放射科质量安全管理会议记录

放射科质量安全管理会议记录
放射科质量安全管理会议记录

放射科质量安全管理会

议记录

Company number:【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】

放射科质量安全管理会议记录时间: 2011年6月4日

地点:放射科主持人:计德河参会人员:计德河、李晶、王东江科内召开了一端正工作态度,提高业务质量的会议。会上科主任计德河提出了对待患者影细心、耐心等人性化服务,并提出了具体的工作方法,要求认真落实。

时间: 2011年12月3日

地点:放射科主持人:计德河参会人员:计德河、李晶、王东江本次会议内容关于规范书写报告的工作。会议重点强调了要用正确的医学术语准确描述病情病位,为临床提高可靠诊断依据。

时间: 2012年6月5日

地点:放射科主持人:李晶参会人员:计德河、李晶、王东江本次会议重点学习了《放射防护措施》的内容。通过本次学习,大家加深了对放射线的认识,明白了自己在工作中的责任,继要保护好患者,又要保护好自己。

时间: 2012年12月4日

地点:放射科主持人:王东江参会人员:计德河、李晶、王东江本次工作会议重点强调了危重患者的处理及X线片的拍摄,尽量做到快速、准确、无痛,为患者的治疗赢得宝贵的时间。

时间: 2013年6月8日

地点:放射科主持人:计德河参会人员:计德河、李晶、王东江

本次会议重点强调了医德医风。在日常工作中,严于律己,认真负责,用心对待每一位患者。充分体现我们新时代医务人员的精神风貌。

手术质量安全管理制度

手术质量安全管理 手术质量安全管理包括:围手术期管理;手术室管理;手术安全核查及术风险评估;手术分级管理。 一、围手术期管理 围手术期即从病人决定需要手术开始至术后基本恢复生理功能的一段时期。术前期可能数分钟至数周不等术后期的长短可因不同疾病及术式而有所不同。围手术期处理的目的是为病人手术作好充分准备和促进术后康复。制定围手术期管理制度的目的是更好地落实术前准备内容及术后康复措施,是保障医疗安全的重要手段。 (一)术前管理 1 、各经治医生必须非常熟悉手术病人的病情,包括病人及家属对疾病的认识、心态、经济状态等等。 2 、经治医生必须请科主任或上级医生查房,共同讨论决定病人是否手术及手术时机,科主任要严格按照手术分级管理原则根据各级医生手术权限安排手术。 3 、所有择期手术及部分病情严重的急诊手术均应经科主任审批,四类手术需填手术审批表,疑难重症大手术、高风险手术、多科联合手术,由主任医生或科主任审批并报医务科备案,致残手术、科研手术、新开展手术由科主任报医务科,由主管院长审批后进行。 4 、主刀医师亲自与病人或家属术前谈话,谈话内容要真实、客观、通俗、易懂,并与病人及家属共同完成手术同意书签字。

5、手术通知单应由总住院或科主任统一填写,各项目(包括参观人员)均需详细、准确填写,如手术室要求接台,科室需配合手术室,自行将接台顺序排好。 6、择期手术,手术通知单需10∶30前送至手术室,急诊需术前30分钟电话通知手术室,随后送手术通知单,并标明“急”字。 7、麻醉医生须于手术前日亲临病房查看二、三、四类手术病人,了解病情:患者身体状况、手术部位、手术方式再决定麻醉方式,同时了解术前准备情况,如准备不充分有权暂停手术并在病历中写出麻醉评估意见。 8、手术当日病人作好术前准备后,由手术室7∶30带病历将病人接往手术室,手术室护士查对病人姓名、性别、年龄、病历、手术安排表后方可推入手术间。 9、患者入手术间前,手术室护士应在准备间为患者脱去自身衣服,换上手术服。 (二)术中管理 1、手术医师须9∶00前进入手术室,进手术室后必须遵循手术室管理规章制度并协同麻醉医师再次确认手术病人姓名、手术部位。 2 、麻醉医生及手术间内所有医护人员应注意语言交流严肃性不得谈论与手术无关的话题,时刻注意尊重病人。 3 、术中遇到困难且在自己能力范围内不能解决的,应暂停手术,拟请上级医生或医务科进行术中会诊。术中如需调整手术方式或扩大

2017年医院质量与安全控制指标体系

附件2:天等县人民医院 2017年医院质量与安全控制指标体系 一、总体目标 (一)以卫生部《二级综合医院评审标准(2012年版)实施细则》为基本标准,确定我院质量总体目标。 (二)第一章至第六章质量目标达标率: 基本标准为C级≥90%、B级≥60%、A级≥20%; 核心标准为C级100%、B≥70%、A≥20%。 (三)第七章日常统计学评价: 各项指标中各个项目质量目标达标率符合相关规定。 二、医院质量与安全控制指标体系 根据《二级综合医院评审标准(2012年版)实施细则》中评价指标和监测指标,将各章节质量与安全管理相关指标进行了收集、整理和汇总,设立我院质量与安全控制指标体系,指标分为以下九类: 1. 医院运行评价指标 2. 医院运行基本监测指标 3. 住院患者医疗质量与安全监测指标 (1)住院重点疾病总例数、死亡例数、2 周与 1 月内再住院例数、平均住院日、平均住院费用 (2)住院重点手术总例数、死亡例数、术后非预期再手术例数、平均住院日与平均住院费用 (3)麻醉质量监测指标

(4)手术后并发症与患者安全指标 4. 单病种质量指标 5. 重症医学(ICU)质量监测指标 6. 急诊质量监测指标 7. 合理使用抗菌药物质量监测指标 8. 医院感染控制质量监测指标 9.血液透析室质量监测指标 (一)医院运行评价指标(质量与安全目标) 效率指标 1.出院患者平均住院日≤10天。 内科一病区≤10天,内科二病区≤10天,内科三病区≤10天,儿科≤6.3天,新生儿科≤6.5天,ICU≤6.5天,中医康复科≤14天,外科一病区≤8.5天,外科二病区≤10天,外科三病区≤11天,妇科≤6.2天,产科≤4.3,眼科≤6.4天,耳鼻咽喉科≤7.3天,口腔科≤8天 2.择期手术术前平均住院日(天)≤3天 3.病床使用率≤90%(85—90%) 4.病床周转次数≥2.5次/月 费用指标 5.门诊人均费用合理 6.住院医疗人均费用合理 医疗质量指标 7.医疗核心制度落实率100% 8.入院与出院诊断符合率≥95% 9.治愈好转率≥90%

安全质量会议纪要与安全质量例会会议纪要合集

安全质量会议纪要与安全质量例会会议纪要合集 安全质量会议纪要 密云县古北水镇搬迁安置区配套基础设施市政工程质量、安全专题会会议纪要时间:20**年10月15日下午15:30地点:城建六会议室参加会议的单位及人员:建设单位:王海龙监理单位:郭景礼朱春明王如才张雷刚施工单位:鑫旺路桥:张晓亮张强主持人:郭景礼会议主要内容: 一、本次会议召开的目的:10月15日,上午住建委张主任主持召开了县有关领导、镇政府主要领导、以及参建各单位负责人参加的会议。会上对后期的工作进行了部署,同时对工程质量、安全提出了较高的要求。为落实此次会议精神,监理部特召集鑫旺路桥公司的有关人员,与建设单位有关同志一道,召开了此次专题会。主要目的是为了解决当前路桥施工中存在的问题,使后期工程在确保安全和质量的前提下顺利进行。 二、项目监理部提出的问题及要求: 1.现场施工已进行到后期,施工单位应在加快施工进度的同时,应加强质量、安全管理,避免发生重大质量、安全问题。 2.总包单位管理体系不健全,管理人员不足。要增加管理人员,健全管理体系,加强对分包的质量的控制。 3.砌筑护村坝、护坡的石材大小不一,工人砌筑有一定难度。要加强材料控制。

4.砌筑的方法要符合规范。施工的部分墙体出现石料立砌、不设置拉结石、墙心部位先放置小石头后填砂浆等现象;灌缝砂浆过稠,达不到灌缝要求。要求要按规范施工,使墙体达到整体性的要求。 5.护村坝的基础埋深,一定要满足设计要求。如遇特殊情况一定应及时提出。 6.回填土要按规范回填,回填土的密实度和标高要达到图纸设计要求。 7.施工的材料需要做复试的要尽快做复试,并把复试资料报到监理部。 8.现场有设计变更的部位,要尽快联系设计单位,出具设计变更。 9.需要通车桥梁的伸缩缝要注意保护好,同时保证车辆的顺利通行。 10.桥梁两侧和护坡施工是要注意安全防护,拟通车的桥面两侧应做好护栏等临边防护措施。 11.施工单位要注意协调好与村民代表的关系,避免发生不必要的争执。 12.总、分包的质检员、安全员应加强自检,工人在施工现场一定要戴好安全帽。砌到护坡上部时,应注意提高安全意识,避免发生重大安全意识。 三、建设单位对施工单位提出问题的处理及指示: 1.再次强调现场的安全工作,通车路段和桥面的安全防护要格外重视,桥面要做好临边安全防护工作,警示标识要显著。 2.加强施工人员的防火教育,增强其防火意识,注意做好防火工作。 3.施工中与图纸不符的,要尽快办理设计变更。 四、施工单位作出的回复。

手术室安全管理制度43696

手术室安全管理制度 1、手术病人必须使用腕带标识,准确注明病人信息项目。 2、术前严格执行“五查十八对”,术中落实“三不交接”,“三人三次清点及五数”。 3、严格执行护理技术操作规程,认真落实“三查七对”,严格执行交接班制度,认真执行输血制度。 4、病人入室后有专人守护。各种抢救设备及药品做到“四定”、“三及时”、“五到位”。 5、注意环境安全。 6、认真行接送病人工作流程,并作好交接记录。 7、注意消防安全,加强医院感染管理,严格执行标准预防原则。 手术室查对制度 1.手术室接病人时,应查对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、皮肤准备、手术名称及部位(左右)及其标志,术前用药、配血报告、输血前八项结果、药物过敏试验结果与手术通知单是否相符,手术医嘱所带的药品、物品(如CT.X线片)。评估病人的整体状况及皮肤情况,询问过敏史。 2.昏迷及神志不清者应通过“腕带”及与陪伴亲属进行查对。 3.手术护士检查准备手术器械是否齐全、各种用品类别、规格、质量是否合乎要求。病人体位摆放是否正确,尽可能暴露术野和防止发生坠床和压疮。 4.手术人员手术前再次核对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方法及用药、配血报告等。 5.在皮肤切开之前,手术医师、麻醉师及护士共同确认患者的身份、手术部位、手术方式以及手术体位,核对无误方可进行手术。 6.洗手护士打开无菌包时,查包内化学指示卡是否达标,凡体腔或深部组织手术,手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都必须严格核对,共同唱对手术包内器械、大纱垫、纱布、缝针等数目,并由巡回护士即时在手术清点单记录并签名。术前后包内器械及物品数目相符,核对无误后,方可通知手术医师关闭手术切口,严防将异物留于体腔内。 7.手术取下的标本,应由洗手护士与术者核对。 8.坚持三查七对常规手术在术前开好医嘱,一般不执行口头医嘱。抢救需执行口头医嘱时,应复述一遍,使用药物前须经两人核对无误后方可执行,执行后应立即补开医嘱。 9.取血、输血前要详细查对姓名、年龄、诊断、血型、交叉配血结果、抽血日期、血液质量等,并经两人核对无误

康复科安全管理制度范例 - 制度大全

康复科安全管理制度范例-制度大全 康复科安全管理制度范例之相关制度和职责,一、执行“谁主管,谁负责”的原则。科室主任、专科主任是本科室安全的第一责任人,科室的治安防火安全员是本科室安全的第二责任人,负责具体组织开展本科室的安全保卫工作。其他员工有义务和... 一、执行“谁主管,谁负责”的原则。科室主任、专科主任是本科室安全的第一责任人,科室的治安防火安全员是本科室安全的第二责任人,负责具体组织开展本科室的安全保卫工作。其他员工有义务和责任支持和配合开展所有安全工作,实行群防群治。 二、加强法制教育和安全宣传,组织开展对本科室的职工、临工、病人进行防火防盗和防灾害事故的教育,提高法制观念和防火防盗意识。 三、严密本科室的安全管理,建立和健全本科室的安全管理制度,落实各项安全措施,整改存在的安全隐患。执行班前班后安全检查制度,严格实行安全日巡查制度,并认真填写《科室安全工作记录本》。 四、康复科设备安全管理制度。确保机房环境条件(温度、湿度)达标,符合机器要求,清洁防尘措施落实;实行专机专人负责制和机修岗位及机房岗位责任制,责任者负有维护保养机器之责任;严格遵守机器操作规程,使用中遇有异常应立即切断电源,切忌“带病工作”,并立即向机修人员申报;机修人员遇有机器故障申报应立即进行抢修,待确认故障排除后,方可交付使用,并对抢修情况作书面记录;机修人员全面负责本科机器设备的管理,定期检查机器接地的可靠性,以防电击;凡新安装或经大修后的机器设备应按确定的技术参数标准进行验收,合格后方可使用。在使用中的机器应定时作性能的状态检测。 五、严格遵守财务管理制度。严禁在办公室、更衣柜存放大量现金、有价证券或贵重物品。各科室要管好本科室的小保险柜,要教育病人管好自己的财物,防止被偷、被抢、被骗。六、严格执行《中华人民共和国消防法》。严禁占用防火通道和防火楼梯,保持走火通道畅通。爱护科室的消防设施,定期对科室内的消防设施和器材进行维修保养,保持防火器材的良好状态,一切消防设施,未经许可不得随意动用和移位。 七、严格按安全操作规程进行工作,严禁违章作业。对违反操作规程而引发安全事故的,将按有关规定追究操作人员责任。 八、禁止在病区和治疗室内吸烟及生明火。科室因工作需要使用电炉、酒精炉、煤气炉时,需专人看管,火种要远离易燃易爆物品。科室使用易燃易爆气体时,要做好防护措施。 九、科室和个人不得乱拉乱接电线,不得违章使用电气设备。对因违章而造成安全事故的,将按情节轻重给予经济的、行政的或刑事的处理。 十、记住抢险报警电话:医院保安部火警119 警110 交通122 消防预案安全预案应急预案 欢迎下载使用,分享让人快乐

安全工作例会会议纪要

2015年4月份安全工作例会会议纪要 时间:2015年4月26日 地点:项目部会议室 主持: 与会人员: 记录人: 会议主题:总结本月安全生产情况,布置下月安全生产任务 一、会议对项目本阶段安全工作进行了简单的总结,主要 内容包括: 1、4月份安全生产情况总体良好,未出现一般及以上安 全生产事故。 2、进场分包商的数量增加,项目部应将分包单位纳入现 场安全管理体系,建立工程项目分包商信息库,对分包项目的安全管理进行全过程监督和检查,有效监控关键部位、关键环节、关键作业和作业队伍的重大安全风险因素。督分包单位对新入厂分包人员进行三级安全教育培训。凡进入施工现场的人员必须进行安全教育,考核合格方可上岗。对于当地分包商,要监督其作业时人员是否存在违规操作,是否佩戴好相应的安全防护用品,避免出现危险。 3、出行安全问题。随着开工的工区数目增加,人员工区 之间的出行次数增多,以及必要的因公外出,交通安全的问题需要加强关注。出行时需要提前联系好宪 兵,由宪兵全程护送外出的行程。车辆必须按期进行

保养和修理;车辆的运行记录完整,车容整洁,制动器、转向器、喇叭、刮水器、后视镜、灯光装置等齐全良好;定期进行年检,持有道路行驶的有效证件; 车辆不得超载,不许人、货混装,不许带病行驶;行驶过程中监督司机遵守当地交通规则,严禁超速行 驶。最大限度的避免交通事故发生。 4、施工过程中的使用完的废旧模板的处理。拆下的钢 管、钢模板、木模、支撑,要及时整理,圆钉要及时拔除;处理后可以继续使用的,归置整齐以备后用; 无法继续使用的,注意处理裸露在外的钢钉,放置地方远离交通便道,以防人员踩踏到钢钉造成伤害。 二、下月重点安全生产工作 1、夏季高温天气来临,气候条件更加恶劣。需要更加注 意防暑降温的工作。 2、当地天气干高温干燥,施工现场多纸质、木质材料, 容易引起火灾,需要加强消防安全方面的工作。 3、工作过程中的存在一般常用工具没有放在工具袋内, 随手乱放的情况,加强监督检查,对屡教不改的人员进行处罚。 4、对施工现场和驻地的夜间照明情况进行检查。

安全质量会议纪要范文大全

安全质量会议纪要范文大全 安全质量会议纪要范文一 时间:20xx年6月23日 地点:五楼电教室 主持人:李广田副厂长 参加人员: 会上质量管理部通报了厂内外典型质量问题、质量管理体系运行检查情况、入厂物资、过程检验及最终检验发现的问题和开具不合格品单情况;各相关部门通报了本部门上次会议安排工作落实情况,提出了本部门需要会议研讨确定的问题。质量管理部王鹏主任就压力容器资料审核发现共性问题进行说明并提出类似工作注意事项,李广田副厂长针对3C 年度监审等工作做出布臵,现将会议内容综合纪要如下: 1、榆横电厂采用菲托克阀门,请技术部、生产部在厂内试验、调试环节给予关注,将问题尽可能在厂内暴露。 2、方圆认证中心就我厂管理体系进行审核中整理的13项其他问题,请相关责任部门根据实际情况制定整改措施,6月底前完成。质量管理部7月初组织内审员检查整改情况,

提出考核意见。明年不得发生类似问题,否则对责任部门予以考核。 3、JP柜调试用三相功率源已采购到厂。生产部7月份掌握其使用功能,做到熟练应用。 4、目前电气分厂在组装过程中发现涉及机械分厂或环保分厂生产壳体问题的,由机械分厂或环保分厂立即解决。如涉及需开具不合格品单的,由相关分厂检验员直接开到相关分厂。由于高压柜体等属于新开发壳体造成的不合格,不纳入质量指标统计和考核。 5、3C年度监审准备工作的总体目标:通过今年规范3C 迎审资料准备工作,做到3C工作管理规范化,减少以后年度工作量,能够顺利通过今年及以后年度审核乃至“飞检”。 6、质量管理部将“工厂检查报告”发到分厂、各部门,分厂、各部门进行对号入座,在7月10日前将所负责工作写明序号报质量管理部。质量管理部统计未对号项目汇报李副厂长,李副厂长进行统一安排。 7、各部门及分厂要认真按照20xx年3C管理工作计划执行。各部门及分厂领导要高度重视。在部门宣贯、检查、督办、落实,下次会议汇报进展情况,同时通报“工厂检查

医院手术室安全管理措施.doc

手术室安全管理措施 一、接送病人的安全管理措施 1.接病人工作人员每日检查手术推车性能,发现问题及时向护士长提出以便维修。 2.到病房后,与病房护士点清术中所带药品、物品、并按手术通知单、病历认真核对病人姓名、 床号、住院号、手术名称及手术时间等,核对无误后在手术通知单上签字,并认真检查术前准备情况,如术前用药、试敏、检查假牙、首饰是否取下,嘱病人解大小便。 3.协助病人平移到手术推车上平躺,注意病人移动时要将手术推车一侧紧靠在病床边,护士靠在 手术推车另一侧将推车固定住,防止病人移动时推车移位,摔伤病人。 4.所有病人(不合作的小儿除外)必用手术推车接送,禁止步行,推车过程中要保护好病人,护 士站在病人的头部,将床挡扶起,嘱病人把手放在身体的两侧,不要握床挡。病人躺在担架车的正中,不要将病人的头或脚露在车端,被子要将脚盖住,推车速度适中,动作轻、稳。尤其对老年病人要注意询问病人的感受,以免晕车。 5.将病人接至换车室后,手术室接病人护士要再次认真查对病人的姓名、年龄、手术间等项目, 给病人戴好一次性帽子,进行内外车交接,交接车子时特别注意,两推车对接,握住衔接的锁把并卡紧,将两推车的轮子均固定好,交换车时动作要轻、稳,车两边要有人保护。 6.巡回护士将病人安全送到每个房间,注意要将推车紧贴手术床并固定好,再嘱病人慢慢移至手 术床,盖好被子,并做好心理护理与解释工作,减少其恐惧感。 7.病人等候手术期间,应有专人陪伴,尤其是小儿、老人、神志不清或病情严重的病人,巡回护 士应时刻守护病人,以防意外发生。 8.术毕由术者、麻醉师、巡回护士一起将病人抬至手术推车上,搬动前检查各种并固定好,以防 搬动引流管滑脱。搬动病人过程中一定要将推车紧靠手术床并固定好,车、床两边均有人保护。 9.巡回护士应与麻醉师、医生一同将患者送回病房,途中医护人员守护在病人头侧,注意观察病 情,有特殊情况及时处理,并与病房护士交接用物及病人。 二、摆放手术体位的安全管理措施 1、手术前巡回护士应仔细检查病人皮肤,检查受压部位及手术区皮肤是否完整,对昏迷、消瘦、小儿(身体有无抓伤)、长期卧床及外伤病人尤其应注意,如有异常及时与病房护士、手术医生沟通,在手术护理记录单上详细记录。 2、手术床单位铺平无褶皱,病人的皮肤不能托手板、尺布等橡胶物品直接接触,勿与金属床、头架、器械托盘等金属接触,以防使用电刀时导电灼伤。 3、摆放手术体位过程中应尽量暴露病人手术野,并注意保暖。 4、给气管插管全身麻醉手术病人眼部涂眼药膏,防止角膜干燥划伤,头面部手术病人眼睛用保护膜保护,防止消毒液溅入眼内烧伤角膜,耳部手术病人用棉球堵住耳道,防止消毒液流入耳内,灼伤鼓膜。 5、摆放体位时病人的骨隆突处应用软垫衬托,防止受压、破损。手术时间较长如心脏手术等手术病人躯干及枕部应垫软垫。 6、平卧位时颈下垫软垫保护颈椎,上肢外展不得超过90°,以免损伤臂丛神经。膝关节下垫软垫,避免膝关节过伸,造成术后疼痛或神经损伤。踝关节下垫软垫,防止足跟受压。 7、俯卧位时注意避免呼吸运动受限。在胸腹下垫俯卧位垫时注意腹部的位置置于垫子中空处,避免受压。小腿要垫高,使脚尖自然下垂,保持功能位。硬膜外麻醉或清醒病人,巡回护士术中注意帮助病人变换面部受压位置,防止面颊部长时间受压,并确保眼球不受压。术中严密观察病人防止插管脱落。 8、侧卧位胸部垫软枕,在垫高手术部位的同时,注意舒展健侧肢体,避免大出血、腋神经受压,保证输血输液通畅。肾脏手术时腰桥要对准手术部位摇起10—15cm,不要过高,防止腰椎滑脱,

康复科医疗质量管理月使用

康复医学医疗质量管理 一、医疗质量监督管理制度 (一)目的 提高医疗技术水平,提高医疗服务质量,更好地为患者提供医疗服务。(二)任务 由主任及管理小组成员不定期、不定时抽查医疗服务。 (三)成员 由科室医疗管理小组成员及各医疗组长组成。 (四)医疗质量监控程序 1.时间每月至少1次实行医疗质量检查。 2.参加人员:医疗护理院感等职能部门 3.检查内容 (1)劳动纪律:按签到表检查有无迟到,并登记本月迟到人次。按当日排班表检查在岗情况、有无脱岗; (2)医嘱: 及时性,指医生及时下医嘱,护士治疗时完整登记医嘱,特别是当日未治疗患者; 收费正确,抽查现场治疗患者治疗项目是与医嘱相符、有无少收多做和免费治疗或少做情况。 (3)患者满意度:随机抽查病房和治疗室1~2名患者对医务人员服务的满意度,重点是服务态度,即医务人员的耐心、热心、细心、关心。

(4)病历、治疗单: 书写完整,抽查医生、护士病历书写是否完整; 记录及时,病程记录及其他各项记录是否及时完整。 (5)管理: 记录完整,检查各部门组长医疗安全文件、科室医教研会记录,学生考试,考核记录是否完整、及时; 整洁,各部门环境、设备(专人保管)是否整洁、卫生; 安全,水、电、门窗是否及时关闭、有无人抽烟。 (6)患者反映:有无与患者争吵、有无患者投诉、有无收受红包。 (7)以上各项有则打“X”,无则打“0”,如实填表上报主任。 4. 检查范围全面检查康复医学科各个部门,每次重点抽查一个部门。 5. 考核内容设计医疗质量月考核登记表的内容及表格设计,如下表 康复科医疗质量月考核登记表

二、医疗质量长效管理制度 为提高医疗质量和保障医疗护理工作的可持续改进,康复医学科全体员工必须严格实施和遵守以下医疗质量管理的长效机制。 (一)周常规保障机制 主要进行“三基”培训,具体按排: 1.每周1次康复评定会,由各亚专业医生主持,医疗副主任负责检查。 2. 每周1次技术交流规范,由各治疗组组长主持,治疗师长负责检查。 3. 每周1次读书报告会,由副主任负责安排。 4. 每周1次全科专题讲座,由副主任负责安排。 5. 每周1次病历质量检查,由科室管理小组负责。 6. 每周1次召开病房管理小组会、科室管理小组会、科务会及工休会,分别由副主任、主任和护士长主持。 7.常规检查1 每周1~5上午8:00、下午2:00对全体员工考勤并记录,由科室主任助理负责。 8.常规检查2 每周6~7上午8:00、下午2:00对上班员工考勤并记录,由住院总医师负责。 9.常规检查3每周5下午4:00或每周一至周日任意一个晚上抽查在岗情况,重点检查有无脱岗并记录,由副主任,护士长,治疗师管理小组长和治疗师长负责。 (二)月常规保障机制 主要进行医疗质量检查和管理小组会议,每月一次,具体要求: 1时间每月最后一周进行;采取突击检查方式,具体时间不定。

质量安全专题会议纪要

目前的塔座施工虽然比较正常,但不是很理想,塔座钢筋的预埋、温控同样是需要高度重视的,一旦出现问题后果是不堪设想。时间:xx年3月23日下午14:30 地点:xx高速公路xxb标项目经理部会议室主持人:xxx 与会人员:详见会议签到表xx特大桥建设今年面临新的形势和新的任务,下一步施工、监理工作怎么抓,需要开个专题会议来研究和部署质量安全工作,为协调步调特召开此次质量安全专题会议。会议内容纪要如下:一、施工单位汇报施工质量安全进度等情况xx项目经理xx汇报了目前工程进度情况,现场文明施工整改情况以及下一步的工作安排,项目总工连居汇报了工程技术情况、材料试验以及质量控制安全情况。xx项目副经理xx 仰汇报了目前工程进度情况,现场文明施工整改情况以及下一步的工作安排,项目总工李志成汇报了工程技术情况、材料试验以及质量控制安全情况,项目副总工徐为华对引桥施工情况,现场质量控制安全情况做了简单汇报。二、监理组各专业监理工程师提出了施工现场存在的一些质量安全问题实验室主任李xx对试验原材料检测提出意见:业主对c50砼复测时检测到压碎值超标,这个问题相信两施工单位可以拿出很好的解决方案,说到这里首先自我检讨一下,监理工作没监管到位,这个问题应该是由我监理来发现的而不是由业主来指出的。19b标监理组长李x发言:7#、8#主墩施工过程中质量都可控,提出的一点就是希望你们培训一流的民工作业队伍,以便质量安全管理。19a标监理组长xxx发言:目前的塔座施工虽然比较正常,但不是很理想,塔座钢筋的预埋、温控同样是需要高度重视的,一旦出现问题后果是不堪设想。另外5#墩滑坡上经常有石头滚落下来,对下面的施工存在着一定的安全隐患,施工单位要加以重视。引桥监理组长xx:建议9#墩承台施工要跟8#墩一样重视安全防护措施,监理测量专工xxx发言:施工测量时要及时通知监理进行二次复核,如墩柱的垂直度要求偏差是很小的,测量工作要做好。安全专工冯声艳发言:5#墩边坡防护新进场工人要进行安全技术交底,6#、7#墩的爬梯要求规范化、8#墩边坡防护架不太稳定,希望管理技术人员经常去现场检查一下,每天的防护用品如手套之类的要准备好。三、监理处副处长黄xx针对质量安全工作面临的新形势和新任务提出了新的意见和要求:(一)xx特大桥施工质量安全面临的新形势和新任务1、首先工程实体由地下转为地上,我们的质量提出了新的要求。地下要求为合格工程,地上要求为优良工程,达到内实外美。春节后我们打了三次大体积砼,6#墩承台打了两次,7#墩承台打一次。8#墩桩基己经顺利完工,剩下的塔座、塔柱的施工也己经迫在眉睫,现在有很多准备工作做的不到位,有些参建方包括监理或多或少有些茫然、等待和徘徊; 2、第二个业主有新的要求,加强了对xx特大桥的管理,年后2月13日xx公司领导班子及相关科室对xx特大桥进行了一次突击性的检查,对施工现场存在的一些问题发了《施工备忘录》;2月28日,xx公司召开了xx年工程建设工作会和xx年总结表彰会,会上施工和监理单位都递交了施工、监理责任状,包括19标的施工进度和质量、安全都提出了更高的要求;3月21日xx公司召开了桥梁安全专题知识讲座并召开安全工作通报会,通报了省高速公路系统近来发生了三次桥梁重大安全事故,并部署了《xx高速公路重大危险源百日检查专项治理活动方案》; 3、监理在调整管理措施,2月22日召开了xx年xx特大第一次工地例会,制定了今年的质量管理、进度控制、安全管理等一系列工作管理措施和工作思络。3月6日监理处与项目部经理、总工及试验室主任开了一个工作研讨会,就施工现场再布置、塔柱试验段施工方案以及塔座、塔柱c50砼配合比的报批程序进行了探讨和工作安排。3月3日、3月10日监理组和两施工单位到韶关砂场、xx当地碎石场进行了两次考察,提出了对碎石场的一些整改要求。3月17日监理组下发了《关于塔座、塔柱浇筑时机必须满足相关条件的指令》,加强了程序管理,目的是思路和程序不能乱,要克服一些外界的干扰,克服一些盲目、等待的行为; 4、外面大气候在变,省交通厅今年开展质量年活动,在树典型促质量安全管理。高管局、xx公司都在组织监理和施工单位参观一些先进典型工程,参观学习别人

安全管理对手术室护理质量的影响-安全管理论文-管理论文

安全管理对手术室护理质量的影响-安全管理论文-管理论文 ——文章均为WORD文档,下载后可直接编辑使用亦可打印—— 【摘要】目的探讨术前访视联合安全管理对手术室护理质量的影响。方法从本院抽取80例手术治疗患者,将其随机分为参照组(给予常规护理,n=40,收治于2015年6月—2016年7月期间)与试验组(给予术前透视联合安全管理,n=40,收治于2016年8月—2017年9月期间),对比2组患者手术室护理质量评分。结果参照组护理质量评分均低于试验组,差异显著(P0.05)。结论使用术前访视联合安全管理,可明显改善手术室护理质量,值得临床大力推广使用。 【关键词】术前访视安全管理手术室护理护理质量 外科患者主要治疗手段就是手术治疗,许多患者因为病情对情绪造成严重影响,存在紧张、焦虑等情绪,加大了手术应激反应,增加

了护理工作难度[1];而且手术室是临床治疗中较为特殊的一个场所,有许多医疗护理人员进入,因此更需要严格的管理模式。临床护理中提高护理质量便可保障患者的生命安全[2]。因此,临床相关人员一直在找寻合适的方式进行手术室护理,提高手术室护理工作质量,使手术环境更加安全。本文主要探讨术前访视联合安全管理对手术室护理质量的影响,特从本院抽取80例外科手术治疗患者进行对比研究,现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 随机抽取2015年6月—2016年7月期间的40例外科手术患者作为参照组,其中男25例,女15例;年龄19岁~73岁,平均年龄(47.65±8.32)岁;手术类型:23例普外手术,10例妇科手术,7例骨科手术。随机抽取2016年8月—2017年9月期间收治的40例外

最新康复科医疗风险及防范

康复科医疗风险及防范对策 医疗风险是指存在于整个治疗过程中的可能会导致患者遭受伤残和损失的一切不安全事件。防范医疗风险,应加强医疗风险的管理,研究风险发生的规律,学习风险控制的技术,制定风险管理的目标,尽可能减少医疗服务过程中的各类危险因素,确保医疗服务的安全性和治疗的有效性,减少医院经营管理中的风险成本。 康复医学科是综合医院临床工作的重要组成部分。康复医学科服务的对象主要是运动功能有障碍的患者。康复医学科服务的宗旨是利用一切可利用的综合措施,促进病、伤、残者功能恢复,提高生存质量,使患者能够重返社会。在康复医学科日常诊疗工作中,医疗风险无处不在。康复医学科的全体医务人员绝不可掉以轻心,对可能发生的医疗风险,一定要做到防患于未然。 一、物理因子治疗的风险及防范对策 (一)物理因子治疗的风险 这里所述及的物理因子治疗主要指利用人工物理能,如:声、光、电、磁、冷、热等因子作用于人体,达到预防和治疗疾病的方法。人工物理能通过对人体的直接作用和间接作用,起到消炎、镇痛、抗微生物、兴奋神经-肌肉,缓解痉挛、软化瘢痕、松解粘连、加速伤口愈合、加速骨痂形成、调节机体免疫力等作用。物理因子治疗由于无创、无痛苦、无毒副作用,对许多疾病的治疗起到了很好的作用。但在实施物理因子治疗的过程中,如果操作不当,不注意防护,未很好地掌握每种物理因子治疗的适应证、禁忌证或设备存在故障,对操作者和患者也存在着诸多风险。 1.电击伤或电流损伤:物理因子治疗中最大的风险和事故是电击伤和电流损伤。患者受到电流损伤时可表现为疼痛、肌肉痉挛、皮肤苍白、严重时可出现意识丧失,呼吸心跳停止,瞳孔散大等严重情况。电击伤或电流损伤多因接地不良、设备故障所致。 2.灼伤:灼伤表现为皮肤或粘膜损伤,灼伤多因利用电、光、热因子治疗时,强度过大、温度过高,持续时间过长或保护不当所致。 3.过度刺激现象:由于物理因子的负荷量过大,作用时间过长,超过机体耐受力,患者除局部出现剂量过大的反应外,如:红肿、水疱,还可表现有出汗、心悸、疲乏、食欲不振,病情恶化等现象。 4.过敏反应:过敏体质的患者,在接受药物离子导入治疗时,出现对药物的过敏反应。

安全生产例会会议纪要范文6篇

安全生产例会会议纪要范文6篇 时间:xx年x月x日 地点:会议室 会议主题:安全生产会议: 主要内容: 会议就20xx年安全生产工作进行了部署: 1、分析20xx年度安全生产运行情况,总体运行平稳。 3、要求财务部做好20xx年度安全生产费用提取工作。 6、严格落实隐患排查制度,做好安全隐患排查工作,对查出的隐患限时整改,及时复出。 时间:xx年x月x日 地点:会议室 会议主题:安全生产会议: 主要内容: 2、检查上次例会议定事项的落实情况,分析未完成事项原因。 3、各部门、车间主任对近期安全生产存在问题进行了汇报,会议上提出具体解决方案,并按照“四定”原则落实解决; 4、解决需要协调的安全生产事宜。 5、值班领导做好值班记录,发现问题及时处理。 时间:xx年x月x日 地点:会议室 会议主题:安全生产会议:

主要内容: 2、确定成立安全生产标准化领导小组,并组织分工,由总经理 组织,安全部具体执行。 3、完善修订安全管理制度,并制定安全检查表。 5、各车间部门按照隐患排查表认真做好排查治理工作。 主题:第一季度公司安全生产工作 会议时间:20xx年x月x日 会议地点: 主持人:XXX 参加人员:公司总经理、总经理助理、生产厂长、人力行政部经理、质检部经理、售服经理、车间主任及专、兼职安全员。 内容: 一、会议听取了安委会关于第一季度公司安全生产情况的汇报 1、第一季度公司安全生产情况总体良好,无火灾、工伤、危险 品泄漏情况的发生。 2、考虑到了春节刚过,要求各部门经理带领员工迅速进入工作 状态,思想上不要有任何的松懈,指出了思想上松懈就是工作中的 安全隐患。 4、强调各部门要深入开展岗位安全生产责任制的落实,指出了 实现安全生产的最根本手段也是最好的方法,就是落实好每个岗位、每个员工的安全生产责任制。为今年的安全生产局面打下良好的思 想基础。 5、鉴于近期公司人员的变化,提出了调整安全生产领导小组成 员的建议。 6、考虑到今年年底要通过安全标准化的验收工作,安全标准化 领导小组抓紧落实推行安全标准化管理的各项具体工作。

月份质量月例会会议纪要

中国水利水电建设工程咨询昆明公司 苗尾水电站工程监理部 会议纪要 昆咨苗监会纪综合〔2011〕013号会纪综合总第013号 议题:苗尾水电站主体工程2011年8月份质量月例会 时间:2011年9月6日 地点:昆咨监理部406会议室 主持人:张青梅 参加单位及人员:(详见会议签到表) 会上,施工单位汇报了2011年8月份各标段质量管理工作情况,布置2011年9月份质量工作计划和工作重点。监理、实验中心、物探中心、设计、业主对各标段8月份质量管理工作存在的问题及9月份质量管理工作重点进行了分析、讨论,并提出了具体要求。形成纪要如下: 一、2011年8月份各标段质量管理工作情况 (一)大坝、溢洪道土建及金属结构安装工程(MIW/C2标) 1.质量管理体系运行情况 本月承包人质量管理体系和质量管理机构运行状况有所完善,管理水平

较上月有所提高,但仍存在不足。主要表现为:承包人对外协队伍的管理不严,各工作面质量控制参差不一,部分工作面质量管控力度不够。 2.主要工作面的施工质量控制情况 (1)开挖施工 本月C2标主要进行了溢洪道进水渠段EL.1515m~EL.1495m高程边坡土石方开挖;溢洪道泄槽段EL.1505m高程以上(导流洞出口上游侧)土石方开挖;左岸坝基EL.1414.8m~EL.1404.8m及EL.1370m高程土石方开挖;右坝头EL.1454.8m~EL.1434.8m高程土石方开挖;厂后区EL.1400m~EL.1386m高程土石方开挖;进水口EL.1470m~EL.1455m 高程土石方开挖;上游围堰左堰肩土石方开挖。开挖质量满足设计要求,施工质量受控。 (2)喷锚支护施工 本月C2标进行溢洪道进水渠EL.1525m~EL.1515m高程挂网喷混凝土、EL.1515m~EL.1505m高程封闭喷混凝土和右坝头EL.1454.8m~EL.1434.8m高程喷混凝土施工,本月监理对已完工的溢洪道进水渠边坡和右坝头边坡喷混凝土厚度进行了检测,检测结果表明右坝头边坡喷混凝土厚度不满足设计要求。 (3)混凝土施工 本月C2标主要进行溢洪道进水渠EL.1510m高程探洞封堵、EL.1535m 高程以上马道、贴坡混凝土施工;右坝头EL.1474.8m以上、EL.1474.8m~

安全质量反思会会议纪要范文

安全质量反思会会议纪要范文 按照xx公司下发的“关于深入开展安全大检查活动的紧急通知”及xxxx局xxx常务副局长xx月xx日下午的重要讲话精神要求,xxxx于xx 月xx日全标段停工一天,召开全标段的安全反思会反思会分两阶段进行,上午由分项目部内部进行反思,下午各分部到局指挥部再次召开。下午 的会议由局指领导组织,局指所有成员及分项目部项目经理、总工程师、安质科长、设备科长、技术科长参加。首先由局指领导对近期全路在建 项目发生的三起事故进行通报和剖析,然后由局指总工程师对本次的安 全质量大检查活动中暴露出的问题分别进行汇总、分析和点评,然后各 与会成员根据三起事故与出现的问题,对应自身的工作职责,进行深刻 的反思,最后由局指领导进行点评,并部署下一阶段的安全大检查活动。现根据会议形成纪要如下: 党员干部的极端重要性。督促全体党员要牢记党的宗旨,坚持以人 为本,站稳群众立场,践行群众路线,尽心竭力地为抚顺市百姓办好事、解难题、谋实惠。 一、三起事故剖析和反思 1、目前xx基建项目较多,部分工程进度压力较大,致使安全、质 量的管控让位于进度,安全质量工作得不到应有的重视,导致安全、质 量失控现象发生,酿成事故。因此任何时候,施工中必须严格坚持安全 第一,质量之上的方针,才是项目管理之重,否则本逐末。 把关不严。由于责任心的缺失或放松,导致施工中对安全管理把关

不严,听之任之,出现未按标准防护和按规程作业现象发生。 2、总结近年来发生的一系列安全质量事故,事故主要集中 在即有线施工,高墩桥梁、隧道、大型机械设备及火工品等方面, 安全管控中必须重点抓好这几方面的工作,严格按施工程序,按标准化 操作且要求进行层层把关,方能有效减少或杜绝事故的发生,保护好员 工的生命财产安全。 同意成立“县工业集中发展区管委会”,由杨瑞良同志任主任,何 祥君、周崇明同志任副主任,相关部门单位和有关乡镇主要负责人为成员;管委会下设办公室,由衡智海同志兼任办公室主任;所需人员在县经 贸局内部调剂,县财政给予经费保障,县编办按程序向市上报批。 安全生产会议记录。年1—3月,我镇安全生产形势总体平稳。但安全生产基础还比较薄弱,特别是相关业主的安全生产主体责任意识淡薄、个别业主安全生产意识不强、道路交通安全隐患较为严重等,会议通报 了4月10日晚,宝发综合加工厂发生死亡一人的安全生产事故,要求各相关责任单位、责任人务必重视,加强督促,狠抓整改措施落实到位, 有效防范重特大事故。 20XX年XX月XX日晚上,在x乡政府第三会议室召开了全乡XX月份安全生产工作例会暨春运期间安全生产工作安排会。党政办、安监站、 综治办、村管所、水利站、农机站、三个驻村工作组、乡直有关部门等 安委会成员单位负责人参加会议,乡派出所、卫生院、国土所三个部门 因假缺席。会议由乡长唐x同志主持,纪要如下: 3、发生的三起事故中,有两起是隧道事故。我们应汲取的教训主

手术室质量与安全管理持续改进记录

精心整理 利州区人民医院 医疗质量管理与安全管理 工作记录 科室:手术室 年度:2013年 医疗质量持续改进记录表填写要求 1、科室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组,并设有专职质控员。 2、本医疗质量持续改进记录表由科主任负责,质控员负责填写。 3、每年度科室要制订医疗质量持续改进计划及医疗质量控制指标。 4、科室根据医院的医疗质量控制重点内容制订每月医疗质量控制重点内容。 5、日常科室医疗质量持续改进记录表要求每月至少检查一次,并做好记录,根据存在问题制订整改措施,并对整改措施进行效果评价,由科主任审阅后签字负责。 6、每月底对科室质量控制情况进行认真总结,填写每月医疗质量控制总结,科主任签字后交医务科审查。 7、每年底对本年度科室医疗质量控制情况进行总结。 科室医疗质量管理小组成员及职责分工 科室医疗质量管理小组成员: 组长:

成员; 质控员: 科室医疗质量管理小组职责: 科室医疗质量管理小组负责科室医疗质量管理,制定科室医疗质量管理措施和考核办法,督促医务人员执行各项规章制度和诊疗规范,对科室的医疗质量进行检查和考核。科室主任是科室质量管理的第一责任人。 具体职责分工: :对科室的医疗质量负总责,兼病历质控。 :负责对科室的护理质量进行检查和考核。 2013年度科室质量控制计划 一、需要改进的内容 (一)医疗制度、医疗技术? 1.重点抓好医疗核心制度的落实:首诊负责制度、麻醉医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、麻醉药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。 2.加强医疗质量关键环节的管理。 3.加强全员质量和安全教育,牢固树立质量和安全意识,提高全员质量管理与改进的意识和参与能力,严格执行医疗技术操作规范和常规。 4.加强全员培训,医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。 (二)病历书写 1.《病历书写规范》的再学习和再领会; 2.病历书写中的及时性和完整性,字迹的清楚性;

关于开展质量月会议纪要

关于开展2013年全国“质量月”活动会议纪要 会议时间:2013年8月20日上午八点主持人:高副经理 与会人数:15人参加单位:项目部全体成员 会议主要内容: 接上级通知,我项目部于2013年8月20日按要求召开关于开展“质量月”活动会议,决定由2013年九月份组织开展以“质量重于泰山”为口号的质量月活动。 一、活动主题 打造安全升级版实现质量创优月 二、活动内容 (一)充分发挥项目部主体作用,提升工程质量。结合项目特点和自身实际,明确“质量月”活动的目标创建优质品牌工程,由安质部制定“质量月”活动的方案。推动项目在内部营造重视质量、追求卓越的良好氛围。指导工程施工集中开展质量攻关活动,切实解决实际质量问题。动员发动工程员工特别是基层一线参与到“质量月”活动中来。(二)在工程项目上广泛开展质量宣传活动,营造质量发展良好环境。表彰和弘扬建设质量强国过程中涌现出的先进典型,推动工程不断提升质量竞争力。围绕推动建设质量强国,开展项目部质量节、现场施工质量行、质量安全周等影响广泛、带动性强的主题宣传活动和多层次、广覆盖的主题教育培训活动。加大对质量违反规定的施工行为查处力度。广泛宣传“质量月”活动,营造浓厚的舆论氛围。

(三)扎实开展质量提升活动,服务工程安全快速建设。围绕活动主题,充分发挥各岗位人员职能优势,通过标杆引领、品牌带动、技术支撑、创新驱动等方式,积极服务创建质量优秀工程。 (四)集中开展质量整治活动,切实解决突出施工的质量问题。围绕保障项目工程安全质量过硬,有效整治事关公共安全、人身健康和生命财产安全的重大质量问题,切实保障承建工程的质量安全。 (五)全面开展群众性质量活动,增强整个项目的质量意识。广泛发动项目部人员和施工工人共享质量,在基层和一线普及质量知识,推广先进的质量管理方法。夯实质量工作的群众基础,增强全社会质量意识,引导和动员全项目工程全体人员积极参与工程质量创造中来。 三、活动要求 为了确保“质量月”活动取得实效,高副经理提出以下几点要求:(一)、加强领导、认真组织、广泛动员、扎实开展。项目部成立以安质部长为主的质量月活动领导小组,项目部经理担任组长,责任到人。周密策划及时布置、认真检查、抓好落实,确保质量活动取得实效。 (二)、积极参加当业主以及监理公司各种座谈会、技术交流会、技术研讨会、表彰会等活动,开阔质量管理思路,增加质量管理手段,推进工程质量管理工作。要根据项目实际,开展深入性质量活动,推广施工班组质量提升活动和先进质量管理方法。 (三)、 组织开展工程质量通病治理专项行动,消除质量通病,提高工程质量。

医疗质量与安全管理小组工作计划

2013年度年度医疗质量与安全管理工作 方案 为落实医疗核心制度,确保提高我科医疗质量和安全、保证病历书写的内涵质量及医疗指标的完成,拟定本年度医疗质量与安全工作计划: 一、强化思想认识,持续发展:医院成立医疗质量和医疗安全管理小组。医院设立医疗质量和医疗安全管理小组由院长负责副院长、医务科主任、质控科主任、院感科主任、护理部、科教科主任、药学部主任、医技及各临床科室负责人及护长、质控员组成。负责制定修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准制定适合我院的医疗工作制度诊疗护理技术操作规程对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。负责制定与修改医疗事故防范与处理预案对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。负责制定、修改医技质量管理奖惩办法落实奖惩制度。科主任、护士长及科室质控员继续抓好质量管理工作,落实各项规章制度。每季召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议,护理管理小组会议,医疗安全小组会议等,规范管理、规范医疗行为。使我科每个工作岗位都能努力工作,以提高医疗技术水平,促进科室持续发展。 二、明确科室医疗、主要工作指标,努力完成 1、病床使用率≥92% ; 2、平均住院日≤14天; 3、入院三日确诊率≥90% ; 4、术前平均住院日≤4天;

5、入出院诊断符合率≥90% 6、住院危重病人抢救成功率≥85% 7、手术前后诊断符合率≥90% 8、临床与病理诊断符合率≥90% 9、三基考核合格率≥85%(80/100分) 10、门诊病历书写合格率≥90%(90/100分分以上) 11、甲级病案率≥90%,无丙级病历 12、医疗设备,仪器完好率≥90% 13、急救仪器,药物完好率=100% 14、抗菌素使用范围<60%,DDD<40%,药敏>80%,抗菌素限制使用率<50% 15、手术>250台。 三、完善科室医疗质量考评工作,实施规范化的质量管理,制定考评标准,每月由质控员进行检查,做好总结反馈工作。 1、参照二级医院评审标准及三好一满意的评审标准,对科室的每月工作情况,认真评分,结果与奖金挂钩。 2、健全、落实各种医疗制度,要求各种制度执行记录规范,项目齐全。医疗组严格执行三级查房制度,入院48小时内主治医师查房,一周内主任查房,术前,术后上级医师查房,重病人随时请上级医师查房,病重自动出院请上级查房,重病人值班医师查房后作好病程记录。加强知情谈话制度管理,非手术病人入院内72小时谈话,手术前、中、后谈话,植入谈话,危重时随时谈,特殊诊疗操作、治疗、用药谈话,输血同意谈话,麻醉前同意谈话;严格执行病例讨论制度、会诊制度、手术审批及手术权限制度、交接班制度等。各科每月召开会议,对存

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