临床常见细菌及其特点

临床常见细菌及其特点

一般分为革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌

一、革兰氏阳性球菌

主要包括葡萄球菌属、链球菌属、肠球菌属等

凝固酶阳性常见金黄色葡萄球菌

（一）葡萄球菌属表皮葡萄球菌

人型葡萄球菌

凝固酶阴性溶血葡萄球菌

腐生葡萄球菌

A：凝固酶阳性

金黄色葡萄球菌

(1)生物学特点：凝固酶阳性，β溶血，耐盐。

(2)传染源与传播途径：；金黄色葡萄球菌可存在于人类鼻咽部粘膜和皮肤表面，可经

手，打喷嚏，皮肤伤口传播。

(3)疾病：①金黄色葡萄球菌引起的食物中毒，

②化脓性感染中最常见的病原菌。皮肤和皮下组织感染如：疖痈、脓肿等

③严重的肺炎

④脑膜炎、心内膜炎等甚至败血症、脓毒血症等全身性感染、同时也

可引起中毒性休克综合症

⑤接受血液透析治疗的晚期肾脏疾病患者特别容易感染金葡菌。

⑥金葡菌尤其耐药金葡菌感染是引起住院患者感染和死亡的主要原因

之一

(4)耐药性：耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA），对各类青霉素，头孢菌素和其

他β-内酰胺类均交叉耐药。mecA基因是MRS特有的耐药基因。

B：凝固酶阴性

（二）链球菌

（三）肠球菌属原属链球菌

常见为粪肠球菌和屎肠球菌

1、生物学特性：溶血或不溶血，触酶阴性

2、传染源和途径：胃肠正常菌群，伤口感染，机会感染的致病菌

3、致病：已作为医院感染重要的致病菌，国外上升为第3位的院感菌，泌尿道感染

比较常见

4、耐药性：（1）对头孢菌素，苯唑西林，单环类天然耐药，对青霉素敏感性较链球

菌低，

耐药由β-内酰胺类亲和力降低的低分子量的PBPs引起

（2）耐药性最严重的为耐万古霉素的VRE表型共有VanA、VanB、

VanC、VanD、VanE、VanG六型，最常见为VanA、VanB

(3).屎肠球菌的耐药性较粪肠球菌高。