原材料报验申请表
工程名称：永安·锦湖新园二期二标段编号：A10
工程名称：永安·锦湖新园二期二标段编号：A10
浙建监A10
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称：永安·锦湖新园二期一标段2#楼编号：A10
工程名称：永安·锦湖新园二期二标段编号：A10
工程名称：永安·锦湖新园二期二标段编号：A10
工程名称：永安·锦湖新园二期二标段编号：A10
工程名称：永安·锦湖新园二期二标段编号：A10
浙建监A10
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称：余杭区中泰乡集镇中心区B1、B2地块南湖农居拆迁安置房建设项目
编号：A10
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
完整版原材料报验申请表
浙建监A10 工程材料/构配件/设备报审表 工程名称：永安?锦湖新园二期二标段编号：A10 ______ 致杭州诚信投资建设管理有限公司（监理单位） 我方于2007年7月2日进场的工程□材料/□构配件/□设备数量如下（见附 件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：桩基础，请予 以审核。 附件：1、数量清单；426.2T （水泥） 2、质量证明文件；1份（3天，28天） 3、自检结果。报告编号：080700151（3天，28天） 承包单位（章）: _____________________ 项目经理： 日期：2007年8月3日 审查意见： 经检查上述工程□材料/□构配件/□设备，□符合/□不符合设计文件和规范的要求，□准许/□不准许进场，□同意/□不同意使用于拟订部位。 项目监理机构（章）：__________________ 总/专业监理工程师：__________________ 日期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A10 工程材料/构配件/设备报审表 工程名称：永安?锦湖新园二期二标段编号：A10 ______ 项目监理机构（章）：__________________ 总/专业监理工程师： 日期：
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。 浙建监A10 工程材料/构配件/设备报审表 工程名称：永安?锦湖新园二期一标段2#楼编号：A10 ______ 致杭州诚信投资建设管理有限公司（监理单位） 我方于2007年7月18日进场的工程□材料/□构配件/□设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：桩基础，请予以审核。 附件：1、数量清单；如2.5T（钢筋） 2、质量证明文件；1份 3、自检结果。报告编号：如（010701300 ） 承包单位（章）： 项目经理：_ 日期：2007年7月18 审查意见: 经检查上述工程□材料/□构配件/□设备，□符合/□不符合设计文件和规范的要求，□准许/□不准许进场，□同意/□不同意使用于拟订部位。 项目监理机构（章）：____________ 总/专业监理工程师：_________________
最新材料报验申请表
工程材料 / 构配件 / 设备报审表 工程名称：江口金域智慧旅游文化中心制作施工项目编号：001 致：铜仁万通工程建设监理有限公司（监理单位） 我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于江口金域智慧旅游文化中心制作施工项目装饰工 程请予以审核。 附件： 1.出厂合格证 2.质量证明文件 3．附件报告 承包单位（章） 项目经理 日期 审查意见 : 经检查上述工程材料 / 构配件 / 设备 , 符合 / 不符合设计文件和规范的要 求 , 准许 / 不准许进场 , 同意 / 不同意使用于拟定部位。 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期
工程名称：淄博市高新区先进陶瓷创新中心研发楼室内装修工程编号：002 致：山东同力建设项目管理有限公司（监理单位）我方于 2012年 3 月 6 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：研发综合楼装饰工程请予以审核。 附件： 1.数量清单及自检结果 2.质量证明文件 承包单位（章）山东天齐置业集团股份有限公司 项目经理 日期 审查意见 : 经检查上述工程材料 / 构配件 / 设备 , 符合 / 不符合设计文件和规范的要 求 , 准许 / 不准许进场 , 同意 / 不同意使用于拟定部位。 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期
工程名称：淄博市高新区先进陶瓷创新中心研发楼室内装修工程编号：003 致：山东同力建设项目管理有限公司（监理单位）我方于 2012年 3 月 26 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：研发综合楼装饰工程请予以审核。 附件： 1.数量清单及自检结果 2.质量证明文件 承包单位（章）山东天齐置业集团股份有限公司 项目经理 日期 审查意见 : 经检查上述工程材料 / 构配件 / 设备 , 符合 / 不符合设计文件和规范的要 求 , 准许 / 不准许进场 , 同意 / 不同意使用于拟定部位。 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期
钢筋原材料检验批报审表
工程名称:芦溪湾住宅小区工程编号： 致：芦溪湾住宅小区工程监理部（项目监理机构） 我方已完成了9#楼一层墙柱、二层梁板及一层商铺墙柱、二层梁板钢筋原材料检验批工作，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。 附件： 1、钢筋原材料检验批质量验收记录表 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年月日 审查或验收意见： 项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字） 年月日 填报说明：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
工程名称:芦溪湾住宅小区工程编号： 致：芦溪湾住宅小区工程监理部（项目监理机构） 我方已完成了9#楼二层墙柱、三层梁板及二层商铺墙柱、三层梁板钢筋原材料检验批工作，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。 附件： 1、钢筋原材料检验批质量验收记录表 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年月日 审查或验收意见： 项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字） 年月日 填报说明：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
工程名称:芦溪湾住宅小区工程编号： 致：芦溪湾住宅小区工程监理部（项目监理机构） 我方已完成了9#楼三层墙柱、四层梁板钢筋原材料检验批工作，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。 附件： 1、钢筋原材料检验批质量验收记录表 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年月日 审查或验收意见： 项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字） 年月日 填报说明：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
工程名称:芦溪湾住宅小区工程编号： 致：芦溪湾住宅小区工程监理部（项目监理机构） 我方已完成了9#楼四层墙柱、五层梁、板钢筋原材料检验批工作，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。 附件： 1、钢筋原材料检验批质量验收记录表 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年月日 审查或验收意见： 项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字） 年月日 填报说明：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
材料报验表
工程材料/构配件/设备报审表 工程名称：浙江省南湖监狱东关押点污水处理设施维护改造工程编号：A10 01 致：浙江鑫润工程管理有限公司（监理单位）： 我方于 2015 年4月 8 日进场的工程□√材料/ □构配件/ □设备数量如下普通硅酸盐水泥12吨。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：东关押点污水池请予以审核。 附件： 1、质量证明文件 2、自检结果合格 承包单位（章）： 项目经理： 日期： 2015年4月8日
审查意见： 经检查上述工程□材料/ □构配件/□设备，□符合/□不符合设计文件和规范的要求，□准许□不准许进场，□同意/ □不同意使用于拟定部位。 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。 工程材料/构配件/设备报审表 工程名称：浙江省南湖监狱东关押点污水处理设施维护改造工程编号：A10 02
致：浙江鑫润工程管理有限公司（监理单位）： 我方于 2015 年4月 11 日进场的工程□√材料/ □构配件/ □设备数量如下钢材（组合填料支架）3吨。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：东关押点污水池请予以审核。 附件： 1、质量证明文件 2、自检结果合格 承包单位（章）： 项目经理： 日期： 2015年4月11日审查意见： 经检查上述工程□材料/ □构配件/□设备，□符合/□不符合设计文件和规范的要求，□准许□不准许进场，□同意/ □不同意使用于拟定部位。 项目监理机构： 总/专业监理工程师：
日期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。 工程材料/构配件/设备报审表 工程名称：浙江省南湖监狱东关押点污水处理设施维护改造工程编号：A10 03
钢筋原材料报验台帐
专业创造价值 服务成就品牌 杭州市滨江区东信大道688号志成大厦13楼 邮编：310053 电话：86-571-85109060 传真：86-571-85063271 钢筋原材料报验台帐 工程名称：阜阳市人民医院城南新区工程 第 页共 页 序号 品种 规格 生产厂家 合格证编号 （炉批号） 数量 （吨） 进场日期 验收人员 复试报告编号 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
专业创造价值 服务成就品牌 杭州市滨江区东信大道688号志成大厦13楼 邮编：310053 电话：86-571-85109060 传真：86-571-85063271 钢筋原材料报验台帐 工程名称：阜阳市人民医院城南新区工程 第 页共 页 序号 品种 规格 生产厂家 合格证编号 （炉批号） 数量 （吨） 进场日期 验收人员 复试报告编号 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
专业创造价值 服务成就品牌 杭州市滨江区东信大道688号志成大厦13楼 邮编：310053 电话：86-571-85109060 传真：86-571-85063271 钢筋原材料报验台帐 工程名称：阜阳市人民医院城南新区工程 第 页共 页 序号 品种 规格 生产厂家 合格证编号 （炉批号） 数量 （吨） 进场日期 验收人员 复试报告编号 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
专业创造价值 服务成就品牌 杭州市滨江区东信大道688号志成大厦13楼 邮编：310053 电话：86-571-85109060 传真：86-571-85063271 钢筋原材料报验台帐 工程名称：阜阳市人民医院城南新区工程 第 页共 页 序号 品种 规格 生产厂家 合格证编号 （炉批号） 数量 （吨） 进场日期 验收人员 复试报告编号 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
钢筋原材料进场验收台账
工程名称：阳光城29#、31#楼工程 序号生 产 厂 家 牌号 规格 合格证编 号 批 量 进场验收见证取样试验报告使用 重量 偏差 （%) 直 径 偏 差 监理 单位 施工 单位 日期 监理 单位 施工 单位 日期编号结论 部 位 数量 （T） 1 马钢HPB300 6.5 GX13-02-03 96 30 合格 安徽 求是 宿州 建工 2013.12.16 安徽 求是 宿州 建工 2013.12.24 GJY1302810 合格主体30 2 马钢HPB3008 GX13-04-03 06 32 合格 安徽 求是 宿州 建工 2013.12.16 安徽 求是 宿州 建工 2013.12.24 GJY1302811 合格主体32 3 马钢HRB400 6 GX1302025 7 20 合格 安徽 求是 宿州 建工 2013.12.16 安徽 求是 宿州 建工 2013.12.24 GJY1302812 合格主体20 4 马钢HRB40010 GX1311151 5 25 合格 安徽 求是 宿州 建工 2013.12.16 安徽 求是 宿州 建工 2013.12.24 GJY1302813 合格主体25 5 安徽 长江 HRB40012 C2-310061 40 合格 安徽 求是 宿州 建工 2013.12.16 安徽 求是 宿州 建工 2013.12.24 GJY1302814 合格主体40 6 安徽 长江 HRB40014 CS3111809 20 合格 安徽 求是 宿州 建工 2013.12.16 安徽 求是 宿州 建工 2013.12.24 GJY1302815 合格主体20 7 安徽 长江 HRB40016 C1-3071125 48 合格 安徽 求是 宿州 建工 2013.12.16 安徽 求是 宿州 建工 2013.12.24 GJY1302816 合格主体48 8 安徽 长江 HRB40020 CS-310705 25 合格 安徽 求是 宿州 建工 2013.12.16 安徽 求是 宿州 建工 2013.12.24 GJY1302817 合格主体25 9 马钢HPB300 6.5 1402002400 16 合格安徽 求是 宿州 建工 2014.3.19 安徽 求是 宿州 建工 2014.3.22 GJY1400340 合格主体16 10 马钢HPB3008 1401083800 25 合格安徽 求是 宿州 建工 2014.3.19 安徽 求是 宿州 建工 2014.3.22 GJY1400341 合格主体25 11 安徽 长江 HRB4008 C1-303327 20 合格 安徽 求是 宿州 建工 2014.3.19 安徽 求是 宿州 建工 2014.3.22 GJY1400342 合格主体20 注：本表一式两份，一份施工单位、一份监理单位留存。冷轧扭钢筋和冷轧三面带肋钢筋可不检查直径偏差。
建筑装饰工程材料报验单表格
工程材料/构配件/设备报验表 工程名称：马鞍山市疾病预防控制中心检验大楼改造工程编号：01 致：马鞍山市疾病预防控制中心 我方于2017 年7 月19 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下，现将 质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 地面，立面隔断 请予以审核。 附件：1、数量清单（名称﹑产地、规格、数量） 2、质量证明文件 3、自检结果 承包单位（章） 项目经理 日期, . 审查意见： 经检查实上述工程材料/构配件/设备，符合设计文件和规范的要求，准许进场，同意使用于拟定部位。 项目监理机构（章） 总/专业监理工程师 日期 审查意见： 经检查实上述工程材料/构配件/设备，符合设计文件和规范的要求，准许进场，同意使用于拟定部位。 建设单位（章） 现场负责人 日期
工程材料/构配件/设备报验表 工程名称：编号：004 致： 我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下，现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 请予以审核。 附件：1。数量清单（名称﹑产地、规格、数量） 2。质量证明文件 3。自检结果 承包单位（章） 项目经理 日期,
经检查实上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构（章） 总/专业监理工程师 日期 表B3-2 工程材料/构配件/设备报验表 工程名称：编号：005 致： 我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下，现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 请予以审核。 附件：1。数量清单（名称﹑产地、规格、数量） 2。质量证明文件 3。自检结果 承包单位（章） 项目经理 日期,
材料报验表
工程材料/构配件/设备进场报审表JL-A19 工程名称风城稠油开发燃煤注汽锅炉试验工程编号 致：山东诚信监理公司（监理单位） 现报上关于天窗安装的工程材料/构件/设备（物资）进场检验记录，该批物资经我方检验符合设计、规范及合同要求，请予以批准使用。 物资名称规格/型号单位数量委托单编号使用部位 附件： 施工单位检验意见 技术负责人（签字）：施工单位（章）：年月日 审查意见： 专业监理工程师（签字）：项目监理机构（章）：年月日 说明：1、本表为工程用料通用表。2、应将材料、构配件、设备按所属的分部分项工程归类 后分别填写。3、不进行委托试验的项目在委托单编号栏内划斜线。
暖气管线除锈、刷漆记录 单位工程名称锅炉暖气管线安装工程编号 锅炉型号TG-130/9.81-M 位号 检查项目规范要求检测结果：清理金属表面清理油垢、灰层铁锈清除干净合格 油漆涂刷底层（防腐漆）涂刷涂刷均匀、无透底、漏刷合格漆层外观 色调均匀一致、无透底、斑迹、脱落、 皱纹、留痕、浮膜、漆粒及明显刷痕 合格漆层复刷期限 漆层复刷、必须在上一层漆已干燥后进 行 合格层间结合层间结合严密、无分层现象合格油漆色彩色彩一致、不变色合格 检查结论： 施工单位班（组）长： 质检责任师： 工艺责任师： 年月日建设（监理）单位专业工程师： 年月日
锅炉暖气管道安装检验批施工质量验收表工程编号： 分项工程名称排汽管道安装 工序检验项目性质单位质量标准质量检验结 果 结论 管道安装管道布 置 规划布局统筹规划，布局合理符合要求合格 管线走向 走线短捷，整齐、美观， 不影响运行通道和其 他设备的操作 符合要求合格与母管连接 不同压力的排污、疏放 水管不得接入同一母 管，与母管连接角度符 合设计要求 符合要求合格热膨胀补偿主控应满足运行要求符合要求合格支吊架布置 布置合理，结构牢固， 不影响管系的热膨胀 符合要求合格阀门布置 位置便于操作和检修， 阀门(多个)排列整齐、 间隔均匀 符合要求合格管子内部清洁 无尘土、锈皮、积水、 金属余屑等杂物，清理 完毕进行可靠封堵 符合要求合格管子对口主控符合本部分表4.3.9 符合要求合格水平管 弯曲度 (DN—公 称直径) DN≤100mm mm ≤1‰长度，且≤20 / / DN>100mm mm ≤1.5‰长度，且≤20 10 合格 验收结论： 施工班（组）长： 技术负责人： 质量检查员： 年月日建设（监理）单位专业工程师： 年月日 验评结果：
原材料进场报验送检操作规范
原材料进场报验送检 1、现场类，不需要进行报验（例如混凝土、机械连接与钢筋焊接等） 记录好混凝土浇筑的时间、部位、方量及混凝土等级； 送检：除同条件试块外，要求在试块成型后4天内将其送到指定 检测中心 记录好混凝土浇筑的时间、部位、方量及混凝土等级； 抗压试块：每20m留置1组抗压试块； 抗渗：每40m留置1组抗渗试块，车站内每20m取一 组； 送检：要求在试块成型后4天内将其送到指定检测中心 需要资料：套筒合格证和型式检验报告、工人的上岗培训证（厂 家提供）； 机械连接在正式送检之前需要做工艺检验试验（检测项目：拉伸、 残余变形），合格后方可送检； 各个型号钢筋机械连接及不同厂家的钢筋，在使用前均需要做工 艺检验试验； 机械连接的最大代表批量为500个接头，同一厂家、同一规格连 续检验合格10个批次后，最大代表批量可以为1000个；每组3
个试件（检测项目：拉伸） 连接使用的钢筋必须是经过复试检验合格的（即钢筋报告日期必 须在连接送检日期之前）； 地连墙、主体结构连接接头数量均需各个工点人员自行统计，合 理填写委托单送检接头数量； 需要资料：焊条、焊丝合格证及焊工证（填写委托单需要焊工证 号）； 钢筋焊接在正式送检之前需要做工艺检验试验（检测项目：拉伸）， 合格后方可送检； 各个型号类型的钢筋焊接（单面搭接焊、双面搭接焊、闪光对焊 等）及不同厂家的钢筋（徐钢、沙钢等），在使用前均需要做工艺 检验试验； 焊接接头最大代表批量为300个接头； 送检：闪光对焊一组6个试件（检测项目：拉伸、弯曲），其它每 组3个（检测项目：拉伸） 使用的钢筋必须是经过复试检验合格的（即钢筋报告日期必须在 连接送检日期之前）； 地连墙、主体结构连接接头数量均需各个工点人员自行统计，合 理填写委托单送检接头数量； 2、需要进场报验送检的原材料（例如钢筋、水泥、钢板等需要进行进场复试的原材料资料）工作流程：根据物资提供的进场资料做好报审资料，登记台账→同监理一起对进场原材进行验收→原材的取样、送检（监理见证）→取回报告，更新台账信息，闭合报审资料→资
进场材料报验申请表
进场材料报验申请表 致：牡丹江市华兴建设监理有限责任公司（监理单位） 我单位已完成了材料进场的工作，现报上该材料报验申请表，请予以审查和验收。 附件：1、隐蔽工程记录 2、检验批质量检验记录 3、测量记录 承包单位（章）： 项目经理： 日期：2013 年 5 月24 日 审查意见： 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日期：年月日 注：此表由承包单位填报，一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。 人行道路基报验申请表 工程名称：2012年“三溪一河”综合治理工程施工(第三标段) 编号：
我单位已完成了P标段左岸K0+007.7—K0+096.35段人行道路基工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：1、隐蔽工程记录 2、检验批质量检验记录 承包单位（章）： 项目经理： 日期：2013 年 6 月6日 审查意见： 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日期：年月日 注：此表由承包单位填报，一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。 路基报验申请表 工程名称：2012年“三溪一河”综合治理工程施工(第三标段) 编号：
我单位已完成了P标段右岸K0+000—K0+160段路基工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：1、隐蔽工程记录 2、检验批质量检验记录 3、测量记录 承包单位（章）： 项目经理： 日期：2013 年 6 月10 日 审查意见： 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日期：年月日 注：此表由承包单位填报，一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。 路基报验申请表 工程名称：2012年“三溪一河”综合治理工程施工(第三标段) 编号：
材料进场报验表
工程名称：编号 致（监理单位） 我方承担的准备工作已完成： 一、施工许可证已获政府主管部门批准；口 二、征地拆迁工作满足工程进度需要；口 三、施工组织设计已获总监理工程师批准；口 四、现场管理人员已到位，机具、施工人员已进场，主要工程材料已落实；口 五、进场道路及水、电、通信等已满足开工要求；口 六、质量管理、技术管理和质量保证的组织机构已建立；口 七、质量管理、技术管理制度已制定；口 八、专职管理人员和特种作业人员已取得资格证、上岗证。口 特此申请，请核查并批准开工。 承包单位（章）：项目 经理：日期：
表B1-3 施工组织设计（方案）报审表
专业监理工程师审核意见: 专业监理工程师：日期： 总监理工程师审核意见: 项目监理机构（章）： _____________________ 总监理工程师：日期： 表B1-5 主要施工机械设备报审表
项目经理：日期： 专业监理工程师审查意见： 经查验： 1、性能数量能满足施工需要的设备： （准予进场使用的设备） 2、性能不符合施工需要的设备：____________________________________________________________________________ （需更换后再报的设备） 3、数量或能力不足的设备： （需补充的设备）请你方尽快按施工进度要求，配足所需设备。 项目监理机构（章）：_____________________ 专业监理工程师：日期： 表B1-6 施工测量放线报验单 工程名称：编号 致______________________________________________ （监理单位） 我单位已完成___________________________ （工程或部位的名称）的放线工作，经自查合格， 清单如下，请予查验。 专职测量人员岗位证书编号：测量设备鉴定证书编号：附件：测量放线依据材料及放线成果。
进场材料报验申请表
进场材料报验申请表
进场材料报验申请表 致：牡丹江市华兴建设监理有限责任公司（监理单位） 我单位已完成了材料进场的工作，现报上该材料报验申请表，请予以审查和验收。 附件：1、隐蔽工程记录 2、检验批质量检验记录 3、测量记录 承包单位（章）： 项目经理： 日期：2013 年5 月24 日
审查意见： 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日期：年月日 注：此表由承包单位填报，一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。 人行道路基报验申请表 致：牡丹江市华兴建设监理有限责任公司（监理单位） 我单位已完成了P标段左岸K0+007.7—K0+096.35段人行道路基工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：1、隐蔽工程记录 2、检验批质量检验记录
承包单位（章）： 项目经理： 日期：2013 年6 月6日 审查意见： 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日期：年月日 注：此表由承包单位填报，一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。 路基报验申请表 工程名称：2012年“三溪一河”综合治理工程施工(第三标段) 编号：
致：牡丹江市华兴建设监理有限责任公司（监理单位） 我单位已完成了P标段右岸K0+000—K0+160段路基工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：1、隐蔽工程记录 2、检验批质量检验记录 3、测量记录 承包单位（章）： 项目经理： 日期：2013 年6 月10 日 审查意见：
项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日期：年月日 注：此表由承包单位填报，一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。 路基报验申请表 致：牡丹江市华兴建设监理有限责任公司（监理单位） 我单位已完成了P标段右岸K0+160—K0+287段路基工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：1、隐蔽工程记录 2、检验批质量检验记录 3、测量记录 承包单位（章）： 项