法。如病房访视、术前接患者时访视、局麻等手术可术前在手术间进行访视。 2017--6---12

医院麻醉术前术后访视记录单

遵义市中医院麻醉术前访视记录单姓名性别年龄 科室床位住院号 术前诊断 拟行手术 拟施行麻醉方式: 全麻□(气管插管、静脉、吸入、复合);硬膜外□/腰硬联合麻醉□腰麻□(穿 刺点);颈丛□/臂丛□其他□神经阻滞;监护麻醉□;辅助措施 有创监测 并存疾病:高血压□冠心病□糖尿病□哮喘□慢性阻塞性肺病□脑 栓塞□ 脑出血□癫痫□ 药物过敏□药物成瘾□其他 既往麻醉史□既往手术史□ 特殊用药史□ 一般情况与体格检查 神志:清醒/模糊/昏迷呼吸困难:有□/无□, 紫绀:有□/无□困难气 道:有□/无□ 开口度:正常□/异常□;牙齿松动:有□/无□;头颈活动度:正常□/异常 □ 心脏检查:正常□/异常□ 肺部检查:正常□/异常□ 脊椎畸形:有□/无□,椎间隙是□/否□清楚,穿刺点局部红、肿、压痛:有 □/无□ 双下肢运动/感觉:正常□/异常□ 其他 与麻醉相关的辅助检查结果 血常规:正常□/异常□尿常规:正常 □/异常□ 心脏:胸片:正常□/异常□ECG:正常□/异常□ 其他 肺脏:胸片:正常□/异常□肺功能:正常□/ 异常□ 血气分析: 正常□/异常□ 肝脏:肝功能:正常□/异常□ 肾脏:肾功能:正常□/异常□ 凝血功能:正常□/异常□电解质:正常□/异 常□ 其他 麻醉风险评估结论 1.心功能: 1□/ 2□/ 3□/ 4□级,ASA:Ⅰ?□/??Ⅱ□?/?Ⅲ□?/?Ⅳ□?/ Ⅴ□/ ?E□级 2.根据病人情况,有□/无□麻醉适应证,可否按期进行手术麻醉:按期□/延期□麻醉。 3.延期手术麻醉原因:

4.术前麻醉医嘱: 5.麻醉科麻醉前会诊/讨论意见: 麻醉医师签名 日期年月日 注:麻醉术前访视记录单在规定时间完成后存放于病历 遵义市中医院麻醉术后访视记录单姓名性别年龄 科室床位住院号 术后诊断 已施手术 麻醉方式 神志:清醒□//嗜睡□/模糊□/昏迷□,PCA效果:满意□/不满意□; 特殊主诉: 心肺检查:正常□/异常□ 呼吸系统:声嘶/咽痛:有□/无□;肺部感染:有□/无□;呼吸困难:有□/无□;咳嗽排痰情况:有□/无□;低血氧血症:有□/无□;呼吸衰竭:有□/无□ 循环系统:严重高/低血压:有□/无□;严重心律失常:有□/无□;心绞痛:有□/无□; 心力衰竭:有□/无□ 神经系统:认知功能障碍:有□/无□;术中知晓:有□/无□; 肢体感觉/活动:正常□/异常□肌力、肌张力:正常□/异常□ 脊柱穿刺点疼痛/红肿:有□/无□ 麻醉后头痛:有□/无□;腰背痛:有□/无□ 其它:恶心呕吐:有□/无□;尿潴留:有□/无□; 病人对麻醉满意:是□/否□;投诉意见: 麻醉后访视结论:1、麻醉相关并发症:有□/无□ 2、医嘱/处理意见:有□/无□ 麻醉医师签名 日期年月日时 注:麻醉术后访视记录单在规定时间完成后存放于病历

手术患者交接制度

手术病人术前、术后交接制度 1.决定手术的患者,要及时送手术通知单,由专职人员认真填写手术患者的接单内容,项目必须详细、齐全。 2.执行手术患者的访视制度,术前一日由该手术巡回护士根据手术通知单认真填写术前访视单,内容包括手术患者科室、姓名、性别、年龄、住院号、手术部位、手术名称、麻醉方式等内容,携带该访视单到病房对患者进行术前访视并让患者签字。 3.手术患者在手术前一日必须备有足够的押金,以免漏费,特殊情况上报医务部或总值班。 4.手术患者在进手术室之前就开始建立特护记录,将病人离开病房时的病情,主要用药、输液、胃管、尿管等术前准备情况作详细记录,待病人术后回病房后继续记录。 5.手术室护士进病房接病人时,由护士长或主班护士及特护护士,同时到床头交接,共同搬病人至推车上。 6.如是危重手术病人,术后回病房时需要病区护士协助时,病区接到手术室电话通知后,由有关护士备好氧气袋等必要物品。 7.执行病人转运制度:术前肌注镇静剂的病人,必须用平车规范接送;对躁动、意识不清的病人,接送过程中加护栏,避免病人肢体伸出栏杆外,必要时加约束带,且护士不得离开病人。运送病人的担架车、滑轮床要设专人定期检查维护,每次使用之前都要检查其性能及安全性,以确保病人运送途中的安全,运送途中各管道要妥善固定

在醒目位置,以便能随时观察处理. 8.交接内容: ⑴按规定接清麻醉清醒情况及注意事项。 ⑵接清患者手术情况、部位、病情等注意事项。 ⑶接清各种引流管的名称、放置部位、注意事项。 ⑷液体的名称、浓度、液量、开始输入的时间,必须有输液条。 注:一般情况下,手术完毕只带保留液送回病房,特殊用药、用血等,应在手术病历医嘱上注明是否继续输完,接班医护人员应详细接清,按医嘱执行。如带回的液体是病区的术前持续用药应立即停输,执行术后医嘱。 ⑸处理医嘱后应立即通知有关护士执行术后医嘱。 ⑹按规定记好特护记录,护士长负责定出护理计划、措施,并指导实施。 9.手术医生洗手前再次与巡回护士、麻醉医生三方共同核对无误后并在交接记录单上签字确认。 10.术后将病人安全送至病房,由巡回护士将登记表内容进一步完善,填写术后栏内容并签字,携带相关物品与工勤人员将患者送回病房,与病房护士交接患者手术部位、皮肤、引流管、术中情况,以及清点相关物品,病房护士核实后,在登记表上签字。由巡回护士将登记表带回手术室,统一保管。免填写的内容与方法填写时必须用蓝墨钢笔或圆珠笔书写,笔迹清楚,不涂改,填写内容应完整、真实,特殊情况可在其他栏内补充说明,要求均由获得医疗机构合法执业人

麻醉科术后访视制度

麻醉科术后访视制度-标准化文件发布号:(9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

麻醉科术前、术后访视制度和流程 一、术前访视制度 主治医师和住院医师应尽量争取同时访视术前病人。时机不允许时也可分别对第二天手术病人常规访视。探视病人时必须仪表端庄,衣着整洁,态度和蔼。住院医师必须在访视中携带听诊器、麻醉同意书和麻醉前探视单依次进行下列工作: 1、仔细全面阅读病历,包括心电图、超声心动图、胸片、造影、同位素及检验科各项常规生化检查,对病情、诊断和手术麻醉风险有一个总体了解。 2、了解手术方案和对麻醉的特殊要求。 3、探视病人: 1)首先向患者行自我介绍,建立密切和谐的医患关系。 2)与患者交谈,进一步了解病情及重要过去史。 3)按照一定的顺序全面询问病史:必须包括主述、要求手术原因、现病史、过去史、手术麻醉史、外伤史、个人史、家族史、家族麻醉史、用药史及过敏史。仔细逐项填写麻醉前探视单。 4)体格检查:应对与麻醉有关的各部位进行全面仔细的从头到脚的有顺序的体检并在麻醉前探视单做记录。 5)对患者进行亲切和蔼的安慰,消除其紧张与焦虑的情绪。 6)交代术前禁食、禁水,术前用药,更衣,小便等。

7)与患者说明麻醉的基本过程和入室后将要进行的各种操作,术后与麻醉相关的感觉和注意事项。特别要强调具体麻醉方法由麻醉科医师根据病情和手术的要求决定,而且术中可能根据病情和手术变化而改变麻醉方法。 8)向患者解释麻醉科医师职责,鼓励病人提问并热情解答之。 9)向患者家属或/和患者讲述真实的病情,治疗、麻醉方案、可能的麻醉并发症、可能使用的麻醉方法。同时向患者及家属讲明麻醉意外保险项目,对于已同意购买麻醉意外保险的患者应在同意书上注明“已买麻醉保险”字样,便于出险后协助病人办理理赔手续。10)讲明术后镇痛的必要性、优缺点、可能的价格和自费。 11)住院医师应请家属签署麻醉同意书,讲解所列内容的含义。(详见麻醉同意书签写规定) 4、住院医师如对手术方案或其他外科有关问题有疑问应与外科医师讨论和询问,必要时写下病史记录。住院医师应仔细填写麻醉探视单,对每项都应填写(阴性者填写负号),不得遗漏。根据病情开术前用药,每种药只占一行。制定麻醉计划。并应将每位病人的情况于当晚9时前通过面谈或电话按下列顺序汇报给自己所属的上级医师:病史、体检、实验室检查、诊断和手术方案、术前用药,并请示第二天的麻醉方案和特殊准备措施,主治医师应借此机会对住院医师进行教学。 5、主治医师必须在第二天实施麻醉前确认麻醉同意书已签字,认真检查探视单并签字,主治医师应借此机会对住院医师进行教学。

(推荐)术前访视率

2016年第二季度手术室护术前访视率分析一、访视率条目数分布图 二、存在问题 1、临床科室缺乏对手术患者在院率的有效管理。 2、手术患者医从性差。 3、术前第一次访视时未访视到位的病人未做好交接。 三、分析

四、真因分析 1)临床科室对手术患者在位率不够重视,缺乏对患者的有效管 理。 2)依从性差,随着网络的发展,文化的进步,一部分患者认为 自己比医生更了解自己的病情,觉得手术前没必要呆在医 院。 3)对于为访视到的病人,后续管理不完善。 五、整改计划: 1)与临床科室进一步沟通协作,增加术前患者的在位率。 2)制定相应措施,增加访视率。

3)加强未访视病人的后续管理力度。 六、措施落实: 1)把各临床原因记录分析,上报,希望得到各方面的支持,以增 加手术患者的在位率。 2)科室的访视登记本定专人管理,时时监督并惩罚。 3)严格要求本手术室护士做好术前访视,严禁实习生或进修等不 熟悉本科室访视制度人员自行访视。 4)新进人员访视时必须由专人带教,能掌握访视制度和访视流程 后,才能单独执行访视制度。 5)访视时避开病人就餐等可能患者不在病房的时间段,以提高访 视率。 6)对第一次未访视到位的病人,如果病人只是外出,严格执行交 接,做到第二次访视,以提高访视率。 七、复查情况:本季度访视率提高不明显,但是访视质量有明显提高, 临床在位率未见明显提高。 八、效果评价:病人原因,临床原因改善不明显,手术室自身原因改善明显。

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试论手术室术前访视的重要性和必要性

试论手术室术前访视的重要性和必要性 目的通过对手术患者有计划、有目的的术前访视的整体化护理,缓解患者在手术期间的恐惧、焦虑心理,能以积极的心态迎接手术,安全手术。方法巡廻护士术前1d去病区探访患者,收集资料,与患者沟通交流,心理疏导。结果患者在手术期间有安全感,从而平稳度过手术关,并增强了护患关系,提高了患者对手术室护理的满意度。结论缓解患者术前的焦虑、恐惧心理,增强患者对手术的信心,同时提高护理人员的观察能力以及知识水平。 标签:手术室;术前访视随着护理模式的转变,系统化整体护理的临床应用,外科患者围手术期护理中的一个重要环节--患者在进入手术室前、中、后的整体护理已得到临床重视。术前访视作为手术室整体护理的重要组成部分,是生物、心理、社会医学模式在手术室护理中的具体体现,已被广泛应用于临床[1]。有研究资料显示,大多数择期手术和病情稳定的患者及家属在术前都有明显的顾虑,会对手术都会产生紧张、惧怕、消极、悲观等不良心理,心理问题尤其突出。开展术前访视,使患者在生理、心理、社会、精神上处于满足而舒适的状态,减少或降低不适程度。另一方面,手术室护士在临床整体护理中的参与为完善外科患者围手术期护理中,病房与手术室各环节的连续性起到积极作用,使手术患者得到完整、系统、连续的护理[2]。 1方法 由手术室器械护士或巡廻护士根据手术通知单,手术前1d前往病房探视患者。 1.1访视程序查阅病历,全面了解患者的性别、年龄、职业、文化背景、术前诊断、拟手术名称、手术部位等,采取不同的交谈方式,进行个体心理疏导和心理支持。 1.2访视内容 1.2.1自我介绍,让患者明白你将对他(她)的手术实施全程护理。 1.2.2向患者简单介绍主刀医生、麻醉医生及手术室的环境,减少患者对手术室的陌生感,从而降低其对新环境的恐惧。根据患者要求还可简单介绍一些麻醉方式,手术切口部位,手术中的一些特殊体位以及特殊部位手术前的皮肤准备等。 1.2.3饮食指导根据不同情况对患者进行正确指导。如成人术前12h开始禁食,术前6h开始禁饮,讲明术前应常规排空胃,以免术中发生胃内容物返流及呕吐现象的严重性。 1.2.4卫生指导手术前1d尽量洗澡,当日、术前排空大小便

浅谈手术室的术前访视

浅谈手术室的术前访视 发表时间:2012-12-29T11:34:09.060Z 来源:《中外健康文摘》2012年第40期供稿作者:顾群 [导读] 通过手术病人的术前访视,减轻患者对手术的恐惧感,保证手术顺利进行。 顾群(浙江省余姚市中医医院浙江余姚 315400) 【摘要】目的通过手术病人的术前访视,减轻患者对手术的恐惧感,保证手术顺利进行。方法通过术前访视的内容、心理干预、注意事项,提高术前访视的质量。结果及时调整病人的心理状态,树立战胜疾病的信心,强化以病人为中心的整体护理。【关键词】手术室术前访视 随着现代医学模式的不断改进和改善,传统的护理观念逐步转变为全新的整体护理思想和护理理念。术前访视制度已成为整体护理中不可缺少的一部分,术前访视就是将医学、心理、社会等知识综合应用于患者手术期护理的实践过程[1]。 1访视目的 1.1收集资料,掌握患者情况,提前考虑解决问题的方法。 1.2了解患者的心理状况,针对患者的具体问题与患者沟通,予以解释,疏导缓解患者对手术的不安和恐惧[2]。 1.3向患者提供有关手术的麻醉及护理方面的信息,提高患者对手术的应激能力。 1.4激发手术室护士自觉学习专业知识,提高交流技巧,学会关心、同情、爱护患者,增强敬业精神。 2访视内容 2.1 收集资料,查阅病历,收集患者一般资料(姓名、性别、年龄、民族、体重、文化程度等)和临床资料(术前诊断、拟定手术名称、麻醉方式、各种检查结果、有无感染症状、配血情况、过敏史及手术史等)。 2.2 访视患者,进入病房后应主动热情与患者打招呼,先做自我介绍表明来意,然后与患者交谈,态度和蔼,语言表达通俗易懂。使患者感到可亲可信,对患者心理起到较好的调节作用。 2.3 向患者交代注意事项,先向患者介绍手术室的工作规则、环境条件、温度。嘱患者术前禁食12小时,禁饮4-6小时。取下活动义齿,贵重物品不得带入手术室,禁止化妆、涂指甲油,以免影响观察。备好手术需要的物品,X片、CT片等。进入手术室前排尽尿液。向患者介绍手术室的床比较窄,不能随意翻动防止坠床,手术室的电刀以及心电监护仪会发出声响,不必紧张。 3心理护理 3.1根据患者的年龄、病情、职业做好详细的解释工作以及相应手术的必要性及过程,在患者面前要有同情心,以满腔热忱的态度解释和答复患者的每一个疑问,使患者对手术充满信心,给予患者安全感。 3.2向患者介绍参加手术的相关人员、麻醉方法,使患者感到医护人员对其疾病十分了解,对其手术极其负责,增加患者的安全感。 3.3鼓励亲属给予病人关心、爱护、支持,使病人情绪稳定。 4注意事项 4.1访视时间应避开治疗、饮食、休息时间,谈话时间一般为10-15分钟,以不引起患者紧张感和疲劳感为宜。 4.2访视语言要通俗易懂,尽量少用医学术语,访视内容要突出重点。 总之,术前随访是一个需要手术室护士投入爱心、责任心、耐心的过程,是手术室整体护理的一个重要内容,是人性化与个体化服务理念在手术室中的再现。最大限度的减轻患者的紧张焦虑,以最佳心态配合手术。 参考文献 [1]钱玉秀.中日两国手术室护理的比较[J].实用护理杂志,2001,17(21):17-18. [2]魏革,胡玲,张石红等.109所医院手术室开展术前访视的现状调查[J].护理学杂志(外科版),2005,20(20):58-60.

浅谈手术室护士的术前访视

浅谈手术室护士的术前访视 手术患者术前普遍存在焦虑.紧张和恐惧心理,高度焦虑不仅给患者造成心理负担,而且会干扰手术、麻醉等医疗工作的顺利进行。增加手术并发症的发生。在国外,术前访视已经纳入手术室护理的规程,成为手术室护理工作程序的必要内容,与手术配合同等重要,必不可少。在美国、香港、新加坡等发达地区,术前访视的发展较为完善,并设计有通用或不同专科的术前访视记录表。国际手术室护士协会(AORN)规定:术前访视是手术室护士重要的职能和职责之一。 美国护士协会《手术室护士基本纲领规定》手术室护理实践基准的第一阶段是进行术前访视,掌握病人的生理、社会、心理状态。美国的一项调查表明,通过术前访视可以加快病人的身心健康,缩短住院日,降低医疗费用,提高病人对医疗护理丁作的满意度。 我国大陆地区,由于旧的生物医学模式的影响和历史的原因,手术室护理相对滞后,就全国而言,手术室护士对术前访视的认识程度不一,术前访视形式也比较单一,缺乏有效的沟通交流技巧。随着医学护理的进步和发展,做为一名手术室护士,开展术前访视是一个必不可少的环节,因为它不但能满足病人的一些特殊要求,排除病人对手术的害怕和心理压力,而且能使患者感到被尊敬被关心。在心理上获得安慰。充分调动患者的主观能动性,使之积极配合手术是治疗成功的关健。 1 术前访视 1.1 访视目的 1.1.1 通过术前访视,护士可掌握患者的情况,制定护理计划,有效的避免了接错病人、做错部位、输错血等严重医疗差错事故发生,以便在围手术期实施正确的护理。 1.1.2 通过术前访视,能有效缓解患者术前的恐惧心理,手术室对手术病人和家属来讲,不像病房那样容易了解,术前的紧张使他们增加对手术室的神秘感、恐惧感,通过术前访视,介绍手术及麻醉注意事项,使患者增强对手术的信心,增加病人对手术室护士的信任感,缩短了护患之间的距离,使患者更多地了解手术及术中护理。增加厂手术的安全感。病人的良好心理是手术的需要,病护双方共同配合才能保证手术安全顺利完成。 1.1.3 通过术前访视,激励护士对护理工作的研究、思考和探索,提高业务水平。术前访视是护理的一个新课题,是手术室护理向科学化的具体实践。其过程就是将医学、心理

手术室术前访视宣教单.docx

精品文档 手术室术前访视宣教单 手术日期:手术名称:麻醉方式:手术体位: 手术医师:麻醉医师:手术护士: 尊敬的病友: 您好!谢谢您选择在我院手术,为了您能更好配合医护人员顺利地完成手 术,请您仔细阅读宣教单。如有不明白之处或有什么要求,请您告知医护人员, 在要求合理及条件允许的情况下,我们将全力满足您的要求。由于手术可能会有 紧张和顾虑,这是很正常的,但是轻松的心理状态,也是手术成功的关键因素。 医生与您谈的各种手术风险和可能的并发症,说明医生在术前对您的情况考虑得 很周到,但这些并发症和手术风险的发生率一般是很低很低的。我院是一所国家 级示范医院,每位医护人员都有丰富的临床经验,我们会竭尽全力、精心细致、 热情认真地把您的手术风险降到最低最低。因此,您不要有过多的心理负担和顾虑,今晚请您早点休息,以良好的状态迎接明天的手术,另还说明几项手术需要 的注意事项: 1、术前 1 天洗澡更衣(视情况许可)。注意保暖,晚上 10:00 以后禁食,禁饮。 2、术日晨洗刷牙,但不能饮水,将假牙、手表、发卡取下,身上不要带钱、首饰及贵重物品。 3、不要化妆、涂口红,以免情况变化,影响观察。 4、术日晨,排空大小便,手术室护士在8:00—8:30 左右到您床旁接您。 5、请告知手术室护士您是否打了术前针,对药物及消毒病液有无过敏史, 有无发热,女性患者是否来了月经。 6、因手术床较窄,您在手术时请不要随意翻身,摆好合适的手术体位后,如有不适,请及时告知医师,请听从医师、护士的指导,以免坠床及意外。 7、手术过程中手术各种仪器、监护仪会发出声响,请您不要紧张,保持 情绪稳定,我们会为您提供听音乐,润唇水及适当的按摩,尽可能在不影响手 术的情况下,为您提供温馨舒适的服务。 8、在麻醉或手术过程中,如出现头晕、心慌、恶心、四周麻木或其它不 适请告诉医师、护士。 9、如有需要,导尿一般在麻醉后进行,您不会有明显不适,请您放心。为 了更好地提高工作质量,请您协助填写以下问题,在相应的项目上打勾, 并保存在床头柜中。 1)手术室护士服务态度:好□较好□一般□差□ 2)您想了解哪方面的有关知识: 3)您的意见及建议: 祝您早日康复! 访视护士: .

手术患者术前准备的相关制度培训课件

手术患者术前准备的制度 1.凡需手术治疗的病人,各级医师应严格掌握手术适应症,及时完成手术前的各项准备和必须的检查。准备输血的病人必须检查血型及感染筛查(肝功能、乙肝三系、HCV、HIV、梅毒抗体)。 2.择期手术病人,术前必须完善相关术前准备工作,完成术前相关检查,如发现检查有异常,应及时汇报上级医师或请相关科室会诊,落实会诊意见,严格掌握手术适应症。 3.手术前手术医师及麻醉医师必须亲自查看病人,向病人及家属或病人授权代理人履行告知义务,内容包括:病人病情、手术方式、手术风险、麻醉风险、自付费项目等内容,征得其同意并由病人或病人授权代理人签字。如遇紧张手术或急救病人不能签字,病人或授权代理人又未在医院不能及时签字时,按《医疗机构管理条例》相关规定执行,报告上级主管部门,在病历上详细记录。 4.主管医师应做好术前小结记录。中等以上手术均需行术前讨论。巨大手术、分外病员手术及新开展的手术等术前讨论须有科主任主持讨论制订手术方案,讨论内容须记录在术前讨论记录本及病程记录内,并上报医务科或业务院长审批。 5.手术医师确定应按手术分级管理制度执行。巨大手术及各类探查性质的手术须由有经验的副主任医师以上职称的医师或科主任担任术者,必要时须上报医务科。 6.手术时间安排提前一天通知手术室,检查术前护理工作实施情况及分外器械准备情况。所有医疗行为应在病历内有记录。如有不利于手术的疾患必须及时请相关科室会诊。 7.手术前患者应不变好识别用的腕带,所标的信息准确无误;同时完成手术部位的标记。 8.手术前准备应以制度为准,严禁熟人在未完成术前充分准备及评估前提前手术。

9.手术室有权拒绝未完成相关术前准备的病人进入手术室手术,患者或家属的相关解释说明以及沟通工作由临床手术医师负责。 10.医护人员在接诊时及手术开始前要认真核对病人姓名、性别、病案号、床号、诊断、手术部位、手术房间等。病人进手术室前需摘除假牙,贵重物品由家属保管。 11.当日参加手术团队成员(手术医师、麻醉师、洗手护士和巡回护士、其他相关人员)应提前进入手术室,由手术者讲述严重步骤、可能发生的无意的对策,严格按照术前讨论制定的手术方案和手术安全核对的要求进行。 12.核查术中植入的假体材料、器材标示上的信息及有用期,条形码应贴在手术护理记录单背面。 13.术中实施自体血回输时,严格执行《临床输血技术规范》,通知麻醉科准备字体回收血设备。14.手术前后医嘱必须由手术医师或由术者授权委托的医师开具。 15.对分外治疗、抗菌药物和麻醉镇痛药物按国家有关规定执行。 16.应切实做好围手术期病人的相关管理及准备工作,术前需要麻醉会诊的,临床科室与麻醉科一起做好病人的术前评估工作。麻醉科和手术室应加强监管力度,做好记录,及时上报。如有违反上述规定的,报医务科处理。手术安全核查制度及流程 一、手术安全核查是由手术医师、麻醉医师、手术护士共同参与,分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前,同时对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。核查结果由麻醉医师、手术医师和手术室护士三方共同确认签字。 本制度所指的手术医师是指术者或第一助手。 二、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。 三、实施手术安全核查的内容及流程。

术前术后访视记录单

金沙县中医院手术病人术前术后访视记录单 姓名性别年龄床号住院号 术前诊断手术名称 尊敬的的病员同志:为了让您在接受手术治疗前能了解一些与手术有关的知识内容,我们通过术前访视及书面指导,希望能给您提供一些帮助。 一、术前访视: 1、查阅病历资料 2、手术室护士在访视时,请您表达出自己的意见,我们将尽可能为您提供帮助。 3、术前一日请沐浴和洗头,保持皮肤清洁,这样可以减少术后伤口感染。 4、为了方便医生观察及检查,手术当日不要化妆,不涂口红并擦去指甲油。 5、术前禁食8—12小时,禁饮6—8小时。 6、进入手术室前,请提前做好术前准备:如解完大小便、换上清洁的内衣裤,将身上物品及易松脱物品取下交家属保管,如戒指、手表、项链、耳环、假牙、隐形眼镜、手镯、发夹等。 7、给患者做好心理护理,以解除恐惧心理。 8、让护士查看手术野皮肤准备情况(好未)。 9、给患者介绍手术室情况及进入手术室的时间。 10、了解患者药物过敏情况[有()无]及有无传染病[有()无]血型()等。 11、女病人是否月经期(是否)。 12、根据新农合相关文件规定,国产材料按100%、进口材料按70%计入可补偿费用。 13、根据实施手术项目名称进行初步预登费用:元,希望您于次日08:00之前把费用交到位,否则会按规定给予停台。 患者及家属签名:执行护士: 年月日时分感谢您来我院进行手术治疗,也感谢您在手术中的密切配合,为了您更早的恢复健康,请协助我们对您的术后情况及要求进行调查。 二、术后评估 精神状况:好欠佳萎靡 伤口情况:红肿(有、无)分泌物(有、无) 体温:正常较高高热() 疼痛:有无 排气排便情况:已未 饮食情况:流质半流质正常进食 对访视所持态度:欢迎不欢迎 对手术工作态度:很好一般较差 患者及家属签名:执行护士: 年月日

手术室护理工作中术前术后访视的重要性

手术室护理工作中术前、术后访视的重要 性 (作者:_________ 单位: __________ 邮编:_____________ ) 【摘要】目的探讨手术室护理工作中术前、术后方式的重要性。方法查阅需要手术病人的病历,进行术前指导,讲解手术相关知识同时分析患者的心理变化,提供正确的心理疏导。结论术前、术后访视是整体护理在手术室护理工作中的具体实施,为评估患者的情况积累了资料,有利于麻醉、手术的顺利进行,有利于患者术后的身心康复,也有利于护士自身素质的提高,确实收到术前、术后访视所要达到的效果和目的 【关键词】术前术后访视重要性 手术室整体护理工作的非常重要的一个环节是术前、术后访视,了解患者的基本情况和特殊情况,它可使护士充分评估手术患者心理、生理、社会等各方面的情况,制定护理计划,有的放矢地进行心理疏导,减轻患者术前的、恐惧、焦虑情绪,确定病人的护理要点,目标及要实施的护理措施,更好地配合手术。 我院手术室2005年针对手术前、手术后进行访视工作的。 1临床资料

1.1一般资料2009年对4472例住院手术患者实施了术前、术后访视评价记录观察,收到了满意的效果。其中,15岁及以下儿童328 例,60岁以上老年患者924例,其它年龄3220例。全身麻醉手术1050 例,硬膜外麻醉1545例,局部麻醉1359例,其它麻醉518例。 1.2患者对术前、术后访视的评价随机选择430例患者进行访视调查,(该调查由院其他人员电话方式进行),有411例患者对术前访视作出了评价。其中85.4%的患者对术前访视的效果持肯定态 度,9.5%的患者对访视效果评价一般,5.1%的患者对术前、术后访视工作提出了建议。 2访视方法 于手术前1天,对次日需要手术的患者进行访视。先查阅需要手术病人的病历,与主管医生、护士交谈,详细了解病人心里活动及心里障碍等各方面情况。再与患者见面,进行术前指导,讲解手术相关知识, 术前、术后注意事项,术中配合要点等,同时分析患者的心理变化,提供正确的心理疏导,进行手术须知、疾病基本常识等内容宣教,,让患者获得更多信息取得患者密切配合,进行必要的护理体检,包括观察 患者的皮肤、粘膜颜色等,访视后填写术前、术后访视单,定期总结经验并改进访视方法。 3讨论 3.1 访视时间的选择手术前访视一般在术前1天下午进行,避开病人进食、午睡与探视者交谈或医生查房时间。选择患者心情比较好的时候,每次访视与患者交谈时间一般在10分钟,但也可根据患者的需要而

手术室术前访视宣教单

手术室术前访视宣教单 手术日期:手术名称:麻醉方式:手术体位: 手术医师:麻醉医师:手术护士: 尊敬的病友: 您好!谢谢您选择在我院手术,为了您能更好配合医护人员顺利地完成手术,请您仔细阅读宣教单。如有不明白之处或有什么要求,请您告知医护人员,在要求合理及条件允许的情况下,我们将全力满足您的要求。由于手术可能会有紧张和顾虑,这是很正常的,但是轻松的心理状态,也是手术成功的关键因素。医生与您谈的各种手术风险和可能的并发症,说明医生在术前对您的情况考虑得很周到,但这些并发症和手术风险的发生率一般是很低很低的。我院是一所国家级示范医院,每位医护人员都有丰富的临床经验,我们会竭尽全力、精心细致、热情认真地把您的手术风险降到最低最低。因此,您不要有过多的心理负担和顾虑,今晚请您早点休息,以良好的状态迎接明天的手术,另还说明几项手术需要的注意事项: 1、术前1天洗澡更衣(视情况许可)。注意保暖,晚上10:00以后禁食,禁饮。 2、术日晨洗刷牙,但不能饮水,将假牙、手表、发卡取下,身上不要带钱、首饰及贵重物品。 3、不要化妆、涂口红,以免情况变化,影响观察。 4、术日晨,排空大小便,手术室护士在8:00—8:30 左右到您床旁接您。 5、请告知手术室护士您是否打了术前针,对药物及消毒病液有无过敏史,有无发热,女性患者是否来了月经。 6、因手术床较窄,您在手术时请不要随意翻身,摆好合适的手术体位后,如有不适,请及时告知医师,请听从医师、护士的指导,以免坠床及意外。 7、手术过程中手术各种仪器、监护仪会发出声响,请您不要紧张,保持情绪稳定,我们

会为您提供听音乐,润唇水及适当的按摩,尽可能在不影响手术的情况下,为您提供温馨舒适的服务。 8、在麻醉或手术过程中,如出现头晕、心慌、恶心、四周麻木或其它不适请告诉医师、护士。 9、如有需要,导尿一般在麻醉后进行,您不会有明显不适,请您放心。 为了更好地提高工作质量,请您协助填写以下问题,在相应的项目上打勾,并保存在床头柜中。 1)手术室护士服务态度:好口较好口一般口差口 2)您想了解哪方面的有关知识: 3)您的意见及建议: 祝您早日康复! 访视护士:

最新手术室护士的术前访视教学文稿

手术室护士的术前访视 一、访视目的 1、通过术前访视,护士可掌握患者的情况,制定护理计划,以便在围术期实施正确的护理。 2、缓解患者术前的恐惧心理,介绍手术及麻醉注意事项,增强对手术的信心。 3、通过访视,激励护士对护理工作的研究、思考和探索,提高业务水平。 二、访视方法 访视者为配合手术的巡回护士,访视前首先与病房联系,取得配合,得到允许后可进行访视,访视时间为手术前一天下午。 三、访视内容 1、收集资料 通过查阅病历,与主管医生、护士联系,了解患者一般情况生命体征、诊断、拟定手术名称、麻醉方式、现病史、既往史、家族史、药敏史、实验检查结果、有无活动义齿及隐形眼镜、女性患者是否在月经期、重要脏器功能状态、有无感染、营养状态、身高体重、生活史、生活习惯、社会背景、接受手术的态度和程度等。 2、探访患者 问候患者,说明访视的目的,向患者说明从进入手术室到离开手术室的大体过程,其中包括入室时间、手术大致所需时间,移送情况、

麻醉诱导、手术体位和可能出现的不适等情况。询问患者的不安和担心的事情,根据具体问题给予正确的护理。宣传疾病有关知识,介绍同种疾病患者手术的效果,尽量多用鼓励性、安慰性语言,使其树立康复的信心。向患者说明术前准备的必要性,为术后减少感染和并发症等做好宣传工作。 3、注意事项 (1)访视时间适宜,应避开治疗和进食时间,会面时间一般为10~15 min ,不宜过长,以不引起患者紧张感和疲劳感为宜。 (2)与患者交谈时,应正视患者,采用通俗易懂的生活用语,尽量少用医学术语,避免强制、教育的态度。 (3)对不清楚的事情,不要含糊地回答患者,避免说引起患者不安的话语,以免患者对护士产生不信任感,加重其心理负担。 第四章 转动参考系 第四章思考题 4.1为什么在以角速度ω转动的参照系中,一个矢量G 的绝对变化率应当写作 G ωG G ?+=*dt d dt d ?在什么情况下0=*dt d G ?在什么情况下0=?G ω?又在什么情况下0=dt d G ? 4.2式(4.1.2)和式(4.2.3)都是求单位矢量i 、j 、k 对时间t 的微商,它们有何区别?你能否由式(4.2.3)推出式(4.1.2)? 4.3在卫星式宇宙飞船中,宇航员发现自己身轻如燕,这是什么缘故? 4.4惯性离心力和离心力有哪些不同的地方?

手术室护理工作中术前、术后访视的重要性

【摘要】目的探讨手术室护理工作中术前、术后方式的重要性。方法查阅需要手术病人的病历,进行术前指导,讲解手术相关知识,同时分析患者的心理变化,提供正确的心理疏导。结论术前、术后访视是整体护理在手术室护理工作中的具体实施,为评估患者的情况积累了资料,有利于麻醉、手术的顺利进行,有利于患者术后的身心康复,也有利于护士自身素质的提高,确实收到术前、术后访视所要达到的效果和目的 【关键词】术前术后访视重要性 手术室整体护理工作的非常重要的一个环节是术前、术后访视,了解患者的基本情况和特殊情况,它可使护士充分评估手术患者心理、生理、社会等各方面的情况,制定护理计划,有的放矢地进行心理疏导,减轻患者术前的、恐惧、焦虑情绪,确定病人的护理要点,目标及要实施的护理措施,更好地配合手术。 我院手术室2005年针对手术前、手术后进行访视工作的。 1 临床资料 1.1 一般资料2009年对4472例住院手术患者实施了术前、术后访视评价记录观察,收到了满意的效果。其中, 15岁及以下儿童328例,60岁以上老年患者924例,其它年龄3220例。全身麻醉手术1050例,硬膜外麻醉1545例,局部麻醉1359例,其它麻醉518例。 1.2 患者对术前、术后访视的评价随机选择430例患者进行访视调查, (该调查由院其他人员电话方式进行),有411例患者对术前访视作出了评价。其中85.4%的患者对术前访视的效果持肯定态度,9.5%的患者对访视效果评价一般, 5.1%的患者对术前、术后访视工作提出了建议。 2访视方法 于手术前1天,对次日需要手术的患者进行访视。先查阅需要手术病人的病历,与主管医生、护士交谈,详细了解病人心里活动及心里障碍等各方面情况。再与患者见面,进行术前指导,讲解手术相关知识,术前、术后注意事项,术中配合要点等,同时分析患者的心理变化,提供正确的心理疏导,进行手术须知、疾病基本常识等内容宣教,,让患者获得更多信息取得患者密切配合,进行必要的护理体检,包括观察患者的皮肤、粘膜颜色等,访视后填写术前、术后访视单,定期总结经验并改进访视方法。 3 讨论 3.1 访视时间的选择手术前访视一般在术前1天下午进行,避开病人进食、午睡与探视者交谈或医生查房时间。选择患者心情比较好的时候,每次访视与患者交谈时间一般在10分钟,但也可根据患者的需要而定。有5.1%对访视效果评价一般的患者中,大部分认为访视时间过短,未能完全满足他们的需求。他们患者的建议显示,他们希望术前访视“早些日子进行”,说明患者希望术前访视工作提前进行。如何加强与病人的联系,术前访视可否在病人决定了手术日期后就进行,这是一个值得大家关注和思考的问题。 3.2 访视时注意评估患者资料来源途径多样化术前访视除了要了解病情外,还需评估患者的家庭、社会、文化、心理情况等。病历所提供的资料是有限的,从主管护士、医生及患者家属或同室病友处了解情况是必要的,有利于保证资料的准确性,正确判断和分析患者术前的心理变化及其产生原因,并在术前访视和术中护理时给予恰当的护理干预。 3.3 访视目的讲解有助于患者正确认识手术室护理工作,术前访视主要是为了了解患者的情况和需求,为制定术中护理计划提供依据,并进行术前宣教,帮助患者以良好的心态接受手术,配合手术顺利进行。多数患者对手术室护理工作的认识还停留在过去功能制护理阶段,认为“手术室护士只在手术台上与患者接触”的旧观念,对术前访视工作缺乏正确认识和理解而心存疑虑。有个别患者因访视护士自我介绍而紧张。这类患者一般诊断不明确,性格多疑,认为为什么对我这么重视?是不是我的病情重?手术很很复杂。经过耐心讲解访视目的后,所有患者都消除了疑虑和紧张,并能很好地配合访视工作进行。

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