护理查房汇报病情三种模式

护理查房汇报病情三种模式

无论你在哪个病区，哪个科室，各科室都在开展各自的专科护理查房，护理查房可谓是我们护理工作中的常态。不管是哪一类的病人，都有其所独特的、应达到的护理质量和效果，患者都有需要解决的护理问题。

护理查房汇报病情之三种模式

查房流程通常由科护士长主持，责任护士汇报病情、护理查体，提出护理诊断及措施进一步讨论，参加查房人员或纠正或补充，中间穿插上级护师的提问、指导，查房后对讨论的问题进行点评发言。

背诵式：背出来。护理查房时，责任护士肩负的压力确实很大，以致于有的护士在汇报病史时，下很大功夫提前做出准备，「背诵」患者的病情报告。

这种「背课本」式的病情报告，重点抓不住，更不会结合临床，抓不住要点，甚至还要牺牲自己宝贵的休息时间。

这种「背诵式」的病史汇报，多发生在低年资护士身上，这种模式，不仅听者感觉枯燥无味，味同嚼蜡，汇报者也「压力山大」，心事重重。

谈话式：说出来。这种汇报模式，犹如护理人员平时的日常沟通「拉家常」，不过谈话的内容落实在了患者的具体病情上，能够达到这个境界的，一般都是科里的高年资责任护士，工作老练，说话随意，轻轻松松、轻描淡写地就完成了病史汇报。

叙事式：讲出来。以叙事的形式将患者病情及治疗、护理过程娓娓道来。这种模式，需要由基本功扎实、口才好、「迎检」经验丰富的责任护士才能达到这个水平，生动、灵活，参加人员俱皆喜闻乐见，这是我们护理人员想要追求的一种理想境界。

点评

在基层医院，医院内各科室所能收治的患者大多是一些普通病、常见病、多发病，如上呼吸道感染、肺炎、肠炎等，在临床一线，很多护士，甚至护士长对护理查房的概念较为模糊，分不清什么是个案查房和疑难病例查房。

因此，护理管理者很有必要对临床护士开展专题学习，有目的地提升护理查房的质量。

经过培训学习，护理人员要认真领悟课件，弄明白护理查房的类别及意义，并在培训结束后跟老师、同事、或护理管理者相互进行沟通交流，认识到护理查房的要旨。

护理临床查房时，护理人员可边实践边体会，在工作中具体的注意以下几点：

突出专科特色

作为护士和各级护理管理者，大家都应该摒弃那种被动应付式的思想，严格按照月初制定的护理查房计划，保质保量地完成这项护理基本工作，不排斥、不反感，正视面对问题。

护理管理上可借鉴医生的查房做法，突出本科特色，以指导、帮助解决临床实际问题为主，让护士在护理查房中真正的享受到创新护理的乐趣，增加知识、增强本领。

不把查房当「作秀」

护理人员，尤其是各级护理管理者，不要把护理查房当成迎检时的「作秀」，被动式应付，要运用好护理查房这个机会：无论是个案查房、业务查房还是教学查房，都应该以提升下级护士的专业知识和技能为出发点、为己任，认真把每一次的查房做到实处，体现护理查房之宗旨，做到为患者解决实际护理问题，指导下级护士的临床护理工作。

查房次数可机变

虽然医院、科室制定有工作计划：每月查房 1 ～ 2 次，但在实际临床护理工作中，管理者没必要那么死板教条和刻板。

也可不限定每月护理查房的次数，可根据实际工作需要情况做好查房，因为患者的病情是不断地变化着的，护理问题也是不断地在交替更换出现的，这就决定着护理查房可进行动态的管理，在具体查房的时间和次数可以不固定。

多讨论少提问

护士为什么害怕护理查房?是不是以往的护理查房形式都那么呆板和沉闷，一条路走到黑，每次都以提问为主，增加了护士的恐惧和压力，所以护士讨厌查房。

加强院内横向学习，参与外院、医生们的查房，感悟一下别人的做法和优势。而不是像小学生那样的一味接受老师的严厉提问，让护士在护理查房时，有机会请教上级护士有疑惑的护理问题，以增加知识和增强记忆，进而提升护理质量和护理水平。

作为护理管理者和上级护士，头脑里要有这个理念，应该利用好护理查房这把「金钥匙」，不断地为下级护士开启解惑答疑的大门，不断提升其专科水平和护理质量。