健康体检表及证明

健康体检表及证明
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编号: Array安徽省食品生产经营人员健康体检表

体检日期:年月日

单位:

姓名: 性别:

附件2:

健康证明Array编号:

姓名

性别

体检:合格

发证日期:年月日

健康体检单位(章)

健康体检表(范本)

健康体检表 姓名:编号:□□-□□□□□□ 体检日期责任医生 内容检查项目 症状1头痛 2头晕 3心悸 4胸闷 5胸痛 6慢性咳嗽 7咳痰 8呼吸困难 9多饮 10多尿 11体重下降 12乏力 13关节肿痛 14视力模糊 15四肢麻木 16消瘦 17尿痛18便秘19腹泻20恶心呕吐21眼花22耳鸣23发热24鼻衄25浮肿26多食 27腹痛 99其它□/□/□/□/□/□/□ 一般状况 体温℃脉搏次/分呼吸次/分血压 左侧/ mmHg 右侧/ mmHg 身高cm 体重Kg 腰围cm B M I Kg/m2认知功能* 1粗筛阴性 2粗筛阳性□ 简易智力状态检查量表,总分 情感状态* 1粗筛阴性 2粗筛阳性 3、其它异常:□/□ 抑郁评分检查,总分 生活质量*SF36评分 查体头 颈 部 眼科 视力:左眼右眼(矫正视力:左眼右眼) 色觉*:1正常 2异常□ 眼底*:1正常 2异常□ 其它异常*:□耳鼻喉科 (1)耳 听力:1听见 2听不清或无法听见□ 外耳:1正常 2异常□ (2)鼻 结构*:1正常 2异常□ 鼻窦*:1正常 2异常□ 嗅觉*:1正常 2异常□ (3)咽*:1正常 2异常□ (4)其它*:1正常 2异常□口腔科* 唇: 1正常 2异常□ 粘膜: 1正常 2异常□ 牙齿: 1正常 2异常□ 牙龈: 1正常 2异常□ 其它: 1正常 2异常□胸部 胸廓: 1正常 2异常□ 呼吸音:1正常 2异常□ 啰音:1正常2干啰音 3湿啰音4其它□心脏 心率次/分 心律:1齐 2不齐 3绝对不齐□ 杂音:1无 2有□ —12—

查体胸 腹 部 腹部 视诊: 听诊:肠鸣音:其它: 触诊:压痛:1无 2有□ 包块:1无 2有□ 肝脏:1未触及 2触及□ 脾脏:1未触及 2触及□叩诊:双肾叩击痛:1无 2有□ 移动性浊音:1无 2有□ 其 它 皮肤、巩膜1正常 2异常□淋巴结1未触及 2触及异常□甲状腺*1正常 2异常□乳房*1正常 2异常□运动系统 运动功能:1可顺利完成 2无法独立完成其中任何一个动作□ 四肢关节:1正常 2异常□ 脊柱:1正常 2异常□下肢水肿1无 2单侧(左 /右) 3双侧不对称 4双侧对称□肛门指诊 1正常 2 触痛3包块 4其它□ 前列腺:1 正常2异常□妇科* 外阴1正常 2异常□ 阴道1正常 2异常□ 宫颈1正常 2异常□ 子宫1正常 2异常□ 附件1正常 2异常□其它 辅助检查 血糖mmol/L(空腹□/ 随机□) 血常规*△RBC /L,Hb g/L,WBC /L,PLT /L,其它: 尿常规*△ 外观 pH 比重 尿蛋白尿糖酮体尿胆红素尿胆原 细胞: RBC WBC 上皮细胞管型结晶体 其它: 粪常规*△ +隐血*△ 粪常规:虫卵*: 隐血实验:1阴性 2阳性□肝功能* ALT U/L, AST U/L, ALB g/L, TBIL umol/L, DBIL umol/L 肾功能*Scr umol/L, BUN mmol/L,UA umol/L, 血脂* mmol/L CHO, TG, LDL-C,HDL-C 凝血功能*BT PC APTT PT HBsAg* 1阴性2阳性□HBsAb* 1阴性2阳性□心电图*△1正常2异常(诊断) □胸部 X线检查*△ 1正常2异常□ —13—

最新第五人民医院健康体检表

新概念词汇分类

Verb [v??b](动词)----v. 1.excuse [ik'skju:z] v.原谅 2.is [iz, s, z, ?z] v.be动词现在时第三人称单数 3.am [m, ?m, ?m] v.be动词现在时第一人称单数 4.are [ɑ:] v.be动词现在时复数 5.see [si:] v.见 6.meet [mi:t] v.遇见 7.catch [k?t?] v.抓住 https://www.360docs.net/doc/106760879.html,e [k?m] v. 9.give [giv] v. 给 10.shut [??t] v.关门 11.must [m?st] modal verb.必须,应该 12.open ['?up?n] v.打开 13.air [e?] v.使…通风,换换空气 14.put [put] v.放置 15.dust [d?st] v.掸掉灰尘 16.sweep [swi:p] v.扫 17.read [ri:d] v.读 18.sharpen ['?ɑ:p?n] v.削尖,使锋利 19.put on [?put'?n] 穿上 20.take off 脱掉 21.turn on [t?:n ?n] 开(电灯) 22.turn off 关(电灯) 23.empty ['empti] v.倒空,使…变空 24.run [r?n] v.跑 25.climb [klaim] v.爬,攀登 26.type [taip] v.打字 27.eat [i:t] v.吃 28.cook [kuk] v.做(饭菜)

29.clean [kli:n] v.清洗 30.drink [dri?k] v.喝 31.shine [?ain] v.照耀 32.walk [w?:k] v.走路,步行 33.fly [flai] v.飞 34.sleep [sli:p] v.睡觉 35.shave [?eiv] v.刮脸 36.cry [krai] v.哭,喊

健康体检表填写规范

健康体检表填写规范 一、体检时间责任医生 体检时间要求填写具体时间 责任医生要求与随访医生一致 二、症状(询问的是居民近2周以来的症状体征) 高血压头疼、眩晕、耳鸣、心悸气短、失眠、 糖尿病三多一少 三、一般情况 1.温度正常胰温36-37,女子高男子0.35 2.脉率正常60-100,脉搏与心率一致,正常填写范围60-85 3.呼吸频率正常成人16-20次/分,R:P=1:4 4.血压一般以测量左手为主,右侧必须大于左侧10-20mmhg,不得大于30mmhg,填写时两侧都必须填。脉压差指收缩压与舒张压之间的差值,正常范围是30-40 mmHg 。一般大于60 mmHg ,称为脉压差增大,小于20 mmHg称为脉压差减小。 引起脉压差过大的常见疾病:主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲状腺机能亢进、严重贫血、风湿性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病、细菌性心内膜炎等。例如:老年人由于主动脉及其他大动脉粥样硬化、动脉壁的弹性和伸展性降低,出现单纯性收缩期高血压,舒张压正常,脉压差增大。

引起脉压差减小的常见疾病:心包大量积液、缩窄性心包炎、严重的二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、重度心力衰竭、末梢循环衰竭、休克以及由于肥胖、血液粘稠度增高或合并糖尿病、高脂血症等。 正常血压:收缩压<120mmHg 和舒张压<80mmHg 正常高值:收缩压120~139mmHg 和舒张压80~89mmHg 高血压:收缩压≥140mmHg 或舒张压≥90mmHg 1级高血压(轻度):收缩压140~159mmHg 或舒张压90~99mmHg 2级高血压(中度):收缩压160~179mmHg 或舒张压100~109mmHg 3级高血压(重度):收缩压≥180mmHg 或舒张压≥110mmHg 单纯收缩期高血压: 收缩压≥140mmHg 和舒张压<90mmHg 高血压高血压患者心血管危险分层标准: 其他危险因素血压水平 1级2级3级 无其他危险因素低中高 1-2个危险因素中中极高危

健康体检表说明

健康体检表 姓名:编号□□口-□□口□口

名称 接种日期 接种机构 评价的是 症状非疾 病名称 1纳入慢性病患者健康管理:初次管理 此 病,以前就管理的不用选 2建议复查 3建议转诊:出现血糖》16.7mmol/L 或血 危险因素控制: 口/ □ / □ / □ / □ / □ 1戒烟 2 健康饮酒 3饮食4锻炼 5减体重 (目标 ) 6建议接种疫苗 糖w 3.9mmol/L :收缩压》180mmHg 口/ 或舒张压》IIOmmHa 有意识或仃为改 7其他 变、呼气有烂苹果样丙酮味、心悸、出 高血压患者填写低盐 饮食,非咼血压患者填与减 盐防控咼血压,饮食:非糖 尿病患者、荤素均衡者不用 选,糖尿病患者不论饮食情 况如何都可以选,锻炼:只 要前面锻炼一栏不是每天 都锻炼的都选上 汗、食欲减退、恶心、呕吐、多饮、多 尿、腹痛、有深大呼吸、皮肤潮红:持 续性心动过速(心率超过100 次/分钟): 体温超过39摄氏度或有其他的突发异 常情况,如视力突然骤降、妊娠期及哺 乳期血糖咼于正常等危险情况之一,或 存在不能处理的其他疾病时 □ / □ / □ / □ 高血压患者健康管理服务规范 、服务对象 辖区内35岁及以上原发性高血压患者 非免疫 规划预防 接种史 健康 评价 1体检无异常 □ 2 2有异常 异常1 _____ 异常2 _____ 异常3 _____ 异常4

二、服务内容 (一)筛查 1.对辖区内35岁及以上常住居民,每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)就诊时为其测量血压。 2.对第一次发现收缩压》140mmHg和(或)舒张压》90mmHg勺居民在去除 可能引起血压升高的因素后预约其复查,非同日3次血压高于正常,可初步诊 断为高血压。如有必要,建议转诊到上级医院确诊,2周内随访转诊结果,对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。对可疑继发性高血压患者,及时转诊。 3.建议高危人群每半年至少测量1次血压,并接受医务人员的生活方式指导。 (二)随访评估 对原发性高血压患者,每年要提供至少4次面对面的随访。 (1)测量血压并评估是否存在危急情况,如出现收缩压》180mmH和(或)舒张压》110mmHg意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危急情 况之一,或存在不能处理的其他疾病时,须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者,乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)应在2周内主动随访转诊情况。 (2)若不需紧急转诊,询问上次随访到此次随访期间的症状。 (3)测量体重、心率,计算体质指数(BMI)。 (4)询问患者疾病情况和生活方式,包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。 (5)了解患者服药情况。 (三)分类干预 (1)对血压控制满意(收缩压<140且舒张压<90mmHg无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者,预约进行下一次随访时间。 (2)对第一次出现血压控制不满意,即收缩压》140 mmHc fP(或)舒张压>90mmH,g或出现药物不良反应的患者,结合其服药依从性,必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物,2周内随访。 (3)对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新 的并发症或原有并发症加重的患者,建议其转诊到上级医院,2周内主动随访转诊情况。 (4)对所有的患者进行有针对性的健康教育,与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。 (四)健康体检 对原发性高血压患者,每年进行1次较全面的健康检查,可与随访相结合。内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部

健康体检表

健康体检表 姓名:编号□□□-□□□□□体检日期年月日责任医生 内容检查项目 症状1无症状 2头痛 3头晕 4心悸 5胸闷 6胸痛 7慢性咳嗽 8咳痰 9呼吸困难 10多饮 11多尿 12体重下降 13乏力 14关节肿痛15视力模糊16手脚麻木17尿急18尿痛 19便秘 20腹泻21恶心呕吐22眼花 23耳鸣 24乳房胀痛 25其他________ □/□/□/□/□/□/□/□/□/□ 一般状况 体温℃脉率次/分钟呼吸频率次/分钟血压 左侧/ mmHg 右侧/ mmHg 身高cm 体重kg 腰围cm 体质指数(BMI)Kg/m2 老年人健康状态 自我评估* 1满意 2基本满意 3说不清楚 4不太满意 5不满意□老年人生活自理 能力自我评估* 1 可自理(0~3分) 2轻度依赖(4~8分) 3 中度依赖(9~18分) 4 不能自理(≥19分) □老年人 认知功能* 1粗筛阴性 2粗筛阳性,简易智力状态检查,总分________ □老年人 情感状态* 1粗筛阴性 2粗筛阳性,老年人抑郁评分检查,总分________ □ 生活方式 体育锻炼 锻炼频率1每天 2每周一次以上 3偶尔 4不锻炼□ 每次锻炼时间分钟坚持锻炼时间年 锻炼方式 饮食习惯1荤素均衡 2荤食为主 3素食为主 4嗜盐 5嗜油 6嗜糖□/□/□吸烟情况 吸烟状况1从不吸烟2已戒烟 3吸烟□ 日吸烟量平均支 开始吸烟年龄岁戒烟年龄岁 饮酒情况 饮酒频率1从不 2偶尔 3经常 4每天□ 日饮酒量平均两 是否戒酒1未戒酒 2已戒酒,戒酒年龄:岁□ 开始饮酒年龄岁近一年内是否曾醉酒1是 2否□ 饮酒种类1白酒2啤酒3红酒 4黄酒5其他□/□/□/□ 职业病危害因素 接触史 1无 2有(工种从业时间年) 毒物种类粉尘防护措施1无 2有 放射物质防护措施1无 2有 物理因素防护措施1无 2有 化学物质防护措施1无 2有 其他防护措施1无 2有 □ □ □ □ □ □

中小学生健康体检表

体检编号: 中小学生健康体检表 学校名称:生源:城市 / 乡村 姓名:性别民族 年级班级学籍号 出生日期年月日 入学日期年月日 既往史:□肝炎□肺结核□先天性心脏病 □地方病□过敏史□其它 枣庄市教育局 监制 枣庄市卫生局

广大青少年身心健康、体魄强健、意志坚强、充满活力, 是一个民族旺盛生命力的体现,是社会文明进步的标志,是 国家综合实力的重要方面。希望学生们走向操场、走进大自 然、走到阳光下,形成体育锻炼的热潮,养成良好的体育锻 炼习惯和健康的生活方式,以强健的身体为中华民族的伟大 复兴而努力学习。

下面红色部分是赠送的总结计划,不需要的可以下载后编辑删除! 2014年工作总结及2015年工作计划(精选) XX年,我工区安全生产工作始终坚持“安全第一,预防为主,综合治理”的方针,以落实安全生产责任制为核心,积极开展安全生产大检查、事故隐患整改、安全生产宣传教育以及安全生产专项整治等活动,一年来,在工区全员的共同努力下,工区安全生产局面良好,总体安全生产形势持续稳定并更加牢固可靠。 一、主要工作开展情况 (一)认真开展安全生产大检查,加大安全整治力度。 在今年的安全生产检查活动中,工区始终认真开展月度安全检查和日常性安全巡视检查记录,同时顺利完成公司组织的XX年春、秋季安全生产大检查和国家电网公司组织的专项隐患排查工作。截止日前,工区先后共开展各类安全检查71次,查出事故隐患点22处,均进行了闭环处理。通过检查活动,进一步夯实了工区的安全生产基础。 (二)顺利完成保电专项工作。 本年度工区共进行专项保电工作10次,累计保电天数达到90余天,通过工区全员的共同努力,顺利完成春节保电、国庆保电、七一保电、特高压投送电保电、500kv沁博线保电等一批重要节假日的保电工作。

健康体检表填写守则

健康体检表填写守则 Jenny was compiled in January 2021

健康体检表填写规范 一、体检时间责任医生 体检时间要求填写具体时间 责任医生要求与随访医生一致 二、症状(询问的是居民近2周以来的症状体征) 高血压头疼、眩晕、耳鸣、心悸气短、失眠、 糖尿病三多一少 三、一般情况 1.温度正常胰温36-37,女子高男子0.35 2.脉率正常60-100,脉搏与心率一致,正常填写范围60-85 3.呼吸频率正常成人16-20次/分,R:P=1:4 4.血压一般以测量左手为主,右侧必须大于左侧10-20mmhg,不得大于30mmhg,填写时两侧都必须填。脉压差指收缩压与舒张压之间的差值,正常范围是?30-40mmHg。一般大 于?60mmHg,称为脉压差增大,小于?20mmHg称为脉压差减小。 引起脉压差过大的常见疾病:主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲状腺机能亢进、严重贫血、风湿性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病、细菌性心内膜炎等。例如:老年人由于主动脉及其他大动脉粥样硬化、动脉壁的弹性和伸展性降低,出现单纯性收缩期高血压,舒张压正常,脉压差增大。 引起脉压差减小的常见疾病:心包大量积液、缩窄性心包炎、严重的二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、重度心力衰竭、末梢循环衰竭、休克以及由于肥胖、血液粘稠度增高或合并糖尿病、高脂血症等。 正常血压:收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg 正常高值:收缩压120~139mmHg和舒张压80~89mmHg

高血压:收缩压 ≥140mmHg或舒张压≥90mmHg? 1级高血压(轻度):收缩压140~159mmHg或舒张压90~99mmHg 2级高血压(中度):收缩压160~179mmHg或舒张压100~109mmHg? 3级高血压(重度):收缩压?≥180mmHg或舒张压≥110mmHg? 单纯收缩期高血压:收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg高血压危险分层标准: 危险因素:吸烟;血胆固醇>220mg/dl;糖尿病;男性年龄>55岁,女性>65岁;早发心血管疾病家族史(发病年龄:女性<65岁,男性<55岁)。靶器官损害:左心室肥厚(心电图或超声心电图);蛋白尿或/和血肌酐轻度升高(1.2-2.0mg/dl);超声或X线证实有动脉粥样斑块(颈、髂、股或主动脉);视网膜动脉局灶或广泛狭窄。 并发症:心脏疾病(心绞痛、心肌梗死、冠状动脉血运重建术后、心力衰竭);脑血管疾病(脑出血、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作);肾脏疾病(糖尿病肾病、血肌酐升 高>2.0mg/dl);血管疾病(主动脉夹层、周围动脉疾病);高血压视网膜严重病变(出血或渗出,视乳头水肿) 5.身高身高是定性值,要求与随访表上一致 6.体重上一年末最后一次随访询问体重,下一年的体检表上按此填写

健康体检表(范本)

健康体检表姓名:编号:□□-□□□□□□ 体检日期责任医生 内容检查项目 症状1头痛2头晕3心悸4胸闷5胸痛6慢性咳嗽7咳痰8呼吸困难9多饮10多尿11体重下降12乏力13关节肿痛14视力模糊15四肢麻木16消瘦17尿痛18便秘19腹泻20恶心呕吐21眼花22耳鸣23发热24鼻衄25浮肿26多食27腹痛99其它□/□/□/□/□/□/□ 一般状况 体温℃脉搏次/分呼吸次/分血压 左侧/ mmHg 右侧/ mmHg 身高cm 体重Kg 腰围cm B M I Kg/m2认知功能* 1粗筛阴性2粗筛阳性□ 简易智力状态检查量表,总分 情感状态* 1粗筛阴性2粗筛阳性3、其它异常:□/□ 抑郁评分检查,总分 生活质量*SF36评分 查体查体头 颈 部 眼科 视力:左眼右眼(矫正视力:左眼右 眼) 色觉*:1正常2异常 □ 眼底*:1正常2异常 □其它异常*: □

—12— 耳鼻喉科 (1)耳 听力:1听见 2听不清或无法听见 □ 外耳:1正常 2异常 □ (2)鼻 结构*:1正常 2异常 □ 鼻窦*:1正常 2异常 □ 嗅觉*:1正常 2异常 □ (3)咽*:1正常 2异常 □ (4)其它*:1正常 2异常 □ 口腔科* 唇: 1正常 2异常 □粘膜: 1正常 2异常 □牙齿: 1正常 2异常 □牙龈: 1正常 2异常 □ 其它: 1正常 2异常 □ 胸腹部 胸 部 胸廓: 1正常 2异常 □ 呼吸音:1正常 2异常 □ 啰 音:1正常 2干啰音 3湿啰音 4其它 □ 心 脏 心率 次/分 心 律 : 1 齐 2 不 齐 3 绝 对 不 齐 □ 杂音 : 1 无 2 有 □

医院职业健康体检网上宣传资料

医院职业健康体检网上宣传资料

彩虹医院职业健康体检中心简介 一、彩虹医院是一家综合型二级甲等医院,于2004年被省卫生厅批复为具有职业健康体检资质的医疗机构,是咸阳市具有职业健康体检资质的医疗单位。根据企业有害有毒工种职业病防治的需要,我院专门设置的职业卫生科已有20余年,已累计完成职业健康体健30万余人次,检查的企业近百余家次,并专项设立了彩虹医院职业卫生组织机构。 二、我中心已取得省卫生厅批准的职业健康体检项目资质有七大类,如下: 1、尘肺病(如矽尘、煤尘、石棉尘、棉尘、炭黑粉尘、石墨粉尘、滑石 粉尘、云母粉尘、水泥粉尘、铸造粉尘、陶瓷粉尘、氧化铝粉尘、电 焊烟尘) 2、职业中毒(如铅、贡、铬、氧化锌、苯、二氧化硫、甲醇、汽油、氮 氧化物、氨、氰化物、硫化氢等) 3、物理因素所致职业病(如噪音高温等) 4、职业性皮肤病 5、职业性眼病 6、职业性耳鼻喉口腔病 7、职业性肿瘤的职业健康检查(如血液疾病等) 可检测职业危害因素检查项目计50余项。 根据多年的体检经验,我院职业健康体检中心目前在职业病的监测、查体方面有一套规范、科学的检查流程、个人体检报告及总监报告完全符合法律法规,曾被省卫生监督部门定为全省职业病体检样板单位。 三、我中心有职业健康体检资质的专业医师14人,其中主任医师1人,副主任医师2人,主治医师9人,住院医师2人,均已经过省卫生监督所职业病诊断医

有毒有害作业人员体检的法律依据 有毒有害作业,是指企业、事业单位和个体经济组织(以下统称用人单位)的劳动者在职业活动中,接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质。接触这些物质所引起的疾病称为职业病。为了预防及减少职业病的发生,切实保护劳动者的合法权益,国家于2002年5月颁布并实施《职业病防治法》。 1、中华人民共和国第60号主席令《职业病防治法》(2002.5.1) 第三十二条对从事接触职业病危害的作业的劳动者,用人单位应当按照国务院卫生行政部门的规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康 检查,并将检查结果如实告知劳动者。职业健康检查费用由用人单 位承担。职业健康体检应当由省级以上人民政府卫生行政部门批准 的医辽卫生机构承担。 第三十三条用人单位应当为劳动者建立职业健康监护档案,并按照规定的期限妥善保存。 2、中华人民共和国卫生部令第23号《职业健康监护管理办》(2002.04.10) 第九条用人单位应当组织接触职业病危害因素的劳动者进行离岗时的职业健康检查。用人单位对未进行离岗时职业健康检查的劳动者,不 得解除或终止与其订立的劳动合同。 第二十条用人单位违反《职业病防治法》及本办法的规定,未组织职业健康检查、建立职业健康监护档案或者未将检查结果如实告知劳动者的, 由卫生行政部门责令限期改正,给予警告,可以并处2万元以上5万 元以下的罚款。

健康体检表(范本)

健康体检表(范本)

健康体检表 姓名:编号:□□-□□□□□□

—12— 查体 查体 耳鼻喉科 (1)耳 听力:1听见 2听不清或无法听见 □ 外耳:1正常 2异常 □ (2)鼻 结构*:1正常 2异常 □ 鼻窦*:1正常 2异常 □ 嗅觉*:1正常 2异常 □ (3)咽*:1正常 2异常 □ (4)其它*:1正常 2异常 □ 口腔科* 唇: 1正常 2异常 □粘膜: 1正常 2异常 □牙齿: 1正常 2异常 □牙龈: 1正常 2异常 □ 其它: 1正常 2异常 □ 胸腹部 胸 部 胸廓: 1正常 2异常 □ 呼吸音:1正常 2异常 □ 啰 音:1正常 2干啰音 3湿啰音 4其它 □ 心 脏 心率 次/分 心律:1齐 2不齐 3绝对不齐 □ 杂音:1无 2有 □

腹部视诊: 听诊:肠鸣音:其它:触诊:压痛:1无2有 □ 包块:1无2有 □ 肝脏:1未触及2触及 □ 脾脏:1未触及2触及 □ 叩诊:双肾叩击痛:1无2有 □ 移动性浊音:1无2有 □ 其它皮肤、巩 膜 1正常2异常 □ 淋巴结1未触及2触及异常 □ 甲状腺 * 1正常2异常 □ 乳房 * 1正常2异常 □ 运动系 统 运动功能:1可顺利完成2无法独立完 成其中任何一个动作□ 四肢关节:1正常2异常 □ 脊柱:1正常2异常 □ 下肢水 肿 1无2单侧(左/右)3双侧不对称 4双侧对称□ 肛门指 诊 1正常 2 触痛3包块4其它 □ 前列腺:1 正常2异常 □ 妇 科* 外阴1正常2异常 □ 阴道1正常2异常 □ 宫颈1正常2异常 □ 子宫1正常2异常 □ 附件1正常2异常 □

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