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中医筋伤学试题库(整合版)
一、选择题
1.造成慢性伤筋最常见的原因是(持续劳损)
2.伤筋初期的治疗原则是(活血祛瘀,理气止痛)
3.(清代)中医伤科将伤筋病变分作“筋强、筋歪、筋柔、筋正、筋断、筋折、筋走、筋粗、筋翻、筋寒、筋热”
4.筋位异常 ( 筋歪、错缝、筋走筋翻)
5.伤筋初期及中期,外用药物宜消瘀退肿、理气止痛,常用药膏有(三色敷药)6.无筋膜、肌肉、韧带断裂的络脉受伤所致瘀血凝滞的伤筋,古医籍所裁称为(筋强)
7.损伤后肌腱、韧带位臵有所改变的伤筋,古医籍所载称为(筋翻)
8.筋伤初期适宜应用的方剂是(桃红四物汤)
9.筋伤中期适宜应用的方剂是(和营止痛汤)
10.《医宗金鉴〃正骨心法要旨》一书中曾述及(按摩法、推拿法)
11.急性伤筋的后期及慢性伤筋,因筋络不和,疼痛乏力,治宜何法为主(养血和络温经止痛)
12.风寒砂适用于治疗(伤隐痛、风湿痹痛)
13.急性伤筋中期临床表现的是(疼痛渐减、瘀斑青紫、局部肿胀渐消)14.筋的畴的组织有(肌腱、肌肉、关节囊、关节软骨、韧带、筋膜)15.伤筋可能出现的并发症:(撕脱性骨折、损伤性骨折、骨性关节炎、关节游离体、关节僵硬、神经损伤、损伤性骨化、血管损伤、坠积性肺炎)16.不宜施行理筋手法的是(骨恶性肿瘤、妊娠期、骨髓炎、骨结核、肌腱断裂)1.瘫痪型颈椎病的主要治疗原则是(益气活血、化瘀通络)
2.对椎动脉造成挤压和刺激引起脑供血不足的主要原因是(钩椎关节增生)3.瘫痪型颈椎病受压并引起症状的组织是(脊髓),典型的临床症状是(行走不稳)
4.眩晕型颈椎病受压并引起症状的组织是(椎动脉),典型的临床症状是(眩晕、猝倒)。
5.痹痛型颈椎病受压并引起症状的组织是(神经根),也称(神经根型颈椎病),典型的临床症状是(肩臂麻痛)。
6. 局部型颈椎病典型的临床症状是(反复落枕)
7.只出现猝倒症状的颈椎病类型是(椎动脉型)
8. 一般不宜采用手法治疗的颈椎病类型是(脊髓型)
9.治疗颈椎病的枕颌牵引的牵引重量一般为(2~5kg )
10.颈椎病的主要治法是(理筋手法)
11.用于诊断椎动脉型颈椎病的体格检查方法是(旋颈诱发试验)
12.痹痛型颈椎病体检时发现患侧拇指、示指感觉减退时,常提示何部位有病变( C5-6 )
13.痹痛型颈椎病体检时发现患侧示、中指感觉减退时常提示何部位有病变(C6-7 )
14.比较少见的颈椎病类型是(脊髓型),比较多见的颈椎病类型是(神经根型)
15.可发展成为不可逆性神经损害的颈椎病类型是(瘫痪型)
16.不属于理筋手法适应症的颈椎病类型是(瘫痪型)
17.属于颈部劳损性改变的是(颈椎骨质增生、项颈韧带钙化、颈椎间盘退化)18.可造成颈椎管狭窄,导致瘫痪型颈椎病的原因有(突出的椎间盘、颈椎椎体后缘增生的骨刺、后纵韧带钙化、黄韧带肥厚)
19.眩晕型颈椎病的临床表现有(头痛、颈性眩晕、猝倒)
20.落枕的常见病因是(睡眠时姿势不良、枕头高度不当、颈部感冷受凉),压痛点在(斜方肌),( 1)周多能痊愈。
21.颈椎病受压并可引起临床症状的组织有(颈神经根、颈部脊髓、椎动脉、交感神经、食管)
22.椎动脉型颈椎病常见的临床症状有(猝倒、眩晕、头痛、易跌倒)23.导致神经根型颈椎病症状和体征的重要因素有:(髓核的突出、椎体后缘骨赘形成、后纵韧带肥厚、小关节的骨质增生)
24.落枕(晨起双侧颈项疼痛、部活动受限、颈肌痉挛、头颈部歪斜、胸锁乳突肌可触及条索状改变)
1.人体活动围最大的关节是(肩关节)
2.肩关节周围炎好发的年龄段是(50岁以上)自愈一般病程 (1年)
3.冈上肌腱炎疼痛弧出现在肩关节外展(60°~120°)
4.当肩外展至何角度时,肩峰下滑囊完全缩进肩峰下面,冈上肌腱很容易受到摩擦,日久形成劳损。(90 )
5.肩关节周围炎和冈上肌腱炎活动受限情况共同的为(外展受限)
6.肱骨外科颈骨折多发于(青壮年)
7.外伤后,冈上肌肌力消失,无力外展上臂,如果帮助上肢外展至60以上后,就能自动抬举上臂者,诊断为(冈上肌腱断裂)
8.冈上肌腱断裂后出现的症状有(疼痛、肿胀)
9.肩关节周围炎的特征有(多见于中老年、肩部肿胀不明显)
10.肩关节周围炎的分期为(急性疼痛期、粘连僵硬期 )
11.冈上肌腱炎的特征有( 多缓慢发病、用力肩外展时疼痛明显)
12.广义的肩关节周围炎包括(冈上肌腱炎、肱二头肌长头腱鞘炎、肩峰下滑囊炎、喙肱冲击症)
13.肩关节周围炎的别称有(五十肩、漏肩风、露肩风、肩凝风、肩凝症)
14.肩关节周围炎常用的练功活动方法有(手拉滑车、蝎子爬墙)
1.肘关节扭挫伤引起的肘部血肿极易出现的并发症是(骨化性肌炎)
2.肱骨外上髁炎的临床表现主要有(肘外侧疼痛、肘外侧压痛前臂伸肌群抗阻力试验阳性)
3.肱骨外上髁炎检查时作何动作可引起患处的疼痛(抗阻力腕关节背伸)
4. 王某女,50岁,左肩痛1个月,不能梳头洗面,左三角肌萎缩,左肩局限性压痛,左肩外展外旋、后伸活动受限,其诊断是( 肩周炎)
5.跌仆滑倒、手掌撑地后肘关节处于屈曲位,呈弥漫性肿胀、疼痛、肘关节活动受限者属何病?( 肘部扭挫伤)
6.肘侧肿痛、压痛、抗阻力屈腕时疼痛明显加重者属何病?(肱骨上髁炎)
7.肘后肿痛、压痛,肘关节伸屈轻度受限者属何病?(鹰嘴滑囊炎)
8.右肘外侧痛2个月,用力握拳或拧毛巾时痛加重,右肘外侧局限性压痛,Mills 征阳性,抗阻力背伸腕关节和前臂旋后时疼痛明显,其诊断是(肱骨外上髁炎) 9.属于屈戊关节有( 肘关节、踝关节 ) 。肘关节属于(屈戌)关节,伸屈围是(0~140o)。
10.肱骨外上髁炎检查时抗阻力的动作(腕关节背伸、前臂旋后)
11.肘部扭挫伤损伤的组织包括(关节囊、侧副韧带、环状韧带、肌腱)12.肱骨外上髁炎还可称作(网球肘、肱骨外上髁骨膜炎)
13.肘部扭挫伤的治疗,正确的有(初期治宜散瘀消肿、后期治宜消肿和络、以固定、练功为主,配合药物、手法治疗、初期外敷三色敷药)
1.桡侧伸腕肌腱周围炎压痛部位在(前臂中下段背桡侧)
2.对桡骨茎突狭窄性腱鞘炎临床诊断有意义的体格检查法是(前臂伸肌群抗阻力试验)
3.在桡侧伸腕肌腱周围炎患者前臂中下断可触(闻)及(捻发感)
4.腕三角软骨损伤是由于腕关节过度遭受(旋转暴力)急性期应将腕关节固定于(功能位)。
5.腱鞘囊肿常发生部位为(腕背部)
6.桡骨茎突部有外展拇长肌腱和桡侧何肌的共同腱鞘(伸拇短肌腱)
7.桡骨茎突腱鞘炎检查时先作何检查动作(拇指屈曲),再作(腕关节尺倾)
8.前臂伸肌群抗阻试验阳性见于(肱骨外上髁炎)
9.Finkalstern征阳性见于(桡骨茎突腱鞘炎)
10.古称筋结的是(腱鞘囊肿)
11.以手指麻痛、乏力为主要症候的是(腕管综合征)
12.肱骨外上髁炎检查时抗阻力的什么动作可引起患处的疼痛(腕关节背伸前臂旋后)
13.腕管综合征临床表现的是(食中环小指麻木疼痛大鱼际肌萎缩屈腕试验阳性、手指刺痛或灼痛)
14.桡侧伸腕肌腱周围炎的因有(局部肌腱无腱鞘、局部两组肌腱运动方向不一致)
15.腕管综合征的阳性体征有(叩击试验阳性屈腕试验阳性大鱼际肌萎缩)16.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床表现主要有(腕部桡侧疼痛、桡骨茎突处压痛、用力时腕部疼痛加重、鼻咽窝处压痛)
17.腕管综合征局部的主要病理改变有(腕横韧带增厚、腕管容物增多),体格检查方法有(叩击试验、屈腕试验)
18.腱鞘囊肿发生的部位有(腕背部、手腕掌侧、踝前、足背、腘窝),古代称(腕筋结)、(腕筋瘤)、(筋聚)、(筋结)。
1.固定患指中节,远侧指间关节屈曲功能障碍说明(屈指深肌腱断裂),指深屈肌试验阳性者。
2.指间关节不稳定,有侧向异常活动说明(侧副韧带断裂)。
3.“锤状指”带有撕脱小骨片时,保守治疗固定的位臵为(近侧指间关节屈曲,远侧指间关节过伸位)。
4.指伸肌腱末端断裂后手指可能出现的畸形是(锤状指)。
5.指屈肌腱腱鞘炎发病之前多有手部(慢性劳损史)。
6.掌指关节不能伸直,指间关节仍可伸直,常考虑为什么损伤(伸指肌腱断裂)。
7.末节手指下垂屈曲畸形,不能自动伸直,常考虑为什么损伤(伸指肌腱断裂)。
8.扳机指是指(指屈肌腱腱鞘炎)。锤状指是指(伸指肌腱断裂)。
9.闭合性手指远节伸肌腱全断者,术后远侧指关节固定于(过伸位)。
10.指浅、深屈肌腱全断者,术后患指固定于(屈曲位)。
11.若伸指肌腱在掌指关节近侧端断裂时,掌指关节不能伸直而指间关节因什么牵拉仍可伸直( 骨间肌蚓状肌)
12.指间关节扭挫伤的特征有(多见于青壮年、受伤后手指强直于屈曲位)13.关于伸指肌腱的描述,正确的是(是构成腱帽的主要结构、其断裂时,常将其止点所附着的骨骼撕脱)
14.关于指屈肌腱腱鞘炎的描述,正确的是(好发于拇指、少见多个手指同时发病)
15.指屈肌腱腱鞘炎的别称有(弹响指、扳机指)
16.指屈肌腱腱鞘炎临床表现主要有(患指屈伸困难、手指强力屈伸有弹响、压痛点在掌骨头掌面)
17.小针刀治疗指屈肌腱腱鞘炎时,应注意(平行于肌腱方向刺入结节部沿肌腱走行方向作上下挑割不要向两侧偏斜创口小者可不缝合弹响消失,手指活动正常者,表示已切开腱鞘)
1.髋部扭挫伤,(间接暴力扭伤多见)、(关节穿刺液透明)
2.髋关节暂时性滑膜炎多见于( 10岁以下),X线表现有(髋关节囊阴影膨隆)3.经手法治疗后一般可一次治愈的是(髋关节暂时性滑膜炎)
4.髋部扭挫伤的临床表现是(患肢呈保护性姿态、托马斯征可出现阳性)5.髋关节暂时性滑膜炎的临床表现是(可伴同侧膝关节痛、可伴同侧大腿侧痛)6.髋关节暂时性滑膜炎发生后可出现(骨盆倾斜患肢比健肢长0.5~2cm)7.髋部扭挫伤压痛部位多出现在(腹股沟部、髂前上棘下、坐骨结节、股骨大粗隆后方、骶髂关节)
8.髋关节的活动围大,能作(屈伸、收、外展、旋、外旋、环转)
9.髋部扭挫伤的临床表现(外伤史、髋部疼痛、肿胀、功能障碍休息后疼痛减轻)
1.膝关节最稳定的位臵为(伸直位),相对不稳定的体位是(半屈曲位)
2.膝关节侧副韧带损伤可出现(侧向分离试验阳性)
3.膝交叉韧带损伤的特有体征为(抽屉试验阳性)
4.研磨性外力引起的半月板损伤多见(外侧半月板)
5.有“筋之府”之称的关节是(膝关节)
6.膝侧副韧带较紧的体位是(完全伸直位)
1.踝关节韧带断裂的固定时间为(4~6周)
2.胫骨、腓骨下端之间的连接韧带是(下胫腓韧带),有保持踝穴间距,稳定踝关节作用。
3.踝穴在踝关节背伸位较跖屈位能增宽(1.5~2.0 mm )
4.踝关节扭挫伤多见的类型是(翻扭伤),最易损伤的位臵时(翻位、跖屈位)5.踝关节扭挫伤患者的X线检查显示外踝间隙增宽,提示损伤的组织是(下胫腓韧带)
6.跟腱断裂后,明显减弱或消失的是(足背伸肌力),表现为(踝关节跖屈受限)
7.踝关节单纯翻损伤最易损伤的韧带是(腓跟韧带)
8.跖屈翻损伤最易损伤的韧带是(距腓前韧带)
9.组成踝关节的骨骼有(胫骨下端、距骨、腓骨下端)
10.踝关节构件的解剖特点有(三角韧带相对坚强、外踝相对踝长1cm、距骨容纳在踝穴里)
11.跟腱损伤的临床表现持点有(受伤时常听到断裂声、损伤局部压痛明显、捏挤小腿三头肌不能引发足跖屈、跟腱局部疼痛)
1.腰椎间盘突出症临床表现的是(腰痛、一侧或双侧坐骨神经或股神经疼痛、直腿抬高试验阳性、马鞍区感觉减退或消失)
2.腰椎椎管狭窄症的发病年龄为(40岁以上)
3.腰椎间盘突出引起的自身免疫反应的物质是(髓核组织)
4.趾跖屈肌力减弱或消失,跟腱反射减弱或消失,踝及足外侧皮肤感觉迟,提示受压的神经根最可能是(骶1)
5.小腿前侧、足侧皮肤感觉减退或消失,拇背伸肌力减弱或消失,提示腰椎间盘突出的间隙最可能是(腰4、腰5 )
6.外踝部、足外侧皮肤感觉减退或消失,拇趾跖屈肌力减弱或消失,跟腱反射减弱或消失,(腰5、骶1 )
7.某,女,40岁。腰腿痛3个月。查:下腰椎旁压痛,左下肢直腿指高试验50°,加强试验阳性,外踝及足背外侧皮肤感觉减弱,跟腱反射消失,考虑为腰椎间盘突出症。最可能突出的间隙是(腰5、骶l )
8.腰骶部骨骼先天性结构异常( 腰椎骶化骶椎腰化骶椎隐裂游离棘突) 9.腰椎管狭窄症,药物治疗宜(温通经络、强壮筋骨)
10.腰部钝痛,劳累或阴天时加重,晨间起床时僵硬见于(增生性脊柱炎)
11.腰椎影像学检查发现许茂结节,提示腰椎间盘突出方向是(向上方突出)
12.腰椎间盘突出症患者的膝反射减弱或消失,提示受压的神经根最可能是(腰4 )
13.膝反射减弱或消失,提示(腰3、腰4 )、(腰4)神经根受压
14.(腰5 )神经根受压,患者背伸肌力减弱或消失,小腿前侧、足侧皮肤感觉消失。
15.腰部疼痛剧烈,常在夜间加剧,甚至痛醒,常见于(腰椎结核、脊柱转移性肿瘤)
16.腰椎狭窄症部分患者可出现下肢肌肉萎缩,以什么和什么最为明显(胫前肌、伸肌)
17.可造成对神经根的压迫而产生临床症状的椎间盘突出类型有(椎体后外侧的突出、椎体后侧中央的突出)
18.腰部扭伤的多发部位有(椎间关节、腰骶关节、骶髂关节、骶棘肌)19.腰椎椎管狭窄症包括的狭窄部位有(腰椎椎管、腰椎神经根管、腰椎椎间孔)20.造成腰椎椎管狭窄的原因有(黄韧带肥厚、椎板增生、椎板聚、小关节突增生、椎间盘退变)
21.腰椎间盘突出症的临床体征有(脊柱侧弯、直腿抬高试验阳性、直腿抬高加强试验阳性)
22.梨状肌综合征的主要临床表现有(臀痛、下肢沿坐骨神经分布区放射性疼痛、梨状肌紧试验阳性、环跳穴处可触及条索状物)
23.腰椎间盘突出症的基本病理变化为(纤维环破裂、髓核突出、髓核退行性变、脊神经根受压)
24.腰椎间盘突出的局部出现的炎症种类有(化学性炎症自身免疫性炎症、创伤性炎症)
25.能加重腰椎间盘突出症腰腿痛的因素有(咳嗽、大便、喷嚏、弯腰)26.腰椎管狭窄症主要临床诊断表现是(长期反复的腰腿痛、下肢麻木、间歇性跛行、腰过伸试验阳性、骑自行车无妨碍、尿急或排尿困难、主诉多、腰椎后伸症状加重、体征少)
27.确定梨状肌体表投影的骨性标志是(尾骨尖、髂后上棘、大粗隆顶点)28.属于神经卡压综合征的有(腕管综合征、踝管综合征、梨状肌综合征)29.属于骨纤维管(隧道)病理变化的疾病是(腕管综合征、踝管综合征、屈指肌腱炎)
30.病理变化在关节软骨的疾病有(半月板损伤、腕三角软骨损伤、髌骨劳损)31.多发于老年的筋伤疾病有(肩周炎、颈椎病、腰椎管狭窄症)
32.腰椎间盘突出症的常见症状(腰痛和放射性疼痛、大便、咳嗽时加剧、休息时减轻)
33.梨状肌综合征的诊断要点(臀腿痛、劳累后加剧、严重者跛行、梨状肌部位可触及条索状隆起)
二、填空题
1.伤筋的外因,根据外力的性质,可分为(直接暴力)、(间接暴力)、(持续劳损)三种。 2.根据伤筋的程度不同,伤筋可分为(筋位异常)、(筋撕裂)、(筋断裂)。 3.急性伤筋的主要症状是(疼痛)、(瘀肿) 、(功能障碍)。