布洛芬的临床研究进展
创新实践论文
布洛芬的临床研究进展
Clinical Research Progress of ibuprofen
学院：化学化工学院
专业：药学
班级：2013级2班
学号：20131058
：洋
指导教师：梁茂
2015 年 6 月 15 日
创新实践课程评分表一、综述类
二、研究类
布洛芬的临床研究进展
摘要
布洛芬有抗炎、解热镇痛等疗效，不良反应小，使用安全，故临床应用前景广阔。作者通过查阅文献，对布洛芬的作用机制、临床应用及不良反应作了综述，重点阐述了布洛芬治疗骨关节炎疼痛、肌肉痛等镇痛及抗炎、抗风湿、退热、解痉等临床研究进展，为临床合理、有效地用药提供参考。
关键词：布洛芬；作用机制；临床应用；不良反应
Clinical Research Progress of ibuprofen
Summary
Ibuprofen has anti-inflammatory, antipyretic and analgesic efficacy, adverse reactions, the use of safety, so the clinical application prospect. On a review of the literature on the mechanism of action of ibuprofen, clinical application And adverse reactions were reviewed, focusing on the progress of clinical studies ibuprofen treatment of osteoarthritis pain, muscle pain analgesic and anti-inflammatory, anti-rheumatic,
antipyretic, antispasmodic, for rational and effective use of the drug reference.
Key Words：Ibuprofen; mechanism of action; clinical application; adverse reactions
目录
一布洛芬的作用机制 (5)
１．１布洛芬的作用机制 (5)
1 .
2 药理作用及代. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5
二布洛芬的临床应用 (6)
２．１镇痛 (6)
２．２抗炎、抗风湿 (6)
２．３治疗脑血管痉挛（CVS）. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
2. 4 治疗急性肺损伤（ALI）. . . . . . . . . . . . . . .. . . . 7
2. 5 治疗新生儿寒冷损伤综合征 . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
2. 6 治疗早产儿动脉导管未闭（PDA） . . . . . . . . . . . . . . . .8
2. 7 治疗婴幼儿急性上呼吸道感染伴高热. . . . . . . . . . . . . . .9 三布洛芬的安全性及不良反应 (9)
3 . 1 布洛芬的安全性 (9)
3 . 2 布洛芬的不良反应 (10)
四布洛芬临床应用的结论展望 (10)
4 . 1 结论及展望 (10)
五参考文献. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .10
一布洛芬的作用机制
精馏塔设计是化工过程中的核心单元操作之一，是最重要的分离单元过程。近
年来对于简单精馏塔设计算法的研究，主要集中于两个方面：①是对精馏塔常用计
算方法的改进与精馏过程新算法的提出，②研究如何用计算机对精馏过程进行辅助
计算。
１．1 作用机制
布洛芬通过抑制诱导型致炎性环氧酶将花生四烯代为介质性前列腺素或其他递质的
合成,减轻前列腺素所致局部组织充血、肿胀、发热；通过抑制白细胞活动及溶酶体
释放，降低局部周围神经对缓激肽等致痛物质的痛觉敏感性，减少组织冲动,从而起
到镇痛作用。布洛芬用于治疗痛经的机理可能是其对前列腺素的抑制,使子宫压下降、宫缩减少。布洛芬还可通过消炎、镇痛来缓解痛风,但不能纠正高尿酸血症。此外，该药还对胃、肾等组织原型-生理性.环氧酶有抑制作用。[1]
1. 2 药理作用及代
布洛芬通过抑制环氧合酶，减少前列腺素的合成而产生镇痛、抗炎作用，通过下丘
脑体温调节中枢而起解热作用。其用于治疗痛经的机制，可能是应用其对前列腺素
的抑制，使子宫压下降、宫缩减少的作用。用于治疗痛风，但不能纠正高尿酸血症。此外，布洛芬还对胃、肾组织原型（生理性）环氧合酶有抑制作用。布洛芬口服易
吸收，与食物同服时吸收减慢，但不影响吸收量，其血浆蛋白结合率高，可达99％，服药后1.2～2.1h血药浓度达峰值，5h后关节液浓度与血药浓度相等，以后的12h 关节液浓度高于血浆浓度。半衰期一般为1.8～2h。60％～90％在肝脏代，24h经肾脏由尿液排出体外。
二布洛芬的临床应用
２．１镇痛
2006年发表的国际精神分析研究会（IPSO）研究结果表明，对于骨关节炎疼痛，布洛芬单剂量400mg和多剂量1200mg/d治疗14d比扑热息痛单剂量1000mg或多剂量3000mg/d更有效，布洛芬的疗效/耐受性比优于热息痛。国对近6000例关节肌肉痛患者服用布洛芬的疗效进行了综合测评，统计结果显示，颈、肩、腰、背痛的患者服用布洛芬后有效率达93%，效果优良率为83%。对于多数腰椎间盘突出引起的腰腿痛、颈椎间盘突出引起的颈肩痛，当神经根压迫并不很重时，布洛芬的治疗非常有效，推测可能是因其抗化学炎症作用使神经根周围水肿等炎症反应消退。
２．２抗炎、抗风湿
布洛芬对类风湿性关节炎、强直性脊椎炎、髋关节炎、膝关节炎、腰椎综合征、踝关节变形有效[2]。华等[3]证实，0.2%的布洛芬滴眼液对各种类型的结膜炎及眼手术后患者的总有效率为97%。磊[4]报道，布洛芬缓释药绵能有效减轻牙龈炎症,抑制牙周袋的形成和附着水平的丧失,可作为成人牙周炎的辅助治疗手段。
２．３治疗脑血管痉挛（CVS）
黄毓华[5]报道，治疗蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛（DSCV）时加用布洛能提高疗效。栋毅等[6]证实布洛芬聚乳酸能够在蛛网膜下腔持续释放达2周,对治疗CVS有明确效果。Chyatle等[7]报道，静脉大剂量[37.5mg/(kg.d)]应用布洛芬可有效预防犬慢性CVS降低前列腺素水平。Thai等通过血管外植入布洛芬控释聚合物研究其对大鼠股动脉慢性CVS的疗效和对白细胞渗出的影响，结果表明，在出血6h植入布洛芬控释聚合物可明显抑制慢性CVS。布洛芬治疗CVS的机制可能是其能抑制环氧化酶而减少了前列腺素合成。
2 .4 治疗急性肺损伤（ALI）
ALI是由心源性以外的各种肺外致病因子导致的急性进行性缺氧性呼吸衰竭，是多种炎症细胞介导的肺部炎症反应和炎症反应失控所致的肺毛细血管膜损伤。国有动物试验证实，布洛芬对ALI有防治作用[8]。林小茂[9]等研究证实布洛芬可改善ALI患者的氧合指数,降低白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子（TNF）的浓度,有类似激素的效果，且相应并发症较少。